Серцева недостатність: активність та фізичні вправи

Якщо у Вас є серцева недостатність, дуже важливо регулярно займатися фізичними вправами. Якщо до цих пір Ви вели малоактивний спосіб життя, Ваш лікар може порекомендувати Вам почати виконувати програму фізичних вправ. Звичайно, безпечний рівень навантажень буде залежати від специфіки Вашого діагнозу та стадії серцевої недостатності. Але навіть якщо Ви можете виконувати тільки невелика кількість вправ, це краще, ніж не виконувати їх взагалі.

Ключові моменти

• Пройдіть обстеження перед тим, як приступити до програми вправ. Швидше за все, Ваш лікар проведе реєстрацію електрокардіограму (ЕКГ) і, можливо, тест з дозованим фізичним навантаженням, для того щоб визначити, який рівень фізичної активності буде безпечним для Вашого серця.
• Ваш лікар може порекомендувати Вам програму серцевої реабілітації під наглядом лікаря в місцевому госпіталі або клініці. Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Серцева реабілітація».
• Починайте повільно, виконуйте вправи тільки протягом декількох хвилин в комфортному для Вас ритмі. Потім щодня намагайтеся поступово збільшувати тривалість та інтенсивність Ваших навантажень.
• Ви не повинні займатися фізичними вправами у ті періоди часу, коли Ваша серцева недостатність не контролюється.
• Ставте перед собою цілі, які Ви можете досягти. Якщо Ви будете очікувати занадто багато, то можете впасти в зневіру і припинити виконувати вправи.

Стеноз аортального клапана – діагностика

Діагностика стенозу аортального клапана проводиться на основі результатів медогляду та аналізу вашої медичної картки. При безсимптомному стенозі ваш лікар може виявити захворювання під час звичайного чергового медогляду або діагностиці іншого захворювання. Виразні шуми в серці можуть бути ознакою стенозу аортального клапана.

Порядок проведення медогляду

• Вимірювання кров'яного тиску. Низький кров'яний тиск може свідчити про те, що звужений аортальний клапан пропускає недостатня кількість крові.
• Перевірка пульсу. Слабкий пульс є ознакою звуження аортального клапана.
• Прослуховування серця та легенів з метою виявлення шумів. Легкий свист або шум чутний через стетоскоп, є вагомою ознакою захворювання аортального клапана. Нетипові хрипи можуть свідчити про накопичення рідини в легенях внаслідок патології аортального клапана.
• Огляд ніг і ступень. Ознакою серцевої недостатності може бути набряклість ніг і ступень.

Що відбувається після огляду?

Ваш лікар призначить ехокардіографічне обстеження для підтвердження діагнозу, встановленого на основі результатів медогляду і ваших симптомів. Ехокардіограма також дозволити вашому лікареві отримати такі відомості:

• Ступінь тяжкості стенозу.
• Ширину отвору клапана.
• Градієнт тиску між серцем і аортою на основі кількості крові, що надходить крізь звужену клапан.
• Розмір лівого шлуночка.
• Роботу лівого шлуночка.
• Наявність патологій в інших клапанах.

Які тести проводяться для діагностики стенозу аортального клапана?

• Ехокардіограма. При стенозі аортального клапана ехокардіограма може відображати ступінь потовщення перегородок аортального клапана.
• Стресова ехокардіограма. Стресова ехокардіограма дозволяє визначити ступінь тяжкості стенозу аортального клапана і його прояв під час фізичного навантаження.
• Електрокардіограма. Електрокардіограма може показати порушення частоти серцевого ритму або потовщення нижнього, лівого шлуночка.
• Рентген грудної клітини. При серцевій недостатності рентгенівський знімок грудної клітини може показати кількість накопиченого кальцію в клапані, збільшення лівого шлуночка або скупчення рідини в легенях. У деяких випадках знімок може показати збільшення аорти біля аортального клапана.
• Тест на мозковий натрийуретический пептид. Даний тест дозволяє визначити, наскільки добре працює ваше серце і виявити можливі захворювання.
• Коронарограмма/катетеризація. Катетеризація – найбільш точно передає ступінь звуження клапана.

Рекомендований графік медичного спостереження при стенозі аортального клапана

Додаткові відомості

Діагностика аортального стенозу клапана на основі шумів в серці

Основною ознакою стенозу аортального клапана, який може бути виявлений під час чергового медогляду, є наявність шумів в серці – звук турбулентного кров'яного потоку в звуженому аортальному клапані, що нагадує шум води, коли ви відкриваєте водопровідний кран і блокуєте отвір пальцем. Вода розбризкується по сторонам внаслідок підвищеного тиску в звуженому отворі.

Лікар може виявити стеноз аортального клапана по шумах під час систоли серця, коли лівий шлуночок скорочується, хитаючи кров через аорту. Шуми в серці, викликані стенозом аортального клапана, найбільш виразно чутні в області аорти – у правій верхній частині грудної клітки біля грудини. Шум також може бути чуємо по напрямку до шиї, посилюючись і зменшуючись з однаковою швидкістю.

Визначення ступеня тяжкості стенозу аортального клапана

Після підтвердження діагнозу лікар попросить вас описати ваші симптоми. При наявності симптомів лікар підтвердить, що вони викликані стенозом аортального клапана, ступінь тяжкості якого буде визначено на основі аналізу симптомів. При відсутності симптомів також необхідно визначити ступінь тяжкості стенозу.

Визначення ступеня тяжкості стенозу виключно важливо, оскільки симптоми захворювання можуть не проявлятися аж до погіршення стану. Протягом багатьох років пацієнт може жити зі слабким або помірним ступенем стенозу. Таким чином, єдиним способом проконтролювати розвиток захворювання є регулярний огляд аортального клапана з метою виявлення змін у лівому шлуночку, що свідчать про наявність ускладнень.

Для визначення ступеня тяжкості стенозу аортального клапана спочатку проводитися огляд гирла аорти. Отвір клапана розміром 0, 75 см² і менше є ознакою тяжкого ступеня захворювання. Визначення розміру отвору клапана буде виконуватися з урахуванням параметрів вашого тіла. Наприклад, отвір клапана розміром 1.0 см² є нормальним для людей невисоко зростання, у той час як у здорових людей такий розмір може свідчити про тяжкого ступеня стенозу.

Як визначити ступінь тяжкості стенозу аортального клапана за допомогою градієнта тиску?

При нормальній роботі лівого шлуночка додатковим способом оцінки ступеня тяжкості захворювання може бути також градієнт тиску, який представляє собою різницю між тиском у лівому шлуночку і аорті. Важка ступінь стенозу аортального клапана зазвичай супроводжується високим градієнтом тиску. В середньому, у людей з важким ступенем стенозу градієнт тиску становить більше 50 мм ртутного стовпа.

У тому випадку, якщо стеноз впливає на функцію лівого шлуночка, градієнт тиску не буде головним показником ступеня тяжкості захворювання.

Яка роль оцінки роботи лівого шлуночка у визначенні ступеня тяжкості стенозу?

Паралельно з оглядом аортального клапана лікар оцінить роботу лівого шлуночка, який качає кров крізь звужений аортальний клапан, забезпечуючи потреби організму в кровопостачанні. Під час огляду лівого шлуночка приймаються до уваги такі показники:

• Розмір і товщина лівого шлуночка. По мірі прогресування стенозу аортального клапана лівий шлуночок з більшою силою качає кров крізь звужений отвір аортального клапана. Як і в будь м'язі, товщають стінки лівого шлуночка внаслідок перезавантаження – стан гіпертрофії.
• Функціонування лівого шлуночка. Внаслідок багаторічних навантажень лівий шлуночок втрачає здатність компенсувати потреби організму в крові. Основним показником функціонування лівого шлуночка є фракція викиду – кількість крові в наповненому лівому шлуночку, що прокачується під час скорочень шлуночка. Фракція викиду, складова менше 50%-60% відсотків, свідчить про зменшення здатності лівого шлуночка забезпечувати організм достатньою кількістю крові.

По мірі прогресування стенозу стінки лівого шлуночка поступово товщають. Чим вище ступінь гіпертрофії, тим важчий ступінь стенозу. Низький рівень фракції викиду є свідченням погіршення роботи лівого шлуночка.

Серцева недостатність: як уникнути прийому медикаментів, які погіршують її симптоми

Якщо у Вас є серцева недостатність, Ви повинні бути подвійно обережні при прийомі медикаментів. Деякі з них можуть погіршити Вашу серцеву недостатність. Інші лікарські засоби можуть погано взаємодіяти з Вашими препаратами проти серцевої недостатності.

Ключові моменти

• При кожному візиті до лікаря переконайтеся, що він або вона знає, що Ви приймаєте медикаменти для лікування серцевої недостатності.
• Перед тим, як отримати медикаменти за будь-яким новим рецептом, скажіть фармацевта, що у Вас є серцева недостатність. Запитайте, чи все в порядку, якщо Ви приймете цей новий препарат.
• Перед тим, як прийняти будь-які препарати, які продаються без рецепту, такі як ліки проти застуди, запитайте у свого лікаря або фармацевта, чи безпечно приймати ці медикаменти разом з препаратами, які Ви отримуєте від своєї серцевої недостатності.
• Повідомляйте кожному лікарю про всі медикаменти, які Ви приймаєте. Не забувайте і препарати, які продаються без рецепта, наприклад, протизастудні медикаменти, фітопрепарати і природні харчові добавки або вітаміни. Коли збираєтеся відвідати доктора, беріть з собою список всіх прийнятих Вами медикаментів або самі препарати.
• Погіршить прийом деяких медикаментів Вашу серцеву недостатність чи ні, залежить від її тяжкості. Це також може залежати від типу Вашої серцевої недостатності.

Які медикаменти можуть обтяжувати серцеву недостатність?

Існує велика кількість медикаментів, прийняття яких необхідно уникати, якщо у Вас є серцева недостатність. Деякі з них Ви можете придбати без рецепта. Інші Вам може прописати лікар.

Не починайте приймати будь-які медикаменти з перерахованих у таблиці, наведеній нижче, якщо тільки їх Вам не призначить лікар, який знає про те, що у Вас є серцева недостатність. Якщо у Вас неважка серцева недостатність, Ви зможете приймати деякі з цих медикаментів протягом короткого проміжку часу, але це спочатку необхідно уточнити у свого лікаря.

Якщо Ви вже приймаєте препарат, наведений нижче, не забудьте запитати свого лікаря або фармацевта, чи це нормально.

Медикаменти, приймання яких Вам необхідно уникати

Перевірте свої знання

У Вас виражена головний біль. Замість аспірину або ібупрофену Ви повинні прийняти ацетамінофен.

Цей відповідь правильна.
Аспірин і ібупрофен є препаратами, які продаються без рецепта, які можуть погіршити перебіг Вашої серцевої недостатності. Але якщо лікар порекомендував Вам приймати низькі дози аспірину, це, швидше за все, нормально. Порадьтеся про це зі своїм лікарем.

Чому мені може знадобитися уникати певних видів медикаментів?

Деякі лікарські засоби або фітопрепарати можуть взаємодіяти з Вашими препаратами проти серцевої недостатності. Це називається лікарською взаємодією. Воно виникає, коли різні медикаменти працюють один проти одного і викликають розвиток проблем.

Інші препарати можуть ускладнити Вашу серцеву недостатність, прискорюючи частоту серцевих скорочень, або змусити серце працювати в неправильному ритмі. Або ж препарати можуть викликати затримку рідини в організмі, або підвищення Вашого артеріального тиску.

Деякі препарати мають у своєму складі дуже велика кількість натрію. Він викликає затримку організмом рідини і збільшує навантаження на серце. Занадто велика кількість натрію в організмі змушує Ваше, і без того вже ослаблене, серце працювати важче, що може призвести до розвитку гострої серцевої недостатності. Рідина може скупчуватися у Ваших легенях (це не дає Вам нормально дихати), на ступнях, щиколотках, гомілках і в черевній порожнині.

Ваш лікар може порекомендувати Вам обмежити споживання натрію до 2000 міліграмів (мг) на добу. Це менше 1 чайної ложки солі в день, включаючи всю сіль, яку Ви з'їдаєте в складі приготовлених або фасованих продуктів.

Якщо Ви приймаєте препарат, який містить натрій, то варто його враховувати в загальному добовому споживанні натрію. Інакше це може призвести до перевищення 2000мг ліміту. Пошукайте натрій в списку інгредієнтів кожного з прийнятих Вами медикаментів.

Перевірте свої знання

Ваш лікар порекомендував Вам обмежити кількість щодня споживається натрію (солі). Це вимагає обліку і будь-якого натрію у Ваших медикаментах.

Цей відповідь правильна.
Ваш лікар може порекомендувати Вам обмежити споживання натрію до 2000 міліграмів(мг) на добу. Якщо Ви приймаєте препарат, який містить натрій, то варто його враховувати в загальному добовому споживанні натрію.

Як дізнатися, чи безпечний прийом інших препаратів при Вашій серцевої недостатності?

Порадьтеся зі своїм лікарем або фармацевтом. Покажіть йому або їй список всіх прийнятих Вами медикаментів.

Будьте організовані

Необхідно постійно оновлювати список своїх медикаментів. Тут наведені деякі поради:

• Складіть список всього, що Ви приймаєте. Тримайте його копію в своїй сумочці або гаманці і беріть з собою при кожному візиті до лікаря або в лікарню. Кожен раз, коли Ви відвідуєте нового доктора, показуйте йому або їй цей список.
• Не забудьте включити в свій список рослинні вітамінні препарати і ліки, що продаються без рецепту.
• Копія списку Ваших медикаментів повинна зберігатися у файлі з Вашими даними у кожного лікаря.
• Переконайтеся, що у Ваших чоловіка/дружини, членів сім'ї, людини, яка за Вами доглядає, або у друзів є додатковий список прийнятих Вами медикаментів.
• Користуйтеся послугами однієї і тієї ж аптеки для отримання за рецептами всіх Ваших медикаментів.
• Оновлюйте свій список, якщо Ви починаєте приймати новий препарат або припиняєте прийом чого-небудь.

Задавайте питання

Що робити, якщо Ви повинні приймати препарат, який може погіршити Вашу серцеву недостатність? Ви можете:

• Запитати у свого лікаря або фармацевта, безпечний для Вас прийом цього препарату.
• Наприклад, якщо у Вас застуда або грип, запитаєте який засіб Ви можете прийняти, щоб не нашкодити собі.
• Запитайте, як довго і в якій дозі Ви повинні його приймати. Прийом протягом короткого проміжку часу може бути безпечним.

Спостерігайте за розвитком проблем

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо відзначаєте погіршення симптомів Вашої серцевої недостатності, включаючи:

• Раптове збільшення ваги, наприклад, 1, 5кг або більш за 2-3 дні.
• У Вас виникла задишка, кашель або проблеми з харчуванням.
• Ваші щиколотки більш набряклі, ніж зазвичай, і Ви стали вставати вночі частіше, для того щоб помочитися.
• Ви повинні використовувати більшу кількість подушок, для того щоб спати.

Перевірте свої знання

Ви раптово набрали кілька фунтів. Це може бути ознакою посилення Вашої серцевої недостатності, тому Вам необхідно звернутися до лікаря.

Цей відповідь правильна.
Якщо Ваша вага за 2-3 дні збільшився на 1, 5 кг)або більше, зателефонуйте своєму лікарю. Зверніться до нього, якщо у Вас виникла задишка, кашель або проблеми з харчуванням; Ваші щиколотки більш набряклі, ніж зазвичай, і Ви стали вставати вночі частіше, для того щоб помочитися, або якщо для того, щоб спати, Ви повинні користуватися великою кількістю подушок.

Куди звернутися

Тепер, коли Ви прочитали цю інформацію, Ви можете уникати прийому медикаментів, які можуть ускладнити Вашу серцеву недостатність.

Поговоріть зі своїм лікарем

Якщо у Вас виникли питання з приводу цієї інформації, роздрукуйте її та візьміть з собою, коли будете збиратися відвідати лікаря. Ви можете виділити абзаци або зробити на полях позначки, щодо того, що викликало у Вас питання.

Серцева недостатність – Симптоми

На ранніх стадіях серцевої недостатності у Вас може не бути ніяких симптомів. Коли ослаблене серце не може перекачати таку кількість крові, яке б відповідало потребам Вашого організму в кисні і поживних речовинах, можуть розвинутися задишка при навантаженні і стомлюваність.

Спроби організму компенсувати серцеву недостатність, зрештою, призводять до погіршення симптомів.

Серцева недостатність поділяється на:

• Систолическую серцеву недостатність, що означає, що Ваше серце погано виконує свою насосну функцію.
• Діастолічну серцеву недостатність, що означає, що Ваше серце не може досить добре розслабитися, щоб заповнитися кров'ю.

Серцева недостатність може вражати одну або обидві половини серця. Право - або лівостороння серцева недостатність часто присутні одночасно. При переважному ураженні лівих відділів серце може бути не в змозі перекачувати достатню кількість крові для всього організму (лівошлуночкова серцева недостатність), включаючи і саме серце, що може призвести до накопичення рідини в легенях. Кров також може накопичуватися в правому шлуночку (правошлуночкова серцева недостатність) і викликати скупчення рідини в нижніх кінцівках.

Серцева недостатність поділяється на класи в залежності від симптомів. Необхідно мати хоча б загальне уявлення про цих класах, тому що вони можуть згадуватися протягом всього періоду Вашого лікування.

Нова класифікація ділить серцеву недостатність на підставі типового прогресування захворювання на стадії від А до D.

Гостра серцева недостатність

Гостра серцева недостатність призводить до швидкого накопичення рідини в легенях (застою, набряку легенів). Симптоми розвиваються раптово і можуть включати в себе:

• Важку задишку.
• Нерегулярне або прискорене серцебиття.
• Відкашлювання рожевого пінистого мокротиння.

Гостра серцева недостатність вимагає надання невідкладної медичної допомоги.

Ускладнення

Довго тягнеться серцева недостатність може призвести до ускладнень, таких як:

• Нерегулярний серцевий ритм.
• Інсульт.
• Серцевий напад.
• Тромб на нозі (тромбоз глибоких ніг).
• Тромб в легкому (тромбоемболія легеневої артерії).
• Анемія.
• Когнітивні розлади.
• Регургітація мітрального клапана.

Розвиток цих ускладнень часто можна запобігти або лікувати медикаментами або іншим видом лікування.

Хірургічне лікування

Людям, які страждають серцевою недостатністю у поєднанні з болем в області грудей (стенокардію), або тим, хто переніс серцевий напад в минулому, може проводитися аортокоронарне шунтування або ангипластика для відкриття закупорених артерій.

Деяким людям може бути проведено хірургічне втручання для лікування специфічної причини серцевої недостатності, такий як пошкоджені клапани. У разі наявності причини, яку можна вилікувати хірургічним шляхом, це може значно поліпшити або усунути симптоми серцевої недостатності.

Лікарі можуть розглядати варіант пересадки серця, якщо у Вас важка, обмежує Ваше життя серцева недостатність, яка не відповідає на інші доступні методи лікування. Крім цього, Вам не повинно було принести ефекту аортокоронарне шунтування і у Вас не повинно бути інших серйозних медичних станів, які можуть зменшити Вашу очікувану тривалість життя.

Хірургічні підходи вибору

• Аортокоронарне шунтування (АКШ)
• Ангіопластика (з або без інших процедур, таких як стентування або атерэктомия)
• Пересадка серця

Для отримання більш детальної інформації про процедури, що відновлюють ток крові (це називається реваскуляризацией) до серцевого м'яза, читайте тему «Ішемічна хвороба серця».

Про що потрібно задуматися

Деякі люди з серцевою недостатністю можуть захотіти пройти специфічні обстеження, щоб дізнатися, чи буде у їх випадку ефективним проведення ангіопластики або шунтування. Рішення про проходження більшої кількості тестів може датися нелегко. Досі точно не встановлено, полегшує симптоми серцевої недостатності і подовжує життя людям, у яких відсутній біль в області грудей, відновлення струму крові (реваскуляризація).

Ішемічна хвороба серця (продовження... )

Ішемічна хвороба серця може прогресувати до такої міри, що ішемія виникає навіть у стані спокою.

Якщо полегшення симптомів ішемії відбувається за короткий проміжок часу (менше 10 хвилин) після відпочинку або прийому медикаментів, то Вам можуть встановити діагноз «стабільна ішемічна хвороба серця» або «стабільна стенокардія».

Які симптоми ішемічної хвороби серця?

Найбільш поширений симптом – це стенокардія або «грудна жаба». Стенокардія може описуватися як дискомфорт, відчуття тиску, печіння, болі, оніміння, переповнення, здавлення в загрудинної області. Її можна переплутати з порушенням травлення або печією. Зазвичай симптоми стенокардії проявляються в області серця, але також можуть відчуватися в лівому плечі, руках, шиї, спині або нижньої щелепи.

Інші симптоми ішемічної хвороби серця:

• Задишка
• Серцебиття (нерегулярні удари серця, пропущені удари або відчуття того, що серце вистрибує з грудей)
• Прискорене серцебиття
• Слабкість або запаморочення
• Нудота
• Підвищене потовиділення

Навчіться розпізнавати свої симптоми і ситуації, які можуть їх викликати. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у Вас з'явилися нові симптоми або ті, які бували раніше, стали виникати частіше або важче. Якщо у Вас або когось іншого є дискомфорт у грудній клітці, особливо в поєднанні з одним або більше симптомів, перерахованих вище, то не пізніше, ніж через кілька хвилин (не більше ніж через 5 хвилин), викликайте швидку допомогу.

Якщо Ви страждаєте стенокардією і для лікування приймаєте нітрогліцерин, і якщо після прийому двох доз або через 15 хвилин біль триває, то зателефонуйте своєму лікарю або попросіть когось доставити Вас в лікарню.

Співробітники швидкої допомоги можуть порадити Вам розжувати аспірин для розчинення передбачуваних тромбів, якщо, звичайно, у Вас немає медичних протипоказань для його прийому.

Ішемія і навіть серцевий напад можуть виникати без будь-яких застережливих симптомів. Це називається " німа ішемія. Вона може виникнути у будь-якої людини з захворюваннями серця, особливо при супутньому діабеті.

Як діагностується ішемічна хвороба серця?

Ваш лікар може встановити діагноз ішемічної хвороби серця при:

• Розпиті Вас про симптоми, анамнезі захворювання та фактори ризику.
• Проведення фізикального огляду.

Проведення діагностичних обстежень, включаючи електрокардіограму (ЕКГ); тести з фізичним навантаженням; комп'ютерну томографію надшвидкісним електронним пучком; катетеризацію серця та інші методи обстеження допоможуть лікарю оцінити ступінь Вашої ішемічної хвороби серця, її вплив на функцію серця і підібрати для Вас найкраще лікування.

Як лікується ішемічна хвороба серця?

Лікування ішемічної хвороби серця полягає у зменшенні Ваших факторів ризику; прийомі медикаментів; можливо, у проходженні інвазивних та/або хірургічних процедур і обов'язково в регулярному відвідуванні свого лікаря для контролю Вашого стану.

• Зменшення Ваших факторів ризику полягає у зміні способу життя. Якщо Ви курите, то необхідно припинити. Ваша дієта, швидше за все, теж потребує корекції для зниження рівня холестерину, підтримки нормального артеріального тиску і рівня цукру в крові, якщо Ви страждаєте діабетом. Рекомендується знизити рівні жиру, натрію, холестерину в споживаної їжі. Вам слід підвищити рівень своєї фізичної активності для підтримки здорової ваги і уникати стресів. Але перед початком занять спортом порадьтеся зі своїм лікарем.
• Медикаменти. Якщо змін способу життя недостатньо для контролю Вашого захворювання серця, то, для того щоб серце працювало більш ефективно і отримувало більше оксигенированной крові, застосовуються лікарські препарати. Їх вибір залежить від специфіки Вашого захворювання серця.
• Хірургічні та інші процедури. При ішемічній хворобі серця зазвичай використовуються такі маніпуляції, як балонна ангіопластика, стентування та аорто-коронарне шунтування. Всі ці процедури збільшують доставку крові до серця, але не лікують саму ішемічну хворобу серця. Все одно Вам необхідно зменшити фактори ризику для запобігання подальшого розвитку захворювання.

В даний час лікарі вивчають декілька нових підходів до лікування захворювань серця. Нижче наведено кілька найбільш багатообіцяючих.

• Трансмиокардиальная лазерна реваскуляризація. Ця процедура покращує потік крові до серцевого м'яза, проводиться людям з прогресуючою ішемічною хворобою серця. Лазерні пучки використовують для створення каналів в серцевому м'язі для підвищення струму крові до тканин серця.
• Ангіогенез. Він полягає у внутрішньовенному або внутрисердечном введення речовин, які запускають в серці процес зростання нових кровоносних судин в обхід закупорених.
• Посилена зовнішня контрпульсация. Багато пацієнти відчувають часті тривалі і важкі симптоми стенокардії, вони втомилися від стандартного лікування, яке не дає їм ніякого ефекту. Посилена зовнішня контрпульсация може стимулювати відкриття або формування колатералей (дрібних гілок кровоносних судин) для створення природних шунтів, обходять звужені або закупорені артерії. Це неінвазивний метод лікування, він підходить для людей з хронічною стабільною стенокардією, яким не допомагають нітрати і які не підходять для таких інвазивних процедур, як шунтування, ангіопластика або стентування.

Огляд підготовлений лікарями Клівлендського клінічного центру серця.