Серцева недостатність – Причини

Серцева недостатність викликається хворобами або іншими чинниками, які впливають на скорочувальну здатність серця, особливо лівої нижньої його камери (лівий шлуночок). Якщо серце не може скорочуватися досить добре, то це називається систолічною серцевою недостатністю. Вражати скоротливу здатність серця можуть:

• Ішемічна хвороба серця (ІХС) та серцевий напад (найбільш поширені причини).
• Пошкодження внаслідок погано контрольованого артеріального тиску або цукрового діабету.
• Кардіоміопатія, алкогольна кардіоміопатія, інфекційне ураження або запальний процес у серцевому м'язі (такий, як міокардит).
• Нелегальні препарати (такі, як стимулятори начебто кокаїну).
• Захворювання навколосерцевої сумки (захворювання перикарда).
• Захворювання серця, які присутні з народження (вроджені захворювання серця).
• Захворювання клапанів серця.
• Прискорений, уповільнений або нерегулярний серцевий ритм (аритмії).
• Старіння. З віком Ваша серцевий м'яз стає більш жорсткою, що перешкоджає належному заповненню Вашого серця кров'ю.
• Рідкісний вид серцевої недостатності, який називається післяпологової серцевої недостатністю. Вона може розвинутися в пізні строки вагітності або в перші 5 місяців після пологів.

Якщо лівий шлуночок не може заповнитися кров'ю як слід, це називається діастолічною серцевою недостатністю. Її можуть викликати високий артеріальний тиск, ішемічна хвороба серця і проблеми з клапанами серця.

Специфічні фактори можуть запускати процес різкого обважнення серцевої недостатності і іноді викликати загрозливі для життя стани, такі як набряк легенів або кардіогенний шок.

Життя з серцевою недостатністю

Ваше ставлення та участь у власному лікуванні має величезний вплив на те, як Ви себе відчуваєте. Турбота про себе допоможе Вам поліпшити своє самопочуття і стан Вашого здоров'я, так що Ви зможете насолоджуватися життям. Прийом медикаментів так, як було наказано, контроль дієти і регулярна фізична активність є змінами способу життя, які допоможуть Вам контролювати симптоми серцевої недостатності і запобігти розвитку гострої серцевої недостатності.

Обмежте кількість споживаного натрію. Ваш лікар може попросити Вас стежити за кількістю споживаної рідини.

• Серцева недостатність: споживання меншої кількості солі
• Дієти з низьким вмістом солі: харчування поза домом
• Серцева недостатність: контроль кількості споживаної рідини

Приймайте медикаменти так, як вони були Вам призначено. Якщо Ви не будете цього робити, то Ваша серцева недостатність може погіршитися або у Вас може розвинутися гостра серцева недостатність. Для отримання більш детальної інформації читайте:

• Серцева недостатність: правильний прийом медикаментів

Намагайтеся уникати прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як ібупрофен і з обережністю застосовувати медикаменти, які продаються без рецепту, тому що вони можуть погіршити перебіг серцевої недостатності. Для отримання більш детальної інформації дивіться:

• Серцева недостатність: уникайте прийому медикаментів, які можуть погіршити симптоми серцевої недостатності.

Ваш лікар може порадити Вам щодня приймати невеликі дози аспірину, щоб запобігти розвитку інсульту або серцевого нападу. Але високі дози аспірину можуть погіршити перебіг Вашої серцевої недостатності.

Регулярно займайтеся фізичними вправами. Якщо Ви досі ведете неактивний спосіб життя, то Ваш лікар може порадити Вам почати займатися по програмі фізичних вправ. Такі програми допоможуть Вам бути більш активним. Намагайтеся займати фізичними вправами, які збільшують частоту Ваших серцевих скорочень. Займайтеся не менше 30 хвилин на день і бажано щодня. Для отримання більш детальної інформації читайте тему Серцева реабілітація. Для більш детальної інформації про початок і продовження виконання програми фізичних вправ дивіться:

• Серцева недостатність і фізичні вправи.

Постарайтеся знизити свою вагу, якщо Ви страждаєте надмірною масою тіла. Здорове харчування, регулярна фізична активність допоможуть Вам зменшити свою вагу природним шляхом.

Припиніть палити, тому що куріння значно підвищує ризик розвитку захворювань серця і утрудняє виконання вправ. Намагайтеся також уникати пасивного куріння.

Уникайте зловживання алкоголем. Помірне споживання алкоголю означає не більше двох порцій на день для чоловіків і однієї – для жінок.

Слідкуйте за своєю вагою. Для отримання інформації про контроль своєї ваги дивіться:

• Серцева недостатність: контроль вашої ваги.

Уникайте респіраторних інфекцій. Отримайте вакцинацію від грипу і пневмонії.

Уникайте тригерів гострої серцевої недостатності. Для більш детальної інформації читайте:

• Серцева недостатність: уникнення тригерів серцевої недостатності.

Під час всього перебігу Вашої серцевої недостатності Вам доведеться справлятися з фізичними обмеженнями та емоційним напруженням, які впливають на Вашу можливість вести активний спосіб життя.

Оскільки серцева недостатність – це стан, який буде тривати все життя, Вам доведеться зробити багато або навіть сотні візитів до різних фахівців за весь час захворювання. Вивчення принципів співробітництва з лікарями, які лікують Вашу серцеву недостатність, допоможе Вам дозволити фахівцям краще контролювати Ваші симптоми і пристосувати Ваше лікування до Ваших потреб.

У багатьох лікарнях і страхових компаніях є програми лікування захворювань, щоб допомогти людям дізнатися більше про їх серцевої недостатності і знизити загальну вартість медичного догляду.

Брадикардія (знижена частота серцевих скорочень)

Що таке брадикардія

При брадикардії серце працює в надмірно повільному ритмі. Для більшості людей серцевий ритм, становить від 60 до 100 ударів у хвилину у стані спокою, вважається нормою. Серцевий ритм менше 60 ударів в хвилину може бути ознакою брадикардії.

Повільний серцевий ритм іноді вважається нормальним, що свідчить про хорошій фізичній формі. У молодих, здорових людей і спортсменів серцевий ритм не рідко становить менше 60 ударів в хвилину.

В інших випадках брадикардія може бути ознакою патології електричної серцевої системи.

Це означає аномальну роботу природного серцевого ритмоводителя або патологію серцевих електричних шляхів. У важких випадках брадикардії серце може битися надзвичайно повільно, не досить задовольняючи потреби організму в кровопостачанні. Це може становити загрозу для життя.

Причини брадикардії

Брадикардія може бути обумовлена наступними факторами:

• Вікові зміни в серці.
• Захворювання, що руйнують електричну систему серця, такі як захворювання коронарної артерії, інфаркт та інфекційні захворювання, такі як ендокардит і міокардит.
• Стану, уповільнюють серцевий електричний імпульс, наприклад, слабка функція щитовидної залози (гіпотиреоз) або дисбаланс електролітів, обумовлений підвищеною кількістю калію в крові.
• Вплив деяких ліків, що використовуються при серцевих захворюваннях або високому кров'яному тиску, такі як бета-блокатори, антіарітмікі і діоксин.

Симптоми брадикардії

Внаслідок надмірно повільного серцевого ритму ви можете відчувати такі стани:

• Запаморочення.
• Задишка, стає важче виконувати вправи.
• Втома.
• Біль у грудях або відчуття тремтіння серця (пальпітація).
• Неуважність, погіршення концентрації уваги.
• Непритомність внаслідок зниженого тиску.

У інших людей симптоми можуть бути відсутніми або мати маловыраженный характер, і, як правило, сприймаються, як віковий ознака.

Ви можете дізнатися частоту вашого серцебиття, перевіривши пульс. Якщо ваш серцевий ритм занадто повільний або нерівний, зверніться до лікаря.

Методи діагностики брадикардії

Лікар може встановити діагноз під час чергового медогляду на основі відомостей про перенесених захворювань і даних електрокардіограми. ЕКГ вимірює електричні імпульси, контролюючі серцевий ритм, і є найбільш ефективним методом діагностики брадикардії.

Однак ознаки брадикардії можуть з'являтися і зникати, і можуть бути не виявлені на ЕКГ. Брадикардія буде показана на ЕКГ тільки в разі її прояви під час діагностування.

Ви також можете використовувати портативний (стаціонарний) кардіограф. Цей легкий прилад також називається монітором Холтера або монітором нагляду за кардиальными подіями. Ви можете носити цей прилад протягом дня або довше. Прилад реєструє ваш серцевий ритм у процесі вашій щоденній діяльності.

Лікування брадикардії

Вибір методу лікування брадикардії залежить від причин, що лежать в основі захворювання. Також приймаються до уваги симптоми. Якщо симптоми відсутні, лікування, як правило, не призначається.

• Якщо порушення роботи електричної серцевої системи викликає надмірне уповільнення серцевого ритму, вам, ймовірно, буде потрібно кардіостимулятор. Кардіостимулятор – прилад, який імплантується під шкіру, допомагає регулювати серцевий ритм. Багато людей у віці старше 65 років, з брадикардією, потребують в такому приладі.
• Якщо сповільнений серцевий ритм викликаний іншою проблемою, як гіпотиреоз або електролітний дисбаланс, усунення цієї проблеми може сприяти лікуванню брадикардії.
• Якщо сповільнений серцевий ритм є наслідком прийому лікарського препарату, ваш лікар порекомендує зменшити дозу і пропише інший препарат. Якщо припинення прийому препарату не є можливим, вам може знадобитися кардіостимулятор.

Завданням лікування брадикардії є збільшення серцевого ритму до рівня, необхідного для достатнього кровопостачання вашого організму. Не вилікувана вчасно брадикардія може призвести до серйозних наслідків, таких як непритомність і травми внаслідок непритомності, також до пароксизмам і смерті.

Лікування в домашніх умовах

Брадикардія, як правило, є наслідком іншого серцевого нездужання, тому лікувально-профілактичні заходи щодо зміцнення серця поліпшать ваше загальний стан здоров'я. Ви можете зробити наступні кроки:

• Контролювання рівня холестерину.
• Споживання низькокалорійної їжі.
• Регулярні вправи. Лікар визначить для вас відповідний рівень навантаження.
• Відмова від куріння.
• Обмежене вживання алкоголю.
• Прийом ліків за рецептом.
• Регулярні медогляди для контролювання процесу лікування.

Люди з імплантованим кардіостимулятором повинні бути обережними, перебуваючи поблизу потужного електромагнітного випромінювання, наприклад, біля скануючих пристроїв або магнітних датчиків, що використовуються в аеропортах. Якщо вам імплантований кардіостимулятор, ваш лікар дасть характеристику вашого приладу і повідомить, які заходи вам необхідно дотримуватися.

Серцеві напади (продовження... )

Призначте візит до лікаря на четверту-шосту тиждень з часу виписки з лікарні після перенесеного серцевого нападу. Ваш доктор захоче простежити за процесом Вашого одужання. Він може попросити Вас пройти діагностичні дослідження, такі як тести з дозованим фізичним навантаженням через рівні проміжки часу. Ці обстеження можуть допомогти Вашому лікареві діагностувати наявність або прогресування процесу закупорювання в коронарних артеріях і спланувати план необхідного лікування.

Зателефонуйте своєму лікарю раніше, якщо у Вас присутні такі симптоми, як більш інтенсивна біль в області серця, яка виникає частіше звичайного, триває довше або поширюється на інші галузі; задишка, особливо в стані спокою; запаморочення або неправильний ритм серця.

Медичний огляд підготовлений за сприяння Клівлендської клініки

Брадикардія – фактори ризику

Ризик нерівного серцевого ритму (брадикардія) підвищується під впливом наступних факторів:

• Певні типи серцевих захворювань.
• Прийом певних препаратів.
• Вік 65 років і більше.
• Нещодавно перенесена операція на серці.

Серцеві напади (продовження... )

При пошкодженні клітин серцевого м'яза їх вмісту, в тому числі і ензими, що вивільняється в кровоносне русло. За рівнем цих ферментів у крові лікар може визначити розмір інфаркту і приблизний час початку серцевого нападу.

Також визначається рівень тропонинов. Тропонины представляють собою білки, які знаходяться в клітинах серця і виходять у кров при пошкодженні клітин внаслідок ішемії. За тропонинам можна визначити навіть дуже маленький інфаркт міокарда.

Брадикардія – симптоми

Симптоми брадикардії виникають внаслідок погіршення скорочувальної функції серця, його нездатність задовольняти потреби організму в кровопостачанні. Причиною цього стану, як правило, є повільний серцевий ритм, який може мати тривалий характер.

Деякі пацієнти з брадикардією можуть не відчувати симптомів захворювання. Симптоми можуть бути наступного характеру:

• Запаморочення.
• Слабкість або напівнепритомний стан.
• Втома.
• Утруднення дихання.
• Пальпітації.
• Біль у грудях (стенокардія).
• Труднощі при виконанні фізичних вправ.
• Помутніння свідомості або труднощі при концентрації уваги.

Чому брадикардія викликає непритомність?

Брадикардія та непритомність

Синкопе – раптова, тимчасова втрата свідомості, що свідчить про наявність аритмії і є тривожним симптомом з кількох причин:

• Непритомність може закінчитися серйозним пошкодженням. Наприклад, втрата свідомості під час сходження по сходах або при водінні транспортного засобу може закінчитися серйозною травмою.
• Непритомність можуть бути обумовлені дисфункцією головного мозку внаслідок недостатнього постачання киснем, що може бути ознакою серйозного захворювання.

Аритмія викликає непритомність таким же чином, як і запаморочення (пресинкопа), коли серце не здатне повноцінно качати кров при прискореному (тахікардія) або сповільненому (брадикардія) серцевому ритмі, зменшуючи кровопостачання головного мозку.

При синкопе, аритмія може викликати істотне падіння кров'яного тиску, внаслідок чого мозок не отримує достатню кількість крові для підтримання свідомості, в результаті чого ви можете впасти в непритомність. Причиною синкопе, викликаному аритмією, може бути надмірно швидкий або надмірно повільний серцевий ритм, або ж інша серцева патологія.

Як довго триває синкопе?

Синкопе є короткочасним станом, і свідомість повертається незабаром після непритомності. Ви можете прийти до тями по мірі припинення аритмії, відновлення нормального серцевого ритму і нормалізації кров'яного тиску. Якщо аритмія не проходить, свідомість все-таки може повернутися. Непритомність, викликаний аритмією, може статися, коли ви стоїте або сидите і падаєте на підлогу без свідомості. Коли ви опиняєтеся в положенні лежачи, кровопостачання мозку відновлюється, не дивлячись на низький кров'яний тиск. Коли кровопостачання мозку повністю відновиться, ви прокинетеся.

Чим небезпечна втрата свідомості, викликана аритмією

Ви можете втратити свідомість внаслідок прискореного або уповільненого серцевого ритму. В залежності від вашої позиції і діяльності під час випадки непритомності, ви можете отримати серйозне пошкодження. Ви можете впасти в непритомність, перебуваючи в положенні стоячи під час аритмії, і в результаті пошкодити голову, зламати руку або ногу, або отримати інші травми. Під час водіння ви можете потрапити в аварію, в результаті якої ви можете постраждати й люди, що знаходяться в машині.

Непритомність можуть бути ознакою аритмії, що становить загрозу для життя. При симптомах аритмії, викликає втрату свідомості, не слід керувати яким-небудь транспортним засобом до тих пір, поки ваш стан не буде оцінено фахівцем, і не будуть вжиті відповідні заходи.

В яких випадках брадикардія не є причиною запаморочення?

Надмірне зниження кров'яного тиску та запаморочення можуть бути викликані вживанням препаратів проти серцевих захворювань, таких як бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ та сечогінні засоби. В основному запаморочення, спричинені прийомом медикаментів, бувають, коли ви приймаєте вертикальне положення (ортостаз) внаслідок різкого падіння кров'яного тиску (ортостатична гіпотензія). З іншого боку, запаморочення при аритмії може статися, коли ви сидите або нахиляєтеся.

Причинами запаморочень можуть бути такі стани, як гіпервентиляція легенів, напад паніки, тривале перебування в положенні стоячи, а також надмірна втрата рідини, спричинена блюванням, діареєю або сильним потовиділенням.

Що збільшує Ваш рівень ризику

Серцева недостатність, Що збільшує Ваш рівень ризику

Серцева недостатність зазвичай є результатом іншої хвороби, часто ішемічної хвороби серця. Все, що підвищує ризик розвитку у Вас цього захворювання, є фактором ризику розвитку серцевої недостатності. Такими факторами можуть бути:

• Фактори ризику розвитку ішемічної хвороби серця і серцевого нападу.
• Фактори ризику розвитку високого артеріального тиску.
• Фактори ризику захворювання клапанів серця.
• Фактори ризику розвитку цукрового діабету (тому що цукровий діабет підвищує ризик розвитку ішемічної хвороби серця і також може викликати стан, який називається діабетичну кардіоміопатію).

У людей з ревматоїдним артритом може бути підвищений ризик розвитку серцевої недостатності.

Лікування серцевої недостатності

Лікування залежить від причини серцевої недостатності, її виду, тяжкості Ваших симптомів (згідно з класифікацією) і від того, як добре Ваш організм може її компенсувати.

Лікування серцевої недостатності, викликаної проблемами з наповненням (діастолічна серцева недостатність), може відрізнятися від лікування серцевої недостатності, викликаної порушенням насосної функції (систолічна серцева недостатність). Визначення типу серцевої недостатності допоможе підібрати відповідне лікування.

Іноді розвиток серцевої недостатності можна зупинити, якщо виправити іншу проблему, наприклад, хірургічно замінити клапан серця або вилікувати тиреотоксикоз.

Якщо серцева недостатність розвивається незабаром після серцевого нападу, іноді її розвиток можна припинити за допомогою аорто-коронарного шунтування або ангіопластики, медикаментів і серцевої реабілітації.

Початкове лікування

Метою лікування на ранній стадії розвитку серцевої недостатності є полегшення симптомів та запобігання додаткового пошкодження серця. Спочатку Ви, швидше за все, будете приймати діуретичний препарат для зниження артеріального тиску та накопичення рідини. Надалі Ваш лікар, швидше за все, призначить Вам один або більше інших медикаментів, включаючи інгібітори АПФ. Якщо Ви не переносите препарати з групи інгібіторів АПФ, то Вам призначать блокатори рецепторів ангіотензину II. Обидві ці групи препаратів зменшують навантаження на серце, знижують артеріальний тиск і зменшують затримку рідини і набряки.

Вас також можуть призначити препарати з групи бета-блокаторів. Ці препарати можуть запобігти погіршення серцевої недостатності, а в деяких випадках поліпшити функцію серця і продовжити життя. Деякі люди не можуть приймати бета-блокатори з-за їх побічних ефектів.

Зміни способу життя включають в себе:

• Вживання в їжу меншої кількості кухонної солі. Для більш детальної інформації дивіться:

Серцева недостатність: вживання в їжу меншої кількості кухонної солі.

• Заняття фізичними вправами під керівництвом свого лікаря. Для більш детальної інформації дивіться:

Серцева недостатність: Активність та фізичні вправи.

• Зниження ваги, якщо у Вас надлишкова маса тіла.
• Припинення куріння, тому що воно збільшує ризик розвитку захворювань серця і ускладнює виконання фізичних вправ. Для більш детальної інформації дивіться тему Припинення тютюнопаління.
• Уникнення зловживання алкоголем. Помірне споживання алкоголю означає не більше 2 порцій на день для чоловіків і 1 порції в день для жінок.
• Контроль свого артеріального тиску. Фізичні вправи, обмеження вживання алкоголю та контролювання стресу допоможуть Вам тримати Ваш артеріальний тиск на здоровому рівні. Для більш детальної інформації дивіться тему Високий артеріальний тиск (Гіпертензія).
• Контроль рівня цукру в крові при цукровому діабеті.

Ваш лікар також буде лікувати причину Вашої серцевої недостатності. Вам, можливо, доведеться приймати додаткові медикаменти від ішемічної хвороби серця, високого артеріального тиску, цукрового діабету або неправильного серцевого ритму (аритмії).

Постійне лікування

Хоча деякі причини серцевої недостатності можуть бути оборотними, у більшості випадків серцева недостатність невиліковна. Швидше за все, Ви будете приймати лікарські препарати до кінця свого життя. Постійне лікування спрямоване на уповільнення прогресування хвороби та запобігання ускладнень і госпіталізацій. Лікування повинно полегшити симптоми і допомогти Вам жити довше. Якщо Ви не переносите препарати з групи інгібіторів АПФ, то Вам призначать блокатори рецепторів ангіотензину II. Обидві ці групи препаратів можуть продовжити життя і полегшити симптоми.

Якщо у Вас продовжують накопичуватися набряки, Вам можуть знадобитися діуретичні препарати, такі як фуросемід (Лазикс) або буметанид (Bumex). Якщо у Вас серцева недостатність середнього ступеня тяжкості і тяжка, Вам може знадобитися прийом діуретика спіронолактону (Верошпирон), властивістю якого, крім полегшення Ваших симптомів, є запобігання погіршення серцевої недостатності.

Бета-блокатори часто призначаються, тому що вони запобігають погіршення серцевої недостатності і в деяких випадках покращують функцію серця і продовжують життя. Але деякі люди не можуть приймати препарати цієї групи з-за їх побічних ефектів.

Якщо Ваша серцева недостатність погіршується або Вас госпіталізували з приводу гострої серцевої недостатності, Ваш лікар може додати до Вашого лікування дигоксин. Цей препарат може зменшити частоту госпіталізацій з приводу серцевої недостатності.

Якщо симптоми залишаються неконтрольованими іншими медикаментами, то до лікування можуть бути додані блокатори рецепторів ангіотензину II, нітрати і гідралазин.

Якщо Ви досі не внесли корективи у свій спосіб життя і дієту, то задумайтеся про це, такі зміни є необхідними для лікування Ваших симптомів.

Також важливими для людей із серцевою недостатністю є активність та фізичні вправи. Якщо Ви досі ведете неактивний спосіб життя, то Ваш лікар запропонує Вам зайнятися програмою фізичних вправ. Запропоновані вправи часто є частиною програми серцевої реабілітації. Для більш детальної інформації про початок і продовження виконання програми фізичних вправ дивіться:

Серцева недостатність: активність та фізичні вправи.

Споживання великої кількості натрію, нерегулярний прийом медикаментів, розвиток таких захворювань, як пневмонія або грип – це найбільш часті причини госпіталізації пацієнтів з серцевою недостатністю. Щеплення від пневмонії та грипу, контроль кількості споживаного натрію і прийом медикаментів так, як було призначено, необхідні для зменшення ймовірності погіршення Вашого стану.

Серцева недостатність: правильний прийом медикаментів

Швидше за все, Ваш лікар при співпраці з Вами розробить керівництво, щоб допомогти Вам керувати збільшенням ваги, яке викликане накопиченням рідини. Наприклад, якщо Ви раптово набрали кілограм або більше за 2-3 дні, то Ваш лікар може порекомендувати Вам прийняти в цей день додаткову таблетку діуретика (сечогінний). Ваш лікар також порадить Вам стежити навіть за незначними змінами ваги.

Серцева недостатність: контроль своєї ваги

Бивентрикулярные водії ритму, які змушують нижні камери (шлуночки) скорочуватися разом, можуть бути оптимальним підходом до лікування серцевої недостатності в поєднанні з проблемами з електричною системою серця. Лікарі називають таке лікування ресинхронизационной терапією. Цей вид водія ритму дозволяє Вам почувати себе краще і бути більш активним. Він також може дозволити Вам уникнути госпіталізації і допомогти жити довше. У деяких випадках Вам можуть встановити водій ритму в комбінації з пристроєм, який за допомогою електричного імпульсу повертає Вашому серцю нормальний ритм, коли воно б'ється з небезпечною для життя частотою. Цей пристрій називається имплантируемым кардіовертер-дефібрилятора. Він може запобігти розвитку раптової смерті. Для отримання більш детальної інформації про водіїв ритму дивіться:

Чи потрібен мені водій ритму для лікування серцевої недостатності?

Імплантується кардіовертер-дефібрилятор являє собою ще один підхід до лікування хворих з серцевою недостатністю. Це пристрій доставляє до серця електричний імпульс, щоб зупинити смертельно небезпечний ритм його биття і повернути серце до нормального ритму. Воно не може полегшити симптоми серцевої недостатності. Але імплантується кардіовертер-дефібрилятор може запобігти раптову смерть від неправильного ритму серця і може допомогти Вам жити довше. Для отримання більш детальної інформації дивіться:

Чи потрібен мені імплантується кардіовертер-дефібрилятор для лікування серцевої недостатності?

Якщо Вам був встановлений водій ритму або імплантується кардіовертер-дефібрилятор, Ви захочете знати про те, як забезпечити безпеку їх функціонування і продовжити їх правильну роботу. Для отримання більш детальної інформації дивіться:

Проблеми з серцем: життя з водієм ритму або имплантируемым кардіовертер-дефібрилятора.

Ваш лікар може порадити Вам оксигенотерапію для зменшення задишки і підвищення переносимості фізичного навантаження. Для отримання більш детальної інформації дивіться:

Оксигенотерапія: використання кисню в домашніх умовах.

Можливо, Вам доведеться продовжувати лікування для корекції або для контролю інших проблем (таких, як високий артеріальний тиск, цукровий діабет або ішемічна хвороба серця) або непередбачених тригерів серцевої недостатності (таких, як висока температура, аритмія, анемія або інфекційний процес).

Ви повинні будете регулярно відвідувати свого лікаря, щоб він або вона могли стежити за тим, як Ви відповідаєте на лікування та коригувати будь-які зміни реакцій Вашого організму на лікування.

Поступове регулювання і часте спостереження є нормальною частиною лікування, і допомагають Вам уникнути гострої серцевої недостатності або інших ускладнень.

Лікування при погіршенні стану

У деяких випадках, коли стандартні підходи до лікування не допомагають, можуть застосовуватися інші методики. Ними можуть бути пересадка серця і левожелудочковые апарати допоміжного кровообігу, які являють собою механічні насосні пристрої, які допомагають перекачувати кров. Але така альтернатива може підходити тільки для невеликої кількості людей.

Інші зміни способу життя можуть включати обмеження рідини. Для отримання більш детальної інформації, дивіться:

Серцева недостатність: контроль кількості споживаної рідини.

Паліативне лікування

При погіршення Вашого стану Ви можете задуматися про паліативному лікуванні. Паліативне лікування – це вид догляду за людьми з хронічними захворюваннями, які не лікуються і часто з часом погіршуються. Він відрізняється від догляду для лікування хвороби, яка називається радикальним лікуванням. Паліативне лікування спрямоване на поліпшення якості Вашого життя – не тільки тіла, але і розуму, і душі. Деякі люди комбінують паліативне лікування з радикальним.

Паліативне лікування може допомогти Вам впоратися з симптомами або побічними ефектами проведеного лікування. Воно також допоможе Вам впоратися з Вашими почуттями з приводу життя з довгостроково тягнеться захворюванням, планувати подальший медичний догляд або допомогти Вашій родині краще зрозуміти Вашу хворобу і те, як Вас підтримувати.

Якщо Ви зацікавлені в паліативному лікуванні, поговоріть зі своїм лікарем. Він або вона, можливо, зможуть надати Вам таке лікування або направлять Вас до лікаря, який спеціалізується на цьому виді лікування.

Закінчення життя

Тисячі людей в Україні щорічно помирають від серцевої недостатності, незважаючи на всілякі зусилля лікарів і можливості сучасної медицини. Хоча захворювання може швидко прогресувати в більш важку форму, багато людей (і їх сім'ї) не готові до того, що вони повинні зробити розпорядження щодо виду відходу, який вони хочуть отримувати в кінці свого життя. Ви повинні будете прийняти рішення про те, чи хочете Ви, щоб Вам проводили реанімаційні заходи у разі погіршення Вашого стану. «Заповіт про життя» – це юридичний документ, який вказує лікарям яку допомогу надавати Вам в кінці Вашого життя. Воно може включати в себе відмову від лікування у специфічних ситуаціях. Для отримання більш детальної інформації дивіться тему Догляд наприкінці життя.