Що збільшує ризик розвитку серцевих захворювань?

Ви можете, як і більшість людей, вважати, що серцеві захворювання не мають особисто до вас ніякого відношення, а якщо ви жінка, то, можливо, ви вважаєте, що статева приналежність захистить вас від цього. Якщо ви - чоловік, ви можете думати, що ви не досить старі, щоб мати серйозні проблеми з серцем. Але всі ці припущення не вірні в корені.

Захворювання серця – причина смертності №1 в Україні і серед чоловіків, і серед жінок. Вони наносять шкоду багатьом людям в середині життя. Афро-американці та латиноамериканці знаходяться при особливо високий ризик захворювання.

Хороші новини полягають в тому, що хвороба серця предотвратима, і ви можете вжити заходів, щоб знизити ризик захворювання.

Що таке серцева недостатність?

Коронарна хвороба серця з'являється, коли артерії, які постачають кров до серцевого м'яза, звужуються через наростання бляшок на внутрішніх стінах артерії. Серцевий напад - реакція організму на блокування потоку крові через артерію відірваною бляшкою, і запобігання надходження кисню і поживних речовин в серце. Хвороба серця – це хронічне захворювання, як тільки вона з'явилася, ви вже не зможете її вилікувати. Але, ви можете, керувати факторами ризику, щоб запобігти серцевий напад.

Фактори ризику

Фактори ризику - умови здоров'я або звички, які збільшують ймовірність розвитку захворювання. На жаль, ми не можемо змінити генетичну схильність або вік, але більшістю факторів можна управляти.

Куріння. Куріння призводить до уповільненого кровотоку в артерії, що може призвести до серцевого нападу. Палити безпечного можна і переваги відмови від куріння наявності: через кілька днів після відмови від сигарет, кров'яний тиск, рівень кисню і чадного газу в крові стабілізується. Через 1 рік після відмови від куріння, ризик серцевих захворювань знизиться більше ніж на половину.

Високий кров'яний тиск. Артеріальна гіпертензія (високий кров'яний тиск) збільшує ризик хвороби серця, інсульту та серцевої недостатності. Існує кілька способів контролю кров'яного тиску: дотримуйтесь збалансованої дієти з низьким вмістом солі і натрію, регулярно займайтеся спортом і підтримуйте здорову вагу. Якщо ви вживаєте алкогольні напої, ви повинні скоротити кількість випитого до одного напою в день.

Високий холестерин в крові. Зайвий холестерин і жир в крові наростає на стінках судин і ці освіти, названі бляшкою, можуть призвести до блокування судин. Липопротеиновый тест вимірює рівень холестерину, ліпопротеїд низької щільності (ЛНП), ліпопротеїд високої щільності (ЛВП) і тригліцеридів жирових речовин у крові.

Ви можете знизити рівень холестерин, дотримуючись збалансованої дієти, залишаючись фізично активним і підтримуючи здоровий вагу.

Надмірна вага/ожиріння. Надмірна вага у США – одна з основних проблем. Але розмір - не найстрашніше. Зайва вага збільшує ризик хвороби серця, інсульту, хвороби жовчного міхура, артриту, і навіть раку. Навіть незначне схуднення сприяє зниженню ризику. Схуднення вимагає змін в образі життя: здорова, низько - калорійна дієта і регулярні фізичні навантаження. Зверніться до дієтолога, це оптимальний варіант вирішення питання.

Фізична інертність. Відсутність фізичних навантажень негативно позначається на здоров'ї. Як показує статистика: майже 40 відсотків американців не роблять ніяких фізичних навантажень взагалі. Намагайтеся присвячувати принаймні 30 хвилин навантажень помірної інтенсивності, таким як ходьба, легка атлетика або навіть прибирання.

Діабет. Приблизно 11 мільйонам американців був поставлений діагноз – діабет. Дві третини пацієнтів з діабетом вмирає від хвороби серцевих або кровоносних судин.

Діабет можна діагностувати за допомогою тесту на цукор в крові. Якщо у вас діабет, життєво важливо, щоб ви тримали під контролем. Невеликі зміни в раціоні та рівні фізичної активності може часто запобігти або затримати розвиток діабету.

Вжиття заходів

Перший крок до покращення здоров'я - дізнатися якомога більше про захворювання серця. Ви можете скористатися нашим сервісом "Питання Лікаря". Почніть робити кроки назустріч здоров'ю, а саме: кидайте курити, дотримуйтеся здорового збалансованого харчування, займайтеся спортом і підтримуйте здорову вагу.

"Питання Лікаря"

1. Наскільки я схильний хвороби серця?
2. Яке у мене тиск?
3. Який у мене рівень холестерину?
4. Який у мене індексом маси тіла (ІМТ) і розмір талії? Чи потрібно мені схуднути, щоб бути здоровим?
5. Який у мене рівень цукру в крові?
6. Як захистити своє серце?
7. Як кинути палити?
8. Яким спортом, мені потрібно займатися, щоб захистити серце?
9. Що означає здорове збалансоване харчування?

Причини недостатності аортального клапана

До розвитку гострої і хронічної недостатності аортального клапана можуть призводити різні фактори.

Хронічна недостатність аортального клапана

Причинами хронічної недостатності аортального клапана можуть бути:

• Вроджені вади серця. Деякі люди при народженні мають аортальний клапан з однієї (одностулковий клапан) або двома (бикуспидальный) стулками, замість нормального тристулкового клапана (трикуспідального капан). Структура цих патологічних клапанів часто заважає їм повністю закриватися, коли серце знаходиться в стані спокою, дозволяючи крові текти в зворотному напрямку в лівий шлуночок. Ці види клапанів також більш сприйнятливі до формування відкладень на їх поверхні, що згодом ще більше порушує здатність клапана нормально закриватися.

• Старіння. Аортальний клапан може пошкоджуватися і при нормальній роботі, зношуючись з часом.
• Ревматична лихоманка. Вважалося, що ревматична лихоманка призводить до найбільшої кількості проблем з клапанами серця в Україні, але широке використання антибіотиків в останні роки майже усунув цю причину. Ревматична лихоманка може розвинутися внаслідок нелеченого гострого фарингіту, спричиненого стрептококової інфекцією. Хоча найчастіше ревматична лихоманка виникає в дитинстві, вона інколи не проявляється до дорослого віку. Вона може призвести до хронічного рубцюванню стулок клапанів і перешкоджання їх повного закриття, викликаючи регургітацію.
• Інфекційний процес в серці (інфекційний ендокардит). Ендокардит є найбільш частою причиною недостатності аортального клапана. Коли бактерії починають зростати на клапані або всередині серця, вони формують колонії, відомі як вегетації, які можуть вирости до розміру декількох сантиметрів. Ці колонії можуть перешкоджати повного закривання клапана, викликаючи регургітацію. Також бактерії можуть проїдати стулки клапанів наскрізь, залишаючи в них дірки, через які кров може текти в зворотному напрямку.
• Збільшена аорта (диллятация цибулини аорти). Частина аорти, пов'язана з серцем, називається цибулиною аорти. Якщо вона розширюється (диллятация цибулини аорти), це може призвести до регургітації внаслідок розтягування стулок клапана в різні сторони і їх деформації. Диллятация цибулини аорти може відбуватися з віком, при високому артеріальному тиску, системних захворюваннях сполучної тканини (синдром Марфана), сифілісі та аутоімунних захворюваннях, при яких імунна система починає атакувати клітини власного організму.
• Препарат для схуднення (phentermine). Цей препарат був популярним ліками для схуднення, який був вилучений з продажу в США в 1997 році, тому що його застосування пов'язували з розвитком захворювань серця, включаючи недостатність аортального клапана.
• Променева терапія ракових захворювань. У рідкісних випадках радіаційне лікування, спрямоване на грудну клітку, особливо у людей молодого віку, може призвести до пошкодження аортального клапана.

Гостра недостатність аортального клапана

Гостра регургітація може бути викликана такими причинами:

• Ендокардит, який представляє собою інфекційне ураження серця. Ендокардит є найбільш частою причиною гострої недостатності.
• Проблеми з заміненим (протезированным) аортальним клапаном. У деяких людей, які перенесли хірургічну заміну аортального клапана, може розвиватися недостатність вже нового клапана.
• Розшарування аорти. При розшаруванні аорти кров може затікати в розрив внутрішнього шару аорти, викликаючи поділ стінок аорти. Коли виникає такий поділ, кров може просочуватися в середній шар, викликаючи пошкодження судини і структури аортального клапана.
• Травма грудної клітки. Травми, такі як удар приладової дошки автомобіля про Вашу груди при автомобільній аварії, можуть пошкодити клапан.

Гостра недостатність аортального клапана – це стан, що вимагає проведення невідкладного хірургічного лікування.

Ризик серцевої недостатності у афро-американок

Коли ви чуєте термін "серцеве захворювання", яка ваша перша реакція? Багато жінок думають, що це чоловіче захворювання. Для Афро-американських жінок ризик хвороби серця особливо великий. Хвороба серця більш поширена серед чорних жінок, ніж білих, і це пояснюється такими факторами, як високий кров'яний тиск, надмірна вага/ожиріння і діабет. Хороші новини полягають в тому, що хвороба серця предотвратима, і ви можете вжити заходів, щоб знизити ризик захворювання.

Фактично, жінки можуть зменшити ризик хвороби серця на 82 відсотки тільки, завдяки здоровому способу життя.

Що таке хвороба серця?

Ішемічна хвороба серця найпоширеніша форма серцевих захворювань. Часто згадується просто як "хвороба серця", це порушення кровоносних судин, що може призвести до серцевого нападу. Це - хронічне захворювання, яке можна контролювати завдяки змінам у своїх щоденних звичках.

Фактори ризику

Фактори ризику - умови здоров'я або звички, які збільшують ймовірність розвитку захворювання. На жаль, ми не можемо змінити генетичну схильність або вік, який для жінок стає фактором ризику в 55. Тому, після менопаузи, жінки найімовірніше будуть мати захворювання серця, частково із-за того, що їх організм більше не виробляє естроген. Крім того, середній вік – час, коли розвиваються інші фактори ризику. На щастя, більшістю факторів можна управляти.

Куріння. Приблизно кожна п'ята чорна жінка курить. Однак, переваги відмови в наявності: через кілька днів після відмови від сигарет, кров'яний тиск, рівень кисню і чадного газу в крові стабілізується. Через 1 рік після відмови від куріння, ризик серцевих захворювань знизиться більше ніж на половину.

Високий кров'яний тиск. Артеріальна гіпертензія (високий кров'яний тиск) збільшує ризик хвороби серця, інсульту та серцевої недостатності. У Афро-американок, кров'яний тиск вище, ніж у білих жінок, приблизно 37 відсотків чорних жінок, воно підвищений. Існує кілька способів контролю кров'яного тиску: дотримуйтесь збалансованої дієти з низьким вмістом солі і натрію, регулярно займайтеся спортом і підтримуйте здорову вагу. Якщо ви вживаєте алкогольні напої, ви повинні скоротити кількість випитого до одного напою в день. Якщо у вас високий кров'яний тиск, можливо, вам необхідно лікування.

За додатковою інформацією, ви може звернутися в Інформаційний Центр Національного Інституту Кардіологів і Пульмонологів.

Високий холестерин в крові. Майже у половини афро-американок рівень холестерину в крові дуже високий. Зайвий холестерин і жир в крові наростає на стінках судин і ці освіти, названі бляшкою, можуть призвести до блокуваннях судин. Липопротеиновый тест вимірює рівень холестерину, ліпопротеїд низької щільності (ЛНП), ліпопротеїд високої щільності (ЛВП) і тригліцеридів жирових речовин у крові.

Ви можете знизити рівень холестерин, дотримуючись збалансованої дієти, залишаючись фізично активним і підтримуючи здоровий вагу.

Надмірна вага/ожиріння. Майже 80 % чорних жінок важать більше норми або страждають ожирінням, збільшуючи ризик не тільки хвороби серця, але також і інсульту, хвороби жовчного міхура, артриту і навіть раку. Навіть незначне схуднення сприяє зниженню ризику. Схуднення вимагає змін в образі життя: здорова, низько - калорійна дієта і регулярні фізичні навантаження. Зверніться до дієтолога, це оптимальний варіант вирішення питання.

Фізична інертність. П'ятдесят п'ять відсотків чорних жінок фізично неактивні, а відсутність фізичних навантажень негативно позначається на здоров'ї. Намагайтеся присвячувати принаймні 30 хвилин навантажень помірної інтенсивності, таким як ходьба, легка атлетика або навіть прибирання.

Діабет. Приблизно 11 мільйонам американців був поставлений діагноз – діабет. Дві третини пацієнтів з діабетом вмирає від хвороби серцевих або кровоносних судин.

Діабет можна діагностувати за допомогою тесту на цукор в крові. Якщо у вас діабет, життєво важливо, щоб ви тримали під контролем. Невеликі зміни в раціоні та рівні фізичної активності може часто запобігти або затримати розвиток діабету.

"Питання Лікаря"

1. Наскільки я схильний хвороби серця?
2. Яке у мене тиск?
3. Який у мене рівень холестерину?
4. Який у мене індексом маси тіла (ІМТ) і розмір талії? Чи потрібно мені схуднути, щоб бути здоровим?
5. Який у мене рівень цукру в крові?
6. Як захистити своє серце?
7. Як кинути палити?
8. Яким спортом, мені потрібно займатися, щоб захистити серце?
9. Що означає здорове збалансоване харчування?
10. Як дізнатися, чи може в мене бути серцевий напад?

Що мені робити, якщо це сталося?

Вжиття заходів

Перший крок до покращення здоров'я - дізнатися якомога більше про захворювання серця. Ви можете скористатися нашим сервісом "Питання Лікаря". Почніть робити кроки назустріч здоров'ю, а саме: кидайте курити, дотримуйтеся здорового збалансованого харчування, займайтеся спортом і підтримуйте здорову вагу.

Ризик серцевої недостатності у латиноамериканців

Коли ви чуєте термін "серцеве захворювання", яка ваша перша реакція? Багато жінок думають, що це чоловіче захворювання. Разом з інсульти, серцева недостатність становить одну третину всіх смертей серед латиноамериканців. Серцева недостатність пояснюється такими факторами, як діабет, надмірна вага/ожиріння та фізична інертність. Хороші новини полягають в тому, що хвороба серця предотвратима, і ви можете вжити заходів, щоб знизити ризик захворювання.

Фактично, жінки можуть зменшити ризик хвороби серця на 82 % тільки завдяки здоровому способу життя.

Що таке хвороба серця?

Ішемічна хвороба серця найпоширеніша форма серцевих захворювань. Часто згадується просто як "хвороба серця", це порушення кровоносних судин, що може призвести до серцевого нападу. Це - хронічне захворювання, яке можна контролювати завдяки змінам у своїх щоденних звичках.

Фактори ризику

Фактори ризику - умови здоров'я або звички, які збільшують ймовірність розвитку захворювання. На жаль, ми не можемо змінити генетичну схильність або вік, який для жінок стає фактором ризику в 55. Тому, після менопаузи, жінки найімовірніше будуть мати захворювання серця, частково із-за того, що їх організм більше не виробляє естроген. Крім того, середній вік – час, коли розвиваються інші фактори ризику. На щастя, більшістю факторів можна управляти.

Куріння. Переваги відмови в наявності: через кілька днів після відмови від сигарет, кров'яний тиск, рівень кисню і чадного газу в крові стабілізується. Через 1 рік після відмови від куріння, ризик серцевих захворювань знизиться більше ніж на половину.

Високий кров'яний тиск. Артеріальна гіпертензія (високий кров'яний тиск) збільшує ризик хвороби серця, інсульту та серцевої недостатності. Існує кілька способів контролю кров'яного тиску: дотримуйтесь збалансованої дієти з низьким вмістом солі і натрію, регулярно займайтеся спортом і підтримуйте здорову вагу. Якщо ви вживаєте алкогольні напої, ви повинні скоротити кількість випитого до одного напою в день. Якщо у вас високий кров'яний тиск, можливо, вам необхідно лікування.

За додатковою інформацією, ви може звернутися в Інформаційний Центр Національного Інституту Кардіологів і Пульмонологів.

Високий холестерин в крові. Зайвий холестерин і жир в крові наростає на стінках судин і ці освіти, названі бляшкою, можуть призвести до блокуваннях судин. Липопротеиновый тест вимірює рівень холестерину, ліпопротеїд низької щільності (ЛНП), ліпопротеїд високої щільності (ЛВП) і тригліцеридів жирових речовин у крові.

Ви можете знизити рівень холестерин, дотримуючись збалансованої дієти, залишаючись фізично активним і підтримуючи здоровий вагу.

Надмірна вага/ожиріння. Майже два з трьох, латиноамериканця мають зайву вагу або страждають ожирінням, збільшуючи ризик не тільки збільшуючи ризик не тільки хвороби серця, але також і інсульту, хвороби жовчного міхура, артриту і навіть раку. Навіть незначне схуднення сприяє зниженню ризику. Схуднення вимагає змін в образі життя: здорова, низько - калорійна дієта і регулярні фізичні навантаження. Зверніться до дієтолога, це оптимальний варіант вирішення питання.

Фізична Інертність. Майже 60 % Латиноамериканців фізично неактивні, а відсутність фізичних навантажень негативно позначається на здоров'ї. Намагайтеся присвячувати принаймні 30 хвилин навантажень помірної інтенсивності, таким як ходьба і легка атлетика, бажано щодня.

Діабет. Приблизно 11 мільйонам американців був поставлений діагноз – діабет. Дві третини пацієнтів з діабетом вмирає від хвороби серцевих або кровоносних судин.

Діабет можна діагностувати за допомогою тесту на цукор в крові. Якщо у вас діабет, життєво важливо, щоб ви тримали під контролем. Невеликі зміни в раціоні та рівні фізичної активності може часто запобігти або затримати розвиток діабету.

"Питання Лікаря"

1. Наскільки я схильний хвороби серця?
2. Яке у мене тиск?
3. Який у мене рівень холестерину?
4. Який у мене індексом маси тіла (ІМТ) і розмір талії? Чи потрібно мені схуднути, щоб бути здоровим?
5. Який у мене рівень цукру в крові?
6. Як захистити своє серце?
7. Як кинути палити?
8. Яким спортом, мені потрібно займатися, щоб захистити серце?
9. Що означає здорове збалансоване харчування?
10. Як дізнатися, чи може в мене бути серцевий напад?

Що мені робити, якщо це сталося?

Вжиття заходів

Перший крок до покращення здоров'я - дізнатися якомога більше про захворювання серця. Ви можете скористатися нашим сервісом "Питання Лікаря". Почніть робити кроки назустріч здоров'ю, а саме: кидайте курити, дотримуйтеся здорового збалансованого харчування, займайтеся спортом і підтримуйте здорову вагу.

Захворювання серця і стрес

Пов'язані стрес і захворювання серця? Збільшує стрес ризик розвитку захворювань серця? Стрес є природною частиною життя. Але якщо їм не управляти, то він може призвести до емоційним, психологічним і навіть фізичних проблем, включаючи ішемічну хворобу серця, підвищений артеріальний тиск, болі в грудній клітці або порушення серцевого ритму.

Яке значення має стрес у розвитку захворювань серця?

Медичні дослідники точно не знають, як стрес підвищує ризик розвитку захворювань серця. Стрес сам по собі може бути фактором ризику або він може, якщо виникає часто, посилювати інші фактори ризику (наприклад, високий рівень холестерину або підвищений артеріальний тиск). Наприклад, якщо Ви перебуваєте в стані стресу, то Ваше артеріальний тиск підвищується, Ви переїдаєте, менше займаєтеся фізичними навантаженнями і більше хочете курити.

Сам по собі стрес може бути фактором ризику розвитку захворювань серця, тому що хронічний стрес піддає Ваш організм нездорового впливу постійно підвищеного рівня гормонів стресу, таких як адреналін і кортизол. Результати досліджень також показали зв'язок стресу зі змінами системи згортання крові, що підвищує ризик виникнення серцевого нападу.

Чи впливає стрес однаково на всіх?

Немає. Люди по-різному реагують на події і ситуації. Одна людина може знаходити відбувається приємним і радісним, а інший – те ж саме подія – сумним і розчаровує. Іноді люди можуть справлятися зі стресом, роблячи погані ситуації ще гірше, реагуючи на нього такими почуттями, як злість, почуття провини, страх, ворожість, занепокоєння і розлад. Інші ж з легкістю долають труднощі, які посилає їм життя.

Що викликає стрес?

Стрес може бути викликаний змінами у Вашому фізичному або емоційному стані або змінами в навколишньому середовищі, до яких Ви повинні пристосовуватись або відповідати на них. Те, що вводить Вас в стан стресу, називається стресором».

Стресорами можуть бути невеликі труднощі, великі зміни обставин життя або комбінації обох. Ключем до управління стресом є вміння ідентифікувати стресори і послабити їх можливий вплив.

Нижче наведено кілька звичайних стрес-факторів, які можуть впливати на людей на всіх етапах їх життя.

• Хвороби, власні або членів сім'ї, або ж друзів.
• Смерть друга або коханої людини.
• Проблеми в особистому житті.
• Перевантаження на роботі.
• Початок нової роботи.
• Безробіття.
• Відхід на пенсію.
• Вагітність.
• Черги.
• Переїзд.
• Щоденні труднощі.
• Проблеми із законом.
• Фінансові труднощі.
• Перфекціонізм.

Які тривожні ознаки стресу?

Коли Ви тривалий час перебуваєте під впливом стресу, Ваш організм подає Вам попереджувальні сигнали, що щось не так. Ці фізичні, когнітивні, емоційні або поведінкові симптоми не повинні ігноруватися. Вони кажуть Вам, що необхідно «понизити швидкість». Якщо Ви продовжуєте перебувати в стані стресу і не даєте своєму організму відпочити, то у Вас присутня висока ймовірність розвитку проблем зі здоров'ям. Ви також можете погіршити перебіг уже існуючих хвороб.

Тут наведені деякі часто зустрічаються тривожні ознаки стресу.

Як я можу впоратися зі стресом?

Наступним кроком після визначення причини стресу є освоєння техніки, яка може допомогти Вам впоратися зі стресом.

Постинфарктная аневризма серця

Аневризма в більшості випадків розвивається після обширного трансмурального інфаркту міокарда, що супроводжується некрозом м'язової тканини і заміщенням її рубцевої. Рідко причиною аневризми може бути вроджений дефект розвитку або травма. Розрізняють також несправжні аневризми, виникає після раніше перенесених операцій або бактеріального ендокардиту. Аневризма серця розвивається у 10-15 % хворих, що перенесли інфаркт міокарда, в більшості випадків у перші 6 міс, а іноді вже через декілька тижнів. Залишається невідомим, чому в одних пацієнтів постинфарктная аневризма розвивається, а в інших немає. Аневризми переважно локалізуються у верхівці лівого шлуночка (85 %) або на передньої його стінки (15 %), виникають на місці рубцевої тканини, що розрослася в зоні колишнього некрозу міокарда. У цих випадках у функціональному відношенні лівий шлуночок як би складається з скорочення і аневризматического (несокращающегося) сегментів. Між ними розташовуються "ворота" аневризми. Під час систоли кров із скорочення сегмента шлуночка надходить у висхідну аорту і частково в аневризматический мішок (парадоксальний кровотік). У зв'язку з цим фракція викиду і хвилинний об'єм серця знижуються, що може призвести до недостатності кровообігу. У аневризматическом мішку нерідко знаходяться пристінкові тромби. Відрив шматочків тромбу (емболи) викликає тромбоемболічні ускладнення. У ранньому періоді формування аневризми, коли некротизованих ділянку міокарда ще не заміщений щільною сполучною тканиною, можливі розрив стінки аневризми і тампонада серця вилилась в порожнину перикарда кров'ю.

Клінічна картина і діагностика. Хворих турбують болі в області серця, загрудинні болі, задишка, перебої. В анамнезі у ряду хворих є дані про перенесеному інфаркті міокарда і тривало існуючої коронарної недостатності.

При огляді і пальпації іноді визначають прекордиальную парадоксальну пульсацію в четвертому міжребер'ї зліва від грудини, окремо від верхівкового поштовху; нерідко вислуховують систолічний шум, пов'язаний із змінами папиллярной м'язи, пролабіюванням стулки лівого передсердно-шлуночкового клапана в ліве передсердя і виникненням недостатності самого клапана. На електрокардіограмі виявляють характерні ознаки аневризми серця: комплекс QS або QR, стійкий підйом інтервалу S - Т і негативний зубець Т в грудних відведеннях. При рентгенологічному дослідженні відзначають зміну конфігурації тіні серця за рахунок мешковидного випинання.

При ехокардіографії чітко визначається локалізація аневризми, її розміри, наявність тромботичних мас у порожнині аневризми. Це дослідження дозволяє визначити зміни гемодинамічних показників - фракцію викиду, кінцево-систолічний і кінцево-діастолічний об'єм лівого шлуночка, інші показники гемодинаміки.

Селективна коронарографія дозволяє уточнити локалізацію стенозу або оклюзії вінцевої артерії, оцінити зміни судинного русла дистальніше місця оклюзії. Лівостороння вентрикулографія дає можливість точно встановити величину аневризми, локалізацію, зміни міокарда внаслідок патологічного процесу, оцінити в цілому скоротливу здатність решти міокарда лівого шлуночка.

Протягом перших 2-3 років після утворення аневризми при природному перебігу хвороби хворі вмирають. Найбільш часто причинами смерті є повторний інфаркт міокарда, емболія різних артерій і серцева недостатність. Показаннями до операції є небезпека розриву або прикрита перфорація аневризми, рецидивуючі тромбоемболії і шлуночкова тахікардія.

Лікування. Операція полягає в висічення стінки аневризм, видаленні пристінкових тромбів, ушивання утворився дефекту. При стенозуючому процесі у вінцевих артеріях одномоментно виконують аортокоронарне шунтування. При інфаркті, захоплюючому папілярну м'яз, з розвитком недостатності лівого передсердно-шлуночкового клапана показано протезування клапана.

Синдром Марфана

Синдром Марфана – це спадкове захворювання, яке вражає сполучну тканину. Сполучна тканина є найбільш поширеною в організмі і життєво необхідної для підтримки органів. Її основне завдання – створювати з організму єдине ціле і забезпечувати каркас для його зростання і розвитку. Сполучна тканина дає міцність і підтримку сухожилля, хрящів, клапанів серця і багатьом іншим частинам організму, а також міцність і еластичність кровоносних судинах.

У людей з синдромом Марфана неправильний хімічний склад сполучної тканини і в результаті вона стає не такою міцною.

Оскільки сполучну тканину можна виявити по всьому організму, синдром Марфана може давати множинні ураження, наприклад, кісток, очей, серця і кровоносних судин, нервової системи, шкіри і легенів.

Що викликає синдром Марфана?

Синдром Марфана виникає із-за дефекту гена, який кодує структуру фибриллина і еластичних волокон, – основних життєво необхідних складових сполучної тканини, які забезпечують її міцність та еластичність.

У більшості випадків синдром Марфана – це спадкове захворювання. Він передається по аутосомно-домінантним типом, а це означає його однакову зустрічальність у чоловіків і жінок і можливість успадкування від одного батька з таким розладом. Люди, які страждають синдромом Марфана, тільки в 50% випадків передають захворювання своїм дітям. Зрідка з невідомої причини виникає новий дефект гена. Синдром Марфана являє собою генетичний розлад з змінної експресією, оскільки всі, хто має цей синдром, мають однаковий дефективний ген, але симптоми і ступінь їх прояву не однакові у всіх.

Синдром Марфана присутня вже при народженні, але не може діагностуватися до підліткового віку або ранньої зрілості. Він зустрічається досить часто і вражає 1 з 5000 американців. Синдром Марфана вражає людей незалежно від расової або етнічної приналежності.

Які ознаки синдрому Марфана?

Лікування синдрому Марфана проводиться за індивідуальним планом, адаптованим до потреб пацієнта. Деякі люди не вимагають ніякого лікування, а тільки постійного спостереження лікаря. Інші можуть потребувати медикаментозне або хірургічне лікування. Вибір підходу залежить від того, які структури вражені і наскільки серйозно.

Проблемні питання способу життя

• Спостереження у лікаря. Регулярні візити до лікаря повинні включати в себе обстеження серцево-судинної системи, очей та опорно-рухового апарату, особливо в період зростання. Ваш лікар обговорить з Вами частоту візитів.
• Активність. Обсяги фізичного навантаження залежать від ступеня захворювання і симптомів. Більшість людей з синдром Марфана можуть займатися деякими видами фізичної та/або рекреаційної активності. Люди з дилятацией аорти повинні уникати командних видів спорту з великими навантаженнями, контактних видів спорту та ізометричних навантажень (таких, як підняття важких речей). Попросіть свого кардіолога дати Вам рекомендації щодо дозволених Вам фізичних навантажень.
• Вагітність. З-за того, що синдром Марфана передається у спадок, перед запланованою вагітністю необхідно проведення генетичного консультування. Вагітність жінки з синдромом Марфана також розглядається як випадок з високим рівнем ризику. Якщо аорта має нормальні розміри, то ризик розшарування невеликий, але він присутній. Але, якщо є хоча б невелике збільшення, то ризик збільшується, і стрес від вагітності може призвести до більш швидкої дилятації. Протягом всієї вагітності необхідні регулярні відвідування лікаря з частим вимірюванням артеріального тиску та щомісячним контролем ехокардіограми. Якщо відзначається швидке збільшення або аортальна регургітація, то буде необхідно дотримувати постільний режим. Ваш лікар обговорить з Вами оптимальний для Вас вид розродження.
• Профілактика ендокардиту. У людей, які страждають синдромом Марфана з залученням серця або клапанів або після перенесеної операції на серці, є підвищений ризик розвитку бактеріального ендокардиту. Він являє собою інфікування клапанів або тканин серця, яке виникає при попаданні бактерій в кровоносне русло. Для запобігання розвитку цього стану необхідно застосування антибіотиків перед стоматологічними або хірургічними маніпуляціями. Порадьтеся зі своїм лікарем про те, який антибіотик Вам варто застосовувати і в якій дозі. Ви можете отримати кишенькове керівництво за специфічною антибіотикотерапії Американської асоціації серця.
• Емоційні переживання. Знання того, що Ви страждаєте таким генетичним розладом, як синдром Марфана може викликати у Вас різну реакцію. Ви можете відчувати злість, смуток і страх. Це може бути пов'язано з осмисленням наявності у Вас захворювання. Вам можуть знадобитися зміни способу життя, і доведеться звикнути до регулярних відвідувань лікаря все життя. Або це може бути занепокоєння щодо фінансової сторони питання. Також Ви можете думати про ризик для майбутніх дітей. Необхідно звернутися за допомогою до лікаря, у якого є досвід лікування синдрому Марфана. Постарайтеся отримати максимальну кількість інформації. Також Ви можете захотіти пройти генетичне консультування для розуміння самого захворювання і ризику передачі його Вашим дітям. Національна фундація Марфана може забезпечити Вас інформацією та підтримкою.

Іноді синдром Марфана виражений дуже слабко, але все одно деякі симптоми присутні. У більшості випадків хвороба прогресує з віком, і симптоми починають проявляти себе при появі змін у сполучній тканині.

Зовні люди з синдромом Марфана найчастіше дуже високі і худі. Їх руки, ноги, пальці рук і ніг можуть здаватися непропорційно довгими порівняно з усім тілом.