Стеноз аортального клапана - поточні питання

Стеноз аортального клапана в слабкій формі, як правило, протікає безсимптомно. Ви можете не підозрювати про захворювання до тих пір, поки не з'являться симптоми. Стеноз може бути вперше виявлений під час діагностування іншого серцевого захворювання.

Якщо ви не відчуваєте симптомів захворювання, вони можуть не з'являтися протягом багатьох років. Прихований період перебігу стенозу аортального клапана може тривати 10 років і більше. Протягом цього періоду ви будете регулярно проходити ехокардіографічне обстеження для контролювання стану серцевого клапана.

Людям з штучним серцевим клапаном перед певними і хірургічними стоматологічними процедурами може знадобитися прийом антибіотиків з метою профілактики інфекційного ендокардиту.

Стеноз аортального клапана підвищує ризик залізодефіцитної анемії внаслідок дегенеративного зміни судин – ангиодисплазии. Цей стан характеризується шлунково-кишковими кровотечами і симптомами анемії. Симптоми анемії можуть бути схожі з симптомами стенозу аортального клапана.

Не можливо припинити прогресування стенозу і запобігти розвитку симптомів, таких як біль у грудях (стенокардія), непритомність і задишку.

По мірі розвитку симптомів стенозу, ви повинні обговорити з вашим лікарем, наскільки необхідною є операція із заміни аортального клапана. Дана операція є єдиним ефективним способом лікування стенозу. Без проведення операції може розвинутися серцева недостатність, що може позначитися на тривалості життя.

Без хірургічного лікування більшість людей з симптомами стенозу аортального клапана тяжкого ступеня помирають протягом 2, 5 років. Завдяки операції ви зможете досягти нормальної тривалості життя.

Ускладнення

По мірі прогресування стенозу аортального клапана можуть виникнути ускладнення, які можуть серйозно вплинути на ваше загальний стан здоров'я. Серцева недостатність є найбільш поширеними ускладненням, що становлять загрозу для життя. Також в числі ускладнень – біль у грудях, нерівне серцебиття і інфекційний ендокардит. У рідкісних випадках внаслідок стенозу може настати раптова смерть до появи симптомів.

Лікування та медичне спостереження в післяопераційний період

Операція протезування серцевого клапана є операцією відкритого типу, після якої може слідувати досить тривалий відновлювальний період. Протягом всього відновного періоду ви, ймовірно, будете приймати ліки, і регулярно проходити огляд у цілях контролювання нових ускладнень.

Існують два типи лікарських препаратів, що використовуються після операції протезування серцевого клапана: антикоагулянти (препарати для розрідження крові) для профілактики тромбоутворення, і антибіотики. Незалежно від типу штучного клапана протягом декількох місяців після операції ви будете приймати антикоагулянти (як правило, варфарин, [наприклад, Кумадін], або гепарин у комбінації з аспірином). У цей період ви високою мірою схильні до ризику утворення кров'яних згустків в області нового клапана. Противосвертывающие властивості антикоагулянтів дозволять запобігти тромбоутворення. Кров'яний згусток, що сформувався навколо клапана, може розірватися і потрапити в мозок, викликавши напад.

Наслідком операції на серці, зокрема операції по заміні клапана, може бути нерівний серцевий ритм (миготлива аритмія). Миготлива аритмія може викликати утворення кров'яних згустків, тому прийом противосвертиваючих препаратів є необхідною умовою відновлення.

Традиційні антикоагулянти

Після операції з використанням механічного клапана ви будете мати потребу в регулярному прийомі антикоагулянтів, оскільки ризик тромбоутворення залишиться незмінним. Лікарі також рекомендують вживати в невеликих дозах аспірин спільно з варфарином. Прийом аспірину рекомендується з двох причин: аспірин може зменшити ризик розвитку інших серцевих захворювань, а також ризик утворення тромбів в аорті і легеневих артеріях. Надалі аспірин сприятиме запобіганню різних післяопераційних ускладнень, тому деякі лікарі призначають його як додатковий засіб до терапії з використанням варфарину. Інші лікарі вважають, що аспірин в недостатній мірі протидіє факторів ризику, тому його застосування в якості додаткового засобу до основної медикаментозної терапії є не доцільним. До того ж аспірин може збільшити ймовірність кровотеч внаслідок своїх противосвертиваючих властивостей, посилюючи дію варфарину.

При біологічному штучному клапані застосування антикоагулянтів стає складним питанням. Дві третини людей з біологічними клапанами в змозі припинити регулярний прийом аспірину і варфарину. Але якщо у вас була миготлива аритмія або проблеми тромбоутворення, ви, швидше за все, будете змушені приймати антикоагулянти регулярно з-за високого ризику утворення кров'яних згустків, які можуть викликати удар.

Після операції по заміні серцевого клапана перед стоматологічними або хірургічними процедурами ви повинні будете приймати антибіотики, які допоможуть запобігти інфекційний ендокардит.

Контролювання ускладнень, пов'язаних з штучним клапаном

Необхідно розуміти, що заміна серцевого клапана не є завершальним етапом вашого лікування. Ваше стан залишається серйозною і потребує в подальшому медичному спостереженні. На жаль, не дивлячись на наукові досягнення в поліпшенні технології клапанів, всі штучні клапани в кінцевому підсумку зношуються і потребують заміни.

З вашого боку і з боку вашого лікаря повинен буде здійснюватися регулярний контроль функціонування штучного клапана з метою виявлення ознак його зношування. Дані ознаки схожі з ознаками зношування природного клапана: шуми в серці, задишка, запаморочення. Ці симптоми можуть бути виявлені під час чергового медогляду. Деякі лікарі рекомендують пацієнтам у будь-якому випадку мати при собі результати ехокардіографічного обстеження, в той час як інші вважають, що ехокардіограма повинна виконуватися тільки при наявності симптомів або ознак зношування серцевого клапана.

Термін служби біологічних штучних клапанів в середньому складає 10-15 років. Лише деякі лікарі рекомендують щороку проходити эхокардиограмму в залежності від типу штучного клапана. Більшість фахівців вважають за необхідне регулярно спостерігати за змінами в клапані (прослуховування серця на наявність шумів).

Життя після операції протезування аортального клапана

Після закінчення реабілітаційного періоду ваше самопочуття буде набагато краще, ніж до операції. На відновлення і загоєння рубців може піти кілька тижнів. Такі симптоми, як біль у грудях, непритомність і утруднене дихання, як правило, зникають. Однак при важкому стані лівого шлуночка ви можете продовжувати відчувати симптоми захворювання.

Якщо у вас механічний протез клапана (виготовлений з пластику, металу або тканини), ви будете мати потребу в регулярному прийомі препаратів для розрідження (антикоагулянтів, таких як варфарин (наприклад, Кумадін) в цілях запобігання утворення тромбів на поверхні клапана. У разі біологічного штучного клапана (з тканини тварини або людини) прийом антикоагулянтів необхідно почати безпосередньо після операції, поки ваш організм пристосовується до нового серцевого клапану. Разом з тим, більшість людей, що мають біологічний протез клапана, через 3 місяці після операції можуть припинити прийом антикоагулянтів і приймати тільки аспірин.

Антикоагулянти необхідно приймати з обережністю внаслідок побічних ефектів цих препаратів. Головний ризик полягає надмірному розрідженні крові. Це загрожує частим утворенням гематом, рясними кровотечами внаслідок незначних поранень, а також спонтанні кровотечі. Тому ви повинні регулярно перевіряти кров на згортання.

Метою медоглядів також буде виявлення інших потенційних ускладнень. Крім усього іншого, багато препарати проти згортання вступають в реакцію з антикоагулянтами, тому перш, ніж почати новий курс препаратів, проконсультуйтеся у лікаря.

Також періодично вам можуть знадобитися антибіотики з метою профілактики інфекції або запобігання ревматичної атаки, якщо ви схильні до такої.

Вагітність і ризики, пов'язані зі стенозом аортального клапана

Жінки зі стенозом аортального клапана, які планують мати дітей, повинні враховувати деякі обставини, оскільки стеноз (як що супроводжується симптомами, так і безсимптомний) становить ризик для матері, і для плоду.

При стенозі слабкої та помірної ступеня, а також нормальному функціонуванні лівого шлуночка, вагітність при ретельному медичному спостереженні повинна протікати без ускладнень. Для успішного перебігу вагітності велике значення має достатній постільний відпочинок, при цьому не слід перебувати у положенні лежачи на спині. Іноді для пом'якшення симптомів захворювання може зажадати балонна вальвулопластика. Після пологів може бути виконана операція по заміні клапана.

При важкому ступені стенозу, що супроводжується симптомами, вам необхідно відкласти ідею про вагітність до того часу, поки не буде проведена операція по заміні клапана. Якщо ви плануєте вагітність, маючи стеноз аортального клапана, вам необхідно зібрати якомога більше інформації про ваших індивідуальних фактори ризику та довгострокові наслідки.

Якщо ви плануєте мати дитини після операції із заміни аортального клапана, вам слід взяти до уваги наступні обставини:

• В якості заміни вашого аортального клапана може бути механічний або біологічний протез клапана.
• Після операції ви, ймовірно, будете приймати антикоагулянти або препарати, що мають противосвертывающими властивостями. У разі механічного штучного клапана вам буде необхідний постійний прийом антикоагулянтів.
• При механічному протезі клапана ви не повинні приймати варфарин (наприклад, Комадин), оскільки він може викликати дефект при пологах. Обговоріть з вашим лікарем вибір антикоагулянта (наприклад, гепарин), який буде для вас безпечним в період вагітності.
• У разі біологічного штучного клапана тривалий прийом антикоагулянтів не потрібно. З іншого боку біологічні штучні клапани поступаються по довговічності механічним, термін їх експлуатації складає всього 10 – 15 років.

Прийом антибіотиків під час вагітності

Багато лікарі, як правило, призначають антибіотики вагітним жінкам зі стенозом аортального клапана в цілях профілактики інфекційного ендокардиту. Жінкам, які будуть народжувати за допомогою кесаревого розтину, антибіотики призначаються тільки у разі підозри на інфекцію. Антибіотики також призначаються жінкам з штучним серцевим клапаном, історією ендокардиту або серйозним вродженим пороком серця.

Лікування та медичне спостереження в післяопераційний період

Операція протезування серцевого клапана є операцією відкритого типу, після якої може слідувати досить тривалий відновлювальний період. Протягом всього відновного періоду ви, ймовірно, будете приймати ліки, і регулярно проходити огляд у цілях контролювання нових ускладнень.

Існують два типи лікарських препаратів, що використовуються після операції протезування серцевого клапана: антикоагулянти (препарати для розрідження крові) для профілактики тромбоутворення, і антибіотики. Незалежно від типу штучного клапана протягом декількох місяців після операції ви будете приймати антикоагулянти (як правило, варфарин, [наприклад, Кумадін], або гепарин у комбінації з аспірином). У цей період ви високою мірою схильні до ризику утворення кров'яних згустків в області нового клапана. Противосвертывающие властивості антикоагулянтів дозволять запобігти тромбоутворення. Кров'яний згусток, що сформувався навколо клапана, може розірватися і потрапити в мозок, викликавши напад.

Наслідком операції на серці, зокрема операції по заміні клапана, може бути нерівний серцевий ритм (миготлива аритмія). Миготлива аритмія може викликати утворення кров'яних згустків, тому прийом противосвертиваючих препаратів є необхідною умовою відновлення.

Традиційні антикоагулянти

Після операції з використанням механічного клапана ви будете мати потребу в регулярному прийомі антикоагулянтів, оскільки ризик тромбоутворення залишиться незмінним. Лікарі також рекомендують вживати в невеликих дозах аспірин спільно з варфарином. Прийом аспірину рекомендується з двох причин: аспірин може зменшити ризик розвитку інших серцевих захворювань, а також ризик утворення тромбів в аорті і легеневих артеріях. Надалі аспірин сприятиме запобіганню різних післяопераційних ускладнень, тому деякі лікарі призначають його як додатковий засіб до терапії з використанням варфарину. Інші лікарі вважають, що аспірин в недостатній мірі протидіє факторів ризику, тому його застосування в якості додаткового засобу до основної медикаментозної терапії є не доцільним. До того ж аспірин може збільшити ймовірність кровотеч внаслідок своїх противосвертиваючих властивостей, посилюючи дію варфарину.

При біологічному штучному клапані застосування антикоагулянтів стає складним питанням. Дві третини людей з біологічними клапанами в змозі припинити регулярний прийом аспірину і варфарину. Але якщо у вас була миготлива аритмія або проблеми тромбоутворення, ви, швидше за все, будете змушені приймати антикоагулянти регулярно з-за високого ризику утворення кров'яних згустків, які можуть викликати удар.

Після операції по заміні серцевого клапана перед стоматологічними або хірургічними процедурами ви повинні будете приймати антибіотики, які допоможуть запобігти інфекційний ендокардит.

Контролювання ускладнень, пов'язаних з штучним клапаном

Необхідно розуміти, що заміна серцевого клапана не є завершальним етапом вашого лікування. Ваше стан залишається серйозною і потребує в подальшому медичному спостереженні. На жаль, не дивлячись на наукові досягнення в поліпшенні технології клапанів, всі штучні клапани в кінцевому підсумку зношуються і потребують заміни.

З вашого боку і з боку вашого лікаря повинен буде здійснюватися регулярний контроль функціонування штучного клапана з метою виявлення ознак його зношування. Дані ознаки схожі з ознаками зношування природного клапана: шуми в серці, задишка, запаморочення. Ці симптоми можуть бути виявлені під час чергового медогляду. Деякі лікарі рекомендують пацієнтам у будь-якому випадку мати при собі результати ехокардіографічного обстеження, в той час як інші вважають, що ехокардіограма повинна виконуватися тільки при наявності симптомів або ознак зношування серцевого клапана.

Термін служби біологічних штучних клапанів в середньому складає 10-15 років. Лише деякі лікарі рекомендують щороку проходити эхокардиограмму в залежності від типу штучного клапана. Більшість фахівців вважають за необхідне регулярно спостерігати за змінами в клапані (прослуховування серця на наявність шумів).

Вагітність і ризики, пов'язані зі стенозом аортального клапана

Жінки зі стенозом аортального клапана, які планують мати дітей, повинні враховувати деякі обставини, оскільки стеноз (як що супроводжується симптомами, так і безсимптомний) становить ризик для матері, і для плоду.

При стенозі слабкої та помірної ступеня, а також нормальному функціонуванні лівого шлуночка, вагітність при ретельному медичному спостереженні повинна протікати без ускладнень. Для успішного перебігу вагітності велике значення має достатній постільний відпочинок, при цьому не слід перебувати у положенні лежачи на спині. Іноді для пом'якшення симптомів захворювання може зажадати балонна вальвулопластика. Після пологів може бути виконана операція по заміні клапана.

При важкому ступені стенозу, що супроводжується симптомами, вам необхідно відкласти ідею про вагітність до того часу, поки не буде проведена операція по заміні клапана. Якщо ви плануєте вагітність, маючи стеноз аортального клапана, вам необхідно зібрати якомога більше інформації про ваших індивідуальних фактори ризику та довгострокові наслідки.

Якщо ви плануєте мати дитини після операції із заміни аортального клапана, вам слід взяти до уваги наступні обставини:

• В якості заміни вашого аортального клапана може бути механічний або біологічний протез клапана.
• Після операції ви, ймовірно, будете приймати антикоагулянти або препарати, що мають противосвертывающими властивостями. У разі механічного штучного клапана вам буде необхідний постійний прийом антикоагулянтів.
• При механічному протезі клапана ви не повинні приймати варфарин (наприклад, Комадин), оскільки він може викликати дефект при пологах. Обговоріть з вашим лікарем вибір антикоагулянта (наприклад, гепарин), який буде для вас безпечним в період вагітності.
• У разі біологічного штучного клапана тривалий прийом антикоагулянтів не потрібно. З іншого боку біологічні штучні клапани поступаються по довговічності механічним, термін їх експлуатації складає всього 10 – 15 років.

Прийом антибіотиків під час вагітності

Багато лікарі, як правило, призначають антибіотики вагітним жінкам зі стенозом аортального клапана в цілях профілактики інфекційного ендокардиту. Жінкам, які будуть народжувати за допомогою кесаревого розтину, антибіотики призначаються тільки у разі підозри на інфекцію. Антибіотики також призначаються жінкам з штучним серцевим клапаном, історією ендокардиту або серйозним вродженим пороком серця.

Стеноз аортального клапана - поточні питання

Стеноз аортального клапана в слабкій формі, як правило, протікає безсимптомно. Ви можете не підозрювати про захворювання до тих пір, поки не з'являться симптоми. Стеноз може бути вперше виявлений під час діагностування іншого серцевого захворювання.

Якщо ви не відчуваєте симптомів захворювання, вони можуть не з'являтися протягом багатьох років. Прихований період перебігу стенозу аортального клапана може тривати 10 років і більше. Протягом цього періоду ви будете регулярно проходити ехокардіографічне обстеження для контролювання стану серцевого клапана.

Людям з штучним серцевим клапаном перед певними і хірургічними стоматологічними процедурами може знадобитися прийом антибіотиків з метою профілактики інфекційного ендокардиту.

Стеноз аортального клапана підвищує ризик залізодефіцитної анемії внаслідок дегенеративного зміни судин – ангиодисплазии. Цей стан характеризується шлунково-кишковими кровотечами і симптомами анемії. Симптоми анемії можуть бути схожі з симптомами стенозу аортального клапана.

Не можливо припинити прогресування стенозу і запобігти розвитку симптомів, таких як біль у грудях (стенокардія), непритомність і задишку.

По мірі розвитку симптомів стенозу, ви повинні обговорити з вашим лікарем, наскільки необхідною є операція із заміни аортального клапана. Дана операція є єдиним ефективним способом лікування стенозу. Без проведення операції може розвинутися серцева недостатність, що може позначитися на тривалості життя.

Без хірургічного лікування більшість людей з симптомами стенозу аортального клапана тяжкого ступеня помирають протягом 2, 5 років. Завдяки операції ви зможете досягти нормальної тривалості життя.

Ускладнення

По мірі прогресування стенозу аортального клапана можуть виникнути ускладнення, які можуть серйозно вплинути на ваше загальний стан здоров'я. Серцева недостатність є найбільш поширеними ускладненням, що становлять загрозу для життя. Також в числі ускладнень – біль у грудях, нерівне серцебиття і інфекційний ендокардит. У рідкісних випадках внаслідок стенозу може настати раптова смерть до появи симптомів.

Стеноз аортального клапана – жити, долаючи захворювання

Ваше самопочуття і вплив стенозу аортального клапана на ваше життя багато в чому залежить від наявності симптомів і способів лікування захворювання.

Відсутність симптомів

Ви можете здивуватися, дізнавшись вперше про те, що у вас стеноз аортального клапана, оскільки ви до цього не мали симптомів. Бувають випадки стенозу аортального клапана важкого ступеня при відсутності будь-яких симптомів або фізичних ознак. Але навіть при хорошому самопочутті слід пам'ятати про ряд інших ускладнень.

Важливо фіксувати такі ознаки, як біль у грудях, запаморочення, непритомність або утруднення дихання. У разі виявлення цих та інших симптомів негайно зверніться до лікаря. Симптоми можуть проявитися тільки під час виконання вправ або занять діяльністю, що вимагає фізичних зусиль. Обговоріть з вашим лікарем, які види навантажень для вас найбільш безпечні. На поточний момент не існує способу передбачити виникнення симптомів.

Ви можете підтримувати здоров'я вашого серця і зменшити ризик ішемічної хвороби серця за допомогою здорової дієти і змін, таких як відмова від паління, підтримка оптимальної ваги, ведення активного способу життя, контролювання таких станів, як діабет, високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину.

Також кожні півроку або раз на рік необхідно проходити эхокардиограмму у разі тяжкого ступеня стенозу, і кожні 1-5 років – при слабкій і помірній ступеня захворювання.

При важкому ступені стенозу слід уникати інтенсивних фізичних навантажень. У рідкісних випадках під час напруженої фізичної діяльності може настати раптова смерть внаслідок недостатнього кровотоку до серцевого м'яза.

Стани, що підвищують ймовірність раптової смерті при стенозі аортального клапана

Наявність симптомів

Після появи симптомів стенозу вам належить прийняти рішення щодо заміни аортального клапана. Це найбільш дієвий спосіб лікування, що забезпечує тривалий ефект, який рекомендується в тих випадках, коли ваш стан дозволяє проведення операції, а також при відсутності причин, за якими проведення операції не можливо.

Якщо ви відмовитесь від операції, у вас може розвинутися серйозна серцева недостатність, яка може позначитися на тривалості життя. Але за допомогою змін в образі життя ви зумієте успішно контролювати захворювання:

• Дотримання безсольової дієти і споживання достатньої кількості рідини.
• Прийом прописаних ліків.
• Ходьба і інші помірні фізичні навантаження. Обговоріть з вашим лікарем, які види вправ для вас безпечні.
• Відмова від куріння.
• Обмеження занять видами діяльності, що вимагають зусиль, такими як подорожі і секс.

Якщо ви погодитеся на операцію, ви повинні пам'ятати про тривалому реабілітаційному періоді. В середньому люди з штучним серцевим клапаном відновлюють свою щоденну діяльність після закінчення 3-6 тижнів. У деяких випадках на повне відновлення йде кілька місяців.

Щодо завершення реабілітаційного періоду ви будете продовжувати прийом антибіотиків у разі необхідності профілактики інфекційного ендокардиту. В залежності від типу штучного клапана ви також будете приймати антикоагулянт в цілях запобігання тромбоутворення. Механічний протез клапана передбачає безперервний прийом антикоагулянтів.

Люди з штучним серцевим клапаном потребують прийомі антибіотиків перед проведенням певних стоматологічних хірургічних процедур в цілях профілактики інфекційного ендокардиту.

Нагальні питання

Більшість людей з важким ступенем стенозу без оперативного лікування вмирають протягом 2, 5 років. З цієї причини необхідно вирішити поточні питання.

Якщо ви відмовитесь від операції, ваш лікар пропише вам ліки, що допомагають контролювати симптоми захворювання. По мірі погіршення вашого стану ви може втратити здатність приймати самостійні рішення щодо вашого лікування. Ви можете завчасно обміркувати бажаний спосіб медичного спостереження у разі вашої нездатності до самостійного прийняття рішень.

Додаткові відомості

• Як часто мені слід проходити эхокардиограмму?
• Як визначити ступінь інтенсивності фізичних навантажень при стенозі аортального клапана?
• Стеноз аортального клапана і вагітність.
• Життя з штучним аортальним клапаном.

Ехокардіограма

Ехокардіографічне обстеження найбільш часто використовується в якості способу діагностики стенозу аортального клапана і контролювання стану хворого.

В яких випадках необхідно проходити эхокардиограмму?

Ехокардіограма як спосіб діагностики стенозу аортального клапана застосовується при таких станах:

• Відсутність симптомів, але при цьому лікар чує шуми в серці, що є вагомою ознакою стенозу аортального клапана.
• Симптоми, що вказують на стеноз аортального клапана.
• Інші стани, такі як миготлива аритмія, є можливими ускладненнями при стенозі аортального клапана.

Рекомендована періодичність виконання ехокардіограми

Вправи при стенозі аортального клапана

Фізична активність корисна для загального стану здоров'я. Однак вибір відповідних вправ залежить від ступеня тяжкості стенозу і наявності симптомів. Вам буде необхідно обговорити з вашим лікарем ступінь навантаження, що відповідає вашому стану.

Відсутність симптомів

При слабких симптоми стенозу обмеження інтенсивності фізичних вправ не потрібно. Однак при наявності симптомів помірного та тяжкого ступеня (отвір клапана розміром в 1, 5 – 1, 0 см²певне ехокардіограму), ви повинні уникати інтенсивних видів фізичної активності, таких як підняття важких і біг. При важкому ступені стенозу вам необхідно суттєво обмежити фізичні навантаження.

Якщо ви відчуваєте симптоми стенозу, але операція не була проведена

Вам слід залишатися фізично активними, як на початкових етапах розвитку стенозу, так і при серцевій недостатності, керуючись рекомендаціями лікаря. Якщо вам протипоказано приймати участь в інтенсивних видах фізичної діяльності або спортивних змаганнях, ви повинні зберегти певний рівень фізичного навантаження для зміцнення серцевого м'яза.

Крім ослаблення симптомів стенозу, фізичні вправи допомагають підтримувати оптимальну масу тіла, покращують кровообіг, нормалізують кров'яний тиск і рівень холестерину, все це сприятливо впливає на роботу серця.

Для більшості людей оптимальними є легкі загальнозміцнюючі вправи, зокрема, ходьба.

Ви повинні повністю виключити інтенсивні ізометричні вправи, у тому числі силові, які вимагають посиленого опору навантаженням. Такі вправи можуть підвищувати кров'яний тиск, внаслідок чого ваше серце змушене з більшою силою проштовхувати кров у судини. Таким чином, вам необхідно уникати діяльності, що вимагає фізичних зусиль, що перевищують рекомендовану норму.

Стеноз аортального клапана – коли слід звертатися до лікаря?

При наявності симптомів стенозу аортального клапана, таких як біль у грудях, непритомність, задишка, необхідно негайно звернутися до лікаря. Симптоми стенозу аортального клапана проявляються тільки при важкому ступеню захворювання. Чим довше симптоми стенозу і супутні ускладнення будуть залишені без медичного уваги, тим вища ймовірність розвитку серцевої недостатності.

Наведена нижче таблиця пояснює механізм виникнення симптомів стенозу:

Стеноз аортального клапана

Своєчасне звернення за медичною допомогою

Не слід чекати таких змін, як біль у грудях, задишка, пальпітація або непритомність, не беручи лікувальних заходів. При одному з цих ознак слід негайно звернутися до лікаря.

Якщо вам діагностували стеноз аортального клапана, але при цьому ви не відчуваєте симптомів, вам слід обговорити з вашим лікарем графік регулярного огляду серця. Протягом стенозу аортального клапана характеризується наявністю тривалого прихованого періоду. Протягом цього періоду пацієнт може практично не пред'являти скарг. Останнім часом ставиться під питання доцільність заміни аортального клапана штучним у людей, які не відчувають симптомів захворювання.

Навіть якщо ви не відчуваєте симптомів стенозу, але при огляді у вас була виявлена патологія у лівому шлуночку, або результати стресового тесту були незадовільні, ваш лікар може порекомендувати вам заміну аортального клапана.

До яких фахівцям слід звернутися?

Ваш лікуючий лікар може встановити діагноз стенозу аортального клапана під час чергового медогляду. Захворювання також можуть виявити наступні медичні працівники:

• Лікар-терапевт.
• Кардіолог.

Якщо ви відчуваєте симптоми стенозу аортального клапана, але діагноз не був встановлений, вам не обов'язково негайно звертатися до кардіолога. Ваш лікуючий лікар може проаналізувати ваші симптоми. Якщо лікар вважає, що у вас стеноз, він призначить вам эхокардиограмму.

При помірному ступені стенозу вам може знадобитися регулярний огляд у лікаря. При появі або посиленні симптомів стенозу ваш лікар допоможе вам визначити, коли вам буде необхідно звернутися до кардіолога.

Стеноз аортального клапана у дітей

Якщо педіатр виявив шуми в серці у дитини або підлітка, це може свідчити про вроджений порок серця – двостулковому аортальному клапані 4, (мають дві перегородки замість трьох). У більшості випадків педіатр призначає эхокардиограмму, яка дозволить виявити дефект. Нарешті педіатр направить дитину до дитячого кардіолога для подальшого огляду і лікування.