Хвороба Кавасакі – Симптоми

Спочатку симптоми хвороби Кавасакі схожі з багатьма іншими інфекціями або алергічними реакціями.

Зазвичай першим симптомом є раптове підвищення температури до 40 º с і вище. На відміну від жару, викликаного звичайними вірусами, підвищення температури внаслідок хвороби Кавасакі, при відсутності її лікування триває більше 10 днів.

Інші симптоми часто виникають через кілька днів після початку лихоманки. Такими симптомами можуть бути:

• Червоні, запалені, налиті кров'ю очі, зазвичай без гною або інших виділень.
• Червона висипка по тілу, яка може відрізнятися за розміром, формою і консистенції. Висип рідко утворює пухирі і частіше виявляється на тулуб або в області паху.
• Червоні набряклі потріскані губи, червоний («суничний») мова і обкладений порожнини рота.
• Щільні набряклі кисті рук і ступні з яскраво червоними долонями і підошвами. Шкіра починає лущитися між 2 і 3 тижні після початку лихоманки. Таке лущення починається від нігтьових фаланг пальців рук і ніг і повільно поширюється на долоні і підошви.
• Набрякання лімфатичних вузлів на одній стороні шиї. Дуже рідко це відбувається з обох сторін шиї.

Іншими симптомами є:

• Дратівливість і стомлюваність.
• Набряки та біль в області суглобів. Іноді біль може бути значно вираженою; дитина може відмовлятися рухатися або спиратися на його або її руки або ступні.
• Біль у животі, нудота і діарея.
• Прискорене серцебиття або порушення серцевого ритму внаслідок запального процесу в серці.

Схожі симптоми можуть спостерігатися і при інших станах, включаючи кір, інфекцію Епштейн-Барра, скарлатину, реакцію на лікарські препарати, синдром токсичного шоку і ювенільний ревматоїдний артрит. Якщо у дитини виникли подібні симптоми, необхідно звернутися до професіонала для діагностики та отримання необхідного лікування.

Хвороба Кавасакі – Огляд

Що таке хвороба Кавасакі?

Хвороба Кавасакі – це рідко зустрічається дитяче захворювання, яке викликає запалення кровоносних судин. Частіше за все ця недуга вражає дітей у віці від 18 до 24 місяців і рідше виникає у людей старше 8 років. Зазвичай у перші дні це захворювання важке, а потім більшість дітей може повертатися до нормальної активності. Після одужання доктор буде регулярно оглядати Вашої дитини на предмет проблем з серцем.

Хвороба не заразна і частіше виникає в кінці зими або на початку весни.

Що викликає хворобу Кавасакі?

Хоча точна причина хвороби Кавасакі в даний час встановлена не була, дослідники підозрюють, що вона може бути пов'язана з вірусною або бактеріальною інфекцією.

Які симптоми?

Симптоми хвороби Кавасакі включають в себе:

• Підвищення температури, яке триває понад 5 днів.
• Червоні очі.
• Висип на тілі.
• Набряклі червоні губи і язик.
• Набряклі червоні стопи і кисті рук.
• Набряклі лімфатичні вузли на шиї.

Як діагностується хвороба Кавасакі?

Встановити діагноз хвороби Кавасакі нелегко. Хоча не існує специфічної діагностики цієї хвороби, діагноз може бути встановлений на підставі триває у дитини не менше 5 днів лихоманки, а також 4 з 5 симптомів, перерахованих вище. Рідше діагноз виставляється на підставі триває у дитини не менше 5 днів лихоманки, двох інших симптомів зі списку, наведеного вище і наявності ушкодження серця (ішемічної хвороби серця).

Як лікується хвороба Кавасакі?

Лікування хвороби Кавасакі може включати в себе внутрішньовенне введення препарату, який називається імуноглобулін, для зменшення запалення в кровоносних судинах, аспірину, для зниження ризику тромбоутворення, і, можливо, препаратів, що розріджують кров (антикоагулянтів), для запобігання утворення нових тромбів.

Наскільки серйозна хвороба Кавасакі?

У більшості дітей хворобу Кавасакі виліковується і не має відстрочених ефектів навіть при відсутності лікування. Тим не менш, скорочує термін лікування хвороби і значно зменшує ймовірність виникнення ускладнень хвороби Кавасакі.

У 20% дітей, які не отримували лікування, виникали проблеми в артеріях, що постачають кров'ю серця (ішемічна хвороба серця). Ослаблені коронарні артерії можуть розширюватися або звужуватися, або в них можуть утворюватися тромби. У дуже рідкісних випадках хвороба Кавасакі може призвести до серцевого нападу.

Найбільший ризик виникнення серцевого нападу протягом першого року після хвороби. Тим не менш, дослідження, проведені в Японії, показали, що діти, у яких виникло пошкодження коронарних артерій, більш схильні до розвитку серцевого нападу після досягнення повноліття.

Хвороба Кавасакі – Діагностика

Початкова діагностика

Не існує специфічного методу обстеження для хвороби Кавасакі, тому її діагностика може бути ускладнена. Лікарі для діагностики цієї хвороби застосовують спеціальні критерії, розроблені Американською асоціацією серця (AHA).

Для виключення хвороби Кавасакі можуть проводитися звичайні лабораторні тести. Вони можуть виявити інші стани, зазвичай вірусну чи бактеріальну інфекцію. Найбільш часто використовуваними тестами є:

• Загальний аналіз крові. При цьому тесті підраховується кількість червоних і білих клітин крові.
• Аналіз сечі. Цей тест допомагає визначити наявність захворювання.
• Швидкість осідання еритроцитів. Цей аналіз крові допомагає виявити наявність в організмі запального процесу.

Якщо Ваш лікар підозрює хвороба Кавасакі, він або вона може призначити аналіз крові на визначення рівня С-реактивного білка для визначення запалення і проведення ехокардіограми для виявлення проблем з серцем.

Тести, проведені для спостереження стану

Діти, які перенесли хворобу Кавасакі, повинні проходити обстеження через 2-3 тижні і 2-3 місяці після початку хвороби. Під час цих обстежень будуть проводитись:

• Аналізи крові для контролю того, наскільки добре працюють медикаменти.
• Ехокардіограма, для визначення того, як функціонує серце і виявлення аневризм коронарних артерій.

В окремих випадках для виявлення пошкодження серця можуть проводитися інші обстеження, наприклад:

• Електрокардіограма (ЕКГ) проводитися для ідентифікації проблем з електричною функцією серця.
• Рентгенографія грудної клітини допомагає визначити розміри серця і ймовірність серцевої недостатності.
• Коронарна ангіограма може проводитися, якщо ехокардіограма виявила проблеми в коронарних артеріях.
• Тест з дозованим фізичним навантаженням проводиться для визначення того, чи відповідає серце на навантаження.

Неправильний ритм серця (аритмія) (продовження... )

Блокада серця. Уповільнення або повна блокада проходження електричного імпульсу на шляху від синоатріального вузла до шлуночків. Рівень, де імпульс сповільнюється або блокується, може перебувати в атриовентрикулярном сайті або в системі Гіса-Пуркіньє. При цьому серце може битися нерегулярно і часто з меншою частотою. Якщо блокада серця важка, то необхідна імплантація водія ритму.

Які симптоми аритмій?

Аритмія може бути «німий» і не проявлятися якими-небудь симптомами. Лікар може визначити нерегулярне серцебиття під час промацування пульсу при фізикальному огляді або при аналізі електрокардіограми (ЕКГ).

Якщо симптоми з'являються, то вони можуть включати в себе:

• Серцебиття (почуття проскакивающих ударів серця, його тріпотіння або «перекидання» у грудній клітці, почуття, серце вискакує з грудей).
• Відчуття глухих ударів в грудній клітці.
• Запаморочення чи відчуття помутніння свідомості.
• Непритомність.
• Задишка.
• Дискомфорт у грудній клітці.
• Слабкість або втома (відчуття сильної втоми).

Як діагностуються аритмії?

Методи діагностики аритмії:

· Електрокардіограма

• Холтерівське моніторування
• Моніторування епізоду
• Навантажувальний тест
• Ехокардіограма
• Катетеризація серця
• Електрофізіологічне обстеження
• Ортостатична проба

Як лікується аритмія?

Лікування залежить від виду та тяжкості Вашої аритмії. Деякі люди з аритміями в лікуванні не потребують. Для лікування інших використовуються медикаменти, зміни способу життя і хірургічні процедури.

Які лікарські препарати застосовуються для лікування аритмій?

Для лікування аритмій використовуються різні медикаменти. Наприклад:

• Антиаритмічні препарати. Ці медикаменти контролюють частоту серцевих скорочень і містять бета-блокатори.
• Антикоагулянтна або антитромбоцитарная терапія. Препарати цієї групи зменшують ризик утворення тромбів і виникнення інсульту. Вони включають в себе варфарин («розріджує кров») або аспірин.

Оскільки такі медикаменти діють досить індивідуально, може знадобитися час для того, щоб спробувати кілька препаратів і підібрати дозу, оптимальну для Вас.

Які зміни способу життя мені необхідно провести?

• Якщо Ви відзначаєте, що нерегулярний серцевий ритм у Вас найчастіше виникає при певних видах навантажень, то намагайтеся їх уникати.
• Якщо Ви курите, то перестаньте.
• Обмежте споживання алкоголю.
• Обмежте споживання кофеїну. У деяких людей спостерігається чутливість до кофеїну, і симптоми у них можуть виникати частіше при вживанні продуктів, що містять кофеїн (наприклад, чаю, кави, коли та деяких медикаментів, які продаються без рецепту).
• Тримайтеся подалі від стимуляторів, які використовуються при кашлі, і препаратів від застуди. В склад деяких з цих медикаментів входять речовини, які можуть провокувати розвиток неправильного серцевого ритму. Прочитайте листок-вкладиш та порадьтеся зі своїм лікарем або фармацевтом з приводу того, які препарати будуть оптимально підходити саме Вам.

Що таке електрична кардіоверсія?

Якщо призначені Вам медикаменти не можуть контролювати постійний неправильний ритм (такий, як фібриляція передсердь), то необхідно провести кардіоверсію. Після введення анестетика короткочасного дії на грудну клітку впливають електричним струмом, який синхронізує роботу серця і сприяє відновленню нормального ритму.

Що таке водій ритму?

Водій ритму – це пристрій, який надсилає до серцевого м'яза електричні імпульси невеликої інтенсивності для підтримки адекватної частоти серцевих скорочень. Зазвичай водії ритму використовують для запобігання занадто повільного серцебиття. Вони складаються з генератора (в якому знаходяться батарейки і маленький комп'ютер) і провідної системи (проводу), за якою імпульси проходять від генератора імпульсів до серцевого м'яза. Сучасні водії ритму мають безліч вдосконалених характеристик, які були розроблені для лікування аритмій і всілякої оптимізації функцій серця, пов'язаних з частотою його скорочень.

Що таке імплантується кардіовертер-дефібрилятор?

Імплантується кардіовертер-дефібрилятор – це складний пристрій, що в основному використовується для лікування шлуночкової тахікардії та фібриляції шлуночків, що загрожують життю станів. Він постійно моніторує серцевий ритм і коли виявляє занадто швидкий або ненормальний ритм, то живить енергією серцевий м'яз, щоб вона знову могла скорочуватися в нормальному ритмі.

Хвороба Кавасакі – Лікування вдома

Діти з хворобою Кавасакі зазвичай не потребують домашньому лікуванні. Лікування починається в лікарні і потім продовжується тривалим прийомом аспірину, який може даватися і в домашніх умовах.

Якщо у Вашої дитини хвороба Кавасакі, негайно зверніться за медичною допомогою. Ранні діагностика і початок лікування часто може запобігти розвитку загрозливих для життя ускладнень.

Якщо Вашій дитині був встановлений діагноз хвороби Кавасакі, то спостереження Вашого лікаря є необхідним. Через 2-3 тижні і 6-8 тижнів після захворювання необхідно проведення ехокардіограми для виявлення аневризм.

Якщо у Вашої дитини виникли проблеми з серцем, біль в області серця, задишка, непритомність або у нього мало енергії, зверніться за невідкладною допомогою.

Хвороба Кавасакі – Огляд лікування

Хвороба Кавасакі лікується за допомогою медикаментів. Може знадобитися тривале лікування, включаючи тривалий прийом ліків, обмеження фізичної активності та повторні обстеження.

Ранній початок лікування хвороби Кавасакі запобігає пошкодженню більшості кровоносних судин і серця. Якщо діти при виявленні цієї хвороби госпіталізуються і починають лікування протягом 10 днів після появи перших ознак захворювання, ризик розвитку захворювань серця і аневризм знижується.

Краще всього, якщо лікування хвороби Кавасакі будуть проводити педіатр або кардіолог.

• Лікарські препарати

Медикаментами, які використовуються для лікування хвороби, є: імуноглобулін, який вводиться внутрішньовенно, аспірин і, можливо, антикоагулянти.

Внутрішньовенне введення імуноглобуліну. Він використовується для зменшення запалення в кровоносних судинах. Доза імуноглобуліну зазвичай вводиться протягом 8-12 годин. Лікування вимагає перебування дитини в лікарні, принаймні протягом 24 годин. Після лікування імуноглобуліном стан зазвичай починає поліпшуватися дуже швидко. Найкращий ефект імуноглобулін дає при введенні до десятого дня підвищеної температури. Іноді необхідно введення другої дози, у разі, коли перша доза не зменшила лихоманку і запалення.

Терапія аспірином. На початку аспірин застосовується для полегшення запалення і спека. Якщо не виникло ніяких ускладнень, то продовжується подальше лікування аспірином у менших дозах протягом 2-3 місяців для зниження ризику утворення небезпечних тромбів. Через небезпеку розвитку синдрому Рея аспірин повинен прийматися під контролем лікаря. Якщо під час прийому аспірину дитина був у контакті або у нього самого розвинулися вітрянка або грип, негайно зверніться до лікаря. Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Синдром Рея».

Антикоагулянти. Препарати цієї групи можуть використовуватися у дітей з великими аневризмами. Антикоагулянти допомагають запобігти утворенню нових тромбів.

Після лікування температура повинна знизитися і запалення зменшитися, але дитина може залишатися дратівливим, малоактивним і у нього може бути відсутній апетит. У дитини також можуть утворитися лінії вздовж його або її нігтів (лінії Бо). До повного одужання дитини може пройти кілька тижнів.

• Підтримуюче лікування

Якщо ехокардіограма, проведена після лікування, не покаже відхилень, дитині, швидше за все, не знадобиться подальше лікування.

Але якщо результати обстеження покажуть зміни в коронарних артеріях, то дитина буде отримувати подальші тривалі лікування та догляд, включаючи:

• Повторні обстеження кожен рік або кожні 3-5 років залежно від рівня ризику розвитку у дитини проблем з серцем.
• Тривале лікування аспірином, іноді в комбінації з іншими медикаментами, які знижують ризик тромбоутворення.
• Обмеження фізичної активності.
• Щорічну вакцинацію проти грипу.

Про що потрібно задуматися

Лікування імуноглобуліном іноді впливає на ефективність імунізації проти кору, свинки (епідемічного паротиту), краснухи, вітряної віспи. У дітей, які отримували лікування імуноглобуліном, проведення цих щеплень повинно бути відкладено на 11 місяців.

Вади серця (продовження... )

Огляд підготовлений лікарями Клівлендського клінічного центру серця.

Стеноз аортального клапана – коли слід звертатися до лікаря?

При наявності симптомів стенозу аортального клапана, таких як біль у грудях, непритомність, задишка, необхідно негайно звернутися до лікаря. Симптоми стенозу аортального клапана проявляються тільки при важкому ступеню захворювання. Чим довше симптоми стенозу і супутні ускладнення будуть залишені без медичного уваги, тим вища ймовірність розвитку серцевої недостатності.

Наведена нижче таблиця пояснює механізм виникнення симптомів стенозу:

Стеноз аортального клапана

Своєчасне звернення за медичною допомогою

Не слід чекати таких змін, як біль у грудях, задишка, пальпітація або непритомність, не беручи лікувальних заходів. При одному з цих ознак слід негайно звернутися до лікаря.

Якщо вам діагностували стеноз аортального клапана, але при цьому ви не відчуваєте симптомів, вам слід обговорити з вашим лікарем графік регулярного огляду серця. Протягом стенозу аортального клапана характеризується наявністю тривалого прихованого періоду. Протягом цього періоду пацієнт може практично не пред'являти скарг. Останнім часом ставиться під питання доцільність заміни аортального клапана штучним у людей, які не відчувають симптомів захворювання.

Навіть якщо ви не відчуваєте симптомів стенозу, але при огляді у вас була виявлена патологія у лівому шлуночку, або результати стресового тесту були незадовільні, ваш лікар може порекомендувати вам заміну аортального клапана.

До яких фахівцям слід звернутися?

Ваш лікуючий лікар може встановити діагноз стенозу аортального клапана під час чергового медогляду. Захворювання також можуть виявити наступні медичні працівники:

• Лікар-терапевт.
• Кардіолог.

Якщо ви відчуваєте симптоми стенозу аортального клапана, але діагноз не був встановлений, вам не обов'язково негайно звертатися до кардіолога. Ваш лікуючий лікар може проаналізувати ваші симптоми. Якщо лікар вважає, що у вас стеноз, він призначить вам эхокардиограмму.

При помірному ступені стенозу вам може знадобитися регулярний огляд у лікаря. При появі або посиленні симптомів стенозу ваш лікар допоможе вам визначити, коли вам буде необхідно звернутися до кардіолога.

Стеноз аортального клапана у дітей

Якщо педіатр виявив шуми в серці у дитини або підлітка, це може свідчити про вроджений порок серця – двостулковому аортальному клапані 4, (мають дві перегородки замість трьох). У більшості випадків педіатр призначає эхокардиограмму, яка дозволить виявити дефект. Нарешті педіатр направить дитину до дитячого кардіолога для подальшого огляду і лікування.

Вади серця (продовження... )

Набутий порок серця. Це проблеми, які розвинулися з раніше нормальним клапаном. Вони включають в себе зміни структури клапана внаслідок різних захворювань або інфекцій, в тому числі і ревматичної лихоманки або ендокардиту.

• Ревматична лихоманка виникає з-за нелікованої бактеріальної інфекції (частіше всього гострого стрептококового фарингіту походження). На щастя, введення антибіотиків в схему лікування цього захворювання значно знизило кількість випадків виникнення цієї інфекції. Первинна інфекція найчастіше вражає дітей, але проблеми з серцем, викликані інфекцією, можуть не проявляти себе до 20-40 років. За цей час клапани серця запалюються, стулки зростаються один з одним і заміщуються рубцевою тканиною, втрачають еластичність, ущільнюються і коротшають. Це призводить до мітральної регургітації.
• Ендокардит виникає, коли мікроорганізми, особливо бактерії, що потрапляють в кровотік і атакують клапани серця, викликаючи їх зростання, утворення отворів в клапані і заміщення його рубцевою тканиною. Це може призвести до протікання клапанів. Мікроорганізми, які викликають ендокардит, потрапляють в кров під час стоматологічних маніпуляцій, хірургічних втручань, внутрішньовенного введення медикаментів або при гострих інфекціях. У людей з пороком серця (крім пролапсу мітрального клапана без потовщення або регургітації/протікання) підвищений ризик розвитку цієї загрозливої інфекції.

Існує багато видів змін, які можуть статися з клапанами серця. Сухожильні хорди або папілярні м'язи можуть розтягуватися або рватися; кільце клапана може дилятироваться (ставати ширше); або стулки клапана можуть фіброзно змінені (ущільнюватися) і кальцифицироваться.

Пролапс мітрального клапана (ПМК) являє собою дуже поширене стан, що вражає 1-2 відсотки популяції. ПМК полягає в провисанні стулок мітрального клапана назад у ліве передсердя під час скорочення серця і служить причиною того, що клапан стає ненормальним і еластичним, це призводить до протікання клапана. Стан рідко маніфестує себе і зазвичай не потребує лікування.

Інші причини вад клапанів серця включають: ішемічну хворобу серця, серцевий напад, кардіоміопатію (захворювання серцевого м'яза), сифіліс (хвороба, яка передається статевим шляхом), артеріальну гіпертензію, аневризму аорти і захворювання сполучної тканини. Менш поширеними причинами вад серця є пухлини, деякі медикаменти та радіація.

Якими симптомами виявляються пороки клапанів серця?

• Задишка та/або відчуття нестачі повітря. Найчастіше Ви можете це відзначити при навантаженні (виконуючи нормальну денну навантаження) або коли лягаєте горизонтально в ліжко. Ви можете використовувати кілька подушок під час сну для полегшення дихання.
• Слабкість або запаморочення. Ви можете відчувати слабкість при виконанні своїх звичайних щоденних навантажень. Також може виникати запаморочення, а в деяких випадках – навіть втрата свідомості.
• Почуття дискомфорту в грудях. При навантаженні або при виході на холодне повітря Ви можете відчувати тиск або тяжкість у грудях.
• Відчуття сильного серцебиття. Ви можете відчувати це у вигляді прискореного, неправильного серцевого ритму, пропущених ударів або відчуття того, що серце робить сальто у Вашій грудей.
• Набрякання гомілок, стоп або живота. Це називається набряки. Набряки можуть бути присутніми і на передній черевній стінці, що може викликати у вас відчуття здуття живота.
• Швидке збільшення маси тіла. Можливий приріст маси тіла на два-три фунти за один день.

Не завжди Ваші симптоми відповідають тяжкості вади серця. У Вас можуть бути відсутні будь-які симптоми і матися важкий порок клапана серця, який потребує термінового лікування. Або, наприклад, при пролапсі мітрального клапана, у Вас можуть бути важкі прояви, а результати обстежень будуть показувати тільки незначне протікання клапана.

Як діагностуються вади серця?

Ваш кардіолог може встановити наявність пороку серця за вашими скаргами на наявні симптоми, за даними медичного огляду та при проведенні інших обстежень.

Під час медичного огляду лікар буде вислухати тони серця, які виникають при відкритті і закритті клапанів. Шум – це шелестить звук, з яким кров проходить через стенозированный або протікає клапан. Також лікар може сказати Вам, що серце збільшене в розмірі або його ритм неправильний.

Лікар вислухає Ваші легені для того, щоб перевірити, не затримується в них рідину, що вказує на те, що серце не здатне досить добре перекачувати кров.

При огляді лікар може скласти думку про стан Вашої циркуляторної системи і функціонування інших органів Вашого організму.

Після фізикального огляду лікар може направити Вас на діагностичні тести. Вони можуть включати в себе:

• Ехокардіографію
• Чрезпищеводную ехокардіографію
• Катетеризацію серця (також називається ангиограммой)
• Радіонуклідне сканування
• Магнітно-резонансну томографію (МРТ)

При вивченні результатів досліджень у динаміці Ваш лікар може також побачити прогресування вади клапана. Це допоможе йому або їй прийняти правильні рішення щодо Вашого лікування.

Як лікуються вади клапанів серця?

Гіпертрофічна кардіоміопатія – Огляд

Що таке гіпертрофічна кардіоміопатія?

Гіпертрофічна кардіоміопатія – це генетичне захворювання, при якому відбувається надмірне потовщення серцевого м'яза. Це може впливати на електричну систему серця, підвищувати ризик розвитку небезпечних для життя порушень серцевого ритму (аритмії) і, рідко, раптової смерті. У деяких випадках збільшена серцевий м'яз не може розслабитися між скороченнями, як повинна робити це в нормі, і тому сама не отримує достатньої кількості крові і кисню. У рідкісних випадках потовщена серцевий м'яз зменшує здатність серця ефективно виштовхувати кров до всього організму.

Дивіться ілюстрацію, сравнивающую нормальне серце і серце з гіпертрофічною кардіоміопатією.

Що викликає гіпертрофічну кардіоміопатію?

Дослідники змогли ідентифікувати дефективные гени, які викликають аномальний ріст волокон серцевої м'язи, що і призводить до розвитку гіпертрофічної кардіоміопатії. Люди, члени сімей яких страждали від гіпертрофічній кардіоміопатії, мають підвищений ризик розвитку цього стану і, як наслідок, трохи більш високий ризик ранньої смерті, ніж в популяції в цілому.

У 50% випадків люди успадковують гіпертрофічну кардіоміопатію від своїх батьків. У більшості інших випадків, швидше за все, у плода на ранніх стадіях розвитку відбувається мутація гена. Це мутація і викликає аномальний ріст тканини серця.

Які симптоми?

Незважаючи на те, що гіпертрофічна кардіоміопатія може викликати серйозні проблеми зі здоров'ям і навіть раптову смерть, у Вас може ніколи і не бути симптомів цього захворювання. Багато людей з цією хворобою живуть нормальним життям і не мають практично ніяких проблем. Ці люди можуть навіть ніколи не отримувати лікування від гіпертрофічній кардіоміопатії.

Симптоми гіпертрофічній кардіоміопатії можуть виникнути в будь-який момент протягом життя. Ваша гіпертрофічна кардіоміопатія може тривати дуже довго, а симптоми могли з'явитися тільки нещодавно. Найбільш частими симптомами є задишка, біль у грудях (стенокардія), серцебиття та запаморочення або околообморочные стану (синкопе), особливо під час фізичної активності. Іноді небезпечні для життя порушення серцевого ритму (аритмії) можуть викликати запаморочення і відчуття серцебиття – про цих симптомах Ви завжди повинні повідомляти свого лікаря, тому що вони означають підвищений ризик раптової смерті.

У рідкісних випадках потовщена серцевий м'яз не може перекачувати таку кількість крові, яка б відповідала потребам організму. Це називається серцева недостатність. Її симптоми включають скупчення рідини (набряки), особливо на гомілках, щиколотках і ступнях; задишку і сухий завзятий кашель, особливо в положенні лежачи; підвищене сечовиділення вночі; нудоту; скупчення рідини в черевній порожнині, її чутливість або болючість.

Як діагностується гіпертрофічна кардіоміопатія?

Ваш лікар збере історію Вашого захворювання, запитає про випадки захворювань серця або ранньою і раптової смерті у Вашій родині і проведе фізикальне обстеження, включаючи прослуховування легенів і серця і огляд Ваших ніг на наявність скупчення рідини. Для підтвердження діагнозу зазвичай необхідне проведення електрокардіограми (ЕКГ), рентгенографії грудної клітини, загальних аналізів крові та інших медичних тестів.

Якщо у когось із Ваших найближчих родичів, таких як батьки, брати або сестри, була гіпертрофічна кардіоміопатія або вони раптово померли у молодому віці, то Ви знаходитеся в групі підвищеного ризику і повинні регулярно проходити ехокардіографію та інші медичні обстеження для контролю стану Вашого серця. В даний час потокові генетичні тести не мають практичного значення, тому що є багато, можливо, аномальних генів, які викликають захворювання.

Як лікується гіпертрофічна кардіоміопатія?

Багато людей з гіпертрофічною кардіоміопатією в лікуванні не потребують. Але в деяких випадках потовщення серцевого м'яза може викликати проблеми.

У приблизно одного з чотирьох осіб з гіпертрофічною кардіоміопатією розвивається фібриляція передсердь – неправильне і прискорене биття серця. Фібриляція передсердь зазвичай лікується електричної кардиоверсией – електричним імпульсом для відновлення нормального серцевого ритму та/або медикаментами, які контролюють частоту серцевих скорочень та їх ритмічність. Лікарі часто рекомендують антикоагулянтні препарати для уповільнення згортання крові і запобігання інсульту.

Передбачається, що 5-10% людей з гіпертрофічною кардіоміопатією розвивається серцева недостатність і прогресують симптоми. У цих людей серцева недостатність лікується медикаментами, які покращують функцію серця. Якщо серцева недостатність посилюється і не контролюється лікарськими препаратами, то рекомендується проведення хірургічного видалення або зменшення розрослася серцевого м'яза.

Всі люди з гіпертрофічною кардіоміопатією, незалежно від того, є у них виражені симптоми, мають підвищений ризик раптової смерті, порівняно з общепопуляционным, і можуть померти в молодому віці. Хоча дослідження показали, що гіпертрофічна кардіоміопатія викликає менше смертей (1% дорослих з гіпертрофічною кардіоміопатією у рік), ніж очікувалося, більшість людей цим недугою повинні пройти обстеження у кардіолога для визначення свого рівня ризику. Для тих, хто відноситься до категорії з високим рівнем ризику, найкращим варіантом запобігання раптової смерті є імплантується кардіовертер-дефібрилятор. Це невеликий пристрій, схожий на водій ритму, найчастіше використовується для контролю небезпечних для життя порушень ритму серця.

Як мені жити з гіпертрофічною кардіоміопатією?

Незважаючи на те, що гіпертрофічна кардіоміопатія може викликати серйозні проблеми зі здоров'ям і навіть раптову смерть, у Вас може ніколи і не бути симптомів цього захворювання. Багато дорослі з установленими їм діагнозом гіпертрофічній кардіоміопатії відмінно себе почувають і доживають до похилого віку. Вважається, що у дітей у зв'язку з гіпертрофічною кардіоміопатією підвищений ризик виникнення серйозних проблем зі здоров'ям.

Внаслідок ризику раптової смерті, людям з гіпертрофічною кардіоміопатією необхідно уникати надто енергійних видів фізичної активності і інтенсивних фізичних вправ.

Для підтримки серця в здоровому стані треба займатися помірно важкими фізичними вправами під контролем лікаря, дотримуватися дієти з низьким вмістом жирів і уникати зловживання алкоголем. Для контролю Вашого стану Ваш лікар порекомендує Вам регулярно його відвідувати.