Хвороби серця: визначення рівня С-реактивного білка (СРБ)

Рівень С-реактивного білка або СРБ пов'язаний з ризиком виникнення серцево-судинних захворювань. Запалення (набухання) артерій є одним з факторів ризику. Встановлено його зв'язок з підвищеним ризиком захворювань серця, серцевими нападами і захворюваннями периферичних артерій.

Лікарі можуть визначити рівень С-реактивного білка у Вашій крові. Організм виробляє СРБ у відповідь на що відбувається процес запалення. Тому СРБ є маркером запалення, його наявність вказує на наростання запального процесу в організмі.

СРБ і ризик виникнення серцево-судинних захворювань

У дослідженнях з великою кількістю пацієнтів була виявлена взаємозв'язок між рівнем СРБ і рівнем кардіоваскулярного ризику. Припускають, що рівень СРБ допомагає спрогнозувати кардиоваскулярный ризик у тій же мірі, що і рівень холестерину. Дані Дослідження стану здоров'я лікарів, клінічного дослідження, до якого були залучені 18000 імовірно здорових лікарів, показали, що підвищені рівні СРБ асоціювались зі зростанням ризику виникнення серцевого ризику в три рази.

Рівні СРБ, отримані в Гарвардському дослідженні стану жіночого здоров'я, точніше, ніж рівні холестерину, прогнозували коронарні проблеми. Контролювалися дванадцять різних маркерів запалення у здорових жінок постменопаузального віку. Через 3 роки рівень СРБ був самим надійним предиктором ризику. Кількість жінок з найбільш високим рівнем СРБ, які померли від ішемічної хвороби або перенесли не фатальний серцевий напад або інсульт, в групі було вище в чотири рази. Вони ж потребували таких процедурах, як ангіопластика (маніпуляція, відкриває закупорені артерії за допомогою гнучкої трубки) або шунтування частіше, ніж жінки в групі з більш низькими рівнями СРБ.

Як визначається рівень СРБ?

Рівень СРБ можна визначити при простому аналізі крові, який можна проводити одночасно з дослідженням рівня холестерину. Один з таких аналізів – це високочутливий СРБ-тест (hs-CRP, який також називається ультрачутливий СРБ-тест або us-CRP).

Ризик розраховується на підставі результатів Ваших аналізів.

Необхідно відзначити, що запалення, що виникло внаслідок таких станів, як інфекція, загальне нездужання або серйозне загострення артриту, може спровокувати підвищення рівня СРБ. Перед тим, як обстежитися на рівень СРБ, Ви повинні повідомити про інших своїх захворюваннях.

Чи повинен я перевіряти свій рівень СРБ?

Американська асоціація серця припускає, що тест hs-CRP може бути корисний при прийнятті рішення про необхідність більш інтенсивного лікування у людей з середнім рівнем ризику. А ті, у кого високий ризик, повинні лікуватися агресивно, незалежно від рівня їх hs-CRP.

Американська асоціація серця рекомендує тест hs-CRP в якості рутинного дослідження у людей з невисоким рівнем ризику розвитку захворювань серцево-судинної системи.

Наявність наведених нижче факторів ризику збільшує Ваш ризик виникнення захворювань серця.

• Попередній серцевий напад або інсульт.
• Наявність захворювань серцево-судинної системи в сімейному анамнезі.
• Підвищені рівні загального та холестерину ЛПНЩ.
• Низький рівень холестерину ЛПВЩ.
• Високий артеріальний тиск.
• Чоловічий підлогу або жіночий в постменопаузальному періоді.
• Куріння.
• Неконтрольовані діабет або високий артеріальний тиск.
• Низька фізична активність.
• Ожиріння або підвищена маса тіла.

Крім того, за даними дослідження можна припустити, що контроль рівня СРБ може бути корисний перед проходженням такого методу лікування серця як ангіопластика, а також, що його високі рівні підвищують ризик повторного закриття артерії після проведення балонної ангіопластики. Попросіть свого лікаря дати Вам рекомендації з приводу саме Вашої ситуації.

Як лікувати підвищений рівень СРБ?

Кожна людина має змінити свій спосіб життя відповідно до наведених нижче рекомендацій, щоб зменшити ризик виникнення серцево-судинних захворювань, особливо при високому або середньому рівні СРБ:

• Харчування по дієті, корисної для серця.
• Зниження підвищеного рівня холестерину.
• Підтримання здорового ваги.
• Регулярне фізичне навантаження.
• Контроль діабету і високого артеріального тиску.
• Припинення тютюнопаління.
• Зменшення кількості споживаного алкоголю.

Прихований ризик: жінки і захворювання серця

Хвороби серця вбивають півмільйона жінок щорічно. Так чому ж жінки більше побоюються раку грудей?

Хвороби серця у жінок – статистика приголомшує. Виходячи з даних Американської асоціації серця, захворювання серцево-судинної системи, які включають в себе захворювання серця, артеріальну гіпертензію та інсульт, є вбивцями жінок номер один. Цифри перевершують інші сім причин смерті разом узятих. Крім того, жінки на 15% частіше, ніж чоловіки, вмирають від серцевого нападу. І в два рази частіше переносять другий серцевий напад протягом шести років після першого.

Тим не менш, у 2000 опитувань національної асоціації серця, тільки 34% жінок правильно визначили захворювання серця як провідну причину смерті.

І «тільки 8% жінок бачать в захворюваннях серця основну загрозу своєму здоров'ю», – говорить кардіолог Sharonne Hayes, директор Клініки жіночого серця Майо в Рочестері, штат Міннесота – «В цьому є певна невідповідність. Вони думають, що це важливе захворювання, але впевнені, що помруть від раку грудей».

Більшість даних про здоров'я жіночого серця та медичної допомоги були оприлюднені в дослідженні 204 жінок із захворюваннями серця, опублікованому в номері Видання про жіноче здоров'я за січень/лютий 2003 року. Hayes – директор Клініки жіночого серця Майо в Рочестері, штат Міннесота, і співавтор доповіді, на базі клініки заснувала Національну коаліцію жінок із захворюваннями серця. Серед піднятих жінками питань були:

• Психічні розлади, викликані захворюваннями серця
• Недостатня діагностика захворювань серця
• Проблеми, пов'язані зі ставленням лікарів
• Незадоволення медичним обслуговуванням, включаючи перешкоди в отриманні підтримки при реабілітації.

Hayes стверджує, що обізнаність жінок і фахівців про здоров'я жіночого серця потроху зростає, але ще далека від досконалості.

Психічне здоров'я і серце

Результати одного опитування вже змінили методи, які застосовує Hayes у своїй практиці. Вона була здивована, що високий відсоток жінок – 57% – стверджують, що страждають депресією і/або тривогою в результаті захворювань серця. «Керуючись даними дослідження, наша жіноча клініка серця прийняла на роботу психолога, набагато краще становить думка про пацієнта і дає нам, кардіологам, можливість розуміти психічний стан хворих, що раніше випадало з нашого кругозору».

Це розуміння може допомогти пояснити, чому лише 14% жінок, які перенесли серцевий напад, змінюють свій спосіб життя. «Якщо Ви перебуваєте в пригніченому стані, то навряд чи здатні змінювати свій спосіб життя зміни, необхідні для попередження ще одного серцевого нападу», – говорить Hayes. Але тепер знання повинні допомогти фахівцям розпізнавати і лікувати психічні розлади, спровоковані захворюваннями серця.

Kathy Kastan після перенесеного коронарного шунтування був встановлений діагноз посттравматичного стресового розладу, яке є різновидом тривоги і викликається травмою або загрозливих для життя подією.

Будучи психотерапевтом, 44-річною дружиною і матір'ю, вона не змогла розпізнати ознак цього стану, до того, як з моменту операції не минуло два роки. «Протягом першого року я була в шоці», – говорить вона. «Коли Ви переживаєте таку травму, то перебуваєте в стані заціпеніння». Kathy пов'язує травму з самою операцією, болем, перенесеним приниженням з боку медсестри і триваючим поганим станом здоров'я після операції. «Я пройшла через це, але подібний досвід змінює Ваше життя».

Неправильний діагноз

На ранніх стадіях багатьом жінкам із захворюваннями серця були встановлені неправильні діагнози. За опитуваннями лише 35% жінок і 68% їх докторів пов'язують виявлені симптоми з серцевими проблеми. Хоча більшість з опитаних жінок мали типові кардіальні симптоми, такі як біль у грудях і руці, тиск або задишку. Інші пред'являли скарги на запаморочення, нудоту, стомлюваність і болі в спині, які є менш характерними ознаками.

Kastan була 41-річної некурців жінкою спортивної статури, коли у неї з'явилася задишка. Вона порахувала її ознакою астми, яка могла бути викликана заняттями спортом. Але наростала задишка. Під час однієї велосипедної прогулянки симптоми різко посилилися. Чоловік Kastan, лікар, хоч і сумнівався, що у неї захворювання серця, порадив відвідати кардіолога. Кардіолог сказав, що вона здорова. Через кілька тижнів, у горах, їй стало погано. «На цей раз у мене був класичний Голлівудський серцевий напад з болем в грудях, з іррадіацією в нижню щелепу, задишкою, блідою шкірою та нудотою», – говорить вона.

Kathy негайно звернулася до іншого кардіолога. «Він сказав мені йти додому і зайнятися фізичним навантаженням, щоб подивитися, що станеться. Через хвилину, після того як я почала пробіжку, мені знову стало погано». Нарешті кардіолог призначив їй тест на біговій доріжці і постійно збільшував рівень напруги. «Після цього він зблід першим і сказав, що у мене закупорка артерій». Доктор швидко підтвердив свої підозри, ввівши катетер, щоб подивитися, що коїться в її артеріях.

Kastan, яка тепер є президентом Американської асоціації Жіночого Серця і членом правління Американської асоціації Серця, стверджує, що тест з ходьбою на біговій доріжці не збільшив рівень її серцебиття достатньо для того, щоб викликати блокаду. «Доктор Hayes і асоціація Серця рекомендують лікарям доповнити навантажувальний тест на біговій доріжці ЕКГ або тестом з навантаженням талієм (для жінок з передбачуваним захворюванням серця)», – говорить вона. «Це підвищить ефективність тесту на біговій доріжці, але не до 100%. Єдиний спосіб побачити блокаду серця – це катетеризація серця».

Hayes наполягає, що представники системи охорони здоров'я, повинні бути більш обізнаними про те, що захворювання серця – це вбивця жінок номер один і звертати увагу на статеві відмінності в захворюваннях серця, серцевої недостатності і аритміях. «Коли вони бачать у своєму кабінеті жінку зі скаргами на перераховані вище симптоми, то повинні переглянути свій підхід», - сказала вона. Оцінка стану жінок повинна відрізнятися від оцінювання чоловіків.

Антиоксиданти, вітамін Е, бета-каротин і захворювання серцево-судинної системи

Існує позитивний вплив антиоксидантів на захворювання серця? Антиоксиданти являють собою природні сполуки, присутні в їжі у вигляді вітамінів, мінералів та інших речовин. Вважається, що вони допомагають запобігати захворювання, борючись з субстанціями, які називаються вільними радикалами і виробляються, коли Ваш організм використовує кисень, наприклад, коли дихає або піддається впливу таких речовин, як сигаретний дим. При відсутності адекватної кількості антиоксидантів, вільні радикали розносяться по всьому організму і пошкоджують клітини. Це пошкодження клітин призводить до розвитку захворювань серцево-судинної системи.

Яка роль антиоксидантів у профілактиці захворювань серцево-судинної системи?

Вітамін E

Результати досліджень показали, що вітамін Е не має ніяких переваг у зниженні смертності або зменшення ризику смерті внаслідок захворювань серцево-судинної системи або розвитку інсульту і тому не рекомендується для профілактики захворювань серцево-судинної системи.

Бета-каротин

Застосування бета-каротину варто уникати. Дослідження показали, що він не сильно, але статистично значуще збільшує смертність від усіх причин і трохи збільшує серцево-судинну смертність.

Їжа, багата антиоксидантами

Продукти харчування, багаті антиоксидантами дають багато позитивних ефектів. Навіть якщо харчові добавки не завжди дають додатковий захисний ефект, то харчування із вживанням продуктів, багатих антиоксидантами (таких, як фрукти, овочі та цільні злаки), чітко пов'язане зі зменшенням ризику розвитку захворювань серцево-судинної (і серця, судин) системи. Продукти з високим вмістом антиоксидантів можуть містити такі речовини, як флавоноїди і ликопины, які дають додатковий захист, яка не може бути досягнута при застосуванні стандартних оральних вітамінних добавок.

Управління Вашими факторами ризику

В даний час вважається, що зменшення Ваших факторів ризику або управління ними має більший ефект на зниження ризику розвитку у Вас захворювань серця, ніж застосування вітамінів або харчових добавок. Для зменшення Ваших факторів ризику необхідні:

• Припинення куріння і вживання продуктів, що містять тютюн.
• Контроль доктором Вашого ліпідного профілю. При необхідності приймайте лікування для досягнення Вашого цільового рівня холестерину. Рівень холестерину ЛПНЩ повинен бути нижче 70мг/дл для тих, хто страждає захворюваннями серця і судин або має дуже високий ризик розвитку захворювань серця, наприклад, з метаболічним синдромом. Рівень холестерину ЛПНЩ повинен бути нижче 100мг/дл для людей з високим ризиком розвитку захворювань серцево-судинних захворювань, наприклад, при цукровому діабеті, або з множинними факторами ризику розвитку захворювань серця. Для решти рівень холестерину ЛПНЩ повинен бути нижче 130мг/дл. Рівень холестерину ЛПВЩ повинен бути вище 40мг/дл (чим вище його рівень, тим краще), рівень загального холестерину повинен бути нижче 200 і тригліцеридів – нижче 150 мг/дл.
• Вживання в їжу продуктів з низьким вмістом насичених жирів, транс-жирів (частково гідрогенізованих жирів), холестерину, натрію і рафінованого цукру. Намагайтеся їсти продукти з високим вмістом клітковини і поживних речовин.
• Регулярні заняття фізичними вправами (помірна навантаження протягом 30 хвилин в день, більшість днів на тиждень).
• Управління стресом.
• Обмеження вживання алкоголю.
• Контроль високого артеріального тиску та цукрового діабету.
• Досягнення і підтримання належної ваги.
• Запитайте свого лікаря про необхідність здачі аналізу крові, який називається високочутливий С-реактивний білок (hs-CRP, також називається ультрачутливий СРБ або us-CRP). Високі рівні СРБ пов'язані з підвищеним ризиком розвитку захворювань серцево-судинної системи.
• Регулярні візити до лікаря.
• Запитайте свого лікаря про необхідність прийому аспірину (80-160мг раз на добу).

Огляд підготовлений лікарями Клівлендського клінічного центру серця.

Фізичні вправи для здорового серця

Сидячий (малорухливий) спосіб життя є одним з основних факторів ризику розвитку захворювань серця. На щастя, з цим фактором ризику Ви можете щось зробити. Регулярні фізичні вправи, особливо з елементами аеробіки, що дають багато позитивних ефектів. Наприклад:

• Зміцнюють Ваше серце і всю серцево-судинну систему.
• Покращують Ваше кровообіг і допомагають Вашому організму краще утилізувати кисень.
• Покращують компенсацію симптомів серцевої недостатності.
• Збільшують енергетичні рівні, так що Ви можете бути більш активними фізично без почуття втоми або задишки.
• Збільшують витривалість.
• Знижують артеріальний тиск.
• Збільшують тонус і силу м'язів.
• Покращують рівновагу і гнучкість суглобів.
• Зміцнюють кістки.
• Допомагають зменшити кількість жиру в організмі і досягти здорового ваги.
• Допомагають зменшити стрес, напругу, тривогу і депресію.
• Підтримують самооцінку і почуття власної гідності.
• Покращують сон.
• Дають Вам відчуття більшої розслабленості, і Ви відчуваєте себе бадьорим.
• Покращують Ваш зовнішній вигляд і хороше самопочуття.

З чого я повинен почати?

Перед початком занять фізичними вправами завжди радьтеся зі своїм лікарем. Ваш лікар може допомогти Вам розробити програму занять, яка б відповідала Вашому рівню підготовки і фізичного стану. Ось кілька питань, які варто задати:

• Скільки вправ я можу виконувати кожен день?
• Скільки разів на тиждень я можу займатися фізичними вправами?
• Який вид вправи мені підходить?
• Яких видів фізичної активності я повинен уникати?
• Чи повинен я приймати мої ліки одночасно з виконанням моєї програми фізичних вправ?
• Чи повинен я вимірювати свій пульс під час вправ?

Який вид фізичних вправ найкращий?

Фізичні вправи можна розділити на три основні групи:

• Розтяжка або повільне подовження м'язів. Вправи на розтяжку рук і ніг до і після фізичних вправ готують м'язи до активності і допомагають запобігти пошкодженню та розтягнення м'язів. Регулярна розтяжка також підвищує Ваш діапазон рухів і гнучкість.
• Серцево-судинні вправи або аеробіка це постійна фізична активність, яка задіює великі м'язові групи. Цей вид вправ зміцнює серце і легені, а також покращує утилізацію кисню організмом. Аеробіка має найкращий вплив на Ваше серце. З часом заняття аеробікою можуть допомогти Вам зменшити частоту серцевих скорочень, знизити артеріальний тиск і поліпшити Ваше дихання (це відбувається внаслідок того, що серце не повинно працювати так важко під час занять).
• Зміцнюючі вправи полягають у повторних м'язових скороченнях (стисканні) до моменту відчуття втоми в м'язах. Людям з серцевою недостатністю не рекомендується виконувати дуже багато зміцнювальних вправ. (Див. нижче)

Які вправи вважаються аеробікою?

Вправи з аеробіки включають в себе: ходьбу, біг, стрибки через скакалку, їзду на велосипеді (стаціонарно або на вулиці), лижні гонки, катання на ковзанах, веслування, аеробіку з невеликим рівнем фізичної навантаженні або водну аеробіку.

Як часто я повинен займатися фізичними вправами?

Загалом, для досягнення максимального ефекту Ви повинні поступово збільшувати навантаження на заняттях аеробікою тривалістю 20-30 хвилин, принаймні, три-чотири рази на тиждень. Кожне заняття аеробікою в інший день допоможе Вам почати виконувати свій план вправ з аеробіки. Американська асоціація серця рекомендує намагатися виконувати вправи в більшість днів тижня. Будь-кількість вправ буде корисно для Вашого серця, а з часом Вам буде легше виконувати більше вправ.

Що я повинен включати в мою програму занять?

Кожне заняття має включати в себе розігрів, фазу загальнозміцнюючих вправ і фазу остигання.

• Розігрів. Він допомагає Вашому організму повільно перейти від стану відпочинку до вправ. Розігрів зменшує стрес для серця і м'язів, поступово збільшує частоту дихання і серцевих скорочень і підвищує температуру тіла. Кращий розігрів включає в себе розтяжку, різні за розмахом руху та початок самих вправ на низькому рівні інтенсивності.
• Фаза загальнозміцнюючих вправ. Вона слідує за розігрівом. Під час цієї фази досягаються позитивні ефекти вправ і спалюються калорії. Уважно стежте за інтенсивністю занять (перевіряйте свою частоту серцевих скорочень). Не перевищуйте її субмаксимальних величин.
  1 2 Наступна »
  
  
  

Випотной перикардит

Випотной перикардит - синоніми і схожі ключові слова:

перикардіальний випіт, околосердечная сумка, скупчення рідини в порожнині перикарда, перикардит, тампонада серця, перикардиоцентез, перикардиоскопия, злоякісний перикардіальний випіт, лейкемія, лімфома, идиопатические випоти, тріада Бека при тампонаді серця, гіпотензія, приглушені тони серця, вибухання яремних вен, парадоксальний пульс, шум тертя перикарда, гепатоюгулярный рефлюкс, симптом Юэрта (Эварта), гепатоспленомегалія, ціаноз, гідроперикард, застійна серцева недостатність, захворювання клапанів серця, медіастинальна лімфома, хвороба Ходжкіна, метастатичний рак молочної залози, бактеріальний перикардіальний випіт, вірусний перикардіальний випіт, туберкульозний перикардіальний випіт, паразитичний перикардіальний випіт, ВІЛ-асоційований перикардіальний випіт, перикардіальний випіт грибкового походження, системна червона вовчанка, ревматоїдний артрит, системна склеродермія, васкуліти, уремія, постперикардиотомический синдром, хілезний перикардит, мікседема, перикардіальний випіт, індукований впливом радіації

Вступ

Базисна інформація: Перикардіальний випіт являє собою наявність ненормального кількості та/або характеру рідини в порожнині перикарда. Він може бути викликаний різними місцевими та системними розладами або може бути ідіопатичним. Випотной перикардит може бути гострим або хронічним, період його розвитку дуже сильно впливає на симптоми пацієнта. Лікування може варіювати, воно спрямоване і на видалення рідини з порожнини перикарда, і на усунення або полегшення викликала його причини, яка зазвичай визначається з аналізу випотной рідини і кореляції з супутніми захворюваннями.

Патофізіологія: В порожнині перикарда зазвичай знаходиться 15-50 мл рідини, яка служить мастилом між вісцеральним і парієнтальних листками перикарда. Вважається, що ця рідина виробляється вісцеральним листком перикарда і являє собою ультрафильтрат плазми. Рівень загального білка в ній зазвичай низький, хоча концентрація альбуміну в перикардіальної рідини підвищено з-за її низької молекулярної маси.

Причина аномальної продукції рідини залежить від етіології процесу, але зазвичай це відбувається внаслідок пошкодження або крововиливи у перикард, тобто виникає перикардит. Транссудат утворюється з-за обструкції дренажу рідини, який здійснюється через лімфатичні протоки. Ексудат виникає внаслідок запалення, інфікування, злоякісного або аутоімунного процесу в перикарді.

Клінічні прояви выпотного перикардиту залежать від ступеня накопичення рідини в навколосерцевої сумці. Швидке скупчення перикардіальної рідини може викликати підвищення тиску всередині перикарда при невеликій кількості рідини, такому як 80мл, а при повільному прогресуванні выпотного процесу об'єм рідини може досягати 2 літрів і не викликати жодних симптомів.

Зустрічальність:

• Епідеміологія выпотного перикардиту оцінювалася в декількох великих дослідженнях. Випіт у порожнині перикарда виявлявся при проведенні 3, 4% аутопсій. Невелика кількість випотной рідини часто буває безсимптомним.

Високий рівень зустрічальності выпотного перикардиту пов'язаний з певними захворюваннями. Метастази в порожнину перикарда спостерігаються у 21% хворих на рак. Найбільш часто це пухлини легень (37% злоякісних випотів), молочної залози (22%) і лейкемія/лімфома (17%). ВІЛ-інфіковані пацієнти зі Снідом або без нього знаходяться в групі підвищеного ризику: 41-87% мають безсимптомний випіт і 13% страждають від випоту середнього ступеня тяжкості або тяжкого.

Смертність/захворюваність: Залежить від етіології та супутніх захворювань

• Идиопатические випоти зазвичай добре переносяться більшістю пацієнтів. Приблизно у 50% пацієнтів великі і хронічні випоти були безсимптомними протягом тривалого періоду спостереження.
• Випотной перикардит є основною причиною смерті 86% ракових хворих з симптоматичними выпотами.
• Рівень виживаності ВІЛ-інфікованих пацієнтів із симптоматичним выпотным перикардитом становить 36% за 6месяцев і 19% за 1год.

Расові відмінності:

• В літературі немає інформації про суттєвої різниці в захворюваності у представників різних рас.
• Пацієнти зі Снідом і выпотным перикардитом частіше належать до європеоїдної раси.

Стать:

• Схильність, пов'язана зі статтю, відсутня.

Вік:

• Зустрічається у всіх вікових групах.
• Частіше зустрічається на четвертому або п'ятому десятилітті життя; у ВІЛ-інфікованих пацієнтів – у більш молодому віці.

Клінічні ознаки

Історія хвороби:

• Серцево-судинні симптоми
• Біль, відчуття здавлення, дискомфорту в грудній клітці: перикардіальна біль може виникати, коли людина сідає, нагинається вперед і посилюватися в положенні лежачи на спині
• Запаморочення, синкопе (непритомність)
• Відчуття серцебиття
  1 2 3 4 5 6 7 8 Наступна »
  
  
  

Метаболічний синдром

Що таке метаболічний синдром?

Поєднання власне метаболічних порушень і захворювань серцево-судинної системи відомо з 1940-х років. У 80-х роках це поєднання було визначено більш чітко терміном метаболічний синдром (також відомим як синдром Х або дисметаболический синдром), який був включений групу метаболічних факторів ризику, які зустрічаються одночасно в одного пацієнта. В наш час в медичній літературі і в пресі термін «метаболічний синдром» зустрічається часто. Існують незначні розбіжності з приводу критеріїв діагнозу – в залежності від того, на які джерела посилаються автори. Незважаючи на це, чітко встановлено взаємозв'язок з розвитком захворювань серцево-судинної системи.

Основними складовими метаболічного синдрому є інсулінорезистентність, артеріальна гіпертензія (підвищений кров'яний тиск), підвищений рівень холестерину і підвищений ризик тромбоутворення. Найчастіше такі пацієнти мають надлишкову вагу або страждають ожирінням.

Інсулінорезистентність полягає у зниженій здатності клітин реагувати на дію інсуліну, який активізує транспорт глюкози з крові в м'язову та інші тканини. Оскільки інсулінорезистентність відіграє центральну роль в розвитку метаболічного синдрому, їй присвячено окремий розділ. Для отримання більш детальної інформації перейдіть до статті «Інсулінорезистентність».

На підставі яких критеріїв встановлюється діагноз метаболічного синдрому?

Визначення метаболічного синдрому залежить від того, на думку яких експертів воно ґрунтується. Якщо користуватися керівництвом Національної освітньої програми по холестерину, робочої групи з лікування дорослих (ATP III), то наявність будь-яких трьох з перерахованих нижче ознак у однієї людини є критерієм метаболічного синдрому:

1. Абдомінальне ожиріння: окружність талії понад 102 см (40 дюймів) у чоловіків і понад 88 см (35 дюймів) у жінок.
2. Рівень тригліцеридів у сироватці крові 150 мг/дл і вище.
3. Рівень холестерину ЛПВЩ 40 мг/дл та нижче у чоловіків і 50 мг/дл і нижче у жінок.
4. Артеріальний тиск 130/85 і вище.
5. Рівень глюкози в крові натще 110 мг/дл і вище. (Деякі групи встановлюють кордон на рівні 100 мг/дл).

Критерії метаболічного синдрому, надані Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) трохи інші:

• Високі рівні інсуліну, підвищений рівень глюкози крові натще або після їжі в поєднанні з принаймні двома з наступних симптомів:
  • Абдомінальне ожиріння: співвідношення обсягів талії і стегон понад 0, 9, індекс маси тіла не менше 30 кг/м² або об'єм талії більше 37 дюймів.
• Холестериновий спектр: рівень тригліцеридів не менше 150 мг/дл або холестерину ЛПВЩ – нижче 35 мг/дл.
• Артеріальний тиск 140/90 і вище (або прийом препаратів, що знижують підвищений артеріальний тиск).

Як часто зустрічається метаболічний синдром?

Метаболічний синдром зустрічається досить часто. Їм страждають приблизно 20 - 30% населення промислово розвинених країн. Очікується, що тільки в США до 2010 року метаболічний синдром вразить 50 - 75 мільйонів людей.

Які причини метаболічного синдрому?

У розвитку метаболічного синдрому однаково важливу роль відіграють різні медичні стану, генетичні фактори та особливості навколишнього середовища.

Генетичні фактори можуть впливати на окремі компоненти синдрому або на весь синдром цілком. Сімейний анамнез, що включає в себе цукровий діабет 2 типу, артеріальну гіпертензію та ранній розвиток захворювань серцево-судинної системи, значно збільшує ймовірність розвитку у пацієнта метаболічного синдрому.

Фактори навколишнього середовища, такі як низький рівень фізичної активності, малорухомий спосіб життя та прогресуюче збільшення маси тіла, також значно збільшують ризик розвитку метаболічного синдрому.

У 5% людей з нормальною масою тіла можна виявити метаболічний синдром, а також у 22% людей з підвищеною масою тіла та у 60% страждають ожирінням. Дорослі, які продовжують набирати по 5 фунтів і більше за рік, збільшують свій ризик розвитку метаболічного синдрому до 45%.

Саме по собі ожиріння також є значним фактором ризику, іншими факторами ризику можуть бути:

• для жінок – постменопаузальний вік,
• куріння,
• вживання в їжу страв, занадто насиченою вуглеводами,
• недолік фізичної активності (навіть без зміни маси тіла), і
• прихильність безалкогольної дієті.

Чому мені потрібна інформація про метаболічному синдромі?

Метаболічний синдром вартий уваги, тому що цей стан призводить до розвитку цукрового діабету і захворювань серця, двох найбільш поширених і важливих хронічних захворювань у наш час.

Метаболічний синдром підвищує ризик розвитку цукрового діабету 2 типу (найпоширеніший тип діабету) в 9 - 30 разів порівняно з общепопуляционным рівнем. Це величезне збільшення. З приводу ризику виникнення захворювань серця дані досліджень різняться, але, по всій видимості, метаболічний синдром збільшує ризик в 2 - 4 рази на тлі популяції.

Куріння і захворювання серця

Куріння і захворювання серця? У більшості людей куріння сигарет асоціюється з проблемами з диханням і раком легенів. Але чи знаєте Ви, що куріння є основною причиною розвитку захворювань серця у чоловіків і жінок?

Близько 20% всіх випадків смерті внаслідок захворювань серця в США безпосередньо пов'язані з курінням. Це відбувається, тому що куріння є основною причиною розвитку серцевого нападу.

Ризик виникнення серцевого нападу у людини значно зростає пропорційно кількості сигарет, які він або вона викурює. Курці продовжують збільшувати свій рівень ризику розвитку серцевого ризику з плином часу, вони курять. У людей, які викурюють пачку сигарет в день, ризик розвитку серцевого нападу в два рази вище, ніж у некурящих. Жінки, які курять і одночасно приймають протизаплідні таблетки, підвищують ризик розвитку серцевого нападу, інсульту і захворювання периферичних судин в кілька разів.

Паління вражає не тільки курців. Коли Ви курите, то піддаєте ризику розвитку різних захворювань людей, які знаходяться біля Вас, особливо дітей. Тютюнопаління в громадських місцях впливає на людей, що знаходяться навколо курців (це називається пасивним курінням). Тютюновий дим, що вдихається некурящим, може викликати хронічні розлади дихання, рак і захворювання серця. Було встановлено, що близько 35000 некурців щороку помирає від захворювань серця в результаті впливу забруднення навколишнього середовища тютюновим димом.

Яким чином куріння підвищує ризик розвитку захворювань серця?

Нікотин, який міститься в сигаретах:

• Знижує забезпечення серця киснем.
• Підвищує артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.
• Підвищує згортання крові.
• Пошкоджує клітини, які вистилають коронарні артерії та інші кровоносні судини.

Яким чином припинення куріння може допомогти моєму серцю і покращити моє життя?

Тепер Ви знаєте, чому куріння може бути шкідливим для Вашого здоров'я і здоров'я оточуючих Вас людей, а тут наведені позитивні сторони припинення куріння. Отже, якщо Ви кинете курити, то:

• Продовжите своє життя.
• Зменшите ризик розвитку різних захворювань (включаючи захворювання серця, серцевий напад, підвищений артеріальний тиск, рак легенів, рак гортані, емфізему, виразки, захворювання ясен та інші стани).
• Відчуєте себе більш здоровим. Після припинення Ви будете менше кашляти, не так часто відчувати першіння в горлі і збільшите свою витривалість.
• Станете краще виглядати. Припинення куріння допоможе Вам уникнути зморшок на обличчі, позбутися від плям на зубах і поліпшити стан своєї шкіри.
• Поліпшите свої смакові і нюхові здібності.
• Зекономите гроші.

Як кинути палити

Не існує єдиного способу кинути палити, який був би дієвим для кожного. Для того щоб кинути курити, Ви повинні бути готові й емоційно і психічно. Ви також повинні хотіти кинути палити для себе, а не для того, щоб доставити задоволення своїм друзям чи родині. Це допоможе спланувати все заздалегідь. Це керівництво може допомогти Вам почати.

З чого я повинен почати?

Призначте дату припинення куріння і поступово звикайте з цією думкою.

Запишіть причини, за якими Ви збираєтеся кинути палити. Перечитуйте цей список кожен день до того, як кинете, і після. Ось кілька підказок, про що варто задуматися:

• Запишіть, коли Ви курите, чому Ви курите і що Ви робите під час куріння. Так Ви будете знати, що викликає у Вас бажання закурити.
• Перед повним припиненням припиніть палити в певних ситуаціях (наприклад, під час перерви або після обіду).
• Складіть список того, чим Ви можете зайнятися замість куріння. Підготуйтеся зайняти себе чимось іншим при виникненні бажання закурити.
• Запитайте у свого лікаря про використанні нікотинових жуйок і пластирів. Деяким людям вони допомагають. Існують також лікарські препарати, які можуть допомогти Вам кинути курити, такі як, наприклад, Chantix і Wellbutrin.

Приєднайтесь до групи підтримки або програмі з припинення куріння. Ви можете в інтернеті знайти підходящу для Вас програму.

Як я можу уникнути повернення до паління?

• Не носіть з собою запальничку, сірники або сигарети. Тримайте всі ці предмети, які нагадують Вам про куріння, поза полем Вашого зору.
• Якщо Ви живете з людиною, яка курить, то попросіть його/її не робити цього у Вашій присутності.
• Не фокусуйте увагу на те, чого Вам не вистачає. Думайте про те, що Ви вибрали більш здоровий спосіб життя.
• Коли у Вас виникає сильне бажання закурити, глибоко вдихніть. Затримайте дихання на 10 секунд і повільно видихніть. Повторіть це кілька разів, поки порив закурити не зникне.
• Займіть свої руки. Зробіть що-небудь, грайте олівцем або соломинкою, або працюйте на комп'ютері.
  1 2 Наступна »