Життя з фібриляцією передсердь

Оскільки фібриляція передсердь часто є результатом іншого захворювання серця, зміни способу життя, поліпшують стан Вашого серця, зазвичай покращують загальний стан Вашого здоров'я. Такими змінами є:

• Припинення куріння та уникнення пасивного куріння. Припинення паління може бути найбільш важливим кроком до запобігання розвитку ішемічної хвороби серця. Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Припинення тютюнопаління».
• Контроль рівня холестерину. Це може досягатися за допомогою дієти, фізичних вправ і, при необхідності, медикаментів.
• Контроль рівня артеріального тиску. Дотримання дієти з низьким вмістом натрію, жиру і насичених жирів; підвищення рівня фізичної активності; і, при необхідності, прийом медикаментів для контролю Вашого артеріального тиску.
• Дотримання збалансованої дієти з низьким вмістом жирів і натрію, такий як представлена в Керівництві по здоровому харчуванню Американської асоціації серця.
• Вживання в їжу великої кількості риби. Спеціалісти для підтримки серця в здоровому стані рекомендують таким дорослим мінімум два рази на тиждень їсти рибні страви, особливо з такої риби, як лосось, форель і тунець. Також результати одного дослідження показали, що вживання в їжу запеченою і смаженою риби може знижувати ризик розвитку фібриляції передсердь.
• Утримання від вживання алкоголю, кофеїну або стимулянт, таких як наркотики або кокаїн. Не забувайте, що деякі медикаменти, які продаються без рецепту, особливо препарати проти простуди і на основі трав, містять стимулянти, які можуть провокувати розвиток фібриляції передсердь. Порадьтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед тим, як приймати будь-які нові медикаменти.
• Виконання програми фізичних вправ. Вони мають багато позитивних ефектів: регуляція ваги, зниження рівня холестерину, контроль артеріального тиску та цукру в крові при цукровому діабеті, зниження рівня тригліцеридів, поліпшення настрою і зміцнення м'язів. Намагайтеся виконувати вправи кожен день. Порадьтеся з лікарем перед тим, як почати виконувати програму фізичних вправ. Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Серцева реабілітація».
• Уникайте захворювання на грип. Щорічно прививайтесь проти грипу.
• Використовуйте додаткові методики для контролю Ваших стресів, наприклад:
• Йога.
• Клінічний моніторинг.
• Медитування.

Прийом антикоагулянтів

Якщо Ви приймаєте антикоагулянти, такі як варфарин., необхідно дотримуватися наступних інструкцій:

• Приймайте медикаменти в один і той же час кожен день. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо пропустили прийом дози медикаменту. Не приймайте препарат іншої торгової марки, не порадившись попередньо з своїм доктором.
• Радьтеся зі своїм лікарем перед застосуванням будь-яких препаратів, які продаються без рецепту, особливо якщо вони містять аспірин. Для того щоб Вам було легше відстежувати прийом всіх медикаментів, складіть графік їх прийому.
• Носіть інформаційний браслет або брелок, щоб сторонні могли знати, що Ви приймаєте антикоагулянти. Попросіть свого фармацевта замовити Вам такий.
• Скажіть будь-якому новому лікаря, у якого Ви консультуєтеся, що Ви приймаєте антикоагулянти. Також не забудьте сказати про це стоматологу.
• Будьте напоготові і не пропустити ознак кровотечі, негайно повідомте свого лікаря, якщо у Вас виникли будь-які його ознаки.
• Регулярно здайте аналіз крові для контролю часу згортання крові. Коли Ви приймаєте антикоагулянт, Ви будете регулярно здавати зразки крові, для того щоб лікар міг стежити за концентрацією антикоагулянту у Вашій крові. Показник, який визначає час згортання крові, називається протромбіновим часом.
• Дотримуйтесь збалансованої дієти. Не варто змінювати Ваші дієтичні звички, пов'язані з продуктами, багатими на вітамін Що Він може впливати на дію антикоагулянтів, підвищуючи ймовірність утворення у Вас тромбів. Скажіть Вашому доктору, якщо не можете приймати їжу протягом декількох днів або у Вас розлад шлунка, або діарея, або лихоманка, або якщо у Вас з якихось причин відбулися значні зміни в дієті. Важливо не проводити різких змін у дієтичних звичок.
• Уникайте зловживання алкоголем. Якщо Ви п'єте, робіть це в помірній кількості. Алкоголь знижує ефективність антикоагулянтів. Також він впливає на Ваше рівновагу і координацію рухів, що підвищує ризик травмування внаслідок падіння.
• Не паліть. І намагайтеся уникати пасивного куріння. Куріння впливає на процес засвоєння медикаментів організмом і підвищує ризик утворення тромбів.
• Уникайте тих видів фізичної активності, які мають високий ризик травматизму, таких як катання на лижах, футбол або інші контактні види спорту. Під час прийому антикоагулянтів, травма може призвести до масивної кровотечі.
• Змініть своє оточення, щоб допомогти запобігти падіння.

Оскільки фібриляція передсердь підвищує ризик розвитку інсульту, і у багатьох людей симптоми фібриляції передсердь відсутні, Національна асоціація інсульту США рекомендує кожній людині у віці 55 років і старші, що має будь-які інші фактори ризику виникнення інсульту, перевіряти своє серцебиття раз в місяць. Для того щоб навчитися перевіряти свій пульс дивіться визначення пульсу. Якщо Ви відзначили, що Ваше серце не регулярне, порадьтеся зі своїм лікарем.

Відзначайте ознаки обструктивного нічного апное. Одне з досліджень показало, що багато людей з фібриляцією передсердь також страждають обструктивним нічним апное.

Причини фібриляції передсердь

Фібриляцію передсердь викликають проблеми з електричною активністю серця.

Фібриляція передсердь викликається станами, які гризуть і розтягують серце, ними можуть бути:

• Високий артеріальний тиск, стан, при якому сила, що діє на стінки артерій, занадто велика. Нормальне систолічний артеріальний тиск становить 119мм ртутного стовпа і діастолічний – 79 мм рт. ст. або нижче.
• Ішемічна хвороба серця і серцевий напад. Ішемічна хвороба серця виникає внаслідок відкладення бляшок на внутрішній поверхні коронарних артерій. Ці кровоносні судини постачають збагаченої киснем кров'ю серцевий м'яз.
• Серцева недостатність. Вона виникає, коли серце втрачає здатність ефективно перекачувати кров.
• Захворювання клапанів серця і найчастіше захворювання мітрального клапана. Захворювання клапанів серця виникають при їх пошкодженні або звуженні і відсутності нормального контролю за струмом крові до серця і з нього.
• Кардіоміопатія. Вона пошкоджує серцевий м'яз і знижує кількість перекачуваної крові.
• Міокардит, який являє собою запалення серцевого м'яза. Він може виникати після вірусної, грибкової або бактеріальної інфекції або іншого захворювання, такого як дифтерія, ревматична лихоманка або туберкульоз.
• Ревматична хвороба серця. При ній відбувається пошкодження серцевого м'яза і клапанів серця внаслідок ревматичної лихоманки.
• Вроджені вади серця. Вони являють собою структурні проблеми з серцем або аномалії, які були присутні з моменту народження.
• Ендокардит. Він пошкоджує серцевий м'яз і клапани серця.
• Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, який призводить до розвитку прискореного неправильного ритму серця(аритмії).

Операції на серці, такі як аорто-коронарне шунтування або пластика клапанів, можуть бути тригерами фібриляції передсердь. У людей старше 65 років) будь-яке оперативне втручання може спровокувати розвиток фібриляції передсердь і підвищити ризик ускладнень, таких як інсульт. У цих випадках фібриляція передсердь може бути короткочасною. Лікування зазвичай відновлює нормальний серцевий ритм протягом пари місяців після повернення додому з лікарні.

Іншими станами, які викликають фібриляцію передсердь, можуть бути:

• Хронічні обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ) – це група захворювань, які призводять до утруднению дихання, тому що повітря не може легко вийти з легких.
• Пневмонія, яка являє собою запалення легенів, найбільш часто викликається бактеріальної або вірусної інфекцією.
• Тромбоемболія легеневої артерії. Вона являє собою раптову блокаду струму крові в легеневій артерії.
• Тиреотоксикоз, – стан, при якому щитовидна залоза виробляє занадто багато тиреоїдних гормонів.
• Вживання алкоголю. Тривале важке зловживання алкоголем може впливати на розвиток фібриляції передсердь. Крім тривалого вживання, прийом великої кількості алкоголю за один раз також може стати причиною епізоди фібриляції передсердь.
• Використання стимуляторів. Ними можуть бути такі медикаменти: теофілін, амфетаміни та протинабрякові препарати, які містять стимулянти (такі як псевдоефедрин); нелегальні наркотики, такі як кокаїн; наркотики; зайве вживання нікотину і кофеїну.
• Перикардит, який являє собою запалення навколосерцевої сумки. Перикардит може тимчасово дратувати серцевий м'яз.

Фібриляція передсердь, викликана якимось іншим основним захворюванням, яке може бути вилікувано, наприклад, пневмонією або тиреотоксикозом, часто проходить після лікування основного захворювання.

Фібриляція передсердь іноді може розвинутися у людей, у яких відсутні які-небудь захворювання серця або інші проблеми зі здоров'ям. Це називається ізольованою фібриляцією передсердь і зустрічається менш ніж 10% всіх випадків фібриляції передсердь.

Що підвищує Ваш рівень ризику

Провідними факторами розвитку аневризми аорти є:

• Похилий вік.
• Чоловіча стать.
• Високий артеріальний тиск.
• Куріння.
• Сімейна історія аневризм черевного відділу аорти у родичів першого ступеня (батьки, брат або сестра).
• Алкоголь (більше еквівалента двох стандартних доз на день).

Хірургічне лікування

Одним з підходів для корекції фібриляції передсердь є операція лабіринту. Зазвичай перед проведенням хірургічного лікування фібриляцію передсердь пробують лікувати за допомогою медикаментів і катетеризационной абляції. Хоча Ви можете бути кандидатом на оперативне лікування, особливо, якщо Вам повинні провести операцію на серці з інших причин, наприклад, заміну мітрального клапана або аорто-коронарне шунтування. В такому випадку, операція лабіринту може проводитися одночасно з іншим втручанням.

Ця процедура створює рубцеву тканину, яка блокує проходження зайвої кількості електричних імпульсів по серцю. Зазвичай вона потребує операції на відкритому серці, але розробляються і менш інвазивні методики.

Діагностика

Електрокардіограма (ЕКГ) – це найкращий і найпростіший спосіб визначити, чи є у Вас фібриляція передсердь. Електрокардіограма являє собою запис електричної активності серця. Зазвичай вона реєструється під час збору історії захворювання і проведення фізикального огляду. Під час огляду Ваш лікар виміряє рівень Вашого артеріального тиску для того, щоб визначити, чи немає у Вас підвищеного артеріального тиску. Також Ваш доктор прослухає Ваше серце для виявлення шумів.

Якщо ваш лікар запідозрив, що Ваша фібриляція передсердь приходить, він або вона може застосувати пристрій, яке буде постійно записувати ваш серцевий ритм. Це називається амбулаторної електрокардіограмою, холтерівським моніторуванням, 24-годинний ЕКГ або моніторингом серцево-судинних подій.

Ваш лікар також може провести додаткові тести для того, щоб визначити, чи немає пошкодження Вашого серця або його клапанів. Навантажувальна електрокардіограма, яка також називається тестом з дозованим фізичним навантаженням, допоможе Вашому доктору виявити ішемічну хворобу серця. Ехокардіограма може дати Вашому доктору більше інформації про Вашому серці. Вона показує, чи є пошкодження клапанів серця, наскільки добре Ваше серце виконує насосну функцію і наявність серцевої недостатності або серцевого нападу.

Також Ваш лікар проведе аналіз Вашої крові для виявлення гіпертиреозу. Він розвивається, коли щитовидна залоза виробляє занадто багато тиреоїдних гормонів.

Вам можуть провести рентгенографію грудної клітки, якщо результати інших обстежень показують, що у Вас, можливо, є серцева недостатність або проблеми з легенями, такі як пневмонія.

Якщо при фібриляції передсердь Ви приймаєте препарати групи антикоагулянтів, Ви повинні будете часто здавати аналіз крові для визначення часу згортання крові (протромбіновий час).

Аневризма аорти – огляд

Що таке аневризма аорти?

Аневризма аорти – це випинання в одному з відділів аорти, яка є основною артерією організму. Аорта несе кров, збагачену киснем, від серця по всьому організму.

Через перерозтягнення і ослаблення відділу аорти вона може розірватися. Якщо аорта розривається, то це викликає серйозне кровотеча, яка може швидко привести до смерті.

Аневризма може формуватися в будь-якому відділі аорти, але найчастіше вони зустрічаються в черевному відділі аорти (аневризма черевного відділу аорти).

Вони також можуть зустрічатися у верхній частині тіла (аневризма грудного відділу аорти).

Аневризми грудної частини поділяються на аневризми висхідного і низхідного відділів аорти.

Що є причиною виникнення аневризми аорти?

У нормі стінка аорти дуже еластична. Вона може розтягуватися і потім повертатися в початковий стан, що є необхідною пристосувальною реакцією для струму крові. Але деякі медичні проблеми, такі як високий артеріальний тиск і атеросклероз (затвердіння артерій), послаблюють стінки артерії. Поєднання цих проблем з зношуванням, яке виникає природним шляхом, з віком, може призвести до послаблення стінки аорти, яка починає випинатися назовні.

Які симптоми?

Більшість аневризм аорти не викликають ніяких симптомів. Іноді їх може виявити доктор, проводячи обстеження та тести з інших причин. Ті, у кого симптоми є, скаржаться на біль або дискомфорт в області живота, грудей або спини. Ці симптоми можуть бути як приходять, так і постійними.

В гіршому випадку аневризма може лопнути або розірватися, що викликає гострий біль і кровотеча. Часто це призводить до смерті протягом декількох хвилин або годин.

Аневризма аорти також може призвести до інших проблем. У місці випинання зазвичай потік крові сповільнюється, що викликає формування тромбів. Якщо тромб із грудного відділу аорти відірветься, він може потрапити в мозок і викликати інсульт. Кров'яний згусток, який відірвався в області аневризми в черевному відділі аорти, може заблокувати струм крові до живота або ніг.

Як діагностується аневризма аорти?

Часто аневризми діагностуються випадково під час проведення обстежень або тестів з інших причин. В деяких випадках вони можуть бути виявлені під час проведення скринінгового обстеження для виявлення аневризми. Такі дослідження допомагають Вашому доктору виявити певну хворобу або стану до того, як з'являться перші симптоми. Експерти рекомендують проведення скринінгових обстежень для виявлення аневризм для чоловіків:

• У віці 65 – 75 років, які коли-небудь палили.
• Не пізніше 60 років, якщо є спорідненість першого ступеня (наприклад, батько чи брат) з людиною, у якого була аневризма.

У таких чоловіків ймовірність розвитку аневризми вище, ніж у жінок або некурящих чоловіків.

Якщо Ваш лікар вважає, що у Вас є аневризма, то він може призначити Вам проведення таких обстежень, як ультразвук, комп'ютерна томографія або МРТ, для того щоб з'ясувати її локалізацію та розміри.

Як вона лікується?

Вибір методу лікування залежить від розмірів аневризми і швидкості її зростання. Якщо у Вас велика аневризма, яка швидко зростає, то для її лікування необхідно хірургічне втручання. У більшості випадків доктор замістить пошкоджену ділянку кровоносної судини штучним трансплантатом.

Невеликі аневризми розриваються рідко і зазвичай лікуються препаратами від високого артеріального тиску, наприклад бета-блокаторами. Ці препарати знижують артеріальний тиск і навантаження на стінку аорти. Якщо Ви не проводили оперативне втручання, то Вам буде регулярно проводитися ультразвукове обстеження для контролю росту аневризми.

Навіть якщо аневризма не росте і не розривається, то у Вас все одно може бути підвищений ризик виникнення проблем з серцем. Ваш лікар може запропонувати Вам більше займатися фізичними вправами, харчуватися здоровою дієті і припинити курити. Він або вона також може прописати Вам лікарські препарати, які знижують підвищений рівень холестерину.

Симптоми фібриляції передсердь

Симптомами фібриляції передсердь можуть бути:

• Відчуття серцебиття.
• Неправильний пульс.
• Задишка, особливо під час фізичної активності або емоційного стресу.
• Слабкість, втома.
• Запаморочення, сплутаність свідомості.
• Почуття розрідженості в голові або втрата свідомості (синкопе).
• Біль у грудях (стенокардія).

Фібриляція передсердь часто виявляється під час рутинних медичних оглядів, тому що у багатьох людей симптоми відсутні. Інші можуть відзначати, що у них пульс неправильний, інші ж симптоми відсутні.

Несильно виражені симптоми можуть розвинутися відразу, а більш серйозні проблеми розвиваються протягом кількох днів після початку фібриляції передсердь. Тому для запобігання серйозних проблем необхідно ідентифікувати і почати лікування фібриляції передсердь як можна швидше.

Серйозні ускладнення, такі як інсульт, серцевий напад або серцева недостатність, можуть виникнути ще до того, як буде виявлено фібриляція передсердь.

Трансплантація органів: що Вам необхідно знати

Слова Вашого лікаря про те, що Вам необхідна трансплантація, можуть Вас приголомшити, і Вам буде важко таке почути. Також Вас може вразити те, що Вам раптом знадобиться інформація про трансплантацію органів. Ця стаття дасть Вам базисні знання про те, що Вам необхідно знати.

Трансплантація органів – хірургічне видалення здорового органу однієї людини і подальша імплантація цього органу іншій людині, чий орган не здатний виконувати свою функцію або був пошкоджений – часто рятує життя і дає реципієнту чудову нову можливість жити.

Але пересадка органів це обширне оперативне втручання, яке несе потенційні ризики і має негативні сторони, такі як ймовірність відторгнення пересадженого органу. Ось чому саме Ви, а не близька Вам людина, повинні зібрати якомога більше інформації про пересадку органів і за якомога коротший строк.

Трансплантація органів: короткий огляд інформації

У США проводиться шість видів трансплантацій згідно з інформацією Об'єднаної мережі розподілу органів (UNOS), некомерційної організації в Richmond, Va., яка керує тільки загальнодержавної Мережею отримання і трансплантації органів, що включає в себе список очікування трансплантації.

Розроблені методики трансплантації таких органів, як нирки, підшлункової залози, печінки, серця, легенів і тонкого вишечника; іноді проводиться подвійна трансплантація, наприклад, нирок/підшлункової залози або серця/легенів.

Найчастіше проводиться пересадка нирок, найбільш рідко серед моноорганных трансплантацій – тонкого кишечника.

В залежності від того, пересадка якого органу необхідна, органи підбираються за не скільком характеристиками, включаючи групу крові і розміри необхідного органу. Також ураховується те, як довго людина перебував у списку очікування і відстань між місцем знаходження потенційного донора і реципієнта.

Вам необхідна пересадка органу: що далі?

Одного разу Ваш доктор може повідомити Вам, що він або вона збирається направити вас в трансплантаційний центр.

Вам необов'язково звертатися рекомендований центр, говорить медсестра Gigi Spicer, директор підрозділу з пересадки нирки госпіталю Henrico Doctors' в Richmond, Va. Це саме той момент, коли Ви як потенційний реципієнт стаєте дуже активним, навіть якщо все ще не може прийти в себе від такої звістки.

«Помилкою опустити руки і дозволити тим, хто піклується про Ваше здоров'я приймати всі рішення», говорить Spicer. Є деякі речі, вплинути на які Ви не можете, але також і величезна кількість того, що Ви можете проконтролювати.

Зазвичай пошуки трансплантаційних центрів починаються з виду необхідного органу, за штатом або по всьому регіону із зверненням на веб-сторінку UNOS.

Ви можете отримати специфічний звіт про загальнонаціональних центрах, відвідавши веб-сторінку Наукового реєстру реципієнтів для трансплантації США. Веб-сайт, присвячений трансплантації, підтримується Дослідним об'єднанням Ann Arbor Мічиганського університету. На ньому Ви можете знайти інформацію про терміни очікування, співвідношенні між покійними і живими донорами, рівнях виживаності та інші факти.

Дані статистики можуть бути складними, тому попросіть свого лікаря пояснити їх Вам.

«Іншим способом не упустити своєї можливості», говорить Spicer, є вивчення всієї доступної інформації про Вашу хворобу і про трансплантацію органів.

Внесення у список, очікують трансплантації органів

Вашим першим і цілком природним питанням може бути, « Як я можу потрапити в список тих, хто очікує трансплантації? ». Для того, щоб Вас внесли в національний список UNOS рекомендує зв'язатися з лікарнею, що спеціалізується на трансплантації, на якій Ви і Ваш лікар зупинили свій вибір, і домовитися про візит. Ваші дані будуть оцінені командою трансплантологів, які візьмуть до уваги історію Вашого захворювання, медичне стан у даний час та інші параметри, щоб визначити чи дійсно Ви є хорошим кандидатом на трансплантацію.

У кожній клініці, яка спеціалізується на трансплантації, розроблені власні критерії оцінки. UNOS також розробила керівництво. Якщо команда прийняла Вас як кандидата, вона додасть Вас в загальнонаціональний список очікування, який підтримується UNOS.

Дізнатися перебуваєте Ви в списку можна у Вашій трансплантаційної клініці. Письмові повідомлення про те хто, знаходиться в списку очікування, не розсилаються UNOS. За правилами UNOS Ви можете попросити, щоб Вас внесли у список в більш ніж одному госпіталі, але будьте обережні, тому що в окремих шпиталях є власні правила з цього питання; подібну інформацію краще ще раз уточнити.

UNOS веде підрахунок за всіма списками очікування по всій країні, по всіх органів на своєму веб-сайті і регулярно оновлює ці дані. Наприклад, за станом на серпень 2008 року в загальнонаціональному списку очікування по всім органам перебували 99158 людина.

Строки очікування, стратегії та процедури проведення трансплантації органів

Середній термін очікування залежить від органу, віку, групи крові та інших чинників. Наприклад, термін очікування може досягати семи і навіть десяти років для кандидатів, які очікують нирку від померлого донора.

UNOS має онлайн базу, відому UNET, яка збирає, зберігає та аналізує дані пацієнтів, які знаходяться у списку очікування, сумісності органів і проведених трансплантацій. Всі програми з трансплантації в США, також як і організації з підбору органу та лабораторії з типуванню органів працюють разом, для того щоб ділитися органами. Бази даних дозволяють реєструвати пацієнтів, підбирати донорські органи для пацієнтів у списку очікування і управляти даними на пацієнтам до і після проведення трансплантації.

У США існує більше 200 клінік, які займаються трансплантацією.

Нещодавно стандарти для центрів були посилені новими федеральними правилами, які були опубліковані і введені в дію в червні 2007 року. Серед інших вимог також і те, що центри повинні проводити не менше 10 операцій по трансплантації щорічно, крім деяких виключення, для того щоб не припинити отримувати федеральне фінансування.

UNOS спочатку розподіляє органи в місцевому масштабі. Але якщо вони нікому не підійшли, орган пропонується для підбору реципієнта щодо сумісності на регіональному, а потім при необхідності і на національному рівні.

Які у Вас є варіанти при виборі донора?

У Вас також є вибір між живим або вже померлим донором органу.

Живі донори розподілені за окремими трансплантационным центрам, у відповідності з вимогами UNOS. Іншим варіантом, якщо Вам необхідна пересадка нирки, є зв'язок з Національною фундацією нирки.

«Живим донором органу для Вас може бути Ваш чоловік/дружина або інший член сім'ї, або людина, яка не перебуває з Вами у родинних стосунках, наприклад, друг», говорить Spicer. Потенційний живий донор здає кров для тестування на сумісність з реципієнтом.

Але навіть якщо Ваші групи крові, не сумісні, Ви можете знайти програми, які залучають віддалених донорів. Це коли хтось, не підійшов до реципієнту, може віддати свій орган комусь іншому, а намічений реципієнт переміщається на верхню сходинку списку очікування трансплантації. Ця концепція досить нова.

Ті, хто потребують пересадки органу, часто запитують про те, чи можуть вони купити орган. Відповідь проста: немає. Купівля органу вважається тяжким кримінальним злочином.

Незважаючи на те, що в деяких країнах практикується продаж органів, лікар, який практикує в нашій країні, не буде його імплантувати.

Збір інформації про трансплантацію органів

Залежно від того, в пересадки якогось органа Ви потребуєте, Ви можете допомогти отримати від різних організацій. На своєму сайті UNOS являє вичерпний список, отриманий від Американської асоціації серця, Американської фундації нирки, Американської фундації печінки і таких державних організацій, як Трансплантационная фундація штату Джорджія.

Вам доступний великий обсяг інформації про трансплантацію органів. Ви можете інтегруватися в допомогу собі, підключившись до цих ресурсів.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Телефонуйте 103 або в інші служби по наданню невідкладної медичної допомоги негайно, якщо у Вас з'явилися ознаки розриву аневризми аорти, такі як:

• Раптова гостра біль.
• Різке падіння артеріального тиску.
• Ознаки шоку.

Якщо Ви стали свідком того, як чоловік втратив свідомість, телефонуйте 103 або в інші служби по наданню невідкладної медичної допомоги і починайте проводити серцево-легеневу реанімацію (СЛР). Оператор служби швидкої допомоги може підказати Вам, як проводити СЛР. Для отримання більшої інформації про проведення СЛР, дивіться розділ «Штучне дихання і серцево-легенева реанімація».

Негайно викликайте лікаря, якщо у Вас:

• Пульсуюче утворення в животі.
• Раптова слабкість у нижніх кінцівках з одного боку.
• Біль в області грудей, яку Ви не відчували раніше.
• Холодні кінцівки і темні або сині хворобливі пальці при відсутності будь-якої явної причини.

Домовтеся про візит до лікаря, якщо у Вас:

• Біль в області грудей, живота, попереку, яка можливо поширюється в пах, крижі або ноги. Біль може бути глибокою, ниючий, свердлячого та/або пульсуючим і може тривати годинами або днями. Зазвичай вона не змінюється при рухах, хоча деякі позиції можуть бути більш комфортними, ніж інші.
• Лихоманка або втрата ваги без явної на те причини.

До кого слід звернутися

Фахівцями, які можуть визначити симптоми, пов'язані з аневризмою аорти, і призначити необхідні тести для подальшої оцінки симптомів є:

• Сімейні лікарі.
• Интернисты (фахівці з внутрішніх хвороб).
• Кардіологи або судинні хірурги.

Якщо у Вас швидко зростаюча аневризма аорти, то Вас можуть направити до судинного хірурга, який може оцінити необхідність проведення Вам хірургічного втручання.

Причини аневризми аорти

Аневризми черевного і грудного відділів аорти можуть бути викликані різними факторами, включаючи такі як:

• Затвердіння артерій (атеросклероз). Як саме атеросклероз призводить до розвитку аневризми черевного відділу аорти поки не ясно. Вважається, що атеросклероз викликає зміни у внутрішній оболонці стінки артерії, які впливають на рух кисню і поживних речовин до тканин стінки аорти. В результаті тканина пошкоджується і розщеплюється, що призводить до розвитку аневризми.
• Генетичні фактори. У деяких людей, які страждають синдромом Марфана, синдромі Элерса-Данлоса або іншими спадковими захворюваннями, стінки великих артерій, включаючи аорту, ослаблені. Історію аневризми аорти зазвичай можна відстежити в сімейної історії.
• Вік. З віком аорта природним шляхом втрачає еластичність і стає більш жорсткою, що підвищує ризик розвитку аневризми черевного відділу аорти.
• Інфекції. Аневризму також можуть викликати такі інфекційні захворювання, як сифіліс і ендокардит, які вражають внутрішній шар серця.
• Травми. Раптовий інтенсивний поштовх у груди або живіт, як удар рульового колеса при автомобільній аварії, може викликати пошкодження аорти.
• Запалення. Запальний процес в аорті може послабити стінку аорти. Незважаючи на те, що вчені досліджували кілька станів, причина запалення аорти залишається неясною.

Аневризми грудного відділу аорти зустрічаються значно рідше, ніж аневризми черевного відділу аорти. Вони зазвичай викликаються аномальним розшаруванням еластичних волокон стінки аорти. Ще однією причиною розвитку аневризми грудного відділу аорти може бути коарктація аорти (часто виникає внаслідок генетичних порушень, наприклад, синдрому Шерешевського-Тернера).

Симптоми аневризми аорти

У більшості людей з аневризмами аорти, особливо з тими, які розташовані в грудній області (аневризма грудного відділу аорти), симптоми відсутні. Але симптоми можуть з'явитися при збільшенні аорти і її тиску на навколишні органи.

Аневризма черевного відділу аорти

Найбільш поширеними симптомами аневризми черевного відділу аорти є розлиті болі в області живота або дискомфорт, які можуть з'являтися і зникати або бути постійними. Іншими симптомами можуть бути:

• Біль в області грудей, в попереку або боці (над нирками), яка може віддавати в пах, крижі або ноги. Біль може бути глибокою, ниючий, свердлячого та/або пульсуючим і може тривати годинами або днями. Зазвичай вона не змінюється при рухах, хоча деякі позиції можуть бути більш комфортними, ніж інші.
• Відчуття пульсації в животі.
• Холодні стопи, темні або сині хворобливі пальці ніг можуть з'являтися, якщо аневризма черевного відділу аорти продукує тромби, які відриваються і блокують потік крові до ніг або стопах.
• Лихоманка або втрата ваги, якщо це запальна форма аневризми аорти.

У людей молодше 50 років симптоми аневризми черевного відділу аорти виявляються частіше, ніж у тих, хто старше 50.

Аневризма грудного відділу

Симптоми аневризми грудного відділу аорти проявляються більш явно, якщо аневризма виникає в місці, де аорта вигинається вниз (дуга аорти). Вони можуть полягати в:

• Болі в області грудей, яка зазвичай описується як глибока, ниючий або пульсуючий. Це найбільш частий симптом.
• Болі в спині.
• Кашлю або задишки, якщо аневризма розташовується в області легенів.
• Храпении.
• Утруднении або біль при ковтанні.

При розриві аневризми аорти виникають раптова гостра біль, різке падіння артеріального тиску і ознаки шоку. При відсутності негайного медичного лікування настає смерть.

Симптоми аневризми аорти схожі з симптомами інших проблем, які можуть викликати біль в області грудей або живота, таких як ішемічна хвороба серця і виразкова хвороба шлунка.