Меню |
|
 |
|
Нестача йоду в організмі
Йод дуже важливий мікроелемент для людського організму. Він відповідає за синтез гормонів, від яких залежить здорове функціонування щитовидної залози, яка в свою чергу займається регулюванням роботи всього організму - зростання і диференціювання тканин, швидкості протікання більшості біохімічних реакцій, білкового, жирового, водно-електролітного і вітамінного обміну.
 |
Йод сприяє роботі мозку і підтримує імунітет. Його нестача позначається на здоров'ї, у людей з йододефіцитом виникають проблеми з серцево-судинною системою, порушується емоційна стабільність, виникають м'язові болі і проявляються шкірні захворювання.
|
Нестача йоду в організмі
Доктор клініки Eurolab Савельєва Валентина Григорівна виділяє кілька причин нестачі йоду (дефіциту) - недостатня кількість надходження мікроелемента і порушення його обміну, тобто швидке його виведення з організму.
 |
Коментар доктора
Ендокринолог вищої категорії Савельєва Валентина Григорівна
"Зони йододефіциту в сучасному світі прогресивно розширюються, в даний час сюди входять не тільки гірські і віддалені від моря райони, але і великі промислові центри з забрудненою водою, мегаполіси і великі міста, де у питній воді міститься високий відсоток хлору, що уповільнює всмоктування йоду, безконтрольне вживання населенням різних харчових добавок, нітратів, які містяться в овочах і фруктах. Таким чином, передбачається, що відносний йододефіцит відчуває більша частина населення планети, особливо люди, які живуть в розвинених країнах."
|
 |
Вплив йоду на роботу щитовидної залози
Гормони щитовидної залози складаються з йоду на 65%. Вони відповідають за регулювання енергообміну у клітинах, теплообмін і інтенсивність дихання, допомагають протистояти інфекціям, контролюють функціонування підшлункової залози. Під час дефіциту йоду щитовидна залоза збільшується, щоб наповнити організм необхідною кількістю гормонів, такий стан щитовидної залози називається гіпотиреоз.
 |
Коментар доктора
Ендокринолог вищої категорії Савельєва Валентина Григорівна
"Гіпотиреоз - це найбільш виражений прояв йододефіциту. Це зниження функції щитовидної залози (слабкість, надлишок ваги, порушення психічної діяльності і
"Гіпотиреоз - це найбільш виражений прояв йододефіциту. Це зниження функції щитовидної залози (слабкість, надлишок ваги, порушення психічної діяльності і т. д.), а також будь-яке збільшення цього органу (дифузне, вузлове, змішане)."
|
 |
До симптомів йододефіциту відносяться: сонливість, зниження апетиту, дратівливість, апатія, втомлюваність, млявість, забудькуватість, хандра, поганий настрій, зниження уваги, погіршення пам'яті, поява головних болів і підвищений внутрішньочерепний тиск.
Для дітей особливо небезпечна нестача йоду, це виражається у відставанні фізичного та розумового розвитку. Нестача йоду у вагітних може бути причиною кретинізму у дитини, негативно позначитися на розвитку і роботі внутрішніх органів малюка, формуванні його скелета і мозку. В період лактації мами повинні приділяти особливу увагу рівня йоду в організмі, інакше недолік елемента може привести до зниження вироблення молока.
Брак йоду в організмі визначає ендокринолог, тільки він може виявити проблему дефіциту йоду по аналізу крові з вени на гормони щитовидної залози, з аналізу сечі на виділений йод, а також по УЗД щитовидної залози. Тому не варто займатися самолікуванням, а звернутися до фахівця.
Лікування дефіциту йоду
Йодолефицит заповнюється йодовмісними препаратами, які призначаються ендокринологом, медикаменти випускаються у формі таблеток або розчинів. Курс прийому препаратів складається індивідуально для кожного пацієнта і може тривати від декількох місяців до декількох років.
Профілактика дефіциту йоду
Щоб уникнути появи дефіциту йоду, краще вдатися до найпростішого способу підвищення йоду в організмі - збагатити свій раціон продуктами з вмістом йоду, до них належить будь-яка морська риба, морепродукти, морська капуста, риб'ячий жир, а також інші джерела йоду - молочні продукти, яєчний жовток, чорноплідна горобина, мед, волоські горіхи, лимон, йодована сіль промислового виробництва.
Гіпотиреоз у немовлят, дітей і підлітків
У рідкісних випадках гіпотиреоз може зустрічатися у немовлят, дітей і підлітків. У немовлят знижується апетит і з'являється захлебывающийся кашель при прийомі їжі. Симптоми гіпотиреозу можуть також включати сухість шкіри. У дітей і підлітків, симптоми включають поведінкові зміни і проблеми успішності. Діти і підлітки можуть додати у вазі, а також спостерігається сповільнене статеве дозрівання.
Що відбувається
Якщо гіпотиреоз не лікувати, то симптоми можуть погіршитися або самостійно покращитися, в залежності від причини захворювання і віку.
Гіпотиреоз у немовлят і дітей
У рідкісних випадках гіпотиреоз може зустрічатися у немовлят, дітей і підлітків. Якщо гіпотиреоз лікувати протягом першого місяця життя, то дитина буде правильно рости і розвиватися. Тривале утримання від лікування захворювання у немовлят може викликати пошкодження головного мозку, приводячи до олігофренії і затримок у розвитку. У Сполучених Штатах всіх новонароджених дітей перевіряють на наявність гіпотиреозу при народженні.
Олігофренія зазвичай не зустрічається, якщо гіпотиреоз розвивається після 3-х річного віку. Але запущений гіпотиреоз у дитинстві значно затримує фізичний ріст і статевий розвиток дитини.
Гіпотиреоз: Короткий огляд лікування
Гіпотиреоз можна легко лікувати, завдяки гормональної терапії. Самий ефективний і надійний заместительный гормон - штучний. Після початку лікування, будуть необхідні регулярні консультації лікаря для контролю дозувань.
В більшості випадків симптоми гіпотиреозу починають поліпшуватися протягом першого тижня терапії, а через кілька місяців зазвичай зникають.
-
Якщо ви в минулому проходили променеву терапію і у вас гіпотиреоз розвинувся, або якщо ваша щитовидна залоза була видалена, ви будете найбільш ймовірно потребу в лікуванні, яке триватиме все життя. Якщо гіпотиреоз спричинений тиреоїдит Хашимото, ви також швидше за все, будете мати потребу в лікуванні, яке триватиме все життя. Зрідка функція щитовидної залози відновлюється самостійно при тиреоїдиті Хашимото.
-
Якщо гіпотиреоз, викликаний важким захворюванням або інфекцією, функція щитовидної залози найбільш ймовірно, відновиться при одужанні.
-
Деякі ліки сприяють розвитку гіпотиреозу. Функція щитовидної залози відновлюється при припиненні прийому цих препаратів.
-
При помірному (субклінічний) гіпотиреозі, пацієнту можуть не призначати лікування, але він буде змушений спостерігати за симптомами. Приймаючи рішення про лікування помірного гіпотиреозу, лікар візьме до уваги всі можливі переваги терапії, а також потенційні ризики. Доза препарату визначається, згідно із загальним станом здоров'я пацієнта, так як збільшена доза збільшує ризик стенокардії та миготливої аритмії.
Початкове лікування
Для лікування гіпотиреозу, лікар призначить левотироксин натрій. Ліки слід приймати відповідно до інструкції, і через 6 - 8 тижнів, прийти на повторну консультацію.
При недостатній кількості препарату, у пацієнта можуть з'явитися такі симптоми, як запор, млявість і збільшення ваги. Передозування може спричинити нервозність, проблеми зі сном і дрож. При захворюваннях серця, передозування можуть викликати аритмію і біль у грудях. У таких випадках лікарі призначають малі дози препарату, поступово їх збільшують.
При діагнозі важкого гіпотиреозу, призначається безпосереднє лікування. Важкі випадки гіпотиреозу можуть викликати микседематозную кому - рідкісне, небезпечний для життя стан. Лікування мікседематозной коми передбачає лікування у відділенні інтенсивної терапії. Гормони щитовидної залози вводяться внутрішньовенно, при утрудненому диханні, проводиться штучна вентиляція легенів.
Лікування під час вагітності особливо важливо, тому що гіпотиреоз може шкодити розвивається плоду.
-
Якщо пацієнтка захворіла на гіпотиреоз під час вагітності, то лікування повинно бути розпочато негайно. Якщо гіпотиреоз розвинувся до вагітності, то необхідно перевірити рівень гормонів, щоб визначити правильну дозування препарату. Під час вагітності, доза ліків, можливо, буде збільшена на 25 % - 50 %.
-
Необхідність у лікуванні також виникає, якщо у пацієнтки розвивається післяпологовий гіпотиреоз.
Подальше лікування
Швидше за все, лікування гіпотиреозу буде тривати все життя. Ліки слід приймати відповідно до інструкції. Для деяких пацієнтів гіпотиреоз виявляється прогресивної хворобою, і дозування ліків необхідно поступово збільшувати.
У більшості пацієнтів після припинення прийому ліків, симптоми розвиваються знову. У таких випадках необхідно відновити прийом препаратів.
Якщо гіпотиреоз, викликаний важким захворюванням або інфекцією, то у міру проходження терапії функція щитовидної залози найбільш ймовірно відновитися. Щоб це визначити, гормональну терапію припиняють на нетривалий проміжок часу.
Беручи гормональні препарати, відвідування лікаря повинні відбуватися не рідше, ніж один раз на рік для проведення аналізів крові.
Лікування при посиленні симптомів
Іноді такі симптоми гіпотиреозу, як повільність, запор, дезорієнтація і відчуття застуди не проходять. Це може статися, якщо ви приймаєте недостатня кількість гормону або якщо ліки не поглинається шлунково-кишковим трактом. Наявність кишкового захворювання або прийом інших певних ліків можуть заблокувати дію гормону щитовидної залози. Лікар може збільшити дозу препарату, якщо ви приймаєте естроген або фенітоїн. Приймайте добавки кальцію, принаймні, за 4 години до або після прийому гормонів.
Лікар може запропонувати комбіновану терапію з препаратів T3 і T4, якщо T4 не справляється з симптомами.
Якщо доза гормонів занадто збільшена, у пацієнта можуть розвинутися ускладнення, такі як аритмія і остеопороз. При серцевих захворюваннях, надлишок ліки може призвести до стенокардії. Для контролю рівня гормонів, лікар призначає пробу тиреотропного гормону.
Профілактика
Більшість випадків гіпотиреозу у Сполучених Штатах викликано тиреоїдит Хашимото, який можна запобігти.
Люди, які належать до групи ризику, але не мають ніяких симптомів, можуть проходити регулярні перевірки на наявність субклінічного гіпотиреозу.
Експертні групи відрізняються своїми рекомендаціями:
-
Американська Асоціація з проблем Щитовидної залози рекомендує всім дорослим, починаючи з 35 років, проходити скринінг кожні 5 років. Літні люди, особливо жінки, старші за 60, люди з генетичною схильністю, хворобою Аддісона, ревматоїдний артрит, діабет 1 типу повинні слідувати цим рекомендаціям.
-
Американська робоча група з профілактичним заходам не рекомендує проводити скринінг пацієнтам, у яких спостерігаються симптоми гіпотиреозу.
-
Інша група фахівців деяких медичних товариств рекомендує проходити сканування тільки пацієнтам, які перебувають при високому ризику захворювання. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб прийняти обдумане рішення.
Домашній догляд
Якщо у вас гіпотиреоз, відвідуйте лікаря, не рідше, ніж один раз на рік.
Дотримуйтеся інструкції і рекомендацій лікаря, при проходженні курсу терапії. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви не бачите приводу для регулярного прийому препаратів або у вас з'явилися побічні ефекти. Ви будете змушені регулярно здавати аналізи крові для контролю рівня гормонів.
Діти з гіпотиреозом також повинні регулярно проходити планові консультації, так як дозування препаратів можуть змінюватися. Наслідки гіпотиреозу у немовлят і маленьких дітей можуть бути дуже важкими. Як тільки ви вважаєте, що ваша дитина вже достатньо доросла, щоб розділити відповідальність за своє здоров'я (зазвичай у віці 9-10 років), розкажіть йому про гіпотиреозі, важливості правильного прийому препаратів і необхідність регулярних перевірок.
Деякі магазини з продажу дієтичних продуктів у Сполучених Штатах продають гормон щитовидної залози в "натуральній формі. Якість і ефективність цих засобів - нерегульовані. Деякі з них, можливо, не мають взагалі ніякої дії. Інші можуть містити активний компонент, який дійсно ефективний, але може бути небезпечним для певних людей.
Ліки
Гормональне лікування - єдиний ефективний спосіб лікування гіпотиреозу. У більшості випадків, гормональна терапія:
-
Зменшує або усуває симптоми гіпотиреозу. Симптоми зазвичай минають протягом першого тижня від початку терапії. Протягом кількох місяців усі симптоми зазвичай зникають.
-
Знижує ризик уповільненої фізичного розвитку, олігофренії і поведінкових проблем у дітей.
Гормональна терапія не викликає побічних ефектів, при прийомі правильної дози.
Про що варто пам'ятати
Швидше за все, лікування гіпотиреозу буде тривати все життя. Ліки слід приймати відповідно до інструкції. Для деяких пацієнтів гіпотиреоз виявляється прогресивної хворобою, і дозування ліків необхідно поступово збільшувати.
Певні добавки, такі як кальцій або залізо знижують здатність організму поглинати ліки. Приймайте добавки кальцію, принаймні, за 4 години до або після прийому гормонів.
Обговоріть з лікарем необхідність у зміні дози ліків, якщо ви приймаєте протизаплідні пігулки або інші гормони.
Наступні контрольні візити лікаря необхідні для контролю лікування. Більшість людей приходять до лікаря для проведення аналізів крові через 6 - 8 тижнів після початку терапії.
Хірургія
Хірургія при гіпертиреозі (тиреоїдектомія) передбачає повне або часткове видалення щитовидної залози.
Альтернативне лікування
Для лікування гіпотиреозу не використовуються ніякі інші методи альтернативного лікування.
Гіпотиреоз: Причини
Гіпотиреоз – нестача гормонів щитовидної залози. Так як для енергії організму потрібна певна кількість гормонів, їх зменшення веде до зниження рівня енергії. До причин гіпотиреозу відносяться:
-
Тиреоїдит Хашимото: при цьому аутоімунному порушення, організм атакує тканини щитовидної залози, руйнуючи і, в кінцевому рахунку, знищуючи її.
-
Видалення щитовидної залози: щитовидна залоза може бути хірургічно видалена або хімічно зруйнована внаслідок гіпертиреозу.
-
Вплив великої кількості йодиду: ліки для лікування застуди та синусовых запалень, препарат аміодарон і певні контрасти, які вводяться для проведення Рентгена, піддають пацієнта дії дуже великої кількості йоду. Пацієнт більш схильний до ризику гіпотиреозу, якщо у нього були захворювання щитовидної залози у минулому.
-
Літій: Це лікарський засіб також може бути причиною гіпотиреозу.
Відмова від лікування гіпотиреозу тривалий період часу, може призвести до мікседематозной комі, рідкісного, але небезпечного стану, що вимагає негайних ін'єкцій гормонів.
Гіпотиреоз надає особливу небезпеку новонародженим і немовлятам. Нестача гормонів щитовидної залози в ранньому віці може призвести до розвитку кретинізму (олігофренія) і карликовості (затримання росту). Рівень гормонів у немовлят перевіряють відразу після народження. При виявленні гіпотиреозу, лікування починається негайно. Причиною гіпотиреозу у немовлят може бути:
Немовля з гіпотиреозом неактивний, погано їсть і спить протягом тривалого періоду часу.
Нестача йоду в організмі
Йод дуже важливий мікроелемент для людського організму. Він відповідає за синтез гормонів, від яких залежить здорове функціонування щитовидної залози, яка в свою чергу займається регулюванням роботи всього організму - зростання і диференціювання тканин, швидкості протікання більшості біохімічних реакцій, білкового, жирового, водно-електролітного і вітамінного обміну.
 |
Йод сприяє роботі мозку і підтримує імунітет. Його нестача позначається на здоров'ї, у людей з йододефіцитом виникають проблеми з серцево-судинною системою, порушується емоційна стабільність, виникають м'язові болі і проявляються шкірні захворювання.
|
Нестача йоду в організмі
Доктор клініки Eurolab Савельєва Валентина Григорівна виділяє кілька причин нестачі йоду (дефіциту) - недостатня кількість надходження мікроелемента і порушення його обміну, тобто швидке його виведення з організму.
 |
Коментар доктора
Ендокринолог вищої категорії Савельєва Валентина Григорівна
"Зони йододефіциту в сучасному світі прогресивно розширюються, в даний час сюди входять не тільки гірські і віддалені від моря райони, але і великі промислові центри з забрудненою водою, мегаполіси і великі міста, де у питній воді міститься високий відсоток хлору, що уповільнює всмоктування йоду, безконтрольне вживання населенням різних харчових добавок, нітратів, які містяться в овочах і фруктах. Таким чином, передбачається, що відносний йододефіцит відчуває більша частина населення планети, особливо люди, які живуть в розвинених країнах."
|
 |
Вплив йоду на роботу щитовидної залози
Гормони щитовидної залози складаються з йоду на 65%. Вони відповідають за регулювання енергообміну у клітинах, теплообмін і інтенсивність дихання, допомагають протистояти інфекціям, контролюють функціонування підшлункової залози. Під час дефіциту йоду щитовидна залоза збільшується, щоб наповнити організм необхідною кількістю гормонів, такий стан щитовидної залози називається гіпотиреоз.
 |
Коментар доктора
Ендокринолог вищої категорії Савельєва Валентина Григорівна
"Гіпотиреоз - це найбільш виражений прояв йододефіциту. Це зниження функції щитовидної залози (слабкість, надлишок ваги, порушення психічної діяльності і
"Гіпотиреоз - це найбільш виражений прояв йододефіциту. Це зниження функції щитовидної залози (слабкість, надлишок ваги, порушення психічної діяльності і т. д.), а також будь-яке збільшення цього органу (дифузне, вузлове, змішане)."
|
 |
До симптомів йододефіциту відносяться: сонливість, зниження апетиту, дратівливість, апатія, втомлюваність, млявість, забудькуватість, хандра, поганий настрій, зниження уваги, погіршення пам'яті, поява головних болів і підвищений внутрішньочерепний тиск.
Для дітей особливо небезпечна нестача йоду, це виражається у відставанні фізичного та розумового розвитку. Нестача йоду у вагітних може бути причиною кретинізму у дитини, негативно позначитися на розвитку і роботі внутрішніх органів малюка, формуванні його скелета і мозку. В період лактації мами повинні приділяти особливу увагу рівня йоду в організмі, інакше недолік елемента може привести до зниження вироблення молока.
Брак йоду в організмі визначає ендокринолог, тільки він може виявити проблему дефіциту йоду по аналізу крові з вени на гормони щитовидної залози, з аналізу сечі на виділений йод, а також по УЗД щитовидної залози. Тому не варто займатися самолікуванням, а звернутися до фахівця.
Лікування дефіциту йоду
Йодолефицит заповнюється йодовмісними препаратами, які призначаються ендокринологом, медикаменти випускаються у формі таблеток або розчинів. Курс прийому препаратів складається індивідуально для кожного пацієнта і може тривати від декількох місяців до декількох років.
Профілактика дефіциту йоду
Щоб уникнути появи дефіциту йоду, краще вдатися до найпростішого способу підвищення йоду в організмі - збагатити свій раціон продуктами з вмістом йоду, до них належить будь-яка морська риба, морепродукти, морська капуста, риб'ячий жир, а також інші джерела йоду - молочні продукти, яєчний жовток, чорноплідна горобина, мед, волоські горіхи, лимон, йодована сіль промислового виробництва.
Гіпотиреоз у дорослих
Гіпотиреоз, викликаний тиреоїдит Хашимото іноді проходить самостійно. Частіше, порушення викликає поступову втрату функції щитовидної залози, тому симптоми розвиваються повільно і непомітно.
Запущений гіпотиреоз може призвести до:
-
Мікседемі - умові, яке викликає набряк тканин, накопичення рідини навколо серця і легенів, уповільнює м'язові рефлекси і здатність швидко мислити.
-
Мікседематозной комі - рідкісне, небезпечний для життя стан. Микседематозная кома найчастіше відбувається в тому випадку, коли літні люди з тяжким гіпотиреозом, хворіють іншим захворюванням або приймають болезаспокійливі або снодійні препарати. До симптомів відноситься розумова деградація, апатія, дезорієнтація і психоз. Можлива втрата свідомості (кома), надзвичайно низька температура тіла (гіпотермія), сповільнений серцевий ритм (менше 60/хвилина), серцева недостатність і утруднене дихання.
-
Ускладнень:
-
Підвищений рівень холестерину і тригліцеридів (підвищений ризик захворювання коронарної артерії та інсульту).
-
Випіт у порожнину перикарда.
-
Напади апное уві сні.
-
Безпам'ятство і деменція.
Люди з помірним (субклінічним) гіпотиреозом мають незначні зміни результатів аналізів крові і часто не мають очевидних симптомів або проблем зі здоров'ям. У деяких пацієнтів з помірним гіпотиреозом відновлюється нормальна функція щитовидної залози, але щорічно приблизно 2 - 5 % людей з субклінічною хворобою хворіють гіпотиреозом; приблизно у 20 % жінок, старше 60 є субклінічний гіпотиреоз.
Якщо щитовидна залоза була видалена під час хірургії, гіпотиреоз може розвинутися протягом декількох тижнів. Після лікування радіоактивним йодом, гіпотиреоз може розвинутися протягом року. У цих випадках, функція щитовидної залози зазвичай не відновлюється, і пацієнт змушений приймати гормональні ліки все життя.
Гіпотиреоз під час і після вагітності
Жінки з помірним гіпотиреозом схильні до більш тяжкого стану захворювання під час вагітності. Якщо не лікувати гіпотиреоз у вагітної жінки, це може призвести до прееклампсії та передчасних пологів. Діти, народжені жінками з запущеним гіпотиреозом, знаходяться в групі ризику низької ваги при народженні і можуть мати проблеми розумового здоров'я.
Після пологів у жінки можуть розвинутися порушення щитовидної залози, названі післяпологовим тиреоїдитом. Це умова зустрічається приблизно у 5 % жінок без яких-небудь захворювань щитовидної залози і часто приймається за депресію.
Жінки з післяпологовим тиреоїдитом часто хворіють гіпотиреозом через 4 - 8 місяців після пологів. Гіпотиреоз зазвичай триває 2 - 8 тижнів, але може тривати і до 12 тижнів
Вузликовий зоб: Домашній догляд
Більшість вузликових утворень щитовидної залози не злоякісно. Багато з них навіть не потребують лікування.
Якщо у вас хірургічним шляхом була повністю або частково видалена щитовидна залоза:
-
Приймайте ліки згідно інструкції.
-
Приймайте рекомендовану дозу. Не приймайте подвійну дозу, якщо ви пропустили один прийом препарату.
-
Викличте лікаря, якщо у вас з'явилися симптоми гіпертиреозу, дратівливість, прискорене серцебиття, рясне потовиділення і зниження ваги.
-
Проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, наскільки прийняті вами ліки безпечні для змішування з іншими препаратами.
Викличте лікаря, якщо після терапії радіоактивним йодом, у вас з'явилася:
Вузликовий зоб: Профілактика
Вузлові утворення щитовидної залози не можна запобігти.
Питання про те, чи варто людям без певних факторів ризику та симптомів гіпертиреозу, регулярно проводити скринінг щитовидної залози, залишається відкритим. Американська Асоціація з Проблем Щитовидної залози рекомендує всім дорослим, особливо жінкам, виконувати скринінг щитовидної залози кожні 5 років, починаючи з 35 років. У той же час Американська робоча група з профілактичним заходам радить виконувати такі перевірки лише після консультації і схвалення лікаря.
Вузловий зоб: Коли варто звернутися до лікаря
Викличте лікаряякщо у вас з'явився будь-який з наступних симптомів:
-
Запалення в області шиї, яке не сходить довше 2 тижнів
-
Хриплость голосу, викликана не застудою і не інфекцією, яка триває довше 1 місяця
-
Утруднене ковтання
-
Втома, зниження ваги, проблеми зі сном і прискорене серцебиття
Якщо частина вашої щитовидної залози була хірургічно видалена, ви будете змушені проходити регулярні медичні огляди.
Обережне вичікування
Із-за невеликого ризику розвитку раку обережне вичікування не рекомендується для людей з вузликовий утвореннями щитовидної залози. Викличте лікаря, якщо у вас з'явилося запалення в області шиї, яке не проходить або ви помітили інші симптоми.
До кого звернутися
У діагностиці проблеми та лікуванні щитовидної залози, вам допоможуть:
Лікар може також направити до ендокринолога для подальших аналізів і лікування.
Якщо ви потребуєте в спеціальному аналізі або лікуванні, ви можете звернутися до:
Вузловий зоб: Лікування
Метод лікування залежить від впливу вузлового зобу на загальний стан пацієнта. Якщо вузлові утворення щитовидної залози не злоякісні і не викликають проблем, лікар може не робити ніяких дій. В іншому випадку, призначається курс терапії або хірургія.
Антитиреоїдний препарати і радіоактивний йод, які призначаються для лікування доброякісного вузлового зобу, сприяють розвитку гіпертиреозу.
Хірургія зазвичай необхідна в тих випадках, коли вузлові утворення щитовидної залози настільки великі, що це викликає проблеми з диханням або ковтанням або якщо вузлик містить злоякісні клітини. Після того, як злоякісний вузлик хірургічно видалений, пацієнту найчастіше призначають курс терапії радіоактивним йодом. Якщо видаляється вся щитовидна залоза, пацієнт змушений приймати гормональні ліки все життя.
Початкове лікування
При встановленні діагнозу вузлового зобу, пацієнту можуть бути запропоновані наступні варіанти лікування:
-
Спостереження. Якщо вузловий зоб не містить злоякісних клітин, лікар призначає регулярні перевірки кожні 6 - 12 місяців.
-
Біопсія щитовидної залози. Лікар може дренувати заповнений рідиною вузлик з допомогою голки.
-
Хірургія (тиреоїдектомія). Не всі вузлові утворення щитовидної залози потребують хірургії. Вам буде запропоновано повне або часткове видалення щитовидної залози якщо:
-
Вузликові утворення злоякісні.
-
Розмір освіти ускладнює ковтання чи дихання.
-
Рідина в клунку повторно накопичується після дренажу.
Супресивна терапія ТТГ використовується для зменшення розміру утворень щитовидної залози, якщо:
-
Вузловий зоб не містить злоякісних клітин, але освіти багаторазові або великі за розміром.
-
Вузловий зоб містить злоякісні клітини, але пацієнт не досить здоровий для хірургії.
Радіоактивний йод. Радіоактивний йод використовується для руйнування тканин щитовидної залози якщо:
Освіта не злоякісне, але сприяє розвитку гіпертиреозу.
У пацієнта спостерігаються багаторазові освіти.
Подальше лікування
Якщо вузловий зоб не змінюється у розмірі, то його варто тільки спостерігати, якщо зміни відбуваються, лікар виконає біопсію щитовидної залози і аналізи крові на тиреотропний гормон. У певних випадках лікар може провести тиреоїдектомію.
Якщо щитовидна залоза була повністю або частково видалена, радіоактивний йод використовується для руйнування тканини щитовидної залози або ракових клітин, що залишилися після хірургії. Лікар може також рекомендувати супресивну терапію ТТГ.
При вузловому зобі:
-
Приймайте гормональні препарати, призначені лікарем, згідно інструкцій та рекомендацій.
-
Дотримуйтеся розкладу медичних консультацій.
-
Викличте лікаря, якщо у вас з'явилися симптоми гіпертиреозу: дратівливість, прискорене серцебиття, рясне потовиділення і зниження ваги.
-
Викличте лікаря, якщо у вас з'явилися симптоми гіпотиреозу: втома і збільшення ваги. Гіпотиреоз може розвинутися після терапії радіоактивним йодом.
Посилення симптомів
Якщо вузловий зоб посилюється, лікар виконає біопсію щитовидної залози, за результатами якої призначить тиреоїдектомію, супресивну терапію ТТГ та/або терапію радіоактивним йодом.
Про що варто пам'ятати
Гормональна супресивна терапія ТТГ недостатньо вивчена, тому проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас виникнуть додаткові питання.
Супресивна терапія ТТГ може збільшити ризик серцевих захворювань і послабити кістки.
Хірургія – оптимальне лікування злоякісних вузликових утворень щитовидної залози.
Вузловий зоб: Аналізи і обстеження
Перший крок в діагностиці вузлового зобу - вивчення анамнезу та фізичне обстеження. Найчастіше вузликові утворення діагностують при проведенні комп'ютерної томографії або ультразвуку шиї і грудей з інших причин.
Якщо лікар виявить вузликові утворення, то ймовірно направить до ендокринолога для проведення подальших аналізів.
До основних аналізів належать:
-
Тест тиреотропного гормону - аналіз крові, який визначає функцію щитовидної залози.
-
Біопсія щитовидної залози. Цей аналіз дозволяє визначити злоякісні клітини.
-
Ультразвук щитовидної залози. Ультразвук використовують звукові хвилі для створення зображення органів та інших структур організму. Ультразвук не виявить злоякісні утворення, але допоможе лікарю:
-
Підтвердити наявність вузлового зоба.
-
Простежити процес розвитку утворень.
-
Виявити інші утворення при проведенні біопсії щитовидної залози.
До інших можливих аналізів, відносяться:
-
Аналіз гормонів щитовидної залози.
-
Тест на рівень кальцитоніну. Цей аналіз використовується з метою виявити рак.
-
Скринінг щитовидної залози.
Наступні аналізи
Якщо вузликові утворення не злоякісні, то лікар буде перевіряти їх розмір один раз в рік. В певних випадках він може призначати регулярні тести рівня тиреотропного гормону. Ультразвук може використовуватися для контролю розміру утворень. Якщо вузлик став більше, може знадобитися біопсія або хірургія.
Якщо щитовидна залоза була видалена раку, лікар може призначити аналіз на перевірку рівня тиреоглобулина. Високий рівень тиреоглобулина може означати, що рак метастазирвоал в інші органи тіла.
|
|
|
|
|