Причини тяжкого запору

Питання: У мене виник серйозний запор, у мене не було стільця близько двох тижнів. Гіпоглікемія, виглядаю так, ніби перебуваю на сьомому місяці вагітності. (Це не так.) Біль настільки сильна, що віддає в ноги й коліна. Мені 26 років, я веду дуже активний спосіб життя, але подібний стан триває вже кілька років. Що я можу зробити?

Відповідь: Найбільш важливим є Ваш візит до гастроентеролога. Це фахівець може оцінити Ваш запор.

Важкий запор, який Ви описуєте, може мати кілька причин. Деякі медикаменти викликають важкі запори.

Інші причини запору включають в себе:

• Патологічно млявий товстий кишечник, який не може регулярно спорожнятися
• Метаболічні розлади, такі як гіпотиреоз, цукровий діабет або патологічно високий рівень кальцію в крові
• Проблеми з функцією нервів, які координують рух кишечника
• Часткову закупорку (обструкцію) кишки
• Нездатність зовнішнього сфінктера ануса розслабитися, коли калові маси готові до евакуації

Ваш гастроентеролог може призначити деякі обстеження, включаючи:

• Дослідження крові
• Рентгенівське дослідження, для того щоб відстежити рух проковтнутого контрасту по Вашому кишечнику
• Процедуру для вимірювання тиску всередині Вашого анального каналу
• Визуализационное дослідження, для того щоб подивитися внутрішню роботу Вашої прямої кишки і ануса під час акту дефекації.

Як тільки доктор отримає результати обстеження, на підставі цієї інформації він або вона зможе почати лікування і полегшити Ваш стан.

Профілактика запору

Профілактика запору

• Додавши в раціон продукти, які містять багато волокон. Лікарі рекомендують вживати 20-30 грам волокон щодня. На упаковці продуктів харчування і добавок вказана інформація про кількість волокон. Ви повинні поступово збільшувати кількість волокон в раціоні так, щоб шлунок міг пристосуватися до змін. Занадто швидке збільшення кількості волокон може спричинити розлад шлунка і здуття.
• Вживайте як мінімум дві порції таких сухих фруктів, як абрикос, персиків, груш, родзинок, фіг, чорносливу та фініків щодня.
• Щодня вживайте як мінімум три порції овочів, наприклад, бобів, гороху, брокколі або цвітної капусти.
• Вживайте більшу кількість цільнозернових продуктів, наприклад, сухих сніданків, булочок з висівками, крекерів з непросіяного борошна, вівсяної каші, коричневого рису і цільнозернового хліба. Використовуйте коричневий рис, булгур або просо замість білого рису. Вживайте від шести до одинадцяти порцій злаків щодня (хліба, зернових, рису або пасти). Наприклад, одна порція – це скибочка хліба, половинка бублика і половина чашки пасти або рису.
• Вживайте цільнозерновий хліб замість білого. Вибирайте хліб, який містить цільні злаки, на його упаковці вказано: цільнозерновий.
• Вживайте порцію злаків з висівками, яка містить дві чайні ложки висівок.
• Їжте поп-корн, який не містить масла і солі.
• Додайте дві столові ложки висівок в кашу або суп. Почніть з однієї чайної ложки і поступово збільшіть дозу до двох столових ложок.
• Змішайте дві столові ложки пластівців з рідиною і випийте.
• Не вживайте продукти, які містять багато жиру і цукру.
• Не вживайте напоїв, які містять алкоголь і кофеїн, вони підвищують зневоднення.
• Займіться фізичними вправами. Почніть з піших прогулянок.
• Встановіть час для дефекації, потреба в ній, як правило, виникає після їжі. Встановлення режиму може бути досить ефективним.
• Не зволікайте час, якщо ви відчуваєте бажання. Кишечник посилає сигнал, якщо ви проігноруєте, позив пройде, і кал стане сухим, що утрудняє прохідність.

Профілактика запору: Що запитати у лікаря?

Ви можете допомогти лікарю правильно діагностувати і лікувати захворювання, якщо підготуєте відповіді на наступні питання:

• Є запор хронічної або нової для вас проблемою? Якщо це хронічна проблема, то коли вона почала турбувати вас?
• Коли почався цей випадок запору?
• Коли у вас була остання нормальна дефекація?
• Чи змінився з недавніх пір ваш раціон, кількість вживаної рідини, знизився рівень активності, або ви почали приймати нові медикаменти?
• Чи змінився ваш звичний ритм життя, наприклад, графік на роботі, в школі, або ви почали подорожувати?
• Які методи ви застосували для боротьби з закрепом? Які з них виявилися ефективними?
• Чи є у вас ректальна кровотеча?
• Чи відчуваєте ви ректальную біль до, під час або після дефекації? Як довго вона триватиме?
• Чи є у вас інші захворювання?

Причини запору

Прості поради, які допоможуть Вам зменшити дискомфорт

Питання: У мене акт дефекації відбувається лише раз на два чи три тижні. Я пробував менше їсти, вживати в їжу менше клітковини і т. д. Єдиним, що допомагало, були проносні, але їх прийом дуже незручний. Таке враження, що їжа застряє в моєму шлунку і далі не просувається. Я постійно відчуваю себе набитим. Якщо я їм нормальну їжу, мій шлунок починає боліти від тиску так, як ніби його розтягують, більше можливих меж.

Відповідь: Схоже у Вас більше, ніж просто запор. У Вас вже дуже рідко буває стілець, є симптоми з боку живота і необхідність проносних дуже сумнівна. На жаль, Ви не вказали свій вік (люди старше 50 років мають підвищений ризик розвитку раку товстого кишечника) і час, протягом якого у Вас вже триває запор (дні, тижні, місяці). Для того щоб виключити серйозне захворювання, необхідно, щоб Ваш доктор провів повне медичне обстеження.

У кожної людини свій режим частоти стільця. Для деяких це три рази на день, для інших – три рази в тиждень. Необхідно стежити за змінами у звичному режимі. Це може бути збільшення або зменшення частоти стільця; твердий або грудкуватих стілець; відчуття неповного випорожнення; напруга під час акту дефекації; домішка крові в калі; незрозуміла втрата ваги на 3 кг або більше; раптовий або важкий епізод запору (особливо у людей у віці старше 50 років); або навіть необхідність мануальної допомоги перед або під час акту дефекації.

Говорячи медичною мовою, стілець менш трьох разів у тиждень вважається запором. Якщо акт дефекації відбувається рідше одного разу в тиждень, запор вважається важким. Розвитку запору сприяють різні тригери. Первинними причинами запору можуть бути:

• Уповільнене просування стільця по товстому кишечнику (м'язові або нервові проблеми товстого кишечника, зловживання проносними іт.д.)
• Дисфункція тазового дна (відсутність нормального функціонування м'язів навколо прямої кишки і ануса)
• Твердий стілець або біль під час акту дефекації

Вторинні причини, що часто виникають внаслідок інших медичних проблем чи іншого фактора. Серед таких причин:

• Недостатність споживання клітковини з продуктами харчування (середня потреба людини у клітковині становить 25-35 грамів на день)
• Зневоднення (дегідратація)
• Вагітність
• Малорухливий спосіб життя
• Вік (частіше виникає у людей старшого віку)
• Часті подорожі (звичний ритм може порушуватися разом із змінами в дієті)
• Лікарські препарати (антациди, які містять алюміній або кальцій; антигістамінні препарати; харчові добавки з залізом; певні антидепресанти або медикаменти, що знижують артеріальний тиск; наркотики або протизапальні знеболюючі та інші)
• Медичні стани, такі як синдром роздратованого кишечника, гіпотиреоз, цукровий діабет з нейропатією, перенесений інсульт, хвороба Паркінсона, раку яєчника або кишечника та інші
• Ігнорування потреби відвідати туалет. (Якщо таке відбувається регулярно, то це може призвести до зникнення позивів і розвитку запору).

Також до розвитку запору може призвести тривале застосування або зловживання стимулюючими проносними (касторовою олією, каскарой, бисакодилом, сінної). Перевищення допустимих доз цього типу медикаментів може порушувати функціонування товстого кишечника і, врешті-решт, призводить до проблем з випорожненням кишечнику.

Коли будете збиратися до свого лікаря, візьміть з собою щоденник, де перераховані симптоми (біль, гази, знижений апетит), опис стільця (тонкий, твердий, з домішкою крові), його частота, лікарські препарати, харчові добавки, дієта (фрукти, овочі, всі білки) і кількість споживаної рідини. Ця інформація значно допоможе визначити стан Вашого кишечника.

Медичне обстеження і оцінка запору значно залежить від індивідуальної медичної історії кожної людини і історії його запору (тривалість його симптомів, домішка крові в калі, біль, що передує рак та інше), прийнятих медикаментів, супутніх захворювань (цукровий діабет, анемія, системні захворювання сполучної тканини та інші), віку та сімейної історії (рак кишечнику, коліт та ін).

Після повного медичного обстеження можуть знадобитися наступні додаткові дослідження:

• Лабораторні тести (рівні тиреоїдних гормонів, формула крові)
• Колоноскопія або гнучка сігмоїдоскопія з подвійним контрастуванням за допомогою барієвої клізми
• Ендоскопія (для візуалізації Вашого стравоходу та шлунка)
• Дефекография (використання барієвої суміші і рентгенівських променів для візуалізації пересування і виведення калових мас)
• Колоректальное транзитне дослідження (показує пересування їжі по товстому кишечнику)
• Аноректальні функціональні тести (показують, наскільки добре працюють анус і пряма кишка).

Я розумію, що розмова про кишках і дефекації може бути неприємним і бентежити Вас. Тим не менш, Ви говорите про своє здоров'я і про своє життя. Особливо важливо знайти лікаря, якого Ви будете вважати співчуваючим, які знають і розуміють. На щастя, більшість випадків запору є тимчасовими і прості заходи (більш високий вміст клітковини в продуктах харчування, краща гідратація, зміна медикаментів, непропущенные відвідування туалету та інші) допоможуть зменшити ймовірність або запобігти розвитку повторних епізодів запору.

Причини запору

Прості поради, які допоможуть Вам зменшити дискомфорт

Питання: У мене акт дефекації відбувається лише раз на два чи три тижні. Я пробував менше їсти, вживати в їжу менше клітковини і т. д. Єдиним, що допомагало, були проносні, але їх прийом дуже незручний. Таке враження, що їжа застряє в моєму шлунку і далі не просувається. Я постійно відчуваю себе набитим. Якщо я їм нормальну їжу, мій шлунок починає боліти від тиску так, як ніби його розтягують, більше можливих меж.

Відповідь: Схоже у Вас більше, ніж просто запор. У Вас вже дуже рідко буває стілець, є симптоми з боку живота і необхідність проносних дуже сумнівна. На жаль, Ви не вказали свій вік (люди старше 50 років мають підвищений ризик розвитку раку товстого кишечника) і час, протягом якого у Вас вже триває запор (дні, тижні, місяці). Для того щоб виключити серйозне захворювання, необхідно, щоб Ваш доктор провів повне медичне обстеження.

У кожної людини свій режим частоти стільця. Для деяких це три рази на день, для інших – три рази в тиждень. Необхідно стежити за змінами у звичному режимі. Це може бути збільшення або зменшення частоти стільця; твердий або грудкуватих стілець; відчуття неповного випорожнення; напруга під час акту дефекації; домішка крові в калі; незрозуміла втрата ваги на 3 кг або більше; раптовий або важкий епізод запору (особливо у людей у віці старше 50 років); або навіть необхідність мануальної допомоги перед або під час акту дефекації.

Говорячи медичною мовою, стілець менш трьох разів у тиждень вважається запором. Якщо акт дефекації відбувається рідше одного разу в тиждень, запор вважається важким. Розвитку запору сприяють різні тригери. Первинними причинами запору можуть бути:

• Уповільнене просування стільця по товстому кишечнику (м'язові або нервові проблеми товстого кишечника, зловживання проносними іт.д.)
• Дисфункція тазового дна (відсутність нормального функціонування м'язів навколо прямої кишки і ануса)
• Твердий стілець або біль під час акту дефекації

Вторинні причини, що часто виникають внаслідок інших медичних проблем чи іншого фактора. Серед таких причин:

• Недостатність споживання клітковини з продуктами харчування (середня потреба людини у клітковині становить 25-35 грамів на день)
• Зневоднення (дегідратація)
• Вагітність
• Малорухливий спосіб життя
• Вік (частіше виникає у людей старшого віку)
• Часті подорожі (звичний ритм може порушуватися разом із змінами в дієті)
• Лікарські препарати (антациди, які містять алюміній або кальцій; антигістамінні препарати; харчові добавки з залізом; певні антидепресанти або медикаменти, що знижують артеріальний тиск; наркотики або протизапальні знеболюючі та інші)
• Медичні стани, такі як синдром роздратованого кишечника, гіпотиреоз, цукровий діабет з нейропатією, перенесений інсульт, хвороба Паркінсона, раку яєчника або кишечника та інші
• Ігнорування потреби відвідати туалет. (Якщо таке відбувається регулярно, то це може призвести до зникнення позивів і розвитку запору).

Також до розвитку запору може призвести тривале застосування або зловживання стимулюючими проносними (касторовою олією, каскарой, бисакодилом, сінної). Перевищення допустимих доз цього типу медикаментів може порушувати функціонування товстого кишечника і, врешті-решт, призводить до проблем з випорожненням кишечнику.

Коли будете збиратися до свого лікаря, візьміть з собою щоденник, де перераховані симптоми (біль, гази, знижений апетит), опис стільця (тонкий, твердий, з домішкою крові), його частота, лікарські препарати, харчові добавки, дієта (фрукти, овочі, всі білки) і кількість споживаної рідини. Ця інформація значно допоможе визначити стан Вашого кишечника.

Медичне обстеження і оцінка запору значно залежить від індивідуальної медичної історії кожної людини і історії його запору (тривалість його симптомів, домішка крові в калі, біль, що передує рак та інше), прийнятих медикаментів, супутніх захворювань (цукровий діабет, анемія, системні захворювання сполучної тканини та інші), віку та сімейної історії (рак кишечнику, коліт та ін).

Після повного медичного обстеження можуть знадобитися наступні додаткові дослідження:

• Лабораторні тести (рівні тиреоїдних гормонів, формула крові)
• Колоноскопія або гнучка сігмоїдоскопія з подвійним контрастуванням за допомогою барієвої клізми
• Ендоскопія (для візуалізації Вашого стравоходу та шлунка)
• Дефекография (використання барієвої суміші і рентгенівських променів для візуалізації пересування і виведення калових мас)
• Колоректальное транзитне дослідження (показує пересування їжі по товстому кишечнику)
• Аноректальні функціональні тести (показують, наскільки добре працюють анус і пряма кишка).

Я розумію, що розмова про кишках і дефекації може бути неприємним і бентежити Вас. Тим не менш, Ви говорите про своє здоров'я і про своє життя. Особливо важливо знайти лікаря, якого Ви будете вважати співчуваючим, які знають і розуміють. На щастя, більшість випадків запору є тимчасовими і прості заходи (більш високий вміст клітковини в продуктах харчування, краща гідратація, зміна медикаментів, непропущенные відвідування туалету та інші) допоможуть зменшити ймовірність або запобігти розвитку повторних епізодів запору.

Хронічний запор: проблема для чоловіків

Коли в роздягальні виникають розмови про животі, більшість чоловіків говорять про свою мужність на полі, а не про свої результати в туалетній кімнаті. Функція кишечника – це не «чоловіча тема», але хронічний запор частіше виникає у чоловіків літнього віку. Є деякі речі, які Вам необхідно знати про тієї теми, про яку Ви ніколи не говорите поза кабінету лікаря.

Нормальна функція кишечника

Їжа та напої починають свою довгу подорож по Вашому харчового тракту, швидко проходячи через Ваш рот і стравохід в шлунок. М'язи шлунка розслабляються, для того щоб вмістити Вашу їжу, але через 20 хвилин рідини переходять в тонкий кишечник, а тверді продукти слідують за ними ще через кілька хвилин.

Хоча процес починається в роті і в шлунку, більша частина травних процесів, що відбуваються у тонкому кишечнику. Коли поживні речовини і рідини всмоктуються в кров, вміст кишечника стає більш компактним і щільним. У стінках тонкого кишечника містяться м'язи, які ритмічно скорочуються, для того щоб проштовхувати його вміст вперед. Розгалужена мережа нервів координує ці скорочення, а різноманітні гормони допомагають регулювати цей процес. У здорового чоловіка середній об'єм їжі проходить 6-метровий тонкий кишечник приблизно за шість годин.

Потім кишковий вміст потрапляє у великий кишечник (ободову кишку). У ньому абсорбується додаткову кількість рідини і мільйони бактерій, які там живуть, вони надають стільця характерний колір і запах. Мимовільні ритмічні м'язові скорочення проштовхують кишкове вміст через півтораметровий товстий кишечник. Час, який займає цей процес, може значно варіювати; у здорових чоловіків, що дотримують хорошу дієту, в середньому це близько 18-36 годин.

Останній крок – це пряма кишка. У товстому кишечнику може зберігатися велика кількість фекальних мас. По мірі заповнення прямої кишки, вона сигналізує про необхідність дефекації. Для виконання цього завдання дві кругові м'язи, які контролюють анальний канал, щоб кал не витікав з нього, повинні розслабитися. У той же час м'язи нижніх відділів кишечника повинні скоротитися, для того, щоб проштовхнути калові маси вперед, довільні скорочення м'язів передньої черевної стінки («напруження»), що підвищують тиск у черевній порожнині, також спрямовані на те, щоб допомогти цьому процесу.

Це складний процес, тому він може бути джерелом численних проблем.

Що таке запор?

Хоча є різні припущення на цей рахунок, близько 10 мільйонів українців страждають запорами. Дивує, тим не менш, те, що немає точного визначення, що таке запор. Для більшості чоловіків це захворювання означає одне або декілька з наступних проявів: дуже рідкісна дефекація (зазвичай рідше трьох разів на тиждень); наявність твердого або невеликої кількості комковатого калу; калові маси, які погано проходять; напруга; болючий акт дефекації або відчуття неповного випорожнення.

Причини хронічного запору

До більшості випадків хронічного запору призвели фактори способу життя, особливо нестача клітковини в дієті і неадекватні фізичні навантаження. Але в окремих випадках до уповільнення функції кишечника наводять інші захворювання; у таблиці 1 наведено деякі причини запору.

Хоча запор може бути викликаний досить великою кількістю серйозних захворювань, зазвичай він не представляє загрози для здоров'я. Тим не менш, в першу чергу необхідно виявити, що призвело до його розвитку.

Обстеження

Ваш доктор оцінить загальний стан Вашого здоров'я, прийняті Вами медикаменти та харчові добавки, а також історію Вашої сім'ї щодо наявності в ній захворювань кишечника. Під час проведення фізикального огляду можуть виявлятися важливі симптоми; також необхідно проведення обстеження черевної порожнини і ректального дослідження. Але в більшості випадків найбільш важливою інформацією є детальний перегляд Вашої дієти, рівня фізичних навантажень і звичайної функції кишечника.

Хоча не існує специфічних лабораторних тестів для запору, Ваш лікар може спробувати виявити кров у Вашому кале, анемію, цукровий діабет, порушення щитовидної залози, рівня калію та кальцію крові.

Певні симптоми можуть вимагати більш детального обстеження. У Таблиці 2 представлені деякі симптоми, які повинні насторожувати («червоні прапори»).

Для чоловіків з запорами і промовистими симптомами необхідно проведення додаткових тестів, таких як колоноскопія, сігмоїдоскопія або рентгеноскопія з контрастуванням барієм. Навіть при відсутності насторожуючих симптомів, всі чоловіки старше 50 років повинні проходити регулярні обстеження на наявність колоректального раку для виявлення поліпів і пухлин задовго до того, як вони призведуть до виникнення запору.

Наслідок запору

Сам по собі хронічний запор не призводить до серйозних медичних станів. Але розтягнення може викликати болючість з боку прямої кишки. Також дуже поширений геморой, який представляє собою набряклі ректальні вени, що призводять до прямокишечному кровотечі або, при їх тромбировании, – до вираженої ректальної болю. Комбінація розтягування та твердого стільця може викликати розрив тканини прямої кишки;ректальні тріщини, які можуть бути настільки болючими, що пацієнти намагаються уникати акту дефекації. У чоловіків (і жінок) більш старшого віку твердий сухий кал в прямій кишці може спресовуватися (затримуватися), що перешкоджає дефекації. Внаслідок напруги, через анус також може витягуватися назовні ректальна тканина, такі ректальні пролапси можуть вимагати хірургічного відновлення. Запори, які виникли з-за харчування з низьким вмістом клітковини, зазвичай асоціюється також з дивертикульоз і дівертікулітом, частими розладами кишечника, які можуть викликати кровотечу або запалення з болем і підвищеною температурою.

Навіть при відсутності будь-яких ускладнень дискомфорт, пов'язаний з хронічним запором, дає достатньо причин для того, щоб звернутися за медичною допомогою.

Лікування запору: цілі

Метою лікування є якщо не регулярність, то хоча б комфорт. Про успішність лікування судять не за кількістю актів дефекації за тиждень, а по легкості і комфорту функціонування кишечника. Для досягнення цієї цілі кожен чоловік, який страждає хронічним запором, повинен провести певні зміни свого способу життя. І при необхідності додаткової допомоги, Ваш лікар може підібрати Вам необхідні проносні та інші медикаменти.

Запобігання та лікування запору: спосіб життя

Прості зміни способу життя можуть запобігти і вилікувати багато випадків хронічного запору. Дуже важливі чотири елемента:

• Харчова клітковина. У первісному суспільстві випадки запорів були рідкісними, що відбувалося завдяки вживання традиційної нерафінованої їжі, яка мало поширена в індустріально розвинених країнах. Загублений в такому випадку елемент – це харчова клітковина.

Харчова клітковина являє собою комплекс вуглеводів, який виявляється у висівках цілісних злакових, в листках і стеблах рослин, в горіхах, насінні, фруктах і овочах, але не у всіх продуктах тваринного походження. Оскільки харчова клітковина людським травним трактом не перетравлюється, вона має невелику кількість калорій, але, тим не менш, не втрачає свого великого значення для здоров'я. Роблячи калові маси більш об'ємними, м'якими і полегшуючи їх проходження по кишечнику, клітковина запобігає розвитку запору та інших кишкових розладів. Забезпечуючи відчуття наповненості, знижуючи рівень цукру і холестерину крові, клітковина також покращує загальний стан здоров'я (див. Таблицю 3).

Згідно з сучасними рекомендаціями, чоловікам у віці до 50 років необхідно вживати в їжу 38 грамів клітковини на день і 30 грамів в день – чоловікам старше 50 років (для жінок рекомендовано 30 грамів в день віком до 50 років та 21 грам в день після того). Більшість людей отримує значно менше. В Таблиці 4 наведено вміст клітковини в деяких продуктах харчування і харчових добавках.

Клітковина необхідна для нормального функціонування кишечника і загального здоров'я, до неї важко звикнути. Більшість людей, коли вони починають дотримуватися дієти з високим вмістом клітковини, відчувають здуття живота і метеоризм, але якщо вони продовжують виконувати таку дієту, ці побічні ефекти зазвичай зникають приблизно через місяць. Необхідно збільшувати своє споживання клітковини на 5 грамів на тиждень до досягнення Вашого цільового рівня, також стежте за тим, щоб вживати достатню кількість рідини. Для багатьох людей кращим початком є вживання каш з великим вмістом клітковини, але якщо ви зазвичай не снідаєте, Ви можете їсти їх у будь-який інший час доби.

• Фізичні вправи. Вони прискорюють просування перероблених продуктів по травному тракту. Це одна з причин, по якій люди, які регулярно займаються фізичними вправами, забезпечують собі відчутну захист проти раку товстого кишечника. І, як і харчова клітковина, вони допомагають запобігти розвитку запору. Крім того, фізичні вправи зменшують ризик розвитку захворювань серця, інсульту, високого артеріального тиску, цукрового діабету, ожиріння, еректильної дисфункції і багатьох інших проблем.

Вам варто виконувати певний обсяг фізичних вправ кожен день. Робіть це заради свого серця, загального стану свого здоров'я, а також для нормального функціонування свого кишечника. Кращим початком занять може бути звичайна тридцатиминутная прогулянка.

• Рідина. Лікарі вважають, що кожна людина потребує восьми склянках води в день. Але ті, хто страждає хронічним запором, повинні випивати шість або навіть вісім склянок рідини в день.
• Розпорядок дня. Завжди намагайтеся знайти час, щоб відвідати туалет, коли Ви відчуваєте позиви для цього. Утримування передає Вашим кишкам неправильні сигнали. Крім того, Вам варто завжди залишати собі час, щоб кожен день посидіти у туалеті. Оскільки прийом їжі стимулює товстий кишечник, протягом декількох хвилин після нього необхідно відпочити. Кава також стимулює діяльність кишечника, тому багато людей вважають за краще пити його вранці, особливо, якщо вони достатньо розумні, щоб починати день зі злакових каш.

Лікування запору: лікарські засоби

Лікарські засоби можуть принести полегшення людям, які страждають хронічним запором. Але, тим не менш, їх варто застосовувати тільки тоді, коли Ви вже внесли необхідні зміни в свою дієту і режим фізичної активності, і все одно потребуєте допомоги. Вашим першим кроком повинна бути дієта з високим вмістом клітковини, використання калообразующих агентів, таких як псиллиум і метилцелюлоза в якості харчових добавок до вже одержуваної Вами клітковині, при необхідності. Якщо ці два прийоми не допомогли, необхідно розглянути питання про застосування лікарських засобів.

Ваш лікар допоможе Вам вирішити, що буде краще для Вас. В даний час у багатьох випадках препаратами першого вибору є осмотичні агенти. Поліетиленгліколь, сорбітол і лактулоза – це рідкі форми, які містять неабсорбируемые вуглеводи. Вони витягають воду в кишковий вміст, роблячи стілець більш м'яким і полегшуючи його проходження. Осмотичні агенти безпечні при тривалому застосуванні навіть у людей похилого віку. У деяких людей при застосуванні цих препаратів виникає здуття, метеоризм; поліетиленгліколь рідше викликає такі побічні ефекти, тому що не перетравлюється бактеріями, що живуть у товстому кишечнику, але він дорожчий.

Мінеральні проносні, такі як магнію гідроокис і магнію цитрат, які також витягають рідина в порожнину харчової трубки. Як і осмотичні проносні, вони ефективні і безпечні, але зловживання ними може призвести до розвитку хімічного дисбалансу, особливо в організмі пацієнтів із захворюваннями нирок або застійною серцевою недостатністю. Ці давно використовувані препарати доступні для продажу без рецепту.

Стимулятори кишечника, такі як сіна, бісакодил, жостер і касторове масло, викликають скорочення м'язів кишечника. Хоча в даний час фахівці вже не вважають, що тривале застосування цих препаратів може призвести до пошкодження кишечника та розвитку залежності, вони все ще рекомендуються до використання як препарати резерву, хоча продаються без рецепту.

Розм'якчувач калу, такі як докусат, можуть допомогти людям, які мають проблеми з прямою кишкою, але вони не полегшують хронічний запор. В даний час застосування мінерального масла не рекомендується, тому що це може призвести до розвитку ускладнень з боку легенів.

Свічки і клізми можуть забезпечити швидке полегшення, але повинні залишатися в резерві, коли інші заходи не дали ефекту.

Любипростон – це препарат, який продається за рецептом лікаря, має капсульну форму випуску і застосовується для лікування хронічного запору. Він ефективний, але оскільки це новий препарат, його довгострокові переваги і можливі побічні реакції невідомі.

Рух вперед

У здорових чоловіків акт дефекації повинен бути регулярним, безболісним і природним. Багато чоловіків в індустріальних країнах страждають від хронічного запору та його ускладнень, тому що вони далекі від природного способу життя. Повернення до основ за допомогою дієти з високим вмістом клітковини і регулярного виконання фізичних вправ часто може відновити природне функціонування кишечника. А якщо виникає необхідність додаткової допомоги, Ваш лікар може допомогти Вам вибрати оптимальний терапевтичний підхід.

Чоловікові необхідно достатньо мужності, коли він стикається з проблемою запору, але необхідно пам'ятати, що з цією проблемою можна впоратися.