Лікування захворювань ясен

Існують різні методи лікування захворювань ясен. Вибір їх залежить від стадії захворювання, ефективності раніше застосовуваних методів лікування і загального стану здоров'я.

Методи лікування варіюють від нехірургічних, спрямованих на пригнічення росту бактеріальної мікрофлори до хірургічних втручань з метою відновлення опорно-утримуючих тканин.

Нехірургічні методи

• Професійна чистка зубів. В рамках стандартного огляду порожнини рота стоматолог або гігієніст видалить м'який зубний наліт і зубний камінь (затверділі відкладення зубного нальоту на поверхні зубів, які можуть бути видалені тільки при професійному чищенню) з поверхні всіх зубів над і під яснами. При наявності ознак захворювань ясен стоматолог може рекомендувати проведення цієї процедури частіше, ніж раз у півроку.
• Скейлінг і згладжування поверхні коренів. Це хірургічна процедура глибокого очищення (виконується під місцевою анестезією), в ході якої лікар за допомогою спеціального інструменту видаляє відкладення зубного нальоту і зубного каменю над і під яснами (скейлінг) і вирівнює шорсткі ділянки поверхні коренів (згладжування коренів). Згладжування кореня сприяє видаленню бактерій і створює сприятливі умови для відновлення зубоясенного з'єднання. Скейлінг і шліфовка коренів проводяться при виявленні зубного нальоту або відкладень зубного каменю під лінією ясен, які стоматолог або пародонтолог вважає за потрібне видалити.

Хірургічні методи

• Клаптева операція/усунення пародонтальних кишень. Операція, в ході якої хірург надрізає і відшаровує десну і видаляє зубні відкладення. У деяких випадках проводиться згладжування нерівностей пошкодженої кісткової тканини з метою ліквідації місць можливого скупчення хвороботворних бактерій. Після цього десну фіксують так, щоб вона максимально щільно прилягала до зуба. В результаті такої операції скорочується «зазор» між зубом і яснами, що обмежує розмноження бактерій і зменшує ризик розвитку серйозних захворювань, асоційованих з наявністю захворювань пародонту.
• Трансплантація кісткової тканини. При цьому виді хірургічного втручання здійснюється заміщення кісткової тканини, зруйнованої внаслідок захворювання пародонту фрагментами власної кістки пацієнта, замінником кістки або донорської кістковою тканиною. Подсаженная тканина служить основою для утворення нової кістки, що сприяє підвищенню стійкості зубів. Застосування нової технології – так званої тканинної інженерії – стимулює прискорену регенерацію кісткової та м'яких тканин.
• Трансплантація м'яких тканин. Ця операція дозволяє «наростити» витончення десни або закрити ділянки коренів зубів, оголилися внаслідок рецесії ясен. Подсаживаемую тканина, яку зазвичай беруть з неба пацієнта, фіксують за допомогою швів, нарощуючи обсяг тканини на проблемній ділянці.
• Метод спрямованої тканинної регенерації. Цей метод застосовується при руйнуванні утримує зуби кісткової тканини і полягає в стимуляції росту кісткової або ясенної тканини. Виконувана в поєднанні з клаптикової операцією, дана процедура полягає у приміщенні маленького шматочка пористого матеріалу між кісткою і тканиною десни. Це запобігає розростання ясенної тканини в ту зону, де належить бути кістки, і дозволяє регенерувати в першу чергу кісткової і сполучної тканини, що забезпечує більш міцне прикріплення зуба.
• Кісткові операції. Дозволяють згладити неглибокі кісткові кратери, які виникають на фоні помірного або вираженого розрідження кісткової тканини. Після виконання клаптевої операції контур кістки змінюють, згладжуючи кісткові дефекти. Це зменшує ймовірність скупчення і розмноження бактерій.

У деяких пацієнтів для адекватної терапії захворювань пародонту буває достатньо проведення нехірургічних процедур (скейлінг і згладжування коренів). Хірургічне втручання потрібне в тих випадках, коли патологічні зміни в навколозубних тканинах неможливо усунути за допомогою нехірургічних методів.

Медикаментозні засоби в лікуванні захворювань ясен

Антибіотикотерапія при лікуванні захворювань ясен використовується як у поєднанні з хірургічними та іншими методами, так і як самостійний метод. Застосування антибіотиків дозволяє придушити або тимчасово усунути інфекцію, яка лежить в основі захворювань пародонту, або уповільнити руйнування прикріплення зуба до кістки.

Хлоргексидин, що випускається у вигляді рецептурних препаратів перидекс, периочип, периогард, а також ряду безрецептурних форм, являє собою антибактеріальний препарат, який використовується для боротьби з впливом зубного нальоту і явищами гінгівіту в порожнині рота і в пародонтальних кишенях. Препарат випускається у вигляді полоскання для рота або заповнених желатином чіпів, які розміщені в пародонтальну кишеню після процедури згладжування коренів, де приблизно протягом тижня відбувається повільне виділення активного компонента. За вибором лікуючого лікаря при лікуванні захворювань ясен можуть використовуватися і інші антибіотики (доксициклін, тетрациклін, міноциклін).

Крім того, у багатьох випадках рекомендується застосування відпускаються без рецепта зубних паст, що містять фтор і триклозан (антибіотик, пригнічує інфекцію, що міститься в зубному нальоті і викликає гінгівіт).

Чи потрібна спеціальна підготовка до лікування захворювань пародонту?

Більшість необхідних процедур можуть бути виконані в умовах стоматологічного або пародонтологічного кабінету. Тривалість процедур, ступінь їх хворобливості і терміни загоєння індивідуальні і залежать від виду і масштабу проведених втручань, а також від загального стану здоров'я. До початку деяких процедур може знадобитися проведення місцевої анестезії. При необхідності можуть застосовуватися препарати, що сприяють релаксації.

Публікується під редакцією фахівців стоматологічного відділення клініки Клівленда.

Захисні капи

Капою називається накладка на зуби, яку носять для захисту від пошкодження при бруксизмі або від травм під час спортивних занять.

Капи бувають трьох видів:

1. Стандартні капи випускаються за єдиним зразком та продаються готовими до застосування. Вони недорогі і продаються в більшості магазинів спортивних товарів і універмагів. Однак вони практично не допускають індивідуального припасування, громіздкі, ускладнюють дихання і мова і погано захищають (а часом і зовсім не захищають) від травм. Стоматологи не рекомендують їх застосування.
2. Термопластичні капи також продаються в багатьох спортивних магазинах. Вони допускають більш точну підгонку, ніж стандартні капи. Такі капи виготовляють з термопластичного матеріалу, размягчающегося при зануренні в гарячу воду. Потім капу поміщають в рот і обминають навколо зубів за допомогою пальців і язика.
3. Індивідуальні капи. Виготовляються за індивідуальним замовленням в стоматологічному кабінеті або зуботехнічній лабораторії за вказівками стоматолога. Насамперед лікар зробить зліпок ваших зубів. Потім із спеціального матеріалу за отриманою моделі буде відлито капа. Так як виготовлення такої капи вимагає застосування особливих матеріалів, а також значних витрат часу і праці, вона обходиться дорожче всіх інших, зате забезпечує максимум зручності, ідеальне прилягання до зубів і оптимальний захист від травм.

У більшості випадків носять капу тільки на верхніх зубах, але в деяких випадках (наприклад, при носінні брекет-системи або іншого незнімного ортодонтичного пристрою на нижній щелепі) лікар виготовляє капу і для нижніх зубів. Фахівець підкаже, яка капа буде оптимальною для вас. Хороша капа повинна бути зручною, міцною і довговічною, легко чиститися, не заважати диханню і мови.

Якщо у вас є звичка скрипіти зубами, для захисту зубів від пошкодження може бути виготовлено спеціальне захисне пристосування на зразок капи, зване накусочной платівкою або шиною.

Кому необхідно носити капу?

Захисні капи потрібні кожному як дорослому, так і дитині, – хто займається контактними видами спорту (футбол, бокс, хокей, баскетбол, лакросс, хокей з м'ячем). Однак капи можуть бути корисні і для тих, хто бере участь у неконтактних видах спорту (наприклад, гімнастики) або фізичної активності будь-якого роду, пов'язаної з потенційним ризиком травми в області щелепи (катання на скейтборді, гірський велосипед тощо)

Дорослим і дітям, які страждають бруксизмом (звичкою скрипіти зубами уві сні) рекомендується виготовлення індивідуальної накусочной пластинки або шини, що захищає зуби від пошкодження.

Для чого застосовують захисні капи в спорті?

Травмонебезпечні ситуації можуть виникати в ході будь-якої фізичної активності, тому носіння капи створює певні переваги, дозволяючи знизити ризик травм в області рота (губ, язика і м'яких тканин порожнини рота). Капи також допомагають уникнути відколів і переломів зубів, пошкодження зубних нервів і навіть втрати зубів.

Чи можна носити капу при носінні брекет-системи?

Так. Так як при щелепно-лицевій травмі може постраждати і ортодонтична система (або інші незнімні пристосування), носіння добре підігнаної капи може бути особливо важливим для тих, хто носить брекети або має незнімний міст. Стоматолог або ортодонт допоможе вам підібрати найбільш підходящий вид капи. Важлива примітка: беручи участь в контактних видах спорту або фізичної активності, пов'язаної з ризиком травми ротової порожнини, ретейнери та інші знімні ортодонтичні пристосування необхідно знімати.

Догляд за капою

Догляд за захисною капою полягає в наступному:

• Обполіскуйте капу прохолодною водою або ополіскувачем для порожнини до і після використання. Можна також чистити капу з допомогою зубної щітки і пасти.
• Час від часу капу необхідно промивати прохолодною мильною водою. Після миття ретельно промийте капу.
• Для зберігання і перенесення капи використовуйте спеціальний контейнер з твердого матеріалу з отворами для доступу повітря. Це обереже її від пошкоджень.
• Для збереження форми капи бережіть її від впливу високих температур – не допускайте попадання її в гарячу воду, не ставте на нагріту поверхню або в зону дії прямих сонячних променів.
• Час від часу оглядайте капу для виявлення ознак загального зносу. При появі отворів, тріщин, відчутті дискомфорту або нещільному приляганні капи її слід замінити.
• Приносьте капу для огляду стоматолога на кожний прийом.

Підготовлено за участю лікарів стоматологічного відділення клініки Клівленда.

Реконструкція зубів

Реконструкція, або реконтурирование зубів (зване також одонтопластикой, пластикою емалі, стриппингом або сепарацією зубів) – це процедура, при якій видаляють невеликі кількості зубної емалі для зміни довжини, форми або характеру поверхні зуба. Процедуру зазвичай проводять з метою поліпшення зовнішності шляхом формування більш гармонійною і збалансованою посмішки.

Реконструкція зубів - це найбільш консервативний метод естетичної стоматології. Це швидка і безболісна процедура, результати якої видно практично відразу.

Кому показана реконструкція зубів

Реконтурирование зубів є ефективним методом виправлення незначних дефектів, таких як:

1. Корекція невеликих сколів
2. Вирівнювання виступів або западин на поверхні емалі
3. Корекція незначних деформацій, обумовлених скупченістю або нерівним розташуванням зубів
4. Регулювання довжини ікла (загострених зубів у бічній частині порожнини рота)

Результатом реконструкції може бути також загальне оздоровлення порожнини рота за рахунок корекції занадто широких проміжків між зубами або ділянок перекриття краєм одного зуба іншого краю, де можуть скупчуватися зубний наліт або тверді зубні відкладення (зубний камінь).

Реконструкція не рекомендується при наявності виражених дефектів, наприклад, великих сколів або глибоких тріщин. Воно також не є заміною установки вінірів або бондингу, однак його часто використовують у поєднанні з цими процедурами.

Доцільність проведення реконструкції зубів у вашому випадку краще обговорити з лікарем.

Як відбувається реконструкція зубів?

Початковий огляд

Щоб визначити, чи показана вам процедура реконтурирования зубів, лікар насамперед направить вас на рентгенівський знімок, який дасть йому уявлення про величину і розташування пульпи (центральна частина зуба, де знаходиться нерв і кровоносні судини). Якщо шар зубної емалі занадто тонкий або пульпа розташована занадто близько до поверхні зуба, реконтурирование зуба може бути протипоказане. В такому випадку може бути розглянута доцільність проведення інших процедур (наприклад, бондингу або установки вінірів).

Процес реконструкції

Під час візиту лікар з допомогою шліфувального диска або тонкого алмазного бору зніме невеликі ділянки зубної емалі. При обробці дефектів, розташованих в міжзубних проміжках, лікар може скористатися шліфувальною стрічкою для контурування та зашліфовки боків зуба. Закінчивши шліфування, лікар завершить процес поліруванням обробленого зуба (зубів).

Так як реконтурирование зубів не впливає на пульпу зуба, воно зазвичай не вимагає знеболювання.

Подальше лікування

Якщо реконтурирование виконується не в поєднанні з іншими видами естетичної реставрації (наприклад, бондингом або установкою вінірів), то оброблені зуби, як правило, не вимагають спеціального догляду або додаткового стоматологічного контролю.

Які ризики пов'язані з реконтурированием зубів?

Так як прибрана частина емалі відновленню не підлягає, до проведення процедури слід ретельно обміркувати питання про її доцільність. Ступінь ризику залежить тільки від товщини емалі. Надмірне витончення емалі зуба або оголення ділянок дентину (шар, розташований під емаллю) в результаті реконтурирования може призвести до підвищеної чутливості до тепла, холоду і солодкої їжі.

Підготовлено за участю лікарів стоматологічного відділення клініки Клівленда.

Зубна паста: яку купувати?

• Історія зубної пасти
• Склад зубної пасти
• Роль фтору у складі зубної пасти
• Різновиди зубних паст
• Зубна паста для дітей
• Зубна паста для курців

Щоденні гігієнічні процедури - основа основ нашого нормального існування. Прийом душу, так само як і чищення зубів, настільки звичні і звичайні для людини, що живе в сучасній цивілізації, що ми часом не замислюємося, які засоби для того використовуємо.

Тим не менш, далеко не другорядне значення має вибір, наприклад, зубної пасти - її склад, властивості, а часом і негативні ефекти необхідно знати, перш ніж використовувати на постійній основі.

Історія зубної пасти

Очищення порожнини рота була актуальна у всі часи. Якщо зараз для того використовується маса паст, ополіскувачів, зубних щіток і ниток, то нашим предкам було доступно все розмаїття абразивних речовин, які сьогодні асоціюються зі скреготом на зубах і явною деструктивною функцією. Разом з соком тропічних рослин використовувалися і порошковим - або кристаллообразные речовини, які з'єднувалися з водою або споласкивались нею після.

У сучасному світі використання зубних паст зовсім не в дивину, але цей продукт у своєму розвитку пройшов чималу еволюцію. Походження зубних паст обчислюється століттями. У тому вигляді, в якому зубна паста відома сучасному користувачу, вона з'явилася наприкінці ХІХ століття - це була субстанція, що міститься в банку, потім її стали вміщатися в тюбик. Коріння цього продукту йдуть в IV-V століття нашої ери, коли для чищення зубів наші предки стали використовувати воду і порошкоподібні компоненти:

• товчений крейда,
• сіль,
• перець,
• подрібнене листя м'яти, евкаліпта,
• подрібнені пелюстки ірису, календули.

Екстракти лікарських рослин, а пізніше і сполуки фтору, стали частим компонентом останнього покоління зубних паст.

У всі часи зубні пасти або їхні прототипи використовувалися для досягнення декількох ефектів:

• очищення та дезінфекція порожнини рота - усунення не тільки залишків їжі, але і потенційно несприятливих бактерій, природним чином проникають і поширюються в порожнині рота;
• освіження порожнини рота - природним наслідком антисанітарії в порожнині рота виявляється неприємний запах через розмноження тут не тільки патогенної, але й нормальної мікрофлори.

Сучасні зубні пасти крім цих двох функцій, здатні на досягнення та інших результатів, як то відбілювання, профілактика карієсу і утворення зубного каменю. Необхідно вибирати зубні пасти залежно від своїх потреб - для дітей і дорослих, для чутливих зубів і протезів, для курців - специфіка кожної зубної пасти визначається її складом.

Склад зубної пасти

За кожне властивість зубної пасти відповідає певний її компонент. Основою будь пасти є абразивний компонент - карбонат кальцію або сполуки кремнію. Останні сьогодні більш популярні, оскільки менш травматичні для зубної емалі, не відрізняються здатністю вступати в хімічну реакцію з іншими компонентами. На наявність сприятливих абразивних компонентів в зубній пасті вказують такі найменування в її складі як:

• аеросил,
• алюмосилікат,
• діоксид кремнію,
• гідроксид кремнію,
• дикальцію фосфат.

Переважне число популярних зубних паст схильні до легкого і миттєвому вспінювання, ніж у своєму складі зобов'язані поверхнево-активним речовинам. Про таких у складі повідомляють:

• лаурилсульфат натрію,
• лаурілсаркозінат натрію,
• бетаїн.

Позитивним якістю ПАР називають зниження кількості мікропошкоджень емалі до мінімуму за рахунок утворення піни.

Також до складу зубних паст традиційно входять сполучні речовини:

• агар,
• пектин,
• декстран,
• гліцерин,
• альгінат натрію,
• натрій карбоксиметилцелюлоза.

Популярні на сьогоднішній день зубні пасти відносяться переважно до категорії лікувально-профілактичних, а значить, їх склад включає в себе:

• лактат алюмінію,
• фториди,
• ферменти,
• сорбенти (полідиметилсилоксан, ентеросгель, гідрогель метилкремнієвої кислоти),
• антисептики з антимікробною активністю,
• окремі мікро-, макроелементи та полімінеральні комплекси,
• екстракти лікарських трав,
• прополіс.

Маркетингові дослідження показують, що найбільшою популярністю сьогодні користуються не тільки высокопенящиеся пасти, що мабуть, створює враження ґрунтовної очищення порожнини рота, але і ароматний продукт. З цією метою до складу зубних паст включають натуральні і ідентичні їм ароматизатори:

• ментол,
• тимол,
• корвакрол,
• лімонен,
• сквален.

Роль фтору у складі зубної пасти

Не припиняються дискусії про те, корисний чи шкідливий фтор у складі зубної пасти. Притому що більшість сучасних виробників зубних паст поспішають повідомити покупця про вміст фтору в складі їхньої продукції, він у надлишку, повідомляється, дуже небезпечний для здоров'я. Багато досліджень вказують на серйозну небезпеку фтору для здоров'я - це причина та загальних захворювань, вроджених дефектів і навіть передчасної смерті. Споліскування зубів складами, що містять фтор і вживання харчових добавок, збагачених фтором, слід проводити тільки особам з високим ризиком розвитку карієсу зубів. Особливо небезпечні збагачені фтором зубні пасти для здоров'я дітей: безконтрольне їх застосування може спричинити флюороз для дітей дошкільного віку, тим більше вони заборонені для дітей у віці менше 2 років.

Альтернативою фтору в зубних пастах зазвичай стають такі компоненти як:

• порошок двоокису кремнію,
• гель алое віра,
• мірра,
• ісландська перловий мох,
• астрагал - джерело біофлавоноїдів, сапонінів і дубильних речовин;
• екстракт листя китайського чаю,
• екстракт плодів бузини чорної - джерело вітамінів, мінеральних елементів і дубильних речовин,
• прополіс,
• аскорбат кальцію - джерело вітаміну С і безпосередньо кальцію;
• карбонат кальцію,
• бікарбонат натрію (харчова сода).

Фторовмісні зубні пасти можуть використовуватися періодично, наприклад, протягом тижня з наступною перервою в один місяць. Таким чином проводиться зміцнення зубної емалі.

Різновиди зубних паст

При всьому тому, що всі зубні пасти у своєму застосуванні виконують задані функції, розрізняють кілька їх специфічних особливостей. Залежно від компонентів зубної пасти, деякі з них зміцнюють емаль, інші запобігаю карієс, треті зміцнюють ясна. Розрізняють три типи зубних паст:

• лікувально-профілактичні
  • протикаріозні - збільшують стійкість емалі до несприятливих факторів і застосовуються для профілактики карієсу
    • склад включає фториди:
      • амінофторид
      • фторид натрію
      • монофторфосфат натрію
      • фторид олова
    • склад не містить фториди:
      • кальцію гліцерофосфат
      • ксиліт
      • ферменти
  • протизапальні
    • склад включає лактат алюмінію
    • склад включає антимікробні компоненти
      • біосол
      • гексетидин
      • триклозан
      • хлоргексидин
    • склад включає мінеральні солі
    • склад містить хлорофіл
    • склад включає ферменти
    • склад включає екстракти трав і біологічно активні речовини
  • десентивные - перешкоджають надмірну чутливість зубної емалі
    • склад включає відновлюють зубну емаль компоненти
    • склад включає знеболюючі компоненти
• спеціалізовані
  • відбілюючі
    • склад включає високоабразивні частинки
    • склад включає пероксиди
    • склад включає ферменти
  • сорбційні
    • склад включає ентеросгель
  • органічні
    • склад включає тигровій мазі
• гігієнічні - призначені для практично здорової порожнини рота, сприяють усунення забруднень і відновлення приємного відчуття в роті
  • очищаючі
  • дезодоруючі

Зубна паста для дітей

Діти - найбільш перебірлива і чутлива категорія споживачів гігієнічної та косметичної продукції. Особливість в даному випадку полягає в двох моментах:

• дитячий організм дуже чутливий до синтетичних компонентів і часто схильний відповідати алергічною реакцією на використання зубної пасти;
• у дитячому віці лише прищеплюється звичка здійснювати гігієнічні процедури і будь незручність або неприємне відчуття внаслідок породжує небажання повторювати дану практику майбутньому.

Крім цього, діти частіше за дорослих схильні всьому різноманітності стоматологічних захворювань і впливу патогенних бактерій і вірусів. Вони ласуни, а значить, їх порожнину рота максимально схильна до карієсу.

Виробники зубних паст пропонують продукцію для дітей від 3 років і старше, однак існує окрема категорія зубних паст, придатних для використання від народження і до 3 років. Цікавить всіх батьків питання, коли ж починати чистити зуби дитині, тягне елементарний відповідь: як тільки вони прорізалися. У різних діточок це відбувається в кілька разнящемся віці, але до одного року кілька зубів все ж таки з'являється. Саме у віці після одного року і рекомендується вдаватися до використання спеціальних зубних паст для самих маленьких, наприклад "R.O.C.S. baby". До цього віку з'явилися зубки можна протирати марлевим клаптиком, змоченим в кип'яченій воді або трав'яному відварі.

Особливістю зубних паст для самих маленьких є її складу, де не міститься ні фтору, ні інших потенційно небажаних речовин. Розрахована така паста на те, що дитина може її проковтнути притому, що ні один її компонент не викличе отруєння або алергії. Дитячі зубні пасти для більш дорослого віку також не містять небажаних речовин.

Чищення дитячих зубів повною мірою лежить в компетенції батьків. Навіть 3-7-річній дитині, у якого мануальні навички поступово закріплюються і вдосконалюються, рекомендується повторно проводити очищення зубів і неодмінно привчати дитину до того, щоб після кожного прийому їжі зуби споласкивались.

Крім вибору відповідної зубної пасти, не останню роль відіграє вибір зубної щітки і технологія чищення зубів. Зубна щітка повинна бути з найбільш м'якої, максимально ніжною щетини. Міняти зубну щітку дитині, рекомендується один раз на три місяці. Навчання процесу чищення проводиться спільно з батьками, за наступним сценарієм:

• чистіть зуби разом з малюком, спочатку направляючи його руху, а потім просто присутня - чистіть зуби собі тоді, коли це робить малюк, нехай він в усьому повторює ваші рухи;
• перетворіть чистку зубів в захоплюючу гру, наприклад, під девізом "хто краще і довше почистить зуби";
• чистка зовнішніх і внутрішніх поверхонь зубів вимагає розташування робочої частини зубної щітки під кутом 45° до зуба і твори выметающих рухів від десни до зовнішнього краю зуба;
• чистка жувальних поверхонь зубів вимагає горизонтального розташування робочої частини зубної щітки і твори зворотно-поступальних рухів;
• чищення внутрішніх поверхонь жувальних зубів вимагає коротких рухів зубної щітки під кутом до вертикальної осі зуба;
• чищення внутрішніх поверхонь передніх зубів вимагає вертикального розташування ручки зубної щітки по напрямку руху від ясен до ріжучого краю зуба.

Зубна паста для курців

Така шкідлива звичка, як куріння не може не відбиватися на стані зубів і порожнини рота. Наявність даної звички повинно визначати особливий підхід до догляду за порожниною рота, однією з особливостей якого є вибір відповідної зубної пасти.

Курці в максимальному ступені ризикують зіткнутися з такою проблемою, як зубний наліт курця. Це проблема утворення специфічного жовто-коричневого нальоту на поверхні зубів, що часто супроводжується зміною кольору ясен. Він характеризується яскраво вираженим жовто-коричневим кольором і практично не видаляється при чищенні звичайною зубною пастою. В силу цієї обставини курцям рекомендується більш часто, ніж особам без такої звички, звертатися за професійними стоматологічними послугами по очищенню зубів. Поза даних процедур зуби курця схильні дисколорации, тобто зміни кольору зубів і утворення на них нальоту курця при регулярному зловживання сигаретами. Пояснюється це обставина вмістом у складі тютюнового диму шкідливих речовин як то:

• нікотин,
• дьоготь,
• тютюнові смоли,
• фенольні з'єднання,
• аміачні сполуки.

Такі компоненти тютюнового диму досить міцно осідають на зубах і негативно впливають на зубну емаль, рано чи пізно неодмінно тягнуть за собою дисколорацію. Найчастіше наліт курця впливає на ті області зуба, на які найменше діє процес жування їжі і не дістає зубна щітка. Перші уражаються області шийки зуба. Якщо при регулярному курінні курець ще й погано стежить за гігієною порожнини рота, то наліт курця з'являється набагато швидше, взаємодіючи з м'яким і твердим зубним нальотом, тютюновий дим ще міцніше осідає на зубах і більш виразно змінює колір зуба.

Основні симптоми нальоту курця включають в себе:

• характерне зміна кольору зубів,
• темно-коричневий наліт зубів, утемняющийся у їх підстави,
• неприємний запах з рота,
• потенційна загроза безлічі ускладнень - карієсу, зубного каменю і різних запальних захворювань.

Якою ж має бути зубна паста для курців? Передусім вона повинна надавати відбілюючу функцію, що багатьма фахівцями сприймається досить скептично. Такі пасти показано курцям, любителям чорного кава та інших не зовсім корисних для зубів речовин. Багато відбілюючі пасти в своїй основі містять:

• атомарний кисень,
• пероксиди карбаміду,
• вторичнокислый фосфат кальцію,
• оксид алюмінію,
• пероксиди водню.

Пероксиди роблять емаль більш пористою, а значить, проникнення атомарного кисню полегшується, тим самим окислюються жовті пігменти і світлішає колір зубів. Необхідно розуміти, що таким чином забезпечується пухка емаль обумовлює сприйняття не тільки відбілюючих компонентів, але і фарбувальних речовин їх їжі, їжі і того ж тютюнового диму. Прикладом зубних паст для курців SmokaSept, LION ZACT Plus.

Найрозумнішим варіантом вважається чергування зубних паст - абразивних, з вмістом бікарбонату натрію, ферментів (наприклад, папаїну). Періодичність використання зубних паст може обчислюватися декількома тижнями.

Повітряно-абразивна технологія (стоматологія без бормашини)

Використовуваний деякими стоматологами повітряно-абразивний метод дозволяє проводити видалення уражених карієсом тканин і деякі інші лікувальні процедури без застосування бормашини.

У чому принцип дії повітряно-абразивної технології?

Суть методу полягає у використанні для видалення уражених карієсом тканин зуба спеціального інструменту, що працює на зразок мініатюрного піскоструминного апарату. В ході повітряно-абразивної обробки на область зуба, уражену карієсом, направляють дрібнодисперсний потік абразивних частинок. В якості абразиву використовуються частинки кремнію, окису алюмінію або суміш з питною содою, подаються на поверхню зуба потоком стиснутого повітря або газу через спеціальний наконечник. Ударяючись об поверхню зуба, абразивний потік збиває з неї дрібні частинки каріозної тканини, які потім відсмоктуються за допомогою спеціального пристрою.

Безпечний повітряно-абразивний метод?

Так. Єдиними заходами обережності при повітряно-абразивної обробки є використання захисних окулярів (щоб уникнути подразнення очей абразивним пилом), а також накладення рабердаму (гумової прокладки, яка розміщується навколо оброблюваних зубів) або нанесення захисних герметиків на сусідні зуби і ділянки ясен з метою захисту необроблюваних ділянок порожнини рота.

Переваги повітряно-абразивної технології

У порівнянні з традиційним висвердлюванням з допомогою бормашини повітряно-абразивна обробка володіє рядом переваг:

• Відсутність нагрівання тканин, шуму, тиску і вібрації.
• Зниження потреби в анестезії (особливо при обробці глибоких порожнин).
• Щадна обробка (дозволяє зберігати значно більший обсяг здорових тканин).
• Робоча область залишається відносно сухий, що створює переваги при встановленні композитних пломб.
• Зниження ризику утворення мікротріщин і викришування зуба (що, на думку деяких фахівців, може призводити до прискореного руйнування зубних реставрацій).
• Можливість обробки декількох ділянок порожнини рота за одне відвідування.
• Відносна простота і швидкість виконання процедур.

Недоліки повітряно-абразивної технології

• Повітряно-абразивна обробка не завжди абсолютно безболісна. Повітряна струмінь і використовуються абразивні речовини можуть провокувати підвищену чутливість зуба.
• Даний метод не рекомендується при обробці глибоких порожнин, розташованих в безпосередній близькості від пульпи зуба. Він оптимально підходить для препаровки невеликих каріозних уражень, що виникають на поверхні зубів на ранніх стадіях карієсу.
• Після повітряно-абразивної препаровки можлива постановка тільки композитних пломб (через хорошого зчеплення композитних матеріалів з гладкою поверхнею, що залишається після впливу абразивного потоку). Постановка амальгамовой («срібної») пломби вимагає звичайної підготовки порожнини за допомогою бормашини (щоб уникнути подальшого випадіння пломби).

Кому підходить повітряно-абразивний метод?

Повітряно-абразивний метод ідеально підходить дітям і людям з мінімальними проявами карієсу, відчувають страх перед стоматологічним лікуванням.

Які ще процедури можуть виконуватися з допомогою повітряно-абразивної технології?

Повітряно-абразивний метод може використовуватися також у наступних випадках:

• Видалення деяких видів старих зубних реставрацій з композитних матеріалів (непридатний для видалення металлсодержащих реставрацій, наприклад, амальгамовых пломб).
• Препаровка поверхні зуба перед бондингом або нанесенням герметика
• Видалення поверхневих плям і ділянок з зміненою забарвленням емалі

Компенсується вартість повітряно-абразивної обробки за рахунок стоматологічної страховки?

Плани стоматологічної допомоги та правила компенсації конкретних витрат можуть сильно відрізнятися, тому за інформацією про те, чи входить повітряно-абразивна обробка в число покриваються страховкою процедур, краще звернутися в страхову компанію, яка надає вам стоматологічну страховку.

Підготовлено за участю лікарів стоматологічного відділення клініки Клівленда.

Знімні зубні протези

Знімним зубним протезом називається постійно фіксується пристосування, що заміщає втрачені зуби і навколишні тканини. Існує два види знімних протезів – часткові та повні. Повні знімні протези використовують при повній відсутності зубів, часткові – у тих випадках, коли в роті ще є природні зуби.

Повні знімні протези

Повні знімні зубні протези бувають двох видів: «традиційні» і «іммедіат-протези». Традиційний протез, що виготовляється після видалення зубів і початкового загоювання ясен, зазвичай готовий до установки в ротову порожнину через 8-12 тижнів після видалення зубів.

На відміну від традиційного протеза іммедіат-протез виготовляється заздалегідь і готовий до установки відразу ж після видалення зубів. В результаті пацієнту не доводиться обходитися без зубів протягом усього періоду загоєння. Проте з часом кісткова та ясенна тканина дають усадку, особливо в період загоєння після видалення зубів. Тому недоліком іммедіат-протезів у порівнянні з традиційними є необхідність у додатковій підгонці в період загоєння. Як правило, іммедіат-протез є лише тимчасовим вирішенням проблеми, використовуваним до того, як буде виготовлений традиційний протез.

Часткові знімні протези

Частковий знімний протез (міст) зазвичай складається з штучних зубів, закріплених на пластиковій основі, рожевого кольору (або під колір ясен), що фіксується до металевого каркасу, який утримує протез в робочому положенні в ротовій порожнині.

Часткові знімні протези використовують при наявності одного або декількох зубів верхньої або нижньої щелепи. Постійний міст ставлять замість одного або кількох відсутніх зубів, для чого на природні зуби з обох сторін від порожнього проміжку ставлять коронки, до яких потім кріпляться штучні зуби. Після цього міст фіксують за допомогою цементу. Частковий протез не тільки заповнює проміжок на місці втрачених зубів, але і не дає зміщуватися залишилися зубах. Часткові протези з точним з'єднанням знімаються і кріпляться на опорних коронках з допомогою внутрішніх замків (а не кламерів). Така конструкція виглядає більш природно.

Чи є альтернатива зубних протезів?

Так. Для закріплення цементованих мостів можуть використовуватися зубні імплантати. При цьому відпадає необхідність в знімному протезі. Вартість протезування на імплантатах звичайно вище, але мости на імплантатах створюють відчуття практично «справжніх» зубів у роті. Зубні імплантати все частіше стають альтернативою мостах, однак цей вид протезування підходить не всім. Більш детальну інформацію про показання до нього можна отримати у стоматолога.

Покривається вартість зубопротезування медичною страховкою?

Більшість видів стоматологічного страхування передбачають часткову або повну оплату витрат на зубопротезування. Однак за точною інформацією на цей рахунок краще звернутися в свою страхову компанію.

Як виготовляється зубний протез?

Процес підготовки протеза зазвичай займає від трьох тижнів до півтора місяців і вимагає декількох відвідин фахівця. Після того, як стоматолог або ортопед-протезист (стоматолог, який спеціалізується на реставрації та заміщення зубів) вирішить, який саме вид протеза буде оптимальним у вашому випадку, виконуються наступні дії:

1. Зняття серії відбитків щелеп і виконання вимірів, що дозволяють уточнити взаимоположение щелеп і простір між ними.
2. Виготовлення моделей, воскових форм, та/або пластмасових шаблонів, точно відтворюють форму і положення виготовленого протеза. Цю модель вам запропонують кілька разів «приміряти», після чого лікар остаточно выверит адекватність забарвлення, форми і правильність посадки протеза перед відливанням.
3. Виливок готового протеза.
4. Підгонка готового протеза (при необхідності).

Які відчуття виникають при адаптації до нового протезу?

Щойно виготовлений протез може викликати деякий дискомфорт (або відчуття, що він погано тримається в роті). Такі відчуття зазвичай зберігаються кілька тижнів, поки щічні і язичні м'язи не «навчаться» утримувати протез. За цей час ви встигнете освоїтися з процедурами, встановлення і зняття протеза. У початковий період не виключено також невелике роздратування або хворобливість, а також посилення слиновиділення, проте ці явища зазвичай зменшуються по мірі того, як порожнину рота адаптується до носіння протеза.

Чи впливає наявність зубного протеза на зовнішній вигляд?

Зубні протези виготовляються з таким розрахунком, щоб штучні зуби практично не відрізнялися за виглядом від власних, так що носіння протеза не повинно призвести до помітної зміни зовнішності. Більш того, зубні протези можуть навіть поліпшити вигляд вашої посмішки і заповнити недоліки зовнішності, викликані відсутністю зубів.

Створює носіння зубних протезів труднощі при прийомі їжі?

Прийом їжі після установки нового протеза вимагає певного тренування. У деяких людей дискомфорт при прийомі їжі може зберігатися до декількох тижнів. Звикаючи до нового протезу, краще перший час приймати тільки м'яку їжу, вживаючи її маленькими шматочками. Намагайтеся жувати не поспішаючи на обидві сторони щелеп. У міру звикання до протезу вводите в раціон інші продукти, поступово повертаючись до свого звичайного харчування. Слідкуйте за тим, щоб не пошкодити протез надто гарячої або твердою їжею, гострими кісточками або шкаралупою. Уникайте надмірно клейкою або твердої їжі. В період адаптації до протеза краще утриматися і від жувальної гумки. При носінні зубних протезів не рекомендується користуватися зубочистками.