Нетравматичні проблеми ротової порожнини – профілактика

Багатьох проблем ротової порожнини можна уникнути.

• Герпетична лихоманка. Уникайте прямого контакту з людьми, у яких спостерігаються герпетичні висипання. Пам'ятайте, що висипання провокуються зараженим вірусом герпесу тип 1). Діти часто інфікуються при безпосередньому контакті з батьками, однолітками або близькими родичами, що страждають час від часу цим захворюванням.
• Афтозний стоматит. Намагайтеся не травмувати ротову порожнину і уникайте вживання продуктів, які провокують захворювання.
• Неприємний запах з рота. Ретельно доглядайте за ротовою порожниною. Чистіть зуби двічі на день і один раз зубною ниткою.
• Сухість у роті. Пийте достатню кількість рідини. Для запобігання сухості вживайте льодяники, які підвищують кількість слини.

Куріння провокує захворювання ротової порожнини, тому відмовтеся від цієї шкідливої звички. Не вживайте алкогольні напої, оскільки вони можуть викликати сухість, неприємний запах з рота, а також провокувати розвиток афтозного стоматиту.

Зуби мудрості (продовження... )

Через 24 години

• Набряклість обличчя: від прикладання льоду (триває протягом перших діб) перейдіть до впливу теплом. Прикладайте до місця набряклості тепле вологе рушник з періодичністю «20 хвилин зігрівання – 20 хвилин перерва». Повторюйте процедуру по мірі необхідності.
• Полощіть рот теплій підсоленій водою (1/2 чайної ложки солі на чашку теплої води) після прийому їжі і перед сном. Не користуйтеся наявними у продажу ополіскувачі для рота.
• При наявності швів лікар зніме їх приблизно через тиждень (якщо при накладенні швів не використовувався саморассасывающийся шовний матеріал). Якщо вам потрібно накладення швів, дізнайтеся у лікаря, який тип шовного матеріалу був використаний.
• Звертайте увагу на можливі симптоми освіти «сухої лунки» (див. нижче). Це ускладнення потребує лікування у стоматолога.
• Повне загоєння лунки відбудеться не раніше, ніж через кілька тижнів і навіть місяців після видалення. Тим не менш зазвичай через 1-2 тижні ранка гоїться настільки, що ви перестанете відчувати дискомфорт в місці видалення зуба. Лікар роз'яснить вам, чого слід очікувати у вашому конкретному випадку.

Можливі ускладнення

Двома основними ускладненнями після видалення зуба є:

• «Суха лунка». «Суха лунка» – це поширене ускладнення, що розвивається у тих випадках, коли в лунці видаленого зуба не сформувався згусток крові (або при вимиванні утвореного згустку). У відсутність кров'яного згустку процес загоєння затягується. Зазвичай у таких випадках через 3-4 дні після видалення виникають ознаки «сухої лунки»: біль (від легкої «ниючий» до помірної і сильної) і неприємний запах в порожнині рота. Для лікування цього стану лікар (стоматолог загального профілю або хірург-стоматолог) помістить в лунку видаленого зуба марлеву турунду з ліками. Турунди слід змінювати кожні 24 години до повного зникнення симптомів.
• Парестезія. Це ускладнення зустрічається значно рідше. Зуби мудрості, занурені в щелепну кістку, часто розташовані дуже близько до щелепним нервах. В процесі видалення зуба ці нерви можуть бути пошкоджені. В результаті виникає оніміння (парестезія) язика, губ або підборіддя, яке зберігається протягом декількох днів, тижнів або місяців або навіть стає постійним.

Нетравматичні проблеми ротової порожнини - огляд теми

Цілком природно, що час від часу стикатися з проблемами порожнини рота. Проблеми можуть виникати безпосередньо з яснами, губами, мовою, внутрішньої частини щоки, небом (м'яким і твердим), шиєю або зубами. Ви також можете відчувати сухість у роті або зміна присмаку, може з'явитися неприємний запах з рота або рани на губах, яснах або мовою, що ускладнює процес розмови і приймання їжі. Багато з вище перерахованих проблем лікуються в домашніх умовах.

Часто зустрічаються проблеми порожнини рота:

• Виразки (герпес), афтозний стоматит та імпетиго (шкірний висип); афтозний стоматит розвивається в ротовій порожнині, в той час як герпес та імпетиго зазвичай проявляються на губах;

• Інфекції, спричинені вірусом (герпетичної лихоманкою) або бактеріями (эпиглоттитом або передаються статевим шляхом); запальний процес протікає з ускладненнями, якщо спостерігається різке опухання язика або гортані, що призводить до задухи;
• Почервоніння і тріщини в кутах рота (ангулярный стоматит) викликається інфекцією, дефіцитом вітамінів або спостерігається у тих, хто деякий час перебував без зубів або протезів;
• Потріскані губи (в результаті впливу сухий, вітряній чи спекотній погоді);
• Сухість у роті (ксеростомія): причиною є зневоднення організму; з часом це призводить до розвитку інфекції, захворювання ясен або карієсу;
• Білі залишивши свій яскравий бляшки усередині порожнини рота (лейкоплакія): виникає в результаті подразнення ротової порожнини нерівними краями зубів або погано підібраними протезами, куріння чи жування тютюну;
• Кандидозний стоматит – часто зустрічається інфекція ротової порожнини і мови, яка викликається грабами виду Candida albicans; з'являється мовою і в ротовій порожнині у вигляді білих плям, які схожі на сир; при зняття нальоту залишається кровоточить місце; у немовлят це захворювання провокує шкірний висип на місці підгузника;

• Зміна смаку: смак може змінюватися або втрачатися.

Мова може набрякати, змінити свій колір і форму. Залишки їжі і бактерії потовщують його і роблять “волохатим". Часто ця проблема зникає при регулярному чищенні мови зубною щіткою з м'якою щетиною. Якщо причина в роздратуванні, наприклад, в результаті куріння, потрібно усунути джерело. Іноді швидке набрякання мови може бути наслідком алергічної реакції, що в свою чергу ускладнює дихання. Для більш детальної інформації читайте розділ Алергічні реакції.

Неприємний запах з рота (галітоз) бентежить і приводить у замішання, тому потрібно чистити зуби двічі на день і раз на день за допомогою зубної нитки з метою усунення бактерій, які провокують його появу. Не забувайте також про чищення мови.

Вживання алкоголю і куріння також можуть викликати неприємний запах з рота, до того ж, підвищують ризик розвитку онкологічних захворювань.

Захворювання порожнини рота іноді виникають при таких захворюваннях, як діабет, синдром Дауна та ВІЛ, а також в результаті прийому медичних препаратів.

Нетравматичні проблеми ротової порожнини - огляд теми

Цілком природно, що час від часу стикатися з проблемами порожнини рота. Проблеми можуть виникати безпосередньо з яснами, губами, мовою, внутрішньої частини щоки, небом (м'яким і твердим), шиєю або зубами. Ви також можете відчувати сухість у роті або зміна присмаку, може з'явитися неприємний запах з рота або рани на губах, яснах або мовою, що ускладнює процес розмови і приймання їжі. Багато з вище перерахованих проблем лікуються в домашніх умовах.

Часто зустрічаються проблеми порожнини рота:

• Виразки (герпес), афтозний стоматит та імпетиго (шкірний висип); афтозний стоматит розвивається в ротовій порожнині, в той час як герпес та імпетиго зазвичай проявляються на губах;

• Інфекції, спричинені вірусом (герпетичної лихоманкою) або бактеріями (эпиглоттитом або передаються статевим шляхом); запальний процес протікає з ускладненнями, якщо спостерігається різке опухання язика або гортані, що призводить до задухи;
• Почервоніння і тріщини в кутах рота (ангулярный стоматит) викликається інфекцією, дефіцитом вітамінів або спостерігається у тих, хто деякий час перебував без зубів або протезів;
• Потріскані губи (в результаті впливу сухий, вітряній чи спекотній погоді);
• Сухість у роті (ксеростомія): причиною є зневоднення організму; з часом це призводить до розвитку інфекції, захворювання ясен або карієсу;
• Білі залишивши свій яскравий бляшки усередині порожнини рота (лейкоплакія): виникає в результаті подразнення ротової порожнини нерівними краями зубів або погано підібраними протезами, куріння чи жування тютюну;
• Кандидозний стоматит – часто зустрічається інфекція ротової порожнини і мови, яка викликається грабами виду Candida albicans; з'являється мовою і в ротовій порожнині у вигляді білих плям, які схожі на сир; при зняття нальоту залишається кровоточить місце; у немовлят це захворювання провокує шкірний висип на місці підгузника;

• Зміна смаку: смак може змінюватися або втрачатися.

Мова може набрякати, змінити свій колір і форму. Залишки їжі і бактерії потовщують його і роблять “волохатим". Часто ця проблема зникає при регулярному чищенні мови зубною щіткою з м'якою щетиною. Якщо причина в роздратуванні, наприклад, в результаті куріння, потрібно усунути джерело. Іноді швидке набрякання мови може бути наслідком алергічної реакції, що в свою чергу ускладнює дихання. Для більш детальної інформації читайте розділ Алергічні реакції.

Неприємний запах з рота (галітоз) бентежить і приводить у замішання, тому потрібно чистити зуби двічі на день і раз на день за допомогою зубної нитки з метою усунення бактерій, які провокують його появу. Не забувайте також про чищення мови.

Вживання алкоголю і куріння також можуть викликати неприємний запах з рота, до того ж, підвищують ризик розвитку онкологічних захворювань.

Захворювання порожнини рота іноді виникають при таких захворюваннях, як діабет, синдром Дауна та ВІЛ, а також в результаті прийому медичних препаратів.

Кандидозний стоматит – ліки

Кандидозний стоматит – дріжджеподібний грибок, який розвивається в порожнині рота і на мові. Часто зустрічається у немовлят, маленьких дітей і літніх людей. У здорових новонароджених і маленьких дітей кандидозний стоматит протікає в м'якій формі і легко лікується.

При кандидозному стоматиті призначають рецептурні і безрецептурні медичні препарати, які пригнічують ріст дріжджових бактерій. При неефективності безрецептурних препаратів лікар випише рецепт на інші протигрибкові препарати.

Маленьким дітям слід продовжувати лікування принаймні 48 годин після зникнення симптомів. Дорослі повинні приймати препарати і робити процедури протягом 14 днів. У важких випадках лікування проводиться значно довше.

Протигрибкові препарати наносяться безпосередньо на уражену область (місцево) або приймаються перорально і впливають на весь організм.

Місцеводіючі протигрибкові препарати

Протигрибкові препарати місцевої дії наносяться безпосередньо на уражену область ротової порожнини або мови і випускаються в еліксири або льодяниках. Протигрибкові препарати місцевої дії повинні взаємодіяти з ураженої областю достатню кількість часу для того, щоб запобігти розвитку грибкової інфекції. Тому часто віддають перевагу леденцам, оскільки вони розчиняються довше. Для посилення ефективності протигрибкових льодяників фахівці рекомендують пити воду ковтками під час їх розчинення.

Деякі види протигрибкових препаратів містять цукор, тому при тривалому застосуванні підвищується ризик розвитку карієсу. Для профілактики карієсу у цьому випадку рекомендується використовувати фторвмісний гель або еліксир (якщо звичайно Ви не отримуєте фтору іншими способами).

Пероральні протигрибкові препарати

На відміну від протигрибкових препаратів місцевої дії, пероральні препарати надають дію на весь організм. У разі легкої форми кандидозного стоматиту застосовуються тільки пероральні препарати, але в більш важких випадках – лікар призначить одночасно і препарат місцевої дії.

Пероральні протигрибкові препарати призначають у разі захворювань, які ослаблюють імунітет. Не можна приймати вагітним із-за негативного впливу препаратів на плід. У рідкісних випадках вагітні жінки приймають протигрибкові пероральні препарати при важкій формі захворювання і підвищеного ризику попадання інфекції в кров. Іноді протигрибкові препарати призначають у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій.

Вибір медичних препаратів

Безрецептурні препарати

• Генциан вилолета (1%): барвник засіб, який вбиває бактерії і грибки, включаючи ті, які провокують розвиток кандидозного стоматиту.
• Людям з синдромом імунодефіциту (СНІД) рекомендується полоскати ротову порожнину еліксиром Лістерін для профілактики кандидозного стоматиту.

Рецептурні препарати

• Полієновий антибіотик (микостатин, фунгизон)
• Азоли (дифлюкан, монистат, миселекс, нізорал, споранокс).
• Хлоргексидин (перидекс).

Про що слід подумати

• Зазвичай застосовуються полиеновые антибіотики і азоли.
• Ністатин використовується для лікування молочниці у дітей.
• Деякі дослідження показали безпека застосування азолів дітьми, але дані неокончательные і вимагають подальших досліджень, тому дітям в першу чергу призначають полиеновые антибіотики. Випадки рецидивів при застосуванні цих коштів практично однакові.

Слід видаляти зуби мудрості?

Введення

У одних зуби мудрості є, в інших - ні, оскільки останні вирішують їх видаляти, іноді навіть до їх появи. Перед тим, як прийняти це важливе рішення, скористайтесь наступною інформацією.

З'ясуйте, чи з'явилися у Вас зуби мудрості у віці 16-19 років.

Стоматолог може порекомендувати їх видалити, якщо вони заважають іншим зубам, викликають біль або ж спостерігаються труднощі при прорізуванні. Видалення зуба мудрості також показано при розвитку інфекції під час прорізування.

Лицьові хірурги в основному рекомендують видаляти зуби мудрості у молодому віці, коли коріння і кістка м'які, оскільки вони ще не повністю сформувалися і сама процедура протікає не так болісно. Стоматологи стверджують, що ці зуби потрібно видалити у віці 20 років, щоб уникнути майбутніх проблем.

У Вас може і не бути проблем з зубами мудрості. Якщо Ви старше 30 і зуби мудрості ще не доставляли Вам клопоту, можливо, і в майбутньому ніяких проблем не очікується. Здорові і правильно розташовані зуби мудрості не викликають клопоту.

Медична інформація

Що таке зуби мудрості?

Зуби мудрості - це верхні і нижні треті моляри, розташовані в задній частині ротової порожнини. Їх так називають, оскільки вони з'являються у віці від 17 до 21 року, коли, як вважається, людина стає зрілою.

Що провокує проблеми з зубами мудрості?

Дуже часто щелепу людини недостатньо велика для того, щоб прийняти нові моляри під час їх появи. Зубу не вдається прорізатися, і він залишається під яснами. Неправильно розташований зуб мудрості тиснет на інші прилеглі зуби, викликає гостру біль і запалення. Якщо зуб мудрості прорізався, можуть виникнути проблеми, а саме, карієс і захворювання ясен, оскільки його важко чистити. Більшість проблем з зубами мудрості з'являються у віці від 15 до 25 років, тому рідко їх доводиться видаляти у віці старше 30. Стоматологи впевнені в тому, що у віці 16 -19 років потрібно звернутися до лікаря для оцінки стану зубів мудрості. Після 30 років кісткова тканина вже сформована, і екстракція проходить з ускладненнями.

Існує ризик при видаленні зубів мудрості?

Під час екстракції зуба мудрості Ви можете відчувати:

• біль і припухлість ясен і лунки, де раніше знаходився зуб;
• кровотеча, яка не припиняється через 24 години;
• труднощі відкривання рота (тризм);
• повільне загоєння рани;
• пошкодження сусідніх імплантів, наприклад, коронок або мостів або кореневої частини сусіднього зуба;
• запалення лунки зуба (суха лунка), що трапляється в результаті випадання кров'яного згустку незабаром після операції;
• розтин верхній гайморової пазухи. Якщо зуб мудрості розташований правильно, то перш ніж його видалити, слід не забувати про біль і набряки після екстракції, а також незначному пошкодженні нерва.

При видаленні зуба мудрості використовують анестетик загальної дії, а всі види хірургічних втручань із застосуванням цього засобу мають незначний відсоток смертності або розвитку ускладнень.

Проблеми, що виникають при вирішенні залишити зуби мудрості

Якщо Ви вирішили залишити зуби мудрості і не видаляти їх, можливий розвиток наступних проблем.

• У разі якщо для зуба мудрості недостатньо місця в ротовій порожнині, він може не прорізатися через десну.
• Якщо зуб мудрості прорізався тільки частково і частина його знаходиться під яснами, у створеному десневом кишені можуть накопичуватися залишки їжі, що в подальшому призводить до появи болю та запалення.
• Один із зубів мудрості може прорізатися неправильно, під кутом, при цьому жувальна поверхня може бути спрямована вперед, назад або в бік.
• Можуть виникнути серйозні проблеми, оскільки поряд з зубом мудрості утворюються кісти, що викликають запалення оточуючих тканин і біль. Таке сусідство також згубно впливає на поруч розташований зуб, що в подальшому може призвести до руйнування зуба і кісткової тканини.
• Ризик розвитку карієсу і захворювання ясен в задній частині ротової порожнини підвищується, якщо зуби мудрості не видалити, оскільки процес чищення за допомогою щітки і нитки стає більш складним. При систематичному відвідуванні стоматолога карієс і захворювання ясен можна виявити на ранній стадії і провести лікування.
• Слід пам'ятати про те, що зуби мудрості істотно заважають встановленню зубних імплантів.

Для більш детальної інформації читайте розділ "Проблеми зубів мудрості".

У Вас є вибір:

• видалити зуби мудрості;
• залишити зуби мудрості.

Ваше рішення залежить від Ваших особистих переконань і медичних фактів.

Дисфункції скронево-щелепного суглоба – операція

Тільки в рідкісних випадках проводиться оперативне втручання з метою лікування синдрому дисфункції скронево-щелепного суглоба. Операція не гарантує успіх лікування і може ще більше нашкодити суглобу. У більшості випадків синдрому дисфункції скронево-щелепного суглоба використовуються нехірургічні види терапії, тому фахівці вважають операцію останнім способом і при нагоді уникають її.

Операція є альтернативою лікування, якщо:

• Ви випробували інші види терапії, вони виявилися неефективними і Ви продовжуєте відчувати гострий біль, яка позбавляє працездатності;
• Спостерігаються структурні зміни щелепи, а саме, наявність рубцевої тканини в області суглоба, неправильне розташування суглоба, зламана або дегенерированная кістку і зміщення суглоба або перфорація.

При синдромі дисфункції скронево-щелепного суглоба метою оперативного втручання є:

• зняття болю в області щелепного суглоба;
• коригування структурних порушень суглоба;
• відновлення функції щелепи.

Типи хірургічних втручань

• Артроскопія: промивання області суглоба, видалення рубцевої тканини, яка блокує суглоб, видалення тканини, яка заважає роботі суглоба або вирівнювання частини суглоба.
• Артропластика: метод відкритого вправлення суглоба.

У рідкісних випадках проводиться ще один вид хірургічного втручання – заміна суглоба. Інколи вона завдає шкоди суглобу. Під час процедури частини щелепного суглоба замінюються штучними. Іноді штучні частини працюють неправильно або можуть бути зламаними, оскільки цей вид хірургії все ще вважається експериментальним.

Про що слід подумати

Після проведення операції на скронево-челюстном суглобі іноді спостерігається погіршення больових симптомів. Вчені прийшли до висновку, що успіх лікування не залежить від вправляння зміщеного диска хірургічним шляхом. Кращим і ефективнішим способом вважається зрошення суглоба і видалення рубцевої тканини (артоцентез або артроскопія). При зсуві диска не обов'язково робити операцію. Шинування (стоматологічна процедура), спокій і фізіотерапія, включаючи прикладання льоду з наступними спеціальними вправами і застосування теплої вологої серветки, може виявитися досить ефективним при синдромі дисфункції скронево-щелепного суглоба. Якщо цей та інші види нехірургічної терапії, спрямовані на зняття м'язового напруги, не дали результату, успіх лікування може гарантувати така процедура, як артроцентез.

Слід робити операцію при синдромі дисфункції скронево-щелепного суглоба?

Введення

При синдромі дисфункції скронево-щелепного суглоба в першу чергу потрібно дати можливість суглобу відпочити, розслабити щелепні м'язи і робити спеціальні рекомендовані лікарем вправи. Від 65% до 95% людей, які страждають порушенням роботи цього суглоба, зазвичай відчувають полегшення без хірургічного втручання. Якщо у Вас гостра форма захворювання, можливо, Ви думаєте про те, щоб зробити операцію. Обмірковуючи це рішення, візьміть до уваги наступне:

• операція може погіршити стан суглоба, тому по можливості потрібно зберігати природну структуру суглоба, а не видаляти або пересаджувати яку-небудь його частину;
• хірургічне втручання при такому розладі вважається останнім засобом; спочатку потрібно пройти курс шиновой терапії і використовувати інші методи для розслаблення м'язів;
• зрошення суглоба за допомогою артроцентезиса дає позитивні результати поліпшення роботи суглоба без хірургічного втручання;
• артроскопія може бути більш ефективною, ніж артроцентезис, якщо рубцева тканина блокує скронево-щелепний суглоб: спочатку вирізають і видаляється тканину, потім промивається суглоб;
• при великій деформації структури суглоба хірургічне втручання спрямоване на розширення простору всередині суглоба;
• у рідкісних випадках проводиться заміна суглоба, але ця процедура завдає постійний шкоду суглобу, оскільки такий вид хірургії вважається експериментальним.

Медична інформація

Що таке синдром дисфункції скронево-щелепного суглоба?

Щелепний суглоб з'єднує нижню щелепу і череп. Дисфункція скронево-щелепного суглоба впливає на суглоб, а також на м'язи особи, шиї і плечей. Зазвичай хворі скаржаться на біль в області суглоба, м'язовий і головний біль, звуки при відкритті і закритті рота.

У більшості випадків захворювання протікає помірно, і понад 65% хворих відчувають полегшення без хірургічного втручання. Зазвичай, причиною розвитку захворювання є стрес. Хірургічна терапія спрямована на зняття стресового стану, м'язового напруги, спазмів, запального процесу і припухлості. У рідкісних випадках при сильному болі захворювання переходить в хронічну форму і позбавляє хворого працездатності.

Які види хірургії застосовуються при лікуванні синдрому дисфункції скронево-щелепного суглоба?

В більшості випадків проводиться артроскопія, яка спрямована на видалення рубцевої тканини, яка блокує роботу суглоба, далі проводиться зрошення суглоба. Ця процедура завдає найменшої шкоди суглобу.

Артроцентезис не є операцією, а інвазивною процедурою, оскільки не проводиться розсічення суглоба. Під час процедури хірург використовує голку для введення рідини безпосередньо в суглоб. Артроцентезис дає прекрасні результати щодо зняття болю при тризме щелепи в 94% випадків. Ці види хірургічного втручання застосовуються для зміни або видалення суглобового хряща, сполучної тканини, м'язів або кісткової тканини. Звичайна операція проводиться тоді, коли артроскопія не представляється можливою.

В яких випадках проводиться операція при синдромі дисфункції скронево-щелепного суглоба?

Операція проводиться в крайньому разі, оскільки вона не гарантує відновлення функції і може навіть погіршити стан суглоба. Її проводять лише тоді, коли інші види лікування не принесли успіху і хронічна форма захворювання позбавляє працездатності, а також при серйозній зміні структури суглоба.

Корисна інформація

При важкій формі синдрому дисфункції скронево-щелепного суглоба існує кілька видів лікування.

• Продовжуйте нехірургічну терапію, а саме, давайте суглобу відпочинок, робіть спеціальні вправи, прикладайте лід або теплу вологу серветку, скористайтесь шинуванням або приймайте медичні препарати. Пам'ятайте про наступне: прикладайте лід або теплу вологу серветку в область суглоба на 15 хвилин кілька разів в день, якщо це приносить полегшення; чергуйте лід і теплу вологу серветку; обережно відкривайте і закривайте рот під час процедури; теплу вологу серветку можна прикладати при припухлості щелепи, при цьому прикладайте тільки лід; для зрошення суглоба пройдіть процедуру артроцентезиса.
• Операція призначається для корекції кісткової і м'язової тканини.
• Рішення з приводу проведення операції скронево-щелепного суглоба залежить від Ваших особистих переконань і медичних факторів.

Робити операцію чи ні
Операція проводиться в разі:	Операцію не слід проводити у разі:
хронічної тривалої важкої і позбавляє працездатності формі захворювання; неможливість прийому їжі із-за сильного болю; постійного зміщення щелепного суглоба; серйозного руйнування суглоба; травми щелепи і поганого лікування, що вимагає оперативного втручання; ревматоїдного артриту, остеоартриту або анколоза (нерухомості суглоба), що призводить до руйнування щелепи; інших причин, за яким показано оперативне втручання.	появи гострого болю нового характеру при одночасній нехірургічної терапії протягом декількох місяців; небажання пацієнта проводити такого роду хірургічне втручання; відсутність гарантії успіху операції; можливого погіршення стану після оперативного втручання; можливого зниження рухливості суглоба; загоєння щелепи проходить завдяки рубцевої тканини, яка більш тверда, ніж звичайна; спеціальні вправи сприяють розробці суглоба; оперативне втручання, спрямоване на зміну структури кісткової і м'язової тканини, хряща і лигамента; інших причин, за яким протипоказано робити операцію.

Більшість операцій при синдромі дисфункції скронево-щелепного суглоба включають артроскопію. Наступна таблиця містить інформацію про артроцентезисе, артоскопии в цілому і різні види артроскопії.

Порівняння типів оперативного втручання
Вид операції	Причини, по яким показане це втручання	Чому не слід робити операцію
антроцентезис	Артроцентез (зрошення суглоба) виявився ефективним у 94% без ремісії протягом 3 років. Метою процедури є збір синовіальної рідини для аналізу.	Ви не застосовували ще нехірургічні методи лікування.
артроскопія	Артроскопія вважається ефективним мінімальним хірургічним методом. Він ефективний у 88%.	Ускладнення не характерні, але іноді трапляються, при цьому спостерігаються: пошкодження зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха або тимчасова втрата слуху; тимчасове пошкодження нерва; інфікування суглоба: чим більш досвідчений хірург, тим менше ризик.
Операція на суглобовому диску (зменшення, видалення або вправляння)	Не відомі	Сучасна хірургічна практика намагається уникати зміна місця та структури диска. Згідно з новим дослідженням, міняти розташування і форму диска зовсім не обов'язково для досягнення позитивного результату лікування. Більшою мірою рекомендується зрошення суглоба (артроцентез) або артроскопія (для видалення рубцевої тканини і зрошення суглоба) у разі нерухомості суглоба. Після заміни диска можливий розвиток побічних явищ.
Хірургія (ортогнатична) щелепної кістки	Проводиться у рідкісних випадках при: пошкодженні щелепної кістки (найбільш часто при ревматоїдному артриті); анкілозі (нерухомості суглоба); порушення структури суглоба (вроджена аномалія розвитку) або погано зрощеної частини суглоба або кістки; повторюваному зміщенні суглоба через порушення його структури; труднощі жування, що провокує напругу суглоба і спазм м'язів.	Ви не застосовували ще нехірургічні методи лікування і артроцентез.

Хірургічне втручання при синдромі дисфункції скронево-щелепного суглоба, направлене на зняття м'язового напруження і лигамента, але ці методи не підтверджені науковими дослідженнями, і, як правило, робляться в крайню чергу.

Розумне рішення

Заповніть наступну таблицю, яка допоможе Вам прийняти правильне рішення. Ви зрозумієте, що Вам слід робити операцію чи ні. Обговоріть результати з лікарем. Виберете відповідний відповідь.

Кілька місяців Ви проходили курс нехірургічної терапії	Так	Немає	Не впевнений
У Вас гострий біль в області скронево-щелепного суглоба і Ви можете їсти тільки м'яку їжу	Так	Немає	Не впевнений
Артроцентез виявився неефективним	Так	Немає	Не впевнений
У Вас структурні зміни суглоба, що вимагає хірургічного втручання	Так	Немає	Не впевнений
Ви не знаєте, яким скористатися методом лікування	Так	Немає	Не впевнений

Запишіть інші побоювання, які заважають Вам зважитися на операцію.

Що Ви думаєте про все це?

Відповівши на питання, Ви зрозумієте, що далі робити, при цьому у Вас з'явиться вагома причина робити операцію на скронево-челюстном суглобі чи ні.