Меню |
|
 |
|
Хірургічне втручання
Лікування більшості пацієнтів з тунельним синдромом зап'ястя проводиться без хірургічного втручання. Операція розглядається тільки в тих випадках, коли:
-
Симптоми не улучаются після тривалого консервативного лікування. Загалом, оперативне втручання не розглядається поки не буде проведено консервативне лікування протягом від 3 до 12 місяців. Однак при цьому мається на увазі, що у вас є симптоми, але немає пошкодження нерва. Пошкодження нерва прискорює необхідність хірургічного втручання.
-
Важкі симптоми обмежують вашу щоденну діяльність, як, наприклад, тривала відсутність відчуттів або втрата координації в пальцях або руці, відсутність сили у великому пальці, або коли ви не в змозі спати з-за болю.
-
Є пошкодження серединного нерва (які показали результати дослідження нерва і втрата функції руки, великого пальця або інших пальців) або ризик пошкодження нерва.
Операція для полегшення тунельного синдрому зап'ястя застосовується для того, щоб полегшити тиск на серединний нерв зап'ястя.
Це виконується шляхом надрізу зв'язки, яка формує верх каналу зап'ястя. Підріз цієї зв'язки послаблює тиск на серединний нерв. Будь-яка інша тканина (як, наприклад, новоутворення), яка може чинити тиск на серединний нерв, теж може бути видалена під час оперативного втручання.
Після операції дуже важливо уникати тих видів діяльності, які могли стати причиною тунельного синдрому зап'ястя, або змінити спосіб їх виконання.
Вибір хірургічного втручання
Найбільш поширеним хірургічним втручанням для полегшення тунельного синдрому зап'ястя є надрізання косою зв'язки зап'ястя для зменшення тиску на серединний нерв зап'ястя. Є два підходи до виконання цього оперативного втручання:
-
Відкрита операція для полегшення тунельного синдрому зап'ястя, яка дозволяє лікарю бачити більше внутрішніх тканин, включаючи повну ширину косою зв'язки зап'ястя в тому місці, де вона повинна бути надрізана. Відкрита операція потребує розсічення долоні і зап'ястя, що більше травмує тканини руки, і вимагає більш тривалого періоду одужання. Вона залишає більший і потенційно більш турбує шрам, ніж ендоскопічна операція. Дивіться картинку відкритої операції каналу зап'ястя.
 |
-
Ендоскопічна операція для полегшення тунельного синдрому зап'ястя, вимагає лише невеликої розсічення зап'ястя (техніка проникнення в одній точці) або долоні (двоточкова техніка), що травмує менше м'яких тканин руки. Одужання проходить швидше, ніж при відкритій операції. І шрами при цьому виді хірургічного втручання менші, заживають швидше і при обстеженні через 3 місяці після операції, пацієнти говорять про їх меншою хворобливості. Однак після ендоскопічної оперативного втручання з приводу тунельного синдрому зап'ястя кількість операцій, що проводяться повторно, трохи вище. Дивіться картинку ендоскопічної операції каналу зап'ястя.
 |
Деякі хірурги зараз виконують мало - або міні-відкриті операції з приводу тунельного синдрому зап'ястя. Такі операції потребують меншого розсічення, ніж при звичайній відкритої операції з приводу тунельного синдрому зап'ястя, що зменшує час загоєння і скорочує час формування шрама, але при цьому також дозволяє хірургові бачити зв'язку безпосередньо під час проведення операції, що зводить до мінімального ризику для нерва. Ця процедура може бути багатообіцяючою, але в даний час існує дуже мала кількість досліджень, які порівнювали її з відкритою операцією або ендоскопічної операцією з приводу тунельного синдрому зап'ястя.
Коли лікар вважає, що для лікування тунельного синдрому зап'ястя необхідно виконання операції, операція зазвичай успішно полегшує симптоми.
Дослідження нервів (дослідження швидкості провідності нерва і електроміограму) зазвичай виконуються до проведення хірургічного втручання. Операція має більше шансів на успіх, якщо результати дослідження нерва вказують на те, що у пацієнта тунельний синдром зап'ястя.
Вагітним жінкам рекомендується відкласти хірургічне втручання на строк після народження дитини, за винятком тих випадків, коли тунельний синдром зап'ястя стає нестерпним. Якщо симптоми, пов'язані з вагітністю, після пологів вони часто зникають повністю, оскільки організм перестає накопичувати рідина.
Існує багато проблем зі здоров'ям, які можуть призводити до симптомів, схожих з тунельним синдромом зап'ястя, це такі проблеми, як, наприклад, ревматоїдний артрит, діабет. Якщо у вас є проблема, пов'язана зі здоров'ям, яка є причиною важких симптомів тунельного синдрому зап'ястя або яка погіршує його симптоми:
-
Для того, щоб допомогти контролювати такі симптоми, вам потрібно постійно лікувати таку проблему.
-
Хірургічне втручання може допомогти запобігти пошкодження серединного нерва і частково полегшити симптоми тунельного синдрому зап'ястя.
Пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки коліна - Фактори ризику
Фактори ризику
Існує ряд факторів, що підвищують ризик пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки коліна (ПКС):
-
Ігрові види спорту, які включають різкі зміни рухів, підрізування гравців або ухил від перешкод. Такими видами спорту є катання на лижах, баскетбол, футбол і теніс.
-
Випадкові крутяться руху коліном, падіння зі сходів, зіскок з великої висоти, також коли ваша нога зісковзує з бордюру, потрапляє в яму, або ви оступається, спускаючись по сходах.
-
Ослаблення м'язового тонусу в ногах (як наслідок старіння або пасивного способу життя).
-
Нерівномірний розподіл м'язової сили, коли м'язи передньої поверхні стегна (чотириголові м'язи) могутніше, ніж м'язи задньої поверхні стегна (підколінні сухожилля).
-
Попередні травми ПКС, особливо коли коліно вигинається або коливається (хронічна недостатність ПКС).
Жінки схильні до пошкоджень ПКС в більшій мірі, ніж чоловіки. У спорті жінки травмують ПКС до 8 разів так само часто, як і чоловіки. Існує кілька теорій, що пояснюють підвищений коефіцієнт травмування у спортсменок, включаючи відмінності в будові чоловічого і жіночого тіла, особливостей використання м'язів і тренування, які не можуть компенсувати ці відмінності.
Лікування в домашніх умовах
Лікування болю в коліні в домашніх умовах може допомогти полегшити біль, розпухання і малорухомість.
Дайте відпочинок і захистіть пошкоджений або болючу ділянку. Припиніть, поміняйте або зробіть перерву у будь-якої діяльності, яка може бути причиною болю або болючості. Під час відпочинку, покладіть під коліно невелику подушку.
Лід зменшить біль і припухлість. Прикладіть лід або холодні компреси відразу ж для того, щоб запобігти набряклість або звести її до мінімуму. Прикладайте лід або холодні компреси на 10 - 20 хвилин, 3 або більше разів на день.
Протягом перших 48 годин після пошкодження, уникайте того, що може призвести до збільшення набряку, наприклад гарячого душа, гарячих ванн, гарячих компресів або алкогольних напоїв.
З 48 до 72 годин, якщо набряк спав, прикладайте тепло і починайте легкі вправи з допомогою вологого тепла для того, щоб допомогти відновити і підтримувати гнучкість. Деякі фахівці рекомендують поперемінно застосовувати тепле і холодне лікування.
Стиснення або обгортання пошкодженого або болісного ділянки еластичним бинтом допоможе зменшити набряк.
Не дуже туго бинтують, це може призвести до ще більшого набрякання під пошкодженим ділянкою. Послабте пов'язку, якщо вона здається вам занадто тугий. Ознаки того, що занадто туга пов'язка – оніміння, поколювання, посилення болю, застигання або набряк на ділянці нижче пов'язки.
Не чекайте, що пов'язка захистить або стабілізує пошкодження коліна.
Порадьтеся зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що повинні використовувати пов'язку більш ніж 48 - 72 годин, у вас може бути більш серйозна проблема.
Піднімайте пошкоджений або хворобливий ділянку на подушки, коли ви прикладаєте лід і кожен раз, коли ви сидите або лежите. Для того, щоб уникнути набряклості, намагайтеся підтримувати пошкоджену ділянку на рівні або вище рівня серця.
Зменшите навантаження на хворе коліно (поки ви не порадитесь зі своїм лікарем):
-
Використовуйте палицю або костур у руці з протилежного боку пошкодженого коліна.
-
При хворе коліно, використовуйте два милиці для того, щоб зняти з ноги навантаження вагою. Ви можете купити тростину або милиці в більшості аптек. Милиці рекомендуються в тому випадку, якщо ви хромаете коли користуєтеся тростиною.
-
Ніжно масажуйте або розтирайте пошкоджену ділянку для того, щоб полегшити біль і поліпшити струм крові. Не масажуйте область пошкодження, якщо це викликає біль.
Для підтримки гнучкості, пробуйте виконувати наступні вправи:
-
Розтягування сухожиль, що обмежують підколінну ямку
-
Вправи, пов'язані з підтягуванням коліна до грудей
-
Уникайте высокоударных вправ, таких як біг, катання на лижах, сноуборд, або гра в теніс, поки не пройдуть біль і набряклість у вашій нозі.
Не паліть. Паління уповільнює загоєння, оскільки скорочує потік крові і сповільнює відновлення тканин. Для отримання більш детальної інформації, дивіться тему Припинення куріння.
Лікарські засоби, які ви можете купити без рецепта лікаря |
Спробуйте лікарські засоби, які ви можете купити без рецепта лікаря для того, щоб боротися з підвищеною температурою або болем: |
Ацетамінофен, наприклад, Тайленол або Панадол
Примітка: Не застосовуйте нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен або аспірин, протягом перших 24 годин після пошкодження. Використання цих коштів може призвести до розрідженню крові і більш серйозним гематом в результаті підшкірних кровотеч.
Нестероїдні протизапальні лікарські препарати:
- Ібупрофен, як, наприклад, Advil або Motrin
- Напроксен, як, наприклад, Aleve або Naprosyn
- Аспірин (який теж є нестероїдних протизапальних препаратів), такий як Bayer або Bufferin
Обов'язково порадьтеся з лікарем вашої дитини щодо дозування до того, як міняти ацетомінофен на ібупрофен і навпаки. Коли ви міняєте ліки на інше, є ймовірність, що ваша дитина отримає надто велику дозу лікарського засобу. |
Запобіжні заходи |
Обов'язково виконуйте наведені нижче попередження, коли ви використовуєте ліки, що відпускаються без рецепта: |
- Ретельно прочитайте та дотримуйтесь інструкцій на банку або упаковці ліків.
- Не приймайте більше рекомендованої дози.
- Не приймайте ліки, якщо в минулому у вас на нього була алергічна реакція.
- Якщо вас просили утриматися від ліків, зателефонуйте своєму лікарю до того, як приймати їх.
- Якщо ви вагітні або можливо вагітні, не приймайте ніяких ліків крім ацетамінофену, якщо їх не призначив вам ваш лікар.
- Не давайте аспірин нікому молодше 20 років, якщо це не сказав зробити ваш лікар.
|
Симптоми, на які потрібно звернути увагу під час лікування в домашніх умовах
-
Розвиваються ознаки інфекції.
-
Прогресує оніміння, поколювання або слабкість.
-
Ваше коліно, гомілку, або стопа зблідли, стали холодними або синіми.
-
Симптоми в результаті домашнього лікування не покращилися.
-
Симптоми стають більш важкими або частими.
Підошовний фасциит - Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо ви вважаєте, що у вас підошовний фасциитзверніться до лікаря. Чим раніше лікар встановить діагноз і призначить лікування, тим швидше ви позбудетеся від болю.
Якщо біль супроводжується жаром, почервонінням або нагріванням п'яти, онімінням або поколюванням, негайно зверніться за медичною допомогою.
Приводи для звернення до лікаря:
-
Не проходить біль, коли ви не стоїте і не надаєте навантаження на п'яту.
-
Травма п'яти, супроводжується болем при навантаженні.
-
Біль у п'яті, яка триває більше тижня, притому, що ви досить відпочивали, використовували лід, безрецептурні болезаспокійливі засоби (такі як аспірин, бупрофен або ацетамінофен), та інші методи домашнього лікування.
Зверніться до лікаря, якщо вам був встановлений діагноз, підошовний фасциит, і запропоновані вам методи лікування в домашніх умовах не дали належного ефекту знеболювання.
Очікування симптомів
Заходи по усуненню болю, яка триватиме більше тижня:
-
Спочатку спробуйте використовувати крижані компреси і відпочинок. По можливості припиніть заняття, що викликають біль, такі як біг, тривале перебування на ногах або ходіння по твердій поверхні.
-
Пробуйте різне взуття. Вибирайте взуття з хорошою підтримкою склепіння ступні і м'якою підошвою. Якщо у вас зручне взуття, спробуйте використовувати підкладки для п'ят або взуттєві вставки (ортопедичні устілки), щоб пом'якшити область п'яти.
-
Перейдіть на інші заняття і вправи, не надають навантаження на п'яту. Після повного зникнення симптомів поступово відновлюйте заняття, які раніше викликали біль.
-
Якщо ви займаєтеся спортом, не слід ігнорувати і героїчно терпіти біль. Це може призвести до хронічного болю, яка буде ще важче піддаватися лікуванню.
До яких фахівцям слід звернутися
Оцінити ваш стан і виявити підошовний фасциит, а також порекомендувати нехірургічні методи лікування можуть наступні медичні фахівці:
-
Лікар сімейної медицини
-
Лікар-ортопед
-
Спеціаліст по спортивній медицині
-
Якщо нехірургічні методи лікування не надали знеболюючого ефекту, ваш лікар може направити вас до лікаря-ортопеда, який спеціалізується на лікуванні захворювань стоп. Якщо ви спортсмен, лікар направить вас до фахівця зі спортивної медицини, щоб визначити, що проблема полягає в тому, яким чином ваші ступні стикаються з землею, у формі ваших ступень або ж причиною є ваша рутинна спортивна діяльність.
Операцію можуть провести наступні медичні фахівці:
-
Хірург-ортопед.
-
Хірург-ортопед, який спеціалізується на захворюваннях стоп і гомілок.
-
Хірург, що спеціалізується в галузі спортивної медицини.
Хронічна біль – Причини і симптоми
Причини хронічного болю неясні. Коли у вас травмаили захворювання, певні нерви посилають сигнали болю в ваш мозок. При хронічній болю, ці сигнали продовжують йти тижнями, місяцями або навіть роками після того, як ви одужаєте. Хронічна біль може розвинутися після серйозної травми або хвороби, такий, наприклад, як травма спини або оперізувальний лишай, або може наздогнати вас з незрозумілої причини. Також існує можливість того, що певні хімічні речовини мозку, що пригнічують біль, перестануть нормально працювати. Біль може бути:
-
Нейрогенної болем, або невропатичного болю, що виникає при ушкодженні периферичних нервів або центральної нервової системи. Біль завдають самі нерви, і біль такого типу може не реагувати на лікування належним чином.
-
Психогенної болем, причиною якої можуть стати емоційні або психічні моменти. Причиною цього болю не є хвороба, травма або пошкодження нервової системи. Психогенна біль зустрічається не часто, але стрес, депресія і інші фактори психічного здоров'я можуть посилити біль.
-
Неідентифікована біль. Може бути так, що причину болю неможливо знайти або ідентифікувати. Аналізи і дослідження можуть не показувати ніяких пошкоджень, захворювань або змін у м'яких тканинах, які могли б стати спусковим механізмом розвитку болю.
Симптоми хронічного болю
Симптоми хронічного болю включають в себе:
-
Від легкого до дуже важкого болю, яка не проходить, як очікувалося.
-
Стріляючий біль, пекучий, ниючий або схожий на удар струмом.
-
Хворобливі відчуття, обмеженість або тугоподвижность.
Біль може вести до виникнення інших проблем, таких як:
-
Втома, яка може стати причиною дратівливості і втрати мотивації.
-
Безсоння, в основному викликаної тим, що біль не дає вам спати вночі.
-
Відхід від діяльності і підвищена потреба у відпочинку.
-
Ослаблена імунна система, що призводить до частих інфекцій і захворювань.
-
Депресія, яка є досить поширеною, і яка може підсилити вашу біль.
-
Інші зміни настрою, такі як відчуття безнадії, страху, дратівливість, тривожність, стрес.
-
Непрацездатність, яка може включати в себе нездатність ходити в школу або на роботу або виконувати щоденну діяльність.
Травми пальців ніг, ступень і гомілок - Огляд
Короткий огляд інформації
У кожної людини час від часу виникають легкі ушкодження пальців ніг, ступень і гомілок, що викликає біль і набряк. У більшості випадків руху нашого тіла не призводять до виникнення проблем, але не дивно, що симптоми розвиваються внаслідок щоденного зношування, перевантаження або травми.
Пошкодження пальців ніг, ступень або кісточок найбільш часто виникають під час:
У дітей більша частина пошкоджень пальців ніг, ступні чи гомілки виникає під час занять спортом, ігор або випадкових падінь. Ризик пошкодження підвищується при зайнятті тими видами спорту, які пов'язані із стрибками (наприклад, баскетболом) або швидкою зміною напрямку руху (наприклад, футболом). Будь-яка травма кістки поблизу суглоба може призвести до пошкодження ростової пластинки (фіз) дитини, тому потребує лікарському огляді.
У деяких спортсменів, таких як танцюристи, гімнасти, футболісти або баскетболісти, ризик пошкодження пальців ніг, ступень або кісточок підвищений.
Люди літнього віку належать до групи високого ризику виникнення ударів і переломів, тому що з віком втрачається м'язова маса і сила кісток (остеопенія). У них більше проблем із зором і рівновагою, що підвищує ризик випадкових травм.
Велика частина легких пошкоджень загоюється самостійно і для полегшення симптомів і прискорення загоєння зазвичай достатньо лікування в домашніх умовах.
Раптова травма
Раптова травма може виникати внаслідок прямого удару, проникаючого поранення, падіння, скручування, ривка, здавлення або ненормального згинання. Біль при цьому може бути гострою і вираженою. Досить швидко після травми можуть виникати крововиливи і набряк. До гострих травм відносяться:
-
Пошкодження сухожиль, наприклад, розрив сухожилля п'яти (ахіллове сухожилля). Діти чоловічої статі можуть страждати синдромом Півночі, який призводить до пошкодження зростаючої кістки, до якої кріпиться ахіллове сухожилля. Зазвичай ушкодження сухожиль відбуваються під час різних видів активності і найчастіше вимагають тільки домашнього лікування. Дивіться зображення ахіллового сухожилля.
-
Ушкодження суглобів (розтягнення зв'язок). Якщо розтягнення не заживає, то це може вказувати на такий стан, як розсікає остеохондрит, який викликає стійкі симптоми. Дивіться зображення розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба.
-
Розтягнення м'язів. Можуть виникати розтягування і розриви м'язів стопи і гомілковостопного суглоба.
-
Переломи кісток, наприклад, перелом пальця ноги.
-
Зміщення кістки зі свого місця (вивих).
-
Розтрощення, яке може призвести до синдрому тривалого здавлення.
Пошкодження внаслідок перевантаження
Пошкодження внаслідок перевантаження виникають при впливі на Ваш суглоб або іншу тканину занадто великого тиску, частому перевтомі або повторенні однотипних рухів. До таких пошкоджень відносяться:
-
Запалення ахіллового сухожилля або його тендіноз (тендинопатия), який призводить до руйнування м'яких тканин і навколо ахіллового сухожилля, присоединяющего м'язи гомілки до п'яткової кістки.
-
Втомлена перелом (маршова стопа), який являє собою тонкий перелом кістки. Дивіться зображення маршової стопи.
-
Підошовний фасцити, що представляє собою запалення фасції підошви – широкої плоскої зв'язки, яка простягається по підошві стопи від п'ятки до основи пальців і допомагає підтримувати звід стопи. Дивіться зображення фасції стопи.
Лікування
Лікування пошкоджень пальців ніг, ступні чи гомілки може включати заходи першої допомоги (наприклад, накладення пов'язки, шини або гіпсу), спеціальне взуття (ортопедичні апарати), фізіотерапію, лікарські препарати і, в деяких випадках, хірургічне втручання. Вибір лікувального підходу залежить від:
-
Місця розташування, типу і тяжкості Вашого пошкодження.
-
Давності травми.
-
Вашого віку, загального стану здоров'я і Ваших занять (таких як робота, заняття спортом або хобі).
Перегляньте розділи «Невідкладні стани» і «Перевірте свої симптоми» для визначення необхідності Вашого візиту до лікаря.
Аналізи і дослідження
Для того, щоб визначити хронічну біль, використовується багато аналізів і досліджень.
Детальний медичний анамнез. Ваш лікар задасть вам питання про загальне медичне анамнезі, минулих хворобах і загальному стані здоров'я. Він або вона задасть вам питання про вашу біль, попередніх епізодах болю, як вони лікувалися, і було це лікування успішним. Крім того, лікар візьме до уваги будь-яку сімейну історію хронічного болю. Для того, щоб ідентифікувати діяльність, яка викликає біль, то, як ви лікуєте біль, коли вона виникає, і допомагає лікування полегшити біль, ваш лікар може попросити вас почати вести щоденник болю.
Фізичне обстеження. Під час проведення обстеження буде оцінюватися ваш фізичний стан, що допоможе лікарю ідентифікувати ділянки болю. Вас можуть попросити посувати руками і/або ногами, щоб допомогти визначити хворобливі ділянки. Фізичне обстеження допомагає з'ясувати стану здоров'я, які вносять свій внесок у хронічну біль. Ви також можете пройти зазначені нижче обстеження як частина вашого фізичного обстеження:
Неврологічне обстеження для того, щоб ідентифікувати можливі проблеми нервової системи. Вас можуть попросити виконати кілька завдань фізичного характеру, наприклад, зайти і вийти з кімнати або встати зі стільця. Шляхом перевірки ваших рефлексів, а також вашої здатності відчувати легкий дотик, це обстеження може допомогти визначити, чи є у вас проблеми з нервовою системою. Лікар може попросити вас повторити серію цифр або відповісти на прості питання, пов'язані з датами, місцями і поточними подіями.
Оцінка психічного здоров'я. Це обстеження оцінює емоційне функціонування і здатність думати, міркувати і згадувати. Вам можуть задавати питання для того, щоб визначити, вносять свій внесок у біль або є результатом хронічного болю, якій ви страждаєте, такі стани як депресія, безсоння, або стрес. Ці стани часто виникають при хронічній болю. Вас також можуть запитати про те, чи вживаєте ви алкоголь і наркотики. Вичерпні і чесні відповіді на ці питання можуть допомогти вашому лікаря і вам ідентифікувати джерела вашої хронічного болю.
Діагностичні дослідження. Ці дослідження часто використовуються для того, щоб з'ясувати, які станом здоров'я можуть ставати причиною хронічного болю. Такі дослідження можуть включати в себе:
Аналізи крові або інші лабораторні аналізи. Береться невеликий зразок вашої крові і проводиться аналіз для того, щоб визначити, чи є у вас інфекція або інший стан, що може бути причиною болю.
Рентген та інші дослідження з допомогою отримання зображень (такі як зрізи КТ, магнітно-резонансна томографія, або зображення, отримування з допомогою ультразвуку). При цих дослідженнях лікар отримує зображення внутрішніх структур вашого тіла для того, щоб перевірити наявність хвороби та травми.
Електроміограму (ЕМГ) дослідження провідності нервів або інші дослідження нервів. При цих дослідженнях вимірюється функціонування м'язів і нервів для того, щоб визначити, чи пов'язана ваша хронічна біль з м'язовими або нервовими проблемами.
Ангіограма або інші судинні дослідження. При цьому в дослідженні ваші судини впорскується барвник і вставляється маленька трубочка для того, щоб простежити проходження крові по вашому тілу.
Діагностичні нервові блокади. Одним з прикладів є ін'єкція місцевого анестетика або навколо нерва для ідентифікації того, цей нерв заподіює біль.
Пошкодження і травми коліна – основні відомості
Більшість людей в якийсь період свого життя отримували незначні травми коліна. Наші звичайні рухи, за великим рахунком, не є джерелом травм, проте, як відомо, симптоми можуть обумовлюватись поступовим зношуванням, старінням або пошкодженням структур коліна. Травми коліна, як правило, трапляються під час занять спортом або розваги, при виконанні завдань, що належать до роботи чи домашніх справ.
Колінний суглоб є найбільшим суглобом тіла. Нижня і верхня кістки колінного суглоба розділені двома перегородками (менисками).
Верхня кістка (стегнова кістка) і нижні кістки (великогомілкова і малогомілкова кістки) з'єднані сухожиллями, зв'язками і м'язами. Кісткова поверхню всередині колінного суглоба покрита суглобовим хрящем, який поглинає ударний вплив і, завдяки еластичною, гладкою поверхні, забезпечує ковзання кісток суглоба під час руху.
Тут ви побачите зображення структур коліна.
У більшості випадків ушкодження коліна обумовлені ушкодженням однієї чи кількох цих структур, проте існує ряд інших причин. Ймовірність виникнення травми коліна зростає при заняттях певними видами діяльності, під час розважальних заходів, внаслідок старіння або захворювання, в тому числі остеопорозу або артриту.
Раптові (гострі) пошкодження
Травми - найпоширеніше пошкодження коліна. Раптові (гострі) травми можуть бути наслідком прямого удару по коліну, надмірного згинання, скручування ноги в коліні або падіння на коліно. У лічені хвилини можуть виникнути біль, синець і набрякання, які можуть мати досить серйозний характер. Під час травми можуть бути пошкоджені нерви і кровоносні судини. Ви можете відчувати оніміння, слабкість, озноб, тремтіння в коліні або малогомілкової кістки, також може спостерігатися посиніння або блідість шкірних покривів. Існує ряд видів пошкоджень коліна:
-
Розтягування і інші пошкодження зв'язок і сухожиль, що з'єднують і підтримують колінну чашку.
-
Розрив каучукоподобных прокладок колінного суглоба (меніск).
-
Розриви зв'язок. Найбільш піддається до пошкоджень є внутрішня бічна зв'язка коліна.
-
Переломи (тріщини) в колінної чашки, нижньої частини стегнової кістки, верхньої частини великогомілкової і малогомілкової кістки. Тріщини в коліні, як правило, відбуваються під впливом надмірних навантажень, у тому числі в результаті падіння на коліно, різкого крутного руху, потужного силового впливу, що призвело до згинання коліна, або сильного удару коліном про предмет.
-
Вивих колінної чашки. Цей тип пошкодження зазвичай зустрічається у дівчаток у віці від 13 до 18 років. Фрагменти кістки або тканини (артремфиты), що утворилися внаслідок тріщини або зсуву, можуть потрапити в суглоб, завдаючи труднощі під час руху.
-
Вивих колінного суглоба. Пошкодження, що зустрічається досить рідко, трапляється під впливом великої сили. Це серйозна травма, що вимагає негайної медичної допомоги.
Пошкодження коліна, викликані надмірними навантаженнями
Причинами пошкоджень цього типу є повторювані дії або тривалі навантаження. Такі види фізичного навантаження, як сходження по сходах, їзда на велосипеді, біг або стрибки можуть викликати роздратування і запалення. Існує ряд різновидів пошкоджень цього типу:
-
Запалення крихітних синовіальних сумок, що пом'якшують і змащувальних сполучні тканини коліна (бурсит).
-
Запалення сухожиль (тендиніт) або невеликі розриви сухожиль (тендіноз).
-
Потовщення або скручування колінних зв'язок (синдром Плика).
-
Біль в передній частині коліна внаслідок надмірних навантажень, травм, надмірної ваги або дефектів колінної чашки (надколенно-стегновий больовий синдром).
-
Подразнення або запалення пучки волокнистої сполучної тканини, низхідній до зовнішньої частини стегна (синдром клубово-великогомілкового пучка).
|
|
|
|
|