Бактеріальний вагіноз – Ліки

Такі антибіотики, як метронідазол (Флагіл, МетроГель), кліндаміцин (Клеоцин, Клиндесс) і тинідазол (Тиндамакс) використовуються при лікуванні бактеріального вагінозу. Залежно від прописаного вам антибіотика, ви можете приймати перорально або вагінально.

Під час вагітності, жінкам, які схильні до високого ризику настання передчасних пологів, радять уникати застосування якого-небудь піхвового лікування. Деякі лікарі рекомендують всім вагітним жінкам повністю уникати піхвового виду лікування.

В основному, дослідження показують, що вагінальні антибіотики є такими ж ефективними, як і пероральні, при лікуванні бактеріального вагінозу. Препарати, які вводяться в піхву, викликають менше побічних ефектів, ніж пероральні препарати, хоча вони можуть піддати вас ризику захворювання молочницею.

При виборі лікування від бактеріального вагінозу, запитайте у свого лікаря, вам потрібно:

• Приймати пероральні або вагінальні препарати. Деякі жінки воліють приймати таблетки, замість вагінальних препаратів.
• Уникати статевих контактів під час лікування.
• Продовжувати лікування під час менструації. Препарати, які вводяться в піхву, при місячних використовувати складніше, але ваш лікар може порадити вам продовжувати лікування у цей період.
• Уникайте вживання алкоголю під час лікування метронідазолом або тинидазолом. Ці препарати можуть викликати сильну нудоту і блювоту, якщо ви вживаєте алкоголь разом з ними. Це не відноситься до кліндаміцину.

Мінеральне масло, яке міститься в клиндамициновом кремі або свічках, може стати причиною розриву латексу презерватива або діафрагми. Також, це стосується і крему або таблеток метронідазолу (гель не впливає на латекс). Не покладайтеся на бар'єрні методи контрацепції у разі використання таких вагінальних препаратів.

Бактеріальний вагіноз – Профілактика

Для профілактики бактеріального вагінозу:

• Обмежте кількість своїх сексуальних партнерів. Численні сексуальні партнери можуть піддати вас підвищеного ризику захворювання бактеріальним вагінозом, внаслідок зміни нормальної середовища піхви.
• Уникайте прийому душу.

Бактеріальний вагіноз може передаватися між партнерами жіночої статі під час статевого контакту. Якщо ваш сексуальний партнер жінка, використовує презервативи або ретельно мийтеся після статевого контакту.

Бактеріальний вагіноз не передається від чоловіка до жінки, і не вважається захворюванням, що передається статевим шляхом. Але якщо ви піддаєтеся захворювання, що передається статевим шляхом, ви стаєте більш уразливими.

Завжди необхідно практикувати безпечний секс щоб уникнути зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом, незалежно від того, чи є у вас бактеріальний вагіноз. Профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом, легше, ніж лікування інфекції після її виникнення.

Практикуйте безпечний секс щоб уникнути зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом

Профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом, легше, ніж лікування інфекції після її виникнення. Ви можете обмежити свою схильність до захворювань, що передаються статевим шляхом, наступним чином:

1. Використання презервативів є найкращим способом захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом.
2. Не починайте вести статеве життя, поки ваш організм не буде до цього готовий фізично і емоційно.
3. Приймайте профілактичні заходи уважно і постійно.
4. Обмежте кількість своїх сексуальних партнерів. Самим безпечним сексом є секс з партнером, у якого крім вас інших партерів також немає. Кожен раз при статевому контакті з новим партнером ви піддаєте себе впливу всіх захворювань, які можуть бути у партнера.
5. Запитайте у потенційного сексуального партнера про його або її досвід статевого життя. Ви повинні запитати про кількість попередніх сексуальних партнерів у вашого потенційного партнера, а також чи були у нього або в неї захворювання, що передаються статевим шляхом, включаючи Гепатити В і С або вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). Ви також повинні запитати про те, лікувалися і вилікувались чи захворювання, що передаються статевим шляхом. Якщо у вашого нового партнера захворювання, що передається статевим шляхом, яке не лікується, ви повинні знати, як захистити себе найкращим чином. Вам також необхідно буде вирішити, чи хочете ви мати сексуальні контакти з такою людиною, так як немає ідеального способу захистити себе.
6. Запитайте у потенційного сексуального партнера про його або її поведінці, яке може стягнути його або її високому ризику захворювання на хвороби крові (наприклад, гепатит В, гепатит С або ВІЛ), які передаються при статевому контакті. Така поведінка включає вживання ін'єкційних наркотиків, анальний або гомосексуальний секс, секс з повіями, секс з партнером, поведінка якого викликає високий ризик захворювання, або секс в обмін на гроші або наркотики.
7. Попросіть потенційного партнера пройти обстеження на наявність ВІЛ та інші захворювання, що передаються статевим шляхом. Використовує презервативи завжди під час сексу, до того моменту, поки не пройде 6 повних місяців після сексу з іншим партнером, яким займалися ви або ваш партнер. Через 6 місяців пройдіть обстеження перед тим, як прийняти рішення зайнятися сексом без презерватива.
8. Використовуйте чоловічі або жіночі презервативи кожен раз під час сексу. Латексні або поліуретанові презервативи не пропускають віруси, які викликають захворювання, що передаються статевим шляхом, вони є гарним захистом від таких захворювань. Презервативи зі шкури тварин (шкіра ягняти) не захищають від вірусів, тому не використовуйте їх для захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом.
9. Тривалі відносини з одним партнером (моногамія), можуть позбавити від необхідності застосування презервативів. Пам'ятайте, що впевненим можна бути тільки в своїй власній моногамії.
10. Використовуйте водо-емульсійний мастильний матеріал, що сприяє запобіганню розриву шкіри, у разі нестачі мастильного матеріалу під час сексу. Невеликі розриви в піхві під час сексу або в прямій кишці під час анального сексу, дозволяють збудників захворювань, що передаються статевим шляхом, потрапити у вашу кров.
11. Пам'ятайте про симптоми захворювань, що передаються статевим шляхом, і не займайтеся сексом з ким-небудь, у кого такі симптоми присутні.
12. Пам'ятайте, що у людини з захворюванням, що передається статевим шляхом, симптоми можуть не проявлятися.

Бактеріальний вагіноз – Що відбувається, ускладнення

Бактеріальний вагіноз часто проходить сам собою. Але у деяких жінок він не проходить, а у деяких навіть повертається, після того, як проходить сам собою. Лікування антибіотиками допомагає деяким жінкам, але не допомагає іншим.

• Приблизно, кожна четверта жінка виявляє, що бактеріальний вагіноз проходить через тиждень після початку лікування.
• Бактеріальний вагіноз виникає знову, приблизно у кожної третьої жінки після лікування.

Ускладнення бактеріального вагінозу

Ви схильні до високого ризику виникнення ускладнень з-за наявності бактеріального вагінозу:

• Під час вагітності. Порівняно з вагітними жінками, у яких немає захворювання, жінки, у яких бактеріальний вагіноз під час вагітності, піддаються більш високому ризику настання передчасних пологів, або розвитку маткової інфекції після вагітності. Також, вагітні жінки можуть бути схильні до підвищеного ризику викидня.
• Після гінекологічній операції. Жінки, у яких бактеріальний вагіноз під час інвазивної піхвової операції, схильні до високого ризику розвитку більш серйозних інфекцій або запалень, наприклад, запальні захворювання органів малого тазу (ЗЗОМТ) або ендометрит. Хірургічні операції, пов'язані з розвитком інфекцій, спричинених бактеріальним вагінозом, включають внутрішньоматкову біопсію, оперативний аборт, гістеректомію, розміщення внутрішньоматкової спіралі, кесарів розтин, розширення і вишкрібання, а також рентгенівське обстеження, яке досліджує внутрішню частину матки, фаллопієві труби і навколишнє їх область (гістеросальпінгографія ).
• При схильності ВІЛ або іншим захворюванням, що передається статевим шляхом. Жінки, у яких бактеріальний вагіноз, при впливі на них захворювань, що передаються статевим шляхом (включаючи ВІЛ), піддаються високому ризику зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Бактеріальний вагіноз – Діагностика

Ваш лікар може обстежити вас на наявність бактеріального вагінозу, у разі, якщо:

• У вас присутні симптоми.
• Ви збираєтеся зробити гістеректомію або оперативний аборт (бактеріальний вагіноз підвищує ризик виникнення інфекції після операції).
• Ви вагітні і у вас вже траплялися передчасні пологи (попередні передчасні пологи відбулися внаслідок інфекції).

Ваш лікар може діагностувати захворювання бактеріальним вагінозом, грунтуючись на вашій історії симптомів, піхвовому дослідженні і зразку піхвових виділень. Лабораторні дослідження для визначення ознак наявності бактеріального вагінозу, можуть включати:

• Вологий анатомічний препарат. Зразок піхвових виділень змішується з сольовим розчином (фізіологічний розчин) і після цього поміщають на предметне скло. Приготований мікроскопічний препарат досліджується для виявлення присутніх бактерій, для спостереження за лейкоцитами, які вказують на наявність інфекції, і для виявлення нетипових клітин, під назвою ключові клітини. Наявність ключових клітин є найбільш надійним показником наявності бактеріального вагінозу.
• Дослідження на наявність запаху. Кілька крапель розчину гідроксиду калію (КОН) додається до зразком піхвових виділень для того, щоб дізнатися, з'являється сильний рибний запах. Рибний запах, який з'являється при дослідженні, позначає наявність бактеріального вагінозу.
• pH піхви. Нормальний рН піхви складає 3, 8 – 4, 5. При бактеріальному вагінозі рн піхви зазвичай вище 4, 5.
• Фарбування про Граму. Зразок вагінальних виділень поміщають на предметне скло. Спеціальний барвник наноситься на мікроскопічний препарат, це призводить до того, що певний вид бактерій (грампозитивні бактерії) забарвлюється в малиновий колір, у той час як інші бактерії (грамнегативні бактерії) забарвлюються в рожевий. При бактеріальному вагінозі, грамнегативна бактерія гарднерелла (Gardnerella vaginalis)є найбільш поширеною.
• Олигонуклеотидный зонд. При цьому дослідженні виявляється генетичний матеріал (ДНК) бактерій бактеріального вагінозу. Дослідження з допомогою олигонуклеотидного зонда є дуже точним, але зазвичай недоступним у більшості лабораторій.

Наявність ключових клітин, підвищений pH піхви і позитивне дослідження на наявність запаху є достатніми доказами для лікування бактеріального вагінозу.

Бактеріальний вагіноз можна виявити під час проведення звичайного мазка Папаніколау. Але мазок Папаніколау не є стандартним дослідженням при діагностиці бактеріального вагінозу.

Тест Папаніколау (мазок-відбиток Папаніколау) Тест Папаніколау проводиться для того, щоб виявити зміни в клітинах шийки матки. Під час дослідження Мазків береться невеликий зразок клітин з поверхні шийки матки. Потім зразок поміщається або розмазується по предметному склу (мазок Папаніколау) або змішується з фиксажным розчином, і відправляється в лабораторію для дослідження під мікроскопом. Клітини досліджуються на наявність у них можливих змін, які можуть призвести до раку шийки матки. Тест Папаніколау зазвичай проводиться як частина регулярного гінекологічного обстеження жінки.

Беджель

Важливо
Можливо, назва даного розділу «Беджель», це не те, що ви шукайте. Будь ласка, ознайомтеся з переліком синонімів, наведених нижче, щоб дізнатися альтернативні назви захворювання, описаного в цьому розділі.

Синоніми

• Дичучва
• Ендемічний сифіліс
• Френга
• Баляш
• Невенерический сифіліс
• Арабська сифіліс
• Трепонематоз
• Зухрия

Загальна інформація

Беджель є інфекційним захворюванням, яке рідко зустрічається в Україні, а поширене в певних частинах світу. Захворювання дуже схоже на сифіліс, але не передається статевим шляхом. Найчастіше передача відбувається через шкірний контакт, або за допомогою спільного використання посуду. Організми, які викликають беджель, належать до тієї ж групи бактерій, які викликають сифіліс, карате і фрамбезию, і називаються трепонемами. Трепонеми є спиралеобразными бактеріями (спірохети). Часто званий ендемічним сифілісом, беджель характеризується виникненням шкірних і кісткових ушкоджень, він починається в роті і поступово прогресує. Остання стадія є найбільш серйозною.

Беджель поширений в сухому жаркому кліматі, особливо в країнах східного середземноморського регіону і в Сахарі в Західній Африці.

Бактеріальний вагіноз – Коли звернутися до лікаря

Іноді бактеріальний вагіноз важко відрізнити від інших видів вагінальних інфекцій. Якщо у вас які-небудь з ознак вагінальної інфекції, ви повинні зробити наступне.

Негайно зверніться до лікаря, якщо:

• У вас біль в нижній частині живота і лихоманка з температурою вище 38° С, а також піхвові виділення.
• Ви вагітні і у вас проявляються симптоми вагінальної інфекції.

Відвідайте свого лікаря протягом тижня, якщо:

• У вас нетипові піхвові виділення з неприємним запахом, який посилюється після статевого контакту.
• У вас нетиповий вагінальний свербіж.
• Ви відчуваєте біль під час статевого контакту або сечовипускання.
• У вас з'явився дискомфорт або порушення іншого типу, які також можуть означати наявність вагінальної інфекції.

Якщо у вас не виявили бактеріальний вагіноз, але турбують вас симптоми не проходять, вам слід ознайомитися з наступними темами:

• Захворювання піхви
• Болі в області живота, у віці 12 років і старше
• Патологічне вагінальна кровотеча

Пильне спостереження

В основному, рекомендується зв'язатися або проконсультуватися з лікарем щодо вагінальних симптомів. Єдиним винятком з цього правила є ваша впевненість в тому, що дані симптоми означають молочницю. Якщо у вас була молочниця раніше, і ви впевнені, що у вас саме це захворювання, а не бактеріальний вагіноз, ви можете лікуватися в домашніх умовах із застосуванням препаратів, що відпускаються без рецепта.

Якщо ваші симптоми відносяться до захворювання, передающемуся статевим шляхом, а не до бактеріального вагінозу, ви можете заразити свого сексуального партнера, якщо не почнете лікування. Також У вас можуть виникнути серйозні ускладнення внаслідок хвороби, що передається статевим шляхом, наприклад, запальне захворювання органів малого тазу.

• З метою запобігання поширення можливої інфекції, уникайте статевих контактів. Почекайте до того моменту, поки не відвідайте свого лікаря.
• Уникайте прийому душу.

До кого звернутися

Медичні працівники, які можуть діагностувати і лікувати бактеріальний вагіноз:

• Сімейний лікар.
• Гінеколог.
• Лікар-терапевт.

Сімейний лікар

Сімейний лікар, якого також називають сімейним практикуючим лікарем, який є спеціалістом, який спеціалізується на наданні загальної медичної допомоги людині, і родині. Після чотирьох років навчання в медичному коледжі, вони додатково проходять трирічну резидентуру.

Сімейний лікар може діагностувати і вилікувати різні захворювання у людей всіх вікових категорій і обох статей. Вони можуть продовжувати свою спеціалізацію в іншій області медицини, наприклад, лікування літніх людей (геріатрична медицина), або лікування людей після отримання спортивних травм (спортивна медицина).

Гінеколог

Гінеколог є фахівцем, який діагностує і лікує захворювання жіночої статевої системи.

Гінеколог проводити операції, такі як видалення матки (гістеректомія) і яєчників (оофоректомия), а також може надавати регулярне обслуговування пацієнтів, наприклад, мазок Папаніколау або обстеження грудей. Гінекологи також можуть займатися рододопомогою (ведення вагітності). Вони можуть продовжувати спеціалізуватись у онкологічної гінекології (спостереження та лікування жінок, які хворі на рак репродуктивних органів) або репродуктивної ендокринології (спостереження та лікування безпліддя у жінок і чоловіків).

Лікар-терапевт

Лікар-терапевт є фахівцем, що спеціалізується в лікуванні дорослих людей. Люди можуть звертатися до терапевта в якості основного лікаря, з метою проходження регулярних обстежень та лікування захворювань.

Лікар-терапевт може в подальшому спеціалізуватися в таких областях:

• Підліткова і юнацька медицина (захворювання підліткового і юнацького віку).
• Алергія або імунологія (захворювання імунної системи).
• Кардіальна електрофізіологія (проблеми з кардиальными стимуляторами).
• Кардіологія (захворювання серця і судинної системи).
• Реаніматологія (лікування людей, які перебувають у блоці інтенсивної терапії, БІТ).
• Ендокринологія (захворювання ендокринних залоз, які регулюють гормональний баланс).
• Гастроентерологія (захворювання травної системи).
• Геріатрична медицина (захворювання літніх людей).
• Гематологія (захворювання крові та кровоносної системи).
• Інфекційні захворювання (комплексні інфекції).
• Оперативна кардіологія (процедури діагностики і лікування серцевих захворювань).
• Нефрологія (захворювання нирок і сечі видільної системи).
• Онкологія (рак).
• Пульмонологія (захворювання легенів, наприклад, астма, емфізема та пневмонія).
• Ревматологія (захворювання імунної системи і хвороб суглобів).
• Спортивна медицина (лікування травм кісток, м'язів, суглобів, сухожиль або зв'язок, в результаті фізичної активності).

Бактеріальний вагіноз – Симптоми

У близько половини жінок, у яких бактеріальний вагіноз, не проявляються попереджувальні симптоми захворювання. Бактеріальний вагіноз, зазвичай, не викликає свербіж. Зате викликає:

• Рясні виділення сірувато-білого кольору, не схожі на природні вагінальні зміни (кожна третя жінка, у якої бактеріальний вагіноз, скаржиться на виділення жовтого кольору).
• Турбує "рибний" запах, який зазвичай посилюється після статевого акту.

Інші захворювання з подібними симптомами, що включають деякі захворювання, що передаються статевим шляхом (особливо, трихомоноз), інфекції сечових шляхів і молочницю.

Хвороби, що передаються статевим шляхом Хвороби, що передаються статевим шляхом, також називають інфекціями, що передаються статевим шляхом, які поширюються внаслідок статевого контакту. Вони також можуть передаватися від вагітної жінки її плоду, до або під час пологів. Схильність хворобам, що передаються статевим шляхом, може виникнути в будь-який час при статевому або близькому контакті, в якому задіяні геніталії, рот або пряма кишка іншої людини, але схильність стає більш вірогідною, якщо у людини існують численні сексуальні партнери або якщо при контакті не використовується презерватив. Хвороби, що передаються статевим шляхом, можна запобігти, якщо утримуватися від сексуальних контактів. Хвороби, що передаються статевим шляхом, включають: Хламідії. Генітальний герпес. Генітальні кондиломи (гострокінцеві бородавки) або папіломавірус людини (ПВЛ). Певні види ПВЛ можуть стати причиною захворювання раком шийки матки у жінок. Гонорея. Гепатит B. Сифіліс. Трихомоноз. Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), який викликає СНІД. Інші інфекції, які можуть бути передані при сексуальному контакті, включаючи гепатит C, цитомегаловірус, короста і площиця. Більшу частину захворювань, що передаються статевим шляхом, можна вилікувати, але не всі. Деякі такі захворювання, наприклад, ВІЛ та сифіліс, можуть призвести до смерті. Молочниця При молочниці (вульвовагінальний кандидоз) відбувається надмірний ріст дріжджових організмів у піхву. Це призводить до виникнення свербежу, набрякання і біль при сечовипусканні і статевому акті, і вироблення густих піхвових виділень білого кольору. Хоча симптоми можуть турбувати і стати причиною відчуття серйозного дискомфорту, молочниця рідко призводить до серйозних захворювань. Молочниця широко поширена серед жінок репродуктивного віку, але може також статися і у жінки в будь-якому віці. Деякі фактори підвищують ризик захворювання молочницею, включаючи прийом антибіотиків, пероральних протизаплідних таблеток, гормонозамісну терапію або прийом кортикостероїдів; вагітність; прийняття душу; і носіння обтягує одягу. Проблеми з імунною системою, діабет та інші захворювання також можуть підвищити ризик захворювання молочницею. Молочниця може пройти сама по собі; хронічні інфекції лікують медикаментозно.

Бактеріальний вагіноз - Що підвищує ризик захворювання?

Фактори, які підвищують ризик захворювання бактеріальним вагінозом, включають:

• Початок статевого життя в ранньому віці.
• Численні сексуальні партнери.
• Сексуальний партнер жіночої статі.
• Куріння.
• Прийняття душа.

І хоча бактеріальний вагіноз може бути ініційований або посилитися внаслідок статевої активності, він не є інфекційним і не передається від чоловіка до жінки і навпаки. Тому, експерти не вважають бактеріальний вагіноз захворюванням, що передається статевим шляхом між чоловіком і жінкою. Можливо, хоча і не доведено, що бактеріальний вагіноз передається жінці жінкою під час статевого акту.

Сифіліс – Лікування

Своєчасне лікування сифілісу допоможе позбутися від інфекції, запобігти ускладнення і запобігти поширенню захворювання.

• Антибіотики ефективні у лікуванні сифілісу на будь-якій стадії.
• Лікування антибіотиками не зможе відновити ушкодження, викликані ускладненнями останньої стадії сифілісу, але зможе запобігти розвитку подальших ускладнень.
• Потрібно проводити регулярні аналізи крові, з метою підтвердження того, що лікування було ефективним.
• Сексуальному партнерові також необхідно обстежитися, здати аналізи і пройти курс лікування від сифілісу.

При лікуванні сифілісу перевага віддається пеніциліну. Хоча пеніцилін є стандартним ліками при лікуванні нейросифілісу, вродженого сифілісу або придбаного або виявленого під час вагітності сифілісу, можна приймати і інші антибіотики (наприклад, цефтріаксон). Якщо у вас алергія на пеніцилін, обов'язково повідомте про це лікаря. Ваш лікар зможе вилікувати сифіліс, але, можливо, йому необхідно буде проконсультуватися з фахівцем, з метою вибору кращого антибіотика в такій ситуації.

Про що слід подумати

Діагностика сифілісу може бути відкладена або утруднена, так як його симптоми дуже схожі на симптоми багатьох інших захворювань, тому не завжди можуть бути розпізнані. Історично сифіліс називають "великим імітатором".

Сифіліс – Ліки

Лікування сифілісу та інших захворювань, що передаються статевим шляхом, є складним. У разі відповідного прийому, лікування антибіотиком пеніциліном зазвичай рятує від інфекції. Якщо сифіліс дійшов до третинної стадії, антибіотики можуть запобігти розвитку подальших ускладнень, але не можуть відновити ті пошкодження, які вже були заподіяні. Своєчасне лікування антибіотиками скоротить ускладнення і запобігти поширенню захворювання.

Сексуальні партнери заражених людей також повинні пройти курс лікування від сифілісу. Шанкри, що утворюються при сифілісі, можуть піддати більшої ймовірності зараження ВІЛ, тому необхідно пройти обстеження, як на наявність сифілісу, так і на наявність ВІЛ.

Вибір медикаментів

Для лікування сифілісу завжди використовуються антибіотики.

Про що слід подумати

У рідкісних випадках перша спроба лікування не позбавляє від інфекції. Необхідно здавати повторні аналізи крові, щоб переконатися, що лікування було ефективним.

Інструкції по лікуванню сифілісу та інших захворювань, що передаються статевим шляхом, постійно оновлюються Американськими Центрами контролю та профілактики захворювань.

Інші види лікування

В даний час інших видів лікування сифілісу не існує.

Лікування сифілісу домашніх умовах

Для лікування сифілісу необхідно звернутися до лікаря. Лікувати сифіліс самостійно є недоцільним. Сифіліс необхідно точно діагностувати і лікувати за допомогою медикаментів, таких, як антибіотики, які можуть бути прописані виключно медичним працівником.

Після діагностики і приписи медикаментів для лікування сифілісу, ви можете самостійно позбавитися від симптомів і ефективно запобігти повторне зараження сифілісом або іншим захворюванням, що передається статевим шляхом.

• Безпечний секс запобігає зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Обмежте кількість своїх статевих партнерів, дізнайтеся, залучений ваш партнер в статеву поведінку, яке піддасть ризику зараження, а також використовуйте презервативи під час статевого акту.
• Як використовувати презерватив. Перевірте термін зберігання на упаковці презерватива перед тим, як використовувати його, надягайте презерватив на статевий член у стані ерекції перед початком статевого акту, знімайте презерватив, стискаючи його основу (у лінії росту волосся) і знімаючи його, коли статевий член все ще в збудженому стані.
• Купівля та зберігання презервативів. Купуйте презервативи, виготовлені в США, які відповідають всім стандартам безпеки. Презерватив повинен бути в упаковці до того моменту, поки ви не будете готові його використовувати, не забудьте перевірити термін придатності перед застосуванням.
• Додатковий захист для жінок. Жіночий презерватив є трубкою з м'якого пластику з закритим кінцем, який можна ввести за 8 годин до статевого акту. Його не можна використовувати одночасно з чоловічим презервативом.

Бактеріальний вагіноз – Причини

Бактеріальний вагіноз є піхвовим захворюванням, причиною якого є зміна балансу бактерій, які природним чином знаходяться в піхву. І хоча рідкі, сірувато-білі виділення з "рибним" запахом лише докучають деяким жінкам, бактеріальний вагіноз пов'язаний з ускладненнями вагітності та зараженням після проведення процедур або хірургічних операцій в ділянці таза.

Близько половини жінок, у яких бактеріальний вагіноз, не помічають ніяких його симптомів. Жінки, у яких симптоми проявляються, повідомляють, що симптоми погіршуються після статевого акту і після менструацій.

Бактеріальний вагіноз лікують пероральними антибіотиками або у вигляді кремів, гелів або свічок, які вводяться в піхву. Лікування чоловічого сексуального партнера зараженої жінки необов'язково, або ж не приносить результатів.

Бактеріальний вагіноз виникає внаслідок дисбалансу організмів (флора), які природним чином знаходяться в піхву. Зазвичай, близько 95% піхвової флори складають молочнокислі бактерії. (Цей вид бактерій притаманний виключно людям, і відрізняється від тих бактерій, які присутні в йогурті). Ці молочнокислі бактерії допомагають підтримувати низький рівень кислотно-лужного балансу у піхву з метою запобігання надмірного росту інших видів організмів. Жінки, у яких бактеріальний вагіноз, мають менше молочнокислих бактерій в організмі, ніж у нормальному стані, і більше бактерій іншого типу. Експерти ще до кінця не розуміють, що ж призводить до такого дисбалансу.

І хоча певна причина невідома, ряд факторів стану здоров'я і способу життя пов'язані з розвитком бактеріального вагінозу. Для отримання більш детальної інформації зверніться до розділу даної теми «Що підвищує ризик захворювання? ».

Статева (репродуктивна система жінки

Репродуктивна система жінки складається з двох яєчників, двох фаллопієвих труб, матки і піхви. Лівий або правий яєчник зазвичай виробляють яйцеклітини (овуляція) приблизно за 11 - 17 днів до настання наступного менструального циклу, або, приблизно, раз на місяць. Яйцеклітина виходить з яєчника у фалопієву трубу і заноситься в матку крихітними клітинами, схожими на волоски (війки) і м'язовим дією.

Кислотно-лужної баланс

Кислотно-лужний баланс (рн) є показником кислому або лужному (алкалинової) середовища розчину. Масштаб pH коливається від 0 (найбільш кисла) до 14 (лужне).

• Нейтральний розчин (чиста вода) має рн дорівнює 7.
• Розчини з рн менше 7 є кислотними, рівним 0 – самими кислими.
• Розчини з рн більше 7 є лужними (алкалиновыми), рівним 14 – найбільш лужними.

Антибіотики при бактеріальному вагінозі

Приклади

Вищевказані антибіотики можна приймати у вигляді таблеток (перорально) або шляхом введення у піхву крему, гелю або в супозиторна формі (свічки). Вагінальні креми і гелі наносяться аплікатором, який забезпечує введення відповідної кількості препарату. (Тинідазол приймають перорально).

Прийом перорального або піхвового метронідазолу протягом 7 днів є основним рішенням при лікуванні бактеріального вагінозу.

Механізм дії

Метронідазол, кліндаміцин і тинідазол є антибіотиками, які руйнують деякі бактерії, що викликають симптоми бактеріального вагінозу.

Чому

Пероральні препарати

Деякі жінки воліють прийом пероральних препаратів вагінального способу лікування.

Особливо вагітним жінкам, які схильні до високого ризику настання передчасних пологів, необхідно приймати тільки пероральні препарати при лікуванні бактеріального вагінозу. Деякі лікарі рекомендують вагітним жінкам уникати піхвового способу лікування.

Вагінальні препарати

Вагінальні препарати, на відміну від пероральних, мають меншу ймовірність прояву систематичних побічних ефектів, таких як нудота і блювання.

Ефективність

Невагітні жінки

При лікуванні бактеріального вагінозу Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують прийом перорального метронідазолу протягом 7 днів, або піхвового метронідазолу протягом 5 днів, так як вони однаково ефективні. Метронідазол ефективний в середньому на 80-90 %. Також, вважається, що метронідазол є найбільш ефективним при лікуванні інфекції, яка поширилася вище по статевих шляхах. Але бактеріальний вагіноз часто проявляється знову. Якщо інфекція успішно вилікувано, деякі лікарі прописують використання метронідазолу у формі гелю двічі в тиждень протягом декількох місяців. Це не дає інфекції повернутися.

Центри контролю і профілактики захворювань також рекомендують 2% кліндаміцин у вигляді крему протягом 7 днів, однак, зазначають, що цей препарат може бути менш ефективним, ніж метронідазол. Частота рецидивів при прийомі кліндаміцину досить висока: через 4 тижні після лікування кліндаміцином у 56 % жінок бактеріальний вагіноз проявляється знову. Клиндамициновые свічки діють з такою ж ефективністю.

Вагітні жінки

При бактеріальному вагінозі під час вагітності Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують прийом пероральних метронідазолу або кліндаміцину протягом 7 днів. Деякі експерти рекомендують прийом кліндаміцину в якості другорядного варіанту, так як він менш ефективний.

Побічні ефекти

Вагінальні препарати

Побічні ефекти при лікуванні піхвовими формами кліндаміцину та метронідазолу, загалом, невеликі. Найпоширенішим є поява молочниці під час або після лікування.

Мінеральне масло, яке міститься в клиндамициновом кремі або свічках, може стати причиною розриву латексу презерватива або діафрагми. Також, це стосується і крему або таблеток метронідазолу (гель не впливає на латекс). Не покладайтеся на бар'єрні методи контрацепції у разі використання таких вагінальних препаратів.

Пероральні препарати

При пероральному лікуванні можуть виникнути:

• Неприємний металевий присмак у роті (метронідазол або тинідазол).
• Нудота.
• Блювота.
• Розлад шлунка.

Повністю відмовтеся від вживання алкоголю (включаючи відпускаються без рецепта медикаменти, які містять алкоголь, наприклад, NyQuil) при прийомі метронідазолу або тинідазолу, так як комбінація алкоголю з цими препаратами може викликати сильну нудоту або блювоту.

Прочитайте повний список побічних ефектів в інструкції до препарату. (Інструкція до препарату доступна не у всіх системах).

Про що слід подумати

Під час вагітності

Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують лікувати бактеріальний вагіноз на будь-якій стадії вагітності.

Пероральні метронідазол або кліндаміцин застосовують для лікування у другому і третьому триместрі вагітності. Ці медикаменти, найімовірніше, не завдадуть шкоди плоду. Тинідазол не рекомендують приймати під час вагітності.

• Метронідазол добре вивчений, і вважається безпечним для прийому під час вагітності.
• Використання кліндаміцину у формі піхвового крему не рекомендується при лікуванні бактеріального вагінозу у вагітних жінок. Кліндаміцин у формі крему піддає злегка підвищеного ризику настання передчасних пологів.
• Тинідазол не рекомендують приймати під час вагітності.