Бактеріальний вагіноз – Огляд лікування

Варіанти лікування від бактеріального вагінозу включають:

• Пильне очікування. У кожної четвертої жінки, симптоми бактеріального вагінозу зникають самі по собі. Це відбувається внаслідок того, що рівень вмісту молочнокислих піхвових бактерій підвищується до нормального, а рівень вмісту інших бактерій падає.

• Антибіотики (пероральні або вагінальні). Антибіотики можуть знищити бактерію, яка викликала симптоми бактеріального вагінозу, але не завжди можуть усунути першопричину. Тому, симптоми проявляються знову у кожної третьої жінки після курсу лікування антибіотиками.

У деяких жінок бактеріальний вагіноз проходить сам по собі, без лікування. Але якщо не проходить навіть при проходженні курсу лікування, бактеріальний вагіноз заподіює незручності і засмучує, і, також, може призвести до передчасних пологів, якщо ви захворіли під час вагітності. Якщо захворювання існує при проведенні операції на органах малого тазу або інвазивних гінекологічних процедур, бактеріальний вагіноз робить статеві шляхи уразливими до інфекції або запалення, що пов'язано з виникненням запальних захворювань органів малого тазу. Ваш лікар обстежує вас і пропише для лікування бактеріального вагінозу антибіотики якщо:

• У вас проявляються постійні симпотомы.
• Ви вагітні і у вас симптоми захворювання.
• Ви вагітні, але симптоми не проявляються, але у вас вже траплялися передчасні пологи (до повних 37 тижнів вагітності), які, можливо, були пов'язані з інфекцією.
• Ви плануєте зробити гістеректомію або оперативний аборт. Лікування бактеріального вагінозу антибіотиками перед операцією істотно знижує ризик отримання серйозної інфекції після неї. Інші процедури, пов'язані з виникненням інфекцій, у зв'язку з захворюванням бактеріальним вагінозом, включають біопсію ендометрію, встановлення внутрішньоматкової спіралі, кесарів розтин, розширення і вискоблювання і гістеросальпінгографію, рентгенівське обстеження, при якому матка, фаллопієві труби і навколишня область досліджується зсередини.

Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, чи потрібно вам пройти обстеження.

Про що слід подумати

Якщо ви плануєте вагітність і у вас присутні симптоми або ви вже хворіли бактеріальним вагінозом, проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо обстеження та лікування перед вагітністю.

Жінки не повинні годувати груддю під час прийому тинідазолу і протягом трьох днів після того, як закінчили приймати ліки.

Протягом десятиліть деякі жінки брали ацидофільні молочнокислі бактерії (Lactobacillus acidophilus) в йогурті або у формі харчових добавок, щоб вилікувати бактеріальний вагіноз. Але зараз експерти знають, що молочнокислі бактерії, що містяться в молочних продуктах, відрізняються від виду бактерій, які природним чином мешкають в піхву. Тому молочнокислі бактерії, що містяться в молочних продуктах, не ефективні при бактеріальному вагінозі. Але дослідники виявили, що два різних типу молочнокислих бактерій - L. crispatus і L. Jensenii – є найбільш поширеними видами, що живуть у здоровому середовищі піхви. В даний час дослідники зосереджені на розробці варіанти прийому даних типів бактерій в капсулах.

Якщо лікар виявляє при огляді наявність іншого захворювання, наприклад, можливу наявність захворювання, що передається статевим шляхом, він порекомендує відповідне лікування.

Так як, можливо, захворювання не передається при статевому контакті, лікування партнера або партнерів чоловічої статі не допоможе в лікуванні бактеріального вагінозу. Але у випадку, якщо сексуальний партнер жінка, існує можливість, що бактеріальний вагіноз передається від партнерки до партнерки, хоча це ще не доведено. У такому разі лікування обох партнерів може допомогти.

Лікування в домашніх умовах

Протягом десятиліть деякі жінки брали ацидофільні молочнокислі бактерії (Lactobacillus acidophilus) в йогурті або у формі харчових добавок, щоб вилікувати бактеріальний вагіноз. Але молочнокислі бактерії, що містяться в молочних продуктах, не допомагають при захворюванні бактеріальним вагінозом, так як вони відрізняються від виду бактерій, які природним чином мешкають в піхву.

Дослідники вивчають два різних типу молочнокислих бактерій - L. crispatus і L. Jensenii – які є найбільш поширеними видами, що живуть у здорової вагінальної середовищі. Ці молочнокислі бактерії можуть бути ефективними при лікуванні бактеріального вагінозу.

Інші методи лікування

Протягом десятиліть деякі жінки брали ацидофільні молочнокислі бактерії (Lactobacillus acidophilus) в йогурті або у формі харчових добавок, щоб вилікувати бактеріальний вагіноз. Але зараз експерти знають, що молочнокислі бактерії, що містяться в молочних продуктах, відрізняються від виду бактерій, які природним чином мешкають в піхву. Тому молочнокислі бактерії, що містяться в молочних продуктах, не ефективні при бактеріальному вагінозі. Дослідники виявили, що два різних типу молочнокислих бактерій - L. crispatus і L. Jensenii – є найбільш поширеними видами, що живуть у здорової вагінальної середовищі. В даний час дослідники зосереджені на розробці варіанти прийому даних типів бактерій в капсулах.

Сифіліс – Лікування

Своєчасне лікування сифілісу допоможе позбутися від інфекції, запобігти ускладнення і запобігти поширенню захворювання.

• Антибіотики ефективні у лікуванні сифілісу на будь-якій стадії.
• Лікування антибіотиками не зможе відновити ушкодження, викликані ускладненнями останньої стадії сифілісу, але зможе запобігти розвитку подальших ускладнень.
• Потрібно проводити регулярні аналізи крові, з метою підтвердження того, що лікування було ефективним.
• Сексуальному партнерові також необхідно обстежитися, здати аналізи і пройти курс лікування від сифілісу.

При лікуванні сифілісу перевага віддається пеніциліну. Хоча пеніцилін є стандартним ліками при лікуванні нейросифілісу, вродженого сифілісу або придбаного або виявленого під час вагітності сифілісу, можна приймати і інші антибіотики (наприклад, цефтріаксон). Якщо у вас алергія на пеніцилін, обов'язково повідомте про це лікаря. Ваш лікар зможе вилікувати сифіліс, але, можливо, йому необхідно буде проконсультуватися з фахівцем, з метою вибору кращого антибіотика в такій ситуації.

Про що слід подумати

Діагностика сифілісу може бути відкладена або утруднена, так як його симптоми дуже схожі на симптоми багатьох інших захворювань, тому не завжди можуть бути розпізнані. Історично сифіліс називають "великим імітатором".

Сифіліс – Ліки

Лікування сифілісу та інших захворювань, що передаються статевим шляхом, є складним. У разі відповідного прийому, лікування антибіотиком пеніциліном зазвичай рятує від інфекції. Якщо сифіліс дійшов до третинної стадії, антибіотики можуть запобігти розвитку подальших ускладнень, але не можуть відновити ті пошкодження, які вже були заподіяні. Своєчасне лікування антибіотиками скоротить ускладнення і запобігти поширенню захворювання.

Сексуальні партнери заражених людей також повинні пройти курс лікування від сифілісу. Шанкри, що утворюються при сифілісі, можуть піддати більшої ймовірності зараження ВІЛ, тому необхідно пройти обстеження, як на наявність сифілісу, так і на наявність ВІЛ.

Вибір медикаментів

Для лікування сифілісу завжди використовуються антибіотики.

Про що слід подумати

У рідкісних випадках перша спроба лікування не позбавляє від інфекції. Необхідно здавати повторні аналізи крові, щоб переконатися, що лікування було ефективним.

Інструкції по лікуванню сифілісу та інших захворювань, що передаються статевим шляхом, постійно оновлюються Американськими Центрами контролю та профілактики захворювань.

Інші види лікування

В даний час інших видів лікування сифілісу не існує.

Лікування сифілісу домашніх умовах

Для лікування сифілісу необхідно звернутися до лікаря. Лікувати сифіліс самостійно є недоцільним. Сифіліс необхідно точно діагностувати і лікувати за допомогою медикаментів, таких, як антибіотики, які можуть бути прописані виключно медичним працівником.

Після діагностики і приписи медикаментів для лікування сифілісу, ви можете самостійно позбавитися від симптомів і ефективно запобігти повторне зараження сифілісом або іншим захворюванням, що передається статевим шляхом.

• Безпечний секс запобігає зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Обмежте кількість своїх статевих партнерів, дізнайтеся, залучений ваш партнер в статеву поведінку, яке піддасть ризику зараження, а також використовуйте презервативи під час статевого акту.
• Як використовувати презерватив. Перевірте термін зберігання на упаковці презерватива перед тим, як використовувати його, надягайте презерватив на статевий член у стані ерекції перед початком статевого акту, знімайте презерватив, стискаючи його основу (у лінії росту волосся) і знімаючи його, коли статевий член все ще в збудженому стані.
• Купівля та зберігання презервативів. Купуйте презервативи, виготовлені в США, які відповідають всім стандартам безпеки. Презерватив повинен бути в упаковці до того моменту, поки ви не будете готові його використовувати, не забудьте перевірити термін придатності перед застосуванням.
• Додатковий захист для жінок. Жіночий презерватив є трубкою з м'якого пластику з закритим кінцем, який можна ввести за 8 годин до статевого акту. Його не можна використовувати одночасно з чоловічим презервативом.

Аналізи при гонореї

Аналізи на наявність гонореї включають аналіз зразка рідини організму або сечі, з метою визначення наявності бактерії гонореї (Neisseria gonorrhoeae), а також можливу причину іншого захворювання. Ці аналізи також проводять для обстеження або підтвердження захворювання гонореєю.

Гонорея-це захворювання, що передається статевим шляхом. При зараженні симптоми виникають не завжди.

Для виявлення гонореї, може бути проведено кілька типів аналізів. У більшості аналізів застосовується зразок рідини організму, узятого з ураженої області.

• Аналізи, засновані на ампліфікації нуклеїнових кислот. При проведенні цих аналізів, виявляється і багаторазово копіюється генетичний матеріал (ДНК) бактерії, що викликає гонорею. Аналізи включають полімеризацію ланцюгової реакції і транскрипцію опосередкованої ампліфікації. Результати цих аналізів дуже точні і вони можуть використовувати зразок сечі або рідини організму, взятої з потенційно зараженої області.
• Аналізи гібридизації нуклеїнових кислот (аналіз ДНК-зонда, молекулярного зонда). У процесі проведення цього аналізу виявляється ДНК бактерій гонореї. Аналіз проводиться на зразку рідини організму, узятого з потенційно зараженої області, найчастіше з шийки матки або сечівника. Зразки, взяті з горла, не завжди дають точні результати. Часто при проведенні молекулярного зонда на наявність гонореї виявляються хламідії або інші захворювання, що передаються статевим шляхом, які мають подібні симптоми, що і гонорея.
• Культура гонореї. Культура гонореї проводиться на зразку рідини організму, узятого з потенційно зараженої області, наприклад, шийка матки, сечовий канал, очей, пряма кишка або горло. Зразок змішується з речовинами, які сприяють зростанню бактерій гонореї. На відміну від інших аналізів на наявність гонореї, культура може визначити, чи є бактерії гонореї несприйнятливими до певних антибіотиків.
• Фарбування за Грамом. Аналіз фарбування за Грамом проводиться на зразку рідини, взятої із статевого члена, або, не так часто, з шийки матки. Рідина розподіляється на предметному склі і забарвлюється барвником, який сприяє виділенню бактерій гонореї. Фарбування за Грамом менш надійно, ніж культура або молекулярний зонд, але результати з'являються швидше. Аналіз фарбування за Грамом, який проводиться на зразку з шийки матки, не дає точних результатів.
• Иммуносорбентный аналіз із застосуванням фіксованих ферментів. Аналіз проводиться на зразку рідини, взятої із статевого члена або шийки матки. Аналіз виділяє речовини, які сприяють імунній системі боротися інфекцією гонореї (антигени гонореї). Результати даного аналізу не такі точні, як при культурі гонореї.

Навіщо

Аналізи на наявність гонореї проводять з метою:

• Визначити, чи є зараження гонореєю причиною виникнення таких симптомів, як біль при сечовипусканні, свербіж або кровотеча в анальному отворі, вагінальна кровотеча після статевого акту або атипових виділень із статевого члена або піхви.
• Обстежувати жінок, що піддаються високому ризику зараження гонореєю. Внаслідок того, що зараження гонореєю не завжди призводить до виникнення симптомів, обстеження є дуже важливим. Американська робоча група з профілактичним заходам рекомендує проходження регулярного обстеження на наявність гонореї:
• Жінкам, залученим в поведінку, яке піддасть високого ступеня ризику.
• Вагітним жінкам, які піддаються високому ризику зараження гонореєю.
• Перевірити наявність зараження гонореєю новонародженого, мати якого була заражена під час пологів.

Так як обстеження на наявність хламідіозу рекомендується всім вагітним жінкам, багато лікарі обстежують їх також і на наявність гонореї. Лікування вагітної жінки, зараженої гонореєю, може запобігти зараженню її дитини. Обстеження часто проводиться під час першого допологового візиту до лікаря. Додаткові аналізи можуть бути проведені під час останніх 3 місяців вагітності.

У деяких випадках аналізи на наявність гонореї можуть проводитися з метою визначення того, вилікувано захворювання, що існувало недавно. Це не є обов'язковим, якщо зараження гонореєю не виникло під час вагітності або у випадку, якщо статевий партнер не був вилікуваний.

Підготовка

Аналізи на наявність гонореї проводяться на:

• Рідини, зібраної з ділянок тіла, які, найімовірніше, заражені. Жінкам не слід приймати душ (спринцюватися) або використовувати вагінальні креми або препарати, як мінімум, за 24 години до проведення аналізу.
• Сечі. Не мочіться за годину до збору зразка сечі.

Процес

Прямий мазок

При прямому мазку беруть зразок рідини організму з ураженої області. У дорослих цими областями можуть бути сечовипускальний канал, шийка матки, пряма кишка або очей.

• Для того щоб взяти зразок з сечовипускального каналу або прямої кишки, ваш лікар введе тампон в отвір сечовипускального каналу або прямої кишки для взяття зразка.
• Для того щоб взяти зразок з шийки матки, вам необхідно роздягнутися нижче пояса і прикритися тканиною або папером навколо талії. Вам потрібно лягти на спину на діагностичному столі і підняти і закріпити ступні в стремені. Таким чином, ваш лікар зможе дослідити ваше піхву і область геніталій. Ваш лікар введе в піхву інструмент з вигнутими лопатками (гінекологічне дзеркало), який дбайливо розсуне стінки піхви і це дасть можливість дослідити шийку матки. Зразки з шийки матки беруть за допомогою тампона або невеликий щіточки.
• Для того щоб взяти зразок з ока, ваш лікар дбайливо проведе тампоном по внутрішній частині верхнього і нижнього століття.

У рідкісних випадках може бути проведена культура горла.

Аналіз сечі

Якщо сеча досліджується з допомогою аналізів, заснованих на ампліфікації нуклеїнових кислот, перед здачею аналізу можна мочитися протягом години. Не очищайте область геніталій перед сечовипусканням. Зберіть першу частину сечі, відразу ж після початку сечовипускання.

Відчуття

Взяття зразка рідини з сечовипускального каналу, анального отвору або прямої кишки може викликати відчуття невеликого дискомфорту чи болю.

Взяття зразка з шийки матки може викликати відчуття невеликого дискомфорту. Для багатьох жінок це процедура є такою ж, як і мазок Папаніколау або гінекологічне обстеження. Деякі жінки відчувають несильні спазми при введенні в піхву дзеркала.

Взяття зразка з ока зазвичай відбувається безболісно, якщо на повіках немає виразок.

Аналіз сечі, зазвичай, не викликає відчуття якогось дискомфорту.

Ризики

Існує дуже незначний ризик виникнення серйозних ускладнень при взяття зразка рідини з шийки матки, сечівника, анального отвору, очі або горла. У жінок може виникнути невелике вагінальна кровотеча, у разі взяття зразка з шийки матки.

У рідкісних випадках, людина може відчувати раптове запаморочення або непритомність (вазовагальний непритомність) внаслідок страху чи болю при введенні тампона в сечовипускальний канал.

При аналізі сечі ризику не існує.

Результати

При аналізі на наявність гонореї досліджується зразок рідини організму або сеча, з метою визначення наявності бактерії, що викликає гонорею (Neisseria gonorrhoeae), і можливе зараження.

Що впливає на результати аналізів

Фактори, які можуть вплинути на точність, або правильність результатів аналізу:

• Сечовипускання протягом години перед взяттям зразка сечі або рідини з сечовипускального каналу.
• Домішка у зразку калу з прямої кишки.
• У жінок, спринцювання або застосування вагінальних кремів або спреїв протягом 24 годин перед аналізом.
• Прийом антибіотиків перед аналізом.

Про що слід подумати

• Якщо існує підозра на наявність гонореї, уникайте статевих контактів до того, як будуть готові результати аналізів. Якщо результати аналізів вказують на наявність гонореї, продовжуйте уникати статевих контактів протягом 7 днів після початку лікування. Ваш статевий партнер також повинен пройти курс лікування від гонореї, щоб уникнути повторного зараження вас або інших людей.
• Якщо у вас гонорея, необхідно обстежити і вилікувати всіх ваших статевих партнерів протягом останніх 2 місяців. Якщо існує підозра на наявність гонореї, вам, можливо, необхідно пройти обстеження на наявність інших захворювань, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ.
• Для діагностики гонореї необхідні тільки лабораторні дослідження, перераховані вище. Зазвичай, вибір дослідження проводиться лікарем.
• Зразки для обстеження на наявність гонореї можуть брати не тільки в одному місці.
• Аналізи, засновані на ампліфікації нуклеїнових кислот, є більш точними, ніж культура гонореї, так як вони можуть виявити, як мертві, так і живі бактерії гонореї. Ці аналізи є дорожче, ніж культура гонореї або фарбування за Грамом.
• Культура гонореї може проводитися після отримання позитивних результатів аналізів, заснованих на ампліфікації нуклеїнових кислот, або гібридизації нуклеїнових кислот, якщо ваш лікар турбується з приводу наявності гонореї, несприйнятливою до антибіотиків.
• Для отримання більш докладної інформації про лікування гонореї, зверніться до розділу «Гонорея».

Гострокінцеві кондиломи – Обстеження та аналізи

Лікар, звичайно, може діагностувати видимі гострокінцеві кондиломи шляхом опитування та фізикального обстеження. Але не всі типи ПВЛ можуть викликати видимі гострокінцеві кондиломи. Якщо у вас немає видимих гострокінцевих кондилом, або інших симптомів, можливо, лікаря буде важко діагностувати наявність ПВЛ. Ваш лікар може задати вам наступні питання:

• Чи думаєте ви, що зазнали впливу ПВЛ або будь-якого іншого захворювання, передающемуся статевим шляхом? Чому ви так думаєте? Сказав вам про це ваш партнер?
• Які у вас симптоми? Якщо у вас виділення з піхви або статевого члена, необхідно повідомити про запах і колір.
• Який метод обмеження народжуваності ви застосовуєте? Чи використовуєте ви презерватив для захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом?
• У будь статеву поведінку залучені ви або ваш партнер, включаючи поведінку, яке піддасть високого ступеня ризику, наприклад, декілька статевих партнерів?
• Чи було у вас захворювання, що передається статевим шляхом, в минулому? Як ви його лікували?
• Чи були у вас коли-небудь атипові результати мазка Папаніколау (для жінок)?

Для жінок

Після бесіди з лікарем, ви можете бути піддані гінекологічного огляду, який, зазвичай, включає мазок Папаніколау.

Аналіз мазка Папаніколау виявляє наявність атипових клітин шийки матки. Результати аналізу мазка Папаніколау можуть вказати на наявність ПВЛ, навіть якщо немає видимих кондилом.

Жінки старше 30 років можуть пройти скринінговий тест на виявлення ПВЛ, разом з аналізом мазка Папаніколау. Скринінговий тест на виявлення ПВЛ визначає ДНК (генетичну інформацію) вірусу. Жінки віком до 30 років, зазвичай проходять даний аналіз лише в тому випадку, якщо результати мазка Папаніколау атипові.

Якщо лікар виявляє атипову тканину шийки матки (що може бути пов'язано з зараженням ПВЛ), він або вона можуть порекомендувати пройти курс лікування.

Для чоловіків

Після бесіди з лікарем, ви можете бути піддані физикальному обстеженню для виявлення гострокінцевих кондилом.

Для чоловіків не існує скринінгового тесту на виявлення ПВЛ. Але, хоча і офіційних інструкцій немає, деякі експерти вважають, що ті чоловіки, які складаються в гомосексуальних стосунках і займаються анальним сексом, повинні регулярно здавати анальний мазок Папаніколау, особливо, якщо у них зараження ВІЛ. Запитайте у свого лікаря, чи варто і як часто вам необхідно проходити обстеження.

Фізикальне обстеження гострокінцевих кондилом (папіломавірус людини) у чоловіків

Візуальне обстеження статевого члена і анального отвору необхідні для діагностики гострих кондилом у чоловіків. Може бути використане збільшувальне скло, з метою визначення наявності атипових тканин.

Навіщо

Фізикальне обстеження може бути проведене якщо:

• У вас видимі гострокінцеві кондиломи.
• Ви підозрюєте, що заражені папіломавірусом людини (ПВЛ).
• У вашого статевого партнера виявлені гострокінцеві кондиломи.

Часто фізикальне обстеження є єдиним обстеженням, необхідним для діагностики гострих кондилом. Деякі лікарі застосовують забарвлення ацетобелым препаратом, щоб кондиломи стали більш видимими. Ваш лікар може застосувати оцтовий розчин (слабка оцтова кислота), щоб показати вам розходження між нормальною і атипової тканиною. При нанесенні оцтової кислоти може виникнути слабке відчуття печіння. Забарвлення ацетобелым препаратом не є рекомендованим аналізом, з метою підтвердження наявності гострокінцевих кондилом.

Результати

Результати фізикального обстеження можуть бути наступними:

Нормальними

Гострокінцеві кондиломи не виявлені.

Але ПВЛ може бути присутнім в організмі, навіть якщо при візуальному обстеженні гострокінцеві кондиломи не виявлені. ПВЛ може перебувати в тканинах, які є нормальними.

Атипові

Гострокінцеві кондиломи виявлені на або навколо статевого члена, мошонки або анального отвору.

Лікування ґрунтується на:

• Кількість, розмір і розташування кондилом.
• Будь-які проблеми, що викликаються кондиломами (біль чи кровотеча).
• Ваші вподобання.

Може бути взятий зразок (біопсія) тканини, якщо гострокінцеві кондиломи не можуть бути діагностовані під час фізикального обстеження. Біопсія може підтвердити наявність інфекції ПВЛ.

Про що слід подумати

Багато чоловіки не помічають у них наявність гострокінцевих кондилом, навіть якщо вони видимі.

Лікування гострокінцевих кондилом не позбавляє від папіломовірусу людини (ПВЛ). Вірус може залишатися в організмі в неактивному стані після видалення кондилом. Людина, вилікуваний від гострокінцевих кондилом, може бути здатним поширювати інфекцію. Презервативи допоможуть знизити ризик зараження ПВЛ, але дослідження не показали, наскільки презервативи можуть ефективно захистити від вірусу.

Для чоловіків і жінок

Якщо існують видимі кондиломи, діагноз, звичайно, ставитися без подальшого обстеження.

Якщо ваш лікар виявив атипову тканина, але не може точно поставити діагноз, вам можуть зробити біопсію, для лабораторного дослідження зразка тканини.

Дослідження типу ПВЛ, який викликає гострокінцеві кондиломи, не допоможе в діагностиці. Звичайно, такий аналіз не проводиться для діагностики або лікування гострокінцевих кондилом.

Що таке гострокінцеві кондиломи?

Гострокінцеві кондиломи є захворюванням, що передається статевим шляхом, і може вразити як жінок, так і чоловіків. Вони викликані різними типами папіломовірусу людини (ПВЛ).

• У жінок ПВЛ може вразити шийку матки, піхва, зовнішні статеві органи і область навколо анального отвору. Гострокінцеві кондиломи у жінок стають причиною атипових результатів мазка Папаніколау. Деякі типи ПВЛ можуть підвищити ризик захворювання раком шийки матки.
• У чоловіків ПВЛ може вразити статевий член, мошонку і область навколо анального отвору.

Гострокінцеві кондиломи можуть продовжувати рости і поширюватись, або ж можуть зникнути самі по собі, без лікування. Людина може залишатися зараженим ПВЧ і після проходження курсу лікування, під час якого видимі кондиломи видаляються, або після того, як кондиломи зникли самі по собі без лікування. Кондиломи зазвичай виявляються знову після лікування. Вагітність і діабет підвищують вірогідність повторної появи кондилом і сприяють зростанню існуючих кондилом.

Типи ПВЛ, що викликають гострі кондиломи, відрізняються від тих, які викликають звичайні, підошовні, ниткоподібні і плоскі бородавки.

Гострокінцеві кондиломи

• У чоловіків за загострені кондиломи можуть проявитися в області навколо анального отвору, на статевому органі або мошонці.
• У жінок гострокінцеві кондиломи можуть проявитися навколо анального отвору, на зовнішніх статевих органах, у піхві або шийці матки.

Сифіліс – Наслідки і ускладнення

Приблизно через 3 тижні – хоча це період може становити 10-90 днів після зараження сифілісом, зазвичай на геніталіях з'являються безболісні виразки (шанкр). Ця початкова стадія розвитку сифілісу називається першою стадією. Шанкри, зазвичай, зникають без лікування через 28-42 дня.

Якщо сифіліс не вилікувати під час першої стадії, він часто прогресує до більш пізніх стадій.

На другий стадії сифілісу, зазвичай з'являється висип на шкірі, через 2 місяці після появи шанкрів. Симптоми зазвичай минають без лікування через 1-12 тижнів.

Після зникнення висипу, у зараженої людини може початися безсимптомний період. Такий безсимптомний період називається латентної (прихованої) стадією. Хоча симптоми і зникли, бактерія сифілісу може залишатися в організмі, і почати пошкоджувати внутрішні органи. Латентний період може тривати всього рік, або ж 5-20 років.

Під час першої і другої стадії людина є заразним, і може залишатися такою до початку латентній стадії. В цей час симптоми, характерні для вторинного сифілісу, можуть знову з'явитися, це називається рецидивом, і не один раз.

Якщо сифіліс не виявлений і не вилікували, він може прогресувати в третинну (пізню) стадію, яка є найбільш руйнівною. Під час цієї стадії, сифіліс може заподіяти серйозні захворювання кровоносних судин і серця, психічні розлади, сліпоту, захворювання нервової системи і навіть смерть. Вона може початися через рік після зараження або в будь-який час протягом життя зараженої людини. Приблизно у третини людей, які не лікують сифіліс, виникнуть ускладнення третинної (пізньої) стадії сифілісу. Будь-яка система органів (наприклад, центральна нервова система) може бути вражена.

Ускладнення пізньої стадії сифілісу включають:

• Гуми, великі виразки всередині тіла або на шкірі.
• Серцево-судинний сифіліс, який вражає серце і кровоносні судини.
• Нейросифіліс, який вражає мозок або оболонку, що покриває мозок.

Природжений сифіліс є інфекцією, переданої від матері дитині під час вагітності або пологів. Природжений сифіліс може викликати ускладнення у новонароджених і дітей.

Гонорея – Лікування

Якщо гонорею вилікувати на ранніх стадіях розвитку захворювання, до того, як виникнуть ускладнення, то захворювання не створює ніяких довгострокових проблем. Нелеченая гонорея може призвести до серйозних ускладнень.

Початкове лікування

Гонорею лікують антибіотиками. Лікування рекомендується для:

• Людини, аналіз на наявність гонореї якого дав позитивний результат.
• Будь-якого, хто вступав у статеві стосунки протягом останніх 2 місяців з людиною, у якого діагностовано гонорея, незалежно від наявності симптомів або застосування презерватива.
• Новонародженого, мати якого була заражена гонореєю під час пологів.

Якщо вам прописали більше однієї дози антибіотиків, переконайтеся, що приймаєте ліки точно за приписом. Якщо ви пропустили прийом ліків або не прийняли весь курс, захворювання гонореєю не буде вилікувано.

Уникайте статевих контактів:

• Під час курсу лікування.
• Поки ви і ваш партнер (-и) не вилікуєтеся. Якщо ви проходите курс лікування від гонореї, а ваш партнер немає, можливо, ви заразитеся знову.

Якщо вам прописана одна доза антибіотиків, не займайтеся сексом, як мінімум, 7 днів після прийому дози.

Завжди використовуйте презерватив під час сексу. Це захистить вас від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Лікування, разіякщо немає поліпшення

Симптоми, які не зникли після проходження курсу лікування, можуть бути викликані зараженням іншим гонореєю або невдалим лікуванням.

Певні штами бактерій, що викликають гонорею, стали несприйнятливі до деяких антибіотиків, включаючи хінолони, пеніцилін, тетрациклін та сульфамидные препарати. Якщо бактерії несприйнятливими до антибіотиків, препарати більше не можуть їх знищити.

Якщо ви пройшли курс лікування від гонореї, але поліпшення не настало, ви можете пройти повторне обстеження на культуру гонореї, щоб дізнатися, чи існує стійкість бактерій до антибіотиків, які ви приймали. Якщо вона існує, вам необхідно приймати інші антибіотики з метою лікування захворювання.

Про чим слід подумати

Щоб уникнути повторного зараження, не займайтеся сексом з ким-небудь, хто може бути заражений, проходить обстеження чи курс лікування.

У деяких людей, у яких гонорея, також присутні і хламідії. Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують, при лікуванні від гонореї, також приймати антибіотики, які ефективні в лікуванні хламідіозу. Для отримання більш детальної інформації зверніться до розділу «Хламідіоз».

Запальні захворювання органів малого тазу (ЗЗОМТ) є серйозним ускладненням, викликаним гонореєю, яке може привести до безпліддя, хронічної тазової болі і позаматкової вагітності. Щоб уникнути виникнення ЗЗОМТ, необхідно вилікувати гонорею як можна швидше. Для отримання більш детальної інформації зверніться до розділу «Запальні захворювання органів малого тазу (ЗЗОМТ)».

При лікуванні дисемінований гонококової інфекції (ДГІ) зазвичай потрібна госпіталізація і лікування антибіотиками внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Лікування гонореї в домашніх умовах

Прописані антибіотики, зазвичай, позбавляють від гонореї. Якщо гонорею вилікувати на ранніх стадіях розвитку захворювання, до того, як виникнуть ускладнення, то захворювання не створює ніяких довгострокових проблем. Нелеченая гонорея може призвести до серйозних ускладнень.

Якщо у вас діагностували гонорею:

• Пройдіть повний курс лікування антибіотиками, згідно з рекомендаціями вашого лікаря. Якщо ви пропустили прийом ліків, або не пройшли повний курс лікування, захворювання не буде вилікувано.
• Уникайте статевих контактів з ким-небудь під час проходження курсу лікування. Якщо вам прописана одна доза антибіотиків, уникайте статевих контактів, як мінімум, протягом 7 днів після прийому препарату.
• Переконайтеся, що ваш партнер знає, що йому або їй також слід пройти курс лікування, навіть у разі відсутності симптомів. Ви можете поширювати інфекцію навіть, якщо у вас немає симптомів.
• Зв'яжіться зі своїм лікарем, якщо симптоми не зникли чи з'явилися знову після проходження курсу лікування. Можливо, вам необхідно прийняти інші антибіотики або пройти додаткове обстеження.

Можливо, після того, як ви дізнаєтеся про зараження гонореєю, ви можете засмутитися, або у вас зміниться ставлення до себе або сексу. Поговоріть з консультантом або приєднайтеся до групи підтримки для людей, у яких захворювання, предающиеся статевим шляхом, які можуть вам допомогти.