Біопсія гострокінцевих кондилом

Ваш лікар може взяти зразок, або провести біопсію, атипової тканини. Більшість кондилом не вимагають проведення біопсії. Але біопсія може бути проведена у разі, якщо гостру кондилому важко ідентифікувати при фізикальному обстеженні або під час гінекологічного обстеження, за допомогою збільшувального приладу (кольпоскопія). Мікроскопічне дослідження тканини, взятої при біопсії, може допомогти лікарю визначити, чи є в організмі папіломавірус людини.

У жінок, атипові зміни клітин шийки матки, викликані ПВЛ, можуть бути досліджені не так, як гострокінцеві кондиломи. Вам можуть провести шеечную біопсію, з метою виявлення ПВЛ, подвергающему високого ступеня ризику, тип, який може викликати передракові або ракові зміни в клітинах.

Біопсія може бути проведена в кабінеті лікаря або в клініці. Вам можуть зробити ін'єкцію місцевого анестетика. Найімовірніше, біопсія проводиться на зовнішніх статевих органах чоловіків і жінок, включаючи зовнішні статеві губи, мошонку або статевий член. Ін'єкція миє бути болючою, але місцева анестезія є необхідною, у разі, якщо біопсія відбувається болючіше, ніж ін'єкція.

Після біопсії, зазвичай, ускладнення не виникають.

Навіщо

Вам можуть провести біопсію, якщо:

• Ваш лікар не впевнений, який тип атипової тканини присутній.
• Кондиломи не реагують на лікування.
• Кондиломи виникають незвичайним чином.

Результати

Результати біопсії можуть бути наступними:

Нормальні

Атипові клітини не виявлені, що, зазвичай, означає, що ПВЛ немає.

Атипові

Виявлені атипові клітини, які називаються коилоцитами. Коилоциты є порожнистими або увігнутими клітинами при дослідженні їх під мікроскопом. Коилоциты накопичуються в області геніталій або анального отвору і позначають наявність інфекції папіломовірусу людини (ПВЛ).

Також, можуть бути інші пошкодження шкіри.

Атипові зміни клітин шийки матки, викликані ПВЛ, лікуються не так, як гострокінцеві кондиломи.

Про чим слід подумати

Лікування атипових клітин включає пильне спостереження без лікування або видалення атипової тканини.

Рішення про проведення біопсії ґрунтується на тому, вплинуть його результати на лікування.

Якщо результати біопсії підтверджують наявність кондилом у чоловіків, піхвових або перинатальних кондилом, застосовується медикаментозне лікування.

Необхідно уникати статевих контактів, поки область проведення біопсії не заживе.

Гострокінцеві кондиломи – Коли слід звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас виявляються які-небудь з нижчеперелічених симптомів:

• Виразки, горбки, висип, пухирі або бородавки на або навколо геніталій або анального отвору
• Печіння, біль або сильний свербіж під час сечовипускання
• Для жінок, атипові піхвові виділення з неприємним запахом
• Для чоловіків, атипові виділення з статевого члена
• Ви підозрюєте, що зазнали впливу захворювання, що передається статевим шляхом.

Уникайте статевих контактів, поки не будете обстежені лікарем.

Діти

Дитина може заразитися загостреними кондиломами кількома способами. Будь-якої дитини, у якого гострокінцеві кондиломи, має обстежити лікар, щоб визначити причину захворювання та оцінити можливість сексуального насильства.

У поодиноких випадках у дитини можуть проявитися кондиломи в гортані (ларингеальна кондилома), внаслідок зараження ПВЛ під час пологів.

Пильне спостереження

Лікар повинен оглянути кожну кондилому або оцінити будь-який інший симптом, який передбачає зараження папіломавірусом людини (ПВЛ) або іншим захворюванням, що передається статевим шляхом. Уникайте статевих контактів, поки не будете обстежені лікарем. Якщо у вас захворювання, що передається статевим шляхом, уникати статевих контактів, щоб уникнути розповсюдження вірусу.

Іноді кондиломи можуть пройти самі по собі. Якщо у вас гострокінцеві кондиломи, ваш лікар може спостерігати за їх станом без застосування медикаментозного лікування. Це називається пильним наглядом. Цей період може тривати від кількох днів до, можливо, декількох місяців.

Тривалість періоду пильного спостереження ґрунтується на:

• Серйозність прояву симптомів.
• Прогресуванні захворювання, якщо не застосовується лікування.
• Ризики та переваги спостереження.
• Вашому віці і анамнезі.

К кому слід звернутися?

В основному, ваш сімейний лікар або будь-який з нижчеперелічених медичних працівників, може визначити, чи є у вас гострокінцеві кондиломи:

• Гінеколог.
• Уролог.
• Дерматолог.

Гострокінцеві кондиломи – Обстеження та аналізи

Лікар, звичайно, може діагностувати видимі гострокінцеві кондиломи шляхом опитування та фізикального обстеження. Але не всі типи ПВЛ можуть викликати видимі гострокінцеві кондиломи. Якщо у вас немає видимих гострокінцевих кондилом, або інших симптомів, можливо, лікаря буде важко діагностувати наявність ПВЛ. Ваш лікар може задати вам наступні питання:

• Чи думаєте ви, що зазнали впливу ПВЛ або будь-якого іншого захворювання, передающемуся статевим шляхом? Чому ви так думаєте? Сказав вам про це ваш партнер?
• Які у вас симптоми? Якщо у вас виділення з піхви або статевого члена, необхідно повідомити про запах і колір.
• Який метод обмеження народжуваності ви застосовуєте? Чи використовуєте ви презерватив для захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом?
• У будь статеву поведінку залучені ви або ваш партнер, включаючи поведінку, яке піддасть високого ступеня ризику, наприклад, декілька статевих партнерів?
• Чи було у вас захворювання, що передається статевим шляхом, в минулому? Як ви його лікували?
• Чи були у вас коли-небудь атипові результати мазка Папаніколау (для жінок)?

Для жінок

Після бесіди з лікарем, ви можете бути піддані гінекологічного огляду, який, зазвичай, включає мазок Папаніколау.

Аналіз мазка Папаніколау виявляє наявність атипових клітин шийки матки. Результати аналізу мазка Папаніколау можуть вказати на наявність ПВЛ, навіть якщо немає видимих кондилом.

Жінки старше 30 років можуть пройти скринінговий тест на виявлення ПВЛ, разом з аналізом мазка Папаніколау. Скринінговий тест на виявлення ПВЛ визначає ДНК (генетичну інформацію) вірусу. Жінки віком до 30 років, зазвичай проходять даний аналіз лише в тому випадку, якщо результати мазка Папаніколау атипові.

Якщо лікар виявляє атипову тканину шийки матки (що може бути пов'язано з зараженням ПВЛ), він або вона можуть порекомендувати пройти курс лікування.

Для чоловіків

Після бесіди з лікарем, ви можете бути піддані физикальному обстеженню для виявлення гострокінцевих кондилом.

Для чоловіків не існує скринінгового тесту на виявлення ПВЛ. Але, хоча і офіційних інструкцій немає, деякі експерти вважають, що ті чоловіки, які складаються в гомосексуальних стосунках і займаються анальним сексом, повинні регулярно здавати анальний мазок Папаніколау, особливо, якщо у них зараження ВІЛ. Запитайте у свого лікаря, чи варто і як часто вам необхідно проходити обстеження.

Фізикальне обстеження гострокінцевих кондилом (папіломавірус людини) у чоловіків

Візуальне обстеження статевого члена і анального отвору необхідні для діагностики гострих кондилом у чоловіків. Може бути використане збільшувальне скло, з метою визначення наявності атипових тканин.

Навіщо

Фізикальне обстеження може бути проведене якщо:

• У вас видимі гострокінцеві кондиломи.
• Ви підозрюєте, що заражені папіломавірусом людини (ПВЛ).
• У вашого статевого партнера виявлені гострокінцеві кондиломи.

Часто фізикальне обстеження є єдиним обстеженням, необхідним для діагностики гострих кондилом. Деякі лікарі застосовують забарвлення ацетобелым препаратом, щоб кондиломи стали більш видимими. Ваш лікар може застосувати оцтовий розчин (слабка оцтова кислота), щоб показати вам розходження між нормальною і атипової тканиною. При нанесенні оцтової кислоти може виникнути слабке відчуття печіння. Забарвлення ацетобелым препаратом не є рекомендованим аналізом, з метою підтвердження наявності гострокінцевих кондилом.

Результати

Результати фізикального обстеження можуть бути наступними:

Нормальними

Гострокінцеві кондиломи не виявлені.

Але ПВЛ може бути присутнім в організмі, навіть якщо при візуальному обстеженні гострокінцеві кондиломи не виявлені. ПВЛ може перебувати в тканинах, які є нормальними.

Атипові

Гострокінцеві кондиломи виявлені на або навколо статевого члена, мошонки або анального отвору.

Лікування ґрунтується на:

• Кількість, розмір і розташування кондилом.
• Будь-які проблеми, що викликаються кондиломами (біль чи кровотеча).
• Ваші вподобання.

Може бути взятий зразок (біопсія) тканини, якщо гострокінцеві кондиломи не можуть бути діагностовані під час фізикального обстеження. Біопсія може підтвердити наявність інфекції ПВЛ.

Про що слід подумати

Багато чоловіки не помічають у них наявність гострокінцевих кондилом, навіть якщо вони видимі.

Лікування гострокінцевих кондилом не позбавляє від папіломовірусу людини (ПВЛ). Вірус може залишатися в організмі в неактивному стані після видалення кондилом. Людина, вилікуваний від гострокінцевих кондилом, може бути здатним поширювати інфекцію. Презервативи допоможуть знизити ризик зараження ПВЛ, але дослідження не показали, наскільки презервативи можуть ефективно захистити від вірусу.

Для чоловіків і жінок

Якщо існують видимі кондиломи, діагноз, звичайно, ставитися без подальшого обстеження.

Якщо ваш лікар виявив атипову тканина, але не може точно поставити діагноз, вам можуть зробити біопсію, для лабораторного дослідження зразка тканини.

Дослідження типу ПВЛ, який викликає гострокінцеві кондиломи, не допоможе в діагностиці. Звичайно, такий аналіз не проводиться для діагностики або лікування гострокінцевих кондилом.

Інтерферон в лікуванні гострих кондилом

Приклади

Вплив

Інтерферон може знищувати віруси і запобігати їх відтворення. Він також стимулює імунну систему організму для боротьби з вірусами, включаючи вірус папіломи людини (ПВЛ), який викликає появу загострених кондилом.

Інтерферон вводиться у вигляді ін'єкції під шкіру біля основи кондиломи. Зазвичай робиться по 3 ін'єкції в тиждень протягом 3 тижнів або по 2 ін'єкції в тиждень протягом 8 тижнів, в залежності від типу інтерферону. Процедура проходить у кабінеті лікаря або в клініці.

Інтерферон також випускається у вигляді крему, який наноситься на шкіру, але такий вид лікування менш поширений.

Навіщо

Інтерферон не рекомендується лікарями в якості основного лікування кондилом. Він застосовується у випадку, якщо інші види лікування (ліки або хірургія) не допомогли або неможливі.

Інтерферон можна використовувати під час вагітності, так як він може зашкодити плоду.

Ефективність

Невідомо, наскільки ефективний інтерферон при введенні його в основу кондиломи. Деякі дослідження показали, що крем з інтерфероном може бути також ефективним, але він не скрізь продається.

Побічні ефекти

При введенні інтерферону безпосередньо в кондилому, можуть виникати побічні ефекти, схожі на грип:

• Температура і озноб.
• Біль у м'язах.
• Біль у місці ін'єкції.
• Алергічний висип.
• Тимчасове підвищення кількості білих кров'яних тілець у крові, які борються з інфекцією в організмі.
• Підвищення рівня вмісту в крові компонента, що сприяє її коагуляції (тромбоцити).

Для отримання повного переліку побічних ефектів, прочитайте Інструкцію до препарату (Інструкція до препарату доступна не у всіх системах).

Про що слід подумати

Дослідники продовжують вивчати можливість застосування інтерферону разом з іншими видами лікування.

Гострокінцеві кондиломи можуть зникнути самі по собі. Також, лікування гострокінцевих кондилом не позбавляє від папіломовірусу людини (ПВЛ). Вірус може залишатися в організмі в неактивному стані після видалення кондилом. Людина, вилікуваний від гострокінцевих кондилом, може бути здатним поширювати інфекцію. Презервативи допоможуть знизити ризик зараження ПВЛ.

Переваги та ефективність кожного виду лікування необхідно порівняти з побічними ефектами і вартістю. Поговоріть про це зі своїм лікарем.

Гострокінцеві кондиломи – Що підвищує ризик зараження

Фактори, що підвищують ризик зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом, такими як ВІЛ і гострокінцеві кондиломи, включають:

• Наявність декількох статевих партнерів.
• Наявність партнера (-ів), схильних до високого ступеня ризику (у партнера є декілька статевих партнерів або статеві партнери, інфіковані ВІЛ).
• Незахищений статевий контакт (без презерватива).
• Ослаблена імунна система.

Якщо ви схильні до високого ступеня ризику зараження ВІЛ, і приймаєте протизаплідні таблетки більше 5 років, дослідники припускають, що підвищується ризик захворювання раком шийки матки. Необхідно провести більше досліджень, але для отримання більш детальної інформації зверніться до розділу «Рак шийки матки».

Хто схильний до зараження папіломавірусом людини (ПВЛ)?

Папіломавірус людини (ПВЛ), який викликає появу загострених кондилом є найпоширенішим вірусним захворюванням, що передається статевим шляхом.

• В Україні налічується близько 15% людей у віці від 15 до 49 років, у яких ПВЛ.
• ПВЛ є одним з найбільш поширених захворювань, що передаються статевим шляхом в Україні, і проявляється у близько 40% жінок, які ведуть активне статеве життя.
• Імовірно, близько 40% сексуально активних дівчат-підлітків заражаються ПВЛ у якийсь час. У більшості дівчат симптоми не проявляються.
• У близько 40% жінок з ПВЛ будуть атипові результати мазка Папаніколау.

Гострокінцеві кондиломи – Наслідки і ускладнення

В залежності від типу ПВЛ, у вас можуть проявлятися або не проявлятися видимі гострокінцеві кондиломи.

• Звичайні типи ПВЛ 6 і 11 викликають появу видимих кондилом. Ці кондиломи можуть зникнути самі по собі, залишитися без змін або збільшитися кількості.
• Інші типи ПВЛ, наприклад, 16 і 18, не викликають появи видимих гострокінцевих кондилом. Ці типи можуть бути виявлені в мазку Папаніколау і асоціюються з передраковими змінами клітин шийки матки.

Зараження ПВЧ і зміни клітин шийки матки

У жінок, більшість передракових або ракових змін клітин шийки матки асоціюються з ПВЛ. Це відбувається внаслідок того, що клітини шийки матки зазвичай піддаються змінам в зоні, званою зоною трансформації. Цей процес може призвести до появи атипових клітин шийки матки, у разі зараження ПВЛ.

Зараження типами ПВЛ, які піддають високого ступеня ризику, що підвищують ризик того, що у жінки з ПВЛ з'являться атипові клітини шийки матки. Необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря. Якщо лікар виявляє наявність атипових клітин в мазку Папаніколау, може бути застосоване лікування, щоб уникнути розвитку ракових клітин.

Зараження ПВЛ під час вагітності

Наявність ПВЧ і атипових змін в клітинах не впливає на результат вагітності. У вагітної жінки, яка заражена типом ПВЛ, що викликають появу загострених кондилом, може бути більше ускладнень, щодо кондилом, ніж у жінки, яка не вагітна. Гострокінцеві кондиломи можуть збільшуватися в розмірах, кровоточити або бути заражені бактеріями. Ваш лікар може порекомендувати вам пройти курс лікування. Кондиломи можуть бути передані новонародженому, але це трапляється рідко.

Зараження ПВЧ і рак у чоловіків

Ще не до кінця відомо, чи схильні чоловіки, заражені ПВЛ, більшому ризику розвитку передракових або ракових змін статевого члена, ніж чоловіки, не заражені ПВЛ. Так як ПВЛ не викликає клітинних змін, проводиться дослідження з метою визначення того, чи підвищує ПВЛ ризик розвитку раку статевого члена. В Україні рак статевого члена зустрічається дуже рідко (менше 1 випадку захворювання на 100 000 щорічно). Дослідження показали, що ризик розвитку раку статевого члена є дуже низьким серед чоловіків з посіченою крайньою плоттю.

Серед чоловіків, які практикують анальний секс, зараження ПВЛ анального каналу асоціюється з підвищеним ризиком розвитку анального раку. Цей ризик може бути особливо високою серед чоловіків, у яких ВІЛ.

Секс і літні люди: Кращий метод - практика (продовження... )

«Я в літаку, сиджу поряд з 90-річною жінкою і вона мене питає: «Чим ви займаєтеся? » я кажу їй, що я геронтолог, що спеціалізується на імпотенції», згадує Морлі. «Її зацікавило те, що я розповідав їй, і вона сказала «Що ж, я дивлюся у вас велика клініка для чоловіків. Коли ви вилікуєте одного з них, передайте йому мою візитку».

За словами Борця жінки старше 60 повинні відмовитися від ідеї, що їх сексуальна життя закінчується зі смертю чоловіка.

«Якщо у вас немає партнера, знайдіть його – не соромтеся, і не треба думати, що для вас все закінчено», говорить він. Існує поширена думка, що якщо ваш чоловік помер, для вас все скінчено. Це ностальгічний, романтична ідея. Але фізичні дотики і романтичні відносини повинні бути присутніми в нашому житті до останнього подиху».

Одна з перешкод для жінок – це хворобливий статевий акт у зв'язку зі звуженням вагінальних тканин внаслідок зниження рівня естрогену. Для цієї мети звичайно використовується гормонозаместітельная терапія. Але додаткові дослідження, вивчили вплив естрогену і прогестина на ризики серцевих захворювань і раку грудей, призвели до того, що тепер гормони використовуються тільки для полегшення приступообразных відчуттів спеки при кліматичному синдромі.

І Морлі, та Бланк рекомендують літнім жінкам використовувати змащувальні речовини.

Також Борц пропонує жінкам активно підвищувати свій статевий потяг, що фізіологи називають лібідо. «Статевий акт складається з трьох або чотирьох етапів», говорить він. «Але все починається з бажання, яке є гормональним фактором. Багато жінок мають слабке потяг, в цьому відношенні і чоловікам, і жінкам допомагає тестостерон».

Поради щодо поліпшення сексуального життя для літніх чоловіків

Для чоловіків, так само як і для жінок, сексуальність починається з бажання.

«Все починається з лібідо», говорить Борц. «Рівень тестостерону у чоловіків з віком падає. У більшості випадків проблеми літніх людей не пов'язані з тестостероном. Але це також може бути проблемою, тому перший крок – виміряти вміст тестостерону в крові».

За даними Управління з контролю за продуктами та ліками у США від 4 до 6 мільйонів чоловіків мають низький рівень тестостерону, що викликає небезпечне захворювання під назвою гіпогонадизм. Але більшість з цих чоловіків не отримують необхідного лікування. За словами Морлі нові дослідження показують, що в США кількість чоловіків, які страждають гіпогонадизмом, збільшилася до 10-15 мільйонів.

Тим не менш, Морлі і Ботц рекомендують людям пройти надійний аналіз на рівень тестостерону, перш ніж починати приймати тестостерон.

«Це неправильно рекомендувати тестостерон усім літнім чоловікам», говорить Морлі. «Его повинні приймати чоловіки, які страждають гіпогонадизмом. Існує багато досліджень, які показують, що лібідо літніх чоловіків підвищується з рівнем тестостерону. Користь застосування тестостерону не обмежується сексуальною активністю. Секс – це добре, але жити ще веселіше. З віком спогади йдуть – і ми, чоловіки, більш схильні до втрат пам'яті, порівняно з жінками. Найкраще попередження про майбутнє погіршення пам'яті у чоловіків середнього віку – низький рівень тестостерону. З підвищенням рівня тестостерону поліпшується пам'ять».

Морлі розробив анкету, яка тестує чоловіків на можливу нестачу тестостерону. Він називає цей тест ADAM (Androgen Deficiency in Aging Men – дефіцит андрогену у літніх чоловіків). Він включає 10 питань:

• Чи ви відчуваєте зниження статевого потягу?
• Послабилися ваші ерекції?
• Чи ви відчуваєте брак енергії?
• Чи ви відчуваєте брак сил або витривалості?
• Зменшився ваш зріст?
• Чи помітили ви, що отримуєте менше задоволення від життя?
• Чи відчуваєте ви смуток або дратівливість?
• Чи помітили ви погіршення своїх спортивних можливостей?
• Засинаєте ви після обіду?
• Чи помітили ви погіршення своїх робочих можливостей?

Відповідь «так», хоча одне з перших двох питань або на будь-які три питання означає, що чоловік повинен пройти аналіз на тестостерон. Морлі рекомендує прямий тест під назвою «биодоступный тестостерон», який більш надійний, ніж аналізи на загальний рівень тестостерону або высчитывание біодоступного тестостерону з інших аналізів.

Борц погоджується, що тестостерон використовують безладно.

«Лікарі виписують дуже багато тестостерону», говорить він. «Але це не страшно – що дійсно страшно, це імпотенція. Вона має декілька компонентів, головне з яких – гідравліка. Ось де чудово допомагає Віагра, складно перехвалити її користь для людства. Я думаю, це один з найбільш важливих препаратів, і він досить безпечний».

Морлі зазначає, що Віагра не дасть потрібного результату, якщо не оптимізувати рівень тестостерону.

«Чоловік, що страждає гіпогонадизмом і приймає Віагру, має слабку ерекцію», говорить він. «Ви додаєте тестостерон, і до вас повертається ерекція, як в 20 років».

Однак Віагра має побічні ефекти, такі як гіперемія і головні болі. Також Морлі попереджає про інший можливий ефект: дальтонізмі. «Коли хлопець приймає Віагру, він повинен бути дуже обережним при переході через дорогу», попереджає він.

Морлі зазначає, що сексуальна дисфункція у чоловіків може бути викликана психологічними проблемами, такими як депресія і рядом інших захворювань, не останнім з яких – серцеве захворювання. Труднощі з ерекцією можуть бути раннім симптомом.

«При лікуванні чоловіка, який страждає імпотенцією, в першу чергу треба вивчити його серцево-судинні захворювання – дуже важливо якомога швидше вирішити цю проблему», говорить він.

Одна з причин проблем з кровообігом: куріння сигарет.

«Препарат номер один, який викликає імпотенцію, це тютюн», говорить Морлі. «Люди, які курять, мають більш слабке кровообіг. Якщо ви дасте чоловікові препарат для стимуляції ерекції, а потім дасте йому всього дві сигарети, ерекція зменшиться. Мені не вдавалося умовити чоловіків кинути палити, поки я не згадував про цей факт».

Чутливість, точніше її брак, також відіграє важливу роль.

«Як тримати свої нервові закінчення в хорошому стані? Побільше практики», говорить Борц. «Існує феномен під назвою синдром вдівця, коли партнер не може досягти ерекції з новим сексуальним партнером – поки він не почне практикуватися. Ось коли можна використовувати Віагру в якості хорошої підтримки. Відповідь на недостатню кількість ерекцій – це ерекції. Це призводить до думки, що може існувати щоденне рекомендовану кількість ерекцій».

Секс і літні люди: Кращий метод - практика (продовження... )

Це може здаватися очевидним, але Борц підкреслює важливість добрих відносин для здорової сексуальності. Він зводить свій раду про здорової сексуального життя до трьох пунктів:

• Залишайтеся здоровими.
• Уникайте препаратів, які знижують сексуальну функцію.
• Знайдіть хорошого тривалого партнера.

Хороший секс – безпечний секс

Іноді літні люди, які заново відкривають свою сексуальність, забувають важливе правило: хороший секс – це безпечний секс.

Безпечний секс означає відповідальність за своє власне здоров'я і здоров'я свого партнера. В наш час існує багато неприємних болячок. І на відміну від старих часів не всі з них можна вилікувати за допомогою одного уколи пеніциліну. Насправді, деякі з них невиліковні.

Ось деякі прості правила:

• Існують презервативи не тільки для контрацепції. Якщо ви спите з новим партнером, використовувати презерватив при кожному статевому акті. Це включає оральний секс і використання сексуальних іграшок.
• Розгляньте альтернативи статевого акту, поки ви і ваш партнер не пройдете медичний огляд.
• Пам'ятайте, що негативний тест на ВІЛ не означає, що ви не інфіковані. Треба робити два тесту з різницею в 6 місяців.

Запитайте вашого лікаря про інших методах зробити ваш секс безпечніше.

Підсумок

«Якщо годинник дідуся перестають йти, ви можете або викинути їх, або полагодити і завести занова», говорить Борц. «Старіння – це не хвороба. Ви відчуваєте себе зношеним? Що ж, ви можете здатися. Або ви можете полагодити несправність і завести його знову. Я хочу сказати, що більшість понять про старіння неправильні. І це особливо стосується сексуальності».

Гострокінцеві кондиломи – Лікування

Від ПВЛ ліки немає, але кондиломи і зміни в клітинах можна вилікувати. Зараження ПВЛ, який викликає атипові результати мазка Папаніколау, можна лікувати іншим способом, не таким, як лікують ті типи ПВЛ, які викликають появу загострених кондилом.

Гострокінцеві кондиломи, які викликаються найбільш поширеними типами папіломовірусу людини (ПВЛ), можуть зникнути самі по собі, без лікування. Внаслідок цього та інших причин, іноді експерти застосовують різні підходи до лікування гострокінцевих кондилом.

• Гострокінцеві кондиломи можуть зникнути без лікування. Це природно для багатьох гострокінцевих кондилом.
• Знищення великих масивів кондилом є важким і може призвести до утворення рубців.
• Лікування гострокінцевих кондилом не позбавляє від ПВЛ. Можливо, що ви все одно зможете поширювати інфекцію. Презервативи можуть сприяти скороченню ризику зараження ПВЛ.
• Лікування гострокінцевих кондилом може бути болючим, і кондиломи з'являються після лікування знову у 20% - 50% людей. Кондиломи, які з'являються знову після проходження курсу лікування, зазвичай не лікуються знову, якщо ви цього не захочете, і, у разі, якщо ви захочете, зазвичай, вибирається інша форма лікування.
• Деякі лікарі вважають, що лікування гострокінцевих кондилом сприяє запобіганню поширення інфекції ПВЧ і появи нових кондилом.

Типи лікування

Лікування гострокінцевих кондилом включає прийом медикаментів, заморожування, лазер або хірургічне втручання.

Тип медичного лікування гострокінцевих кондилом залежить від:

• · Кількості, розміру та місцезнаходження кондилом.
• · Побічних ефектів лікування.
• · Досвідченості лікаря в застосуванні кожного з типів лікування.
• · Вартість лікування, яка варіює в залежності від:
  • o Вартості медикаментів.
  • o Застосування будь-якого спеціалізованого обладнання.
  • o Кількість необхідних сеансів лікування.
• · Проблем, викликаних кондиломами (наприклад, блокування сечовипускального каналу).
• · Ваших уподобань.
• · Вагітності. Деякі медикаменти не слід застосовувати під час вагітності.

Медикаменти

Лікарі часто рекомендують наносити на кондиломи ліки (місцеве медикаментозне лікування), в якості основного виду лікування. Доктора наносять ті ліки, які можуть серйозно пошкодити шкіру навколо бородавки. Інші ліки ви можете застосовувати в домашніх умовах.

Увага: Не використовуйте нерецептурные засоби для видалення бородавок при лікуванні гострих кондилом. Ці препарати не призначені для використання в області геніталій і можуть викликати серйозний опік.

Хірургія та інші види лікування

Хірургія для видалення гострокінцевих кондилом застосовується в тому випадку, якщо:

• Медикаментозне лікування не допомогло, а видалення кондилом вважається необхідним.
• Кондиломи займають велику область.

Про що слід подумати

Без лікування зовнішні гострокінцеві кондиломи можуть не змінитися, можуть збільшитися в розмірах або кількості, або ж зникнути. Дослідження показали, що ніяке лікування не дає результатів, якщо не лікувати самі гострокінцеві кондиломи. Всі види лікування мають переваги і недоліки. Переваги та ефективність кожного виду лікування необхідно порівняти з його побічними ефектами і вартістю.

• При лікуванні гострих кондилом зазвичай вимагається проходження декількох сеансів, а не одного.
• Кондиломи у вологому місці зазвичай краще реагують на ліки, застосовується саме до цієї області, наприклад, крему або кислота.
• Кондиломи на сухій шкірі можуть краще реагувати на заморожування (кріотерапія) або видаляються хірургічним шляхом.
• Кріотерапію можна застосовувати у випадку, якщо видимі кондиломи і заважають, а також займають невеликі ділянки. Для видалення всієї тканини кондилом, можливо, буде потрібно повторне лікування.
• Успіх хірургічного видалення залежить від кількості кондилом. Коефіцієнт результативності високий і навряд чи знадобиться повторне лікування, якщо вилучалися невеликі і нечисленні кондиломи. Можливо, в разі, якщо кондиломи знаходяться на декількох невеликих ділянках, хірургічне втручання не потрібно. При хірургічному видаленні кондилом, можливо, знадобиться анестезія.
• Невеликі ділянки кондилом швидше можна вилікувати із застосуванням кріотерапії або хірургічним шляхом.
• Можуть бути використані самонаносимые ліки, у разі, якщо кондиломи займають велику площу, що вимагає тривалого і повторного лікування.

Часто застосовується біопсія кондилом, які не зникають самі по собі, щоб визначити передраковий або ракове стан.

Деякі види лікування, призначені для вагітних жінок, є ефективними і безпечними, включаючи трихлороцтову кислоту (ТХК), кріотерапію і хірургічне втручання.

Хірургія

Ви можете видалити гострокінцеві кондиломи шляхом хірургічного втручання, якщо вони поширилися на великій ділянці і медикаменти або заморожування (кріотерапія) не сприяли їх видалення.

Якщо ви заражені ПВЛ, який піддає високого ступеня ризику, і призводить до того, що результати мазка Папаніколау атипові, ваш лікар може порекомендувати вам певні види хірургічної операції. Для отримання більш докладної інформації про хірургічних методах лікування атипових змін у клітинах, зверніться до розділу «Атипові результати мазка Папаніколау».

Вибір хірургічних операцій

Хірургічні методи, які можуть бути застосовані, включають:

• Кріотерапія (кріохірургія).
• Электроприжигание.
• Хірургічне втручання.
• Лазерна хірургія.
• Процедура електрохірургічного контурного втручання.

Хірургічне лікування вагітних жінок

Вагітні жінки, у яких гострокінцеві кондиломи, можуть вибрати электроприжигание, хірургічне втручання, лазерну хірургію і процедуру електрохірургічного контурного втручання.

Про що слід подумати

Успіх хірургічного лікування залежить від кількості кондилом. Коефіцієнт результативності вище, і, найімовірніше, додаткове лікування не потрібно, якщо видаляти хірургічним шляхом кілька невеликих кондилом. Але хірургічне втручання, швидше за все, не знадобиться, якщо кондиломи займають кілька невеликих ділянок.

Хірургія може коштувати дорожче, ніж деякі інші варіанти лікування.

Лікування гострокінцевих кондилом в домашніх умовах

В домашніх умовах вилікувати ПВЧ і гострокінцеві кондиломи не можна. Але лікар може прописати ліки, які ви можете застосовувати вдома, наприклад, лосьйон Подофилокс або гель або крем Іміквімод.

Увага: Не використовуйте нерецептурные засоби для видалення бородавок при лікуванні гострих кондилом. Ці препарати не призначені для використання в області геніталій і можуть викликати серйозний опік.

Ви можете проводити лікування в домашніх умовах для забезпечення більшого комфорту.

• Приймайте сидячі ванни. Наповніть ванну теплою водою на кілька дюймів і сидите в ній 10 - 15 хвилин щодня.
• Поливайте теплою водою з пляшки область геніталій для забезпечення комфорту і очищення.
• Використовуйте інфрачервону лампу або фен кілька разів в день, для осушення області геніталій. Переконайтеся, що тримати лампу або фен, як мінімум, на відстані 45 см від шкіри.

Пам'ятайте, що в більшості випадків інфекція незначна і не викликає серйозних ускладнень. У деяких випадках ПВЧ і гострокінцеві кондиломи зникають самі по собі, хоча сам вірус ПВЛ може залишатися в клітинах вашого організму.