Що таке гострокінцеві кондиломи?

Гострокінцеві кондиломи є захворюванням, що передається статевим шляхом, і може вразити як жінок, так і чоловіків. Вони викликані різними типами папіломовірусу людини (ПВЛ).

• У жінок ПВЛ може вразити шийку матки, піхва, зовнішні статеві органи і область навколо анального отвору. Гострокінцеві кондиломи у жінок стають причиною атипових результатів мазка Папаніколау. Деякі типи ПВЛ можуть підвищити ризик захворювання раком шийки матки.
• У чоловіків ПВЛ може вразити статевий член, мошонку і область навколо анального отвору.

Гострокінцеві кондиломи можуть продовжувати рости і поширюватись, або ж можуть зникнути самі по собі, без лікування. Людина може залишатися зараженим ПВЧ і після проходження курсу лікування, під час якого видимі кондиломи видаляються, або після того, як кондиломи зникли самі по собі без лікування. Кондиломи зазвичай виявляються знову після лікування. Вагітність і діабет підвищують вірогідність повторної появи кондилом і сприяють зростанню існуючих кондилом.

Типи ПВЛ, що викликають гострі кондиломи, відрізняються від тих, які викликають звичайні, підошовні, ниткоподібні і плоскі бородавки.

Гострокінцеві кондиломи

• У чоловіків за загострені кондиломи можуть проявитися в області навколо анального отвору, на статевому органі або мошонці.
• У жінок гострокінцеві кондиломи можуть проявитися навколо анального отвору, на зовнішніх статевих органах, у піхві або шийці матки.

Гострокінцеві кондиломи (папіломавірус людини)

Цікавить дана тема?

У даному розділі представлена інформація про папіломавірусі людини (ПВЛ), який викликає появу загострених кондилом і може призвести до раку шийки матки. Якщо вам потрібна інформація про зміну клітин шийки матки або про рак шийки матки, зверніться до розділу «Атипові результати мазка Папаніколау» або «Рак шийки матки».

Що таке вірус папіломи людини (ПВЛ)?

Папіломавірус людини (ПВЛ) є одним з найбільш поширених захворювань, що передаються статевим шляхом. Цей вірус може поширюватися через шкірний контакт. Існує безліч різних видів ПВЛ. Деякі види викликають появу загострених кондилом і піддають незначного ризику, а деякі можуть привести до розвитку раку шийки матки, і піддають високого ступеня ризику. Від ПВЛ ліки не існує, але є вакцина, яка може захистити від деяких видів вірусу.

Що таке гострокінцеві кондиломи?

Загострені кондиломи є наростами на шкірі в області паху, геніталій або в області анального отвору. Вони можуть бути різного розміру і форми. Деякі виглядають як білі плоскі бляшки, інші горбкуваті, що нагадують своїм виглядом цвітну капусту. Іноді, ви не бачите кондиломи.

Які причини ПВЧ і гострокінцевих кондилом?

ПВЛ – це вірус. Певні типи вірусу викликають появу загострених кондилом, а деякі – атипові зміни клітин шийки матки і рак шийки матки.

ПВЛ і гострокінцеві кондиломи можуть передаватися під час статевого контакту з людиною, у якого цей вірус присутній.

Симптоми

У багатьох людей, заражених ПВЛ, симптоми не проявляються. А якщо й виявляються, то можуть бути настільки слабкими, що людина може і не знати про те, що заражений вірусом. Симптоми можуть включати біль, свербіж і кровотеча, або ж з'являються видимі гострокінцеві кондиломи.

Якщо у вас виникають симптоми, ймовірно, це відбувається через 2-3 місяці після зараження. Але також симптоми можуть проявлятися і через 3 тижні, і через багато років після зараження.

Видимі гострокінцеві кондиломи виникають тільки під час активної інфекції. Але вірус можна поширювати, навіть якщо у вас немає кондилом.

Як діагностуються ВІЛ і гострокінцеві кондиломи?

Зазвичай, лікар може виявити гострокінцеві кондиломи після уважного огляду області геніталій і анального отвору. Він або вона можуть задати вам питання про прояві симптомів і факторів ризику, яким ви схильні. Фактори ризику – це ситуації, які, ймовірно, можуть піддати вас зараження.

Іноді лікар може взяти зразок тканини кондиломи для аналізу.

Якщо у жінки атипові результати мазка Папаніколау, лікар може провести аналіз на наявність ПВЛ, який покаже наявність тих типів вірусу, які піддають високого ступеня ризику.

Лікування

Від ПВЛ ліки немає, але симптоми вилікувати можна.

Поговоріть зі своїм лікарем про лікування видимих гострокінцевих кондилом. Зазвичай, вони зникають без лікування, але також можуть і поширитися. Багато людей приймають рішення позбавитися від них, з-за проявляються симптомів, або з-за зовнішнього вигляду кондилом. Але якщо у вас симптомів немає, і вас не хвилює зовнішній вигляд кондилом, ви можете почекати і подивитися, що пропадуть вони самі.

Якщо ж ви вирішили вилікувати гострокінцеві кондиломи, поговоріть з лікарем про найбільш ефективне для вас лікуванні. Існують рецептурні медикаменти, які ви або лікар можете наносити на кондиломи. Або ж лікар може видалити їх за допомогою лазера, хірургії або заморожування.

Але навіть якщо ви вилікуєте видимі кондиломи, або ж вони пропадуть самі по собі без лікування, ПВЛ може залишитися в клітинах вашого організму. Ви можете передати гострокінцеві кондиломи свого партнера, навіть якщо у вас їх немає.

Чи можна запобігти ПВЧ і появу загострених кондилом?

Найкращим способом запобігання появи загострених кондилом або інших захворювань, що передаються статевим шляхом, є утримання від статевих контактів. Але якщо ви ведете статеве життя, практикуйте безпечний секс.

• Використовуйте презервативи. Презервативи можуть допомогти скоротити ризик поширення гострокінцевих кондилом, але не захистять всю область геніталій від шкірного контакту.
• Перед тим, як зайнятися сексом з ким-небудь, поговоріть про захворювання, що передаються статевим шляхом. Дізнайтеся, підданий чи він або вона ризику. Пам'ятайте, що людина може і не знати про те, що заражений.
• Якщо у вас виникають симптоми захворювань, що передаються статевим шляхом, не вступайте в статевий контакт.
• Не вступайте в статевий контакт з ким-небудь, у кого проявляються симптоми захворювань, що передаються статевим шляхом.
• Якщо у вас декілька статевих партнерів одночасно, це підвищує ризик зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом, будьте моногамними.

Вакцина під назвою Гардасил (Gardasil), захищає від чотирьох типів ПВЛ, які разом є причиною більшості випадків захворювання раком шийки матки і появи загострених кондилом. Протягом 6 місяців роблять три ін'єкції. Вакцина рекомендується для дівчаток 11-12 років. А також жінкам від 13 до 26 років, які не пройшли вакцинацію раніше.

Часті питання

Антибіотики при бактеріальному вагінозі

Приклади

Вищевказані антибіотики можна приймати у вигляді таблеток (перорально) або шляхом введення у піхву крему, гелю або в супозиторна формі (свічки). Вагінальні креми і гелі наносяться аплікатором, який забезпечує введення відповідної кількості препарату. (Тинідазол приймають перорально).

Прийом перорального або піхвового метронідазолу протягом 7 днів є основним рішенням при лікуванні бактеріального вагінозу.

Вплив

Метронідазол, кліндаміцин і тинідазол є антибіотиками, які руйнують деякі бактерії, що викликають симптоми бактеріального вагінозу.

Чому

Пероральні препарати

Деякі жінки воліють прийом пероральних препаратів вагінального способу лікування.

Особливо вагітним жінкам, які схильні до високого ризику настання передчасних пологів, необхідно приймати тільки пероральні препарати при лікуванні бактеріального вагінозу. Деякі лікарі рекомендують вагітним жінкам уникати піхвового способу лікування.

Вагінальні препарати

Вагінальні препарати, на відміну від пероральних, мають меншу ймовірність прояву систематичних побічних ефектів, таких як нудота і блювання.

Наскільки успішно вплив

Невагітні жінки

При лікуванні бактеріального вагінозу Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують прийом перорального метронідазолу протягом 7 днів, або піхвового метронідазолу протягом 5 днів, так як вони однаково ефективні. Метронідазол ефективний в середньому на 80-90 %. Також, вважається, що метронідазол є найбільш ефективним при лікуванні інфекції, яка поширилася вище по статевих шляхах. Але бактеріальний вагіноз часто проявляється знову. Якщо інфекція успішно вилікувано, деякі лікарі прописують використання метронідазолу у формі гелю двічі в тиждень протягом декількох місяців. Це не дає інфекції повернутися.

Центри контролю і профілактики захворювань також рекомендують 2% кліндаміцин у вигляді крему протягом 7 днів, однак, зазначають, що цей препарат може бути менш ефективним, ніж метронідазол. Частота рецидивів при прийомі кліндаміцину досить висока: через 4 тижні після лікування кліндаміцином у 56 % жінок бактеріальний вагіноз проявляється знову. Клиндамициновые свічки діють з такою ж ефективністю.

Вагітні жінки

При бактеріальному вагінозі під час вагітності Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують прийом пероральних метронідазолу або кліндаміцину протягом 7 днів. Деякі експерти рекомендують прийом кліндаміцину в якості другорядного варіанту, так як він менш ефективний.

Побічні ефекти

Вагінальні препарати

Побічні ефекти при лікуванні піхвовими формами кліндаміцину та метронідазолу, загалом, невеликі. Найпоширенішим є поява молочниці під час або після лікування.

Мінеральне масло, яке міститься в клиндамициновом кремі або свічках, може стати причиною розриву латексу презерватива або діафрагми. Також, це стосується і крему або таблеток метронідазолу (гель не впливає на латекс). Не покладайтеся на бар'єрні методи контрацепції у разі використання таких вагінальних препаратів.

Пероральні препарати

При пероральному лікуванні можуть виникнути:

• Неприємний металевий присмак у роті (метронідазол або тинідазол).
• Нудота.
• Блювота.
• Розлад шлунка.

Повністю відмовтеся від вживання алкоголю (включаючи відпускаються без рецепта медикаменти, які містять алкоголь) при прийомі метронідазолу або тинідазолу, так як комбінація алкоголю з цими препаратами може викликати сильну нудоту або блювоту.

Прочитайте повний список побічних ефектів в інструкції до препарату. (Інструкція до препарату доступна не у всіх системах).

Про що слід подумати

Під час вагітності

Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують лікувати бактеріальний вагіноз на будь-якій стадії вагітності.

Пероральні метронідазол або кліндаміцин застосовують для лікування у другому і третьому триместрі вагітності. Ці медикаменти, найімовірніше, не завдадуть шкоди плоду. Тинідазол не рекомендують приймати під час вагітності.

• Метронідазол добре вивчений, і вважається безпечним для прийому під час вагітності.
• Використання кліндаміцину у формі піхвового крему не рекомендується при лікуванні бактеріального вагінозу у вагітних жінок. Кліндаміцин у формі крему піддає злегка підвищеного ризику настання передчасних пологів.
• Тинідазол не рекомендують приймати під час вагітності.

Гострокінцеві кондиломи – Причини і симптоми

Зараження ПВЛ викликається вірусом. Виявлено понад 100 типів ПВЛ. Деякі типи викликають гострокінцеві кондиломи, а деякі призводять до розвитку раку шийки матки. Типи 6 і 11 викликають гострі кондиломи. Інші типи, такі як 16 і 18, піддають високого ступеня ризику і призводять до появи атипових змін в клітинах шийки матки.

Поширення захворювання (передача)

ПВЛ поширюється шляхом безпосереднього контакту.

• Вірус можна передати під час статевої активність або на область статевих органів, анального отвору, рот або горло. Але прояв гострокінцевих кондилом у роті або горлі зустрічається дуже рідко. Презервативи можуть скоротити ризик зараження загостреними кондиломами. Ви можете запобігти зараженню, якщо будете застосовувати презервативи під час кожного статевого акту.
• Після зараження інфекція може поширитися на інші області геніталій або анального отвору.
• Ви можете передати вірус, навіть якщо у вас немає симптомів захворювання або видимих гострокінцевих кондилом.
• Існує невеликий шанс того, що вагітна жінка може передати вірус дитині. Невідомо, чи передається він при піхвовому розродженні або під час вагітності. Багатьом жінкам, у яких гострокінцеві кондиломи, не слід народжувати шляхом кесаревого розтину. Але лікар може порекомендувати кесарів розтин, у разі, якщо гострокінцеві кондиломи будуть перешкоджати або кровоточити під час піхвового розродження.

Гострокінцеві кондиломи (папіломавірус людини) – Симптоми

Зараження папіломавірусом людини (ПВЛ), зазвичай, не викликає прояв симптомів, і не завжди проявляються видимі гострокінцеві кондиломи. Деякі типи ПВЛ викликають зміни в клітинах шийки матки, що може призвести до атипових результатами мазка Папаніколау.

Якщо ж симптоми і проявляються, то, зазвичай, через 2-3 місяці після зараження. Але відомі випадки, коли симптоми проявлялися через 3 тижні, і через багато років після зараження.

Симптоми, що виявляються разом з появою гострокінцевих кондилом, можуть включати:

• Роздратування.
• Свербіж.
• Кровотеча.

Гострокінцеві кондиломи

Гострокінцеві кондиломи можуть бути різної форми і розміру.

• Вони можуть бути великими, або настільки маленькими, що їх неможливо побачити неозброєним оком. Вони можуть з'являтись окремо, або ж групами.
• Кондиломи можуть увазі нагадувати цвітну капусту, або бути білими і плоскими, які важко розгледіти.
• У жінок і чоловіків кондиломи можуть з'явитися в паху, на і навколо геніталій, сечівника або в прямій кишці або анальному отворі.

У жінок:

• Гострокінцеві кондиломи можуть з'явитися на зовнішніх статевих органах, у піхві або шийці матки.
• Жінки часто можуть не знати про кондиломах у піхві або шийці матки, поки їх не виявить лікар.

У чоловіків:

• Гострокінцеві кондиломи можуть з'явитися на статевому органі і мошонці.
• Чоловіки часто не знають про гострокінцевих кондиломах, навіть якщо вони видимі, поки їх не визначить лікар.

Симптоми гострих кондилом можуть нагадувати симптоми інших захворювань.

Інші захворювання, симптоми яких схожі на симптоми гострих кондилом, викликані папіломавірусом людини (ПВЛ), включають:

• Шкірні захворювання, які викликають появу бородавчастих наростів, наприклад, себорейний кератоз.
• Рідкісні види раку шкіри, наприклад, меланома або плоскоклітинний рак зовнішніх статевих органів.
• Вірусні шкірні захворювання (контагіозний молюск), які викликають появу м'яких, округлих пухлиноподібних утворень.
• Доброякісні утворення фіброзної тканини (фіброма).
• Доброякісні утворення жирової тканини (ліпома).
• Плоскі, вологі, опуклі нарости, які з'являються на пізніх стадіях сифілісу (кондилома широка).
• Освіта (аденома), що з'являється в залозі, наприклад, у слизовій залозі.

Аналізи при хламідіозі

При проведенні аналізу на наявність хламідій, застосовується зразок рідини організму або сечі, з метою виявлення бактерій хламідіозу (Chlamydia trachomatis), які і викликають захворювання. Хламідіоз є найбільш поширеним бактеріальним захворюванням, що передається статевим шляхом, в Україні.

Для виявлення хламідій можуть бути проведені кілька аналізів. У більшості таких аналізів використовуються зразки рідини з уражених ділянок.

• Аналізи, засновані на ампліфікації нуклеїнових кислот. У процесі проведення цих аналізів, виявляється генетичний матеріал (ДНК) бактерії хламідіозу. Такі аналізи є найточнішими з існуючих у наш час. Їх результати дуже точні і ймовірність того, що вони позитивні, дуже мала. Аналіз полімеразної ланцюгової реакції є одним з видів аналізу, заснованого на ампліфікації нуклеїнових кислот. Цей аналіз також можна проводити за зразком сечі.
• Аналізи гібридизації нуклеїнових кислот (аналіз ДНК-зонда). У процесі проведення цього аналізу також виявляється ДНК бактерій хламідіозу. Аналіз ДНК-зонда дуже точний, але не настільки чутливий, як аналізи, засновані на ампліфікації нуклеїнових кислот.
• Иммуносорбентный аналіз із застосуванням фіксованих ферментів. Цей звичайний, швидкий аналіз виявляє речовини (антигени хламідій), які сприяють боротьбі імунної системи з інфекцією, спричиненою хламідіями.
• Пряма реакція флуоресціюючих антитіл. Цей звичайний, швидкий аналіз також виявляє антигени хламідій.
• Культура хламідій. Культура є спеціальною чашкою, в якій вирощується бактерія хламідіозу. Цей аналіз більш дорогою, і результати готові лише через 5-7 днів, на відміну від інших аналізів. Цей аналіз повинен проводитися в лабораторії. Аналіз культури хламідії можна проводити у випадку підозри здійснення сексуального насильства над дитиною, або у випадку, якщо лікування не дало результатів.

Навіщо

Аналіз на наявність хламідіозу проводиться для того, щоб:

• Перевірити, викликані симптоми захворювання, що передається статевим шляхом, хламідіями.
• Обстежувати людей, які піддаються високому ризику зараження хламідіозом. При захворюванні хламідіозом симптоми не завжди виявляються. Американська робоча група з профілактичним заходам рекомендує проходити обстеження на наявність хладмидиоза:
• Всім сексуально активним жінкам у віці 24 років і молодше.
• Жінкам, старше 24 років, залученим в статеву поведінку, яке піддає високого ступеня ризику.
• Всім вагітним жінкам в першому і в третьому триместрі вагітності, якщо підтверджена залученість в статеву поведінку, яке піддає високого ступеня ризику. Лікування вагітних жінок від хламідіозу може запобігти зараженню дитини.
• Всім жінкам, у яких запальні захворювання органів малого тазу.
• Всім жінкам, у яких симптоми захворювання шийки матки (цервіцит), виявлені при гінекологічному обстеженні.
• Перевірити наявність інфекції у новонародженого, у випадку, якщо у матері виявлено хламідіоз під час пологів.

Підготовка

Аналіз на наявність хламідіозу проводиться за допомогою дослідження рідини (прямий паркан), взятої з тієї ділянки тіла, яка піддається найбільшої ймовірності зараження, або за допомогою дослідження сечі. Якщо аналіз проводиться на:

• Прямому паркані (зазвичай, з шийки матки): Жінці не слід спринцюватися або застосовувати вагінальні креми або медикаменти протягом 24 годин перед здачею аналізу.
• Пробі сечі: Не мочіться протягом 2 годин перед збором сечі на аналіз.

Процес

Прямий паркан

При прямому паркані, береться зразок рідини з ураженої області. У дорослих може бути вражена шийка матки, сечовий канал, пряма кишка або очей.

• Для чоловіків. Для того щоб взяти зразок з сечовипускального каналу або прямої кишки, ваш лікар введе в отвір сечовипускального каналу або прямої кишки тампон, з метою взяття зразка. При взяття зразка з сечовипускального каналу, існує велика імовірність виявлення хламідій, за умови, що чоловік не мочився, як мінімум, протягом 2 годин перед здачею аналізу.
• Для жінок. Для того щоб взяти зразок з шийки матки, вам необхідно роздягнутися до пояса і обв'язати халат навколо талії. Вам необхідно лягти на спину, піднявши і впершись ногами в стремена. Це дасть можливість вашому лікарю дослідити піхву і область геніталій. Ваш лікар введе інструмент з вигнутими лопатками (гінекологічне дзеркало) у піхву. Дзеркало дбайливо розводить стінки піхви, щоб можна було досліджувати шийку матки. Зразок береться з шийки матки за допомогою тампона або невеликий щітки.
• Для того щоб взяти зразок з ока, ваш лікар дбайливо проведе тампоном по внутрішній частині верхнього і нижнього століття.

У рідкісних випадках може бути проведена культура горла.

Проба сечі

Якщо ви здаєте аналіз сечі з метою проведення аналізу, заснованому на ампліфікації ну клинових кислот, не мочіться за 2 години до аналізу. Не очищайте область геніталій перед сечовипусканням. Зберіть першу частину виведеної сечі, відразу ж після початку сечовипускання.

Відчуття

При взяття зразка рідини з сечовипускального каналу, анального отвору або прямої кишки, що може виникнути невеликий дискомфорт або біль.

При взяття зразка з шийки матки може виникнути невеликий дискомфорт. Багато жінок повідомляють, що ця процедура викликає такі ж відчуття, як при взятті мазка Папаніколау або гінекологічному обстеженні. У деяких жінок при введенні в піхву дзеркала, виникають судоми.

При взяття зразка з ока хворобливих відчуттів немає, якщо тільки на повіках немає виразок.

Ризики

Існує мала ймовірність того, що можуть виникнути проблеми при взяття зразка з шийки матки, сечівника, прямої кишки, ока або горла.

У рідкісних випадках у людей може виникнути запаморочення або непритомність (вазовагальний непритомність), внаслідок страху чи болю при введенні тампона в сечовипускальний канал.

Результати

При аналізах на наявність хламідій використовується зразок рідини організму або сечі, щоб дізнатися, чи є бактерії хламідіозу (Chlamydia trachomatis), які викликали захворювання.

Що може вплинути на результати аналізу

Причини, по яких ви не можете здати аналіз або внаслідок яких результати аналізу можуть бути неправильними, включають:

• Сечовипускання перед (протягом 2 годин) взяттям зразка сечі або зразка рідини з сечовипускального каналу.
• Випорожнення у разі взяття зразка з прямої кишки.
• Прийом антибіотиків перед аналізом.
• Спринцювання або застосування вагінальних кремів або медикаментів за 24 години до аналізу.

Про що слід подумати

• Якщо існує підозра на зараження хламідіозом, уникайте статевих контактів до того, як отримаєте результати аналізу. Якщо у вас хламідії, не займайтеся сексом протягом 7 днів після початку лікування. Ваш статевий партнер також повинен пройти курс лікування від хламідіозу, щоб не сталося повторного зараження або передачі захворювання іншим людям.
• Для діагностики хламідіозу аналізи проводяться тільки в лабораторії. Ваш лікар повинен вибрати вид аналізу.
• Ваш лікар повинен повідомити про те, що у вас хламідіоз, державний відділ охорони здоров'я, щоб цей відділ зміг зв'язатися з вашими статевими партнерами, які також потребують в лікуванні.
• Обстеження і здача аналізів на наявність хламідій можуть допомогти запобігти розвитку запальних захворювань органів малого тазу. Для отримання інформації про лікування хламідіозу, зверніться до розділу «Хламідіоз».
• Поряд із зараженням хламідіозом, можуть бути присутніми і інші захворювання, що передаються статевим шляхом, тому необхідно обстежитися і вилікувати всі захворювання. Хламідіоз, також як і інші захворювання, що передаються статевим шляхом, може підвищити ймовірність зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Під час здачі аналізу на наявність хламідіозу або інших захворювань, що передаються статевим шляхом, може бути запропонована і здача аналізу на наявність ВІЛ.

Аналізи на наявність сифілісу

При проведенні аналізів на наявність сифілісу виявляються антитіла бактерій, які викликають сифіліс (Treponema pallidum) в крові, рідини організму або тканини. Аналізи проводять для обстеження або підтвердження зараження сифілісом.

Сифіліс є захворюванням, що передається статевим шляхом, яке, зазвичай, передається при статевому контакті, включаючи поцілунки або оральний секс.

Аналізи, які застосовуються для обстеження сифілісу, включають:

• Спеціалізована проба на сифіліс. При спеціалізованої пробі на сифіліс перевіряють наявність антитіл, які можуть проводитися людьми, зараженими сифілісом. Ці антитіла не виробляються в якості реакції саме на бактерії сифілісу, тому результати проби не завжди точні. Спеціалізована проба на сифіліс може проводитися на зразку крові або спинномозкової рідини. Проба не виявляє сифіліс на дуже ранніх чи пізніх стадіях.
• Швидкий аналіз на реагіни плазми. При цьому аналізі також виявляються антитіла.
• Імуноферментний аналіз. Цей новітній аналіз крові виявляє антитіла бактерій, що викликають сифіліс. Позитивні результати цього аналізу необхідно підтвердити за допомогою проведення одного з вищеперелічених аналізів.

Аналізи, які застосовуються для діагностики сифілісу, включають:

• Аналіз на абсорбцію що флуоресціює антитіла трепонеми. Цей аналіз виявляє антитіла бактерій, які викликають сифіліс, і може бути використаний для виявлення сифілісу, крім випадків, якщо зараження відбулося 3-4 тижні тому. Його процес більш складний і його можна проводити для підтвердження зараження сифілісом після отримання позитивних результатів іншого аналізу. Аналіз може проводитися на зразку крові або спинномозкової рідини.
• Реакція аглютинації частинок блідої трепонеми. Даний аналіз проводиться з метою підтвердження зараження сифілісом після отримання позитивних результатів, отриманих при іншому аналізі на наявність сифілісу. При цьому аналізі виявляються антитіла бактерій, які викликають сифіліс, і він може використовуватися для виявлення сифілісу на всіх стадіях, крім випадків, якщо зараження відбулося 3-4 тижні тому. Аналіз не проводиться на зразку спинномозкової рідини.
• Темнопольний мікроскоп. При цьому аналізі використовується спеціальний мікроскоп, з метою дослідження зразка рідини або тканини, взятих із відкритої виразки (шанкр), для виявлення бактерій сифілісу. Якщо сифіліс існує в наявності, його бактерії мають форму спіралі під мікроскопом. Цей аналіз, в основному, проводиться для діагностики сифілісу на ранніх стадіях.
• Реакція микроагглютинации частинок блідої трепонеми. Цей аналіз проводиться з метою підтвердження наявності сифілісу після отримання позитивних результатів іншого аналізу. При цьому аналізі виявляються антитіла бактерій, які викликають сифіліс, і він може використовуватися для виявлення сифілісу на всіх стадіях, крім випадків, якщо зараження відбулося 3-4 тижні тому. Аналіз не проводиться на зразку спинномозкової рідини. Даний аналіз в даний час проводиться рідко.

Навіщо

Аналіз на наявність сифілісу проводиться з метою:

• Обстеження на наявність сифілісу або контролю лікування від сифілісу. Обстеження сприяють тому, що лікар може виявити наявність певного захворювання або інфекції перед тим, як виникають симптоми. Це підвищує шанси на виявлення інфекції та її лікування, щоб уникнути виникнення довготривалих ускладнень.
• Американські Центри з контролю і профілактики захворювань і Американська група з профілактичним заходам рекомендують всім вагітним жінкам пройти обстеження на наявність сифілісу на ранніх стадіях вагітності.

Підтвердження наявності сифілісу.

Сифіліс може поширюватися зі струмом крові у всі частини організму. Нелікований сифіліс може стати причиною серйозного захворювання серця, пошкодження мозку, хребта, сліпоти і смерті.

Підготовка

Повідомте свого лікаря, якщо:

• Ви приймаєте будь-які медикаменти, наприклад, антибіотики.
• У вас алергія на будь-які медикаменти, особливо антибіотики, або препарати, що використовуються для наркозу (анестетики).
• У вас проблеми з кровотечею або ви приймаєте противотромботические препарати, наприклад, аспірин або варфарин (Коумадин).
• Ви вагітні або можете бути вагітною.

Якщо у вас сифіліс уникайте статевих контактів до того часу, поки не отримаєте результати аналізу, вказують на те, що ви вилікувані, або поки ви або ваш статевий партнер не завершите курс лікування і не вилікуєтеся. Ваш порожнистий партер також повинен обстежитися.

Якщо ви думаєте, що у вас може бути сифілісуникайте статевих контактів, поки не отримаєте результати аналізів, які вказують на те, що ви вилікувані.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, що вас турбує щодо здачі аналізу, його ризиків, процесу або того, що можуть означати його результати.

Процес

Аналіз на наявність сифілісу може бути проведений на зразку крові, виразки, шкіри або спинномозкової рідини, в залежності від типу аналізу.

Зразок виразки або шкіри

• Зразок рідини або тканини можна взяти з відкритої виразки (шанкр) або висипки, які можуть бути спричинені сифілісом.
• Зразок рідини отримують обережним при натисканні на шанкр.
• Зразок шкіри або слизової оболонки можна отримати шляхом обережного проведення ватним тампоном з ураженої області.

Зразок крові

Лікар, який бере у вас кров на аналіз:

• Обгорне еластичний шнур навколо плеча, щоб зупинити потік крові. Вени під шнуром набухають, тому в них легше ввести голку.
• Протре місце уколу спиртом. Введе голку в вену. Можливо, знадобиться більше одного проколу.
• Приєднає до голки шприц, призначений для заповнення кров'ю. Видалить з плеча шнур, після отримання достатньої кількості крові.
• Докладе до місця проколу ватний тампон після вилучення голки.
• Натисне на місце проколу і накладе пов'язку.

Зразок спинномозкової рідини

Поперековий прокол (спинномозкова пункція) проводиться для взяття спинномозкової рідини для проведення аналізу на наявність сифілісу.

При поперековому проколі в спинномозковий канал нижньої частини спини вводиться тонка голка. Після цього з каналу беруть невелику кількість спинномозкової рідини. Для отримання більш детальної інформації зверніться до розділу «Спинномозкова пункція».

Відчуття

Зразок виразки або шкіри

Ви можете відчувати невеликий дискомфорт при взятті рідини з відкритої виразки (шанкру), хоча зазвичай шанкри не дуже чутливі або хворобливі.

Зразок крові

Зразок крові беруть з вени на руці. Навколо плеча обв'язується еластичний шнур, можливо, занадто туго. Ви взагалі можете не відчувати голку, або просто відчути швидкий укол або щипок.

Зразок спинномозкової рідини

Ви можете відчувати невеликий дискомфорт під час спинномозкової пункції, з метою взяття спинномозкової рідини для обстеження на наявність сифілісу. Для отримання більш детальної інформації зверніться до розділу «Спинномозкова пункція».

Ризики

Зразок виразки або шкіри

Існує дуже незначний ризик утворення ускладнень у разі взяття зразка з відкритої виразки (шанкру), з висипу або слизової оболонки.

Зразок крові

Існує дуже незначний ризик утворення ускладнень у разі взяття зразка крові з вени.

• У вас може утворитися невеликий синець на місці уколу. Ви можете знизити шанси утворення синця шляхом стиснення місця уколу протягом декількох хвилин.
• В окремих випадках, після взяття зразка крові, відень може напухнуть. Це називається флебітів. Кілька разів в день прикладайте теплий компрес.
• У людей, У яких захворювання крові, може виникнути кровотеча. Аспірин, варфарин (Коумадин) та інші противотромботические препарати можуть посилити ризик виникнення кровотечі. Якщо у вас проблеми з кровотечею, або утворенням тромбів, або якщо ви приймаєте противотромботические препарати, скажіть про це лікареві до аналізу.

Зразок спинномозкової рідини

Існує невеликий ризик, пов'язаний з поперековим проколом для отримання зразка спинномозкової рідини, при проведенні аналізу на наявність сифілісу. Для отримання більш детальної інформації зверніться до розділу «Спинномозкова пункція».

Результати

Аналізи на наявність сифілісу виявляють антитіла в крові або рідини організму або в тканини бактерій, які викликають сифіліс (Treponema pallidum). Зазвичай, результати готові через 7-10 днів.

Точність результатів аналізу часто залежить від стадії сифілісу. Перевірку на наявність сифілісу, можливо, необхідно буде провести повторно, якщо результати невизначені або ви піддалися повторного впливу сифілісу, наприклад, при повторному незахищеному статевому контакті.

Що впливає на результати аналізу

Причини, по яких ви не можете здати аналіз або результати аналізу можуть бути неточними:

• Ви взяли антибіотики перед аналізом.
• Переливання крові за кілька тижнів до аналізу.
• Наявність інших захворювань, наприклад, вовчак, захворювання печінки, ВІЛ або фрамбезия.

Про що слід подумати

• Нелікований сифіліс при вагітності може сприяти зараженню дитини.
• Ризик зараження підвищується у випадку, якщо у матері рання стадія сифілісу.
• Якщо вагітна жінка пройшла курс лікування перед 16-м тижнем вагітності, дитина зазвичай народжується незараженим.
• Нелікований сифіліс під час вагітності може призвести до викидня, настання передчасних пологів, мертвонародження або виникнення вроджених дефектів.
• Якщо результати аналізу позитивні (реактивні), точність результатів може бути виміряна кількістю реагинов. Результати, в такому випадку, представлені в титрах. Титр є мірою розведення зразка крові або спинномозкової рідини, до того часу, поки реагіни буде неможливо виявити.
• Титр від 1 до 16 (1:16) означає, що реагин можна виявити, якщо 1 частина зразка крові або спинномозкової рідини розбавлена до 16 частинами сольового розчину.
• Більшу друге число означає, що у зразку більше реагинов, і, зазвичай це означає більш високий рівень зараження. Так, титр від 1 до 64 означає більшу кількість реагинов, ніж титр від 1 до 16.
• Реактивні або позитивні результати аналізу не завжди можуть означати, що у вас сифіліс. Інші захворювання також можуть призводити до позитивних результатів обстеження, включаючи внутрішньовенний прийом наркотиків, недавнє проведення вакцинації, вагітність, ендокардит, аутоімунні захворювання (наприклад, хронічний червоний вовчак), туберкульоз, мононуклеоз, проказа, малярія, гепатит, хвороба Лайма і ревматоїдний артрит.
• Рідина з виразки, яка може бути викликана сифілісом, іноді береться і досліджується за допомогою спеціального мікроскопа (темнопольний мікроскоп).
• Обстеження на наявність сифілісу та інших захворювань, що передаються статевим шляхом, часто проводиться серед людей, які залучені в поведінку, яке піддасть високого ступеня ризику. Якщо у вас сифіліс, про це необхідно повідомити вашого статевого партнера або партнерів, які повинні пройти обстеження і курс лікування, щоб уникнути виникнення серйозних ускладнень та з метою припинення поширення інфекції.
• Після проходження курсу лікування позитивні результати на наявність реагинов, зазвичай стають негативними. Позитивні результати на наявність трепонеми зазвичай залишаються позитивними протягом усього життя.
• Виразки (шанкр), спричинені сифілісом, можуть сприяти зараженню і передачі ВІЛ.
• Люди, у яких ВІЛ, та у яких негативні результати аналізів, повинні пройти інше обстеження, у разі підозри на наявність інфекції.