ВІЛ у жінок: Якщо її партнер бісексуал

Чоловіки мають сексуальні стосунки з іншими чоловіками - але приховують це від своїх партнерок.

Ризик, якому піддають жінок чоловіки-бісексуали, досі не вивчений

Чоловіки, які займаються сексом з чоловіками і з жінками, які представляють серйозний ризик захворювання на Снід для жінок, згідно з новими даними Центру контролю і профілактики захворювань.

Дане відкриття було оприлюднено представником CDC доктором наук Ліндою Вэллрой в ході презентації на XV Міжнародній конференції на тему Сніду, що проходить у Бангкоку. Опитування молодих людей, проведений CDC, демонструє, що кожен десятий чоловік, який має статеві стосунки з чоловіками, також займається сексом з жінками. І кожен четвертий з цих бісексуалів не захищається під час сексу з обома партнерами.

«Чоловіки, які сплять з жінками, мають однакові показники ВІЛ та ЗПСШ (порівняно зі стовідсотковими гомосексуалістами) і більш високі показники ризикованої поведінки», відзначають Вэллрой і колеги в теоретичній частині презентації.

Інше дослідження, представлене на конференції на тему Сніду – засноване на опитуванні приблизно 2, 500 чоловіків-бісексуалів, проведений Департаментом здоров'я Сан-Франциско – демонструє, що 14% чоловіків, які сплять з чоловіками, також мають сексуальні стосунки з жінками. Але дослідження, проведене доктором наук і доцентом Уіллі МакФарлэндом припускає, що ці чоловіки мають менш ризикований стиль поведінки, ніж стовідсоткові гомосексуалісти.

«Кілька років тому в Сан-Франциско ми виявили зростання показників ризикованої поведінки у чоловіків, які вступають у статевий зв'язок з чоловіками», говорить Макфарленд в інтерв'ю WebMD. «Виникає питання, чи пошириться дана тенденція на загальне населення через чоловіків, які сплять з чоловіками, і з жінками. Незважаючи на страшні прогнози, в Сан-Франциско не спостерігається серйозної епідемії ВІЛ серед гетеросексуалів».

Що ж відбувається насправді. Цього ніхто точно не знає.

Таємні гомосексуалісти: Не тільки афроамериканці

Афроамериканці називають їх DL (down low): чоловіки, що ведуть таємний гомосексуальний спосіб життя. Боячись зіткнутися з нерозумінням суспільства, чоловіки тримають свою бісексуальність – і свої сексуальні стосунки з іншими чоловіками – в таємниці від своїх партнерок.

Багато білі і латиноамериканські чоловіки також приховують свої сексуальні стосунки з чоловіками від своїх партнерок.

«Більшість людей думають, що таке відбувається тільки з афроамериканцями», говорить вчений Грег Міллет, магістр охорони здоров'я та представник CDC, в інтерв'ю. «Такі випадки бувають і серед білих чоловіків, і серед латиноамериканців. Вони називають себе гетеросексуалами, і при цьому повідомляють про те, що мали сексуальні стосунки з чоловіками за останні три місяці, за останній рік або 5 років. Статева ідентичність – це не вирок».

Джон Пітерсон, доцент наук, професор психології в Університеті штату Джорджія, Атланта, протягом довгого часу вивчав дане питання.

«DL – це нова назва старої проблеми», говорить Пітерсон в інтерв'ю. «Серед чоловіків, які не розповідають партнеркам про свої гомосексуальні зв'язки, є представники різних рас і етнічних груп. Але чого ми дійсно не знаємо, це те, як поводяться чоловіки, що мають в основному жіночих або в основному чоловічих партнерів».

Секс, ризикований секс і дуже ризикований секс

Відомо, що чоловіки-бісексуали, які мають тривалі стосунки з жінками, можуть бути піддані іншим ризиків захворювання на ВІЛ, порівняно з чоловіками, які рідко вступають у статевий зв'язок з жінками.

«Як показують попередні дослідження, чоловіки, які в основному сплять з жінками, рідше вступають у статевий зв'язок з чоловіками, ніж ті, у яких немає партнерок», говорить Міллет. «Тому ми повинні бути обережні при характеристиці таких чоловіків. За нашими даними, такі чоловіки схильні різним ризикам».

Таємні статеві зв'язки піддають не інформованих партнерів ризиків ВІЛ і ЗПСШ. Але існують різні ступені ризику. Не всі моделі ризикованої поведінки несуть однаковий ризик поширення ВІЛ, говорить Джозеф Пі. Стоукз, доктор наук, почесний професор Іллінойського університету, Чикаго. Стоукз широко відомий своїми дослідженнями на тему чоловіків-бісексуалів.

«Як нам вже давно відомо, в 2/3 випадків жінки не здогадуються про гомосексуальний досвід своїх партнерів», говорить Стоукз в інтерв'ю. «Але це не означає, що всі ці жінки схильні до ризику ВІЛ-інфекції».

За словами Стоукза не всі бісексуали нехтують методами безпеки при статевих контактах з чоловіками і жінками.

«Спочатку ми повинні з'ясувати, яким видом сексу займаються ці чоловіки, і яким факторам ризику вони піддають своїх партнерів? » говорить він. «Чи займаються вони незахищеним анальним або вагінальним сексом? Існує мало достовірної інформації, але я не думаю, що це поширена практика. Більшість з цих чоловіків не мають рецептивний (пасивний) анальний секс з чоловіками і проникає вагінальний секс з жінками. Невідомо наскільки вони захоплюються анальним сексом, але в більшості випадків, вони займаються проникаючим анальним сексом, який, ймовірно, більш безпечний, ніж пасивний».

Проблема полягає в тому, що ця інформація не є точною. І це невтішною факт для жінок і для медичних працівників, які займаються профілактикою Сніду та ЗПСШ.

Нові дослідження, нові ідеї, нове покоління

Проблема в тому, що ми маємо мало інформації. Чоловіки, які сплять з чоловіками, і з жінками, можуть вважати себе бісексуалами, гетеросексуалами або гомосексуалами. Афроамериканці і латиноамериканці особливо часто стикаються з агресією у своєму суспільстві, якщо вони зізнаються у своїй бісексуальної натурі. Тому їх складніше вивчати і проводити ВІЛ/ЗПСШ профілактику.

«В ідеалі хотілося б провести широкомасштабне дослідження, яке вивчило б афроамериканців, які визначають себе як гетеросексуалів, не тільки на тему ВІЛ і ЗПСШ, а й загальні медичні теми», говорить Міллет. «Ми вивчили б випадки діабету і раку: ВІЛ був би просто одним з компонентів. Подібне дослідження було б менш лякаючим для чоловіків, які не вважають себе гомосексуалістами. Подібне дослідження, яке вивчає не гомосексуалістів, які сплять з чоловіками, представляє великий інтерес».

Тим часом, люди, такі як Раймон Перес працюють з бісексуалами, які не вважають себе геями. Перес – заступник директора центру консультації та підтримки при Центрі лікування Сніду імені Майкла Палма, Нью-Йорк.

«Ми хочемо сказати, що у всіх людях треба бачити людей», говорить Перес в інтерв'ю. «У всіх сферах нашого суспільства чоловіки, які сплять з чоловіками, виховують дітей; вони займаються важкою атлетикою; вони сильні хлопці».

Хламідіоз – Що піддає підвищеного ризику зараження?

Фактори ризику зараження хламідіями включають:

• Незахищений статевий контакт (без презерватива).
• Наявність більше одного статевого партнера.
• Наявність партнера або партнерів, які схильні до підвищеного ризику, включаючи людей, у яких більше ніж один статевий партнер або статеві партнери, інфіковані хламідіями.
• Початок статевого життя до 18 років.
• Ослаблена імунна система.

Будь-яка дитина, інфіковані хламідіями, повинен бути обстежений лікарем, для з'ясування причини захворювання і визначення можливості сексуального насильства.

Хто схильний до зараження хламідіями?

Хламідіоз є найбільш поширеним захворюванням, що передається статевим шляхом, в Україні. Близько 3 мільйонів людей заражаються хламідіями щорічно.

Згідно з даними, жінки заражаються хламідіями частіше, ніж чоловіки. Однак експерти припускають, що у всіх нових випадків зараження, половина відноситься до жінок, а половина – до чоловіків. Більшість людей, хворих хламідіозом, не знають про це і не проходять обстеження.

Сексуальне насильство над жінками

Сексуальне насильство – це будь-який вид сексуальної активності, на який ви не даєте згоди, включаючи:

• некоректні дотику.
• вагінальне, анальний або оральне проникнення.
• статевий акт, на який ви не дали згоди.
• зґвалтування.
• спроба зґвалтування.
• розбещення малолітніх.

Посягання сексуального характеру можуть бути вербальними, візуальними і будь-якими іншими, що включають примус до нежеланному статевого контакту або увазі. Прикладами є вуайеризм (коли хтось спостерігає за приватними статевими актами), ексгібіціонізм (коли хтось виставляє себе в голому вигляді перед публікою), інцест (статеві контакти між членами сім'ї) та сексуальні домагання.

Зґвалтування є поширеною формою сексуального насильства. Воно відбувається за різних обставин – на побаченні, другом або знайомим, або коли ви думаєте, що ви одні. Дізнайтеся більше про препарати, що використовуються для зґвалтування під час побачення. Їх можуть підкинути в напій, коли жертва не бачить цього. Завжди дивіться за своїм напоєм – не важливо де ви. Намагайтеся добре вивчити оточення. Препарати пригнічують здатність людини до опору і можуть призвести до тимчасової втрати пам'яті, так що жертва не буде знати, що сталося.

Насильство проти жінок ким би те ні було завжди є злочинним, навіть якщо ґвалтівник – ваш хлопець; теперішній або колишній чоловік; член сім'ї; знайомий; або незнайомець. Ви не винні. Це не ви стали причиною того, що сталося, і ви не несете відповідальність за брутальну поведінку іншої людини. Якщо ви або хтось, кого ви знаєте, що пережили сексуальне насильство, зверніться за допомогою до членів сім'ї, друзям або в громадські організації. Ви отримаєте підтримку та консультацію. Поговоріть з лікарем, особливо якщо на вас було скоєно фізичне напад. Дізнайтеся, як мінімізувати ризик стати жертвою сексуального насильства, перед тим як ви опинитеся в незручній або небезпечної ситуації. Нижче представлена інформація – як отримати допомогу при сексуальному насильстві. Інший важливий фактор – усвідомлення того, що ваш партнер зловживає вашими відносинами. Існують чіткі ознаки, за якими ви зрозумієте, що над вами вчиняється насильство.

Допомога при сексуальному насильстві

Якщо ви пережили сексуальне насильство, негайно зробіть наступні заходи:

• Як можна швидше відійдіть від нападника в безпечне місце. Потім зателефонуйте 103 або в поліцію.
• Зателефонуйте другу або члену сім'ї, якому ви довіряєте. Ви також можете зателефонувати в службу довіри або на гарячу лінію, щоб поговорити з соціальним працівником. Почуття сорому, провини, страху та шоку є нормальними в даній ситуації. Важливо отримати психологічну допомогу від хорошого фахівця.
• Не мийте, чешіть або чистите будь-які частини тіла. Якщо це можливо, не міняйте одяг, так щоб медичний персонал зміг зібрати докази. Ні до чого не торкайтеся і нічого не міняйте на місці злочину.
• Як можна швидше зверніться до кабінету швидкої допомоги. Вас повинні обстежити, обробити ваші рани і перевірити вас на можливі ЗПСШ або вагітність. Лікар збере докази, такі як тканини, волосся, слинні виділення, сперму і шматочки одягу, які міг залишити ґвалтівник.
• Ви або медичний персонал можуть викликати поліцію з кабінету швидкої допомоги для оформлення рапорту.
• Запитайте у медичного персоналу про групи підтримки, які ви можете відвідувати.

Ви можете допомогти комусь, хто пережив сексуальне насильство, вислухавши його і надавши комфортні умови. Підіть з цією людиною в поліцію, лікарню чи на психологічну консультацію. Ще раз підкресліть, що вона або він не винен, і що це цілком природно відчувати гнів і сором.

Якщо ви стали жертвою насильства людини, якого ви знаєте або любите, або ви пережили насильство з боку незнайомця, знайте – ви не одні. Ви можете отримати негайну допомогу і підтримку.

Хламідіоз - Причини і симптоми

Хламідіоз – Причини

Хламідіоз викликається бактерією Chlamydia trachomatis. Вона передається під час вагінального, анального, і, можливо, орального сексу з інфікованим партнером. Вагітна жінка може передати інфекцію дитині під час пологів.

Ви можете заразити хламідіозом навіть у тому випадку, якщо у вас симптоми захворювання не проявляються. Ви можете поширювати інфекцію до того часу, поки не пройдете курс лікування.

Хламідіоз – Симптоми

Симптоми хламідіозу не проявляються у 90 % чоловіків і жінок.

Період між зараженням хламідіями і проявом симптомів – інкубаційний період може тривати від декількох днів до декількох місяців. Якщо симптоми виявляються, зазвичай це відбувається через 1-3 тижні після контакту з інфікованим партнером.

Симптоми хламідіоз у жінок включають:

• Біль при сечовипусканні.
• Каламутна сеча.
• Атипові піхвові виділення.
• Атипове вагінальна кровотеча при статевому акті або між місячними.
• Свербіння в області геніталій.
• Нерегулярне менструальна кровотеча.
• Біль у нижній частині живота.
• Лихоманка і загальна втома.
• Збільшення, що викликає біль, залоз біля входу в піхву (бартолиновы залози).
• Кон'юнктивіт.

Симптоми хламідіоз у чоловіків включають:

• Біль або свербіж при сечовипусканні (часто перший симптом).
• Каламутна сеча.
• Водянисті або слизові виділення з статевого члена.
• Струпи на кінці статевого члена.
• Підвищення чутливості анусу або мошонки.
• Кон'юнктивіт.

Проблеми з ерекцією можуть виникати у молодих чоловіків

Дослідження: Деякі молоді люди починають приймати препарати для підвищення потенції без консультації лікаря

Деякі молоді люди стикаються з проблемою еректильної дисфункції і починають приймати препарати від імпотенції без консультації лікаря.

Такі результати анонімного опитування, в якому взяли участь 234 чоловіків 18-25 років з 3 університетів Чикаго. У дослідженні взяв участь Наджа Сіно Мусаччио, доктор Дитячої меморіальної лікарні в Чикаго.

Результати, представлені в Сан-Франциско на щорічному зібранні педіатричних академічних товариств, включають наступні дані:

• 95% респондентів були гетеросексуалами: дві третіх – білими.
• 13% повідомили про те, що хоча б раз відчували проблеми з ерекцією.
• У 25% хоча б раз пропадала ерекція при надіванні презерватива.

Дослідження не показує, як часто ці молоді люди стикалися з проблемою еректильної дисфункції.

Проблеми з ерекцією, препарати для підвищення потенції

Ось більш детальна інформація про учасників дослідження, які стикалися з проблемами ерекції:

• Тільки 1 з 29 обговорював цю проблему з медичним працівником.
• Серед учасників, які хоча б раз мали проблеми з ерекцією, було більше випадків захворювання на ІПСШ, і у них в житті було більше 5 сексуальних партнерів.
• Чоловіки, у яких хоча б раз пропадала ерекція при надіванні презерватива, були більш схильні постійно використовувати презервативи.

Дослідження також показало, що 14 чоловіків (6% учасників) приймали препарати для підвищення потенції. Більшість з цих чоловіків взяли препарати у друзів або з інших немедичних джерел, таких як Інтернет. Тільки один отримав препарат від медичного працівника.

Ризиковані практики

Більше половини чоловіків, які повідомили про застосування препаратів від імпотенції, робили це для лікування проблем з ерекцією. А 29% використовували препарати для підвищення сексуальних можливостей», пишуть дослідники.

Як показує дослідження, чоловіки, використовують препарати від імпотенції, часто в минулому мали випадки ЗПСШ або проблеми з ерекцією.

Близько 2/3 тих, хто приймав препарати від імпотенції, змішували їх з іншими препаратами, алкоголем, марихуаною, седативними гаммагидроксибутиратами, метамфетаминами і кокаїном – які «підвищують статевий потяг і позбавляють від комплексів, але знижують сексуальні можливості», пишуть дослідники.

Поєднання препаратів від імпотенції з алкоголем та іншими препаратами «спонукає чоловіків із зміненим свідомістю вступати в ризиковані статеві контакти, що потенційно може призвести до небажаної вагітності та поширення ЗПСШ», пишуть Муссачио і колеги.

Оскільки молоді люди часто мають проблеми з ерекцією, але рідко повідомляють про це лікаря, дослідники пропонують лікарям самим починати розмову на цю тему і хлопців питати про проблеми з ерекцією, підкреслювати ризики поєднання медикаментів від еректильної дисфункції з алкоголем і наркотиками і необхідність використання презервативів при кожному статевому контакті.

Високий артеріальний тиск і еректильна дисфункція (імпотенція)

При лікуванні імпотенції для початку необхідно знизити артеріальний тиск. Деякі люди здатні це зробити за допомогою здорового способу життя. Іншим також необхідно приймати препарати для зниження артеріального тиску.

Проблемою для багатьох чоловіків є те, що деякі препарати від високого тиску в дійсності можуть викликати еректильну дисфункцію. Таким чином, чоловік не захоче продовжувати приймати подібний препарат, особливо якщо до цього високий тиск не викликало в нього жодних симптомів. Близько 70% чоловіків, які зіткнулися з побічними ефектами препаратів від високого тиску, припиняють їх приймати.

Багато препаратів для лікування гіпертонії пов'язують з еректильною дисфункцією. Але деякі з них не викликають даної проблеми. Мало того, певні препарати від високого тиску можуть навіть поліпшити еректильну функцію у деяких чоловіків.

Відомо, що проблеми з ерекцією можуть викликати діуретики (сечогінні засоби, такі як гідрохлоротіазид) та бета-блокатори (наприклад, Атенолол). Зазвичай саме ці препарати виписує лікар, якщо ви не в змозі знизити артеріальний тиск з допомогою дієти і вправ.

Якщо вам призначили діуретики, ви повинні приймати їх, поки артеріальний тиск не повернеться в норму. Якщо імпотенція не проходить, або артеріальний тиск знову підвищується, лікар може призначити вам інший препарат, який менш схильний викликати імпотенцію. Також для зниження тиску і скорочення ризику імпотенції може допомогти комбінація препаратів.

Якщо ви приймаєте бета-блокатори, ви можете запитати лікаря про ризики еректильної дисфункції. Можливо, вам буде краще перейти на препарати, які менш схильні до подібних побічних ефектів.

Препарати для зниження артеріального тиску, які менш схильні викликати імпотенцію

Деякі групи препаратів від високого артеріального тиску рідко викликають імпотенцію як побічний ефект. Вони включають:

• Інгібітори АПФ
• Альфа-блокатори
• Блокатори кальцієвих каналів
• Блокатори рецепторів ангіотензину-II

Інгібітори АПФ (ангіотензин-перетворюючого ферменту) – такі як Лотензин, Капотен, Зестрил, Принивил і т. д. – розширюють кровоносні судини і покращують кровопостачання. Імпотенція рідко є побічним ефектом і спостерігається тільки у 1% пацієнтів. Ця група включає кілька різних препаратів. Ймовірно, всі вони не схильні викликати еректильну дисфункцію.

Також існують препарати, відомі як блокатори кальцієвих каналів, такі як Дилтіазем, Верапаміл або Амлодипін. Препарати цієї групи рідко викликають імпотенцію. Однак деякі окремі препарати можуть бути більш схильні викликати проблеми з ерекцією, ніж інші. Лікар назве вам ці препарати.

В цілому альфа-блокатори рідко викликають проблеми з ерекцією. Більш того, в ході одного дослідження у невеликої кількості чоловіків спостерігалося 100% поліпшення еректильної функції у результаті 2 років застосування альфа-блокатора під назвою Кардура.

Препарати, відомі як блокатори рецептора ангіотензину-II (наприклад, Лозартен) не тільки не викликають проблем з ерекцією, але можуть навіть поліпшити сексуальну функцію у чоловіків з високим артеріальним тиском.

Дослідження 2001 року, опублікований Американським журналом медичних наук, вивчило препарат Козаар, що відноситься до блокаторів рецептора ангіотензину-II. Спочатку тільки 7% чоловіків і жінок повідомили про загальне поліпшення сексуального здоров'я. Але після 12 тижнів застосування Козаара вже 58% чоловіків і жінок позитивно оцінювали своє сексуальне життя. Відсоток чоловіків, які страждали імпотенцією, знизився з 75% до 12%.

Інше дослідження порівняло препарат Диован, блокатор рецептора ангіотензину-II, з Корегом, бета-блокатором. Дослідження, опубліковане в Американському журналі гіпертонії у 2001 році, порівняло ефект обох препаратів на артеріальний тиск і частоту статевих актів.

Препарати показали однаково хороші результати в зниженні артеріального тиску. Але люди, що приймають блокатор рецептора ангіотензину-II частіше займалися сексом протягом 16 тижнів лікування. Вони повідомили, що місяць тому займалися сексом приблизно 8 разів в місяць, а через місяць – близько 10 разів. Люди, що приймають бета-блокатори набагато рідше займалися сексом: 8 раз – місяць тому і 4 рази – через місяць.

Якщо ваш препарат викликає еректильну дисфункцію

Поговоріть з вашим лікарем, якщо ви вважаєте, що ваш препарат викликає еректильну дисфункцію.

Якщо причиною є лише препарат, а не підвищений артеріальний тиск, перехід на інший препарат зможе вирішити проблему. Ніколи не припиняйте приймати препарат без згоди лікаря.

Але високий артеріальний тиск і саме по собі може викликати імпотенцію. У такому разі поговоріть з лікарем про застосування таких препаратів, як Віагра, Сіаліс або Левітра.

Однак ці препарати слід приймати тільки, коли ваш артеріальний тиск повернеться в норму. Вони небезпечні для чоловіків з неконтрольованою гіпертензією. Також вони небезпечні для чоловіків, які приймають альфа-блокатори або нітрати для лікування серцевих захворювань.

Які хвороби передаються через поцілунок?

Якщо про безпеку під час статевого контакту сказано чимало, то про ймовірність заразитися неприємними, а часом і смертельно небезпечними захворюваннями через поцілунок знають не всі. Літо - пора відпусток, а ще любові і пристрасті. Якщо на курорті спраглий любові людина ще може втриматися від скороминущої сексуального зв'язку, то поцілунки під місяцем дозволяють собі багато. Якщо убезпечитися під час сексу, використовуючи презерватив, достатньо просто, то такого ж способу для порожнини рота ще не придумали, та й навряд чи придумають.

Вірогідність зараження венеричними захворюваннями через поцілунок мінімальна, практично близька до нуля, проте є менш небезпечні, але вкрай неприємні захворювання, що передаються через слину, через мікротріщини та інші пошкодження в порожнині рота.

• Гепатит В і С - деякі дослідження підтверджують можливість такого зараження, але документально зафіксованих випадків поки що немає.
• ВІЛ - документально зафіксований тільки один випадок зараження ВІЛ через поцілунки, але і він викликає деякі сумніви. Мова йде про зараження хворий періодонтитом жінки, яка займалася захищеним сексом (з використанням презерватива) зі своїм співмешканцем-наркоманом, у якого до цього і був діагностований ВІЛ. Відкритим залишається питання, чи був секс дійсно захищеним, не використовувалися загальні шприци, станки для гоління, зубні щітки тощо
• Вірус папіломи людини (HPV) - дослідження 2009 року надало доказову базу того, що цей вірус передається за допомогою оральних ласк і через глибокий поцілунок.
• Сифіліс - така небезпека досить обґрунтована. Документально зафіксованих випадків передачі сифілісу через поцілунок зовсім небагато тому, що часто в таких відносинах мав місце оральний секс, а така небезпека зараження вже давно доведена. Однак наявність твердого шанкра в області губ і висипання вторинного сифілісу в порожнині рота несуть ризик інфікування партнера.
• Гонорея - досі документально зафіксований лише один випадок інфікування людини через порожнину рота. Такою стала жінка, предавшаяся оральних пестощів з чоловіком, у якого була гонорея. Стикання її рота і його геніталій стало причиною зараження.

Крім настільки небезпечних і важковиліковних захворювань через поцілунок можна заразитися такими інфекціями:

• вірус Епштейна-Барра (ВЕБ) викликає мононуклеоз - після контакту захворювання загрожує дітям та особам зі зниженим імунітетом, тому дитині краще не їсти/пити з одного посуду з ким-небудь, а дорослим утриматися від поцілунків і того ж користування загальною посудом та особистими речами в протягом 10-14 днів після хвороби, стресу, операції;
• цитомегаловірус викликає цитомегалію - у групі ризику вагітні жінки, яким до зачаття рекомендується пройти обстеження на TORCH-інфекції;
• вірус герпесу - небезпечний тоді, коли дає про себе знати висипання на губах; в неактивному стані цей вірус присутній у 90% населення, а уберегаться від контакту з його носієм потрібно тільки на період загострення захворювання;
• бактерії Helicobacter pylori провокують виразки та гастрити - інфікування загрожує особам з ослабленим імунітетом і дисбактеріозом, їх організм більш чутливий до патогенного впливу бактерії, важливо вести імунопрофілактику, зміцнювати імунітет і тоді можна цілуватися до упаду.

Не завжди підозри про небезпеку поцілунку відвідують до нього або під час. Набагато частіше є можливість запобігти ймовірне інфікування після романтичної зустрічі. Для цього потрібно продезінфікувати контактні слизові, обробити порожнину рота фурациліном, мірамістином або тому подібним антисептиком, може підійти навіть антибактеріальний ополіскувач для порожнини рота або водопровідна вода.

Не менш важливо стежити за своїм імунітетом і стан порожнини рота. Влітку може здатися, що захисні функції організму в найкращому стані - сонце, свіжі овочі і фрукти, сприятлива погода. Проте небезпека криється і в акліматизації (якщо мова йде про курортний роман), і надмірне перебування на сонці (коли захисні функції організму, навпаки, слабнуть), і причини характерних для літніх захворювань. Потрібно зміцнювати імунітет і віддавати собі звіт про ушкодженнях порожнини рота. Якщо у вас є якесь запалення або виразка, це не тільки привід для звернення до лікаря-стоматолога, але і привід обмежити себе в любовних пестощах з малознайомими партнерами.

Обрізання

Обрізання - це хірургічне видалення крайньої плоті, тканини, яка покриває головку статевого члена. Це давня практика, яка бере свій початок у релігійних ритуалах. Сьогодні багато батьків роблять обрізання своїм дітям з релігійних та інших причин.

Коли проводиться обрізання?

Обрізання звичайно робиться у перший або другий день після народження. (Євреї роблять обрізання на восьмий день.) Процедура стає більш складною та ризикованою для більш дорослих немовлят, дітей і чоловіків.

Як робиться обрізання?

Під час обрізання крайня плоть звільняється від статевого члена (головки), і зайва крайня плоть вирізається. Якщо це робиться в перші дні після народження, процедура займає від 5 до 10 хвилин. У дорослих чоловіків обрізання триває близько однієї години. Зазвичай рана після обрізання гоїться через 5-7 днів.

Необхідно обрізання?

Використання обрізання в медичній практиці залишається спірним питанням. На даний момент Американська академія педіатрії рекомендує робити обрізання всім новонародженим хлопчикам, так як не існує достатньо доказів переваг цієї операції. Процедура може бути рекомендована в старшому віці при лікуванні фімозу (звуження отвору крайньої плоті) або інфекції статевого члена.

Батьки повинні обговорити з лікарем переваги і ризики даної процедури, перш ніж прийняти рішення робити обрізання свого сина. Також на рішення можуть вплинути культурні, релігійні й особисті фактори.

Переваги обрізання

Деякі факти підтверджують переваги обрізання для здоров'я, а саме:

• Зменшений ризик інфекції сечових шляхів.
• Знижений ризик ЗПСШ у чоловіків.
• Захист від раку статевого члена і знижений ризик раку шийки матки у жінок.
• Профілактика баланита (запалення головки) і баланопоститу (запалення голівки і крайньої плоті).
• Профілактика фімозу (звуження отвору крайньої плоті) та парафімозу (обмеження голівки статевого члена).

Чоловікам, які зробили обрізання, легше стежити за чистотою головки статевого члена.

Зверніть увагу: Деякі дослідження доводять, що хороша гігієна допомагає запобігти певні захворювання статевого члена, такі як інфекції або набрякання, навіть якщо він не обрізаний. До того ж використання презерватива під час сексу допоможе захистити вас від ЗПСШ та інших інфекцій.

Ризики обрізання

Як і будь-яка інша хірургічна процедура, обрізання несе певні ризики. Однак ризик невеликий. Обрізання може викликати такі проблеми:

• Біль
• Ризик кровотечі та інфекції в районі обрізання
• Запалення головки
• Підвищений ризик захворювання меатитом (запалення в області зовнішнього отвору уретри)
• Ризик ушкодження статевого члена

Сексуальні проблеми у жінок

Коли необхідно звертатися за медичною допомогою

Не всі сексуальні проблеми потребують медичного лікування. Багато людей мають тимчасові проблеми, зазвичай викликані такими факторами, як тривога або стрес, пов'язані з іншими сферами життя. Якщо ви переживаєте з-за цієї проблеми, або боїтеся, що ваші відносини перебувають під загрозою, не соромтеся звертатися за допомогою до фахівця. Якщо ваш лікар не може допомогти вам ні чим іншим, крім визначення фізичних симптомів, психолог може допомогти знайти правильний напрямок у вирішенні вашої проблеми.

Будь-яка сексуальна проблема, яка триває більше декількох тижнів, вимагає візиту до лікаря. Він визначить медичні причини проблеми і дасть пораду, як вирішити проблеми іншого типу. Також лікар допоможе встановити тип проблеми, якщо ви не впевнені, що саме вас турбує. У разі необхідності він може направити вас до іншого фахівця: психотерапевта, консультанта по сімейним питанням або лікаря-сексопатолога.

Деякі проблеми вимагають негайної уваги:

• Якщо статевий акт раптово починає заподіювати біль, хоча раніше ви такого не відчували. Наприклад, у вас може інфекція або інше захворювання, що потребує медичного лікування.
• Якщо у вас є підстави вважати, що у вас або вашого сексуального партнера є венеричне захворювання, що ви обидва повинні негайно звернутися до лікаря.
• Якщо у вас проявляються незвичайні реакції на сексуальну активність, такі як головний біль, раптовий біль у грудях або будь-якої іншої частини тіла, також як можна швидше зверніться до лікаря.

Сексуальні проблеми у чоловіків

Захворювання статевого члена

Існує два основних розлади, які впливають на зовнішні репродуктивні органи чоловіків. Це захворювання статевого члена і яєчок. Вони можуть вплинути на сексуальну активність чоловіка і його здатністю до запліднення.

Які існують захворювання статевого члена?

Такі захворювання включають пріапізм, хвороба Пейроні, баланіт, фімоз, парафімоз і рак статевого члена.

• Що таке пріапізм?

Пріапізм – це постійна, часто хвороблива ерекція, що триває більше 4 годин. При приапізмі ерекція, не пов'язана з сексуальною активністю і не зменшується при оргазмі. Захворювання виникає, коли кров наповнює статевий член, але не відкачується з нього належним чином.

Причини пріапізму

Поширені причини пріапізму включають:

• Зловживання алкоголем або наркотиками (особливо кокаїном)
• Певні медикаменти, включаючи антидепресанти та препарати для зниження артеріального тиску
• Проблеми з хребтом
• Травми геніталій
• Анестезія
• Ін'єкційне лікування статевого члена (при еректильної дисфункції)
• Захворювання крові, такі як лейкемія і серповидно-клітинна анемія

Лікування пріапізму

Пріапізм вимагає термінової медичної допомоги, тому що тривала ерекція може залишити рубці на статевому члені і привести до тривалого ускладнення еректильної дисфункції. Мета лікування – послабити ерекцію і зберегти нормальну функцію статевого члена. У більшості випадків лікування включає дренування крові за допомогою голки, яку вставляють в статевий член збоку. Також можуть використовуватися медикаменти, які сприяють звуженню кровоносних судин, що зменшує кровопостачання статевого члена. У рідкісних випадках потрібна операція для запобігання ушкодження статевого органу. Якщо захворювання викликане серповидноклітинної анемію, необхідно провести переливання крові. Для профілактики пріапізму важливо лікувати будь-які медичні проблеми, які можуть викликати дане захворювання.

• Що таке хвороба Пейроні?

Хвороба Пейроні – це захворювання, при якому в статевому члені формується бляшка або тверде ущільнення. Бляшка може утворитися в печеристих тілах статевого члена у верхній (більш поширено) або нижній його частині. Бляшка часто починається з локалізованого ділянки подразнення або пухлини (запалення) і може розвинутися в щільний рубець. Рубцювання знижує еластичність статевого члена на пошкодженій ділянці. Хвороба Пейроні може мати легку форму, яка без лікування гоїться через 6-18 місяців. У цьому випадку хвороба не прогресує далі фази запалення. У серйозних випадках хвороба може тривати довгий час. Щільна бляшка скорочує гнучкість, що викликає біль і призводить до викривлення статевого члена під час ерекції.

Крім того, хвороба Пейроні може викликати загальну біль і болісну ерекцію. Вона також може призвести до емоційного розладу і вплинути на сексуальні бажання і можливості чоловіка.

Причини хвороби Пейроні

Точні причини захворювання остаточно не з'ясовані. У чоловіків, у яких хвороба виникає раптово і проходить без лікування через короткий період часу, причиною може бути травма (забиття або згинання), яка викликає внутрішнє кровотеча статевого органу. Однак у деяких чоловіків захворювання розвивається повільно і вимагає хірургічного втручання. Інші можливі причини хвороби Пейроні включають:

• Васкуліт. Це запалення кровоносних і лімфатичних судин. Запалення може призвести до утворення рубцевої тканини.
• Захворювання сполучних тканин. Згідно Національному інституту здоров'я близько 30% чоловіків, страждаючих хворобою Пейроні, також мають захворювання, що впливають на сполучні тканини в інших частинах тіла, таких як руки або ступні. Це захворювання зазвичай викликає ущільнення сполучної тканини. Сполучна тканина – це спеціальна тканина (така як хрящі, кістки, шкіра), яка підтримує інші тканини організму.
• Спадковість. Деякі дослідження показують, що чоловіки з випадками хвороби Пейроні в сім'ї, більш схильні до ризику захворювання.

Лікування хвороби Пейроні

Існує два методи лікування хвороби Пейроні: хірургічний і нехірургічний.

Оскільки бляшка часто зменшується і зникає без застосування лікування, більшість лікарів радять почекати 1-2 роки або більше, перш ніж робити операцію. У багатьох випадках операція дає позитивні результати. Але так як можуть виникнути ускладнення, і багато проблем, пов'язані з хворобою Пейроні (наприклад, зменшення статевого члена) не усуваються за допомогою операції, більшість лікарів вважають за краще робити операцію тільки чоловікам з настільки серйозним викривленням, що воно перешкоджає проведенню статевого акту.

При лікуванні хвороби Пейроні використовуються дві хірургічні техніки. Один метод передбачає видалення бляшки, після чого на пошкоджену ділянку накладають пластир з шкіри або штучного матеріалу (шкірний трансплантат). При другій техніці хірург уривається тканина на неураженої стороні статевого члена, що запобігає ефект викривлення. Перший метод може викликати часткову втрату еректильної функції, особливо ригідність. Другий метод, відомий як процедура Несбита, викликає укорочення статевого члена в стані ерекції.

Пенильные протези можуть використовуватися у разі, коли хвороба Пейроні впливає на здатність чоловіка досягати і підтримувати ерекцію.

Нехірургічне лікування захворювання передбачає ін'єкції препаратів прямо в бляшку з метою пом'якшити пошкоджену тканину, послабити біль і виправити викривлення статевого члена. Таблетки вітаміну Е також надають позитивний ефект при лікуванні хвороби Пейроні.

Інший, менш інвазивний метод, - це лазерне лікування з метою звуження бляшки.

• Що таке баланіт?

Баланіт – це запалення голівки статевого члена. Схоже захворювання, баланопостит, означає запалення шкіри голівки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті. Симптоми баланита включають почервоніння або набрякання, свербіж, висип і виділення з запахом.

Причини баланита

Баланіт найчастіше вражає чоловіків і хлопчиків, яким не робили обрізання (хірургічне видалення крайньої плоті), і які не дотримуються правил гігієни. Запалення може виникнути, якщо чутлива шкіра під крайньою плоттю регулярно не промивається, і на ній збирається піт, бруд, омертвевшая шкіра і бактерії, які викликають роздратування. Наявність щільної крайньої плоті ускладнює догляд за даними ділянкою, в результаті може виникнути подразнення, викликане речовиною зі специфічним запахом (смегмой), яка накопичується під крайньою плоттю.

Інші причини баланита включають:

• Дерматит/алергія. Дерматит – це запалення шкіри, часто викликане яким-небудь подразником або контактної алергією. Чутливість до хімічних речовин, що містяться в певних продуктах, таких як мило, миючі засоби, парфумерні вироби та сперміциди – можуть викликати алергічну реакцію, включаючи подразнення, свербіж і висип.
• Інфекція. Інфекція, викликана дріжджоподібними грибками роду Кандида (молочниця), може призвести до свербіння і червоної, нерівномірного висипки. Певні венеричні захворювання – такі як гонорея, герпес і сифіліс – можуть викликати симптоми баланита.

Крім того, високому ризику захворювання баланитом схильні чоловіки, які страждають на діабет. Глюкоза (цукор) в сечі, яка накопичується під крайньою плоттю, є осередком для розмноження бактерій.

Лікування баланита