Хламідіоз – Аналізи і діагностика

Лікар може діагностувати хламідіоз на підставі історії хвороби, фізикального обстеження і проведення аналізів. Ваш лікар може задати вам наступні питання:

• Чи думаєте ви, що зазнали впливу захворювань, що передаються статевим шляхом? Чому ви так думаєте? Сказав вам про це ваш статевий партнер?
• Які у вас симптоми?
• Якщо у вас виділення? Якщо у вас є виділення з піхви або статевого члена, необхідно описати запах або колір.
• Якщо у вас виразки в області геніталій або в будь-якому іншому місці на тілі?
• Чи пов'язані ваші симптоми з сечовипусканням, наприклад, часте сечовипускання, печіння або незагойною відчуття під час сечовипускання, або сечовипускання в невеликих кількостях?
• Чи є у вас біль або спазми в області живота або тазу під час статевого акту?
• Чи буває у вас кровотечі між місячними, або після статевого акту?
• Який метод обмеження народжуваності ви застосовуєте? Чи використовуєте ви презервативи для захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом?
• Залучені ви або ваш партнер в статеву поведінку, яке піддасть високого ступеня ризику?
• Чи були у вас захворювання, що передаються статевим шляхом, у минулому? Як ви їх лікували?

Після опитування:

• Жінка може зазнати гінекологічного обстеження.
• Чоловік може піддатися обстеження геніталій на предмет наявності уретриту і эпидидимта.
• Також, ви можете здати аналіз сечі на виявлення хламідій.

Для діагностики хламідіозу можуть бути проведені кілька видів аналізів. Результати аналізів зазвичай готові протягом 2-3 днів, крім аналізу на культуру хламідій, який займає 5-7 днів.

Поряд з хламідіозом, можуть існувати й інші інфекції. Вам лікар може порекомендувати пройти обстеження на наявність:

• Гонореї.
• Сифілісу.
• Вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), який викликає СНІД.
• Бактеріального вагінозу, захворювання, викликане зміною нормальної мікрофлори у піхві.

Якщо у вас хламідіоз, ваш лікар повинен повідомити про це державний відділ охорони здоров'я. Ця інформація буде конфіденційною. Відділ охорони здоров'я може зв'язатися з вами і сказати, що ви повинні повідомити свого статевого партнера або партнерів про необхідність пройти курс лікування.

Рання діагностика

Американська робоча група з профілактичним заходам рекомендує проходити обстеження на наявність хламідіозу всім сексуально активним жінкам до 24 років. Робоча група також рекомендує проходити обстеження всім жінкам старше 24 років, статева поведінка яких піддає їх високого ризику. Група не повідомляє про частоту проходження обстежень. Після аналізу всіх досліджень, робоча група не дала рекомендацій за або проти проходження регулярного обстеження на наявність хламідіозу чоловіками.

Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують щорічне обстеження сексуально активних жінок до 25 років. Рекомендується також проходження обстеження всіма жінкам старше 25 років, статева поведінка яких піддає їх високого ризику. Ви можете здати аналіз сечі на виявлення хламідій (якщо це можливо в місці вашого проживання), навіть не піддаючись повного гінекологічного обстеження.

Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують проходити обстеження вагітним жінкам, статева поведінка яких піддає їх високого ризику, щоб вони не змогли передати хламідії своїм дітям. Всі вагітні жінки повинні обстежуватися під час першого допологового візиту до лікаря. Якщо вагітна жінка піддається високому ризику захворювання на хламідіоз, вона може бути обстежена знову під час третього триместру вагітності.

Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують також проходження повторного обстеження через 4-6 місяців після закінчення курсу лікування. Жінки можуть заразитися хламідіями знову, якщо у них був статевий контакт з тим же самим партнером або партнерами.

Антибіотики при хламідіозі

Приклади

Вплив

Антибіотики знищують бактерії хламідіозу.

Навіщо

Прописують антибіотики:

• Людям, у яких позитивні результати аналізу на наявність хламідіозу.
• Статевим партнерам людей, у яких діагностовано хламідіоз, навіть якщо у них немає симптомів, але були статеві контакти протягом останніх 2 місяців.
• Новонародженим жінок, у яких хламідіоз під час пологів.

Всі ці препарати призначають чоловікам і жінкам, які вагітні. Вагітні жінки можуть приймати тільки еритроміцин, амоксицилін та азитроміцин. Новонародженим дають тільки еритроміцин.

Ефективність

Лікування антибіотиками, у разі застосування строго за приписом, зазвичай рятує від захворювання хламідіозом. Якщо антибіотики приймаються неправильно, захворювання не буде вилікувано.

Рекомендації

Американські Центри з контролю і профілактики захворювань рекомендують наступне:

Азітроміцин і доксициклін ефективні в лікуванні хламідіозу. Деякі люди не можуть приймати ці медикаменти, але можуть приймати альтернативні препарати. Лікування еритроміцином не настільки ефективно, наскільки ефективно лікування іншими рекомендованими антибіотиками.

Люди, інфіковані ВІЛ, беруть ті ж самі ліки, які приймаються тими, у кого ВІЛ не виявлено.

Антибіотики, рекомендовані вагітним жінкам

Американські Центри з контролю і профілактики захворювань рекомендують наступне:

Эритромиуин і амоксицилін використовуються для лікування хламідіозу, хоча у деяких вагітних жінок виникають побічні ефекти у разі прийому амоксициліну.

Для вагітних жінок рекомендується пройти обстеження через 3 тижні після лікування. Це необхідно для запобігання появи ускладнень внаслідок не вилікуваним інфекції.

Побічні ефекти

Найбільш поширеними побічними ефектами цих медикаментів є нудота і блювання. Прийом азитроміцину після їжі може викликати нудоту.

Доксициклін викликає не таку сильну нудоту і блювоту, але може стати причиною виникнення у жінки молочниці.

Якщо з'явилися побічні ефекти, які важко контролювати, зв'яжіться зі своїм лікарем. Вам можуть бути прописані інші антибіотики, які викликають менше побічних ефектів.

Результати великого дослідження вказують на те, що люди, які приймають еритроміцин, разом з визначеними поширеними медикаментами, можуть піддатися підвищеному ризику настання раптової серцевої смерті. Це дослідження показало, що ризик раптової серцевої смерті збільшується, якщо еритроміцин приймають разом з деякими медикаментами, які пригнічують певні ензими печінки – наприклад, певні блокатори кальцієвих каналів, визначені протигрибкові препарати і певні антидепресанти – а не окремо.

Левофлоксацин і офлоксацин підвищують ризик розриву або іншого ушкодження сухожиль. Якщо у вас виникла раптова біль або набрякання гомілки, плеча, ліктя або руки, під час прийому цих ліків, повідомте про це лікаря. Не займайтеся спортом, поки вам не дозволить лікар.

Для отримання повного переліку побічних ефектів, прочитайте Інструкцію до препарату (Інструкція до препарату доступна не у всіх системах).

Про що слід подумати

Для того щоб антибіотики ефективно впливали, їх необхідно приймати суворо за приписом. Якщо ви пропустили прийом дози або курс лікування не був закінчений, хламідіоз не буде вилікуваний.

Перевагою азитроміцину є те, що він приймається однією дозою. Так як його легко приймати строго за приписом, це ліки може допомогти знизити ризик поширення хламідіозу.

Уникайте статевих контактів під час лікування від захворювань, що передаються статевим шляхом. Люди, що прийняли одну дозу азитроміцину, повинні уникати статевих контактів протягом тижня після прийому ліків.

Зв'яжіться зі своїм лікарем, якщо симптоми не зникли або виникли знову через 3-4 тижні після лікування.

Повторне зараження хламідіозом підвищує ризик виникнення запальних захворювань органів малого тазу. Деякі лікарі можуть порекомендувати пройти повторне обстеження через 3-12 місяців після проходження курсу лікування, щоб знизити ризик виникнення ускладнень внаслідок повторного зараження.

Хламідіоз – Коли слід звернутися до лікаря?

Негайно зв'яжіться з лікарем, якщо у вас проявляються такі симптоми хламідіозу:

У жінок:

• Раптовий і сильний біль в нижній частині живота
• Біль в нижній частині живота і вагінальна кровотеча або виділення, а також температура 38с або вище
• Печіння при сечовипусканні, приватне сечовипускання або неможливість сечовипускання і температура 38с або вище

У чоловіків:

• Виділення з статевого члена і температура 38с або вище
• Печіння при сечовипусканні, приватне сечовипускання або неможливість сечовипускання і температура 38с або вище
• Біль, набрякання або підвищена чутливість мошонки і температура 38с або вище

Зверніться до лікаря, якщо у вас виявляються наступні симптоми:

У жінок:

• Піхвові виділення, які стали жовтими, густими або дурнопахнущими
• Кровотечі між місячними, які відбуваються більше одного разу, в разі регулярних місячних
• Біль під час статевого акту
• Кровотеча після статевого акту або спринцювання
• Виразки, горбки, висип, пухирі або бородавки на або навколо геніталій або анального отвору
• Печіння, біль або свербіж при сечовипусканні або часте сечовипускання, триває більше 24 годин
• Біль в області тазу або нижній частині живота, без причини, наприклад, діарея або менструальні спазми

У чоловіків:

• Виразки, горбки, висип, пухирі або бородавки на або навколо геніталій або анального отвору
• Печіння, біль або свербіж при сечовипусканні або часте сечовипускання, триває більше 24 годин
• Атипові виділення з статевого члена

Також, зверніться до лікаря, якщо вважаєте, що ви піддалися впливу, захворювання, що передається статевим шляхом.

Пильне спостереження

Пильне спостереження відбувається в той період, коли ви і ваш лікар спостерігаєте за симптомами або захворюванням, без застосування медикаментозного лікування. Пильне спостереження не підходить у випадку зараження хламідіями. Хламідії не сприяють виникненню довготривалих проблем, якщо захворювання вилікувано до виникнення ускладнень. Але нелікована хламідіоз може привести до безлічі ускладнень. Уникайте статевих контактів, поки не будете обстежені лікарем.

Якщо ви знаєте, що зазнали впливу хламідій, вам і вашій статевому партнеру (партнерам необхідно пройти курс лікування. Вам необхідно пройти курс лікування навіть у тому випадку, якщо у вас немає симптомів. Повідомте про це всім своїм партнерам, з якими ви були в статевих відносинах протягом 60 днів до виникнення симптомів або діагностики захворювання; якщо у вас не було статевих контактів протягом останній 60 днів, повідомте про захворювання останньому статевому партнеру, з яким у вас були статеві стосунки.

До кого звернутися

Медичні працівники, здатні діагностувати хламідіоз, включають:

• Сімейний лікар.
• Гінеколог.
• Лікар-терапевт.

Деякі люди відчувають дискомфорт при відвідуванні лікаря з приводу захворювань, що передаються статевим шляхом. У багатьох країнах існують конфіденційні клініки для діагностики та лікування хламідіозу та інших захворювань, що передаються статевим шляхом. Однак вашого лікаря слід знати про це захворювання, в цілях подальшого спостереження.

Хламідіоз – Лікування

Хламідіоз можна вилікувати антибіотиками. Захворювання не викликає довготривалих проблем, якщо вилікувано на ранніх стадіях. Нелікована хламідіоз може привести до безлічі ускладнень.

Лікування рекомендується:

• Людям, дослідження на наявність хламідіозу яких дало позитивні результати.
• Статевим партнерам людей, у яких було діагностовано хламідіоз, навіть якщо у них немає симптомів, але був статевий контакт протягом останніх 60 днів.
• Новонародженим жінок, у яких був хламідіоз під час пологів.

Після проходження курсу лікування від хламідіозу необхідно утримуватися від статевих контактів протягом 7 днів.

Якщо ви вже вилікувані від хламідіозу, а ваш статевий партнер-ні, ймовірно, ви можете заразитися знову. Підтримайте свого партнера у вирішенні пройти курс лікування. Використовуйте презервативи, з метою зниження шансів повторного зараження.

Про що слід подумати

Деякі люди, у яких хламідіоз, також, можуть бути заражені гонореєю. У такому випадку лікування проводиться за допомогою антибіотиків, які впливають як на збудників хламідіозу, так і на збудників гонореї. Для отримання більш детальної інформації зверніться до розділу «Гонорея».

Може відбутися повторне зараження. Симптоми, які продовжують проявлятися після проходження курсу лікування, можливо, є симптомами повторного захворювання на хламідіоз, а не ознакою невдалого лікування. З метою запобігання повторного зараження, ваш статевий партнер повинен пройти обстеження і пройти курс лікування.

Повторне зараження хламідіозом підвищує ризик розвитку запальних захворювань органів малого тазу. Навіть одне зараження може призвести до ЗЗОМТ, без належного лікування. Переконайтеся, що ви приймаєте антибіотики точно за приписом. Пройдіть повний курс медикаментозного лікування, навіть, якщо через кілька днів вже відчули поліпшення.

Деякі лікарі рекомендують проходження повторного обстеження через 3-12 місяців після курсу лікування, щоб зменшити ризик виникнення ускладнень внаслідок повторного зараження.

Якщо у вас хламідіоз, ваш лікар повинен повідомити про це державний відділ охорони здоров'я. Ця інформація буде конфіденційною. Відділ охорони здоров'я може зв'язатися з вами і сказати, що ви повинні повідомити свого статевого партнера або партнерів про необхідність пройти курс лікування.

Хламідіоз – Ліки

Лікування антибіотиками, в разі прийому точно за приписом, зазвичай виліковує захворювання хламідіозом. Якщо антибіотики не приймаються відповідним чином, інфекція може залишитися. Своєчасне лікування запобігає поширенню інфекції і знижує ризик виникнення ускладнень, наприклад, розвиток запальних захворювань органів малого тазу.

Уникайте статевих контактів або використовувати презерватив, поки ви і ваш партнер не пройдете повний курс лікування.

Про що слід подумати

Зв'яжіться зі своїм лікарем, якщо симптоми не зникають або знову виникли через 3-4 тижні після лікування. Щоб уникнути повторного зараження, ваш статевий партнер повинен обстежитися і пройти курс лікування.

Можливо, жінкам, у яких запальні захворювання органів малого таза, і чоловікам, у яких епідидиміт, необхідний курс стаціонарного лікування в лікарні, з внутрішньовенним введенням медикаментів.

Хламідіоз – Лікування в домашніх умовах

Хламідіоз в домашніх умовах не лікується. Антибіотики, що приймаються точно за приписом, можуть успішно вилікувати інфекцію. Хламідіоз не призводить до виникнення довготривалих проблем, якщо почати курс лікування до того, як виникли ускладнення. Але нелікована хламідіоз може призвести до багатьох ускладнень.

Виявлення того, що у вас хламідіоз, може засмутити вас або змінити ваше ставлення до себе або сексу. Ви можете відчувати збентеження, відчувати злість по відношенню до заразившему вас людині або засмутитися через необхідність лікування. Можливо, ви захочете проконсультуватися або приєднатися до групи підтримки для людей, які страждають захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Консультацію можна отримати у психолога, соціального працівника або іншого консультанта. У венерологической клініці можуть запропонувати консультування і групу підтримки.

Хламідіоз – Хірургія

Нелікована хламідіоз може викликати ускладнення, наприклад, нагноєння. Для видалення нагноєння, можливо, знадобиться хірургічне втручання.

Аналізи при хламідіозі

При проведенні аналізу на наявність хламідій, застосовується зразок рідини організму або сечі, з метою виявлення бактерій хламідіозу (Chlamydia trachomatis), які і викликають захворювання. Хламідіоз є найбільш поширеним бактеріальним захворюванням, що передається статевим шляхом, в Україні.

Для виявлення хламідій можуть бути проведені кілька аналізів. У більшості таких аналізів використовуються зразки рідини з уражених ділянок.

• Аналізи, засновані на ампліфікації нуклеїнових кислот. У процесі проведення цих аналізів, виявляється генетичний матеріал (ДНК) бактерії хламідіозу. Такі аналізи є найточнішими з існуючих у наш час. Їх результати дуже точні і ймовірність того, що вони позитивні, дуже мала. Аналіз полімеразної ланцюгової реакції є одним з видів аналізу, заснованого на ампліфікації нуклеїнових кислот. Цей аналіз також можна проводити за зразком сечі.
• Аналізи гібридизації нуклеїнових кислот (аналіз ДНК-зонда). У процесі проведення цього аналізу також виявляється ДНК бактерій хламідіозу. Аналіз ДНК-зонда дуже точний, але не настільки чутливий, як аналізи, засновані на ампліфікації нуклеїнових кислот.
• Иммуносорбентный аналіз із застосуванням фіксованих ферментів. Цей звичайний, швидкий аналіз виявляє речовини (антигени хламідій), які сприяють боротьбі імунної системи з інфекцією, спричиненою хламідіями.
• Пряма реакція флуоресціюючих антитіл. Цей звичайний, швидкий аналіз також виявляє антигени хламідій.
• Культура хламідій. Культура є спеціальною чашкою, в якій вирощується бактерія хламідіозу. Цей аналіз більш дорогою, і результати готові лише через 5-7 днів, на відміну від інших аналізів. Цей аналіз повинен проводитися в лабораторії. Аналіз культури хламідії можна проводити у випадку підозри здійснення сексуального насильства над дитиною, або у випадку, якщо лікування не дало результатів.

Навіщо

Аналіз на наявність хламідіозу проводиться для того, щоб:

• Перевірити, викликані симптоми захворювання, що передається статевим шляхом, хламідіями.
• Обстежувати людей, які піддаються високому ризику зараження хламідіозом. При захворюванні хламідіозом симптоми не завжди виявляються. Американська робоча група з профілактичним заходам рекомендує проходити обстеження на наявність хладмидиоза:
• Всім сексуально активним жінкам у віці 24 років і молодше.
• Жінкам, старше 24 років, залученим в статеву поведінку, яке піддає високого ступеня ризику.
• Всім вагітним жінкам в першому і в третьому триместрі вагітності, якщо підтверджена залученість в статеву поведінку, яке піддає високого ступеня ризику. Лікування вагітних жінок від хламідіозу може запобігти зараженню дитини.
• Всім жінкам, у яких запальні захворювання органів малого тазу.
• Всім жінкам, у яких симптоми захворювання шийки матки (цервіцит), виявлені при гінекологічному обстеженні.
• Перевірити наявність інфекції у новонародженого, у випадку, якщо у матері виявлено хламідіоз під час пологів.

Підготовка

Аналіз на наявність хламідіозу проводиться за допомогою дослідження рідини (прямий паркан), взятої з тієї ділянки тіла, яка піддається найбільшої ймовірності зараження, або за допомогою дослідження сечі. Якщо аналіз проводиться на:

• Прямому паркані (зазвичай, з шийки матки): Жінці не слід спринцюватися або застосовувати вагінальні креми або медикаменти протягом 24 годин перед здачею аналізу.
• Пробі сечі: Не мочіться протягом 2 годин перед збором сечі на аналіз.

Процес

Прямий паркан

При прямому паркані, береться зразок рідини з ураженої області. У дорослих може бути вражена шийка матки, сечовий канал, пряма кишка або очей.

• Для чоловіків. Для того щоб взяти зразок з сечовипускального каналу або прямої кишки, ваш лікар введе в отвір сечовипускального каналу або прямої кишки тампон, з метою взяття зразка. При взяття зразка з сечовипускального каналу, існує велика імовірність виявлення хламідій, за умови, що чоловік не мочився, як мінімум, протягом 2 годин перед здачею аналізу.
• Для жінок. Для того щоб взяти зразок з шийки матки, вам необхідно роздягнутися до пояса і обв'язати халат навколо талії. Вам необхідно лягти на спину, піднявши і впершись ногами в стремена. Це дасть можливість вашому лікарю дослідити піхву і область геніталій. Ваш лікар введе інструмент з вигнутими лопатками (гінекологічне дзеркало) у піхву. Дзеркало дбайливо розводить стінки піхви, щоб можна було досліджувати шийку матки. Зразок береться з шийки матки за допомогою тампона або невеликий щітки.
• Для того щоб взяти зразок з ока, ваш лікар дбайливо проведе тампоном по внутрішній частині верхнього і нижнього століття.

У рідкісних випадках може бути проведена культура горла.

Проба сечі

Якщо ви здаєте аналіз сечі з метою проведення аналізу, заснованому на ампліфікації ну клинових кислот, не мочіться за 2 години до аналізу. Не очищайте область геніталій перед сечовипусканням. Зберіть першу частину виведеної сечі, відразу ж після початку сечовипускання.

Відчуття

При взяття зразка рідини з сечовипускального каналу, анального отвору або прямої кишки, що може виникнути невеликий дискомфорт або біль.

При взяття зразка з шийки матки може виникнути невеликий дискомфорт. Багато жінок повідомляють, що ця процедура викликає такі ж відчуття, як при взятті мазка Папаніколау або гінекологічному обстеженні. У деяких жінок при введенні в піхву дзеркала, виникають судоми.

При взяття зразка з ока хворобливих відчуттів немає, якщо тільки на повіках немає виразок.

Ризики

Існує мала ймовірність того, що можуть виникнути проблеми при взяття зразка з шийки матки, сечівника, прямої кишки, ока або горла.

У рідкісних випадках у людей може виникнути запаморочення або непритомність (вазовагальний непритомність), внаслідок страху чи болю при введенні тампона в сечовипускальний канал.

Результати

При аналізах на наявність хламідій використовується зразок рідини організму або сечі, щоб дізнатися, чи є бактерії хламідіозу (Chlamydia trachomatis), які викликали захворювання.

Що може вплинути на результати аналізу

Причини, по яких ви не можете здати аналіз або внаслідок яких результати аналізу можуть бути неправильними, включають:

• Сечовипускання перед (протягом 2 годин) взяттям зразка сечі або зразка рідини з сечовипускального каналу.
• Випорожнення у разі взяття зразка з прямої кишки.
• Прийом антибіотиків перед аналізом.
• Спринцювання або застосування вагінальних кремів або медикаментів за 24 години до аналізу.

Про що слід подумати

• Якщо існує підозра на зараження хламідіозом, уникайте статевих контактів до того, як отримаєте результати аналізу. Якщо у вас хламідії, не займайтеся сексом протягом 7 днів після початку лікування. Ваш статевий партнер також повинен пройти курс лікування від хламідіозу, щоб не сталося повторного зараження або передачі захворювання іншим людям.
• Для діагностики хламідіозу аналізи проводяться тільки в лабораторії. Ваш лікар повинен вибрати вид аналізу.
• Ваш лікар повинен повідомити про те, що у вас хламідіоз, державний відділ охорони здоров'я, щоб цей відділ зміг зв'язатися з вашими статевими партнерами, які також потребують в лікуванні.
• Обстеження і здача аналізів на наявність хламідій можуть допомогти запобігти розвитку запальних захворювань органів малого тазу. Для отримання інформації про лікування хламідіозу, зверніться до розділу «Хламідіоз».
• Поряд із зараженням хламідіозом, можуть бути присутніми і інші захворювання, що передаються статевим шляхом, тому необхідно обстежитися і вилікувати всі захворювання. Хламідіоз, також як і інші захворювання, що передаються статевим шляхом, може підвищити ймовірність зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Під час здачі аналізу на наявність хламідіозу або інших захворювань, що передаються статевим шляхом, може бути запропонована і здача аналізу на наявність ВІЛ.

Хламідіоз – Ускладнення

Хламідіоз не викликає довготривалих проблем, якщо вилікуваний до виникнення будь-яких ускладнень. У разі не лікування, хламідіоз може призвести до багатьох ускладнень, особливо в жінок. Якщо у жінки хламідіоз під час пологів, новонароджений також може бути інфікована.

Проходження курсу лікування від хламідіозу не захищає вас від зараження їм у майбутньому. При повторному впливі хламідій, ви знову будете заражені, навіть якщо пройшли курс лікування і вилікувались.

Хламідіоз підвищує ризик зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), якщо ви піддаєтеся його впливу.

Нелікована хламідіоз може викликати різні ускладнення.

Ускладнення у жінок включають:

• Запалення шийки матки (цервіцит).
• Запалення сечовипускального каналу (уретрит).
• Запалення вистилає слизової оболонки матки (ендометрит).
• Запалення залоз біля входу в піхву (бартолиновы залози).
• Запалення матки, фаллопієвих труб або яєчників (запальні захворювання органів малого тазу або ЗЗОМТ).
• Тазові інфекції (нагноєння).
• Безплідність.
• В окремих випадках, запалення печінки (синдром Фитца-Х'ю-Куртіса).

Ускладнення у вагітних жінок включають:

• Позаматкова вагітність (ектопічна або трубна вагітність).
• Викидень.
• Передчасні пологи.
• Передчасний розрив плодового міхура.
• Хронічна біль в області таза внаслідок утворення рубцевої тканини органів малого тазу.

Ускладнення у новонароджених включають:

• Передчасні пологи. Недоношена дитина схильна до підвищеного ризику виникнення проблем зі здоров'ям.
• Запалення поверхні очей і слизової оболонки очей (кон'юнктивіт). Близько половини новонароджених, у яких хламідії, мають кон'юнктивіт.
• Інфекції носа і горла.
• Інфекція легенів, наприклад, пневмонія.
• Інфекція вуха (отит середнього вуха).
• Уретрит, хоча у немовлят проявляється рідко.

Ускладнення у чоловіків включають:

• Уретрит.
• Запалення придатка яєчка (епідидиміт).
• Запалення передміхурової залози, що виробляє більшу частину сім'яної рідини (простатит).
• Безплідність.

Інші ускладнення, що виникають у людей, інфікованих хламідіями, включають:

• Кон'юнктивіт, поширюється шляхом дотику до зараженої області, а потім занесення інфекції в око.
• Запалення слизових оболонок прямої кишки (проктит), якщо хламідіоз виник внаслідок анального сексу.
• Різні симптоми, наприклад, запалення суглобів або очей, викликаних бактеріальною інфекцією (синдром Рейтера).
• Венерична лімфогранульома, або ВЛГ. Викликається рідкісним типом хламідій; однак, вона стає все більш поширеною внаслідок гомосексуальних статевих відносин. Викликає відкриті виразки в області геніталій, головний біль, лихоманку, стомлюваність і набухання лімфовузлів у паху. Також викликає проктит, у разі анального сексу.

Імпотенція: Можливо всі причини у мене в голові?

Причини імпотенції зазвичай включає кілька факторів. На можливість досягти ерекції і підтримувати її впливають органічні, психологічні, ендокринні і психогенні фактори. В цілому імпотенцію поділяють на органічну (пов'язану з органом або системою органів) і психогенну (ментальну) імпотенцію, але більшість чоловіків з органічними причинами, також стикаються з проблемами психологічного характеру. Практично будь-яке захворювання може вплинути на еректильну функцію шляхом впливу на нервову, судинну і гормональну системи. Різні захворювання можуть викликати зміни в тканини гладкої м'язи печеристих тіл або вплинути на психологічний настрій або поведінку пацієнта. Чисто психогенна імпотенція є рідкісним явищем, хоча в більшості випадків імпотенції частково викликана психологічними факторами.

Діабет є визнаним фактором ризику, оскільки близько 50% діабетиків стикаються з імпотенцією. Етіологія імпотенції у чоловіків, які страждають на діабет, ймовірно, залежить і від васкулярних і від нейрогенних механізмів. Доведено, що оптимальний глікемічний контроль допомагає мінімізувати ризики.

Куріння є незалежним фактором ризику. Згідно з дослідженнями, в яких взяли участь більше 6000 чоловіків, куріння підвищує ризик захворювання імпотенції на показник 1.5.

Психологічні проблеми, особливо депресія, також можуть вплинути на сексуальну функцію. Згідно з даними MMAS відносний ризик становить 1.82. Ситуація може ускладнитися при дії додаткових факторів, як когнітивних, так і поведінкових. Хоча і сама импотенци може викликати депресію. Нові оральні препарати демонструють високу ефективність у лікуванні чоловіків, які переживають депресію після простатектомії.

Cosgrove як і інші вчені повідомляють, що ветерани війни, які страждають синдромом посттравматичного стресу, частіше стикаються з імпотенцією, ніж ветерани, які не мають даної психологічної проблеми. Згідно з даними опитування МІЕФ, найбільш страждають загальний сексуальне задоволення і еректильна функція. Це дослідження показує, що незалежно від етіології, чоловіки із синдромом посттравматичного стресу повинні проходити огляд та лікування в разі, якщо у них виникне сексуальна дисфункція.

Малорухливий спосіб життя також може викликати імпотенцію. Вправи благотворно впливають на серцево-судинну систему, дані MMAS показують, що чоловіки, які роблять регулярні фізичні вправи, рідше стикаються з імпотенцією. Однак Голдштейн та інші вчені повідомляють про підвищений ризик імпотенції у чоловіків, які тривалий час їздять на велосипеді. Тому слід звертати увагу на тип вправ.

Дослідження MMAS також показали обернену залежність між імпотенції і рівнем ліпопротеїдів високої щільності в крові, при цьому вплив загального рівня холестерину на імпотенцію не було встановлено. Інше дослідження, в якому взяли участь чоловіки 45-54 років, виявило залежність імпотенції від рівня ліпопротеїдів високої щільності, а також загального високого рівня холестерину. У дослідженні MMAS в основному брали участь літні чоловіки.

У половині випадків у чоловіків старше 50 років імпотенція викликана захворюваннями судинної системи. Це такі захворювання, як атеросклероз, хвороба периферичних судин, інфаркт міокарда і артеріальна гіпертонія.

Пошкодження судин може виникнути в результаті застосування променевої терапії в області тазу і простати при лікуванні раку передміхурової залози. У цьому випадку можуть бути пошкоджені нервові закінчення і кровоносні судини статевого члена. Променева терапія негативно впливає на чутливі ніжки статевого члена, внаслідок чого може виникнути імпотенція. Онколог повинен вжити заходів обережності при лікуванні цієї ділянки. Дані демонструють, що 50% чоловіків, які пройшли променеву терапію, протягом наступних 5 років втрачають еректильну функцію. На щастя, деяким чоловікам в цьому випадку можуть допомогти інгібітори фосфодиэстераза-5.

Також доведено, що операція на простаті при доброякісній гіперплазії передміхурової залози викликає імпотенцію у 10-20 % чоловіків. Ймовірно, це пов'язано з пошкодженням нервів в результаті припікання. Сучасні процедури, такі як мікрохвильова і лазерна терапія, а також радіочастотна ампутація, рідко асоціюються з імпотенцією.

Радикальна простатектомія при лікуванні раку простати є великий ризик для еректильної функції. На збереження еректильної функції впливає ряд факторів. Якщо обидва нерва, які проходять по боках простати, залишаються в цілісності, шанси зберегти еректильну функцію залишаються високими. Це залежить від віку пацієнта. Чоловіки віком 60 років мають 75-80% ймовірність зберегти потенцію, але чоловіки старше 70 років мають лише 10-15%. Деякі хірурги використовують трансплантати литкового нерва. У післяопераційний період часто рекомендують приймати інгібітори фосфодиэстераза-5, такі як силденафіл, варденафіл або тадалафіл, для відновлення еректильної функції.

Пошкодження кровоносних судин і нервових закінчень в області тазу також є потенційним фактором ризику розвитку імпотенції. Етіологічним фактором може бути тривала їзда на велосипеді, викликає пошкодження судин і нервових закінчень. Тому були створені нові моделі сидінь велосипедів для зниження тиску на промежину.

Імпотенція асоціюється з такими захворюваннями:

• Захворювання судинної системи, що асоціюються з імпотенцією
  • Атеросклероз
  • Хвороба периферичних судин
  • Інфаркт міокарда
  • Артеріальна гіпертонія
  • Судинні захворювання, викликані застосуванням променевої терапії
  • Судинні захворювання, що виникли в результаті лікування раку простати
  • Пошкодження кровоносних судин і нервових закінчень (наприклад, в результаті тривалої їзди на велосипеді)
  • Препарати для лікування судинних захворювань
• Системні захворювання, асоційовані з імпотенцією
  • Цукровий діабет
  • Склеродермія
  • Ниркова недостатність
  • Цироз печінки
  • Ідіопатичний гемохроматоз
  • Рак або лікування раку
  • Дисліпідемія
  • Гіпертонія
• Захворювання нервової системи, що асоціюються з імпотенцією
  • Епілепсія
  • Інсульт
  • Розсіяний склероз
  • Синдром Гійєна-Барре
  • Хвороба Альцгеймера
  • Психологічна травма
  1 2 Наступна »