Право ВІЛ-інфікованих на отримання медичної допомоги в Україні

Згідно із законом, ВІЛ-позитивній людині зобов'язані надавати медичну допомогу на загальних підставах, тобто як всім іншим громадянам.

Невідкладна медична допомога дорослим та дітям з ВІЛ/СНІД надається у всіх лікувально-профілактичних закладах України (согл. Інструкції з організації медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та хворим на Снід).

Ненадання без поважних причин медичної допомоги хворому особою медичного персоналу, зобов'язаним таку допомогу надавати, якщо це завідомо могло спричинити тяжкі наслідки для хворого, карається виправними роботами на строк до 2-х років або громадським осудом (частина 1 ст. 113 КК України).

У разі, якщо ненадання без поважних причин медичної допомоги хворому особою медичного персоналу спричинило за собою тяжкі наслідки, медпрацівник може бути притягнутий до кримінальної відповідальності у вигляді позбавлення волі на строк до 3-х років (частина 2 ст. 113 КК України).

Крім того, при отриманні медичної допомоги ви маєте право не повідомляти медичному персоналу про свою ВІЛ-інфікованості. Знання власних прав часто буває необхідним для їх захисту.

Жінка, яка живе з ВІЛ

На що схожа життя з ВІЛ-інфекцією? Молода жінка розповідає свою історію.

Вісімнадцятирічна дівчина попросила не називати її імені. Вона студентка одного з найпрестижніших університетів США.

«Я народилася з ВІЛ. Батько заразив мою матір ще до мого народження. У мене є старший брат, він ВІЛ-негативний. Коли я народилася, мій батько був у лікарні. Батьки не знали про його інфікованості, ніколи навіть не підозрювали про це. Тест на ВІЛ був зданий їм в останню чергу, коли всі інші нічого не показали.

Моя мати була в пологовому будинку, а батько в цей час перебував в іншій лікарні. Вона здала кров на ВІЛ, і виявилося, що мама заражена. Коли я народилася, стало ясно, що в моїй крові теж є присутнім ВІЛ, але лікарі не були до кінця впевнені, чи стану я інфікованою. Тому вони робили нові і нові тестування. ВІЛ не зник. Я живу з ним все життя. Не можу сказати, що це щось жахливе. Сумно, що мій батько помер через кілька місяців після мого народження. Я досі хвилююсь з-за своєї матері.

Більшість моїх родичів досі ні про що не знають. Вони не зрозуміють нас, тому ми їм не розповідаємо.

Коли я підросла, мені довелося відправитися в Національний інститут здоров'я, де у мене взяли пробу крові. Я знала, що зі мною щось було не так, але до кінця не розуміла, поки у п'ятому класі не стала помічати, що людям зі мною некомфортно і вони не хочуть входити в моє становище. Найбільш неприємним було те, що мені доводилося приймати ліки, а після цього не можна було їсти. Це було моєю найбільшою проблемою, поки я не перейшов у шостий клас.

Я знала, що моя мама теж хвора, вона була всім, що у мене було. Я боялася, що вона помре і залишить мене одну.

Моя мама завжди повідомляла вчителям [що у мене ВІЛ], тому що, якби раптом я упала на шкільному дворі і здобула подряпину, вони повинні були знати, як слід вчинити. А коли я перейшла в шостий клас, моя вчителька сказала, що більше вона цього не витримає, і заявила, що більше не хоче мене вчити.

Я тоді була дуже налякана. Я думала, що коли розповім кому-небудь, то ніхто не захоче зі мною дружити. Іноді я все ще думаю так. Зі мною все в порядку. Я відмінно себе почуваю. Лікар каже, що всі аналізи у мене в нормі. Я вдячна своїм оптимістичним характером. Але мені все одно важко заводити друзів або вступати в стосунки з хлопцями. Досі мені здавалося, що люди повинні багато знати про ВІЛ, але вони не знають. Я б ніколи не зізналася того, з ким була б достатньо близько знайома. Навіть коли я відчуваю, що ми з цією людиною досить близькі, щоб я могла розповісти йому, я сумніваюся. Скаже він мені: «Забирайся геть! Не чіпай мене! » Правда полягає в тому, що люди, насправді, починають дивитися на вас по-іншому, коли дізнаються, що ви ВІЛ-позитивні.

Я все ще переживаю за матері. Мій брат якось сказав мені, що хотів би опинитися на моєму місці. Але я відповіла: «Ні, не говори так, не хотілося б, щоб це коли-небудь сталося». ВІЛ - це інструмент, за допомогою якого можна прожити своє життя повною мірою, а можна, навпаки, всю її провести в депресії, нарікаючи на свою долю. Якби я народилася здоровою, а потім мені довелося б зіткнутися з хворобою, можливо, я сприймала б її по-іншому. Думаю, мені було б важче звикнутися з цією думкою.

Я не знаю, як це жити без ВІЛ. Я ніколи не хворіла. Я приймаю одні і ті ж пігулки вже 13 років. Я міняла їх лише одного разу, тому що вже тривалий час лікувалася тільки з їх допомогою. Це був єдиний раз, коли мені було погано, що стало реакцією на зміну ліки.

Я ніколи не хворіла так серйозно, щоб потрапити в лікарню. Буває, що я відчуваю себе неважливо, але я не втрачаю віру. Я дякую Богові, коли дивлюся на інших людей і розумію, що могла б зараз бути у значно важчій ситуації. Я нормально виглядаю і фізично відчуваю себе теж нормально.

Я не збираюся здаватися, збираюся жити далі. Я не змогла б робити цього без ліків, лікарських рад та сучасних технологій. Я ще не пройшла навіть половину курсу ліків, і це мене радує. Але, мушу сказати, що це важка хвороба.

Зараз мені набагато краще, тому що я знаю, що все буде добре. Раз вже ситуація дійшла до цього моменту, то далі має бути тільки краще. Ситуація не сама приємна, але я намагаюся брати від життя по максимуму.

Я знаю, що в наші дні люди все більше дізнаються про ВІЛ та Снід. Сьогодні це дуже актуальна тема. По телебаченню багато говорять про Снід. Люди хочуть піклуватися про інших, надавати підтримку. Але я не з тих, хто піде кричати на кожному розі: «Дивіться на мене, ось, що у мене є».

Мені здається, що люди зараз більш обізнані в питаннях Сніду, ніж коли б то не було. Але, незважаючи на те, що зараз існують спеціальні ліки, по MTV йде соціальна реклама, а соціальні працівники проводять бесіди з підлітками в школах, молоді люди все одно не допускають думки, що це може трапитися з ними. Важливо завжди бути напоготові.

Мені здається, що молодь навіть не підозрює, що поруч живуть ВІЛ-інфіковані. Вони сплять з ким попало, не замислюючись про наслідки. Хоча вони користуються засобами захисту, це не завжди допомагає. Їм здається, що ті, кого вони знають, не можуть бути заражені ВІЛ. Вони б ніколи не здогадалися, що я ВІЛ-позитивна.

Про кримінальну відповідальність в разі зараження ВІЛ іншої особи

Зараження вірусом імунодефіциту людини відповідно до Кримінального кодексу України належить до злочинів проти життя і здоров'я людини та передбачає покарання.

Стаття 130 Кримінального кодексу України.

Зараження вірусом імунодефіциту людини або іншою невиліковною інфекційною хворобою

1. Свідоме поставлення іншої особи в небезпеку зараження вірусом імунодефіциту людини чи іншою невиліковною інфекційною хворобою, що є небезпечною для життя людини, - карається арештом на строк до трьох місяців або обмеженням волі на строк до п'яти років, або позбавленням волі на строк до трьох років.
2. Зараження іншої особи вірусом імунодефіциту людини чи іншою невиліковною інфекційною хворобою особою, яка знала про те, що вона є носієм цього вірусу, - карається позбавленням волі на строк від двох до п'яти років.
3. Дії, передбачені частиною другою цієї статті, вчинені щодо двох чи більше осіб або неповнолітнього, - караються позбавленням волі на строк від трьох до восьми років.
4. Умисне зараження іншої особи вірусом імунодефіциту людини чи іншою невиліковною інфекційною хворобою, що є небезпечною для життя людини, - карається позбавленням волі на строк від п'яти до десяти років.

Стаття 131 Кримінального кодексу України.

Неналежне виконання професійних обов'язків, що призвело до зараження особи вірусом імунодефіциту людини чи іншою невиліковною інфекційною хворобою.

1. Неналежне виконання медичним, фармацевтичним або іншим працівником своїх професійних обов'язків внаслідок недбалого чи несумлінного ставлення до них, що призвело до зараження особи вірусом імунодефіциту людини чи іншою невиліковною інфекційною хворобою, що є небезпечною для життя людини, - карається обмеженням волі на строк до трьох років або позбавленням волі на той самий строк з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до трьох років.
2. Те ж діяння, якщо воно спричинило зараження двох чи більше осіб, - карається позбавленням волі на строк від трьох до восьми років з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до трьох років.

ВІЛ/СНІД та трудове законодавство України

В сучасних умовах політика щодо ВІЛ/Сніду у сфері праці повинна будуватися, насамперед, з урахуванням вимог ряду конвенцій Міжнародної організації праці (МОП)

Згідно з Практичного посібника МОП «ВІЛ/СНІД та сфера праці», до числа цих конвенцій, зокрема, належать:

• Конвенція № 111 про дискримінацію в області праці і занять (ратифікована Україною 4.08.1961);
• Конвенція № 159 про професійну реабілітацію і зайнятість інвалідів (ратифікована Україною 6.03.2003);
• Конвенція № 158 про припинення трудових відносин (ратифікована Україною 16.05.1994);
• Конвенція № 98 про застосування принципів права на організацію і ведення колективних переговорів (ратифікована Україною 14.09.1956);
• Конвенція № 154 про колективні переговори (ратифікована Україною 16.05.1994);
• Конвенція № 155 про безпеку та гігієну праці й виробничої сфери;
• Конвенція № 161 про служби гігієни праці;
• Конвенція № 121 про допомоги у випадках виробничого травматизму;
• Конвенція № 102 про мінімальні норми соціального забезпечення;
• Конвенція № 149 про сестринський персонал (ратифікована Україною 05.03.1979);
• Конвенція № 97 про працівників-мігрантів (переглянута);
• Конвенція № 143 про зловживання в галузі міграції і про забезпечення працівникам-мігрантам рівних можливостей і рівного ставлення;
• Конвенція № 175 про працю на умовах неповного робочого часу;
• Конвенція № 182 про найгірші форми дитячої праці (ратифікована Україною 14.12.2000).

Для того щоб відповісти на питання, яким чином відображені в цих актах міжнародні принципи політики щодо ВІЛ/Сніду у сфері праці, слід проаналізувати зміст зазначених нижче нормативно-правових актів.

Насамперед, ст. 2-1 Кодексу законів про працю України зазначено, що Україна забезпечує рівність трудових прав усіх громадян незалежно від походження, соціального і майнового стану, расової і національної приналежності, статі, мови, політичних поглядів, релігійних переконань, роду і характеру занять, місця проживання та інших обставин.

Ст. 5-1 гарантує працездатним громадянам вільний вибір виду діяльності і правовий захист від необґрунтованої відмови у прийнятті на роботу і незаконного звільнення, а також сприяння в охороні праці.

У відповідності зі ст. 22 забороняється необгрунтована відмова у прийнятті на роботу.

У ст. 24, ч. 2 зазначено, що у випадках, передбачених законодавством України, при укладенні трудового договору громадянин зобов'язаний подати документ про стан здоров'я, а відповідно ч. 6 цієї статті, забороняється укладення трудового договору з громадянином, якому за медичним висновком запропонована робота протипоказана за станом здоров'я.

Ст. 25 заборонено при укладенні трудового договору вимагати від осіб, які поступають на роботу, документи, подання яких не передбачено законодавством.

Роботодавець ні в якому разі не має права вимагати від осіб, які подали заяву про прийняття на роботу, та від надання працівників, серед іншого, тих особистих відомостей про стан здоров'я, які не передбачені законодавством. Це вимога, описане в ст. 25, стосується, в тому числі, і особистих відомостей щодо ВІЛ.

У ст. 32, ч. 2 зазначено, що власнику або уповноваженому ним органу забороняється переміщати працівника на роботу, протипоказану йому за станом здоров'я. Окрім випадків (ст. 33, ч. 2) ліквідації наслідків стихійного лиха, епідемії і т. п., строком до одного місяця, якщо така діяльність не протипоказана працівникові за станом здоров'я, з оплатою не нижче середнього заробітку на попередній роботі.

Важливо відзначити, що законодавство України не передбачає обов'язкового ВІЛ-скринінгу як ні жодної з категорій претендентів на роботу (у разі проведення обов'язкових профілактичних медичних оглядів при вступі на роботу), так і жодної з категорій працюючих (у разі проведення обов'язкових профілактичних медичних оглядів працівників, які повинні проходити такі періодичні огляди), так як дана вимога відсутня в Законі України «Про захист населення від інфекційних хвороб» та в Законі України «Про запобігання захворюванню на СНІД та соціальний захист населення», а також у ряді підзаконних актів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від 23.07.2002 р. № 280.

Отже, наявність ВІЛ-інфекції не може бути підставою для відмови людині в прийнятті на роботу або підставою для його звільнення з роботи.

Законодавство України вимагає здійснення універсальних заходів з контролю за інфекцією, включаючи професійну підготовку та забезпечення відповідним обладнанням на всіх умовах, у тому числі при роботі з кров'ю та іншими біологічними матеріалами.

Дієта і харчування при ВІЛ-інфекції

Чому важливо харчуватися правильно?

Правильне харчування важливе для кожного, оскільки їжа забезпечує поживними речовинами, необхідними для того, щоб залишатися здоровими, розвиватися і нормально функціонувати. Їжа складається з шести класів поживних речовин, кожен з яких відіграє свою роль:

• Протеїни відповідають за побудову м'язового каркаса і сильну імунну систему.
• Вуглеводи (включаючи крохмаль і цукор) дають енергію.
• Жири забезпечують енергію про запас. Вітаміни регулюють різні процеси в організмі.
• Мінерали також регулюють процеси, що протікають в організмі, і беруть участь у побудові тканин тіла.
• Вода дає форму клітин і виступає середовищем, в якому відбуваються різні процеси організму.

Добре харчуватися означає отримувати різні види їжі в таких кількостях, які забезпечували б організм всіма необхідними поживними речовинами.

Чи мені потрібна особлива дієта?

Не існує якихось особливих дієт або продуктів, які допомогли б краще працювати вашій імунній системі. Але існують деякі речі, які, все ж, можуть допомогти.

Коли ви заражені ВІЛ, вашій імунній системі доводиться важко працювати, щоб відбивати напад різних інфекцій, на що витрачається багато енергії (вимірюється в калоріях). Це означає, що вам необхідно їсти більше, ніж ви звикли.

Якщо ваша вага нижче середнього, або ваша ВІЛ-інфекція знаходиться на пізній стадії, вірусне навантаження, висока або у вас діагностували опортуністичні інфекції, вам необхідно включити в свій раціон більше протеїнів, а також вживати більше калорій (у формі вуглеводів і жирів). У наступному розділі ви знайдете поради, присвячені цій темі.

Якщо у вас надмірна вага, вам слід дотримуватися збалансованого харчування. Пам'ятайте, що вам може знадобитися більше їжі, щоб задовольняти ваші особливі потреби.

Як мені уникнути втрати ваги?

Втрата ваги - поширена проблема для ВІЛ-інфікованих, її треба сприймати дуже серйозно. Значне схуднення може бути небезпечним, оскільки воно призводить до того, що організму стає важче боротися з інфекціями і відходити від хвороб.

ВІЛ-інфіковані часто мало їдять, тому що:

• вірус і анти-ВІЛ-препарати можуть знижувати апетит, негативно відбиватися на сприйняття смаку їжі, перешкоджати правильному засвоєнню їжі.
• такі симптоми ВІЛ рани в роті, нудота і блювання ускладнюють процес прийому їжі.
• слабкість, викликана інфекцією або ліками від ВІЛ, ускладнює хворим процес приготування їжі і регулярне харчування.

Щоб набрати вагу, вам доведеться вживати більше протеїнів і калорій. Далі ви дізнаєтеся, як це можна зробити.

Як додати в свій раціон протеїни?

Продукти, багаті протеїнами, включають в себе: м'ясо, рибу, бобові, молочні продукти і горіхи. Щоб збільшити споживання протеїнів:

• Намазуйте горіхову пасту на тости, крекери, фрукти і овочі.
• До фруктів і томатам додавайте сир.
• До запіканок та салатів подавайте консервованого тунця.
• Додайте тертий сир до соусів, супів, омлетів, печеного картоплі, овочів на пару. З фруктами і кашами їжте йогурт.
• Їжте яйця, зварені круто. Робіть з них сендвічі і додайте в салат з огірків і помідорів.
• Додавайте і порізане варене м'ясо в супи, салати і соуси.
• Додайте сухе молоко або сухі яйця в страви (наприклад, в яєчню-бовтанку, запіканку або молочний коктейль).

Як збільшити калорійність свого раціону?

Кращим способом збільшити калорійність їжі є збільшення кількості поглинаються вуглеводів і жирів.

Вуглеводи містять крохмаль і цукор.

Крохмаль знаходиться в:

• Хлібі, кексах, бисквитах.
• Вівсяних крекерах і пластівцях з холодним молоком.
• Стравах з макаронів.
• Помідорах.
• Рис.

Моносахариди міститися в:

• Свіжі фрукти або сухофрукти (в ізюмі, фініки, абрикоси, тощо).
• Желе, мед, кленовому сиропі, який додають в пластівці, млинці та вафлі.

Жири – це більш концентрований джерело калорій. Додавайте помірна кількість нижчеперелічених продуктів в свій раціон:

• Масло, маргарин, сметана, вершковий сир, арахісове масло.
• Соус, сметана, вершковий сир, тертий сир.
• Авокадо, оливки, заправки для салату.

Чому гетеросексуальні чоловіки не використовують презервативи? (продовження... )

Хіть, довіра і латекс

Як самі гетеросексуальні чоловіки сприймають небезпечний і безпечний секс? Моє власне дослідження показало, що молоді гетеросексуальні чоловіки підкреслюють п'ять тим, коли говорять про відмову від презервативів. Деякі з цих тем не узгоджуються з даними досліджень, наведених вище, що говорить про те, що необхідно більше даних про сексуальне життя гетеросексуальних чоловіків, щоб краще зрозуміти їх роль в епідемії ВІЛ/Сніду.

• По-перше, чоловіки висловлювали набагато більший страх перед вагітністю, ніж перед передачею ВІЛ або інших інфекцій, проте вони вважали, що ризик вагітності можна виключити, якщо партнерка приймає оральні контрацептиви. Молоді гетеросексуальні чоловіки говорили про те, як вони не хочуть ставати батьками, особливо зараз, підкреслювали, що батьківство – це фінансове та емоційне навантаження, яке їм не потрібно. Один чоловік сказав: «Потрібно буде 18 років утримувати дитину, це поставить хрест на всьому житті».

Коли гетеросексуальні чоловіки використовують презервативи, вони найчастіше роблять це через страх перед вагітністю. Тим не менш, в довготривалих стосунках вони починають більше розраховувати на інші засоби контрацепції.

При цьому ставлення до гормональної контрацепції у чоловіків дуже проблематично. Деякі чоловіки просто за замовчуванням вважають, що жінки приймають таблетки – просто тому, що вони сексуально активні, або тому, що жінка не попросила надіти презерватив. Деякі чоловіки намагаються тиснути на жінок, щоб змусити їх приймати таблетки. Багато чоловіки переходять на інші засоби контрацепції занадто рано, без будь-яких доказів того, що у обох партнерів немає інфекцій. Багато чоловіки перестають користуватися презервативами чи не з першого дня, коли жінка починає приймати таблетки, тобто до того, як вони стануть ефективними.

• По-друге, чоловіки підкреслюють, що презервативи зменшують відчуття в статевому члені, і що їх дуже складно використовувати. Це являє популярну ідею про те, що секс з презервативом як «душ у дощовику». Презервативи дійсно впливають на сексуальні відчуття: у деяких чоловіків пізніше настає оргазм, а у деяких чоловіків пропадає ерекція. Однак важливо зрозуміти, що ці тілесні відчуття чоловіків формуються нашою культурою, в тому числі ідеєю про те, що від презервативів «губляться відчуття».

Коли гетеросексуальні чоловіки скаржаться на «душ у дощовику» - це демонструє той факт, що в культурі статевий член вважається центром всіх сексуальних відчуттів та еротичної насолоди. Той факт, що страх перед втратою відчуттів призводить до відмови від презервативів, говорить про те, що чоловіки знаходяться в привілейованому положенні, що їх задоволення вважається важливіше профілактики і безпеки.

Чоловіки також відзначають, що презервативи складно використовувати. Деяким складно відкрити упаковку презервативів і одягнути його, зберігаючи ерекцію, або зберегти ерекцію, використовуючи його.

Я виявив ще три аспекти сексуальних практик гетеросексуальних чоловіків, які перешкоджають безпечному сексу. В першу чергу це абсолютне небажання виключити ризик передачі ВІЛ і вагітності, відмовившись від вагінального сексу. Для багатьох гетеросексуальних чоловіків вагінальний секс – це найважливіша практика, яка є синонімом сексу. Проникнення здається неминучим і природним продовженням для будь-яких інших сексуальних практик. Деякі чоловіки підкреслюють, що проникнення означає близькість, а близькість вимагає проникнення. Це подання унеможливлює відмову від проникаючого сексу, а також ускладнює використання презервативів, так як вони сприймаються як перешкода близькості.

• По-третє, чоловіки підкреслюють, що презервативи «вбивають настрій», переривають порив пристрасті«. Для багатьох чоловіків сексуальні контакти були нерозривно пов'язані з «настроєм» - пристрастю, емоційною напругою, відсутністю розмов і нездатністю подумати про такі речі як профілактика і наслідки контакту. Значення «пориву пристрасті» в першу чергу перешкоджає профілактиці інфекцій.

«Порив пристрасті» є сексуальним, тому що партнери втрачають себе в сексуальної пристрасті. Презервативи псують момент: презервативам немає місця в уявленні про такий пристрасті.

«Порив пристрасті» також є конструкцією західної ідеології сексу. У нашій культурі вважається, що секс повинен відбуватися в екстазі, без здатності мислити раціонально, саме тому презервативи неминуче сприймаються як перешкода. У нашій культурі практичність і відповідальність несумісні із справжньою пристрастю – секс за визначенням повинен бути непрактичним і безвідповідальним, вважається, що так він стає «природним» і «біологічним», в той же час, це не питання біології, а культурні уявлення. Ці уявлення також пов'язані з ідеями про некерованість чоловічого сексуального бажання.

• По-четверте, чоловіки покладаються на уявлення про довіру моногамії, а також на протизаплідні таблетки у питаннях постійних відносин. Більшість чоловіків вважали, що якщо моногамні відносини, в них є близькість і довіра, то немає необхідності в презервативах. Це уявлення є «гендерно конвергентним», тобто молоді жінки вважають так само.

Почуття довіри при цьому виникає дуже швидко і супроводжується впевненістю у безпеці сексу. При цьому уявлення про довіру безпеки є абсолютно ірраціональними. Навіть після однієї ночі разом, може виникнути впевненість у безпеці сексу з даними людиною через «довіри». Сам факт сексу створює почуття довіри між партнерами, а довіра прирівнюється до сексу без презервативів.

Чому гетеросексуальні чоловіки не використовують презервативи? (продовження... )

• По-п'яте, молоді гетеросексуальні чоловіки вірять, що їм в принципі не може передатися ВІЛ – з-за високого соціального статусу, з-за приналежності до престижних соціальних інститутів, або із-за того, що гетеросексуальність сама по собі захистить їх від ВІЛ/Сніду. Відповідно, вони вважають, що презервативи їм не потрібні. Як сказав один з чоловіків: «Серед гетеросексуалів такі хвороби рідкість. Якщо чистий, нормальний секс, під час нього взагалі рідко що можна підчепити». Мова йде про те, що певні сексуальні практики в культурі вважаються «нормальними», а отже автоматично вільними від Сніду.

Залучення чоловіків

Зусилля по утворенню і профілактики, спрямовані на гетеросексуальну передачу ВІЛ повинні враховувати сексуальну культуру гетеросексуальних чоловіків. Моє дослідження показує, що дуже важливо розуміти практики чоловіків, які заважають використанню презервативів.

Звичайно, це невеликий аналіз і його не можна переносити на поведінку гетеросексуальних чоловіків в інших країнах. Однак можливо використовувати такі дані для подальших досліджень, тим більше, що ці практики та уявлення досить універсальні.

Ефективні підходи до профілактики ВІЛ повинні бути чутливі до гендеру. Вони повинні сприяти впевненості жінок і чоловіків в питаннях безпечного сексу, вони повинні кидати виклик нерівності у відносинах, а також вузькому визначенню гендерних ролей. Також вони повинні трансформувати ті сексуальні стосунки, які сприяють поширенню ВІЛ.

Про внесення змін до Закону України «Про запобігання захворюванню на синдром набутого імунодефіциту (СНІД) та соціальний захист населення» (продовження... )

1. В межах відповідних загальнодержавних, регіональних та місцевих програм держава гарантує:

• забезпечення постійного епідеміологічного контролю за поширенням ВІЛ-інфекції на території України;
• доступність, якість, ефективність медичного огляду з метою виявлення ВІЛ-інфекції (далі - медичного огляду), в тому числі анонімного, з наданням попередньої та наступної консультативної допомоги, а також забезпечення безпеки такого медичного огляду для обстежуваної особи та персоналу, який його проводити;
• регулярне та повне інформування населення, в тому числі через засоби масової інформації, про причини зараження, шляхи передачі ВІЛ-інфекції, заходи та засоби профілактики, необхідні для запобігання зараженню цією хворобою та її поширенню, а також про можливості діагностики та лікування ВІЛ-інфекції та СНІДу;
• введення до навчальних програм закладів освіти усіх рівнів відповідної тематики, що передбачає надання знань про ВІЛ-інфекцію, методи профілактики та лікування цього захворювання, догляду та підтримки людей, які живуть з ВІЛ, та їх близьких, неприпустимості дискримінації цих осіб і формування толерантного та гуманного ставлення до них;
• забезпечення доступності для населення презервативів та інших засобів профілактики, що дають можливість запобігти зараженню і поширенню ВІЛ-інфекції статевим шляхом, насамперед для представників груп, що мають найвищий ризик передачі та зараження ВІЛ цим шляхом, в тому числі для осіб, які утримуються в установах органів внутрішніх справ, слідчих ізоляторах, в установах Державної кримінально-виконавчої служби та в інших закритих установах;
• забезпечення вільного доступу до безоплатного проведення постконтактної профілактики ВІЛ-інфекції всім особам, які могли мати контакт з ВІЛ, у комплексі з відповідними консультативними послугами, у випадках, встановлених цим Законом, і в порядку, що затверджується спеціально уповноваженим центральним органом виконавчої влади у галузі охорони здоров'я;
• забезпечення вільного доступу до отримання послуг з профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини для ВІЛ-позитивних вагітних жінок та їх новонароджених дітей;
• забезпечення запобігання поширенню ВІЛ-інфекції серед осіб, які вживають наркотичні засоби ін'єкційним способом, за допомогою програм зменшення шкоди, що, серед іншого, передбачають використання замісної підтримуючої терапії для осіб, які страждають на наркотичну залежність, та створення умов для заміни використаних ін'єкційних голокосту і шприців на стерильні, в тому числі для осіб, які утримуються в установах органів внутрішніх справ, слідчих ізоляторах, в установах Державної кримінально-виконавчої служби та в інших закритих установах;
• обов'язкове якісне тестування з метою виявлення вірусу імунодефіциту людини крові (її компонентів), отріманої від донорів крові та донорів інших біологічних рідин, клітин, тканин і органів людини, що використовуються в медичній практиці та наукових дослідженнях;
• послідовну політику, спрямовану на формування толерантного ставлення та протидії дискримінації щодо людей, які живуть з ВІЛ, та представників груп підвищеного ризику інфікування ВІЛ, в тому числі шляхом проведення відповідних кампаній проти стигми та дискримінації людей, які живуть з ВІЛ та уражені ВІЛ;
• сприяння інформаційній діяльності, спрямованій на формування у населення стереотипів безпечної сексуальної поведінки та на усвідомлення високого ризику зараження ВІЛ-інфекцією при ін'єкційному способі вживання наркотичних засобів, на формування толерантного ставлення та протидії дискримінації щодо людей, які живуть з ВІЛ, та представників груп підвищеного ризику інфікування ВІЛ;
• соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ, членів їхніх сімей, медичних та інших працівників, зайнятих у сфері протидії захворюванню, зумовленому ВІЛ, а також надання людям, які живуть з ВІЛ, та хворим на СНІД усіх необхідних видів медичної допомоги та соціальних послуг у порядку, визначеному цим Законом та іншими нормативно-правовими актами;
• контроль безпеки та якості лікувально-діагностичного процесу для пацієнтів та медичного персоналу в усіх закладах охорони здоров'я незалежно від форми їх власності;
• державний санітарно-епідеміологічний нагляд за безпекою лікувально-діагностичного процесу в закладах охорони здоров'я усіх форм власності, а також за виконанням заходів, спрямованих на запобігання поширенню ВІЛ-інфекції при здійсненні власності медичної практики, наданні громадянам косметологічних, перукарських та інших послуг, пов'язаних із можливістю порушення чи порушенням цілості шкіри та/чи слизових оболонок (послуги з татуювання, манікюру, педикюру, пірсінгу тощо);
• сприяння участі благодійних, релігійних та інших неурядових організацій у наданні благодійної допомоги, медичних і соціальних послуг, що спрямовані на забезпечення лікування та профілактики поширення ВІЛ-інфекції, догляду, підтримки ВІЛ-інфікованих осіб та соціального захисту населення, у тому числі на основі забезпечення доступу зазначених організацій у порядку, встановленому законодавством, до участі у виконанні державного замовлення на надання медичних і соціальних послуг людям, які уражені ВІЛ та живуть з ВІЛ.

Про внесення змін до Закону України «Про запобігання захворюванню на синдром набутого імунодефіциту (СНІД) та соціальний захист населення» (продовження... )

2. Визначення груп підвищеного ризику інфікування ВІЛ та перегляд переліку таких груп здійснюється спеціально уповноваженим центральним органом виконавчої влади у галузі охорони здоров'я з урахуванням критеріїв та рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я.

Стаття 5.

1. Фінансування загальнодержавної, регіональних та місцевих програм протидії поширенню ВІЛ здійснюється за рахунок коштів Державного бюджету України та коштів відповідних місцевих бюджетів.
2. Для фінансування зазначених у частині першій цієї статті загальнодержавних, регіональних та місцевих програм у порядку, встановленому законодавством, можуть залучатися кошти, що формуються за рахунок благодійних внесків юридичних та фізичних осіб, та інших джерел фінансування, не заборонених законами України.

Стаття 6.

1. Заходи щодо протидії ВІЛ у межах своєї компетенції розробляють і здійснюють відповідні центральні, місцеві органи виконавчої влади, органи місцевого самоврядування, а також підприємства, установи та організації усіх форм власності.
2. У здійсненні заходів щодо боротьби із захворювання на СЩД можуть брати участь об'єднання громадян ( у тому числі міжнародні ), а також приватні особи (включаючи іноземців), які займаються благодійною діяльністю.
3. Здійснення управління та міжвідомчої координації у сфері боротьби із захворювання, зумовленим ВІЛ, покладається на спеціально уповноважений центральний орган виконавчої влади у галузі охорони здоров'я.

Розділ II

УМОВИ І ПОРЯДОК ВИЯВЛЕННЯ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ. НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВІЛ-ІНФІКОВАНИМ ОСОБАМ. РЕЄСТРАЦІЯ, ОБЛІК ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ ОСІБ ТА ЗДІЙСНЕННЯ МЕДИЧНОГО НАГЛЯДУ ЗА НИМИ

Стаття 7.

1. Громадяни України, іноземці та особи без громадянства, які постійно проживають в Україні, особи, які звернулися за отриманням статусу біженця, та яким надано статус біженця в Україні, шукачі притулку, інші іноземці та особи без громадянства, які на законних підставах тимчасово перебувають на території України, а також іноземці та особи без громадянства, які нелегально перебувають на території України, мають право на:
   1. медичний огляд з метою виявлення ВІЛ-інфекції;
   2. одержання офіційного висновку про результати такого медичного огляду та відповідного кваліфікованого консультування до й після проведення огляду, що здійснюється відповідно до протоколу, затвердженого спеціально уповноваженим центральним органом виконавчої влади у галузі охорони здоров'я.
2. Медичний огляд особи, яка досягла віку чотирнадцяти років і старше, проводитися добровільно за умови наявності незалежної усвідомленої інформованої згоди особи, отріманої після надання їй попереднього консультування щодо особливостей проведення тесту на ВІЛ, його результатів і можливих наслідків, та з дотриманням умов конфіденційності щодо персональних даних, в тому числі даних про стан здоров'я особи, відповідно до протоколу, затвердженого спеціально уповноваженим центральним органом виконавчої влади у галузі охорони здоров'я.
   1. Медичний огляд малолітніх осіб віком до 14 років та осіб, визнаних у встановленому законом порядку недієздатними, проводиться на прохання чи за наявності незалежної усвідомленої інформованої згоди їх батьків чи інших законних представників, які мають право бути присутніми при проведенні такого огляду, ознайомлені з його результатами і зобов'язаннями зобов'язані забезпечити дотримання умов конфіденційності даних про ВІЛ-статус осіб, інтереси яких вони представляють.
3. Медичний огляд малолітніх осіб віком до 14 років, які позбавлені батьківського піклування та перебувають під опікою у дитячих чи навчальних закладах з повним державним утриманням і досягли достатнього рівня зрілості для розуміння наслідків і переваг такого огляду, здійснюється на прохання їх законних представників та за умови наявності незалежної усвідомленої інформованої згоди таких малолітніх осіб лише з метою призначення їм лікування, догляду та підтримки у зв'язку з ВІЛ. Законні представники таких малолітніх осіб мають право бути ознайомлені з результатами зазначеного огляду і зобов'язаннями зобов'язані забезпечити збереження конфіденційності даних про ВІЛ-статус малолітніх осіб, інтереси яких вони представляють.
4. Медичний огляд з метою виявлення ВІЛ-інфекції, підготовка та видача офіційного висновку про результати такого огляду здійснюються безоплатно.
5. Особа, яка пройшла медичний огляд, має право на повторний безоплатний огляд у будь-який час у тому ж або, за своїм вибором, в іншому закладі охорони здоров'я, що має право на здійснення зазначеного медичного огляду.
   « Попередня 1 2 3 4 5 6 7 8 Наступна »