ВІЛ: коли дитина народилася

Діагноз дитини

У дітей, народжених ВІЛ-позитивними матерями, перший час аналізи на ВІЛ (в реакції ІФА та імуноблоту на наявність антитіл) будуть давати позитивний результат. Це результат передачі материнських антитіл через плаценту, в тому числі і антитіл до ВІЛ. Якщо дитина не інфікована, поступово ці антитіла зникнуть. Іноді цей процес триває до 18-ти місяців.

В даний час в Україні та Росії з економічних міркувань рекомендують дітям народженим від ВІЛ позитивних матерів робити тільки ІФА на виявлення антитіл. Однак ІФА є дуже чутливим методом, і використовуючи його для діагностики дітей народжених від ВІЛ-позитивних матерів, неможливо спостереження динаміки зміни аналізу крові на антитіла до ВІЛ. Тільки реакція Імунної Блот є високо специфічним і юридичний правомочним для підтвердження або спростування діагнозу ВІЛ.

Найбільш інформативний тест на ВІЛ для дітей схожий з аналізом вірусного навантаження. Це полімеразна ланцюгова реакція ДНК (ПЛР ДНК). Після дослідження в крові виявляється або не виявляється вірус, що відповідно свідчить про інфікування або не інфікування дитини.

Щоб упевнитися в тому, що дитина ВІЛ-негативний, необхідно враховувати:

• Аналіз ПЛР ДНК – високочутливий тест, що визначає навіть крихітні кількості ДНК вірусу в плазмі крові. У процесі дослідження «збільшується» кількість ДНК, що полегшує її визначення.

Доцільно тестувати дитини відразу при народженні, а потім – через 1, 3 і 6 місяців.

Коли дитині виповниться півтора року, з допомогою Імунного Блот можна буде переконатися в тому, що у дитини не залишилося антитіл. Це називається сероконверсією.

Якщо всі тести дали негативний результат і мати не годує грудьми свою дитину, це означає, що дитина ВІЛ-негативний.

Лікування дитини

Дитині потрібно буде приймати антиретровірусні препарати відразу після народження протягом, приблизно, чотирьох-шести тижнів.

Найбільш ймовірно, що цим препаратом буде AZT, його приймають два-чотири рази в день. В деяких випадках дитині призначають інший препарат або комбіновану терапію.

В яких випадках можуть, а в яких не можуть від вас вимагати здати аналізи на ВІЛ.

Від вас ні за яких обставин не можуть вимагати здати аналізи на ВІЛ, крім випадків, коли ви є донором крові або органів.

Медичне обстеження з метою виявлення ВІЛ проводиться добровільно. Медичний огляд неповнолітніх віком до 18-ти років, і осіб, визнаних у встановленому законом порядку недієздатними, може проводитися на прохання чи за згодою їх законних представників, які мають право бути присутніми при проведенні такого огляду (згідно ст. 7 Закону «Про Снід»).

Медичне обстеження на ВІЛ вагітних за їх згодою проводиться під час взяття їх на облік або перед пологами шляхом виявлення в них наявності антитіл до ВІЛ.

У випадку, коли дані про медичне обстеження вагітної відсутні або дитина народжена ВІЛ-інфікованою жінкою, обов'язковому обстеженню на наявність антитіл до ВІЛ підлягає пуповинна кров новонародженого (згідно ст. 12 Правил проведення медичного огляду з метою виявлення ВІЛ-інфікованих і хворих на Снід та медичного нагляду за ними).

Секс та ВІЛ

Загальні відомості

Якщо у вас нещодавно діагностували ВІЛ, можливо, вам і думати не захочеться про секс. Деякі люди, інфіковані ВІЛ, відчувають провину або збентеження. Це поширені реакції, особливо у випадку зараження через статевий контакт. Тим не менш, є ймовірність того, що коли-небудь вам знову захочеться займатися сексом. Хороші новини полягають в тому, що у вас немає причин цього не робити. ВІЛ-інфіковані насолоджуються сексом і закохуються, так само, як і інші люди.

Ви можете вести нормальне сексуальне життя, навіть якщо у вас ВІЛ.

Якщо ви переживаєте важкий період і намагаєтеся подолати в собі злість або страх, вам можуть допомогти. Розпитайте свого лікуючого лікаря про групи підтримки або консультації психолога. Секс - дуже важка тема для багатьох людей з ВІЛ, ви не самотні.

Читаючи цю статтю, ви вже робите значний крок назустріч здорової сексуального життя. Інформованість допоможе вам приймати зважені рішення.

Розмова з лікарем

Ваш лікуючий лікар або медсестра можуть задавати вам питання про сексуальні практики, якими ви користуєтеся, кожен раз, коли ви будете проходити черговий огляд. У перший раз вам може здатися важким відвертими з малознайомою людиною. Але ж він намагається допомогти вам зберегти здоров'я.

Ваш лікар не буде вас засуджувати. Це нормально говорити докторові правду. Це не вплине на вашу допомогу по хвороби, а допоможе вашому лікарю краще піклуватися про вас, тому намагайтеся вибирати такого лікаря, з яким могли б говорити відверто.

Виберіть час, щоб задати лікареві питання про безпечний секс, захворюваннях, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), реинфекциях, або будь-яких інших питаннях, які можуть у вас виникнути. Якщо ви відчуваєте необхідність в допомозі ззовні, запитайте про групи підтримки або консультації психолога.

Багато ВІЛ-інфіковані просять лікаря або медсестру провести з ними і їх партнерами бесіду про ВІЛ та способи передачі цього вірусу. Медики зможуть відповісти на технічні питання і направити вас до більш вузького спеціаліста, виходячи з вашої ситуації. Якщо ви живете разом з партнером, у нього можуть з'явитися питання, пов'язані з побутовими контактами, а не тільки з статевими.

Інформування про свій ВІЛ-статус сексуальних партнерів

Це може виявитися найскладнішим завданням. Тим не менш, ви повинні попередити про те, що ви ВІЛ-позитивні, своїх сексуальних партнерів, чи то ваш постійний, випадковий або колишній партнер.

Далі ви прочитаєте поради про те, як правильно побудувати розмову зі своїм постійним партнером, з іншими партнерами і колишніми партнерами.

Розмова з постійним партнером

Однією з перших ваших думок після того, як ви дізнаєтеся, що ви ВІЛ-інфіковані, буде думка про те, що вам доведеться повідомити про це вашому партнерові або партнерам. Для деяких пар позитивний тест на ВІЛ може виявитися очікуваною новиною. Для інших діагноз може стати несподіванкою, яка підніме багато неприємних запитань.

Ваш партнер може бути не готовий підтримати вас у той момент, коли ви будете потребувати підтримки. Він може турбуватися про власний ВІЛ-статус. З іншого боку, якщо ви підозрюєте, що могли заразитися ВІЛ від свого партнера, можливо, вам доведеться самому справлятися зі своїми почуттями.

Якщо ваш партнер ВІЛ-негативний, він повинен невідкладно пройти тестування на ВІЛ. Не потрібно заздалегідь настроюватися на те, що результат обов'язково буде позитивним, навіть якщо ви займалися незахищеним сексом або спільно користувалися шприцем для ін'єкцій наркотиків. Поки ваш партнер не пройде тестування, він може готуватися до гіршого і звинувачувати вас в передачі ВІЛ. Важливо, щоб ви відкрито обговорили це питання один з одним, можливо, вам знадобиться рада професійного психолога.

Перш ніж говорити своєму партнеру, що у вас ВІЛ, подумайте над тим, як би ви хотіли підняти це питання.

Пам'ятайте:

• Необхідно вирішити, коли і де буде найкращий момент почати розмову. Виберіть такий момент, щоб вам обом було комфортно, щоб ви були відпочилими і розслабленими.
• Варто подумати про те, як ваш партнер може відреагувати на ситуацію, пов'язану з емоційним стресом. Якщо у ваших відносинах мало місце насильство, подумайте про свою безпеку і сплануйте ситуацію з допомогою психолога.
• Уявіть собі кілька варіантів реакції вашого партнера на новину про вашу ВІЛ-позитивності. Запишіть слова, які він може сказати, і подумайте над вашими можливими відповідями.

Якщо ви або ваш партнер відчуваєте дискомфорт в сексуальному плані з тих пір, як у вас діагностували ВІЛ, пам'ятайте, що ви завжди можуть насолодитися обіймами, поцілунками і дотиками. Ці дії не несуть загрозу ВІЛ-інфекції, але можуть допомогти вам обом відчути себе краще. Почуття вашого партнера можуть змінитися з часом, коли він дізнається про ВІЛ і секс з ВІЛ-інфікованим. Деяким допомагає спілкування в групі підтримки або відвідування консультацій психолога.

Розмова з новим партнером

Говорити про ВІЛ з людиною, з яким ви зустрічаєтеся лише час від часу, або з тим, з ким нещодавно почали відносини, може бути складно. Ви можете не достатньо добре знати цю людину, може не знати, якої реакції від нього очікувати. Кожен раз, повідомляючи про свій ВІЛ-статус постійного або новому партнеру, ви будете стикатися з різними ситуаціями. Іноді зручніше за все буде сказати прямо: «Перш ніж наші відносини дійдуть до сексу, я хочу, щоб ти знав(-а), що у мене ВІЛ».

Регулювання проблем, пов'язаних з ВІЛ/СНІД, у кримінальному законодавстві України

Незважаючи на адресовані державам усього світу рекомендацій ЮНЕЙДС про недоцільність передбачати в національному кримінальному законодавстві спеціальні склади злочинів для випадків умисної передачі ВІЛ, а використовувати в цих виняткових випадках складу общекриминальных злочинів законодавство України, як і законодавство деяких інших країн, все ж містить відповідні спеціальні склади злочинів, пов'язаних з ВІЛ.

Кримінальний кодекс України передбачає кілька складів злочинів, пов'язаних з свідомою постановкою іншої особи в небезпеку зараження ВІЛ та умисній передачі ВІЛ іншим особам, за яке передбачено покарання у вигляді обмеження і навіть позбавлення волі:

1. Свідоме поставлення іншої особи в небезпеку зараження вірусом імунодефіциту людини або іншою невиліковною хворобою, що є небезпечною для життя людини, карається арештом на строк до трьох місяців або обмеженням волі на строк до п'яти років (частина 1 ст. 130 Кримінального Кодексу (далі КК);
2. Зараження іншої особи ВІЛ чи іншою невиліковною хворобою особою, яка знала про те, що вона є носієм цього вірусу, карається позбавленням волі на строк від двох до п'яти років (ч. 2 ст. 130 КК);
3. Зараження двох або більше інших осіб, або неповнолітнього вірусом імунодефіциту людини або іншою невиліковною інфекційною хворобою особою, яка знала про те, що вона є носієм цього вірусу, карається позбавленням волі на строк від трьох до восьми років (ч. 3 ст. 130 КК);
4. Умисне зараження іншої особи вірусом імунодефіциту людини чи іншою невиліковною інфекційною хворобою, що є небезпечною для життя людини, карається позбавленням волі на строк від п'яти до десяти років (ч. 4 ст. 130 КК).

Якщо та чи інша держава приймає рішення про можливість застосування кримінального законодавства у зв'язку з ВІЛ, воно повинно забезпечити наступні його параметри та умови застосування:

1. Кримінальне законодавство може відповідним чином поширяться на поведінку, яка не тільки призводить до факту передачі ВІЛ, але і пов'язане зі значним ризиком інфікування інших людей. Кримінальні санкції не слід застосовувати щодо дій, які не несуть значного ризику передачі ВІЛ;
2. Кримінальне обвинувачення, що предявляється у зв'язку з примусовим або агресивною поведінкою, слід застосовувати належним чином лише у тих випадках, коли звинувачувана особа є ВІЛ+. Причому звинувачення повинні ґрунтуватися на ризик передачі інфекції в результаті нападу, а не лише на факті того, що обвинувачений ВІЛ+;
3. Кримінальне обвинувачення не слід застосовувати, якщо партнер, який був поставлений в ризикове положення, знає про позитивний ВІЛ-статус іншого партнера, незалежно від ступеню ризику;
4. Кримінальні санкції можуть бути прийнятні у разі, коли згоду на участь у ризикованих діях отримано в результаті навмисного обману щодо ВІЛ-статусу. Кримінальні санкції не рекомендується застосовувати у випадку простого приховування позитивного ВІЛ-статусу;
5. По статутному праву або відповідним судовим рішенням закон повинен наочним чином підтверджувати відсутність кримінальної відповідальності за передачу або поставлення в небезпеку передачі ВІЛ у випадках:
1. коли поведінка сама по собі не несе значного ризику передачі ВІЛ незалежно від того, чи є така поведінка агресивним або воно ґрунтується на згоді;
2. коли мало місце розкриття ВІЛ-статусу іншій особі, яка піддається ризику інфікування, і ця особа дала згоду на участь в поведінці, яке несе в собі ризик, незалежно від ступеня самого ризику;
3. коли партнер ВІЛ+ прийняв запобіжні заходи для зменшення ризику передачі ВІЛ, тобто, коли такий ризик більше не є значним, навіть у тому разі, коли така особа невірно представило або просто приховав свій ВІЛ-статус;
6. Кримінальне законодавство може застосовуватися, якщо ВІЛ-ифицированый умисно або через злочинну необережність передав ВІЛ або піддав інших людей значного ризику передачі інфекції, оскільки в таких випадках ця особа знає про те, що його поведінка ризикує заподіяти шкоду іншій особі. Слід уникати застосування кримінальної відповідальності через необережність за умови відсутності такого знання та відсутність навмисного спотворення інформації відносно способів передачі та рівнів ризику;
7. Кримінальну відповідальність не слід застосовувати щодо будь-якої особи, якщо не буде доведено, що ця особа не знала про те, що воно інфіковано ВІЛ, і що воно знало про те, що поведінка, в якому його звинувачують, несе в собі значний ризик передачі цього вірусу.

Аналіз складу злочинів, передбачених ст. 130 КК України конкретно в контексті ВІЛ/СНІД свідчить про те, що в них обличчям, яке підлягає кримінальної відповідальності, може бути лише ВІЛ-інфікована особа, яка на момент вчинення відповідних дій, які можуть призвести або вже призвели до передачі ВІЛ знало про свій позитивний ВІЛ-статус.

На думку експертів, цей недолік є не єдиним недоліком ст. 130 КК України, слід зазначити, що вона потребує ретельного перегляду, якщо не з метою повної дескриминализации передбачених у ній дій, то, принаймні, приведення передбачених у ній складів злочинів у відповідність з параметрами, наведеними в рекомендаціях Об'єднаної програми ООН з ВІЛ/СНІД.

Безпечний секс між жінками: міфи і реальність

Помилково вважати, що жінки, які займаються сексом з жінками (ЖЖЖ) – це ізольоване від навколишнього світу співтовариство, оскільки серед ЖЖЖ є не тільки лесбіянки, але і жінки з бісексуальною поведінкою, працівниці секс-бізнесу, трансгендерні люди, а також споживачки ін'єкційних наркотиків... Стереотипи і кліше, що існують у суспільстві щодо ЖЖЖ, не дозволяють оцінювати реальний ризик інфікування ВІЛ та ІПСШ.

Лесбіянки і жінки, які практикують секс з жінками, особливо не видно в дискурсі про ВІЛ, оскільки суспільство переконане, що ЖЖЖ не схильні до ризику інфікування. Процес передачі ВІЛ-інфекції під час незахищеного сексу серед ЖЖЖ вивчено недостатньо. Тим не ЖЖЖ, як і всі люди, можуть інфікуватися ВІЛ через незахищений секс з жінкою або чоловіком, через штучне запліднення неперевіреною спермою, спільне використання шприців при вживанні ін'єкційних наркотиків, нестерильні медичні маніпуляції, пірсинг і татуювання з недотриманням санітарних норм. Потенційну небезпеку, з точки зору інфікування ВІЛ та ІПСШ, під час сексу серед ЖЖЖ представляють: менструальна кров, вагінальні виділення, травматичні практики сексу

Стереотипи і кліше, що існують у суспільстві щодо ЖЖЖ, не дозволяють оцінювати реальний ризик інфікування ВІЛ та ІПСШ. Таким чином, жінки, що мають сексуальні контакти з жінками, не розглядаються Міністерством охорони здоров'я України як уразлива до ВІЛ група, що не дивно, оскільки в Україні немає досліджень подібної тематики. Донорські організації не виявляють інтересу до проблем ЖЖЖ, і, як наслідок, програми НПО не орієнтовані на дану цільову аудиторію. У підсумку ЖЖЖ залишаються без профілактичних програм, без інформації про безпечний секс, а також без консультацій фахівців.

Анатомія і фізіологія жінки. Анатомічні атласи показують, що жіночі статеві органи складаються із зовнішніх і внутрішніх органів. Як внутрішні, так і зовнішні статеві органи буквально пронизані нервової, кровоносної і лімфатичної систем. Ми не будемо детально описувати всі фізіологічні процеси, які відбуваються у статевих органах. Зупинимося лише на деяких фактах, які цікаві з точки зору передачі ІПСШ при сексуальних відносинах між жінками. Мова піде про вагінальних виділеннях і слизових оболонках.

Постійні здорові виділення спостерігаються у кожної дівчини/жінки і відіграють важливу роль: забезпечують вологість, чистоту і підтримують природну кислотну середу в піхву.

Що відбувається під час сексуального збудження? Під час сексуального збудження у жінки, крім гормональної бурі у крові, відбувається приплив крові до органів таза. Це виражається в эрегировании клітора і статевих губ, а також у виділенні рідини з бартолінових залоз в переддень піхви.

Руки як інструмент сексуального задоволення. Під час оргазму плазма крові пропотевает через стінки піхви і випливає з нього, змішуючись з рідиною бартолінових залоз. Саме з вагінальними виділеннями ІПСШ передаються від хворої до здорової жінки.

ІППШ найбільш поширені серед ЖЖЖ? Згідно з інформацією одного з найбільш солідних ресурсів для ЖЖЖ – Департаменту освіти Вашингтона, США, а також досліджень серед лесбіянок і бісексуальних жінок, проведених у 2003 році у Великобританії, основні інфекції серед ЖЖЖ це: вагінальний кандидоз (молочниця); герпесу; трихомоніаз; гепатити А і С. Можливе інфікування такими інфекціями, як хламідії, гонорея і сифіліс.

Численні дослідження показують, що присутність в організмі ІПСШ робить його більш уразливим до ВІЛ та інших вірусних інфекцій. Також дослідження підтверджують, що більшість ЗПСШ протікають непомітно, часто без видимих ознак або больових симптомів. Тому інфікована людина може не підозрювати про наявність ІПСШ у своєму організмі і інфікувати своїх сексуальних партнерів.

Як же відбувається інфікування при незахищеному сексі між жінками і як його уникнути? Брудні руки здатні занести інфекцію в статеві органи і викликати запальний процес. Тому необхідно мити руки з милом перед сексом.

Інтенсивний контакт, а також довгі нігті можуть травмувати слизові оболонки статевих органів, анального отвору або прямої кишки, що може призвести до саден, мікротріщин і ранок. Для зниження ризику травмування слизових оболонок потрібно дуже коротко стригти нігті і обробляти гострі краї «пилкою».

Не використовуйте в якості зволожувача» слину, оскільки в ній можуть міститися бактерії або віруси. Постарайтеся не використовувати для вагінального і анального сексу одні і ті ж пальці рук, т. к. це пов'язано з ризиком порушення флори піхви або прямої кишки і інфікуванням бактеріями. Ранки або тріщини на руках – вхідні ворота для сифілісу, гепатитів, герпесу та ВІЛ.

При кожному сексуальному контакті необхідно використовувати одноразові стерильні латексні рукавички, щоб створити бар'єр для проникнення в ранки/тріщинки секреції піхви чи менструальної крові. Прекрасним доповненням до стерильних рукавичок служить гель на водній основі. Рукавички і гель можна купити в будь-якій аптеці. Якщо у вас немає рукавичок, то цілком підійде презерватив, який одягають на пальці рук і не використовують більше одного разу як при вагінальних, так і при анальних контактах.

Не рекомендується торкатися рукою, на якій є виділення вашої партнерки, до своїх статевих органів, облизувати їх, а також доторкатися до очей. Як ви знаєте, вагінальні виділення можуть містити ІПСШ, а слизові оболонки організму – прекрасне місце проживання для інфекцій. Після сексуального контакту вимийте геніталії і руки з милом.

Оральний секс. Цілком ймовірно, що оральний секс – подія бажане і, можна сказати, культова в сексуальних відносинах двох жінок. Які ж рекомендації щодо безпечного орального сексу можна запропонувати

Порядок та умови обов'язкового страхування медичних працівників та інших осіб на випадок інфікування ВІЛ

Порядок та умови обов'язкового страхування медичних працівників та інших осіб на випадок інфікування вірусом імунодефіциту людини під час виконання ними професійних обов'язків, а також на випадок настання у зв'язку з цим інвалідності або смерті від захворювань, зумовлених розвитком ВІЛ-інфекції

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

ЗАТВЕРДЖЕНО постановою Кабінету Міністрів України від 16 жовтня 1998 року N 1642

1. Відповідно до статті 26 Закону України "Про запобігання захворювання на синдром набутого імунодефіциту (СНІД) та соціальний захист населення" [1972-12] працівники, зайняті наданням медичної допомоги населенню, проведенням лабораторних і наукових досліджень з проблем ВІЛ-інфекції, виробництвом біологічних препаратів для діагностики, лікування і профілактики ВІЛ-інфекції та Сніду (далі - працівники), які підлягають обов'язковому страхуванню на випадок інфікування вірусом імунодефіциту людини під час виконання ними професійних обов'язків, а також на випадок настання у зв'язку з цим інвалідності або смерті від захворювань, зумовлених розвитком ВІЛ-інфекції.
2. Обов'язкове страхування працівників на випадок інфікування вірусом імунодефіциту людини під час виконання ними професійних обов'язків, а також на випадок настання у зв'язку з цим інвалідності або смерті від захворювань, зумовлених розвитком ВІЛ-інфекції (далі - обов'язкове страхування), здійснюється за рахунок власника (уповноваженого ним органу) закладу охорони здоров'я, науково-дослідних установ та виробника біологічних препаратів для діагностики, лікування і профілактики ВІЛ-інфекції та Сніду (далі - підприємства).
3. Обов'язкове страхування працівників бюджетних установ і організацій здійснюється за рахунок коштів, передбачених на цю мету в кошторисах на їх утримання.
4. Госпрозрахункові установи і організації, госпрозрахункові підрозділи бюджетних установ і організацій, підприємства здійснюють обов'язкове страхування працівників з віднесенням зазначених витрат на валові витрати.
5. Страхувальниками з цього виду обов'язкового страхування є: для працівників, страхові платежі за яких сплачуються за рахунок бюджетних коштів, - Національна акціонерна страхова компанія "Оранта" та інші юридичні особи, які займаються страховою діяльністю і одержали в установленому порядку ліцензію Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг та у статутному фонді яких є частка державного майна; для інших працівників - юридичні особи, які займаються страховою діяльністю і одержали в установленому порядку ліцензію Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг.
6. Страхувальниками працівників є МОЗ України, МОЗ Автономної Республіки Крим, управління охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, міністерства, інші центральні органи виконавчої влади, до сфери управління яких належать установи та заклади охорони здоров'я, науково-дослідні установи та підприємства, які уклали із страховиками договори обов'язкового страхування.
7. Страховими випадками є: смерть працівника від захворювань, зумовлених розвитком ВІЛ-інфекції внаслідок інфікування вірусом імунодефіциту людини під час виконання ним професійних обов'язків; визнання працівника інвалідом внаслідок інфікування вірусом імунодефіциту людини під час виконання ним професійних обов'язків; тимчасова втрата працездатності працівником внаслідок інфікування вірусом імунодефіциту людини під час виконання ним професійних обов'язків; інфікування працівника вірусом імунодефіциту людини під час виконання ним професійних обов'язків.
8. Страхові платежі вносяться страхувальниками один раз на рік у термін, передбачений договором страхування.
9. Страхові платежі вносяться в розмірі 0, 01 неоподатковуваного мінімуму доходів громадян за кожного застрахованого працівника. Загальна сума страхових платежів визначається страхувальником з урахуванням фактичної чисельності працюючих осіб, посади яких віднесені до категорії медичних працівників та інших осіб, які підлягають обов'язковому страхуванню на випадок інфікування вірусом імунодефіциту людини під час виконання ними професійних обов'язків, станом на 31 грудня попереднього року.
10. Страховики виплачують страхові суми:
1. у разі смерті працівника від захворювань, зумовлених розвитком ВІЛ-інфекції внаслідок інфікування вірусом імунодефіциту людини під час виконання ним професійних обов'язків, - у розмірі десятирічної заробітної плати померлого за останньою займаною ним посадою;
2. у разі визнання працівника інвалідом внаслідок інфікування вірусом імунодефіциту людини під час виконання ним професійних обов'язків:
1. І групи - в розмірі 100 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян;
2. ІІ групи - у розмірі 75 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян;
3. ІІІ групи - у розмірі 50 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян;
3. у разі тимчасової втрати працездатності працівником внаслідок інфікування вірусом імунодефіциту людини під час виконання ним службових обов'язків - за кожну добу 0, 3 неоподатковуваного мінімуму доходів громадян, але не більше ніж 50 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян за весь час тимчасової втрати працездатності протягом дії договору обов'язкового страхування;
4. у разі інфікування працівника вірусом імунодефіциту людини під час виконання ним професійних обов'язків - у розмірі 50 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.
11. Страхові суми виплачуються з урахуванням рівня неоподатковуваного мінімуму доходів громадян на день виплати.
12. Вимоги про виплату страхової суми застрахований працівник (спадкоємець) може пред'явити страховику протягом трьох років від дня настання страхового випадку.
13. Виплата страхової суми застрахованому працівнику (спадкоємцю) здійснюється страховиком на підставі: заяви працівника (спадкоємця), складеного за зразком згідно з додатком до цього Порядку; витягу із журналу реєстрації аварій при наданні медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та роботі з ВІЛ-інфікованим матеріалом, який ведеться в порядку, затвердженому МОЗ України; довідки про обстеження на антитіла до вірусу імунодефіциту людини, проведене протягом 5 днів після аварії, з негативним результатом; довідки про обстеження на антитіла до вірусу імунодефіциту людини, проведене протягом перших трьох місяців після аварії, з позитивним результатом; довідки про термін тимчасової непрацездатності або довідки спеціалізованої установи про встановлення інвалідності, а в разі смерті працівника від захворювань, зумовлених розвитком ВІЛ-інфекції внаслідок інфікування вірусом імунодефіциту людини під час виконання ним професійних обов'язків, - медичної довідки із зазначенням причини смерті, копії свідоцтва про смерть та документа про правонаступництво Довідки про обстеження на антитіла до вірусу імунодефіциту людини видаються лікувально-профілактичними закладами у порядку, який визначається МОЗ України!
14. Страхова сума виплачується не пізніше 10 днів з дня подання відповідних документів, передбачених пунктом 13 цього Порядку, через касу страховика або перераховується на розрахунковий рахунок, зазначений застрахованим (спадкоємцем) у заяві.
15. Страхова сума виплачується незалежно від виплат державного соціального страхування, соціального забезпечення та у порядку відшкодування збитків.
16. Виплата страхової суми у разі смерті чи настання інвалідності застрахованого працівника провадиться з вирахуванням раніше сплачених страхових сум.
17. Спори між страховиком, страхувальником і застрахованим працівником (спадкоємцем) щодо виплати страхової суми вирішуються в установленому законодавством порядку.
18. Облік надходження страхових платежів і виплат страхових сум з цього виду обов'язкового страхування працівників здійснюється страховиком окремо від обліку надходжень і виплат за іншими видами страхування.
19. Норматив витрат на ведення справ страховика визначається згідно із законодавством.
20. Установи та заклади охорони здоров'я постійно інформують працівників про порядок обов'язкового страхування медичних працівників та інших осіб на випадок інфікування вірусом імунодефіциту людини під час виконання ними професійних обов'язків, а також на випадок настання у зв'язку з цим інвалідності або смерті від захворювань, зумовлених розвитком ВІЛ-інфекції, та про порядок одержання застрахованими (спадкоємцями) страхових сум у разі настання страхового випадку.
21. Не використані протягом року на страхові виплати страхові платежі, джерелом яких є бюджетне засіб, зараховуються як платежі наступного року з урахуванням нормативу на ведення справ.

Вагітність та ВІЛ-інфекція

Коли-то всім ВІЛ-позитивним жінкам "рекомендували" аборт під час вагітності. Сьогодні часи змінилися, і замість відмови у праві на материнство, фахівці вчаться допомагати жінкам, знижуючи ризик для майбутніх дітей. Хоча виключити ризик передачі ВІЛ дитині не можна, його можна звести до мінімуму. Також вагітність - це не тільки питання безпеки дитини, але і безпеки матері. Щоб прийняти правильне рішення, жінці необхідна підтримка і максимальна інформація.

У цій статті представлені найбільш часто задаються питання про вагітності у ВІЛ-позитивних жінок та шляхи зниження ризику передачі ВІЛ від матері до дитини. Хотілося б нагадати, що ця стаття лише узагальнює середньостатистичні дані деяких досліджень, а ситуація кожної жінки з ВІЛ є унікальною. Жодна стаття не може замінити консультацій з лікарем та іншими фахівцями.

Що подумають інші?

Якщо у вас ВІЛ, і ви думаєте про те, щоб завагітніти (або ви вже вагітні), то цілком ймовірно, що вам доведеться стикатися з тиском інших людей. Багато людей вважають, що рішення народити дитину - неправильне, дурне, ризиковане й егоїстичне. Так можуть вирішити ваші друзі, родичі або лікарі. Пам'ятайте, що вони багато в чому покладаються на дезінформацію і стереотипи, які вони дізналися із ЗМІ та інших ненадійних джерел. Але як би там не було, рішення народити дитину завжди залишається невід'ємним правом кожної жінки. Наявність ВІЛ не є причиною для обмеження прав.

Не існує способу гарантувати стовідсоткову безпеку від вірусу для майбутньої дитини. Тим не менш, існують способи мінімізувати ризик, і наші знання про передачу ВІЛ від матері до дитини постійно оновлюються і вдосконалюються. Найчастіше, ВІЛ-позитивні жінки розбираються в цих питаннях навіть краще деяких лікарів. Правильна інформація і хороший догляд під час вагітності дійсно можуть зменшити ризик у багато разів.

Діагноз поставлений під час вагітності?

Отримання позитивного результату тесту на ВІЛ може стати справжнім ударом. На жаль, багато жінок дізнаються про це, проходячи звичайне обстеження під час вагітності. У цьому випадку їм на плечі звалюється не тільки занепокоєння за своє життя і здоров'я, але і за долю та здоров'я майбутньої дитини. Подібна новина здатна шокувати і потрясти, особливо якщо до пологів залишилося зовсім небагато часу.

Якщо вам діагноз був поставлений під час вагітності, необхідні різні обстеження, аналізи, адже вам належить прийняти масу дуже важливих рішень, про які ви раніше навіть не думали.

В першу чергу, постарайтеся проаналізувати свою ситуацію, і головне, постарайтеся дізнатися, до кого ви можете звернутися за допомогою. Багато людей можуть відвернутися від людини, дізнавшись про те, що у нього ВІЛ, як би несправедливо і безглуздо це не виглядало. Також на вас можуть тиснути, змушуючи перервати вагітність, або переконуючи вас народити дитину.

Не приймайте рішення відразу ж, піддавшись першому почуттю. Визначте, скільки у вас часу на прийняття рішення, і постарайтеся витратити його з користю.

Знайдіть кого-небудь, кому ви зможете повністю виговоритися, розповісти про свої почуття. Якщо поруч з вами немає такої людини, можна спробувати знайти його на телефоні довіри з ВІЛ/СНІД, або звернутися на групу взаємодопомоги, якщо така є у вашому місті.

Спробуйте прочитати побільше інформації про ВІЛ, адже ви тільки зараз зіткнулися з цим питанням, і вам може знадобитися певний "лікбез".

Пам'ятайте, не існує рішення, правильного для всіх. Є рішення, яке правильно саме для вас.

Як ВІЛ може передатися дитині?

Вірус імунодефіциту людини може бути переданий від матері до її новонародженій дитині. Це називається вертикальним шляхом передачі ВІЛ. Без спеціальних заходів профілактики під час вагітності і пологів ВІЛ передається 20% новонароджених дітей. Існуюча профілактика дозволяє зменшити ризик передачі ВІЛ до 2%.

ВІЛ може передатися дитині під час вагітності, особливо часто це відбувається в останньому триместрі вагітності і перед пологами. Також існує великий ризик передачі ВІЛ дитині під час пологів, так як в цей час дитина контактує з кров'ю матері. Ризик передачі ВІЛ під час грудного вигодовування може складати 14%, так що від нього доведеться відмовитися.

Що ще може вплинути на ризик передачі ВІЛ дитині?

Не існує точних способів "передбачити", який ризик зараження дитини в кожному конкретному випадку. Тим не менше, певні фактори можуть говорити про більший або менший ризик.

Важливу роль відіграє стан здоров'я матері. Деякі дослідження показують, що передача ВІЛ дитині особливо часто відбувається, якщо у жінки зафіксовано стадія Сніду, якщо у неї високе вірусне навантаження та/або низький імунний статус (особливо, нижче 200 клітин/мл). Тим не менш, навіть на стадії Сніду жінка може народити абсолютно здорову дитину. Набагато більше значення має вірусне навантаження, яка пов'язана зі зниженням імунного статусу, ніж сам імунний статус. Під час вагітності жінкам необхідні регулярні аналізи, як на імунний статус, так і на вірусне навантаження.

Деякі фактори не мають до цього ризику ніякого відношення. Наприклад, неважливо як жінка заразилася ВІЛ, чи є ВІЛ-інфекція у її статевого партнера, є ВІЛ у її інших дітей.