Як підвищити імунітет при ВІЛ-інфекції?

Дослідження останніх років буквально перевернули наші уявлення про те, як працює імунна система людини. Вчені давно знали, що, прислухаючись до потреб нашого тіла – наприклад, правильно харчуючись, - ми можемо підвищити наш імунітет, але лише недавні дослідження показали, що наш емоційний стан також має величезне значення.

Відомо, що сильні емоції тягнуть за собою значний фізичний ефект. Досить згадати, як прискорюється пульс, пересихає в роті і тремтять руки, коли ми хвилюємося або сильно налякані. Хоча вчені до цих пір не до кінця розуміють, як працює ця зв'язок між психічним і фізичним станом організму, вони впевнені, що імунна система не працює в ізоляції.

По суті, імунна, нервова і гормональна системи тісно пов'язані між собою, і деякі емоційні стани можуть розірвати ці зв'язки – в свою чергу, знижуючи імунітет і роблячи організм слабким і чутливим до захворювань. Наприклад, відомо, що сильний стрес заважає роботі клітин, відповідальних за боротьбу з хворобами, роблячи організм більш схильним до застуди, кашлю і легких захворювань. Також, деякі дослідження стверджують, що емоційний стрес часом може бути настільки ж згубний для імунітету, як і фізичні чинники (наприклад, нестача харчування).

Як працює наша імунна система

Ви можете цього не відчувати, але без імунної системи будь-яка подряпина або незначна інфекція може бути згубною для організму.

• Шкіра і слизові оболонки – перша лінія захисту від бактерій і вірусів, що викликають захворювання. Поверхня шкіри суха, містить кислотну середу і корисні бактерії. Саме вони перешкоджають проникненню шкідливих бактерій.
• Лейкоцити, або білі кров'яні клітини, які знищують шкідливі мікроорганізми і чужорідні частинки – друга лінія оборони нашого організму.
• Особливі білі кров'яні клітини, звані також B-і Т-лімфоцити теж беруть участь у розвитку і збереженні імунітету. Одні клітини виробляють антитіла, що перешкоджають розмноженню бактерій і вірусів, інші знищують хвороботворні та інфіковані клітини, і допомагають захистити організм від раку.

Ось кілька порад, слідуючи яким, ви відчуєте себе краще фізично і емоційно:

ТІЛО

• Їжте більше ягід. Чорниця, малина і журавлина – насправді, всі ягоди містять високий рівень антиоксидантів, які допомагають боротися з хворобами. Доповніть ваш раціон яскравими, кольоровими фруктами і овочами – адже саме в них міститься велика кількість антиоксидантів. Зрозуміло, краще їсти свіжі, нещодавно зібрані ягоди, але заморожені теж підійдуть.
• Випийте чашку чаю. Вчені з'ясували, що речовини, що знаходяться в звичайному чорному чаї – п'єте ви його з молоком або без - сприяють посиленню імунної системи, інші ж дослідники стверджують, що зелений чай сприяє оновленню клітин шкіри. Також з'ясувалося, що регулярне вживання чаю може знизити ризик захворювання на рак шлунка.
• Не забувайте про сон. Регулярне недосипання безумовно позначиться на імунної реакції вашого організму. А міцний, глибокий сон стимулює зростання гормонів, що підвищують імунітет. Хоча всім нам потрібно різну кількість годин, щоб виспатися, більшості людей потрібно від семи до дев'яти годин повноцінного сну на добу. При цьому важливо також якість сну, так що постарайтеся дотримуватися певного розкладу і лягати спати в один і той же час.
• Їжте рибу. Підійде будь-яка риба – нові дослідження показали, що її регулярне вживання знижує ризик захворювання раком кишечника. Але, крім того, жирні сорти риби містять велику кількість вітаміну А та імуностимулюючих жирних кислот Омега-3, які підвищують здатність лейкоцитів знищувати хвороботворні бактерії.
• Займіться тай-чі. Регулярні заняття цією давньою китайською гімнастикою, як стверджують вчені, підвищують кількість клітин, що борються з захворюваннями, аж до 40%. Але насправді будь-які регулярні фізичні вправи сприяють підвищенню імунітету. Дослідження показали, що люди, які регулярно займаються спортом, хворіють на застуду на 25% рідше, ніж любителі повалятися перед телевізором. Фізичне навантаження допомагає спалювати шкідливі речовини, що утворюються з-за стресу, покращують загальний стан організму і покращують роботу лімфатичної системи, яка виводить токсини з організму.
• Гризіть горішки. Будь-які горіхи корисні, оскільки знижують рівень холестерину в крові. Мигдаль містить велику кількість вітаміну Е, який сприяє поліпшенню імунітету, особливо у літніх людей. Бразильський горіх багатий селеном, необхідним для нормального функціонування імунної системи. Виявляється, середня кількість споживаного нами селену в день в три рази менше рекомендованої норми.
• Не забудьте про цинку. Недолік цинку послаблює імунну систему. Численні дослідження довели, що прийом цинку в таблетках або спреї для носа скорочують тривалість застуди. А якщо приймати глюконат протягом першого дня застуди, тривалість захворювання може скоротитися до 75%. Крем з оксидом цинку також допомагає усунути симптоми застуди і зменшує час одужання. А регулярне вживання вітамінів, що містять цинк, і зовсім знижує ваші шанси захворіти. Пророслі зерна, устриці, гарбузове насіння, пісна яловичина і молоко - природні джерела цинку.
• Частіше займайтеся сексом. Шукаєте привід додати пристрасті у ваше життя? Ось хороші новини - американські вчені встановили, що люди, які займаються сексом хоча б раз або два в тиждень, виробляють більше імуноглобуліну А - антитіл, що борються з інфекцією. Навіть простий дотик може мати неймовірний ефект – обіймаючи партнера, ви знижуєте рівень стресу у вас обох!

Чому важливо правильно харчуватися при ВІЛ-інфекції?

Повноцінне харчування дуже важливо для ВІЛ-позитивних і хворих на Снід. В цілому харчування повинно розглядатися як допоміжна терапія, яка може допомогти отримати найбільшу користь від медикаментозного лікування ВІЛ. Правильно харчуючись, ми можемо:

• Запобігти або відстрочити втрату м'язової тканини, тобто втрату ваги
• Зміцнити імунну систему
• Знизити мутації вірусу
• Знизити коефіцієнт захворюваності опортуністичними інфекціями, їх тяжкість, а також уникнути госпіталізації
• Полегшити подтачивающие здоров'я симптоми ВІЛ/Сніду.

Якщо ви ВІЛ-інфіковані, важливо уникнути будь незапланованої втрати ваги, яка в подальшому може послабити властивість імунної системи протистояти інфекціям. Вживання достатньої кількості здорової їжі для підтримки оптимальної ваги і гарного самопочуття має велике значення для тих, хто хоче залишатися здоровим. Як правило, хворі з ВІЛ/Снідом повинні намагатися дотримуватися дієти, яка на 30% складається з протеїнів, на 30% - з жирів і на 40% - з вуглеводів. Необхідно щодня їсти страви з 3-5 різних овочів і 2-4 різних фруктів.

Протеїни задіяні практично у всіх біологічних процесах, що протікають в людському організмі. Вони беруть участь у побудові м'язової тканини і допомагають імунній системі протистояти інфекціям. Протеїни необхідні нам для того, щоб наше серце і легені добре працювали, а ми залишалися сильними і активними. Дослідження показали, що втрата ваги при Сніді призводить до більш швидкого виснаження запасів протеїнів в організмі, ніж це відбувається при звичайному голодуванні. Тому основною метою дієти для ВІЛ-інфікованих має бути нарощування і підтримка м'язової маси.

Вуглеводи і жири теж важливі, оскільки ВІЛ може збільшувати інтенсивність обміну речовин, що призводить до того, що на виконання аналогічної роботи ВІЛ-інфікований витрачає більше калорій, ніж він би витрачав, будучи здоровим.

У кінцевому рахунку, якщо ви їсте недостатньо, щоб підтримувати свою вагу, ви, ймовірно, не отримуєте необхідної кількості вітамінів, мінералів і біохімічних сполук. Вони необхідні нашому організму для вироблення енергії, виконання багатьох хімічних реакцій, які відбуваються в організмі автоматично, а також для захисту від таких хронічних захворювань як порок серця, рак і підвищений артеріальний тиск. В залежності від ліків, які ви приймаєте, може виявитися, що ви харчуєтеся недостатньо для того, щоб нормально засвоювати ці ліки, які повинні потрапляти в кровотік, де зможуть активно діяти. Недостатнє споживання харчових речовин може надалі послабити імунну систему. Незважаючи на те, що щоденний прийом мультивітамінів – це хороша ідея, необхідно пам'ятати, що ніякі харчові добавки не замінять збалансованого харчування. Саме тому вони називаються добавками.

Наслідки недоотримання протеїнів/калорій при імунодефіциті

1. Знижене кількість Т-лімфоцитів.
2. Знижене кількість Т-хелперних клітин.
3. Зворотна залежність між Т-хелперами і Т-супрессорами.
4. Уповільнена шкірна гіперчутливість (анергия).
5. Збільшена кількість незрілих Т-лімфоцитів.
6. Знижена вироблення лимфокина.
7. Знижена активність Т-хелперних клітин.
8. Збільшена кількість імуноглобулінів сироватки крові.
9. Скорочений первинний антитілогенез.
10. Знижений аффинитет антитіл.

Увага: Вищеперелічені наслідки в точності збігаються з впливами ВІЛ на імунну систему.

Для того щоб зробити правильне харчування частиною свого щоденного життя, потрібна справжня самовідданість, але зусилля того варті. Для початку, обговоріть своє харчування з лікуючим лікарем або дієтологом. У мережі Інтернет можна знайти багато хороших книг і посібників з харчування, ви також можете звернутися у проект «Моментум» (The Momentum Project) або іншу аналогічну організацію за більш детальною інформацією. Багато організації, включаючи проект «Моментум», надають консультації по харчуванню. Вибирайте консультанта, який має відповідну кваліфікацію і досвід роботи з ВІЛ-інфікованими, який буде тісно співпрацювати з вашим лікуючим лікарем. І пам'ятайте, що більшість рад в області харчування і дієт призначені для тих, хто намагається схуднути, і можу не підходити людям з ВІЛ/Снідом. Дієти, спрямовані на втрату ваги, не підходять для ВІЛ-позитивних і можуть бути небезпечними.

Безпечний секс для ВІЛ-позитивних і хворих на Снід

Для тих, хто інфікований ВІЛ, іноді досить важко зрозуміти, як і чому безпечний секс може стати частиною їхнього життя. У той же час, сама ідея безпечного сексу полягає в тому, щоб відновити здорове статеве життя в розпал нинішньої епідемії, не дивлячись на свій ВІЛ-статус. У людей, інфікованих ВІЛ та хворих на СНІД, може бути здорове статеве життя, а безпечний секс дозволяє уникнути небезпеки, як вашим партнерам, так і вам самим.

Концепція безпечного сексу розроблена для захисту будь-якої людини, підтримує статеві стосунки з багатьма людьми, частина з яких заражена ВІЛ, а інша ні. Безпечний секс також дозволяє захиститися від інших захворювань, що передаються статевим шляхом, яких особливо слід остерігатися людині, яка живе з ВІЛ-інфекцією. Крім того, безпечний секс забезпечує захист від додаткового інфікування штамами ВІЛ, відмінними від вашого, хоча думки медиків розділилися щодо того, чи є таке зараження фактором ризику.

Необхідно пам'ятати, що більшість людей не знають свого ВІЛ-статусу. Ніхто не може захистити себе від захворювань, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ-інфекцію, просто шляхом ретельного підбору партнерів». Безпечний секс важливий для всіх, а не тільки для людей, які знають результат свого аналізу на ВІЛ. В інтересах кожного – дотримуватися правил безпечного сексу, незалежно від того, ви здорові чи заражені.

Здорове статеве життя.

Усвідомлення факту, що ви заражені ВІЛ, навіть при відсутності симптомів, може глибоко змінити ваші відчуття. Втрата інтересу до сексу може бути однією з перших втрат у комплексі цих змін. Багато люди час від часу відчувають те ж саме. Але вам значно допоможе підтримка, а вашим близьким, особливо партнерів по сексу, важливо зрозуміти, що ви відчуваєте і чому ведете себе саме таким чином. Не забувайте, що вашому партнеру (партнерам), можливо, також важко буде пристосуватися до нової ситуації.

Іноді при тестуванні обох партнерів на ВІЛ у одного результат виявляється позитивним, а в іншого – негативним. Якщо до цього партнери не користувалися в сексі ніякими застереженнями, вони, грунтуючись на негативному результаті, нерідко роблять висновок про те, що один з них має якийсь імунітет до ВІЛ. Ця думка глибоко помилкова. Дійсно, передача ВІЛ не завжди відбувається при статевому контакті між інфікованим і не інфікованим партнерами. Однак це цілком може статися при наступному статевому акті, якщо він був проведений без запобіжних заходів. З часом кількість вірусних частинок в організмі зростає і ризик зараження збільшується. Тим не менш, важливо підкреслити, що абсолютно все в цій галузі вимагає змін. Всі люблять хороший секс, фізичну та емоційну теплоту відносин! Якщо ви практикуєте безпечний секс, немає ніяких причин позбавляти себе того ж (або ще більшого) задоволення від сексу, яке ви відчували до того, як дізналися про позитивному результаті аналізу.

Розмови з іншими людьми, які зіткнулися з подібними проблемами, і їх поради можуть виявитися корисними, хоча ваші рішення в сформованій ситуації, ймовірно, будуть нелегкими і потребують певного часу. Дуже важливо пам'ятати, що все це – звичайні проблеми для більшості людей, інфікованих ВІЛ. Так само зазвичай і те, що ці люди знову починають отримувати задоволення від статевого життя (або від випадку до випадку, або маючи постійний зв'язок).

Потрібні додаткові заходи?

ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД часто запитують, чи варто їм при безпечному сексі користуватися ще чим-небудь, крім презервативів. Усвідомлюючи свій ВІЛ-статус, ви, можливо, захочете вжити додаткових заходів безпеки. Якщо ви прагнете зменшити ризик зараження вашого партнера, найбільш ефективним при статевому акті буде використання презервативів зі змазкою на водній основі. Слід уникати попадання сперми, вагінальної рідини і крові всередину і на ушкоджену поверхню тіла партнера.

Однак є й інша проблема. Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), створюють більше проблем у людей з ВІЛ-інфекцією, ніж у неінфікованих. У ВІЛ-позитивних і хворих на СНІД захисні механізми проти ІПСШ працюють менш ефективно. Простий курс антибіотиків може виявитися недостатнім, т. к. інфекції проявляються в більш негативних формах, ніж зазвичай, і протікають важче. Оскільки багато ІПСШ передаються при оральний і анальний секс, вам слід подумати про доцільність постійного використання практики безпечного сексу, а саме – латексних бар'єрних засобах.

Коли люди хочуть мати з вами небезпечний секс...

Ви можете зустріти нового коханого і повідомити йому про свій ВІЛ-статус, проте він, не знаючи свого власного статусу, хоче зайнятися з вами сексом без презерватива. Так буває, якщо людина не розуміє, що таке ВІЛ, або не знає, що ВІЛ-інфекція небезпечна для життя. Іноді не інфіковані ВІЛ люди взагалі не сприймають цей вірус як загрозу життя.

Вам буде легше впоратися з такою ситуацією, якщо у вас завжди будуть при собі презервативи. Ви можете наполягати на їх застосування і, якщо партнер по-як і раніше наполегливо вимагає небезпечного сексу, краще з ним розлучитися.

Чому це має мене хвилювати...

Можливо, дізнавшись про свій діагноз, ви не будете відчувати почуття відповідальності за використання безпечного сексу, особливо відносно тих партнерів, які не вимагають застосування презервативів. У вас може бути таке відчуття, що якщо ніхто не подбав про застереження щодо вас, і це призвело до зараження ВІЛ, то у вас немає жодних зобов'язань перед іншими людьми.

Знаючи свій діагноз, ви можете відчувати злість, відчай або почуття втрати. Простого вирішення цієї проблеми немає. Для вас може виявитися корисною бесіда з іншими ВІЛ-інфікованими, які мають досвід поведінки в подібних ситуаціях. Принаймні, якщо у вас завжди будуть при собі презервативи, прийменників відмовитися від безпечного сексу залишиться менше.

Чому гетеросексуальні чоловіки не використовують презервативи?

В області профілактики ВІЛ сексуальну поведінку чоловіків є ключовим, оскільки саме чоловіки контролюють використання презервативів. Останні дослідження дозволяють зрозуміти, які культурні і соціальні фактори сприяють небезпечному сексу серед чоловіків. Про них розповідається в статті британського фахівця Майкла Флуда з організації National AIDS Trust.

Глобальні дослідження в області ВІЛ/Сніду показали, що гендер і сексуальність – ключові чинники, що пояснюють схеми поширення ВІЛ. Однак роль гетеросексуальних чоловіків в передачі ВІЛ дуже рідко розглядається.

Дуже мало досліджень були сфокусовані на ролі чоловіків у безпечному або небезпечному гетеросексуальному сексі, набагато більше таких досліджень проводиться серед жінок, а освітні кампанії рідко враховують чоловічі гендерні ролі. У цій ситуації є погані і хороші причини. З одного боку, це показує досягнення фемінізму, який привернув увагу до того, як СНІД впливає на жінок. З іншого боку, відсутність чоловіків у дослідженнях показує, що чоловіча поведінка вважається нормою, а тому воно залишається невидимим, не аналізується і в результаті відповідальність за безпечний секс б перекладається на жінок. Включення жінок до порядку денного питань Сніду – важливе досягнення, проте також необхідний феміністський аналіз поведінки гетеросексуальних чоловіків.

Коли мова йде про ВІЛ/Снід, чоловіки є частиною як проблеми, так і рішення. Зростаюче визнання цієї відображають недавні цілеспрямовані зусилля щодо залучення чоловіків до профілактики ВІЛ. Це дало грунт для нових досліджень, почала виділятися, нехай і невелике фінансування дослідження ролі гетеросексуальних чоловіків у небезпечних сексуальних практик. Моє власне дослідження в цій області проводилося методом глибинного інтерв'ю серед чоловіків у віці від 18 до 26 років. Його метою був аналіз чоловічих сексуальних практик, їх значення, а також соціосексуальних відносин, в рамках яких вони існували.

Чому чоловіки не використовують презервативи

Феміністські роботи по ВІЛ/Сніду говорять про те, що соціальна структура заважає безпечному сексу чоловіків і жінок. Проблемою є і сприйняття сексу в гетеросексуальній культури і нерівність між статями, причому це нерівність включає і мікрополітику обговорення сексу в гетеросексуальних стосунках. Гендер як такий є ключовим бар'єром у профілактиці ВІЛ. Нерівність влади у відносинах заважає ефективному зниженню ризику, а також виробляє неефективні стратегії безпечного сексу. Низький економічний і соціальний статус жінок підвищує їх уразливість перед ВІЛ і обмежує їх здатність контролювати своє сексуальне і соціальне життя, а також захищати себе. У той же час вразливість і чоловіків, і жінок зростає завдяки тому, що в нашому суспільстві конструюється сексуальність.

У науковій літературі, присвяченій Сніду і гетеросексуальним чоловікам, існує загальне уявлення про те, чому уявлення чоловіків заважають їм практикувати безпечний секс. Використання презервативів піддає сумніву шість центральних аспектів сучасної мужності і сексуальності гетеросексуальних чоловіків. Нижче я наводжу короткий переказ основних досліджень у цій області.

• По-перше, в нашій культурі контроль над сексом і знання про секс вважаються прерогативою тільки чоловіків. При цьому використання презерватива вимагає лише простої згоди з боку чоловіка, але активної прохання з боку жінки. Мужність прирівнюється до сексуальної активності і знань про секс, у той же час в жіночності цінуються пасивність і невинність, що також перешкоджає безпечному сексу.
• По-друге, головним принципом гетеросексуального сексу є насолода чоловіки: секс не вважається дійсним, якщо у чоловіка не було оргазму. Для того, щоб секс вважався «справжнім» має статися проникнення статевого члена в піхву, закінчилося сім'явипорскуванням. Використання презерватива сприймається як загроза сексуального задоволення чоловіка, як вимога позбутися задоволення заради безпеки, що ставить під сумнів мужність. При цьому безпечний секс без проникнення сприймається як ще більша загроза мужності.
• По-третє, чоловіча сексуальність в нашій культурі видається як некерована або майже некерована сила. Вважається, що чоловіки мають більш сильним сексуальним бажанням, ніж жінки, і нібито тому, що вони не можуть його контролювати. При цьому використання презерватива означає відносний контроль за своїм сексуальним поведінкою. Таким чином, презерватив може асоціюватися зі «слабким», і отже недостатньо «мужнім» бажанням.
• По-четверте, в нашій культурі відповідальність за профілактику (і контрацепцію) покладають на жінок, у той час як «справжній чоловік» повинен ризикувати. Саме жінок сприймають як зберігачів і гарантів сексуальної безпеки. Безпечний секс означає прийняття чоловіками відповідальності за безпеку себе і свого партнера, а також відмова від «мужнього» ризику. Отже, зниження ризику при сексі може сприйматися як загроза мужності.

Безпечний секс ускладнюється ще більше через те, що гетеросексуальні чоловіки визначають безпеку сексу сексуальної історії жінок. Більшість гетеросексуальних чоловіків чітко ділить жінок на «чистих» і «брудних». Вони намагаються визначити, чи є ризик при сексі, оцінюючи зовнішність жінки, її манеру одягатися, чутки про її минуле. Чоловіки вважають, що безпечний секс потрібен, лише якщо жінка є «нечиста».

• Шостим фактором, який перешкоджає безпечному сексу, є гомофобія. Гетеросексуальні чоловіки можуть вважати, що епідемія не стосується їх, так як їх гетеросексуальність гарантує їм захист від передачі ВІЛ. Із-за страху перед гомосексуальністю вони можуть боятися будь-яких асоціацій, пов'язаних зі Снідом, і тому не цікавитися профілактичною інформацією.

Про внесення змін до Закону України «Про запобігання захворюванню на синдром набутого імунодефіциту (СНІД) та соціальний захист населення»

Проект від 30.01.2009

Верховна Рада України постановляє:

Внести зміни до Закону України «Про запобігання захворюванню на синдром набутого імунодефіциту (СНІД) та соціальний захист населення» (Відомості Верховної Ради України, 1992, № 11, ст. 153; 1998, № 35, ст. 235; 2002, № 6, ст. 41), виклавши його в такій редакції:

Закон України

Про запобігання захворюванню на синдром набутого імунодефіциту (СНІД), зумовленому вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), та правовий і соціальний захист населення

Згідно з критеріями Організації Об єднаних Націй, поширення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) в Україні набуло характеру епідемії. Це створює загрозу особистій, громадській та державній безпеці, спричиняє важкі соціально-економічні та демографічні наслідки, що і зумовлює необхідність вжиття спеціальних заходів щодо захисту прав і законних інтересів громадян та суспільства.

Протидія поширенню ВІЛ, забезпечення надання населенню відповідних доступних та якісніх послуг з профілактики, лікування, догляду та підтримки є одним з пріоритетних завдань держави в галузі охорони здоров'я населення та забезпечення сталого розвитку країни.

Цей Закон відповідно до норм міжнародного права та рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я та Об єднаної Програми Організації Об єднаних Націй з ВІЛ/СНІДу визначає порядок правового регулювання діяльності у сфері профілактики, лікування, догляду і підтримки, необхідних для забезпечення ефективної протидії поширенню ВІЛ-інфекції, та відповідні заходи правового й соціального захисту населення в Україні.

Розділ I

ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

Стаття 1.

У цьому Законі наведені нижче терміни вживаються у такому значенні: ВІЛ - вірус імунодефіциту людини, що викликає захворювання на СНІД; люди, які живуть з ВІЛ - особи, інфіковані вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфіковані). До категорії людей, які живуть з ВІЛ, належать як особи, які не мають специфічних клінічних проявів, перебуваючи на безсимптомній (латентній) стадії розвитку ВІЛ-інфекції, так і особи, хворі на СНІД; СНІД (синдром набутого імунодефіциту) - кінцева стадія розвитку ВІЛ-інфекції, що характеризується специфічним комплексом симптомів та захворювань, зумовлених порушенням імунної системи людини внаслідок впливу вірусу імунодефіциту людини; хворі на СНІД - особи, в яких на основі результати медичного та лабораторного обстеження виявлено захворювання на СНІД.

Стаття 2.

Державна політика у сфері протидії поширенню ВІЛ-інфекції реалізується шляхом

• організації виконання цього Закону, інших нормативно-правових актів України, а також шляхом розробки, фінансового та матеріального забезпечення реалізації відповідних загальнодержавних, регіональних та місцевих програм, що передбачають:
• скоординовану міжгалузеву систему заходів, спрямованих на забезпечення надання медичної та соціальної допомоги людям, які живуть з ВІЛ, та профілактику ВІЛ-інфекції серед людей, які наражаються на підвищений ризик зараження ВІЛ;
• спрямовані на профілактику поширення ВІЛ, просвіту й підтримку уразливих груп населення, та забезпечення вільного доступу цих груп до необхідних для цього товарів і засобів відповідної якості та у необхідній кількості;
• необхідність навчання та підвищення інформованості всього населення з питань профілактики поширення ВІЛ та недопущення стигматизації й дискримінації людей, які уражені ВІЛ та живуть з ВІЛ;
• забезпечення спеціальної підготовки медичних та інших працівників, які за родом своєї професійної діяльності можуть контактувати з ВІЛ, щодо необхідності застосування універсальних заходів профілактики у медичних закладах та в інших місцях, створення відповідних умов для застосування таких заходів, а також з питань впровадження профілактичних програм, консультування та тестування на ВІЛ, діагностики та лікування ВІЛ-інфекції та СНІДу;
• забезпечення спеціальної підготовки медичних і соціальних працівників, працівників сфери освіти, працівників правоохоронних органів, працівників системи виконання покарань та інших працівників, професійна діяльність яких може сприяти профілактиці поширення ВІЛ, з питань запобігання дискримінації людей, які уражені ВІЛ та живуть з ВІЛ;
• проведення фундаментальних і прикладних наукових досліджень, розвиток міжнародного співробітництва у цій сфері.

Стаття 3.

Якщо міжнародним договором України, згода на обов'язковість якого надана Верховної Радою України, встановлено інші норми, ніж ті, що містяться у цьому Законі, то застосовуються норми міжнародного договору.

Стаття 4.

ВІЛ-інфекція: "Очищення сперми" - безпечна і ефективна

Як повідомляє POZ, процедура "очищення сперми" показала безпека і ефективність для пар, які хочуть зачати дитину, але майбутній батько є ВІЛ-позитивним. Про це йдеться в результатах європейського дослідження, опублікованому в журналі AIDS. У дослідженні брали участь 1036 пар з різним ВІЛ-статусом. Усі жінки, що пройшли штучне запліднення "очищеної" спермою, залишилися ВІЛ-негативними.

Процедура очищення сперми полягає в тому, що зразок сперми поміщають в центрифугу зі спеціальним хімікатом, в результаті чого насіннєва рідина, де знаходиться основне число вірусів, відділяється від клітин сперми. Зазвичай процедура рекомендується чоловікам, у яких невизначуване вірусне навантаження із-за прийому антиретровірусної терапії. Після процедури проводиться введення сперми в матку або екстракорпоральне запліднення ("у пробірці").

Всього в рамках дослідження було задокументовано 533 вагітності, закінчилося 463 пологами, у всіх випадках діти були, відповідно, ВІЛ-негативними. Автори дослідження вважають, що ці дані підтримують ідею про те, що необхідно забезпечити доступ таких пар до репродуктивної допомоги, включаючи очищення сперми, по можливості, таку процедуру потрібно включати в глобальні ініціативи по боротьбі зі Снідом в країнах, що розвиваються.

Менопауза і ВІЛ

За статистикою, все більше жінок живуть з ВІЛ, в тому числі досягають віку менопаузи. Також по статистиці у ВІЛ-позитивних жінок в період менопаузи настає в середньому раніше, ніж у ВІЛ-негативних. У цій статті американського лікаря Шарі Марголез коротко говориться про те, що потрібно знати про менопаузі жінкам.

Що таке менопауза?

Менопауза (або "клімакс") - це абсолютно нормальна частина життя кожної жінки. Часто її називають "часом змін" - у цей період організм зазнає ряд змін, які можуть зайняти від одного року до 10 років. Як тільки організм завершив ці зміни, і у жінки не було ні однієї менструації протягом останніх 12 місяців, - це означає, що менопауза закінчилася.

Зазвичай жінки переживають менопаузу у віці від 38 до 58 років, у більшості жінок менопауза починається віком до 51 року. Є докази, що для ВІЛ-позитивних жінок характерна більш рання менопауза. Тим не менш, симптоми менопаузи однакові і для ВІЛ-позитивних, і для ВІЛ-негативних жінок.

Менопауза починається з того, що яєчники жінки природним чином знижують вироблення двох "жіночих" статевих гормонів: естрогену і прогестерону.

При наближенні періоду менопаузи рівень естрогену в крові різко падає. Репродуктивні органи (матка, яєчники, фаллопієві труби) поступово знижують діяльність, поки що не припиняються менструації, і жінка не може завагітніти.

Симптоми і стани, пов'язані з менопаузою

Жінка зазвичай може зрозуміти, що наближається менопауза, коли у неї починає змінюватися менструальний цикл. Цей період називається "перименопауза". Під час перименопаузы і самої менопаузи рівні гормонів можуть постійно змінюватися, що може призводити до характерних симптомів, таких як:

• Все більша нерегулярність менструального циклу.
• Відчуття жару.
• Нічна пітливість.
• Коливання настрою.
• Депресія.
• Дратівливість.
• Вагінальна сухість.
• Забудькуватість.
• Порушення сну.
• Хронічна втома.
• Зниження сексуального бажання.
• Часте сечовипускання.
• Зміни шкіри: поява зморшок, прищів, витончення шкіри.
• У деяких жінок з ВІЛ внаслідок менопаузи знижується кількість CD4.

ВІЛ-позитивні жінки часто відчувають порушення менструального циклу, які ніяк не пов'язані з менопаузою. Якщо у вас є симптоми, зазначені вище, поговоріть з лікарем про можливі причини: сама ВІЛ-інфекція, менопауза або комбінація причин. Для правильної діагностики знадобиться здати аналіз на рівень гормонів.

Є також і більш серйозні медичні ускладнення, які можуть бути пов'язані з менопаузою, наприклад:

• Остеопороз (крихкість кісток).
• Серцеві захворювання.
• Когнітивні порушення (проблеми з ясністю мислення).

Гормональна замісна терапія

Багато жінок згодні приймати естроген, вироблення якого зменшується під час менопаузи, щоб зменшити симптоми. Тим не менш, естроген пов'язаний зі своїми ризиками, наприклад, він підвищує ризик раку матки. Зазвичай прийом естрогену рекомендують жінкам, яким видалили матку. Жінки, у яких є матки, рекомендують замісну гормональну терапію, до складу якої входить естроген і прогестерон.

У 1990-х роках клінічні випробування показали, що гормональна замісна терапія запобігає остеопороз, покращує стан серцево-судинної системи і зменшує симптоми менопаузи (припливи жару, вагінальна сухість, депресія, дратівливість), а також знижує ризик раку кишечника.

Однак гормональна замісна терапія має свої ризики, - вона підвищує ризик раку грудей і тромбозів, і багато експертів вважають, що переваги не переважують ризики. Більш того, тривала гормональна замісна терапія може радше збільшити ризик серцевих захворювань та інсульту, а не знизити їх.

Дослідження гормональної замісної терапії тільки тривають, так що однозначної відповіді тут немає. Лікар повинен враховувати індивідуальну історію хвороби, щоб визначити чи підходить жінці гормональна замісна терапія. Поки що загальна думка така, що гормональна замісна терапія не повинна тривати більше чотирьох років.

Гормональна замісна терапія може допомогти ВІЛ-позитивним жінкам полегшити симптоми менопаузи. Тим не менш, ризики цього лікування занадто великі, якщо у вас є надлишкова вага, якщо ви курите, або якщо у вас був тромбоз, рак грудей, діабет, підвищений рівень холестерину, хвороби печінки або в сім'ї часто зустрічалися серцеві захворювання.

Ініціатива расових і етнічних меншин, спрямована на боротьбу зі Снідом

В чим полягає проблема?

Кольорові співтовариства, включаючи афроамериканців, латиноамериканців, азіатів, уродженців островів Тихого океану, американських індіанців, а також представників корінного населення Аляски, непропорційно сильно схильні до епідемії ВІЛ/Сніду. За даними поіменних звітів з ВІЛ-інфікованим, у 2003 році на частку расових і етнічних меншин припадало понад 64% хворих на Снід, а 50% всіх свежевыявленных ВІЛ-інфікованих і хворих на Снід у 32 штатах становили афроамериканці. Більш того, з 182989 чоловіків, які вступали в статеві стосунки з чоловіками і були хворі на Снід, 47% становили представники кольорових спільнот. Щоб бути ефективними, превентивні заходи з боротьби проти епідемії Сніду повинні охоплювати різні расові та етнічні меншини. Зусилля по запобіганню Сніду повинні фокусуватися на тих людях, які знаходяться в групі ризику, особливо на афроамериканском і латиноамериканському населенні. Програми з профілактики повинні враховувати вік цільової групи, її культуру, місцеві звичаї і мову. Такі програми повинні розроблятися за участю представників цільового меншини і реалізовуватися з залученням людей, які користуються повагою тієї чи іншої громади.

Які досягнення центру контролю захворювань?

Починаючи з 1999 року, Центр контролю захворювань (ЦКЗ) отримує фінансову підтримку від організації «Ініціатива меншин в боротьбі проти Сніду» з метою консолідації зусиль по запобіганню зараження або передачі ВІЛ-інфекції в середовищі расових або етнічних меншин. З допомогою коштів «Ініціативи меншин в боротьбі проти Сніду», Центр контролю захворювань підтримує ВІЛ-превентивні програми серед меншин, а також програми з підвищення обізнаності населення щодо необхідності тестування на ВІЛ спільно з організаціями місцевих спільнот. Центр контролю захворювань також проводить додаткові дослідження для визначення інтенсивності епідемії в расових і етнічних спільнотах. Дослідження, спрямоване на вивчення ситуації в спільнотах, проводиться з метою розвитку і впровадження культурно значущих програм.

Приклад програми в дії:

Необхідні нові та інноваційні програми по запобіганню ВІЛ, які будуть спрямовані на молодих афроамериканських студентів коледжів та інші цільові групи. У 2004 році ЦКЗ заснував 4 коледжу та університету з історично сформованим "чорним" контингентом студентів у штаті Арканзас, Джорджія, Міссісіпі та місті Вашингтон для проведення регулярних експрес-тестів на ВІЛ, а також для виявлення труднощів та успіхів у процесі застосування програми тестування на ВІЛ. ЦКЗ планує використовувати напрацювання цих демонстраційних проектів для розробки профілактичної інформації і заходів для різних соціальних груп.

Кикими будуть наступні кроки?

Центр контролю захворювань продовжує роботу з підвищення обізнаності з метою запобігання ВІЛ в расових і етичних спільнотах. Зокрема, ЦКЗ буде продовжувати забезпечувати фінансову та технічну підтримку організаціям місцевих громад через програми, призначені для населення, яке зазнає високої небезпеки ВІЛ-інфікування. На даний момент ЦКЗ завершує оцінку зусиль організації «Ініціатива меншин в боротьбі проти Сніду» та їх програми з метою поліпшення заходів по профілактиці Сніду в кольорових спільнотах.