Порушення сну внаслідок зловживання ліками та алкоголем

Проблеми зі сном можуть виникати внаслідок вживання медпрепаратів, наркотичної (або лікарської) залежності і утримання від наркотиків. Проблеми зі сном таким же чином пов'язані з вживанням алкоголю і хронічним алкоголізмом.

Ліки і сон

Більшість рецептурних і безрецептурних медпрепаратів можуть викликати проблеми зі сном. У кожної людини проблеми зі сном проявляються в різному ступені.

До рецептурних препаратів, які можуть спровокувати проблеми зі сном, відносяться:

• Медпрепарати, які застосовуються для лікування підвищеного кров'яного тиску
• Гормональні препарати, наприклад, перероральные контрацептиви
• Стероїди, включаючи преднізон
• Респіраторні інгаляційні медпрепарати
• Таблетки для схуднення
• Медпрепарати, які застосовують для лікування гіперактивності\порушення уваги
• Деякі антидепресанти

До безрецептурних медпрепаратів, які можуть викликати порушення сну, відносяться:

• Псевдоефедрин
• Медпрепарати з вмістом кофеїну, а також деякі препарати від кашлю та застудних захворювань
• Нелегальні ліки, наприклад, кокаїн, амфетамін та метамфетамін
• Нікотин, який порушує сон і вкорочує час сну. (Курці частіше страждають сонливістю протягом дня, ніж некурильщики, особливо молоді люди.)

Алкоголь і сон

Багато хто вважає алкоголь седативною або заспокійливим засобом. Хоча алкоголь може допомогти заснути, але друга половина сну може бути неспокійною, так як розслабляючий ефект алкоголю закінчується. В результаті чого алкоголь не дозволяє людині впасти в глибокий сон і тому сон поверхневий і фрагментарний протягом всієї ночі.

Хропіння: причини і наслідки

Хропіння - це дуже неприємний синдром. Дискомфорт від нього відчувають не тільки навколишні, близькі люди храпуна, які змушені регулярно насолоджуватися нічними трелями, але і сам храпящий. Хропіння давно визнаний не тільки соціального, але і медичною проблемою.

Цікавий факт: гучність хропіння часом може досягати 112 дБ (для порівняння, норма шуму в житлових приміщеннях - 20 дБ, середня гучність розмови - 50 дБ, а поріг больового відчуття відраховується від 120 дБ). Більшість храпунов абсолютно не чують видавані ними в нічний час звуки.

На перший погляд може здатися, що хропіння не здатний принести організму істотної шкоди, але, по суті, це явище є порушенням дихання, а значить порушенням надходження кисню в організм. Нічого хорошого звідси чекати не варто.

Причиною хропіння є розслаблення під час сну м'язів язика і м'якого піднебіння, яке призводить до звуження просвіту дихальних шляхів і, відповідно, до обмеження надходження повітря. Як наслідок, розслаблені м'язи починають вібрувати і видавати храпящие звуки. Факторами схильності до виникнення хропіння вважається:

• викривлення носової перегородки;
• звужені від народження носові проходи або глотка;
• наявність поліпів у носі;
• подовжений піднебінний язичок;
• порушення прикусу;
• гіпертрофія м'якого піднебіння і мигдаликів;
• ожиріння;
• наявність шкідливих звичок;
• прийом снодійних препаратів;
• вікові зміни в будові глотки.

Постійно турбує хропіння повинен бути приводом для звернення до отоларинголога. Виходячи з обстежень і даних анамнезу, доктор прийде до висновку про призначення лікування. Традиційне лікування хропіння полягає в призначенні внутриротовых пристосувань, імплантатів і лицьових масок. Такі апарати, що надягають під час сну, зазвичай нейтралізують дефект і відновлюють нормальне надходження повітря в дихальні шляхи. Також можливо ортодонтичне та хірургічне лікування хропіння, деталі обговорюються в кожному конкретному випадку. Сучасна медицина пропонує ще СИПАП-терапію, лазерну і кріо - пластику піднебіння, а також спеціальні електронні апарати, які фіксують виникнення хропіння і масажними хвилями повертають гортанні м'язи у нормальний стан.

Стимулом для звернення до фахівців повинна стати не тільки стурбованість і тривогу близьких людей, але і турбота про своє здоров'я. Постійний хропіння може бути симптомом обструктивного сонного апное, передумовою для зниження потенції та порушення розумової діяльності людини. Хропуни більш схильні до розвитку серцево-судинних захворювань, а порушення дихання уві сні можуть стати навіть причиною його тривалої зупинки і, як наслідок, смерті уві сні. Широкий спектр медичних досягнень сьогодні дозволяє вирішити проблему хропіння зручним і доступним для кожного способом.

Сон і порушення циркадианного ритму

Порушення циркадианного ритму – це порушення в біоритми людини. Біоритми ще називають «внутрішні біологічні годинники», які регулюють (приблизно) 24-годинний цикл біологічних процесів тварин і рослин. Термін «циркадианный» взято з латинської мови, що в перекладі означає «близько дня». Існують схеми активності мозку, вироблення гормонів, регенерації клітин і інших біологічних процесів, пов'язаних з 24-годинним циклом.

Циркадианные «годинник» у людей, в основному знаходяться супрахиазмальном ядрі - групи клітин, розташовані в гіпоталамусі (центральна частина проміжного мозку). Циркадианные ритми відіграють важливу роль у визначенні режиму сну і неспання.

Причини порушень циркадіанних ритмів

Порушення циркадіанних ритмів може бути викликано безліччю факторів, включаючи:

• Позмінну роботу
• Вагітність
• Зміну часових поясів
• Медпрепарати
• Зміни в режимі

Поширені порушення циркадіанних ритмів

• Порушення добового ритму організму або синдром швидкої зміни часового поясу: Цей синдром виявляється у вигляді таких симптомів, як надмірна сонливість, недолік сил і енергії у людей, які часто подорожують з одного часового поясу в інший.
• Порушення сну внаслідок позмінної роботи: Це розлад вражає людей, які працюють позмінно або часто працюють по ночах.
• Синдром затримки фази сну: це порушення режиму сну. Люди, які страждають цим синдромом, пізно лягають і на ранок не можуть вчасно встати на роботу, в школу і т. п.
• Синдром авансований фази сну: Синдром авансованої фази сну – це розлад, при якому основний сон передує потрібного режиму сну. Цей синдром викликає сонливість у вечірній час, більш раннє настання сну, пробудження раніше, ніж необхідно.
• Не-24-годинний режим сну-неспання: деякі люди живуть у режимі не 24 години на добу, а 25. З часом людина починає страждати безпричинної безсонням, яка починається в різний час ночі. Іноді люди пізно засинають і пізно прокидаються, а іноді рано лягають і рано встають.

Як лікуються порушення циркадіанних ритмів?

Лікування порушень циркадіанних ритмів залежить від діагнозу. Мета лікування – нормалізувати режим сну, щоб людина могла поєднувати зі сном свій спосіб життя. Терапія зазвичай включає в себе «методи гігієни сну» і терапію зовнішніх подразників, наприклад, терапія яскравим світлом або хронотерапия. Хронотерапия – це поведінковий метод, при якому режим сну і неспання чітко і систематично регулюється, поки не досягається потрібний результат. Терапія яскравим світлом розроблена для відновлення необхідного режиму циркадіанних ритмів. Об'єднання цих терапій може давати вражаючі результати.

Причини розладу сну і старіння

До розладу сну, яке посилюється з віком, відноситься апное і періодичне порушення руху кінцівок. Періодичне порушення руху кінцівок також називається нічним міоклонусом.

Апное – порушення дихання під час сну. Найчастіше причиною цього є порушення блокада дихальних шляхів. Вкрай рідко причиною апное є порушення роботи ділянок нервової системи, які контролюють дихання. Апное особливо схильні літні люди, які страждають ожирінням.

• Люди, які страждають нападами апное, часто прокидаються вночі, хапаючи повітря ротом. Вони можуть крутитися в ліжку або встати і бути не в змозі зрозуміти, що сталося.
• Апное – причина денної сонливості, підвищеного кров'яного тиску, погіршення серцевого ритму, легеневого серця та раптову смерть. Легеневе серце – це анормальне збільшення серця внаслідок захворювань легенів.
• Снодійне може тільки погіршити апное шляхом надмірного розслаблення м'язів гортані.

Періодичні порушення руху кінцівок – це повторювані різкі рухи ніг під час сну. Такі рухи можуть розбудити самої людини і зазвичай заважають спати поруч спить. Більшість описує ці рухи, як різкі удари ногами. У таких рухах може брати участь як одна нога, так і обидві.

Медичні порушення і захворювання можуть відбитися на якості сну.

• Біль – найпоширеніша причина поганого сну у літніх людей.
• Серцева недостатність часто викликає проблеми з диханням, яке може порушити сон.
• Прискорене серцебиття або пальпітація також негативно впливає на сон.
• До інших проблем з диханням, які можуть порушити сон, відносяться, деякі неврологічні проблеми, серцево-судинні захворювання та емфізема.
• Часті позиви і інші проблеми з сечовою системою також можуть стати причиною частих пробуджень вночі.
• Люди, які страждають захворюванням Паркінсона, можуть також страждати від частих позивів до сечовипускання. Часто вони відчувають труднощі, перевертаючись в ліжку або встаючи з нього. Тому подібні проблеми можуть сильно позначитися на якості сну.
• Гастроезофагеальний рефлюкс викликає дискомфорт, який може не дати спати.
• Констипація (застій шлунка) може викликати неприємні відчуття, які можуть порушити сон.
• Алергія, проблеми носових проходів, закладеність носа та інші подібні проблеми сильно позначаються на сні.
• Крім всього вище описаного сон може порушити навіть свербіння шкіри.

Психічні розлади – ще одна причина появи проблем зі сном у літніх людей.

• Депресія порушує сон в будь-якому віці. Але цей стан дуже поширене серед літніх людей. Більшість людей, які страждають депресією, відчувають проблеми з засинанням або часто прокидаються вночі і не можуть після цього довго заснути.
• Недоумство, особливо захворювання Альцгеймера, підвищує тривалість етапу 1 і зменшує тривалість етапів 3 і 4 і фази швидкого сну. Слабоумство пов'язано з різними епізодами розлади сну, нічними пробудженнями, лунатизм і денним сном.
• Біполярний розлад, психоз і занепокоєння може позначитися на здатності засипати і\або безпробудно спати всю ніч.

Медпрепарати також можуть негативно позначитися на сні. У середньому літні пацієнти вживають 5-9 найменувань різних медпрепаратів, деякі з яких можуть провокувати розвиток проблем зі сном.

• Седативні антидепресанти та седативні нейролептики є причиною денної надмірної сонливості. А денний сон заважає нормальному сну вночі.
• Бета-адреноблокатори викликають проблеми з засипанням, якістю сну, збільшують кількість пробуджень за ніч і провокують емоційні та яскраві сни.
• Тривалий прийом снодійного може викликати ефект «стримування» або денну сонливість.
• Теофілін і кофеїн – стимулятори. Ці препарати підвищують енергійність і бадьорість і зменшують тривалість сну. Дія кофеїну може тривати 8-14 годин і особливо сильно діє на літніх людей. Безрецептурні болезаспокійливі, ліків для лікування алергії або застуди, препарати для придушення апетиту, тоніки також можуть містити невеликі дози кофеїну.
• Стимулятор нікотин діє також як і кофеїну. Часто курці страждають великою кількістю розладів сну, що не курці. Крім того, курці відчувають проблеми з засипанням, тривалість їх сну значно знижена. Навіть нікотиновий пластир може порушити сон.

Спосіб життя і соціальні чинники сприяють розвиткові тих чи інших проблем зі сном.

• Більшість літніх людей малорухомі і неактивні та їх організм в кінці дня не готовий до сну.
• Алкоголь порушує сон.
• Денний сон, читання книги або перегляд телепрограм лежачи може значно відбитися на сні вночі.
• Смуток і втрата близької людини також відображається на якості сну.
• Щоденний стрес може зробити сон неможливим.

Симптоми нічних страхів

Крім плачу і сильного страху, що виникає у сні (при цьому дитину дуже важко розбудити), нічні страхи також можуть спровокувати:

• Тахікардію (прискорене серцебиття)
• Тахіпное (прискорене дихання)
• Надмірне потіння під час епізоду нічних страхів

На відміну від нічних кошмарів більшість дітей не можуть розповісти сон і на наступний день нічого не пам'ятають.

Звичайний епізод нічного страху починається приблизно через 90 хвилин після засипання. Дитина сідати в кроват, кричить, прокидається, виникає почуття смущенности, замішання, дезорієнтації, він нечутливий до зовнішніх подразників. Хоча, здається, що дитина прокинулася, але він не усвідомлює присутність батьків в кімнаті і зазвичай не розмовляє. Дитина може бігати по ліжку і не реагувати на заспокоєння батьків.

Більшість епізодів тривають 1-2 хвилини, але можуть продовжувати і до 30 хвилин, поки дитина не розслабитися і не повернеться до нормального сну.

Якщо дитина прокинувся під час епізоду нічного страху, він може розповісти тільки окремі частини сну. Зазвичай на ранок після пробудження дитина нічого не пам'ятає.

Безсоння: симптоми та причини

Безсоння – це розлад сну, що характеризується поганим сном і недосипанням. У людей, страждаючих цим порушенням сну, можуть проявлятися один або декілька з наступних симптомів:

• Важко заснути
• Часті прокидання вночі, після чого неможливо заснути
• Ранні пробудження вранці
• Відчуття втоми і розбитості після пробудження
• Сонливість протягом дня
• Роздратованість, нездатність сконцентрувати увагу, проблеми з пам'яттю

Що викликає безсоння?

Безсоння може бути первинною або викликаної іншими захворюваннями або ситуаціями (вторинна безсоння), наприклад, як побічну дію медпрепаратів. Безсоння може бути гострою проблемою, що триває менше одного місяця, або хронічної, відповідно триває більше одного місяця.

Ситуації, які можуть викликати гостру безсоння:

• Стрес (наприклад, втрата або зміна роботи, смерть коханої людини, розлучення, переїзд)
• Хвороба
• Емоційний або фізичний дискомфорт
• Фактори навколишнього середовища, наприклад, шум, яскраве світло, сильні перепади температури (жарко або холодно), які заважають спати
• Деякі медпрепарати (наприклад, ті, які використовуються для лікування простудних захворювань, алергії, депресії, високого кров'яного тиску, астми)
• Порушення нормального режиму сну (наприклад, десинхроноз або порушення добового ритму організму)

Причини хронічної безсоння:

• Депресія і\або занепокоєння
• Хронічний стрес
• Болі або дискомфорт під час сну

Порушення сну: причини нетримання сечі

Хоча нетримання сечі може бути симптомом певної хвороби, у більшості дітей, які страждають цим розладом, немає якоїсь певної причини, яка могла б пояснити це явище. Фактично, лише у 1% дітей виявляються певні захворювання, які і є причиною нетримання.

Це не означає, що дитина контролює процес сечовипускання або робить це спеціально. Також не можна сказати, що діти, які страждають нетриманням, ледачі або неслухняні. Нетримання – це один з етапів розвитку дитини.

Типи нетримання сечі

Існує два типи нетримання сечі: первинний і вторинний. Первинне нетримання – це нетримання, яке триває з самого раннього дитинства, не припиняючись. Дитина з первинним нетриманням сечі дуже рідко залишається вночі сухим. Вторинне нетримання - це нетримання, яке викликано якою-небудь причиною, хоча раніше дитина контролював сечовипускання і залишався сухим кожну ніч. Вторинне нетримання може тривати не менше шести місяців.

Причини первинного нетримання

Причиною первинного нетримання може бути один симптом або поєднання декількох:

• Дитина не може контролювати сечовипускання всю ніч.
• Дитина не може прокинутися, коли сечовий міхур переповнений.
• Дитина виробляє велику кількість сечі за вечір і вночі.
• У дитини погана гігієна сечовипускання. Більшість дітей ігнорують позиви і намагаються терпіти, як можна довше. Батьки це можуть помітити по тому, як діти схрещують ноги, морщать особа, корчаться, присідають до землі, здавлюють пахову область, лише б не йти в туалет.

Причини вторинного нетримання

Вторинне нетримання сечі – це наслідок якогось захворювання або емоційних проблем. У дитини з вторинним нетриманням зазвичай проявляються й інші симптоми, наприклад, нетримання в денний час. До найбільш поширених інфекцій, які викликають вторинне нетримання, відносяться:

• Інфекції сечових шляхів: Подразнення сечового міхура може викликати біль або печіння під час сечовипускання, сильні позиви або часте сечовипускання. Інфекції сечових шляхів у дітей можуть означати й іншу проблему, наприклад, фізіологічні патології.
• Діабет: У людей, які страждають на діабет, рівень цукру в крові підвищений. Організм підвищує утворення сечі, щоб позбутися від надлишку цукру. Тому поширений симптом, що виявляється у діабетиків, - часте сечовипускання.
• Фізіологічні патології: Патологія внутрішніх органів, м'язових тканин або нервів, які беруть участь у процесі сечовипускання, може стати причиною нетримання або інших проблем у процесах сечовипускання, які можуть проявитися у вигляді нетримання уві сні.
• Неврологічні проблеми: Патології, травма або захворювання нервової системи можуть порушити чутливий неврологічний баланс, який відповідає за контроль процесів сечовипускання.
• Емоційні проблеми: Стрес вдома, наприклад, постійні конфлікти між батьками, може стати причиною нетримання сечі у дитини. Крім того, нетримання може викликати серйозні зміни в житті, наприклад, школа, нова дитина в сім'ї, переїзд та інші стреси. У деяких випадках у дітей, які зазнали фізичним наруг або згвалтування, може порушитися контроль сечовипускання.

Може нетримання сечі передаватися по генах?

Нетримання сечі може передаватися у спадок. У більшості дітей, які страждають нетриманням сечі, батьки також страждали від цього явища. В основному діти переростають нетримання в тому ж віці, що і їх батьки.

Сон і синдром втомлених ніг

Синдром втомлених ніг – це розлад частини нервової системи, яка відповідає за рух ніг. Так як найчастіше синдром виявляється під час сну, то його прийнято вважати одним з типів порушень сну.

Симптоми синдрому втомлених ніг

Люди, які страждають на синдром втомлених ніг, повідомляють про дивні відчуття в ногах (іноді і в руках) і про непереборному бажанні посувати ногами, щоб позбутися від цих відчуттів. Ці відчуття досить складно описати: вони не болючі, але викликають дискомфорт, «свербіння», «поколювання», «мурашки» всередині ніг. Ці відчуття з'являються під час відпочинку, особливо, коли ви лежите на ліжку. Подібні симптоми викликають дискомфорт під час ходьби, порушення сну, стрес.

Ступінь серйозності симптомів може бути різна. Симптоми з часом загострюються у двох третини людей і можуть бути настільки серйозні, щоб впливати на здатність пересуватися. Найчастіше симптоми загострюються ввечері. У молодих людей симптоми не являють собою серйозну небезпеку, в той час як у людей старше 50 людей симптоми можуть викликати серйозні порушення сну й істотно вплинути на життя людини.

Хто схильний синдрому втомлених ніг?

Синдром втомлених ніг вражає близько 10% населення. Йому схильні як чоловіки, так і жінки-в будь-якому віці, навіть немовлята і маленькі діти. Але більше всього схильні до цього синдрому люди літнього і середнього віку.

Дуже часто синдром не розпізнається і відповідно не лікуватися. Більшість людей отримують діагноз синдром втомлених ніг через 10-20 років після появи першого симптому. Правильний і своєчасний діагноз веде до успішного позбавлення від цього синдрому.

Порушення фази сну із швидким рухом очей

Порушення фази швидкого сну: огляд

Нормальний сон складається з двох фаз: фаза сну з повільним рухом очей і фаза сну із швидким рухом очей. Фаза сну з повільним рухом очей проходить в чотири етапи. Під час фази сну із швидким рухом очей підвищується кров'яний тиск, дихання збивається, починається швидкий рух очей, м'язи максимально розслаблюються. Тим не менш, активність мозку залишається підвищеною. Активність мозку, зафіксована на ЕЕГ (електроенцефалограмі), схожа на записи, зроблені під час неспання. Під час фази сну із швидким рухом очей ми зазвичай бачимо сни. Ця фаза займає близько 20-25% всього сну.

У людини з порушенням фази швидкого сну параліч, який звичайно настає в цій фазі, неповний або відсутній, що дозволяє людині «розігрувати» сни. Порушення фази швидкого сну характеризується «розігруванням» снів, які можуть бути дуже яскравими, напруженими і жорстокими. Поведінка під час розігрування снів може бути різним. Людина може розмовляти уві сні, кричати, бити, сідати в ліжку, стрибати і зіскакувати з ліжка, бити руками, хапати. Особливо гостра форма порушення може відбуватися після зловживання алкоголем або седативними (наркотичними) медпрепаратами.

Порушення фази швидкого сну зазвичай проявляються у людей похилого і середнього віку (особливо часто у чоловіків).

Причини порушення фази швидкого сну

Точна причина порушення фази сну із швидким рухом очей невідома. Але порушення можуть відбуватися внаслідок різних дегенеративних неврологічних захворювань, наприклад, хвороби Паркінсона, хвороба дифузних тілець Леві, поліорганна атрофія. У 55% людей причина порушень невідома, а у 45% порушення пов'язані з вживанням алкоголю та седативних препаратів, трициклічних антидепресантів (наприклад, имапрамин) або інгібітора зворотного захоплення серотоніну (наприклад, флуоксетин, пароксетин) або інших типів антидепресантів.

Порушення фази швидкого сну провокує розвиток нейродегенеративних захворювань. Одне дослідження показало, що у 38% пацієнтів з діагнозом порушення фази швидкого сну через 12-13 років з'являлися симптоми хвороби Паркінсона. Зв'язок між порушеннями фази швидкого сну і хворобою Паркінсона до кінця не ясна, але практично у всіх людей тривалий час, що страждають порушенням фази швидкого сну, можна виявити хворобу Паркінсона.

Нічні страхи

Нічні страхи істотно відрізняються від нічних кошмарів. Симптоми нічних страхів трапляються частіше і супроводжуються приступами плачу й страху під час сну (при цьому дитину дуже важко розбудити).

Нічні страхи зазвичай трапляються у дітей віком 3-12 років.

Хто схильний до нічних страхів?

Від 1% до 6% дітей відчувають нічні страхи. Зазвичай з віком це проходить.

Причини нічних страхів

До причин нічного страху можуть ставитися:

• Стресові події
• Жар
• Недолік сну
• Медпрепарати, що впливають на роботу мозку.

Симптоми нічних страхів

Крім частих епізодів раптового плачу й страху під час сну, дитина може відчувати наступне:

• Прискорене серцебиття
• Прискорене дихання
• Надмірне потіння

На відміну від нічних кошмарів більшість дітей не в змозі розповісти, що ж викликало такий страх і зовсім не пам'ятають про події ранок.

Що відбувається під час епізоду нічного страху?

Звичайний напад нічного страху починається через 90 хвилин після засипання. Дитина сідає на ліжко, кричить. Дитина розгублений, не реагує на питання і подразники. На перший погляд, здається, що дитина прокинулася, але він не усвідомлює присутність батьків і зазвичай не розмовляє. Дитина може бігати в ліжку і не реагувати на заспокоєння батьків.

Деякі епізоди можуть тривати кілька хвилин, інші ж – до 30 хвилин.

Періодичні порушення рухів кінцівок

Періодичні порушення руху кінцівок: огляд

Періодичні порушення руху кінцівок (ПНДК) – це повторювані посмикування або судоми ніг під час сну. Ці рухи відбуваються тільки у сні й іноді називають періодичними рухами кінцівок під час сну. «Періодичний» ставиться до того факту, що рухи повторюються і регулярні, які відбуваються кожні 20-40 секунд. ПНДК вважається розладом сну, так як рухи кінцівок порушують сон і викликають сильну сонливість протягом дня.

ПНДК може супроводжувати і інші розлади сну. ПНДК часто пов'язаний з синдромом втомлених ніг, але це не одне і теж. Синдром втомлених ніг – це стан, при якому відчуваються незвичайні відчуття в ногах (іноді і в руках теж) після пробудження і з'являється сильне бажання посмикати ногами, щоб позбутися від цих відчуттів. Майже у 80% людей, які страждають на синдром втомлених ніг, є ПНДК (хоча випадки навпаки зафіксовані не були).

Коли ПНДК був вперше описаний у 1950-ті роки, це явище було названо як нічний міоклонус (вздрагивание при засипанні). Міоклонус означає швидкі, ритмічні скорочення групи м'язів, схожі на конвульсії. Руху при ПНДК не є міоклонусом і в даний час ця назва не використовується.

ПНДК може трапитися в будь-якому віці. Як і будь-яке інше розлад сну, ПНДК більш поширене у людей похилого і середнього віку.

Причини періодичних порушень рухів кінцівок

Постійний недолік сну і сонливість в денний час не є частиною нормального старіння.

Порушення рухів кінцівок можуть бути первинними і вторинними. Вторинні порушення рухів кінцівок викликані певними захворюваннями. Причини первинних порушень невідомі. Передбачається, що порушується робота нервів, що пов'язують мозок з кінцівками, але все ж точної причини цих порушень поки не виявили.

Причини вторинних ПНДК можуть бути різні, включаючи запропоновані нижче. Більшість з них також провокують синдром втомлених ніг.

• Цукровий діабет.
• Залізодефіцитна анемія.
• Пухлина спинного мозку.
• Пошкодження спинного мозку.
• Апное – утруднене дихання під час сну, яке викликає сонливість в денний час і масу інших проблем зі здоров'ям.
• Нарколепсія – розлад сну, надмірна сонливість і непереборне бажання поспати в години неспання.
• Уремія – утворення продуктів життєдіяльності з-за поганої роботи нирок.
• Анемія – низький рівень гемоглобіну, речовина, за допомогою якого кисень пересувається по крові.
• Медпрепарати – нейролептики (антипсихотичний засіб) та інші антидофаминергические кошти, дофамінергічні засоби та трициклічні антидепресанти, наприклад, амітриптилін.
• Побічні дії седативних препаратів (болезаспокійливих), наприклад, барбітуратів або бензодіазепінів (наприклад, Валіум)

Симптоми періодичних порушень руху кінцівок

Найбільш поширеним симптомом періодичного порушення руху кінцівок є не рух ніг, а поганий сон і сонливість протягом дня. Дуже часто люди не знаю про те, що мимоволі рухають ногами уві сні, поки про це їм не розповість людина, яка спить поруч.

У русі може бути задіяна як одна нога, так і обидві відразу.

• Зазвичай у русі беруть участь коліна, щиколотки, суглоби великого пальця.
• Руху можуть бути різними: від непомітних до сильних і різких ударів.
• Руху тривають близько двох секунд (і відповідно значно повільніше, ніж, судоми або спазм м'язів).
• Рухи можуть бути ритмічними і періодичними, можуть повторюватися кожні 20-40 секунд.

Обстеження і тестування

З усіх симптомів найбільш хвилюючими вважаються поганий сон і підвищена сонливість. Найчастіше люди не пов'язують свої проблеми зі сном з мимовільним рухом ніг. Причин порушення сну дуже і дуже багато. В залежності від того, як ви опишіть свої симптоми, лікар поставить той чи інший діагноз. Для уточнення діагнозу лікар може поставити кілька запитань про ваш загальному стані. Питання можуть стосуватися захворювань в минулому, спадкової схильності до даного розладу, медпрепаратів, які ви приймаєте, вашої роботи і відпочинку, звичок та способу життя. Детальне фізичне обстеження виявить ознаки прихованих причин, які могли викликати проблеми зі сном.

Спеціальних лабораторних тестів або діагностичної візуалізації немає. Тим не менш, є тестування, які здатні визначити медичні причини, наприклад, анемію, дефекти, порушення метаболічних процесів, які могли б викликати ПНДК.

• Аналіз крові необхідний для перевірки кількості кров'яних тілець і рівень гемоглобіну, перевірки роботи основних органів, рівня тироїдних гормонів. Ймовірно, буде проведено обстеження для визначення інфекцій, які також можуть викликати вторинні ПНДК.
• Аналіз сечі необхідний для визначення слідів ліків, які могли б викликати проблеми зі сном.

Полисомнография (лабораторні дослідження сну) – єдиний спосіб підтвердити наявність ПНДК. Так як під час полісомнографії ви спите в лабораторії, всі рухи фіксуються.

Крім того, ваш лікуючий лікар може направити на обстеження до невропатолога (спеціаліст по розладу нервової системи). Цей фахівець виявить неврологічні проблеми (якщо такі є) і підтвердить діагноз ПНДК.

Лікування періодичних порушень рухів кінцівок

Вилікувати порушення неможливо, але послабити гостроту симптомів можна.

Порушення сну: скреготіння зубами уві сні (бруксизм)

Час від часу більшість людей скриплять і сильно стискивают зуби уві сні. Випадкове скреготіння зубами (медичний термін бруксизм) не приносить сильного шкоди, але постійне скреготіння може пошкодити зуби або можуть виникнути інші ускладнення, наприклад, дискомфорт в м'язах рота.

Чому люди скриплять зубами?

Хоча причини бруксизму до кінця не ясні, але все ж можна припустити, що скреготіння можуть спровокувати стресові ситуації, неправильний прикус, викривлені або відсутні зуби.

Чи можна запобігти скреготіння зубами?

Бруксизм можна запобігти з допомогою капи. Капа, надана стоматологом, одягається на зуби, що запобігає тертя зубів один про одного. Зменшення стресу і внесення змін у спосіб життя, включаючи відмову від алкоголю і кофеїну, також може мати позитивний ефект.