Грижа міжхребцевого диска – Огляд теми

Що таке грижа міжхребцевого диска?

Кістки (хребці), формують хребет, з'єднані маленькими, еластичними дисками. Коли ці диски здорові, вони є своєрідними амортизаторами для хребта і підтримують його гнучкість. Але коли диск пошкоджений, він може випинатися або ламатися. Це називається грижею міжхребцевого диска.

Подивіться на зображення грижі міжхребцевого диска.

У Вас може бути грижа міжхребцевого диска в будь-якому відділі хребта. Але більшість гриж припадає на поперековий відділ хребта. Іноді грижі з'являються в шийному відділі хребта і ще рідше – в грудному відділі. У цій статті робиться акцент на грижі міжхребцевого диска поперекового відділу хребта.

Що викликає грижу міжхребцевого диска?

Грижа міжхребцевого диска може бути викликана:

• Зношуванням диска. З віком Ваші диски всихають і стають негнучкими.
• Травмою хребта. Вона може стати причиною появи крихітних розривів або тріщини в твердому зовнішньому шарі диска. Гелеподобный матеріал всередині диска (ядро) може виштовхувати через розриви або тріщини в мембрані, що викликає випинання або перелом диска.

Які симптоми грижі міжхребцевого диска?

Коли грижа міжхребцевого диска тисне на нервові корінці, це викликає біль, оніміння і слабкість в області проходження нерва. Грижа міжхребцевого диска в попереку може викликати біль і оніміння в сідницях і нозі. Це називається ішіасом. Ішіас є найпоширенішим симптомом грижі міжхребцевого диска в попереку.

Якщо грижа не тисне на нерв, Ви можете страждати від болю в спині або взагалі не відчувати болю.

Якщо у Вас спостерігається слабкість або оніміння в обох ногах, a також втрата контролю над сечовим міхуром або кишечником, негайно зверніться за медичною допомогою. Це може бути ознакою рідкісною, але дуже серйозної проблеми під назвою «синдром кінського хвоста».

Як діагностується грижа міжхребцевого диска?

Ваш лікар може діагностувати грижу міжхребцевого диска, ставлячи питання щодо Ваших симптомах і оглядаючи Вас. Якщо Ваші симптоми ясно вказують на грижу міжхребцевого диска, то аналізи Вам здавати не потрібно.

Іноді лікар призначає МРТ або КТ для підтвердження грижі міжхребцевого диска або виявлення інших проблем зі здоров'ям.

Як лікується грижа міжхребцевого диска?

Симптоми грижі міжхребцевого диска зазвичай поліпшуються через кілька тижнів або місяців. Щоб одужати:

• Відпочивайте, якщо страждаєте від сильної болі. Або ж залишайтеся активним. Постільний режим довше 1-2 днів може послабити Ваші м'язи і посилити проблему. Ходьба і інша легка активність можуть допомогти.
• Спробуйте використовувати грілку або приймайте теплий душ протягом 15-20 хвилин кожні 2-3 години. Ви також можете спробувати прикладати лід на 10-15 хвилин кожні 2-3 години.
• Робіть ті фізичні вправи, які порекомендував Ваш лікар або фізіотерапевт. Це допоможе підтримувати м'язи Вашої спини міцними і запобіжить наступні травми.
• Запитайте Вашого лікаря про ліки для лікування Ваших симптомів. Лікарські препарати не вилікують грижу міжхребцевого диска, але можуть допомогти впоратися з болем або набряком.

Зазвичай грижа міжхребцевого диска з часом зникає сама по собі. Близько половини людей з грижею міжхребцевого диска відчувають поліпшення через 1 місяць, a більшості стає краще через 6 місяців. Тільки одній людині з 10 роблять операцію.

Будьте терплячі і не кидайте лікування. Якщо через кілька місяців Ваші симптоми не зникнуть, обговоріть з Вашим лікарем можливість операції.

Як запобігти грижу міжхребцевого диска?

Якщо Ви травмували хребет, в майбутньому з великою часткою ймовірності у Вас виникнуть проблеми зі спиною. Для підтримки здоров'я Вашої спини:

• Захищайте Ваш хребет, коли піднімаєте тяжкості. Наприклад, піднімайте предмет ногами, а не спиною. Не нахиляйтеся вперед під час піднімання. Зігніть коліна й присядьте.
• Тримати правильну поставу. Коли Ви стоїте або йдете, розправте плечі і втягніть живіт. Це допоможе підтримати Вашу поперек.
• Регулярно виконуйте вправи.
• Підтримуйте здорову вагу. Це може скоротити навантаження на Вашу поперек.
• Не паліть. Куріння підвищує ризик травмування диска.

Часті питання

Біль в попереку - Симптоми

Вигляд, локалізацію та інтенсивність болю в попереку залежить від причин, що викликали її.

Симптоми розтягування спини зазвичай включають:

• М'язові спазми, судоми і малорухомість.
• Біль, в основному в спині і сідницях. Біль може наростати швидко або протягом тривалого проміжку часу. Біль зазвичай проявляється епізодично. Вона збільшується при підніманні тягарів або специфічних рухах, і проходить після відпочинку. Найсильніша біль зазвичай триває 48-72 години, за якими можуть слідувати дні або тижні сильної болі. В цей час хребет особливо схильний до повторного травмування.

Симптоми тиску на нервові корінці зазвичай включають:

• Біль в ногах. Якщо біль поширюється нижче коліна, це найімовірніше пов'язане з тиском на нерв, а не з м'язовими проблемами. Найчастіше біль починається в сідницях і віддає в задню частину ноги, а також коліно або стопу. Такий вид болю відомий як ішіас.

• Біль може з'являтися раптово або наростати поступово. Вона може бути легкою або сильною, постійної або епізодичною. Зазвичай вона гострий і пекучий, посилюється при кашлі або чханні. Деякі люди описують її, як простреливающую біль. Біль зазвичай впливає тільки на одну ногу.
• Залежно від причини болю в попереку, симптоми можуть слабшати чи підсилюватися в різних позах, наприклад, при нахилі вперед (згинання) і назад (розтягу). Якщо при нахилі вперед симптоми посилюються, Вам допоможе ходьба, руху і лежання з прямою спиною. Вірно зворотне: якщо Ваші симптоми погіршуються при ходьбі і стоянні, то Вам допоможе сидіння і лежання на спині з зігнутими в колінах та підтягнутими до грудей ногами, a також легкі вправи з нахилами хребта вперед.
• Біль може погіршуватися при активності, яка змушує м'язи тулуба стискатися, наприклад, при кашлі, чханні, труднощі з дефекацією або при затримці дихання під час діяльності (продування середнього вуха методом Вальсальви).
• Проблеми, пов'язані з нервами, такі як поколювання, оніміння і слабкість в ногах або стопах, литках або обох ногах. Поколювання може початися в сідницях і поширюватися в коліно або стопу. Слабкість або оніміння в обох ногах, або втрата контролю над сечовим міхуром і/або кишечником, є симптомами синдрому кінського хвоста, який потребує екстреної медичної допомоги.

Симптоми aртрита хребта зазвичай включають біль і ригідність, яка посилюється в спині і стегнах. Біль при артриті наростає поступово, посилюється з часом і триває довше 3-6 місяців. Вона зазвичай посилюється з ранку або після тривалих періодів відсутності активності. Біль при артриті зменшується, коли Ви рухаєтеся. Симптоми, викликані артритом, і симптоми, викликані травмою хребта, зазвичай схожі і часто з'являються разом.

Симптоми захворювання, що впливає на хребет, змінюються залежно від виду хвороби. Вони можуть включати:

• Підсилюється біль у пошкодженій частині хребта (наприклад, при компресійному переломі, пухлини або інфекції).
• Поступово наростаючу постійну біль, яка може бути гострою чи тупою. Постільний режим не зменшує, а навпаки, посилює її (пухлини хребта часто спричиняють нічні болі). Біль триває довше 2-3 тижнів.
• Підвищену температуру.
• Чутливість хребта до дотику і тиску.
• Біль, яка змушує Вас прокидатися серед ночі.

Інші симптоми захворювання, які можуть з'являтися разом з болем в попереку і вимагають додаткової оцінки і лікування, включають:

• Депресію.
• Наркоманію та алкоголізм. Застосування внутрішньовенних нелегальних лікарських препаратів, які особливо небезпечні.
• Застосування стероїдів протягом тривалого періоду часу.
• Незрозумілу втрату ваги.
• Підвищену температуру.
• Захворювання на рак.
• Проблеми з сечовим міхуром і кишечником.
• Хвороба або процедури, що впливають на імунну систему, наприклад, цукровий діабет, хіміотерапія при лікуванні раку, ВІЛ (СНІД) або трансплантація органу.

Серйозні травми спини

Більшість травм спини виникає через підняття тягарів або неправильного повороту тулуба. Такі травми не є серйозними. Незначні травми можуть також бути результатом перенапруги м'язів і зв'язок спини.

Біль у спині, спровокована незначними травмами, зазвичай проходить сама по собі через 1-4 тижні.

Травми спини середньої тяжкості можуть виникати із-за падіння з невеликої висоти. Вони часто супроводжуються значним викривленням хребта.

Важкі травми спини можуть виникнути в результаті:

• Автомобільних аварій, падінь з великої висоти і значних спортивних травм.
• Прямих ударів в хребет, завданих рухомими об'єктами.
• Ударів, сила яких рикошетом відбивається на спині, наприклад, в результаті ударів в голову або падіння на сідниці.
• Проникаючих травм, наприклад, вогнепальних поранень або колотих ран.

При важких травмах спини необхідно відразу звернутися до лікаря.

Декомпресійна ламінектомій при спинальном стенозі поперекового відділу

Декомпресійна ламінектомій – найпоширеніший метод хірургічного лікування спінального стенозу. Метою декомпресійної ламінектомії є зменшення та/або усунення тиску на спинний мозок, нервові корінці, яке відбувається в результаті вікових змін організму, а також лікування інших захворювань хребта, таких як, наприклад, травми, грижа міжхребцевого диска або пухлини. У більшості випадків зменшення тиску на нервові корінці сприяє зменшенню болю і дозволяє пацієнтам повернутися до повсякденного активного способу життя.

При ламінектомії відбувається видалення кістки (частини хребця) та/або ущільненої тканини – причини звуження спинномозкового каналу та компресії спинного мозку і нервових корінців. Ця хірургічна операція здійснюється шляхом розтину хребетного каналу. В деяких випадках, з метою фіксації відділів хребта, разом з декомпресійної ламінектомією роблять артродез хребців (артодез). Артродез хребців – велика хірургічна операція, яка зазвичай триває кілька годин. Існують різні методи артродезу хребців:

• Найпоширеніший метод – кістка береться з якогось ділянки вашого тіла або з лабораторії заготівлі та консервації кісткових трансплантатів. Ця кістка використовується для побудови свого роду «містка» між розташованими поруч хребцями хребта. Цей «живий» кістковий трансплантат стимулює зростання нової кістки.
• У деяких випадках використовується ще додатковий метод з'єднання, при якому металеві імплантати (наприклад, стрижні, гачки, пластини або гвинти) вставляються між хребців хребта з метою їх фіксації до моменту росту між ними кістки.

Існує багато різних спеціалізованих технік, які можна застосовувати при артродезе хребців, проте принцип у них спільний. Техніки розрізняються в залежності від типу имплантируемой кістки або металевого імплантату і від того, на якій частині тіла робиться операція. Вибір методу залежить від ряду факторів, з урахуванням віку пацієнта, стану його здоров'я, локації стенозу (нижній відділ хребта або шия (цервікальний), ступеня компресії нервових корінців, що проявляються симптомів і досвіду хірурга. Після артродезу хребців збільшується тривалість післяопераційного періоду одужання та ймовірність виникнення ускладнень.

Що очікувати після операційного лікування

В залежності від стану вашого здоров'я і тривалості операції вам може знадобитися кілька місяців або навіть більше часу, перш ніж ви зможете повернутися до вашої повсякденної активності.

Чому робиться операція:

Операція при спинальном стенозі розглядається в тому випадку, якщо:

• Гострота проявляються у вас симптомів обмежує вашу повсякденну активність, симптоми починають виявлятися сильніше, і ви не можете більше їх контролювати.
• Після проходження нехірургічного курсу лікування біль не ослабла, а симптоми спінального стенозу, які проявляються при компресії нервових корінців (наприклад, оніміння або слабкість), посилилися.
• Ваша здатність контролювати процес випускання сечі і калу ослабла.
• Ви помітили раптові зміни у вашій здатності пересуватися, тримаючи рівновагу, або ваші рухи стали незграбними.

У більшості випадків спинальний стеноз розвивається в нижньому (поперековому) відділі хребта. Якщо у вас стеноз шийного відділу хребта (цервікальний стеноз), ваш лікуючий лікар може порекомендувати вам операційний курс лікування, оскільки це захворювання може стати причиною пошкодження спинномозкового каналу і нервом, і, в підсумку, привести до паралічу.

Рішення про проходження хірургічного курсу лікування не приймається з урахуванням лише результатів рентгенівського і томографічного обстеження. Навіть якщо результати цих обстежень і свідчать про посилення тиску на спинномозковий канал і корінці спинномозкових нервів, рішення про проведення операції залежить також від гостроти прояву симптомів і вашої здатності вести звичний для вас активний спосіб життя.

У деяких випадках з метою фіксації відділів хребта виконується також процедура артродезу хребців. Після артродезу хребців у пацієнтів спостерігається зменшення больових симптомів і полегшення процесу пересування (поліпшення дієздатності). Артродез також запобігає переміщенню хребців в положення, при якому відбувається звуження спинномозкового каналу і тиск на спинний мозок.

Показання

Операційне лікування спінального стенозу факультативно, однак його можуть порекомендувати в тому випадку, якщо після проходження традиційного, нехірургічного курсу лікування прояв симптомів не ослаб. Взагалі, фахівці вважають, що операційне лікування дає гарні результати і зменшує біль у нижніх кінцівках у пацієнтів, які відчувають сильні симптоми спінального стенозу і не мають інших серйозних проблем зі здоров'ям.

Загалом, близько 80% пацієнтів задоволені результатами хірургічного лікування спінального стенозу.У людей з гострою симптоматикою зазвичай після операції спостерігається зменшення болю в ногах і поліпшення здатності пересуватися. Результати дослідження, яке проводилося протягом 8-10 років після лікування спінального стенозу поперекового відділу, показали, що пацієнти, що пройшли курс хірургічного лікування, були також задоволені, як і пацієнти, які отримали курс нехірургічного лікування. У представників цих обох груп відзначалося схоже ослаблення симптомів. Пацієнти, що пройшли хірургічний курс лікування, були, як правило, здатні до більшої активності і менше відчували біль в ногах.

Однак симптоми можуть відновитися через кілька років. Близько 10% - 20% пацієнтів, які отримали хірургічне лікування, потребують повторної операції. Необхідність у повторній операції може виникнути, якщо:

• Спинальний стеноз розвивається в інших відділах хребта.
• Попередня хірургічна процедура була неефективна з точки зору контролю симптомів.
• Розвивається слабкість, чи не була зроблена процедура артродезу хребців.
• Набула тканина (тонкий шар кісткової тканини) чинить тиск на спинний мозок або корінці спинномозкових нервів.

Разом з декомпресійної ламінектомією можуть робити артродез хребців. Артродез хребців допомагає зафіксувати відділи хребта після проведення декомпресивної ламінектомії. Взагалі, процедура артродезу хребта виконується лише в разі нестабільності відділу хребта, яка означає можливість дуже значного зміщення маленьких кісток. Результатом цього надмірного зміщення є зношування м'яких тканин, що супроводжується роздратуванням і болем. Мета артродезу – запобігти зсув пошкоджених кісток хребта і захистити, таким чином, м'які тканини.

Ризики

Ускладнення після операційного лікування спінального стенозу можуть виникнути із-за інших існуючих проблем зі здоров'ям та складності захворювання хребта. Будь-яке хірургічне лікування пов'язане з ризиком ускладнень. Ускладнення можуть бути серйознішими у людей похилого віку.

До можливих ускладнень відносяться:

• Проблеми з-за загального наркозу.
• Глибока інфекція післяопераційної рани.
• Інфекційне ураження шкіри.
• Згущення крові у венах тазової області і ніг (тромбоз глибоких вен), яка в окремих випадках досягає легень (емболія легеневої артерії).
• Нестабільний хребет (найчастіше після повторних ламінектомій, які робили без процедури артродезу хребців)
• Пошкодження нервів – слабкість, оніміння або параліч.
• Розриви фіброзної тканини, що вкриває спинний мозок і нерви близько спинного мозку – іноді виникає необхідність у повторній операції.
• Труднощі при сечовипусканні або дисфункція сечового міхура або кишечнику.
• Смерть (рідко) від післяопераційних ускладнень.

Якщо ви страждаєте цукровим діабетом, порушенням кровообігу або курите, то ймовірність післяопераційних ускладнень у вас вище.

Над чим потрібно задуматися

Більшість фахівців рекомендує пацієнтам з спінальний стеноз спробувати нехірургічний метод лікування перш, ніж погодитися на операцію. Пацієнти, які відкладають операцію через проходження іншого курсу лікування, виправдано очікують гарних результатів від операції. У більшості випадків операція при спинальном стенозі поперекового відділу сприяє зменшенню болю, оніміння і слабкість, що виявляються переважно в ногах. Зазвичай операційне лікування не є ефективним методом лікування болю в спині.

Хірургія зазвичай ефективна при гострих болях в ногах, оніміння, а також при тривалому порушенні здатності пересуватися. Однак, в деяких випадках спостерігається післяопераційний прояв симптомів. Можливе також продовження прояви нервових симптомів, включаючи оніміння і незграбність, причому ступінь їх прояву може залишитися незмінною. Після процедур ламінектомії і артродезу спинальний стеноз може розвинутися в області вище або нижче прооперованого ділянки тіла. Повторне операційне лікування спінального стенозу збільшує ризик ускладнень і нестабільності хребта.

Віковий фактор не повинен бути вирішальним при прийнятті рішення про проходження процедури декомпресійної ламінектомії. Але при наявності у вас інших захворювань, які можуть негативно вплинути на успішний підсумок операції і подальшої реабілітації, хірургічний метод лікування може бути рекомендований.

Анкілозуючий спондилоартрит: Огляд

Що собою являє анкілозуючий спондилоартрит?

Анкілозуючий спондилоартрит – це хронічна форма артриту з переважним ураженням хребта. Захворювання викликає біль, скутість, набрякання, зменшення рухливості в нижньому грудному відділі спини, шийно-потиличному відділі, тазостегновому суглобі, грудної стінки і п'ятах. Захворювання більш характерно для чоловіків.

Анкілозуючий спондилоартрит – невиліковне захворювання, однак існують методи лікування і профілактики, допомагають контролювати симптоми і запобігати їх посилення. Більшість людей здатні виконувати звичайні, щоденні дії і продовжувати займатися професійною діяльністю. Ускладнення при анкілозуючому спондилоартриті можуть включати запалення райдужної оболонки ока (ірису) або ірит, а також викликати утруднення дихання внаслідок викривлення верхніх відділів тулуба і оніміння грудної стінки.

Причини розвитку анкілозуючого спондилоартриту

Точна причина розвитку анкілозуючого спондилоартриту не відома, однак вірогідним фактором є генетична схильність. Більшість людей з цим захворюванням мають особливий ген, HLA-B27. Однак його наявність не є обов'язковою умовою розвитку захворювання. Як показують дослідження, пусковим механізмом анкілозуючого спондилоартриту також може виступати інфекційний фактор.

Які симптоми анкилозирующего спондилоартриту?

Анкілозуючий спондилоартрит може викликати біль помірного та тяжкого ступеня в спині і стегнової кістки, яка посилюється в перші години після пробудження. Внаслідок фізичної активності біль, як правило, зменшується. Перші симптоми з'являються в юнацькому віці або після 30, і поступово розвиваються.

З часом зв'язки, сухожилля, суглобові капсули (м'які навколосуглобових тканини) і суглоби хребта викликають зрощення хребта, що призводить до зменшення рухливості в шийно-потиличній відділі і нижніх відділах спини.

У міру зрощення або сковування хребта, змінюється його нормальний вигин в області шиї і нижніх відділів спини, середній відділ спини викривляється, утворюючи горб. Фіксація положення нахилу вперед може призвести до істотної втрати рухливості.

Запалення дрібних суглобів, що з'єднують ребра з ключицею і грудиною, що можуть спричинити звуження простору в грудній клітці. Запалення при анкілозуючому спондилоартриті може охопити інші області тіла, в тому числі інші суглоби, очі, іноді легкі, серцеві клапани і головний кровоносну судину – аорту.

Методи діагностики анкілозуючого спондилоартриту

Якщо лікар вважає, що у вас анкілозуючий спондилоартрит, грунтуючись на вашій історії хвороби і симптоми, вам буде зроблений аналіз крові на наявність гена HLA-B27, рентген або МРТ крижово-клубових суглобів для встановлення точного діагнозу. Типові ранні ознаки анкілозуючого спондилоартриту – тупий біль в нижніх відділах спини і стегнової кістки, а також ранкова скутість. Якщо ви якийсь час відчуваєте ці симптоми, і при цьому вони посилюються, ваш лікар попросить вас описати ваші симптоми, вам необхідно буде також повідомити, чи були у вашій родині хворі анкілозивний спондилоартрит або іншим суглобовими захворюваннями.

Загальними симптомами анкілозуючого спондилоартриту є біль в нижніх відділах спини, змінює ступінь своєї інтенсивності, і ранкова скутість, яка проходить після фізичної активності або після теплого душу. (Біль може виникнути в інших областях, таких як стегна або п'яти). Найбільш типовою ознакою захворювання є зміни в суглобах, крижово-клубовому відділу у підстави нижніх відділів спини. Ці зміни можуть розвиватися роками, щоб їх можна було побачити на рентгенівському знімку. Це свідчить про те, що лікарі вирішуються встановити діагноз – анкілозуючий спондилоартрит, тільки у разі тривалого присутності симптомів захворювання.

Методи лікування анкілозуючого спондилоартриту

Лікування передбачає виконання фізичні вправ і фізіотерапевтичних процедур, спрямованих на зменшення больового синдрому, збереження гарної постави і рухливості, а також використання знеболюючих та протизапальних препаратів.

Хірургічне втручання для лікування хребта потрібно досить рідко. У випадку серйозного ураження кульшового або колінного суглоба застосовується метод протезування.

Не існує панацеї проти анкілозуючого спондилоартриту, однак своєчасне діагностування і раннє лікування допоможуть зменшити біль і скутість, і зберегти рухливість суглобів, дозволяючи вам займатися вашими щоденними заняттями як можна довше.

Часті питання

• Що собою являє анкілозуючий спондилоартрит?
• Причини розвитку анкілозуючого спондилоартриту
• Які симптоми анкілозуючого спондилоартриту?
• Хто найбільш схильний до захворювання?
• Якими іншими станами характеризується анкілозуючий спондилоартрит?
• Які методи діагностики використовуються при анкілозуючому спондилоартриті?
• Що таке генетичний тест?
• Які методи лікування використовуються при анкілозуючому спондилоартриті?
• Можуть лікарські препарати зменшити біль і скутість?
• Які допоміжні пристосування або ортопедичні апарати використовуються для полегшення пересування?
• Як я можу послабити симптоми в домашніх умовах?
• Потребую я в операції?
• Що являє собою метод протезування кульшового суглоба?
• Допомагають заняття йогою послабити симптоми анкілозуючого спондилоартриту?
• Які перспективи розвитку захворювання?

Перша допомога при ушкодженні хребта

Травму хребта треба завжди розглядати як травму, при якій порушується голова, обличчя, шия або спина. При умовах повної нерухомості (фіксуванні в нерухомому стані) потерпілого та правильної його транспортування, можна уникнути постійного паралічу.

• При відсутності безпосередньої загрози, наприклад, пожежі, не рухайте потерпілого, якщо ви думаєте, що у нього може бути пошкоджений хребет. При наявності прямої загрози підтримуйте голову і шию потерпілого і тримайте їх прямо під час транспортування його в безпечне місце.
• Не витягайте постраждалого з води, якщо він отримав травму при пірнанні. Тримайте обличчя потерпілого над водою до прибуття допомоги.
• Для транспортування потерпілого наберіть 103 або інший номер екстреної служби, якщо ви думаєте, що у нього пошкоджений хребет. Таким чином, можна зменшити ризик ще більшого ушкодження спинного мозку.

Правильні положення під час сну

Основні рекомендації:

• За положенням під час сну:
  • Спіть так, щоб ваша спина була в нейтральному положенні. При нейтральному положенні спина знаходиться в природній для неї позиції – позиції в формі "S".
  • Використовуйте згорнутий рушник для підтримки нижнього відділу хребта або покладіть подушку під коліна, якщо ви спите на спині.
  • Якщо ви спите на боці, покладіть подушку між колін.
• При підйомі з ліжка:
  • Поверніться на бік і зігніть обидва коліна.
  • Опустіть ступні на край ліжка, займіть положення сидячи, відштовхуючись обома руками.
  • Плавно пододвиньтесь до краю ліжка.
  • Встаньте, тримаючи спину в нейтральній позиції.

Грижа міжхребцевого диска - Симптоми

Симптоми грижі міжхребцевого диска відрізняються в залежності від її локалізації і розміру.

Якщо грижа міжхребцевого диска:

• Не тисне на нерв, Ви можете відчувати біль у попереку або взагалі не мати ніяких симптомів.
• Тисне на нерв, Ви можете відчувати біль, оніміння або слабкість в області тіла, в яку проходить нерв.
• При розташуванні грижі в поперековій області, може розвинутися ішіас. Ішіас – це біль, що віддає в сідниці, коліна і ступні з-за тиску на сідничний нерв. Біль у попереку може супроводжуватися болем у ногах.
• При розташуванні грижі у верхній частині поперекового відділу хребта, біля нижніх ребер, Вас може турбувати біль у стегні.
• При розташуванні грижі в грудному відділі хребта Ви можете страждати від болю або оніміння в плечах, руках або грудей.

Біль в ногах, викликана грижею міжхребцевого диска:

• Зазвичай з'являється тільки в одній нозі.
• Може з'явитися раптово або наростати поступово.
• Може бути постійною або з'являтися і зникати (періодичний біль).
• Може посилюватися ("стріляючий біль") при чханні або кашлі.
• Може посилюватися при сидінні, тривалому стоянні, нахилах або скручуванні хребта.
• Може зменшуватися при ходьбі, лежанні і в інших позах, розслаблюючих спину і зменшують тиск на пошкоджений диск.

Симптоми, пов'язані з нервами, викликані грижею міжхребцевого диска, включають:

• Поколювання ("пощипування в кінцівках") або оніміння в одній нозі, яке може початися в сідницях або під коліном і поширюватися в стегно, коліно або ступню.
• Слабкість певних м'язів в одній або обох ногах.
• Біль у стегні.
• Слабкість в обох ногах і втрата контролю над сечовим міхуром і/або кишечником, які є симптомами специфічного і важкого виду компресії нервового корінця під назвою «синдром кінського хвоста». Це рідка, але серйозна проблема, і людині з цими симптомами, слід негайно звернутися до лікаря.

Інші симптоми грижі міжхребцевого диска включають сильну біль у м'язах і м'язові спазми.