Алергічна астма

Алергічна астма – найпоширеніша форма астми. Близько 90% дітей і у 50% дорослих є на що-небудь алергія. Вдихувані специфічні субстанції, які називаються алергенами (збудники алергії, наприклад, пилок, пилові кліщі, цвіль) загострюють симптоми астми, яка в даному випадку називається алергічною астмою. Практично кожен другий астматик (з алергічною і неалергічною астмою) відчуває погіршення після фізичних вправ на холодному повітрі або вдихаючи дим, пил або сильні запахи.

Так як алергени присутні скрізь, тому людям, страждаючим алергічною астмою, важливо виявити свої алергії і їх збудники і навчитися запобігати загострення симптомів астми.

Що таке алергія?

Основне завдання імунної системи – захищати організм від бактерій і вірусів. Тим не менш, у людей з алергією, імуноглобулін Е імунної системи дуже чутливий. Він може починати боротися з абсолютно нешкідливими субстанціями, наприклад, шерсть кішки або пилок, як якщо б це були небезпечні віруси, і атакувати (в носі, легенів, очах та під шкірою).

Коли організм стикається з алергенами, він створює спеціальні клітини, які називаються антитіла імуноглобуліну Е. Ці захисні клітини і викликають алергічну реакцію. Вони провокують випуск таких речовин, як гістамін, який викликає запальні процеси і набрякання. Коли організм намагається протистояти алергенів, з'являється те, що називається симптоми алергії, наприклад, нежить, сльозяться очі, чхання.

Що таке алергічна астма?

Якщо у вас алергічна астма, то дихальні шляхи гиперчувствительны до певних алергенів. Як тільки алерген потрапляє в дихальні шляхи, імунна система починає реагувати. М'язові тканини, що оточують дихальні шляхи, сильно скорочуються (цей процес називається бронхоспазмом). А дихальні шляхи запалюються і заповнюються густий слизом.

Будь то алергічна чи неалергічний астма, симптоми практично однакові:

• Кашель
• Свистяче дихання
• Задишка
• Прискорене дихання
• Відчуття стиснення в області грудної клітини

Поширені алергени

Алергени, які досить малі, щоб потрапити в легені:

• Пилок з дерев, трави і квітів
• Спори цвілі або її фрагменти
• Частинки шерсті, шкіри або пір'я, а також слина тварин
• Екскременти пилового кліща
• Екскременти тарганів

Алергічна реакція може виникнути навіть, якщо царапнуться про алергенна речовина (викликає свербіння і почервоніння шкіри), алерген потрапляє в очі (викликає свербіння і почервоніння очей) та всередину (якщо ви його випадково проковтнути), що в деяких випадках може бути потенційною загрозою життя – викликати анафілактичний шок (включаючи небезпечні для життя напади астми).

Запам'ятайте: алергени не єдине, що викликає алергічну астму. Подразники можуть спровокувати напад астми, хоча вони і не викликають алергічну реакцію. Вдихувані разом з киснем подразники можуть стати причиною нападу. До подразників належать:

• Тютюновий дим
• Дим від каміна, свічок, пахощів або феєрверків
• Забруднене повітря
• Холодне повітря, особливо фізичні вправи на холодному повітрі
• Сильні хімічні запахи або випаровування
• Парфумы, освіжувачі повітря та інші ароматизовані продукти
• Запорошене робоче місце

Лікар може порекомендувати пройти тест на алергію та астму, що точно визначить які алергени, зовнішні чи домашні, викликають напад астми. Два найбільш поширених (і рекомендованих) тесту

1. тест на шкірі, шляхом контакту невеликої кількості алергену з шкірою (через 20 хвилин вимірюється розмір почервоніння або пухирів, що з'явилися на шкірі);
2. аналіз крові (радіоаллергосорбентний тест або визначення рівня імуноглобуліну Е).

Контроль навколишнього середовища і алергічної астми

Основне завдання в управлінні алергічною астмою – обмежити контакт з алергенами. Ось кілька порад, як це зробити:

• У період бурхливого цвітіння краще залишатися вдома (по можливості). Вікна повинні бути закриті. Не варто користуватися випарним охолоджувачем. Якщо жарко, можете скористатися кондиціонером з чистим фільтром. Не варто користуватися старими кондиціонерами з затхлим запахом, або покриті цвіллю.
• Пилові кліщі живуть у тканинах і килимових покриттях, але вони настільки малі, що побачити їх неозброєним оком неможливо. Тому упакуйте подушки, матраци і пружинну сітку ліжка в гіпоалергенні чохли на блискавці. Раз на тиждень потрібно прати постільну білизну в дуже гарячій воді. По можливості позбавтеся від настінних килимів. Так само позбавтеся від всіх пилозбірників, наприклад, важких штор, меблів з м'якою обшивкою і наваленной купи одягу. Якщо у вашої дитини алергічна астма, не тримайте вдома м'яких іграшок або намагайтеся купувати тільки ті, які можна прати.
  1 2 Наступна »
  
  
  

ХОЗЛ: Аналізи і Обстеження

Для діагностики ХОЗЛ, лікар виконає наступне:

• Вивчить анамнез і проведе фізичне обстеження.
• Перевірить функцію легенів, за допомогою спірометрії.
• Зробить рентген грудей. Це допоможе виключити інші захворювання з подібними симптомами.

Обстеження, які призначають при необхідності

• Артеріальний аналіз крові на гази і кислотність.
• Оксиметрия вимірює кисневу насиченість крові.
• Електрокардіограма або ехокардіограма
• Фактор передачі вуглекислого газу.

Обстеження, які призначають у рідкісних випадках

• Аналіз вимірювання рівня альфа 1 антитрипсину.
• Комп'ютерна томографія.

Регулярні перевірки

Оскільки ХОЗЛ - захворювання, яке посилюється, лікар буде призначати регулярні обстеження та аналізи:

• Спірометрія.
• Аналіз крові на гази і кислотність.
• Рентген і кардіограма.

Важливо повідомляти лікаря про будь-які зміни симптомів і загостреннях, він може змінити план лікування і призначити альтернативні препарати.

Рання діагностика

Чим раніше ХОЗЛ буде діагностований, тим швидше пацієнт може зробити кроки щодо уповільнення процесу розвитку хвороби та підтримання якості життя. Аналізи допоможуть лікареві діагностувати ХОЗЛ, перш ніж з'являться будь-які симптоми.

Проконсультуйтеся з лікарем про проведення аналізів, якщо ви:

• Паліть.
• Вболіваєте астму протягом тривалого періоду часу.
• Маєте генетичну схильність до емфіземі.
• Працюєте в зоні високої концентрації хімікатів і пилу.

Нічна астма

Може нічна астма порушити сон? Нічна астма з її симптомами, як, наприклад, стиснення у грудях, задишка, кашель і свистяче дихання, може не дати спати зовсім. Симптоми нічної астми можуть порушити сон, не дати добре відпочити, в результаті чого весь наступний день ви будете почувати себе втомленим і млявим. Нльзя не звертати увагу на нічну астму. Це дуже серйозно - і необхідний точний діагноз і ефективне лікування.

Нічна астма і порушення сну

Симптоми астми в 100 разів серйозніше, коли вони загострюються під час сну. Нічний свистяче дихання, кашель і проблеми з диханням – поширені симптоми, але до того ж потенційно небезпечні для життя. Більшість людей недооцінює всю серйозність нічної астми.

Дослідження показали, що більшість смертельних випадків через астми відбуваються саме вночі. Нічні напади астми можуть викликати серйозні проблеми зі сном, а, отже, недосипання, сонливість, втому і дратівливість у денний час. Ці проблеми можуть позначитися на вашому житті в цілому і ускладнити контроль над симптомами у денний час.

Причини нічної астми

Точні причини, чому симптоми астми прогресують під час сну, невідомі. Але все ж існує безліч гіпотез, що пояснюють, що може викликати загострення хвороби. До них ставитися тісний контакт з алергенами під час сну, сильне охолодження дихальних шляхів, горизонтальне положення тіла або гормональні секреції, що порушують циркодианный ритм. Навіть сам сон змінює працездатність легень і дихальних шляхів. До причин можна також віднести:

• Надмірне утворення слизу або синусит

Під час сну дихальні шляхи сильно звужуються, а слиз блокує їх. Це може викликати кашель під час сну, який може спровокувати ще більше стиснення дихальних шляхів. Збільшені набряки з носових пазух також можуть викликати напад астми в гіперчутливість дихальних шляхах. Синусит при астмі дуже часте явище.

• Внутрішні збудники

Загострення астми може траплятися тільки під час сну, незалежно від того, в який час доби настає сон. Наприклад, астматики, що працюють в нічну зміну, можуть страждати від симптомів астми вдень, коли вони сплять. Більшість дослідників припускає, що показники працездатності легких погіршуються через 4-6 годин після настання сну. Це показує, що є внутрішні збудники, що провокують астму під час сну.

• Горизонтальне положення тіла

Горизонтальне положення тіла може провокувати загострення астми. Причиною цього можуть бути різні фактори, наприклад, скупчення секрецій в дихальних шляхах (затік з носових пазух або постназальный затік), підвищений об'єм циркулюючої крові в легенях, зменшення об'єму легень і підвищена несприйнятливість дихальних шляхів.

• Кондиційоване повітря

Холодне повітря від кондиціонера може стати причиною сильного переохолодження дихальних шляхів. Дихальні шляхи охолоджуються і стають більш сухими, а це основна причина загострення астми напруги. І це також загострює нічну астму.

• ГЕРБ (Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба)

Якщо ви часто страждаєте від печії, кислотний рефлюкс з шлунку в стравохід і гортань може викликати рефлекс, званий бронхоспазм. Рефлюкс загострюється, коли ви приймаєте горизонтальне положення або, якщо приймаєте певні ліки для лікування астми, ослабляють клапан між стравоходом і шлунком. Іноді шлункова кислота подразнює нижню частину стравоходу і активує блукаючий нерв, який посилає сигнали в бронхіальні трубки, тим самим провокуючи бронхостеноз (звуження просвіту бронхів). Якщо шлунковий сік буде постійно підніматися вгору по стравоходу до гортані і кілька крапель потрапить в трахею, бронхи і легені, то реакція організму буде дуже серйозною. Результатом цього може бути сильне подразнення дихальних шляхів, підвищене вироблення слизу і бронхостеноз. Якщо правильно і вчасно почати лікувати ГЕРБ і астму, то можна зупинити напади нічної астми.

• Запізніла реакція організму

Після тісного контакту з алергеном або збудником астми дихальні шляхи сильно звужуються або загострюється алергічна астма. Але іноді це відбувається з деяким запізненням. Таке загострення хвороби може тривати близько години. У близько 50% тих, хто стикається з раптовим загостренням астми, відбувається і друга фаза звуження дихальних шляхів через три-вісім годин після контакту з алергеном. Ця фаза називається запізніла реакція організму. Запізніла реакція характеризується збільшенням чутливості дихальних шляхів, розвитком запальних процесів в бронхах і більш тривалої блокування дихальних шляхів.

Більшість досліджень показали, що якщо контакт з алергеном стався ввечері, а не, скажімо, вранці, то більш імовірна запізніла реакція організму, а напад астми при цьому може бути дуже серйозним.

• Гормони

Гормони, що циркулюють у крові, володіють характерними циркодианными ритмами, які відрізняються у людей, які страждають на астму. Епінефрин – один з таких гормональних речовин, який має важливий вплив на бронхи. Цей гормон допомагає підтримувати м'язові тканини, що оточують дихальні шляхи, в розслабленому стані і таким чином просвіт дихальних шляхів залишається досить широким. Крім того, епінефрин гальмує дію інших речовин, наприклад, гістаміну, який є причиною утворення слизу і бронхоспазмов. Рівень адреналіну в організмі та максимальна об'ємна швидкість видиху знижуються до 4 ранку, а рівень гістаміну, навпаки, підвищується. Зниження рівня адреналіну та призводить до загострення симптомів нічної астми під час сну.

Як лікуватися нічна астма?

Профілактика астми при наявності алергії

Дуже важливо вживати особливих заходів для профілактики астми і алергії. Напади астми (загострення симптомів) можуть бути викликані алергіями, які тимчасово підсилюють запальні процеси в дихальних шляхах чутливого організму. Якщо ви будете уникати контакту з речовиною, на що у вас алергія (алерген), то ви зможете запобігти напади астми. Ось кілька порад, які допоможуть уникнути найпоширеніших збудників астми у себе вдома.

Профілактика пилового кліща

Для профілактики астми і алергії, якщо у вас алергія на пилові кліщі, спробуйте наступне:

• Упакуйте подушки, матраци і пружинну сітку ліжка в гіпоалергенні чохли на блискавці.
• Раз в тиждень періть постільну білизну в гарячій воді.
• Не дозволяйте палити у себе в будинку.
• Коли прибираєте, пилососите чи фарбуєте, надягайте рукавички і маску на обличчя – так пил і хімічні запахи будуть менше впливати на слизову.
• Пилососьте два рази в тиждень.
• Краще позбавитися від килимків, щоб зменшити кількість пилу і вологості. Якщо це зробити не можна, то вони повинні бути такими, що миються.
• По можливості, покриття підлоги повинне з твердої деревини, але ніяк не з килимовим покриттям. Якщо позбутися від килимового покриття неможливо, то потрібно вибрати матеріал з найменшим ворсом.
• Намагайтеся уникати пилозбірника – венеціанських темних штор і довгих драпіровок. Замініть старі штори на жалюзі або прості шторки.
• Найкраще – відсутність килимів. Якщо ви не можете позбавитися від килимового покриття, намагайтеся частіше пилососити, використовуючи багатошарові гіпоалергенні мішки для пилу. Коли пилососите, одягайте маску на обличчя. Якщо астма у вашої дитини, то намагайтеся не пилососити в його присутності. У магазинах продаються засоби, які знищують пилового кліща.
• Краще уникайте штор і драпіровок. Множинні драпірування і волани варто замінити на прості штори. Прати їх треба в гарячій воді кожні 2-4 тижні.
• Як можна частіше витирайте всі поверхні в будинку вологою ганчіркою, включаючи світильники і підвіконня.
• Підтримуйте в домі порядок. Іграшки та книжки повинні зберігатися в закритих шафах, ящиках або коморах.
• Замініть традиційні м'які іграшки на миються.
• Вся одяг повинен зберігатися в шафах. Шафи повинні бути завжди закриті.
• Вентиляційні отвори варто закривати фільтрами або марлею. По мірі забруднення їх потрібно змінювати.
• В подушках і матрацах не повинен міститися пух.
• Намагайтеся контролювати рівень вологості (25%-50%) в будинку. Використовуйте осушувачі повітря.
• Регулярно міняйте фільтри в обігрівачах і кондиціонерах.

Цвіль і грибки

Якщо у вас астма і алергія на цвіль, то спробуйте наступне:

• Частіше провітрюйте вологі приміщення. Використовуйте осушувач повітря для підтримки вологості не більше 25%-50%.
• Коли можливо, використовуйте кондиціонери.
• Регулярно прибирайте у ванній кімнаті, використовуючи засоби, які запобігають появі цвілі і грибка. Користуйтеся витяжкою для виведення пари. Ніколи не застеляли килимами ванну кімнату.
• Не тримайте у ванній кімнаті квіти.
• Уникайте таких джерел зовнішньої цвілі, вологе листя або садові залишки.
• Прибирайте видиму цвіль за допомогою розчину з вмістом 5% відбілювача і невеликої кількості миючого засобу.
• Рулонні шторки і плитку у ванній кімнаті потрібно чистити розчином засобу, вбиває цвіль і грибок.
• Уникайте приміщень, де може збиратися цвіль, включаючи підвальні приміщення, гаражі, погреби, сараї і компостні купи. Нехай хто-небудь інший займається прибиранням.
• Перед тим, як покласти одяг і взуття (в будинку) в шафу, ретельно просушіть її (якщо вона волога).
• Вчасно виймайте мокру білизну з пральної машини. Не залишайте вологу білизну в машині, так як це сприяє швидкому зростанню цвілі.
• Не розводьте велика кількість кімнатних рослин, так як грунт – це джерело утворення цвілі і грибка.
• В будинку дрова краще не зберігати.
• Намагайтеся уникати роботи пов'язаної з згрібанням листя, сіна або мульчі (якщо у вас є алергія на цвіль).

Комахи

Дуже часто в будинках і квартирах зустрічаються таргани та інші комахи. У деяких людей, що страждають астмою, може бути алергія на протеїн, що міститься в продуктах життєдіяльності комах. Щоб контролювати наявність алергену у себе вдома:

• Скористайтеся пастками для тарганів.
• Можна використовувати аерозолі від комах. Але бризкати варто тільки тоді, коли нікого немає вдома. Переконайтеся, що після окроплення кімната або квартира провітрювалася кілька годин до вашого приходу або філії вашої дитини.
• Так як таргани живуть підвищеної вологості, тому постарайтеся прибирати залишки води в квартирі, особливо на кухні та у ванній кімнаті.
• Зберігайте продукти в контейнерах з кришкою, витирайте тарілки перед їжею і підмітайте підлогу після їди (щоб не залишалося крихт).

ХОЗЛ: Симптоми

При ХОЗЛ:

• З'являється постійний кашель.
• Часто отхаркивается слиз.
• З'являється задишка.

Загострення ХОЗЛ

Багато пацієнтів з ХОЗЛ схильні до нападів та загострень захворювання, які досить небезпечні і можуть призвести до госпіталізації.

До симптомів відноситься:

• Відхаркування більшої кількості слизу.
• Зміна кольору або густоти слизу.
• Поява задишки.

Ці напади найчастіше викликані інфекціями, такими як бронхіт і пневмонія, а також забрудненим повітрям. Лікар допоможе скласти план дій при раптових загостреннях захворювання. Така підготовка допоможе контролювати симптоми і уникнути панічних дій.

Стадії ХОЗЛ

Стадії ХОЗЛ часто визначаються відповідно до симптомів. Провідним аналізом є об'єм форсованого видиху за 1 секунду, який вимірюється за допомогою спірометра.

Легка ХОЗЛ (1 стадія)

• Частий, але не постійний кашель, який піднімає слиз з легких
• Функція легкого FEV1 (об'єм форсованого видиху за 1 секунду) - 80 %

Помірна ХОЗЛ (2 стадія)

• Хронічний кашель з великою кількістю слизу
• Задишка, особливо при фізичних навантаженнях
• Функція легкого FEV1 50 % - 79 %

Важка ХОЗЛ (3 стадія)

• Хронічний кашель з великою кількістю слизу
• Задишка
• Втрата ваги
• Загострення ХОЗЛ
• Функція легкого FEV1 30 % - 49 %

Дуже важка ХОЗЛ (4 стадія)

• Хронічний кашель з великою кількістю слизу
• Задишка
• Втрата ваги
• Посиніння шкіри, особливо шкіри губ, пальців рук і ніг
• Скупчення рідини в ногах (набряк)
• Відчуття переповнення шлунка
• Дезорієнтація з-за надлишку вуглекислого газу і браку кисню в крові
• Небезпечні для життя загострення ХОЗЛ
• Функція легкого FEV1 30 % - 49 %

Захворювання з подібними симптомами

До захворювань, що викликають подібні симптоми, відноситься:

• Серцева недостатність.
• Хвороба коронарної артерії.
• Астма.
• Кістозний фіброз.
• Легеневий фіброз.
• Розширення бронхів.

Алергія та астма

Напади астми (загострення симптомів астми) можуть бути викликані алергією, яка тимчасово посилює запальні процеси в чутливих дихальних шляхах.

Що таке алергія?

Алергія – це реакція імунної системи на контакт з чим-небудь, що в інших обставинах може бути абсолютно нешкідливим, наприклад, пилок рослин, цвіль або грибок, шерсть, слина або шкіра тварин. Імунна система – це захисна система організму, але при алергії імунна система бачить в цих речовинах, звані «алергенами», небезпека, тим самим викликаючи анормальну роботу організму. Алергени – це речовини, що викликають серію відповідних реакцій імунної системи (алергійна реакція).

Яка алергія провокує астму?

Вдихувані алергени. Найнебезпечніші алергени для людей з алергічною астмою – вдихувані разом з повітрям. Сінна лихоманка або сезонний алергічний риніт виникає, коли алерген входить в контакт з речовиною, на яке гостро реагує організм людини. Поширені вдихувані алергени:

• Шерсть тварин (шкіра, слина)
• Пил
• Продукти життєдіяльності тарганів
• Цвіль, грибок
• Пилок

Медики рекомендують усім людям, страждаючим алергією і астмою, спочатку визначити алергени, які викликають загострення симптомів астми.

Харчова алергія. Харчова алергія рідко стає причиною астми, але може бути потенційно небезпечною для життя. Найпоширеніші харчові алергени:

• Яйця
• Коров'яче молоко
• Соя
• Арахіс
• Зернові
• Риба
• Креветки та інші морепродукти
• Салат і свіжі фрукти

Консервовані продукти також можуть викликати напад астми. Такі добавки, як гідросульфат натрію, бісульфат калію, натрію метабісульфіт, моногідрат гідросульфату натрію, часто використовуються в обробці або приготуванні продуктів і зустрічаються в таких продуктах:

• Сухофрукти або сухі овочі
• Картопля (упакований напівфабрикат)
• Вино і пиво
• Сік лайма чи лимона в пляшках
• Креветки (свіжі, заморожені або готові)
• Мариновані продукти

У більшості людей при харчовій алергії можуть проявлятися такі симптоми, як висип, нудота, блювання і діарея. Якщо у вас алергія, яка впливає на загострення астми, то ви скоріше за все, зіткнетеся з цими симптомами, характерними для астми, які, крім усього, будуть супроводжуватися кашлем і свистячим диханням. Якщо вчасно нічого не зробити, може статися анафілаксія – набрякання гортані, яке обмежує вільну циркуляцію кисню по дихальним шляхам.

Якщо вам здається, що деякі продукти провокують напад астми, поговоріть зі своїм лікарем. Він запропонує здати тест на алергію для перевірки реакції організму на дані продукти.

Що робити, якщо є алергія, астма?

Якщо у вас алергія, астма, перш за все, потрібно уникати субстанцій, які викликають алергію. Ось кілька порад, які допоможуть впоратися з основними алергенами і запобігти загострення симптомів астми.

Пилові кліщі

• Упакуйте подушки, матраци і пружинну сітку ліжка в гіпоалергенні чохли на блискавці.
• Раз в тиждень періть постільну білизну в гарячій воді.
• Найкраще – відсутність килимів. Якщо позбутися від килимового покриття неможливо, намагайтеся частіше пилососити, використовуючи багатошарові гіпоалергенні мішки для пилу. Коли пилососите, надягайте маску на обличчя. Якщо астма у вашої дитини, то намагайтеся не пилососити в його присутності. У магазинах продаються засоби, які знищують пилового кліща.
• Краще уникайте штор і драпіровок. Використовуйте прості одношарові штори замість множинних драпіровок і воланів. Штори слід прати в гарячій воді кожні 2-4 тижні.
• Як можна частіше витирайте всі поверхні в будинку вологою ганчіркою, включаючи світильники і підвіконня.
• Підтримуйте в домі порядок. Іграшки та книжки повинні зберігатися в закритих шафах, ящиках або коморах.
• Вентильовані закривайте отвори фільтрами або марлею. Всі шафи і комори повинні бути закриті.
• Потрібно відмовитися від пухових подушок і матраців (пух – джерело алергену).
• Намагайтеся контролювати рівень вологості (25%-50%) в будинку. Використовуйте осушувачі повітря.
• Регулярно міняйте фільтри в обігрівачах і кондиціонерах.

Астма у дітей: огляд

Це тема саме для вас?

Тут ви дізнаєтеся про особливості астми у підлітків і дорослих. Якщо ви шукайте інформацію про астмі у дітей у віці 12 років і менше, читайте статтю «Астма у підлітків і дорослих».

Що таке астма?

Астма викликає проблеми з диханням. Астма провокує набряк і запальні процеси в дихальних шляхах, які ведуть до легким. Під час загострення хвороби дихальні шляхи звужуються і сильно звужуються. Це не дає кисню нормально циркулювати по дихальним шляхам і відповідно утруднює дихання у дитини. Такі загострення хвороби називаються нападами астми.

При астмі дихальні шляхи, по яких повітря потрапляє в легені (бронхіальні трубки), запалюються. Це провокує звуження дихальних шляхів, що у свою чергу викликає задишку і утруднене дихання.

Астма може вражати організм дитини різними способами. У деяких дітей напади астми проявляються тільки в сезон алергій, після прогулянки на холодному повітрі або після інтенсивних фізичних навантажень. У інших же напади більш часті і вимагають постійного спостереження лікаря.

Навіть якщо напади астми у дитини непостійні, хвороба не можна залишати без належного спостереження і лікування. Якщо набряк і запальні процеси залишити без нагляду, астма може сильно вплинути на життя дитини, обмежити фізичну активність і підвищити необхідність регулярних візитів до лікаря.

Навіть якщо астма тривати все життя, лікування допоможе поліпшити контроль над хворобою і підтримати здоров'я дитини. Більшість дітей-астматиків повноцінно грають в ігри і живуть повноцінним і активним життям.

Яка причина астми?

Експерти не знають точних причин астми. Але ми точно знаємо, що:

• Астма передається по генах.
• Дуже часто алергія провокує розвиток астми. Але не завжди ті, у кого алергія, страждають астмою. І, крім того, не всі астматики страждають алергіями.
• Забруднення повітря викликає приступ астми або погіршує її стан.

Які симптоми астми?

Симптоми у астми можуть бути незначними або серйозними. Якщо у дитини астма, можуть проявлятися такі симптоми:

• Свист, гучний або м'який звук на вдиху і видиху.
• Постійний кашель.
• Відчуття здавленості в області грудної клітини.
• Задишка.
• Проблеми зі сном через постійного кашлю або утрудненого дихання.
• Швидка стомлюваність під час фізичних вправ.

У більшості дітей симптоми астми можуть загострюватися вночі, під час сну.

Як відбувається діагностика астми?

Крім фізичного обстеження та питань про загальний стан здоров'я, лікар може запропонувати пройти такі тести:

• Спірометрія. Це тест необхідний для діагностики і спостереження за астмою у дітей у віці 5 років і старше. У ході тесту вимірюється, як швидко дитина може вдихнути і видихнути, а також обсяг легенів. Новонароджені і діти молодше 5 років цей тест не проходять. У цих випадках лікар слухає легкі для виявлення свистячого дихання і ставить питання про те, чи бувають у дитини випадки свистячого дихання або кашлю.
• Максимальна об'ємна швидкість видиху (МОСВ). Вона показує, з якою максимальною швидкістю дитина може видихнути.
• Рентгенографія грудної клітки (необхідна для підтвердження, що симптоми викликані саме астмою, а не який-небудь інший хворобою).
• Тести на перевірку алергічної реакції (якщо лікар запідозрив, що причина симптомів астми у алергії).

Щоб контролювати астму і визначити ефективне лікування, потрібно регулярно водити дитину на огляди до лікаря.

Як лікуватися астма?

Лікування астми ділитися на дві частини. Цілі лікування наступні:

• Контроль над астмою протягом тривалого періоду. Для цього щодня дотримуйтесь програмі лікування. Це план в письмовому вигляді, в якому розписано, як потрібно приймати ліки. Програма також допомагає стежити за симптомами дитини і оцінити ефективність призначеного лікування. Більшість дітей щодня приймають ліки (найчастіше інгаляційний кортикостероїд). Щоденний прийом ліків знижує набрякання дихальних шляхів і запобігає нападам.
• Зупинка нападів астми. Дотримуйтесь інструкцій програми лікування, яка підкаже, що робити в разі нападу астми. Вона допомагає визначити збудників, які викликають напади астми у дитини. Під час нападу астми потрібно приймати ліки швидкої дії, наприклад, альбутерол.

Інгалятор з сепаратором - найкращий спосіб введення ліків в легені дитини. Але, щоб стан дитини було стабільно, він повинен правильно користуватися інгалятором. Якщо ви не впевнені, що точно знаєте, як правильно користуватися інгалятором, проконсультуйтеся з лікарем.

Якщо дитина потребує інгаляторі швидкого дії частіше, ніж зазвичай, поговоріть з лікарем. Це ознака того, що астма дитини вийшла з-під контролю, і можуть виникнути серйозні ускладнення.

Напади астми потенційно небезпечні для життя, але їх можна запобігти з допомогою програми лікування. Лікуючий лікар навчить і покаже все необхідне, щоб ви змогли користуватися програмою лікування та дотримуватися її інструкцій.

Що ще можна зробити, щоб допомогти дитині?

Ви можете запобігти напади астми у дитини, уникаючи субстанцій, які провокують напади. Вони називаються збудниками. До них відносяться:

• Речовини в повітрі, наприклад, тютюновий дим та інші забруднення повітря. Намагайтеся уникати місць, де курять.
• Субстанції, на які у дитини алергія, наприклад, шерсть тварин, продукти життєдіяльності пилових кліщів і тарганів, пилок. Позбутися від алергії допоможуть спеціальні медпрепарати.
• Фізичні вправи. Порадьтеся з лікарем про можливість використання інгалятора перед початком фізичних вправ.
• Інше. Наприклад, сухий і холодний повітря, інфекції, інші ліки, наприклад, аспірин. Не дозволяйте дитині займатися на вулиці, коли холодно і сухо. Порадьтеся з лікарем дитини про можливість зробити щеплення від грипу, щоб запобігти розвитку інфекції, і поцікавтеся, будь медпрепаратів варто уникати.

Звичайно, дуже страшно, коли у дитини напад, виникає почуття безпорадності. Але щоденне дотримання програмі лікування допоможе вчасно розпізнати насувається напад астми. Напад може бути досить серйозним для того, щоб негайно викликати швидку допомогу. Але в основному сильного загострення можна уникнути, якщо слідувати інструкціям програми лікування навіть у домашніх умовах.

Сепаратор для дозованого інгалятора

Сепаратор – це трубка, яка кріпиться на дозований інгалятор. Трубка сепаратора має клапан, який утримує ліки в трубці, поки його не вдихнуть. Завдяки цьому можна вдихнути ліки за один або кілька вдихів (в залежності від вашої здатності). Сепаратор:

• Допомагає запобігти розвитку грибкової інфекції в роті (кандидоз) або захриплості голосу (дисфонія).
• Підвищує кількість ліків, потрапляє безпосередньо в легені, навіть якщо вам складно користуватися інгалятором.
• Зменшує ймовірність проковтування ліки, а відповідно зменшує побічні дії.

Сепаратор рекомендується для використання разом з інгалятором, особливо з тим, в яких міститися кортикостероїди. Сепаратори також рекомендуються дітям, у яких можуть виникати труднощі у правильному використанні дозованого інгалятора. З сухим інгалятором сепаратор не використовується.