Діабет 2 типу у дітей – Що відбувається

Діабет другого типу зазвичай розвивається у дорослих, але кількість дітей, які хворіють на діабет другого типу, постійно збільшується. Дітям діагноз діабет другого типу зазвичай ставиться в перші кілька років у період раннього статевого дозрівання. В цей час організм дитини швидко росте і розвивається, в результаті чого підшлункова залоза повинна виробляти більше інсуліну.

Гормони, що виробляються тілом у період статевого дозрівання, ускладнюють правильне засвоєння інсуліну організмом (резистентність до інсуліну). Діти з діабетом другого типу дуже часто страждають від надмірної ваги, що також призводить до розвитку резистентності до інсуліну. Якщо підшлункова залоза не може виробити достатню кількість інсуліну, необхідного для подолання резистентності, то може розвинутися діабет.

Дуже мало відомо про ускладнення, які можуть розвинутися у дітей з-за діабету другого типу, тому що до недавнього часу, дуже мало дітей боліло цим захворюванням. Вчені вважають, що захворювання прогресує точно так само, як і у дорослих, викликаючи пошкодження очей, нирок, серця, кровоносних судин і нервів. Основні фактори ризику ускладнень – час, протягом якого людина хворіє на діабет, а також рівень, на якому контролюється рівень цукру. Дитина, у якого розвивається діабет другого типу, може знаходитися під підвищеним ризиком розвитку ускладнень, тому що хвороба у нього буде протікати набагато довше. Ускладнення можуть призвести до інвалідності, наприклад до сліпоти, або навіть до передчасної смерті.

Дослідження показують, що якщо у дітей розвивається діабет, то ускладнення починають розвиватися в ранньому підлітковому віці. Пізній діагноз і невміння підтримувати рівень схара на нормальному або околонормальном рівні може призвести до раннього розвитку ускладнень. Чим довше у дитини діабет, тим вище ймовірність розвитку ускладнень у ранньому підлітковому віці.

• У дітей та підлітків може розвинутися захворювання ока (діабетична ретинопатія) і захворювання нирок (діабетична нефропатія).
• У дітей і підлітків рідко проявляються симптоми захворювань нервів (діабетична нейропатія).
• У дітей часто буває підвищений кров'яний тиск або високий рівень холестерину, що збільшує ризик розвитку захворювань серця і кровоносних судин надалі.

Якщо у дитини довгий час зберігається високий рівень цукру, то рівень може піднятися занадто швидко, а потім дуже повільно опуститися до нормального рівня. Якщо в період статевого дозрівання рівень цукру залишається на високому рівні, нормальні зміни в період менструації можуть відбутися пізніше.

Кращий спосіб запобігти ускладнення – завжди підтримувати рівень цукру на необхідному рівні. Це вимагає, щоб дитина щодня дотримувався план лікування і щоб він часто стежив за рівнем цукру. Дитині також необхідно буде надати освітню програму про діабеті та проводити регулярні перевірки. Інші медичні показання, наприклад, високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину, також необхідно контролювати, тому що вони збільшують ризик розвитку ускладнень діабету.

Діти, які хворіють на діабет другого типу, повинні змінити свій спосіб життя. Дитині буде легше, якщо в цьому буде задіяна вся сім'я. Зміни в стилі життя позитивно позначаться на зниження ризику розвитку діабету і захворювань серця.

Діабетична нефропатія – Діагностика

Діабетична нефропатія діагностується за допомогою тестів, які виявляють білок (альбумін) у сечі, що є індикатором ураження нирок. Ваша сеча буде перевірятися на вміст білка, коли Вам встановлять діагноз цукрового діабету.

Тести, що визначають микроальбуминурию, можуть виявити дуже малу концентрацію білка в сечі, що можна визначити при звичайному аналізі сечі і що дозволяє рано виявити нефропатию. Рання діагностика важлива для профілактики подальшого пошкодження нирок. Для діагностики нефропатії необхідні результати двох тестів, проведених протягом 3-6 місяців.

Те, коли необхідно починати перевірку сечі на наявність білка, залежить від того, який у Вас тип діабету. Після початку тестування, воно повинно повторюватися щороку.

Тест на микроальбуминурию проводиться за допомогою тестових смужок і являє собою простий аналіз, який може виявити невелику кількість білка в сечі (мікроальбумінурія або протеїнурія). Якщо білок присутній, смужка змінює свій колір, який вказує на кількість білка. Краплинний аналіз на наявність мікроальбумінурії – це більш точний лабораторний аналіз, який вимірює точну кількість білка в зразку сечі. Обидва ці тесту можуть використовуватися для визначення присутності білка у Вашій сечі.

Також, кожен рік Ви повинні робити аналіз на рівень креатиніну. Цей тест являє собою аналіз крові, який показує, наскільки добре працюють ваші нирки.

Якщо ваш лікар підозрює, що присутність білка у Вашій сечі може бути викликано іншим захворюванням, а не на цукровий діабет, можуть проводитися інші аналізи крові і сечі. У Вас можуть взяти для дослідження маленький зразок тканини нирки (біопсія нирки).

Інші тести

Необхідно регулярно вимірювати ваш артеріальний тиск вдома та в кабінеті свого лікаря, тому що при прогресуванні пошкодження нирок воно підвищується. Близько третини людей на момент діагностики цукрового діабету мають підвищений артеріальний тиск. Американська асоціація діабету рекомендує значення цільового артеріального тиску на рівні нижче 130/80 міліметрів ртутного стовпа (мм рт.ст.). Рівень, рекомендований іншими організаціями, може варіювати. Утримання Вашого артеріального тиску нижче цього рівня може запобігти або уповільнити пошкодження нирок.

Рівні холестерину й тригліцеридів крові також повинні регулярно перевірятися, для того щоб визначити, чи підвищує рівень Вашого холестерину крові цукровий діабет, нефротичний синдром або інші фактори. Високий холестерин може підвищувати ризик затвердіння артерій (атеросклерозу), що може призвести до розвитку захворювань серця, периферичних артерій та інсульту.

Діабетична нефропатія – Симптоми

На ранніх стадіях діабетичної нефропатії симптоми відсутні. Єдиною ознакою пошкодження нирок може бути невелика кількість білка, що потрапляє в сечу (мікроальбумінурія). У нормі білок у сечі відсутній, крім періоду тривалої лихоманки, виснажливих фізичних вправ, вагітності або інфекційного захворювання.

У людей з цукровим діабетом 1 типу діабетична нефропатія зазвичай розвивається через 5-10 років після початку захворювання. Люди з цукровим діабетом 2 типу можуть дізнатися, що у них вже є невелика кількість білка в сечі (мікроальбумінурія) в момент постановки діагнозу цукрового діабету, тому що діабет у них може бути присутнім протягом декількох років.

При прогресуванні діабетичної нефропатії, Ваші нирки втрачають здатність працювати досить добре. Ваші нирки не можуть виводити з організму токсини і ліки. І вони не можуть підтримувати баланс хімічних речовин у Вашій крові на належному рівні. Ви можете:

• Втрачати більшу кількість білка з сечею (макроальбуминурия або виражена нефропатія).
• Мати підвищений артеріальний тиск.
• Мати підвищені рівні холестерину і тригліцеридів.

При збільшенні нефропатії у Вас можуть з'явитися симптоми. Ними можуть бути:

• Набряки, спочатку на ступнях і гомілках, а потім по всьому тілу.
• Поганий апетит.
• Втрата ваги.
• Слабкість.
• Відчуття втоми і змученості.
• Нудота і блювання.
• Порушення сну.

Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Хронічне захворювання нирок».

Якщо відбулося важке ушкодження нирок, цукор крові може впасти, тому що вони не можуть вивести надлишок інсуліну або фільтрувати оральні протидіабетичні препарати, які збільшують продукцію інсуліну, такі як глипизид або глібурид.

Діабет 2 типу у дітей – коли дзвонити лікарю

Викликайте швидку допомогу або інші служби, якщо дитина:

• Втратив свідомість або несподівано різко захотів спати. У дитини може бути зниження рівня цукру під назвою гіпоглікемія. Поки Ви чекаєте швидку допомогу, дотримуйтесь інструкцій по:
• Надання екстреної допомоги при зниженні рівня цукру у людей, що приймають тільки оральні медикаменти.
• Надання екстреної допомоги в разі низького вмісту цукру у дитини, що приймає інсулін.
• Сонливість, збентеження, прискорене дихання, або якщо дихання дитини володіє неприємним запахом або нагадує змивку для лаку. У дитини може бути підвищення рівня цукру під назвою гіперглікемія. Цей стан називається діабетичним кетоацидозом.

Негайно викликайте лікаря, якщо у дитини блювота і якщо він не може утримувати в організмі рідини, а рівень цукру 250 мг/Дцл або вище.

Телефонуйте лікаря, якщо дитина:

• Хворіє більше двох днів (якщо це щось більш серйозне, ніж середня захворювання, наприклад, застуда) і Ваш дитина:
• Страждав від блювання або проносу більше 6 годин.
• Дотримувалися поради доктора, але вони виявилися неефективними. Навчіться, що робити, коли страждає діабетом дитина хворіє.
• Рівень цукру в крові часто перевищує 250 мг/Дцл, а при перевірці змісту кетонів у сечі результати виявилися вище, ніж 2+ або середнього або високого рівня змісту кетонів у сечі.
• Рівень цукру зберігається нижче прийнятного рівня після прийому їжі з високим вмістом цукру.
• Рівень цукру в крові зберігається вище прийнятного рівня, після прийому пропущеної дози інсуліну або після прийому додаткової дози інсуліну (якщо подібне було прописано лікарем).
• У нього часті проблеми з підвищеним або зниженим рівнем цукру в крові. Дозу інсуліну або розклад прийому необхідно змінити.
• Дитині важко зрозуміти, коли у нього підвищується або знижується рівень цукру (гіпоглікемічна необізнаність).
• Дитині важко дотримуватися план прийому їжі або дотримуватися план фізичної активності, а Ви хочете йому допомогти.

Пильне очікування

Період пильного очікування – це період, протягом якого Ви і Ваш лікар вивчаєте стан здоров'я без застосування лікування. Пильне очікування не підходить, якщо:

• Ви вважаєте, що у дитини можуть виявлятися симптоми діабету другого типу. Для визначення того, чи має Ваша дитина від захворювання, достатньо буде провести простий аналіз крові.
• Дитина страждає від ожиріння і виконує мало або зовсім не виконує вправ. Дитина схильний до ризику розвитку діабету. Раннє виявлення та лікування діабету другого типу може запобігти або відстрочити розвиток ускладнень захворювання.
• Вам сказали, що у дитини преддиабета. Цей стан може призвести до розвитку діабету другого типу. Якщо у дитини збалансоване харчування і він регулярно виконує фізичні вправи, то у нього може і не розвинутися діабет.

Кого необхідно відвідати лікаря

Більшість докторів можуть поставити діагноз діабет. Після того, як дитині поставили діагноз діабет, доктор спільно з Вами виробить план лікування, який підходить для лікування Вашої дитини. До медиків, які можуть бути залучені до лікування діабету другого типу у дитини, відносять:

• Педіатр, сімейний лікар, або лікар загальної практики, терапевт.
• Молодша медична сестра або помічник лікаря.
• Педіатр-ендокринолог.
• Сертифікований лікар, дає лекції з діабету. Сертифікований лікар, дає лекції з діабету – це медсестра, дієтолог, фармацевт, або інші медики, яких спеціально навчали догляду за людьми, що страждають діабетом.
• Сертифікований дієтолог може допомогти розробити план харчування для дитини і для всієї родини.
• Психолог може допомогти впоратися з емоційними або сімейними питаннями, які можуть впливати на лікування Вашої дитини.
• Спеціаліст по вправ допоможе Вам і Вашій дитині розробити програму регулярних фізичних навантажень.

Діабет 2 типу у дітей – Методи лікування

Лікування при діабеті другого типу у дітей фокусується на підтримці рівня цукру в крові в межах встановленого рівня. Можливо у дітей рівень цукру повинен бути вище, ніж у дітей, тому що їхній організм все ще розвивається. Діти також можуть не вміти розпізнавати симптоми зниження рівня цукру. Для того, щоб утримати рівень цукру на необхідному рівні, дитина повинна вживати здорову їжу у визначених порціях і щодня виконувати вправи. Лікування може включати прийом медичних препаратів.

• Здорове харчування

Здорове харчування з дотриманням правильного числа калорій допоможе дитині вийти на необхідний рівень цукру і підтримувати здоровий вагу. План харчування, розроблений для дитини, розподілить рівномірне споживання вуглеводів (крохмаль і їжа з вмістом цукру) протягом цілого дня. Завдяки цьому можна запобігти підвищення цукру після їжі, а також не буде набиратися вагу. Сертифікований дієтолог може розробити план харчування, який буде відповідати потребам Вашої дитини. Для більш детальної інформації дивіться розділ Здорове харчування для дітей.

• Фізична активність

Фізична активність надзвичайно важлива. Завдяки цьому тіло зможе використовувати інсулін правильно і можна буде контролювати вагу. Дитина не повинен починати сувору програму тренувань, але більш активний спосіб життя допоможе контролювати рівень цукру в крові. Наприклад, дитина може грати на вулиці з друзями, ходити на прогулянки з членами сім'ї, займатися різними видами спорту.

Експерти рекомендують, щоб діти (починаючи з шестирічного віку) виконували середню або сильну фізичну навантаження як мінімум 1 годину щодня. І 3 рази в тиждень або частіше, дитина повинна виконувати такі фізичні види діяльності, щоб:

• Дихання частішав, а серце билося швидше.
• Зміцнювалися м'язи. Наприклад, дитина може грати на майданчику, піднімати різновага, використовувати джгути.
• Зміцнювалися кістки. Наприклад, вони можуть бігати, грати в класики, стрибати в резиночки, грати в баскетбол чи теніс.

Це нормальне явище, що діти дуже активні нетривалий час, крім того, що вони щодня проводять час за вправами.

• Для дітей старше 2: Американська академія педіатрів рекомендує батькам обмежити перегляд телевізора до 2 годин в день або навіть менше.
• Для дітей у віці 2 років і младьше: Для того, щоб допомогти мозку дитини розвиватися, краще всього говорити, грати, співати, або читати разом, замість того, щоб дозволяти дитині дивитися телевізор.

Медичні препарати

Дитині може знадобитися лікування за допомогою медичних препаратів, якщо після 3 місяців здорового харчування та регулярних фізичних вправ, рівень цукру в крові дитини не знизився.

• Оральні препарати для діабету допомагають організму виробляти більше інсуліну, знижують резистентність організму до інсуліну, або ж сповільнюють всмоктування вуглеводів з кишечника. Іноді дитині необхідний один медичний препарат, іноді більше одного.
• Деяким дітям потрібно щодня робити тільки ін'єкції інсуліну, а деяким – в комбінації з використанням оральних медичних препаратів. Навіть якщо лікар не прописує щоденного прийому інсуліну, то можливо дитині необхідно приймати інсулін тимчасово, коли тільки поставлений діагноз або під час хвороби або хірургічного втручання. Якщо розвиток діабету не можна зупинити, то дитина повинна приймати інсулін щодня.

Перевірка рівня цукру в крові, тиску крові і рівня холестерину

Рівень цукру в крові дитини необхідно перевіряти регулярно. Рівень цукру найімовірніше доведеться перевіряти перед сніданком і через 2 години після прийому їжі.

Якщо у дитини високий рівень цукру або високий рівень холестерину, то необхідно лікування.

• Зазвичай високий кров'яний тиск лікують за допомогою інгібітора ангіотензин-І-перетворювального ферменту, тому що цей медичний препарат також захищає циркуляційну систему і нирки від пошкоджень, викликаних діабетом. Сексуально активних підлітків необхідно попередити про те, що такі медичні препарати не можна приймати під час вагітності.
• Зниження ваги і добре контрольований рівень цукру в крові може знизити рівень холестерину у дитини. Якщо при подібних змінах способу життя не відбулося ніяких змін, то лікар може прописати використання медичних препаратів. Сексуально активних підлітків необхідно попередити про те, що під час прийому цих медикаментів ні в якому разі не можна беремененть.

Про що слід подумати

У деяких дітей при постановці діагнозу діабет другого типу дуже високий рівень цукру. У дитини з високим рівнем цукру в крові, може розвинутися серйозний хімічний дисбаланс під назвою діабетичний кетоацидоз, який необхідно лікувати з допомогою інсуліну в лікарні. Після того, як рівень цукру в крові повертається до цільового рівня, то дитині вже не треба приймати інсулін. Організм дитини може знову почати виробляти достатню кількість інсуліну.

Лікування діабету за допомогою інсуліну або оральних медичних препаратів (або того і іншого) збільшує ризик епізодів зниження рівня цукру. Доктор визначить рамки для рівня цукру у Вашої дитини, завдяки чому можна буде запобігти ускладнення діабету, а кількість епізодів зі зниженням рівня цукру значно скоротитися.

Зміни стилю життя, необхідні для контролювання діабету, можуть бути особливо важкими для дитини чи підлітка. Дитині буде набагато легше, якщо буде задіяна вся сім'я. Здорове харчування і активний спосіб життя можуть допомогти іншим членам сім'ї уникнути розвитку діабету.

Підліткам, які страждають від депресії або харчового розладу, може бути важко підтримувати рівень цукру на нормальному рівні. Більше того, підлітки, які курять, вживають алкоголь або наркотики, страждають від проблем з контролем рівня цукру в крові. Групи підтримки можуть допомогти підліткам справитися з діабетом, завдяки таким групам дитина буде краще сприймати необхідність лікування при діабеті і контроль за рівнем цукрів у крові.

Здорове харчування, активний спосіб життя, контроль за вагою – все це може запобігти розвитку діабету або відстрочити ускладнення, якщо дитина вже захворів. Сертифікований дієтолог може допомогти розробити раціон для дитини. Лікар, фахівець з вправам, або сертифікований фахівець з діабету можуть допомогти знайти способи, щоб зробити життя дитини більш активною.

Мова також може йти про те, щоб скинути вагу, якщо дитина страждає від зайвої ваги, а його зростання збільшився до зростання дорослого. У деяких випадках зниження ваги необхідно ще до того, як дитина доріс до зростання дорослого.

Рівень цукру, який вище нормального, але ще не на рівні діабету (преддиабета) збільшує ризик розвитку діабету другого типу. Одне з досліджень показало, що 25% дітей у віці від 4 до 10 і 21% у віці від 11 до 18 страждали від надмірної ваги і у них розвивався преддиабета. Якщо у Вашої дитини преддиабета, то здорове харчування, збільшення фізичної активності може призвести до того, що його рівень цукру повернеться до нормального рівня і Ви зможете запобігти розвитку діабету другого типу. Дитина повинна регулярно відвідувати лікаря, щоб перевіряти стан хвороби.

Дослідження показали, що зміна стилю життя може запобігти розвитку діабету другого типу у дорослих. Але вчені не впевнені, чи матиме зміна способу життя такий же вплив на дітей. Дослідження щодо запобігання діабету другого типу у дітей тривають. Деякі клінічні дослідження показують, що програма фізичних вправ і здорове харчування знижують резистентність до інсуліну і контролюють рівень глюкози в крові.

Запобігання діабету може початися ще в дитинстві: Деякі факти свідчать про те, що годування грудьми знижує ризик розвитку діабету.

Причини розвитку цукрового діабету 2 типу

Точна причина розвитку діабету другого типу у дітей невідома. Але вчені вважають, що у дітей діабет може розвиватися за тим же причин, що і у дорослих. Організм не може виробляти достатньої кількості гормону під назвою інсулін або не може правильно використовувати наявний інсулін (резистентність до інсуліну). Також можливо, що ці два стани призводять до накопичення зайвого цукру в крові.

Резистентність до інсуліну

Резистентність до інсуліну розвивається, коли клітки організму не можуть правильно використовувати інсулін, який допомагає контролювати кількість глюкози в крові. Організму необхідно більше інсуліну, щоб контролювати рівень цукру в крові. Підшлункова залоза виробляє більше інсуліну, щоб підтримувати рівень цукру на нормальному рівні. Якщо підшлункова залоза не може виробляти достатню кількість інсуліну, то рівень цукру підвищується і може розвинутися діабет.

Фактори, які впливають на резистентність організму до інсуліну, включають:

• Рівень розвитку. Резистентність до інсуліну зазвичай збільшується на 30% в період статевого дозрівання, в основному із-за впливу гормонів росту.
• Жіноча стать. Вважається, що дівчатка більше схильні до розвитку резистентності до інсуліну, ніж хлопці.
• Раса. Резистентність тіла до інсуліну приблизно на 30% вище у афроамериканських підлітків, ніж у білих дітей.
• Структура тіла. Вірогідність резистентності до інсуліну збільшується по мірі того, як збільшується кількість жиру навколо талії.

Розподіл жиру по тілу буває різним. У деяких людей може бути яблокообразная форма фігури, коли велика частина жиру розподіляється навколо шлунка. У деяких людей може бути грушеобразная форма фігури, коли велика частина жиру розподіляється навколо стегон і сідниць. Ви можете перевірити який у Вас тип фігури, якщо розділіть окружність талії на окружність стегон. Тоді Ви отримаєте співвідношення талія-стегна. Жінки, у яких це співвідношення перевищує 0, 8 і чоловіки, у яких співвідношення перевищує 1, 0 – мають яблокообразной формою фігури. У людей з яблокообразной формою фігури ймовірність розвитку діабету вище, ніж у людей з грушоподібної форми.

• Активність Вправи можуть оптимізувати процес використання інсуліну клітинами і отримання цукру.

Дуже маленька кількість інсуліну

Зазвичай підшлункова заліза в період статевого дозрівання виробляє більше інсуліну, щоб підтримувати швидкий розвиток дитини. Якщо тіло не може виробити достатню кількість інсуліну, щоб задовольнити потреби організму, то може розвинутися організм. З часом, підшлункова залоза може виробляти все більше і більше інсуліну в результаті чого діабет буде ухудьшаться.

Часті питання про цукровому діабеті 2 типу

Хто схильний до діабету другого типу

Число людей, що страждають діабетом, різко збільшується. Вчені передбачають, що кількість людей, які страждають від цього захворювання збільшиться зі 171 мільйона в 2000 році до 366 мільйонів у 2030 році.

• Ризик захворіти діабетом другого типу збільшується з віком.
• Діабет другого типу найчастіше поширений серед афроамериканців, іспанців, азіатів, ніж серед білих.

Кількість дітей з діагнозом діабет другого типу постійно збільшується.

• До недавнього часу, серед дітей був поширений тільки діабет першого типу.
• Більшість дітей, які хворіють на діабет другого типу страждають від надмірної ваги, і не ведуть дуже активний спосіб життя.
• Зазвичай у дітей діабет другого типу розвивається в період статевого дозрівання.

Причини збільшення кількості дітей, які хворіють на діабет другого типу

Діагноз діабет другого типу стає все більш поширеним серед дітей.

• До недавнього часу лише 1-2% дітей хворіли на діабет другого типу. Недавні дослідження показали, що 8% з 45% всіх дітей з нещодавно поставленим діагнозом діабет, хворіють іншими видами діабету, але не діабетом першого типу. Більшість з цих дітей хворіють на діабет другого типу.
• Кілька досліджень в США та в інших частинах світу показали, що кількість дітей з діагнозом діабет другого типу значно збільшилася.

Найбільш ймовірна причина – збільшення кількості дітей, які страждають від зайвої ваги. Надмірна вага – первинний фактор ризику розвитку діабету другого типу у дітей. Приблизно 85% дітей, які хворіють на діабет другого типу, страждають від зайвої ваги, ожиріння стає все більш поширеним серед дітей.

Низька фізична активність і значне споживання висококалорійної їжі викликає у дітей ожиріння, в результаті чого збільшується ризик розвитку діабету другого типу у більш старшому віці.

Скринінг дітей на розвиток діабету другого типу

Починаючи з 10 років або з моменту початку статевого дозрівання, дитина, у якого індекс маси тіла становить 85 процентиль або чия вага більше ніж на 120% вище середньої маси тіла, і у якого два наступних фактори ризику розвитку діабету другого типу, повинен перевірятися кожні 2 роки:

• Батько, брат або сестра хворіють на діабет другого типу.
• Ознаки неможливості використовувати інсулін належним чином (резистентність до інсуліну) або стану, які асоціюються з цим, наприклад, проблеми зі шкірою – акантокератодермия, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, або ж синдром полікістозних яєчників.

Якщо результати аналізу вмісту глюкози в крові показують, що рівень цукру в крові дитини перевищує норму, але ще не досяг рівня діабету (преддиабета), то аналіз необхідно повторити через 3 місяці, щоб визначити, розвинувся у дитини діабет. Якщо у дитини збалансоване харчування і він регулярно виконує фізичні вправи, то у нього може і не розвинутися діабет.

Що таке гемоглобін А1с?

Гемоглобін А1с - це аналіз, який показує середній рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці. Люди хворіють діабетом повинні регулярно робити цей аналіз, щоб побачити, залишався у них рівень цукру в межах встановленого рівня.

Кров для проведення аналізу на гемоглобін А1с можна зібрати вдома або ж здати в клініці.

• Тестування в домашніх умовах. Є набори для проведення домашніх тестів на гемоглобін А1с. Користуючись набором, Ви можете взяти невелику голку, щоб взяти зразок крові з пальця. Потім, ставите кілька крапель крові на спеціальну картку. Кладете картку в конверт і відсилаєте в лабораторію для проведення аналізу. Лабораторія пошле результати аналізу Вам або Вашому лікареві.
• Поліклініка. У деяких лікарів, особливо у ендокринологів, в офісах встановлено спеціальне обладнання для проведення аналізу крові на гемоглобін А1с з палички.
• Аналіз в лабораторії. Саме точне вимірювання рівня гемоглобіну А1с роблять у приватних лабораторіях. Тривалість отримання результатів залежить від лабораторії. Можна, щоб результати аналізів відправили Вашому лікареві.

Результати аналізу на гемоглобін А1с показують середній рівень цукру в крові за певний період часу. Результат представлений у вигляді відсотків. Ваша мета – підтримувати гемоглобін А1с на рівні як можна ближче до нормального. Дослідження припускають, що чим нижче рівень гемоглобіну А1с, тим нижче ймовірність розвитку ускладнень діабету (захворювання очей, нирок, серця, кровоносних судин, нервів). Американська асоціація діабетологів рекомендує підтримувати рівень гемоглобіну А1с на рівні нижче 7%. Деяким людям навіть вдається підтримувати його на рівні не нижче 6%.

Наведена нижче таблиця порівнює процентне співвідношення гемоглобіну А1с і середній рівень цукру за кілька попередніх місяців.

Рівні А1с для дітей і підлітків розрізняються. Для дітей віком до 6 років рекомендується рівень А1с від 7, 5 до 8, 5%. У дітей віком 6-12 років рекомендований рівень – менше 8%. А у підлітків – рекомендований рівень менше 7, 5%.

Різниця між аналізами різних лабораторій може доходити до 0, 5%. Наприклад, якщо в одній лабораторії рівень гемоглобіну А1с склав 8%, то в цей же день в іншій лабораторії результати можуть бути – 8, 5%.

Важливі примітки для Вашої дитини, що страждає на діабет другого типу.

Не так давно вважалося, що якщо дитині поставили діагноз діабет, то у нього діабет першого типу, так як раніше иабет другого типу рідко зустрічався серед дітей. Але за останні 10 років кількість нових випадків різко зросла. Експерти вважають, що основна причина цього - ожиріння. У більшості випадків здорове харчування і вправи стануть основним пріоритетом при лікуванні дитини.

Дуже часто допомагає той факт, що вся сім'я дотримується здорового харчування і веде активний спосіб життя. Попрацювавши з сертифікованим дієтологом, особливо з тим, який спеціалізується на діабеті, Ви зможете розробити раціон харчування, який допоможе контролювати діабет у Вашої дитини. Дуже важливо, щоб в сім'ї підтримувалося здорове харчування і активний спосіб життя, т. к. діабет другого типу – спадкове захворювання. Якщо у Вас є діти, то вони потрапляють у групу ризику. Здоровий спосіб життя цілої родини може знизити ризик того, що в інших дітей розвинеться діабет.

Діабет другого типу впливає на життя дитини в школі. Ви повинні зустрітися зі шкільним вчителем і поговорити про можливі епізоди зниження рівня цукру. Перегляньте шкільну програму з харчування дитини, і підкресліть, що дитина повинна вживати здорову їжу. Ви також повинні поговорити з вчителем не тільки про можливі епізодах зниження рівня цукру, але також про те, як більше задіяти дитини у фізичних навантаженнях. Спорт і вправи допоможуть Вам контролювати вагу дитини.

Діабет другого типу відрізняється від діабету першого типу в тому, що життя дитини не перебуває в небезпеці, якщо не проводити лікування. Лікування також допоможе дитині відчувати себе краще в короткосрочном періоді. Підтримання рівня цукру на здоровому рівні допоможе дитині бути більш енергійним.