Діабет 2 типу у дітей – Симптоми

Дуже часто до того, як поставлений діагноз діабет другого типу, у дітей не виявляється ніяких симптомів. Це відбувається з-за того, що рівень цукру підвищується дуже повільно. Як результат – дитина може хворіти на діабет кілька місяців або навіть кілька років, перед тим, як поставлять діагноз діабет.

Якщо у дітей проявляються симптоми, то частіше за все це:

• Незначне збільшення частоти мочесипусканий. Якщо дитина навчився користуватися туалетом, то він може почати писатися в ліжко в час денного сну або вночі.
• Незначне підвищення спраги

Інші можливі симптоми включають:

• Підвищена стомлюваність.
• Нудота.
• Розсіяне зір.
• Часті інфекційні захворювання і повільно загоюються рани або порізи.
• Втрата ваги

Діабет 2 типу у дітей – Ліки

Для лікування цукрового діабету другого типу у дорослих і у дітей використовують одні і ті ж медичні препарати. Ці препарати підвищують вироблення інсуліну, поліпшують засвоюваність інсуліну організмом (знижують резистентність до інсуліну), або уповільнюють всмоктування кишечником вуглеводів.

Іноді для адекватного контролю діабету дитині необхідно більше одного медичного препарату. Прийом двох або більше медичних препаратів одночасно може бути більш ефективним, ніж прийом одного медичного препарату. Одночасний прийом двох медичних препаратів також може знизити ризик розвитку побічних ефектів. Але в деяких випадках одночасний прийом декількох медичних препаратів може збільшити ризик розвитку деяких побічних ефектів, наприклад, зниження рівня цукру (гіпоглікемія).

Деяким дітям потрібно щодня робити тільки ін'єкції інсуліну, а деяким – в комбінації з використанням оральних медичних препаратів. Навіть якщо лікар не прописує щоденного прийому інсуліну, можливо дитині необхідно приймати інсулін тимчасово, коли тільки поставлений діагноз або під час хвороби або хірургічного втручання. На певному етапі в підлітковому віці дитині знадобиться інсулін, тому що підшлункова залоза вже не буде виробляти такої кількості необхідного інсуліну. Інсулін також може знадобиться під час вагітності або період годування груддю.

Якщо у дитини підвищений рівень холестерину або підвищений кров'яний тиск, то, можливо, необхідно буде приймати додаткові медичні препарати. Навіть незначне підвищення кров'яного тиску збільшує ризик того, що з-за діабету будуть пошкоджені очі або нирки.

Вибір медичних препаратів

Медичні препарати, які знижують резистентність до інсуліну:

• Бігуаніди, наприклад, метформін (Glucophage або Glucophage XR) або комбінація таких медичних препаратів як метформін і глібенкламід, сульфонилмочевина (Glucovance).
• Тиазолидиндион, наприклад, піоглітазон (Actos) і розиглітазон (Avandia).

Медичні препарати, які збільшують вироблення інсуліну:

• Сульфонилмочевина, наприклад, глипизид (Glucotrol), глібенкламід (наприклад, DiaBeta, Glynase, or Micronase), глімепірид (Amaryl), комбінація препаратів глібенкламіду та метформіну (Glucovance), комбінація глипезида і метформіну HCL (Metaglip).
• Меглитиниды, наприклад, репаглінід (Prandin) і натеглінід (Starlix).
• Імітатори инкрентинов, наприклад, екзанатайд (Byetta).

Медичні препарати, які сповільнюють всмоктування кишечником вуглеводів:

• Інгібітори алафа глюкозидази, наприклад, акарбоза (Precose) або міглітол (Glyset).

Деякі лікарі лікують дітей з допомогою ін'єкцій інсуліну.

Медичні препарати для контролю рівня кров'яного тиску і холестерину

Деяким дітям можуть бути потрібні медичні препарати для зниження кров'яного тиску і холестерину, щоб знизити ризик подальших ускладнень.

• Інгібітори ангіотензин-конвертує ферменту або блокатори рецептеров антиотезин ІІ.
• Статини можуть використовувати, якщо збалансована дієта і активний спосіб життя не знизили рівень холестерину. Сексуально активних підлітків необхідно попередити про те, що під час прийому цих медикаментів ні в якому разі не можна вагітніти.

Про що слід подумати

Метформін – єдиний оральний медичний препарат, вплив якого на дітей було повністю вивчено і який був схвалений для використання для дітей Адміністрацією США з контролю за продуктами харчування та ліками. Оральні медичні препарати безпечні для дорослих і деякі лікарі також використовують їх для лікування дітей. Не було вивчено вплив на дітей экзенатидов, які вводять за допомогою ін'єкцій, але ці препарати широко застосовують для лікування діабету другого типу у дорослих.

Метформін використовують для лікування діабету другого типу у дітей. Це медичний препарат допомагає зберегти рівень цукру в крові у виставлених рамках і при цьому не збільшується ймовірність того, що дитина набере вагу. Якщо після 3-6 місяців лікування метформіном рівень цукру дитини не перебуває постійно в рамках встановлених меж, то зазвичай додають використання додаткових медичних препаратів.

Як ліки перед сном можуть давати інсулін, його також можуть давати у вигляді декількох невеликих ін'єкцій протягом дня, або - і перед сном, і протягом дня. Дози інсуліну для дітей з діабетом другого типу зазвичай більше – щоб подолати резистентність до інсуліну – це в свою чергу може збільшити ризик набору ваги.

І хоча інгібітори альфаглюкозидата безпечні для дітей, вони можуть викликати гази в черевній порожнині, з-за чого ці препарати менш прийнятні для використання серед підлітків, ніж інші медичні препарати.

Діабет другого типу у дітей – Хірургічне втручання

При серйозному ожиріння в підлітковому віці у тих, хто страждає на діабет другого типу, обхідний шлунковий анастамоз або інші подібні види операцій можуть бути єдиним можливим вирішенням проблеми.

Діабет 2 типу у дітей – Інші методи лікування

Діти, які страждають на діабет другого типу не повинні намагатися скидати вагу за допомогою суворої дієти або беручи участь у програмі для швидкого зниження ваги. Більшість лікарів радять, щоб діти страждають від зайвої ваги дотримувалися правильну дієту, що містить необхідно кількість калорій, щоб запобігти подальший набір ваги.

Інші види лікування діабету можуть надаватися терапевтами або фахівцями, які не працюють за основними напрямами. Жоден з видів нетрадиційної медицини не довів свою ефективність при лікуванні діабету. Але дитина може виграти від безпечних видів нетрадиційної терапії, які доповнюють традиційні методи лікування захворювання. Перед використанням одного з наступних напрямків для лікування дитини, проконсультуйтеся з лікарем.

• Голковколювання
• Біологічний зворотний зв'язок
• Хіропрактика
• Лікування травами і натуральними речовинами, наприклад, антиоксидантами, ванадієм, магнієм або хромом. Дослідження довели, що якщо Ви хворієте на діабет другого типу, то піколінат хрому, вітамін С, біотин (вітамін Н - C10H16N2O3S), розчинні волокна і ванадій можуть допомогти в підтримці рівня цукру в межах встановлених норм.
• Остеопатія

Діабетична нефропатія – Огляд

Що таке діабетична нефропатія?

Нефропатія – це захворювання або пошкодження нирок. Діабетична нефропатія являє собою пошкодження Ваших нирок внаслідок цукрового діабету. У важких випадках це може призвести до ниркової недостатності. Але не у кожного хворого на цукровий діабет розвивається пошкодження нирок.

Що є причиною діабетичної нефропатії?

У нирках є дуже багато дрібних судин, через які фільтруються відходи Вашої крові. Високий рівень цукру крові, що виникає внаслідок цукрового діабету, може руйнувати ці кровоносні судини. З часом нирки втрачають здатність добре виконувати свою роботу. В подальшому вони можуть повністю перестати працювати. Це називається нирковою недостатністю.

Деякі лікарі до цих пір не розуміють, що тільки у невеликої кількості людей з цукровим діабетом розвивається пошкодження нирок. Приблизно у 40 осіб з 100 хворих на діабет розвивається захворювання нирок.

Визначені фактори можуть підвищувати ймовірність розвитку у Вас діабетичної нефропатії. Ризик підвищується, якщо у Вас є високий артеріальний тиск, високий рівень холестерину або якщо Ви курите. Також Ви можете увійти в групу ризику, якщо належите до корінним американцям, афро - або латиноамериканцям (особливо мексиканцям).

Які симптоми?

На ранніх стадіях можуть бути відсутні будь-які симптоми. Тому для виявлення пошкодження нирок на ранніх стадіях необхідно регулярно здавати аналізи сечі. Іноді раннього захворювання нирок можна дати зворотний хід.

Першою ознакою пошкодження нирок є невелика кількість білка в сечі, яку можна виявити в звичайному аналізі сечі.

З погіршенням стану нирок підвищується Ваше артеріальний тиск. Також зростають рівні холестерину і тригліцеридів. При подальшому збільшенні пошкодження нирок Ви можете відзначити появу набряків на Вашому тілі, спочатку на ступнях і гомілках.

Як діагностується діабетична нефропатія?

Проблема діагностується за допомогою простих аналізів, які визначають зміст у Вашій сечі білка, який називається альбуміном. У нормі сеча не містить білок. Але на ранніх стадіях пошкодження нирок, ще до появи симптомів, у сечі може виявлятися невелика кількість білка, з'являється тому, що нирки не можуть фільтрувати білок так, як повинні.

Виявлення пошкодження нирок на ранніх стадіях може запобігти його погіршення. Тому люди з цукровим діабетом мають регулярно проходити обстеження.

• Якщо у вас цукровий діабет 1 типу, здайте аналіз сечі кожен рік через п'ять років після початку захворювання.
• Якщо у Вашої дитини цукровий діабет, щорічні обстеження повинні починатися з пубертатного віку.
• Якщо у Вас цукровий діабет 2 типу, почніть щорічне тестування тоді, коли Вам буде встановлений діагноз цукрового діабету.

Як лікується діабетична нефропатія?

Основне лікування – це препарати, що знижують Ваше артеріальний тиск і запобігають або сповільнюють пошкодження Ваших нирок. Такими ліками є:

• Інгібітори ангитензинпревращающего ферменту, які також називаються інгібіторами АПФ.
• Блокатори рецепторів ангіотензину II.

Можливо, Ви також повинні будете брати більше, ніж один препарат, особливо якщо у вас високий артеріальний тиск.

Також є інші кроки, які ви можете зробити, наприклад:

• Співпраця з Вашим лікарем, для того щоб тримати Ваш артеріальний тиск на низькому рівні, який зазвичай становить 130/80.
• Співпрацюйте зі своїм лікарем, для того щоб тримати Ваш рівень холестерину на рівні, близькому до нормального. Можливо, для цього Ви повинні будете приймати медикаменти.
• Слідкуйте за здоровим станом Вашого серця, харчуючись продуктами з низьким вмістом жирів і регулярно займаючись фізичними навантаженнями. Профілактика захворювань серця необхідна, тому що люди з цукровим діабетом мають в 2-4 рази більшу ймовірність померти від захворювань серця і кровоносних судин. І у людей із захворюваннями нирок підвищений ризик розвитку захворювань серця.
• Слідкуйте за тим, скільки білків Ви з'їдаєте. Вживання їх у надто великій кількості може пошкодити Ваші нирки. Більшість лікарів рекомендують, щоб білки становили не більше 10% Вашого денного калоражу.
• Слідкуйте за тим, скільки солі Ви з'їдаєте. Споживання меншої кількості солі допомагає запобігти посилення підвищеного артеріального тиску.
• Не паліть, та не використовуйте інші тютюнові продукти.

У чому полягає профілактика діабетичної нефропатії?

Кращим способом профілактики пошкодження нирок є ретельний контроль рівня цукру крові. Цього Ви можете домогтися, підтримуючи здоровий вагу, регулярно займаючись фізичними вправами і правильно приймаючи свої медикаменти.

При першій появі ознак білка в сечі Ви можете почати приймати медикаменти проти високого артеріального тиску для запобігання подальшого пошкодження нирок.

Часті питання

Основна інформація про діабетичної нефропатії:	Що таке діабетична нефропатія? Що її викликає? Які симптоми? Хто входить до групи ризику?
Діагностика:	Які тести проводяться для діагностики діабетичної нефропатії? Які тести проводяться для того, щоб визначити, чи не погіршується захворювання?
Лікування:	Як вона лікується? Що робити при погіршенні стану?
Життя з діабетичною нефропатією:	Що я можу зробити, для того, щоб уповільнити розвиток захворювання? Як я можу змінити свою дієту, якщо у мене захворювання нирок?

Діабет 2 типу у дітей – Ліки

Для лікування цукрового діабету другого типу у дорослих і у дітей використовують одні і ті ж медичні препарати. Ці препарати підвищують вироблення інсуліну, поліпшують засвоюваність інсуліну організмом (знижують резистентність до інсуліну), або уповільнюють всмоктування кишечником вуглеводів.

Іноді для адекватного контролю діабету дитині необхідно більше одного медичного препарату. Прийом двох або більше медичних препаратів одночасно може бути більш ефективним, ніж прийом одного медичного препарату. Одночасний прийом двох медичних препаратів також може знизити ризик розвитку побічних ефектів. Але в деяких випадках одночасний прийом декількох медичних препаратів може збільшити ризик розвитку деяких побічних ефектів, наприклад, зниження рівня цукру (гіпоглікемія).

Деяким дітям потрібно щодня робити тільки ін'єкції інсуліну, а деяким – в комбінації з використанням оральних медичних препаратів. Навіть якщо лікар не прописує щоденного прийому інсуліну, можливо дитині необхідно приймати інсулін тимчасово, коли тільки поставлений діагноз або під час хвороби або хірургічного втручання. На певному етапі в підлітковому віці дитині знадобиться інсулін, тому що підшлункова залоза вже не буде виробляти такої кількості необхідного інсуліну. Інсулін також може знадобиться під час вагітності або період годування груддю.

Якщо у дитини підвищений рівень холестерину або підвищений кров'яний тиск, то, можливо, необхідно буде приймати додаткові медичні препарати. Навіть незначне підвищення кров'яного тиску збільшує ризик того, що з-за діабету будуть пошкоджені очі або нирки.

Вибір медичних препаратів

Медичні препарати, які знижують резистентність до інсуліну:

• Бігуаніди, наприклад, метформін (Glucophage або Glucophage XR) або комбінація таких медичних препаратів як метформін і глібенкламід, сульфонилмочевина (Glucovance).
• Тиазолидиндион, наприклад, піоглітазон (Actos) і розиглітазон (Avandia).

Медичні препарати, які збільшують вироблення інсуліну:

• Сульфонилмочевина, наприклад, глипизид (Glucotrol), глібенкламід (наприклад, DiaBeta, Glynase, or Micronase), глімепірид (Amaryl), комбінація препаратів глібенкламіду та метформіну (Glucovance), комбінація глипезида і метформіну HCL (Metaglip).
• Меглитиниды, наприклад, репаглінід (Prandin) і натеглінід (Starlix).
• Імітатори инкрентинов, наприклад, екзанатайд (Byetta).

Медичні препарати, які сповільнюють всмоктування кишечником вуглеводів:

• Інгібітори алафа глюкозидази, наприклад, акарбоза (Precose) або міглітол (Glyset).

Деякі лікарі лікують дітей з допомогою ін'єкцій інсуліну.

Медичні препарати для контролю рівня кров'яного тиску і холестерину

Деяким дітям можуть бути потрібні медичні препарати для зниження кров'яного тиску і холестерину, щоб знизити ризик подальших ускладнень.

• Інгібітори ангіотензин-конвертує ферменту або блокатори рецептеров антиотезин ІІ.
• Статини можуть використовувати, якщо збалансована дієта і активний спосіб життя не знизили рівень холестерину. Сексуально активних підлітків необхідно попередити про те, що під час прийому цих медикаментів ні в якому разі не можна вагітніти.

Про що слід подумати

Метформін – єдиний оральний медичний препарат, вплив якого на дітей було повністю вивчено і який був схвалений для використання для дітей Адміністрацією США з контролю за продуктами харчування та ліками. Оральні медичні препарати безпечні для дорослих і деякі лікарі також використовують їх для лікування дітей. Не було вивчено вплив на дітей экзенатидов, які вводять за допомогою ін'єкцій, але ці препарати широко застосовують для лікування діабету другого типу у дорослих.

Метформін використовують для лікування діабету другого типу у дітей. Це медичний препарат допомагає зберегти рівень цукру в крові у виставлених рамках і при цьому не збільшується ймовірність того, що дитина набере вагу. Якщо після 3-6 місяців лікування метформіном рівень цукру дитини не перебуває постійно в рамках встановлених меж, то зазвичай додають використання додаткових медичних препаратів.

Як ліки перед сном можуть давати інсулін, його також можуть давати у вигляді декількох невеликих ін'єкцій протягом дня, або - і перед сном, і протягом дня. Дози інсуліну для дітей з діабетом другого типу зазвичай більше – щоб подолати резистентність до інсуліну – це в свою чергу може збільшити ризик набору ваги.

І хоча інгібітори альфаглюкозидата безпечні для дітей, вони можуть викликати гази в черевній порожнині, з-за чого ці препарати менш прийнятні для використання серед підлітків, ніж інші медичні препарати.

Діабет другого типу у дітей – Хірургічне втручання

При серйозному ожиріння в підлітковому віці у тих, хто страждає на діабет другого типу, обхідний шлунковий анастамоз або інші подібні види операцій можуть бути єдиним можливим вирішенням проблеми.

Діабет 2 типу у дітей – Домашнє лікування

Здорове харчування

Дитина повинна вживати здорову їжу в певних пропорціях, щоб підтримувати зростання і запобігати збільшення ваги. План харчування дитини повинен рівномірно розподіляти споживання вуглеводів протягом целомго дня, щоб запобігти підвищення цукру після прийому їжі. Для більш детальної інформації та контролю ваги дивіться розділ Здорове харчування для дітей.

Для того, щоб дізнатися про вуглеводи, дивіться розділ:

• Діабет у дітей: підрахунок вуглеводів.

Більш детальна інформація:

Фізична активність

Заохочуйте дитину (віком від 6 до 17 років) до фізичних навантажень середньої сили як мінімум на 1 годину кожен день. Якщо дитина любить дивитися телевізор або грати у відео ігри, то необхідно обмежити час, проведений за цими заняттями. Можливо Вам допоможуть вказівки про те, як зберегти хорошу фізичну форму у підлітків: можливо варто заохочувати дитину до прогулянок, занять спортом або катання на велосипеді з членами сім'ї.

• Для дітей старше 2: Американська академія педіатрів рекомендує батькам обмежити перегляд телевізора до 2 годин в день або навіть менше.
• Для дітей у віці 2 років і младьше: Для того, щоб допомогти мозку дитини розвиватися, краще всього говорити, грати, співати, або читати разом, замість того, щоб дозволяти дитині дивитися телевізор.

Попрацюйте з вчителями дитини і шкільним персоналом, щоб розробити план про те, як впоратися зі спеціальними потребами Вашої дитини, включаючи необхідність проведення аналізу крові і вживання легких закусок.

Для більш детальної інформації, дивіться:

• Діабет: підготовка плану дій в школі.

Дитина може брати участь в тих же видах діяльності, що й інші діти. В цілях безпеки:

• Скажіть тренеру, що у дитини діабет. Якщо дитина не приймає інсулін, то він може бути підданий виникнення епізодів зниження рівня цукру, тому може виявитися корисним дати тренеру копію списку симптомів зниження рівня цукру.
• На тренування та ігри дитини необхідно брати з собою глюкометр. При необхідності перевіряйте рівень цукру перед і після енергійних видів діяльності.
• На випадок зниження рівня цукру, на всі ігри і тренування дитини беріть з собою легкі закуски, які містять вуглеводи.

Моніторинг рівня цукру в домашніх умовах.

Щоб знати наскільки добре контролюється рівень цукру, Ви і Ваша дитина повинні будете часто проводити моніторинг. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб знати про самому безпечному рівні цукру для дитини. У маленьких дітей рівень цукру може бути вище, ніж у дорослих, із-за потреб при зростанні і щоб запобігти зниження рівня цукру (гіпоглікемію). По мірі росту дитини рівень буде знижуватися і наближатися до рекомендованому нормальному або околонормальному рівня.

• Діабет у дітей: Перевірка рівня цукру у дітей.

Ін'єкції інсуліну

Можливо, дитині не потрібно буде приймати інсулін, якщо завдяки змінам в раціоні, фізичним навантаженням і можливо прийому оральних медичних препаратів, у дитини зберігається нормальний рівень цукру в крові. Але на якомусь етапі, можливо, виникне необхідність у прийомі інсуліну, оскільки підшлункова залоза дитини буде виробляти все менше і менше інсуліну.

Якщо дитина використовує інсулін, то Ви і Ваша дитина повинні знати, як готувати і робити ін'єкцію.

Дивіться розділ:

• Діабет у дітей: робимо дитині ін'єкцію інсуліну.

Інші питання

До інших складних питань відносять:

• Як розпізнати і усунути підвищення рівня цукру в крові. Різке підвищення рівня цукру в крові вище встановленого рівня може призвести до виникнення екстрених випадків.

Діабет у дітей: запобігання підвищення цукру в крові.

• Як розпізнати і усунути зниження рівня цукру в крові. У дитини не буде різкого зниження рівня цукру в крові, якщо тільки він не приймає препарати сульфонілсечовини або меглитинида для лікування діабету або ж не робить ін'єкції інсуліну, і при цьому нерегулярно харчується.

Діабет у дітей: що робити при пониження цукру в крові.

Діабет у дітей: запобігання зниження цукру в крові.

• Необхідно завжди носити засоби медичної ідентифікації. В екстрених випадках засоби медичної ідентифікації дадуть оточуючим знати, що у Вашої дитини діабет і йому зможуть надати необхідну допомогу.
• Де можна отримати допомогу. У багатьох районах країни є групи підтримки для дітей і підлітків, що страждають діабетом, а також для членів їх сімей. Ці групи надають підтримку і дають поради, які можуть допомогти Вам і Вашій дитині впоратися з щоденними труднощами при догляді за дитиною. Поговоріть з лікарем, щоб дізнатися про групах в своєму районі.
• Як піклуватися про ногах. Дитина повинна носити щільно прилеглу взуття. Дитина не повинен ходити босоніж, навіть вдома. Дуже гарна ідея, кожен вечір уважно перевіряти ноги дитини в кінці кожного дня. Дивіться, чи немає ознак поранення або інфекції. Якщо Ви помітили проблеми зі стопами, навіть незначні, поговоріть з лікарем дитини перед початком лікування.
• Що робити у випадку хвороби. Можете скористатися спеціальними вказівками на випадок хвороби. Мається на увазі перевірка рівня цукру кожні 4 години, а також рясне пиття, щоб запобігти зневодненню організму дитини. Без консультації з лікарем або фармацевтом не давайте дитині ніяких медичних препаратів, що продаються без рецепту. Деякі з цих медичних препаратів можуть вплинути на рівень цукру.

Про що слід подумати

Доводиться дуже важко, якщо діагноз діабет поставлено в дитинстві або в підлітковому віці. Зміни при нормальному розвитку можуть заважати дитині слідувати плану лікування. Підлітки можуть не визнавати, що у них діабет і чинити опір лікуванню, можуть вживати наркотики або алкоголь.

Дозвольте дитині якомога більше виконувати завдань по лікуванню діабету, але при цьому надавайте дитині необхідну підтримку.

• Діти в початковій школі можуть допомагати у здійсненні всіх необхідних завдань по догляду. До 8 годлам діти вже можуть проводити аналіз крові під наглядом.
• Діти в середній і старшій школі повинні самостійно проводити аналіз крові, але їм може бути необхідна допомога в разі пониження рівня цукру. До 10 років деякі діти можуть робити ін'єкції інсуліну під наглядом.
• Діти повинні бути в змозі впоратися з певними завданнями під наглядом. Якщо дитині необхідно приймати інсулін, то замість ін'єкцій дитина може захотіти використовувати дозатор інсуліну. Якщо дитина вибирає використання дозатора інсуліну, Ви повинні уважно стежити за ним.

Чи повинен я використовувати дозатор інсуліну?

Діабет 2 типу у дітей – Діагностика та аналізи

У більшості дітей не виявляються симптоми до того моменту, поки не буде поставлений діагноз – діабет другого типу. Зазвичай хвороба виявляється при проведенні аналізу крові або сечі, які беруться з інших причин.

Доктор може захотіти провести аналіз на діабет другого типу у дитини якщо індекс маси тіла дитини перевищує 85 процентиль і дитина важити більше 120% від ваги, що відповідає її віку.

• Сімейна схильність до діабету другого типу
• Якщо Ви афроамериканці, іспаномовні американці, азіатські американці, а також американці з тихоокеанських островів.
• Ознаки того, що тіло не може правильно використовувати інсулін (резистентність до інсуліну) або стани, асоційовані з цим:
  • Проблеми зі шкірою - акантокератодермия
  • Високий кров'яний тиск.
  • Високий рівень холестерину
  • Рівень ензимів печінки вище, ніж зазвичай, на печінці видно ознаки запалення.
  • Синдром полікістозу яєчників, проблеми з гормонами, які перетинаються з овуляцією.

У деяких дітей дуже високий рівень цукру на момент постановки діагнозу. Дитина з високим рівнем цукру може бентежитися, хотіти спати, втрачати свідомість, у нього може розвинутися діабетичний кетоацидоз (ДКА) – екстрене медичний стан. ДКА найчастіше зустрічається у тих, хто хворіє на діабет першого типу і у деяких Афро-Американців, які хворіють на діабет другого типу.

Якщо лікар підозрює, що у дитини може бути діабет другого типу, то він вивчить історію супутніх хвороб, проведе фізичний огляд і зробить аналіз крові, щоб перевірити вміст цукру. Якщо результати цих аналізів відповідають критеріям для діагностики діабету, встановленими Американською Асоціацією Діабетологів, то у дитини діабет.

Якщо у дитини не проявляється симптомів діабету, то необхідно провести два окремих аналізу крові, необхідних для підтвердження діагнозу. Для того, щоб поставити діагноз діабет, використовують два види аналізу крові:

• Перевірка рівня глюкози в крові. Аналіз крові, який робиться натще (не можна їсти або пити за 8 годин до проведення аналізу).
• Проба на переносимість глюкози. Дитині роблять аналіз крові натщесерце, а потім дитина випиває підсолоджену рідина з певною кількістю глюкози в ній. Через дві години перевіряється рівень цукру в крові дитини.

Інші види аналізів

Якщо важко визначити – у дитини діабет першого або другого типу, то лікар може провести аналіз на З-пептиди або аналіз на аутоімунні антитіла. (Аутоімунні антитіла виробляються, коли імунна система не працює належним чином.) Ці аналізи можуть не показати, який тип діабету, розвивається у Вашої дитини. На постановку правильного діагнозу можуть піти місяці або роки. У будь-якому випадку, рівень цукру в крові дитини необхідно буде контролювати прямо зараз.

В деяких випадках лікар проведе в домашніх умовах швидкий аналіз крові на зміст цукру або аналіз сечі на вміст цукру, щоб побачити, чи є у дитини діабет. І хоча ці тести прості й можуть виявити такі причини діабету, необхідно провести додаткові аналізи, щоб переконатися в тому, що у дитини саме це захворювання.

Як стежити за результатами аналізів, якщо поставлений діагноз діабет

З-за того, що дитина схильний до ризику ускладнень діабету (захворювання очей, серця, нирок, нервів, печінки і кровоносних судин), то дитина повинна регулярно відвідувати лікаря.

Виявлення на ранній стадії

Починаючи з 10 років або з моменту початку статевого дозрівання, дитина, у якого індекс маси тіла становить 85 процентиль або чия вага більше ніж на 120% вище середньої маси тіла, і у якого два наступних фактори ризику розвитку діабету другого типу, повинен перевірятися на розвиток діабету кожні 2 роки:

• Сімейна схильність до діабету другого типу
• Якщо Ви афроамериканці, іспанці чи азіати.
• Ознаки того, що тіло не може правильно використовувати інсулін (резистентність до інсуліну) або стани, асоційовані з цим:
  1 2 Наступна »