Причини цукрового діабету 2 типу

Діабет називаються захворювання, які пов'язані з проблемами з гормоном інсуліном. Хоча не всі хворі на цукровий діабет мають надмірна вага, ожиріння і недолік фізичної активності є двома основними причинами цієї форми цукрового діабету. За даними Центру контролю захворювань (CDC) США з ними пов'язані 95% випадків цукрового діабету.

Ця стаття допоможе Вам краще розібратися з причинами цукрового діабету 2 типу, з тим, що при цьому захворюванні відбувається в організмі, і специфічними станами здоров'я, які підвищують ризик захворіти на цукровий діабет 2 типу. Кожний розділ дає вичерпну інформацію з цих питань.

У здорової людини підшлункова залоза (орган, розташований за шлунком) виробляє інсулін, щоб допомогти організму зберігати і використовувати цукор з споживаної їжі. Діабет виникає при наступних станах:

• Коли підшлункова залоза не виробляє інсулін.
• Коли підшлункова залоза виробляє занадто мало інсуліну.
• Коли організм не відповідає на інсулін відповідним чином, цей стан називається «інсулінорезистентністю».

На відміну від людей з цукровим діабетом 1 типу, у хворих цукровий діабет 2 типу інсулін виробляється; тим не менш, інсуліну, який виробляє їх підшлункова залоза організму недостатньо або ж організм не здатний розпізнати інсулін і належним чином його використати. Це називається інсулінорезистентністю. Коли в організмі не вистачає інсуліну або він не використовується так, як повинен, глюкоза (цукор) не може потрапити в клітини організму. Коли глюкоза накопичується в крові замість того, щоб заходити в клітини, вони не можуть нормально функціонувати.

Роль інсуліну в розвитку цукрового діабету 2 типу

Для того щоб зрозуміти важливість інсуліну, необхідно розуміти, як організм використовує їжу для отримання енергії. Ваш організм складається з мільйонів клітин. Для отримання енергії ці клітини потребують розщепленої до дуже простих форм їжі. Коли Ви їсте, чи п'єте, велика частина їжі розпадається до простого вуглеводу, який називається «глюкозою». Потім глюкоза через струм крові потрапляє в клітини, де вона переробляється в енергію, яка використовується для задоволення щоденних потреб Вашого організму.

Кількість глюкози в крові, що циркулює строго регулюється гормоном інсуліном. Він постійно вивільняється підшлунковою залозою в невеликих кількостях. Коли рівень глюкози в крові підвищується до певного рівня, підшлункова залоза вивільняє більшу кількість інсуліну, для того щоб більше глюкози могло потрапити в клітини. Це призводить до зниження рівня глюкози у Вашій крові.

Для того щоб не дати рівнем глюкози крові впасти до дуже низьких цифр (гіпоглікемія), Ваш організм сигналізує Вам, щоб Ви поїли, і вивільняє трохи глюкози, яка зберігається в печінці.

У людей, хворих на цукровий діабет інсулін або не виробляється, або клітини організму втрачають здатність розпізнавати, що веде до підвищення рівня цукру в крові. За визначенням при цукровому діабеті рівень глюкози крові натще становить 126 міліграм на децилітр (мг/дл) і вище.

Фактори ризику розвитку цукрового діабету

Вважається, що цукровий діабет 2 типу обумовлений генетично і тому найчастіше зустрічається у членів однієї родини. Зараз вивчаються кілька генів, які, можливо, можуть викликати цукровий діабет 2 типу. Якщо у Вас є будь-який з наступних факторів ризику розвитку цукрового діабету, необхідно запитати у Вашого лікаря про аналізі для виявлення цукрового діабету. При дотриманні відповідної дієти та здорового способу життя, одночасно з прийомом протидіабетичних препаратів, Ви зможете впоратися зі своїм цукровим діабетом 2 типу, також як Ви справляєтеся в інших сферах Вашого життя. Намагайтеся продовжувати відстежувати останню інформацію про цукровому діабеті, – це допоможе Вам стати захисником власного здоров'я.

Іншими факторами ризику цукрового діабету 2 типу є:

• Високий артеріальний тиск
• Високий рівень тригліцеридів (жирів) у крові
• Гестаційний діабет або народження дитини вагою більше 3, 5кг
• Дієта з високим вмістом жиру
• Зловживання алкоголем
• Сидячий спосіб життя
• Ожиріння чи надлишкову вагу
• Належність до певних етнічних груп: афроамериканці, корінні американці, латиноамериканці і японці мають більш високий рівень ризику розвитку цукрового діабету 2 типу, ніж представники європеоїдної раси.
• Вік: з віком збільшується ризик розвитку цукрового діабету 2 типу. Він значно збільшується у віці 45 років і ще більше зростає після 65 років.

Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Фактори ризику розвитку цукрового діабету».

Фактори ризику розвитку цукрового діабету 2 типу

Чи є у Вас фактори ризику розвитку цукрового діабету 2 типу? За даними Кардіологічного дослідження Framingham захворюваність на цукровий діабет 2 типу за останні три десятиліття подвоїлася. Хоча причини розвитку цукрового діабету 2 типу невідомі, існують деякі ключові фактори ризику. Вони можуть підвищувати ризик захворіти цим, все більш розповсюджується захворюванням.

Було підраховано, що 70-80 мільйонів американців мають синдром інсулінорезистентності – фактор ризику розвитку цукрового діабету 2 типу. У розділі про інсулінорезистентності або метаболічному синдромі, ми розповідаємо про комбінації хвороб, зумовлених інсулінорезистентністю. Дізнавшись більше про це синдромі, Ви можете захотіти скористатися деякими рекомендаціями щодо зміни способу життя, які можуть допомогти Вам зменшити ймовірність того, що у Вас з'являться серйозні проблеми.

Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Інсулінорезистентність та цукровий діабет».

Фактори ризику розвитку цукрового діабету 2 типу

У людини з деякими або навіть всіма перерахованими нижче чинниками ризику цукровий діабет 2 типу може ніколи не розвинутися. Тим не менш, результати останніх медичних досліджень показали, що чим більше факторів ризику, тим більша ймовірність розвитку цукрового діабету 2 типу.

• Сімейна історія цукрового діабету. Якщо у батьків або братів, або сестер є цукровий діабет, ризик розвитку його у Вас збільшується.
• Вік старше 45 років. Ймовірність розвитку цукрового діабету 2 типу збільшується з віком.
• Расова чи етнічна приналежність. Ризик захворіти на цукровий діабет 2 типу вище у латиноамериканців, афроамериканців, корінних американців і азіатів.
• Метаболічний синдром (Також називається синдромом інсулінорезистентності).
• Надмірна вага. Якщо Ви страждаєте надмірною вагою і індекс маси тіла (ІМТ) у Вас вище 25, то у Вас підвищений ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.
• Гіпертензія. Високий артеріальний тиск також підвищує ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.
• Підвищений рівень холестерину. Ризик розвитку цукрового діабету 2 типу може збільшуватися, якщо у Вас рівень холестерину ЛПВЩ (хороший холестерин) нижче 35мг/дл (міліграм на децилітр) та/або рівень тригліцеридів вище 250мг/дл.
• Гестаційний діабет в анамнезі. Діабет, що виник під час вагітності або народження дитини вагою понад дев'ять фунтів (3500г) можуть підвищувати ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.

Іншими факторами ризику розвитку цукрового діабету 2 типу є:

• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) в анамнезі
• Малорухливий спосіб життя
• Судинні захворювання в анамнезі (наприклад, інсульт)

Діабетична ретинопатія – Огляд

Що таке діабетична ретинопатія?

Ретинопатія являє собою захворювання сітківки. Сітківка – це нервовий шар, який вистилає задню стінку Вашого ока. Це частина Вашого ока, яка «фотографує зображення» і відсилає інформацію в Ваш мозок. У багатьох людей з цукровим діабетом виникає ретинопатія. Цей тип ретинопатії називається діабетичною ретинопатією (захворювання сітківки, спричинене цукровим діабетом).

Діабетична ретинопатія може призвести до зниження зору і навіть до сліпоти. Найчастіше вона прогресує на протязі багатьох років. Спочатку стають слабкими кровоносні судини очей. Це може призвести до просочування крові та інших рідин з посудин в сітківку. Це найбільш частий тип ретинопатії.

Якщо рівні цукру крові залишаються високими, діабетична ретинопатія може погіршуватися. У сітківці ростуть нові судини. Це може звучати оптимістично, але ці судини вже слабкі. Вони можуть легко розірватися, навіть під час сну. Якщо відбувається розрив, кров може витікати всередину очі перед сітківкою і змінювати Ваш зір. Це кровотеча також може провокувати формування рубцевої тканини, що може тягнути сітківку і викликати відсунення сітківки від стінки ока (відшарування сітківки).

Ретинопатія також може викликати набряк макули очі. Це називається набряком жовтої плями (макулярний набряк). Макула знаходиться посередині сітківки і дозволяє Вам розглянути деталі. Коли вона набрякає, Ваш зір може погіршуватися. Це може навіть призвести до повної сліпоти.

Що викликає діабетичну ретинопатію?

Високі рівні цукру крові викликають діабетичну ретинопатію. Якщо Ви не можете підтримувати нормальний рівень цукру крові, це може призвести до пошкодження Ваших кровоносних судин. Діабетична ретинопатія виникає, коли високий цукор крові пошкоджує дрібні кровоносні судини сітківки.

Якщо у Вас діабетична ретинопатія, високий артеріальний тиск може погіршувати її. Високий артеріальний тиск може викликати подальше пошкодження ослаблених судин очей, ще більше погіршуючи Ваш зір.

Які симптоми?

Найчастіше діабетична ретинопатія не викликає ніяких симптомів до того, як починає змінюватися Ваше зір. Коли це відбувається, ретинопатія зазвичай знаходиться вже на важкій стадії. Щорічне обстеження очей може допомогти виявити діабетичну ретинопатію досить рано, щоб її лікувати і допомогти запобігти втраті зору.

Якщо Ви відзначили проблеми із зором, негайно зверніться до очному лікаря (офтальмолога, окуліста або оптометристу). Зміни зору можуть бути ознакою важкого ушкодження Ваших очей. Ці зміни можуть включати в себе розмитість зору, біль в оці, затуманений зір або зниження зору.

Як діагностується діабетична ретинопатія?

Єдиним способом діагностувати діабетичну ретинопатію є обстеження очі фахівцем (офтальмологом або оптометристом). Щорічне обстеження може допомогти Вам виявити ретинопатію до того, як з'являться зміни зору. Якщо у Вас низький ризик розвитку проблем із зором, Ваш лікар може призначати повторні обстеження кожні два роки. Ви самі можете не відзначати ніяких симптомів до того, як стан стане важким.

Чи можна запобігти розвитку ретинопатії?

Ви можете знизити ймовірність розвитку у Вас пошкодження дрібних кровоносних судин ока, підтримуючи нормальні рівні цукру крові, артеріального тиску і холестерину. Якщо Ви курите, то необхідно припинити. Все це знижує ризик пошкодження сітківки. Це також дозволяє уповільнити процес прогресування ретинопатії і запобігти подальшу втрату зору.

Якщо Ви проходите обстеження очей кожен рік або два, то у Вас і Вашого лікаря є можливість виявити ретинопатію до того, як вона почне погіршуватися. Раннє виявлення ретинопатії дає Вам шанс уникнути втрати зору і сліпоти.

Як вона лікується?

Вам може і не знадобитися лікування ретинопатії, якщо тільки не сталося ураження середньої частини Вашого ока. Але Ви повинні будете регулярно відвідувати свого очного лікаря для повторних оглядів.

Допомогти сповільнити зниження зору, викликане діабетичною ретинопатією, можуть хірургічне і лазерне лікування. При погіршенні захворювання Вам може знадобитися повторне лікування.

Часті питання

Діабетична ретинопатія – Причина

Цукровий діабет вражає дрібні кровоносні судини по всьому організму, що призводить до зниження кровотоку. Коли ці зміни вражають судини очей, може розвинутися діабетична ретинопатія.

На ранніх стадіях діабетичної ретинопатії дрібні судини очей стають слабкими і утворюються маленькі випинання, які можуть розірватися і призвести до кровотечі всередину сітківки. Пізніше по всій поверхні сітківки ростуть нові крихкі судини. Вони можуть розриватися і викликати кровотечу в око, заважаючи зору і викликаючи формування рубцевої тканини.

Рубцева тканина може тягнути за собою сітківку, викликаючи її відшарування. Воно виникає, коли два шари сітківки відокремлюються один від одного і від стінки ока. Це може призвести до втрати зору.

Методи обстеження при цукровому діабеті

Якщо Ви відчуваєте такі симптоми, як виражена спрага, часте сечовипускання, незрозуміла втрата ваги, підвищений апетит, оніміння кистей рук і стоп, Ваш лікар може провести обстеження для виявлення цукрового діабету. Цей розділ висвітлює різні види аналізів при цукровому діабеті, які використовуються для діагностики цього стану.

За даними Американської асоціації діабету 21 мільйон дітей і дорослих у США, а це 7% населення, на сьогоднішній день страждають на цукровий діабет. А мільйони американців не знають, що у них є діабет, тому що у них немає насторожуючих симптомів.

Для того щоб підтвердити діагноз цукрового діабету, Ваш лікар проведе визначення концентрації глюкози в плазмі крові натще або випадково обраний час.

Аналіз рівня глюкози крові натще

Аналіз рівня глюкози крові натще у відповідності з рекомендаціями Американської асоціації діабету є методом вибору в діагностиці цукрового діабету, тому що легко виконаємо, зручний і коштує дешевше, ніж інші види тестів.

Як я повинен підготуватися до аналізу крові на рівень глюкози?

Перед забором крові на аналіз для визначення рівня глюкози, Ви не повинні нічого їсти, по край ній мері, протягом 8 годин.

Що відбувається під час аналізу крові на рівень глюкози?

Під час тесту крові на рівень глюкози у Вас візьмуть зразок крові і відправлять його в лабораторію для проведення аналізу.

Як інтерпретувати результати аналізу крові на рівень глюкози?

Нормальний рівень глюкози крові натще у здорової людини коливається між 70 і 100 міліграмами на децилітр (мг/дл) або 3, 8-5, 5ммоль/л. Зазвичай діагноз цукрового діабету встановлюється, коли два окремих аналізу крові показали, що Ваш рівень глюкози натще вище або дорівнює 126мг/дл (7ммоль/л).

Тим не менш, навіть якщо у Вас нормальний рівень глюкози натщесерце, але є фактори ризику цукрового діабету або його симптоми, Ваш лікар може направити Вас на проведення орального тесту на толерантність до глюкози (див. нижче), для того щоб переконатися, що у Вас немає діабету.

У деяких людей рівень глюкози нормальний натщесерце, але швидко зростає після прийому їжі. У цих людей може бути толерантність до глюкози. Якщо рівень глюкози в їх крові досить високий, їм може бути встановлено діагноз цукрового діабету.

Аналіз крові на рівень глюкози при цукровому діабеті випадково вибране час

Поточний аналіз крові на рівень глюкози являє собою ще один метод діагностики цукрового діабету. Цей тест проводиться незалежно від того, скільки часу пройшло з тих пір, як людина поїв в останній раз. Ви не повинні утримуватися від прийому їжі перед проведенням аналізу.

Рівень глюкози в плазмі крові вище 200мг/дл (11, 1ммоль/л) може вказувати на цукровий діабет, особливо, якщо тест був повторений пізніше і показав такий самий результат.

Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Глюкоза крові та цукровий діабет».

Оральний глюкозотолерантний тест при цукровому діабеті

Оральний глюкозотолерантний тест є ще одним методом, який може використовуватися для виявлення цукрового діабету, але зазвичай проводиться тільки під час вагітності для діагностики гестаційного діабету або у тих, у кого підозрюють цукровий діабет 2 типу, але рівень глюкози в крові натще поки залишається нормальним. Також він може проводитися для діагностики преддиабета.

Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Оральний глюкозотолерантний тест».

Визначення глікозильованого гемоглобіну при цукровому діабеті

Визначення рівня глікозильованого гемоглобіну (також називається гликогемоглобином, HbA1c, гемоглобіном A1c) є важливим аналізом, проведеним при цукровому діабеті, який допомагає встановити, наскільки добре діагностується Ваш діабет. Цей аналіз показує середній рівень цукру у Вашій крові за шість-дванадцять тижнів і використовується у поєднанні з контролем рівня цукру в крові в домашніх умовах, щоб адекватно регулювати дозу Ваших протидіабетичних препаратів.

Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Визначення глікозильованого гемоглобіну».

Інші методи обстеження при цукровому діабеті

Крім визначення глікозильованого гемоглобіну, людям з цукровим діабетом необхідно хоча б раз на рік, як частину повного огляду очей, проходити обстеження з розширеними зіницями. Цей важливий тест може визначити ранні ознаки ретинопатії, яка спочатку може не давати ніяких симптомів. Обстеження ніг Вашим лікарем двічі на рік – або під час кожного візиту до лікаря – також необхідно, оскільки дозволяє виявити зниження циркуляції і виразки, які можуть не гоїтися. Раннє виявлення проблем з очима і зі стопами при цукровому діабеті дозволяє Вашого лікаря призначити відповідне лікування тоді, коли воно найбільш ефективно. При цукровому діабеті Ви повинні знати всі необхідні Вам методи обстеження.

Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «3 методи обстеження при цукровому діабеті, які Ви повинні пройти».

Методи обстеження у дітей з цукровим діабетом

У багатьох дітей до того, як їм встановлять діагноз цукрового діабету 2 типу, які-небудь симптоми відсутні. Найчастіше цукровий діабет виявляється при проведенні аналізів крові або сечі з приводу інших проблем зі здоров'ям.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризик розвитку цукрового діабету у Вашої дитини. Якщо рівень цукру в крові Вашої дитини вище норми, але не настільки, щоб встановити діагноз цукрового діабету (це називається преддіабетом), Ваш лікар може дати Вам рекомендації щодо специфічної дієти і змін фізичної активності, для того щоб запобігти розвитку у Вашої дитини повній клініки цукрового діабету.

Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Цукровий діабет 2 типу у дітей: методи обстеження».

Розуміння важливості діагностування цукрового діабету

Якщо Ви не будете контролювати рівень цукру у своїй крові, то Ваш цукровий діабет може викликати серйозні проблеми зі здоров'ям. Тим не менше, якщо Ви будете дотримуватися рекомендацій свого лікаря, дотримуватися плану лікування та підтримувати здоровий спосіб життя, Ви можете залишатися здоровим і добре себе почувати, незважаючи на свій діагноз. Правильний вибір продуктів харчування, регулярні фізичні вправи, підтримання нормальної ваги, зменшення впливу стресу та інші помірні зміни способу життя можуть зробити Ваше життя легше з цукровим діабетом.

Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Догляд за хворим цукровим діабетом в домашніх умовах».

Обстеження при цукровому діабеті

Якщо Ви відчуваєте такі симптоми, як дуже яскраво виражена спрага, часте сечовипускання, незрозуміла втрата ваги, посилений голод, поколювання в руках і ногах, Ваш лікар може почати проводити обстеження, спрямовані на виявлення цукрового діабету. У цій статті розповідається про різні методи діагностики цукрового діабету.

За даними Американської асоціації цукрового діабету на сьогоднішній день 21 мільйон дітей і дорослих в США, або 7% популяції, хворі на цукровий діабет. І мільйони американців не знають про те, що у них цукровий діабет, тому що у них відсутні тривожні ознаки.

Для підтвердження діагнозу цукрового діабету 2 типу Ваш лікар призначить тест на рівень глюкози в плазмі крові натще або в довільний час.

Тест на рівень глюкози в плазмі крові натще

Згідно з даними Американської асоціації цукрового діабету тест на рівень глюкози в плазмі крові натще є методом вибору для діагностики цукрового діабету, тому що його легко і зручно проводити, а також він дешевше, ніж інші аналізи.

Як я повинен готуватися до проведення аналізу крові на рівень глюкози?

Перед проведенням аналізу крові на рівень глюкози Ви не повинні нічого їсти протягом принаймні 8 годин.

Що відбувається під час проведення тесту на рівень глюкози крові?

Під час проведення тесту на рівень глюкози крові беруть її зразок, який потім відправляють в лабораторію для аналізу.

Що означають результати аналізу крові на рівень глюкози?

Для здорових людей нормальним рівнем глюкози крові натще вважається 70–100миллиграмм на децилітр або мг/дл (3, 8-5, 5 ммоль/л). Зазвичай діагноз цукрового діабету встановлюється, коли два окремо проведених аналізу крові показують, що Ваш рівень глюкози крові натще вище або дорівнює 126мг/дл (7, 0ммоль/л).

Однак якщо Ваш рівень глюкози крові натще знаходиться в межах норми, але у Вас є фактори ризику розвитку цукрового діабету або його симптоми, то для того щоб переконатися, що у Вас немає цукрового діабету, Ваш лікар може прийняти рішення про проведення глюкозотолерантного тесту (див. нижче).

Деякі люди мають нормальні показники рівня цукру крові натщесерце, але після прийому їжі їх рівень крові швидко підвищується. У цих людей може бути порушення толерантності до глюкози. Якщо концентрація глюкози в їх крові знаходиться на дуже високому рівні, може бути встановлений діагноз цукрового діабету.

Аналіз крові на рівень глюкози крові в довільний час при цукровому діабеті

Аналіз крові на рівень глюкози крові в довільний час є ще одним методом діагностики цукрового діабету. При проведенні цього тесту зразок крові забирається незалежно від часу останнього прийому їжі. Ви не повинні утримуватися від їжі перед виконанням аналізу.

Рівень глюкози вище 200мг/дл (11, 1ммоль/л) може вказувати на цукровий діабет, особливо, якщо аналіз, проведений повторно пізніше, показав такі результати.

Для отримання більш детальної інформації читайте статтю «Рівень глюкози крові та цукровий діабет».

Оральний глюкозотолерантний тест при цукровому діабеті

Оральний глюкозотолерантний тест – це ще один метод виявлення цукрового діабету, але зазвичай він виконується під час вагітності для діагностики гестаційного діабету або при підозрі на цукровий діабет 2 типу у людини з нормальним рівнем глюкози крові натще. Він також проводиться для діагностики преддиабета.

Для отримання більш детальної інформації читайте статтю «Оральний глюкозотолерентный тест».

Аналіз крові на рівень глікозильованого гемоглобіну A1c при цукровому діабеті

Аналіз крові на рівень глікозильованого гемоглобіну A1c (також називається гликогемоглобином або HbA1c) є дуже важливим тестом, який використовується для того, щоб з'ясувати наскільки добре контролюється Ваш цукровий діабет. Цей аналіз показує середній рівень цукру у Вашій крові за останні 6-12 тижнів і використовується в поєднанні з моніторингом рівня цукру крові в домашніх умовах, для того щоб внести зміни в план Вашого медикаментозного лікування.

Для отримання більш детальної інформації читайте статтю «Аналіз крові на рівень глікозильованого гемоглобіну А1с».

Інші необхідні Вам тести при цукровому діабеті

Паралельно з аналізом крові на рівень глікозильованого гемоглобіну А1с для людей з цукровим діабетом необхідно проходити обстеження очей, включаючи дослідження з розширеним зіницею, принаймні, раз на рік. Це важливий тест для виявлення ранніх ознак ретинопатії, яка спочатку може не давати ніяких симптомів. Також необхідно раз або два рази в рік (або під час кожного візиту до лікаря) проходити обстеження стоп Вашим лікарем для виявлення погіршення циркуляції і виразок, які можуть погано гоїтися. Виявлення ураження очей і стоп на ранніх стадіях дозволяє Вашому доктору призначати відповідне лікування в той момент, коли воно найбільш ефективно. Дізнайтеся більше про тестах, у проведенні яких Ви потребуєте.

Для отримання більш детальної інформації читайте статтю «3 тіста, які ВИ повинні пройти при цукровому діабеті».

Обстеження при цукровому діабеті у дітей

У багатьох дітей не виникає ніяких симптомів до того, як їм встановлюють діагноз цукрового діабету 2 типу. Найчастіше цукровий діабет виявляється при проведенні аналізів крові або сечі з приводу інших проблем зі здоров'ям.

Обговоріть зі своїм лікарем ризик розвитку цукрового діабету у Вашої дитини. Якщо рівень цукру в крові Вашої дитини вище норми, але не настільки, щоб говорити про цукровому діабеті (це називається преддиабета), Ваш лікар може порекомендувати специфічні зміни дієти і фізичних вправ, щоб допомогти Вашій дитині уникнути розвитку цукрового діабету.

Для отримання більш детальної інформації читайте статтю «Цукровий діабет 2 типу у дітей: Обстеження і тести».

Розуміння Вашого діагнозу цукрового діабету

Якщо Ви не будете постійно контролювати рівень цукру у своїй крові, цукровий діабет може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям. Але якщо Ви будете дотримуватися призначеного лікарем плану лікування і підтримувати здоровий спосіб життя, Ви зможете залишатися здоровим і добре себе почувати, незважаючи на встановлений діагноз. Полегшити Ваше життя з цукровим діабетом допоможуть розумний вибір продуктів харчування, регулярне виконання фізичних вправ, зменшення рівня стресу та інші помірні зміни способу життя.

Для отримання більш детальної інформації читайте статтю «Лікування цукрового діабету в домашніх умовах».

Цукровий діабет 2 типу у дітей – Методи обстеження

У багатьох дітей до того, як їм встановлюється діагноз цукрового діабету 2 типу, відсутні будь-які симптоми. Зазвичай захворювання виявляється, коли забрані з інших причин аналізи крові і сечі показують діабет.

Лікар може призначити дитині обстеження на цукровий діабет 2 типу, якщо його або її індекс маси тіла (ІМТ) або вага більше, ніж на 85-му процентиле або перевищує визначений за віком і статтю, або дитина важить на 120% і більше ідеального і є будь-які два з наступних факторів ризику:

• Сімейна історія діабету 2 типу
• Приналежність до корінним американцям, афро - або латиноамериканцям, азіатам
• Ознаки відсутності здатності правильно використовувати інсуліну (інсулінорезистентність) або стани, пов'язані з ним, такі як:
  • Шкірне захворювання акантокератодермия
  • Високий артеріальний тиск
  • Високий рівень холестерину
  • Рівень печінкових ферментів вища, ніж в нормі, ознаки запального процесу в жирових відкладеннях печінки
  • Синдром полікістозних яєчників, гормональні проблеми, що впливають на процес овуляції

У деяких дітей на момент постановки діагнозу виявляється дуже високий рівень цукру крові. Дитина з дуже високим рівнем цукру може бути загальмованим, сонним або без свідомості, у нього або в неї може розвинутися діабетичний кетоацидоз, який є станом, що вимагає надання невідкладної допомоги. Діабетичний кетоацидоз найбільш часто зустрічається у людей з цукровим діабетом 1 типу і деяких афроамериканців з цукровим діабетом 2 типу.

Якщо лікар підозрює у Вашої дитини цукровий діабет 2 типу, він або вона збере історії хвороби, проведе фізикальний огляд і аналіз рівня цукру крові. Якщо результати цих обстежень відповідають критеріям діагностики цукрового діабету, розробленого Американською асоціацією діабету, у Вашої дитини цукровий діабет.

Якщо у Вашої дитини немає симптомів цукрового діабету, для підтвердження діагнозу будуть проведені два аналізу крові в різні дні. Для діагностики цукрового діабету застосовуються два види тестів:

• Аналіз крові на рівень глюкози. Перевага віддається аналізу крові натще (після того, як Ви нічого не їли і не пили протягом 8 годин).
• Глюкозотолерантний тест. У дитини визначають рівень глюкози натще, а потім він або вона випиває підсолоджену воду, що містить певну кількість глюкози. Після цього рівень цукру крові аналізується через дві години.

Інші тести

Якщо важко ідентифікувати, у Вашої дитини цукровий діабет 2 або 1 типу, Ваш лікар може призначити тест на визначення С-пептиду або тест на антитіла (вони виробляються організмом, коли його імунна система працює неправильно). Але навіть ці тести не можуть розрізнити, який тип діабету у Вашої дитини. Диференціальний діагноз може тривати місяці, а іноді й роки. У будь-якому випадку рівні цукру в крові Вашої дитини повинні будуть контролюватися вже зараз.

Іноді лікар може провести швидке визначення рівня цукру на глюкометрі або аналіз сечі на присутність у ній цукру, для того щоб визначити, чи є у Вашої дитини діабет. Хоча ці тести прості і можуть вказувати на можливий цукровий діабет, все одно будуть потрібні додаткові аналізи, для того щоб переконатися, що у Вашої дитини дійсно є цукровий діабет.

Контрольні тести, якщо був встановлений діагноз цукрового діабету

Оскільки у Вашої дитини є ризик розвитку ускладнень цукрового діабету (проблеми з очима, серцем, нирками, нервами, печінкою і кровоносними судинами), він або вона повинні будуть регулярно відвідувати лікаря протягом усього життя.

Цукровий діабет: типи захворювання та способи профілактики

Цукровий діабет - це дуже поширене і дуже небезпечне захворювання. За різними підрахунками, цукровий діабет страждають від 120 до 180 млн. людей, у відсотках це близько 3% від всього населення Землі. За поширеністю в світі діабет посідає третє місце після серцево-судинних та онкологічних захворювань.

Це захворювання вивчено достатньою мірою - виявлено як його причини і симптоми, так і різні способи лікування. Незважаючи на медичний прогрес, життя хворих на цукровий діабет складна і небезпечна - це постійне відстеження рівня цукру в крові, спеціальні дієти і відповідний розпорядок дня.

Цукровий діабет буває двох типів: вроджений і набутий. Залежно від типу захворювання, притаманного хворому, визначається спосіб лікування і можливість розвитку ускладнень. За коментарем до даної проблеми ми звернулися до сімейного лікаря клініки "Eurolab", кандидату медичних наук Гетьман Олесі Іванівні.

Олеся Іванівна повідомляє: "Перший тип цукрового діабету - це серйозне вроджене захворювання, в основі якого лежить аутоімунний механізм проти власних тканин, який запускається внаслідок генетичної схильності (провокатором тут може виступати все, що завгодно) і призводить до самознищення клітин, що виробляють інсулін. Як правило, захворювання проявляється рано - у дітей або у молодих людей у віці до 35 років".

Основним фактором ризику в даному разі є наявність хворих у сім'ї або навіть серед далеких родичів. Єдиним способом лікування цукрового діабету першого типу є довічна замісна терапія інсуліном. На сьогоднішній день, особливо в розвинених країнах, введення інсуліну може не являти собою щоденні клопоти - в організм хворого гормон може надходити через спеціальний чіп, а доза буде визначатися розкладом та раціоном нинішнього дня. Оскільки інсулінотерапія є зовнішнім регулюючим фактором, то реакція організму на неї не завжди співпадає з очікуваною. Кількість введеного інсуліну потрібно сполучати зі з'їденої їжею, з розпорядком дня, з фізичними і психологічними навантаженнями.

Діабет І типу небезпечний тим, що провокує ранній розвиток метаболічних розладів, у дітей з таким захворюванням, як правило, страждає вся ендокринна функція - вони погано ростуть, розвивається ураження гіпофіза та інших ендокринних залоз.

Для більш дорослих такий тип діабету небезпечний ускладненнями на серцево-судинну систему, порушується кровопостачання периферичних органів і систем. Олеся Іванівна наголошує, що саме від цього залежить поганий стан шкіри, волосся, зубів діабетиків - саме воно виступає зовнішнім ознакою наявності діабету першого типу.

Цукровий діабет другого типу є найпоширенішим (це 85-90% від загального числа діабетиків). Такий діабет розвивається вже в більш пізньому віці, причиною може бути не тільки генетична схильність, але і неправильний спосіб життя. До факторів ризику, в першу чергу відносять зайву вагу, потім підвищення глюкози в крові (основними симптомами виступають постійна спрага, пітливість і часте сечовипускання), і слідом за цим підвищений яке скаче артеріальний тиск.

Замісна терапія інсуліном у даному випадку має місце бути вже на крайніх стадіях, коли на тлі підвищеного рівня глюкози постраждали внутрішні органи. В інших же випадках достатнім буде зміна способу життя, тобто збільшення фізичної активності, зниження ваги, нехай навіть і через силу. Необхідно також дотримуватися спеціальні дієти, що виключають з харчування жири і легкі вуглеводи. Неліковані форми цукрового діабету згодом можуть стати незворотними ускладненнями - інсультом, інфарктом, нирковою недостатністю, порушеннями периферичного кровообігу, що в свою чергу призводить до гангренам і т. д.

Профілактика

Людям, у яких існує ризик бути схильними до діабету, необхідно бути уважними до своєї ваги і способу життя. Запобігти діабету можна. Це знову-таки активний спосіб життя - якщо середньостатистичний чоловік повинен витрачати на ходьбу до 2 годин як мінімум, то потенційному діабетикові час таких прогулянок рекомендують збільшити в рази. Так, люди заводять собак, записуються в різні секції (теніс, аеробіка) та інше. Якщо протягом тривалого часу ефект слабовыражен або повністю відсутній, то рекомендується вживання в їжу сахарозаменяющие таблеток.

Олеся Іванівна рекомендує включати в свій раціон зернові і бобові, трав'яні відвари та чаї, знижують рівень цукру, наприклад, зелений чай.