Меню

Флюктуоризация

Флюктуоризация - метод електролікування з застосуванням імпульсного струму синусоїдальної форми частотою в діапазоні від 40 до 2000 Гц, інтенсивність яких регулюється від 1 до 40 мА.

Можливі форми струму, що генеруються апаратом:

I форма струму - двухполярный симетричний флюктуирующий струм, у якого імпульси спонтанно хаотично змінюються по амплітуді і частоті як позитивної, так і негативної полярності;
II форма струму - двухполярный несиметричний флюктуирующий струм, коли спонтанно хаотично змінюються по амплітуді і частоті імпульси викидаються переважно в негативній полярності. Кожному викиду в позитивній полярності відповідає 2-3 викиду в негативній;
III форма струму - однополярний флюктуирующий струм, коли спонтанно хаотично змінюються по амплітуді і частоті імпульси знаходяться тільки в негативній полярності, а викиди в позитивній полярності відсутні.

За механізмом лікувальної дії флюктуирующие струми наближаються до механізму лікувальної дії діадинамічних і синусоїдальних модульованих струмів. По ефективності лікувальної дії флюктуирующие струми в окремих випадках перевершують діадинамічні та синусоїдальні модульовані струми. При застосуванні флюктуирующих струмів Зменшується ймовірність звикання до подразника. Ритмічні роздратування струмом периферичних нервових рецепторів вже під час процедури чинить знеболювальну дію. За рахунок миостимуляции поліпшується крово - і лімфообіг, що забезпечує протизапальну, протинабрякову розсмоктуючу дію. При застосуванні I форми струму більш виражено проявляється ефект впливу на глибоко лежачі тканини (підшкірну клітковину, м'язи, внутрішні органи, крово - і лімфообіг), а при застосуванні II і особливо III форми посилюється подразнюючу, знеболювальну та миостимулирующее дію. З допомогою III форми струму можна надавати вплив флюктуирующим струмом і введення іонів лекарственрных коштів у біотканини - так званий флюктуофорез.

Апаратура: апарат «Ель Ескулап МедТеКо», апарат «АФТ СІ-01-МикроМед», «АСБ-2», «АСБ-3».

Дозування. Інтенсивність дозується по щільності струму, що припадає на 1 см2. Мала інтенсивність - до 1 мА/см2, середня - до 2 мА/см2 і велика 3 мА/см2. При малій інтенсивності проявляється поколювання під електродами, при середньої - слабка вібрація поверхневих м'язів, при великій - напружена видима асинхронна вібрація поверхневих і глибоких м'язів в міжелектродному просторі. Час впливу призначають від 5 до 15 хв. Курс лікування від 5 до 10 процедур.

Показання

загострення хронічного періодонтиту, пульпіту, альвеоліту, постпломбировочная біль, артрозо-артрит скронево-нижньощелепного суглоба;
невралгія трійчастого, потиличного нерва;
остеохондроз хребта з явищами цервикалгии, торакалгии, люмбалгії, люмбоішалгії;
деформуючий артроз в стадії загострення;
хронічний аднексит.

Протипоказання

злоякісні новоутворення;
серцево-судинні захворювання в стадії декомпенсації, тромбоблитерирующий процес, схильність до кровотечі;
імплантований електрокардіостимулятор, металеві чужорідні тіла в тканинах організму (металоостеосинтез, штучні суглоби та ін).

Деякі методики виконання процедур

Флюктуоризация при артрозо-артрит скронево-нижньощелепного суглоба

Два пластинчастих електроди розміром 3 х 4 см накладають поперечно на область вісочноніжнечелюстних суглобів і фіксують бинтом. Впливають I формою струму при малої та середньої інтенсивності протягом 10-12 хв. Курс лікування 10-12 процедур.

Флюктуоризация області зуба при постпломбировочных болях

Два пластинчастих електроди розміром 3 х 4 см розташовують поперечно на область щелепи, над ураженим зубом - катод, електроди фіксують бинтом. Впливають II або III формою струму середньої інтенсивності. Тривалість процедури 6-8 хв щодня. Курс лікування 7-8 процедур.

Флюктуоризация ясен при пародонтозі, пародонтиті

Між слизової оболонки верхньої і нижньої губи і слизовою оболонкою ясен укладають марлеві турунди, змочені лікарським розчином (вітаміни групи В, нікотинова кислота, алое, ношпа, екстракт мулової грязі та ін) Електрод розміром 5 х 10 см розміщують на шкірні покриви верхньої і нижньої щелепи, полярність по запроваджуваному ліків (внутрішньопорожнинна методика). А електрод розміром 10 х 10 см поміщають на верхньошийний відділ хребта. Впливають II або Ш формою струму середньої інтенсивності. Тривалість процедури 10-12 хв, щодня або через день. Курс лікування 8-10 процедур.

Флюктуоризация при невралгії трійчастого нерва

Електрод позитивної полярності розміром 10 х 10 см розташовують на передпліччя правої руки. Електрод негативної полярності розміром 1, 5 х 1, 5 см розташовують у точці виходу 1 гілки (надбрівна дуга), потім 2 гілки (нижній край орбіти) і потім 3 гілки (підборіддя) трійчастого нерва. Впливають або III формою струму. Інтенсивність середня. Тривалість впливу 3 хв на кожну гілку трійчастого нерва по черзі. Курс лікування 6-8 процедур.

Флюктуоризация при шийної, грудної, пояснично-цовой радикулопатії з вираженим больовим синдромом

Два електроди однакового розміру 5 х 15 см укладають паравертебрально на шийний грудній або попереково-крижовий відділ хребта. На стороні болю - електрод негативної полярності. При вираженому больовому синдромі застосовують I і II форми струму середньої інтенсивності, а при хронічній радикулопатії з помірно вираженим больовим синдромом - II і III форму струму середньої і великої інтенсивності. При необхідності змінюють полярність на зворотну. Тривалість впливу 12-15 хв. Курс лікування 10-12 процедур.

Флюктуоризация при коксартрозі

За час однієї процедури застосовують дві укладання електродів розмірами 10 х 15 см: подъягодичная складка - пахова область (вплив на тазостегновий суглоб) і крижово-сіднична область - великий рожен (капсула кульшового суглоба). Застосовують I форму струму середньої і хворий інтенсивності. Тривалість дії по 6-8 хв на кожну укладання. Курс лікування 12-15 процедур.

Флюктуоризация при хронічному аднекситі з помірно вираженим больовим синдромом

Застосовують внутрішньопорожнинної флюктуофорез лідази з прямої кишки. Одиницю дії (ЕД) лідази розчиняють в підкисленому буферному розчині та в кількості 50 мл розчину вводять у пряму кишку. У пряму кишку вводять разовий електрод і з'єднують з позитивним полюсом апарата. При відсутності порожнинного електрода пластинчастий електрод позитивної полярності розміром 10-15 см, розташовують на крижі, а аналогічного розміру електрод негативної полярності поміщають в надлобковій області. Застосовують II і III форму струму середньої інтенсивності. Тривалість дії 15 хв щодня. Курс лікування 10-12 процедур.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Дарсонвалізація

Дарсонвалізація - метод електролікування, при якому в лікувальних цілях використовують імпульсний змінний струм високої частоти (110 кГц), високої напруги (20 кВ) і малої сили (0, 02 мА).

Високочастотне напруга, підведене до поверхні тіла хворого з допомогою конденсаторних електродів у вигляді скляних трубок, викликає іскровий розряд. При щільно притиснутому до тіла електроді постають «тихі» розряди і слабке теплове дію. Теплова дія більш виражена при порожнинних процедурах. При видаленні електрода від поверхні шкіри на 2-3 мм потужність іскри збільшується, відповідно зростає подразнюючу дію.

При місцевій дарсонвалізації високочастотний електричний розряд дратує рецептори шкіри або слизової оболонки і справляє на них легке збудливу дію. Виникаюча при цьому афферентная імпульсація надходить у кору головного мозку, підкіркові центри, довгастий, спинний мозок, змінює функціональний стан центральної і вегетативної нервової системи і рефлекторним шляхом надає Дію на різні органи і системи організму. Виникає вазомоторний реакція: розширюються капіляри і артеріоли, підвищується тонус вен і лімфатичних судин, посилюється кровообіг в артеріальному, венозному та лімфатичному руслах, покращується трофіка тканин і процеси регенерації

Під впливом дарсонвалізації виникає виразне знеболюючу, протизапальну, протинабрякову, противо-зудное, спазмолітичну дію, стимулюються процеси регенерації пошкоджених тканинах, в шкірних покривах і слизових оболонках. Дарсонвалізація підвищує тургор і еластичність шкіри, попереджає передчасне старіння шкіри обличчя і розвиток зморшок, стимулює проліферативну активність зародкових клітин волосяний ликовицы, стимулює ріст волосся, попереджає передчасне випадіння волосся.

Показання: функціональні розлади нервової системи, нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом, неврит, невралгія, хвороба Рейно, варикозне розширення вен нижніх кінцівок і гемороїдальних вен, трофічні виразки, вялозаживающие рани, тріщини прямої кишки, запальні захворювання жіночих статевих органів, осередкове облисіння голови, дерматит, зовнішній отит, проблемна шкіра, жирна себорея (вугрі), пародонтит, пародонтоз, гінгівіт. Протипоказання: злоякісні новоутворення, лейкози.

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

Для місцевої дарсонвалізації застосовується апарат « Іскра-1», «Іскра-2» з резонатором і комплектом скляних вакуумних електродів, які дезінфікують спиртом, 4% розчином перекису водню.

Портативні апарати місцевої дарсонвалізації «Імпульс-1», АМД «Блик» і «Корона-М», виконані з другого класу електробезпеки, спеціального заземлюючого пристрою не вимагають, тому можуть використовуватися хворими для лікування в домашніх умовах.

Методика застосування дарсонвалізації

Ділянку шкіри, що підлягає впливу, просушують і припудрюють тальком. Застосовують дві методики впливу: контактну і дистанційну. При контактній методиці електрод стикається зі шкірними покривами або слизовій оболонці, при цьому відбувається утворення «тихого» розряду, що викликає у хворого відчуття незначного тепла, і відсутня подразнюючу дію. Вакуумний електрод без тиску легкими лінійними або круговими рухами, не відриваючи від поверхні шкіри або слизової оболонки порожнини рота, переміщують по зоні впливу.

При дистанційній методиці впливу вакуумний електрод переміщають над патологічним вогнищем з повітряним зазором 2-3 мм, при цьому виникає іскровий розряд між електродом і шкірою хворого. Сила розряду буде залежати від потужності впливу і величини зазору. При дистанційній методиці впливу виражено подразнюючу і припікаючу дію дарсонвалізації.

При ректальної або вагінальної методики впливу вакуумний електрод стабільно залишають у порожнині на час всієї процедури, при цьому пацієнт відчуває легке теплове дію.

Час дії при місцевій дарсонвалізації 10-15 хв. Процедури проводять щоденно, при необхідності два рази в день. Курс лікування 5-10 процедур.

Попередження: застосування порожнинних методик (ректальної, вагінальної) з великою обережністю, так як при пошкодженні скляного електрода можливе травмування слизової оболонки піхви або прямої кишки, крім того, потрібні спеціальні методи холодної стерилізації електродів для запобігання інфікування хворого.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Ультратонтерапия

Ультратонтерапия - метод лікування, при якому використовують змінний струм надтональной (надзвуковой) частоти 22 кГц), високої напруги (3-5 кВ), потужністю до 10 Вт. Струм надтональной частоти не надає подразнюючої дії, але викликає місцевий слабовиражений тепловий ефект. Ультратон-терапія надає легке збудливу дію на рецептори шкіри і слизових оболонок, рефлекторним шляхом терапевтично впливає на різні органи і системи організму. Місцево в зоні впливу виникає розширення артеріальних кровоносних судин (капілярів, артеріол), підвищує тонус вен, покращується лімфообіг та трофіка тканин. Струми надтональной частоти стимулюють функцію ретикулоендотеліальної системи, підсилюють процеси регенерації пошкоджених тканин, прискорюють розсмоктування інфільтратів. При внутрішньопорожнинних методиках (ректальної, вагінальної) за рахунок покращання крово - і лімфообігу виявляється виражену протизапальну дію на органи малого таза, проявляється спазмолітична дія, поліпшується функціональний стан сечостатевих органів. Ультратонтерапия чинить виражену протизапальну, антисептичну, протинабрякову, знеболювальну і протисвербіжну дію.

Показання: неврит, невралгія, хвороба Рейно, нейроцирку-ляторная дистонія за кардіальним типом, трофічні виразки, вялозаживающие рани, інфільтрати, пародонтит, пародонтоз, афтозний стоматит, зовнішній отит, алергічний дерматит, хронічна екзема, нейродерміт, тріщини прямої кишки, кольпіт, ерозія шийки матки, простатит, проктит.

Протипоказання: злоякісні новоутворення, лейкози.

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

Апарат «Ультратон» генерує незатухаючі синусоїдальні коливання частотою 22 кГц і напругою 3-5 кВ. Вихідна потужність апарату 10 Вт. До апарату додаються резонатор і набір скляних газорозрядних електродів.

При зовнішній методиці впливу скляний вакуумний електрод повільно, круговими рухами переміщують по заданій ділянці шкіри, попередньо припудренному тальком або слизовій оболонці порожнини рота. Під час процедури хворий відчуває приємне тепло, відсутня подразнююча дія, тому метод може широко застосовуватися в геронтологічної і дитячій практиці. При порожнинної методикою скляний електрод змазують вазеліном і вводять у порожнину прямої кишки або піхви. Час впливу при ультра-тонтерапии 10-15 хв. Курс лікування 10-15 процедур.

Попередження: застосування порожнинних методик (ректальної, вагінальної) необхідно виконувати з великою обережністю, так як при пошкодженні скляного електрода можливе травмування слизової оболонки влагалищиа або прямої кишки, крім того, потрібні спеціальні методи холодної стерилізації електродів для запобігання інфікування хворого.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Черезшкірна электронейростимуляция

Черезшкірна электронейростимуляция (ЧЭНС), або коротко імпульсне електроанальгезія, - метод лікувального впливу на рецепторний апарат шкіри, чутливі аферентні провідники електричними струмами низької частоти, імпульси яких за формою, тривалості і частоті проходження сумірні з імпульсами, що йдуть по аферентні товстим миелинизированным нервових волокнах від периферії в ЦНС, в результаті чого через спінальні механізми блокується больова їм пульсація з патологічного вогнища, збільшується локальний кровотік, місцева трофіка і обмінні процеси.

ЧЭНС принципово відрізняється від електростимуляції нервово-м'язової системи, так як не дратуються аферентні рухові волокна і немає скорочення м'язів. Максимум впливу зосереджений на чутливих аферентних волокнах з великою швидкістю проведення нервових імпульсів, завдяки чому через спінальні механізми блокується больова імпульсація з патологічного вогнища.

Протибольовий ефект може бути пояснений за допомогою «ворітної теорії болю», згідно з якою в задніх рогах спинного мозку знаходиться нейронный механізм, регулюючий, подібно воротам, потік афферентной больовий імпульсації з периферії в ЦНС.

Потік низькочастотної електричної імпульсації з шкірних покривів під час процедури надходить у спинний мозок з товстим миелинизированным аферентні нервовим волокнам (А волокна, швидкість проведення збудження по ним 120 м/с). Упорядкована імпульсації з периферії здатна порушувати нейрони желатинової субстанції задніх рогів спинного мозку і блокувати на цьому рівні проведення больової імпульсації в ЦНС, що надходить з патологічного вогнища з тонким немиелезированным аферентні нервовим волокнам з малою швидкістю проведення збудження по ним (волокна З, швидкість проведення збудження 1 м/с). При багаторазовому впливі на шкірні покриви низькочастотним імпульсним струмом повністю інактивується больова імпульсація з патологічних вогнищ.

Активація нейронів протибольові структур супроводжується стимуляцією ланок супраспинальной системи і виділенням структурами мозку ендорфінів, що викликають гальмування больової імпульсації. Ослаблення гострого болю і меншою мірою хронічного больового синдрому відзначається безпосередньо під час процедури і в подальшому утримується протягом 1-4 год після неї. Наступне повторення процедур місцевої (черезшкірної) електроанальгезії в значній мірі знижує інтенсивність больового синдрому або зовсім усуває його в короткий час.

Крім аналгезії, яка виникає безпосередньо під час процедури, черезшкірна електростимуляція має виражену вазоактивное дію, в результаті якого посилюються кровообіг в ішемізованих тканинах, обмінні і трофічні процеси в зоні впливу і глибоко лежачих біотканинах, сегментарно-пов'язаних з шкірними сегментами.

Під впливом курсової электронейростимуляции знімається набряк і регресують явища запалення, тобто усувається причина, що викликає больовий синдром.

Показання:

гострий больовий синдром (корінцевий і рефлекторно-тонічний) при остеохондрозі хребта;
невралгія трійчастого, язикоглоткового, потиличного, міжреберного нерва;
постгерпетические болю;
посттравматичні невралгії, каузальгии, фантомні болі;
невропатія лицьового нерва;
деформуючий артроз суглобів, артрити різної етіології;
розповсюджений псоріаз.

Протипоказання: гарячкові стани, гострі гнійні запальні процеси, злоякісні новоутворення, гострі дерматози, порушення цілісності шкірного покриву, гострий тромбофлебіт, вагітність, імплантований електрокардіостимулятор.

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

Для виконання ЧЭНС використовуються малогабаритні апарати: портативні апарати «Денас», «ДиаДэнс-ПК», «ДиаДэнс-ПКм» (Єкатеринбург), «Пролог» (Білорусь) з акумуляторним живленням, «Элиман-101», «Элиман-401», «Рикта-Ес-милий» (Москва), «АФТ СІ-01-МикроМед» (Воронеж), апарати серії «Галатея» (Москва), що працюють від електромережі.

Апарати для місцевої електроанальгезії генерують моно або біполярні імпульси електричного струму прямокутної форми тривалістю 20-500 мкс і частотою проходження 20-300 Гц.

Найбільш широко застосовуються в практиці лікувальних установах і в домашніх умовах портативні з акумуляторним живленням апарати «Денас» і «ДиаДэнс», у меншій мірі використовують «Пролог», хоча ефективність лікувальної дії у них однакова.

Апарати «ДиаДэнс-ПК» та «ДиаДэнс-ПКм» генерує імпульсні струми з наступними параметрами: форма імпульсу біполярна, тривалість до 400 мкс, частота 1-200 Гц, інтенсивність імпульсного струму 200-400 мкА.

Апарат «Пролог-02» генерує биополярные імпульси частотою 10-170 Гц. Прямокутна складова має тривалість імпульсу до 400 мкс і максимальну амплітудну потужність до 40 В/м. Амплітудна потужність синусоїдальної складової змінюється від 0 до 100 В/м в залежності від шкірного опору струму в зоні впливу. Апарат може генерувати сигнали на строго обраних «фіксованих» частотах або в режимі «гойдаються» частот 10-170 Гц.

В апаратах «ДиаДэнс» і «Пролог-02» електроди знаходяться безпосередньо на корпусі приладу, тому процедури виконують за контактною, скануючої методиці впливу, тому можливо впливати протягом однієї процедури на великі больові зони.

Апарати ЧЭНС, що працюють від електричної мережі, оснащені пластинчастими електродами, тому процедура електро-нейростимуляції виконується за стабільною методикою, коли електроди фіксуються на область патологічного вогнища болю, або на точки акупунктури.

В апараті «АФТ СІ-01-МикроМед» є режим роботи коротко імпульсне електроанальгезія. Параметри струму: форма імпульсів прямокутна, трикутна, експоненціальна; може генерувати кілька форм імпульсів; полярність біполярна, пряма і зворотна; тривалість імпульсів 0, 05-0, 5 мс, частота проходження імпульсів 1-300 Гц.

Необхідно підібрати найбільш ефективний для даного хворого режим електростимуляції. Підбір починають з фіксованої частоти, частіше 100 Гц, і тривалості імпульсу 0, 2 мс. Плавно збільшують силу струму до появи спровокованої парестезії типу «вібрації» в зоні впливу. Потім, змінюючи тривалість імпульсів і частоту їх слідування, підбирають оптимальний режим стимуляції, при якому немає больових відчуттів, «вібрація» приємна і швидко настає аналгезія.

Біль може бути купирована при тривалості процедури від 5 до 30 хв. Повторні процедури проводять при поновленні больового симптому або з профілактичною метою. Ефективність знеболюючої дії оцінюють за інтенсивністю болю, тривалості безболючого періоду, прийому анальгетиків, розладів поведінки, даними неврологічного обстеження.

Загальні принципи вибору частоти впливу можна рекомендувати наступні.

Імпульси на частотах 100-200 Гц викликають найбільш виражену знеболюючу, спазмолітичну, гангліоблокірующее, протизапальну дію. Частоти 50-70 Гц надають знеболюючу дію хронічного больового синдрому при захворюваннях внутрішніх органів і сечостатевої системи за рахунок стимуляції эндорфинной системи органів травлення, надниркових і статевих залоз; проявляється нормалізуючий вплив на імунну функцію організму, виявляється вазоактивное, трофічну, протизапальну дію.

1 2 Наступна »

Джерело: http://www.eurolab.ua

Лікарський електрофорез

Лікарський електрофорез - метод поєднаного впливу постійним електричним струмом, який є активним лікувальним фактором, і лікарською речовиною, що вводиться в організм за допомогою струму.

Роздратування нервових рецепторів постійним струмом під час процедури, а в подальшому тривале безперервне роздратування їх іонами лікарської речовини, введеного в шкіру хворого, передається у вищі вегетативні центри. Виникає відповідна реакція у вигляді генералізованого іонного рефлексу є специфічною для дії введеного лікарської речовини. Це речовина вступає в обмінні процеси і робить вплив на клітини і тканини в зоні впливу. Повільно поступаючи в кров і лімфу, введене методом електрофорезу лікарська речовина впливає на чутливі до нього органи і тканини, на організм в цілому.

Лікарський електрофорез має наступні переваги перед іншими методами введення лікарської речовини в організм:

лікарська речовина вводиться не в молекулярній формі, а у вигляді окремих інгредієнтів, при цьому фармакологічна активність його підвищується, а баластні речовини в організм не потрапляють;
лікарська речовина вводиться безпосередньо в тканини патологічного вогнища, створюючи в ньому досить високу концентрацію, не збагачуючи при цьому весь організм;
основна кількість лікарської речовини вводиться в поверхневий шар шкіри і на багато днів залишається у вигляді «депо», сприяючи утворенню іонних рефлексів і забезпечуючи пролонгованість дії лікарської речовини;
лікарська речовина вводиться і накопичується в ділянці тіла хворого з порушеною микроциркуляцией, можна ввести його, минаючи гематоенцефалічний бар'єр (наприклад, при назальної методиці впливу) або гистогематический бар'єр (при внутриорганных методики електрофорезу);
на відміну від перорального та парентерального способів введення ліків в організм при електрофорезі рідше виникають негативні реакції на введене лікарська речовина і менше виражено його побічну дію;
лікарська речовина вводиться без порушення цілості шкірного покриву, тому не потрібно стерилізація препарату.

При електрофорезі лікарську речовину вводять з того полюсу, полярність якого відповідає заряду речовини. Деякі медикаменти вводять з обох полюсів. Розчини зазвичай готують на дистильованій воді, концентрація препарату 1-5%. Для погано розчинних у воді речовин в якості розчинника застосовують диметилсульфоксид (ДМСО).

Ферментні препарати (трипсин, лідаза, дезоксирибонуклеаза) не розкладаються на іони, а їх молекули набувають заряд в залежності від концентрації іонів водню. У лужних розчинах вони набувають негативний заряд і, отже, вводяться з катода, а в кислих розчинах - позитивний заряд і вводяться з анода.

Підкислений буферний розчин складається з 11, 4 г ацетату натрію, 0, 92 мл крижаної оцтової кислоти і 1 л дистильованої води. В якості лужного буферного розчину застосовують 2% розчин натрію гідрокарбонату. Буферні та лікарські розчини, застосовувані для електрофорезу, повинні бути свіжоприготовленими і можуть зберігатися не більше семи днів.

Як правило, з одного полюса повинен вводитися тільки один лікарський препарат. В окремих випадках застосовується суміш двох і більше медикаментів. Наприклад, для знеболювання найчастіше застосовують суміш А. П. Парфьонова. До її складу входять 100 мл 0, 5% розчину новокаїну (лідокаїну, тримекаина), 1 мл 0, 1% розчину адреналіну гідрохлориду. Суміш Н.І. Стрілецької має гангліоблокірующімдією і складається з 500 мл 5% розчину новокаїну, 0, 5 г димедролу, 0, 8 г пахікарпіна і 0, 06 р платифіліну.

Деякі лікарські речовини під дією постійного електричного струму розпадаються на складові частини, які вводять самостійно. Наприклад, новокаїн розпадається на парааминобензойную кислоту і диэтиламиноэтанол. При електрофорезі новокаїну протягом перших 15 хв. при невеликій щільності струму вводять парааминобензойную кислоту, яка має антисклеротичну, стимулюючою дією. Потім при більшій щільності струму вводять диэтиламиноэтанол, викликає анестезію. Під дією гальванічного струму складна молекула гепарину також розпадається на складові частини. Для введення гидросульфатного радикала, має антикоагулянтні властивості, необхідно короткочасне вплив при невеликій щільності струму.

Показання: складаються з показань до лікування гальванічним струмом і особливостей фармакологічної дії застосовуваних лікарських речовин.

Протипоказання: ті ж, що і до гальванізації. Крім того, враховуються протипоказання до фармакологічного препарату.

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

Для проведення електрофорезу застосовуються гальванічні апарати «АГП-33», «АГН-32», «Ель Ескулап МедТеКо», «Потік-1», «Г-2», також всі інші апарати, які генерують монополярний (односпрямований) низькочастотний імпульсний струм (діадинамічний, флюктуоризирующий та ін.). Електроди і прокладки використовують такі ж, як при проведенні процедури гальванізації, тільки на прокладках позначають, для якого лікарської речовини вони призначені. Струм дозують в миллиамперах, як при гальванізації. Дозування лікарської речовини, що застосовується для електрофорезу, не розроблено так само точно, як у фармакології. Частіше застосовують 1-5% розчин необхідного препарату. У 20-30 мл. цього розчину змочують 1-3 листків фільтрувального паперу, які поміщають підлягає впливу на ділянку тіла хворого. Поверх фільтрувального паперу кладуть іонообмінну мембрану, потім гідрофільну прокладку, далі електрод і всі разом фіксують бинтом або мішечками з піском.

Встановлено, що за 20-30 хв. впливу гальванічним струмом в організм хворого вводиться 8-10% взятого на прокладку лікарської речовини. Для однократного впливу сильнодіючою речовиною беруть разову дозу цього препарату. Наприклад, для електрофорезу атропіну беруть 1 мл 0, 1% ампульного розчину атропіну сульфату і розводять його в 10-20 мл 0, 85% розчину натрію хлориду на одну процедуру.

Щільність гальванічного струму при електрофорезі зазвичай становить 0, 03-0, 1 мА на 1 см2 площі гідрофільної прокладки. Тривалість процедури 15-30 хв. щодня або через день. Курс лікування 10-15 процедур.

При проведенні електрофорезу необхідно пам'ятати про явище электроэлиминации, тобто виведення з організму еквівалентної кількості іонів різних речовин протилежної полярності. Тому при курсовому електрофорезі будь-якого медикаменту полярність гальванічного струму в зоні впливу не повинна змінюватися на протилежну.

Наведені методики гальванізації можуть бути рекомендовані і для електрофорезу. Разом з тим є ряд оригінальних методик електрофорезу лікарських речовин, зокрема через слизові оболонки і з кровоносного русла.

Попередження: при підвищеній чутливості до того або іншого препарату не слід вводити його методом електрофорезу. При електрофорезі сильнодіючих речовин необхідно переконатися, що кількість лікарської речовини нанесеного на гідрофільну прокладку, не перевищує дозволеної разової дози препарату.

Деякі методики проведення процедур

Розроблено й апробовано ряд оригінальних внутрішньопорожнинних методик електрофорезу лікарських засобів, при нашкірному розташуванні електродів. Методики високоефективні, прості у виконанні і не вимагають виготовлення спеціальних електродів.

Лікарський електрофорез області верхньощелепної (гайморової) пазухи

Після промивання верхньощелепної пазухи через пункційну голку в пазуху вводиться розчин антибіотика, антисептика. Хворого укладають на кушетку на бік, з боку пунктированной пазухи. На шкіру над пазухою поміщають електрод розміром 4 x 4 см, а на область потилиці - електрод розміром 10 х 10 див. Полярність електродів відповідає запроваджуваному лікарської речовини. Сила струму до 2-3 мА. Тривалість процедури 15-20 хв. щодня або через день. Курс лікування 5-7 процедур.

1 2 Наступна »

Джерело: http://www.eurolab.ua

Дарсонвалізація

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

Методика застосування дарсонвалізації

Джерело: http://www.eurolab.ua

Транскраніальна электронейростимуляция

Транскраніальна електростимуляція (ТКЭС) або центральна електроанальгезія - метод лікувального впливу на кору головного мозку (катодизация кори лобової частки головного мозку) з рефлекторною активацією підкіркових вегетативних структур (ядра мезен - і діенцефальної області - антиноцицептивні системи головного мозку) імпульсними струмами низької частоти.

Найбільш вивчені і широко застосовуються в практиці центральної електроанальгезії монополярні, прямокутної форми імпульси тривалістю 0, 2-0, 3 мс, частотою 1500-3000 Гц (апарат «Ленар») і монополярні, прямокутної форми імпульси тривалістю 4-5 мс, частотою 76 Гц (апарат «Транс-аір»).

На початку 1980 р. з'явилося нове застосування методу транскраніального впливу імпульсними струмами низької частоти з метою загального електричного знеболювання (центральна електроанальгезія).

Спільними ефектами є знеболювання, нормалізація гемодинаміки, профілактика ускладнень. Встановлено прискорення процесу загоєння, знеболюючу дію, нормалізація показників гомеостазу у хворих з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки та при оперативних втручаннях., поліпшився клінічний перебіг у хворих з атопічними дерматитами.

Для центрального знеболювання розроблені і серійно випускаються апарати центральної електроанальгезії «Ленар» і «Билэнар». Апарати генерують монополярний імпульсний струм частотою 100-3000 Гц і тривалістю імпульсів 0, 2-0, 5 мс. Розташування електродів і полярність такі ж, як і при застосуванні електросну. Авторами встановлено, що найбільшим знеболюючою дією володіє частота 1500-3000 Гц. Середня сила струму під час процедури дорівнює 1-2 мА. Для посилення дратівного дії в апараті передбачена додаткова постійна гальванічна складова.

Останні роки метод транскраніальної електричної імпульсної терапії став називатися транскраніальної електростимуляцією, значно зріс інтерес до її застосування і розширилися дослідження механізму лікувальної дії. В експериментах на лабораторних тваринах було встановлено, що частоти імпульсного струму рівні 70-76 Гц вибірково активують опіоїдні структури головного мозку. Опіоїдні пептиди є одним із класів нейропептидів, до яких також відносяться гіпоталамічні пептиди (либерины і статини), гормони гіпофіза та їх фрагменти, біоактивні пептиди ШКТ і крові (загальні для ЦНС і периферичних систем). Пептиди - це регулятори сну та основних функцій органів.

Опіоїдні пептиди поділяються на кілька класів. До основних класів відносяться енкефаліни (лей-, мет-), ендорфіни, динорфінів. Опіоїдні пептиди, що утворюються в нервовій системі, а також у травному тракті, надниркових, статевих залозах, імунокомпетентних клітинах. Вони можуть впливати на клітини мішені за ендокринному, нейрокринному, паракринному і медиаторному типу. У багатьох органах і тканинах виявлено опіатні рецептори щонайменше 5 субпопуляцій.

У функціональному відношенні опіоїдні пептиди є регуляторами діяльності органів і тканин. Вони служать ендогенними знеболюючими і антистрессорными факторами, регулюють температуру тіла, артеріальний тиск та периферичний кровообіг, функцію легенів, травної системи, ендокринних залоз, імунної системи, а також гіпоталамо-гіпофізарної області і ряду інших систем головного мозку.

Першим детально вивченим ефектом ТКЭС з'явилася аналгезія. Докази опіоїдної природи такої анельгезії наступні:

ефект аналгезії усувається налоксоном;
після ТКЭС збільшується кількість бета-ендорфіну і мет-енкефалінів в спинномозковій рідині, плазмі крові та в деяких структурах головного мозку;
ефект аналгезії посилюється після введення інгібіторів энкефалиназы;
ефект аналгезії відсутній у тварин з виробленої толерантністю до морфіну.

З допомогою радиоиммунохимических визначень бета-ендорфіну в плазмі було підтверджено, що саме вибраний режим (70-76 Гц) викликає максимальне підвищення концентрації цих опіоїдів.

Відомо, що пряма стимуляція антино-цицептивной системи і самі опіоїдні пептиди, які вводяться в кровотік, можуть стимулювати процеси репарації. В експериментах на тваринах було отримано прискорення загоєння шкірних ран. У дослідах підтверджено, що максимальна стимуляція загоєння ран відбувається при тій же частоті, яка стимулює опіоїдні структури. Прискорення загоєння усувається налоксоном.

Цікаво відзначити, що максимальна стимуляція рухової активності довільної мускулатури при впливі імпульсним струмом на ЦНС відбувається також при частоті 70-76 Гц.

Сучасні уявлення про механізм лікувальної дії транскраніальної електростимуляції

Відомо, що стан організму людини в екстремальній ситуації (психічні і фізичні перевантаження, токсичні та екологічні впливи, гострі і загострення хронічних захворювань) залежить від якості адаптаційного відповіді. При наявності резервів в адаптаційній системі відзначається висока адаптаційна готовність організму, що дозволяє переносити інтенсивні перевантаження. У разі недостатнього функціонування даної системи переносимість навіть відносно невеликих перевантажень значно знижена.

Якість формування термінової та довготривалої адаптації в першу чергу визначається адекватністю функціонування нейроендокринних систем, розташованих в серединних структур головного мозку. Одна з основних - опіоїдна система, що виробляє більше 40 нейрогормонов (опіоїдних пептидів). Головне призначення цієї системи - захист організму від стресових уражень, знеболювання і збалансування роботи систем органів і тканин всього організму. Друга система, що визначає адаптаційний відповідь організму, - гіпоталамо-гіпофізарна. Її основна функція - перебудова діяльності ендокринних залоз і всіх видів тканинного обміну до змінених умов зовнішнього і внутрішнього середовища.

Функціонування центральних регуляторних систем змінюється вже з перших хвилин виникнення зовнішнього або внутрішнього стресового фактора. У зв'язку з хронічним стресом і несприятливою екологічною обстановкою у 80% осіб працездатного віку робота нейроендокринних систем знижується на 10-30% нижче нормального рівня. У 95% осіб старше 60 років діяльність даних систем знижується на 30-50%. При цьому головний мозок володіє резервами, які дозволяють наблизити функціонування нейроендокринних систем до нормального рівня на досить тривалий термін без шкоди для організму.

Великий інтерес представляють засоби, здатні швидко нейтралізувати негативну дію стресової реакції та активізувати адаптаційні процеси. До таких засобів у першу чергу відносяться методи прямо або опосередковано нормалізують роботу нейроендокринних центрів. Особливий інтерес представляють немедикаментозні методи впливу, які не мають побічних ефектів. До таких методів відноситься ТКЭС, під впливом якої відбувається швидка перебудова всього організму з включенням механізмів захисту і пристосування до ушкоджувальних чинників на системному, органному і тканинному рівнях. Курсова стимуляція роботи нейроендокринних систем призводить на більш високий рівень функціонування механізмів антистресової та адаптаційної готовності організму без шкоди для нього. В результаті підвищеного утворення нейрогормонов переносимість організмом зовнішніх і внутрішніх перевантажень значно підвищується. Метод ТКЭС може застосовуватися під час патогенетичної психофармакотерапии або після її закінчення для закріплення результатів лікування або профілактики загострення хронічного процесу.

1 2 3 Наступна »

Джерело: http://www.eurolab.ua