Грязелікування (пелоїдотерапія)

Лікувальні грязі в залежності від походження та фізико-хімічних властивостей ділять на три основні групи: мулові, торф'яні та псевдовулканические.

Мулові грязі являють собою продукт повільного розкладання під водою відмерлих дрібних тварин і рослин. Вони діляться на мулові сульфідні грязі, що утворюються в солоних озерах і лиманах, і сапропелеві, що з'являються в прісних водоймах. У механізмі лікувальної дії сульфідних бруду основну роль грає сірководень, що виникає завдяки. діяльності сульфатредукуючих бактерій мулової грязі. У сапропелевих мулових грязях лікувальним фактором є органічні речовини (воскоподібні, білкові, жирові), органічні кислоти, спирти, смоли та ефіри.

Торф'яні грязі утворюються у водоймах болотного типу відмерлих рослинних організмів. У торфі міститься велика кількість органічних і мінеральних речовин, биолоя но активних гумінових кислот.

Псевдовулканические бруду діляться на сопкові грязі (салазы), що формуються в нафтоносних районах, і гидротерма.ві - у районах вулканічної діяльності. Ці грязі в. меют дуже високу ступінь мінералізації.

У санаторно-курортній практиці найбільш широко застосовується грязелікування з використанням грязі мула Тамбуканского озера (р. П'ятигорськ).

Лікувальний ефект грязелікування зазвичай пов'язують з дією бруду як теплоносія, присутністю в ній більше кількість неорганічних солей і сірководню, продукованого сульфообразующей паличкою. Недостатньо вивчений органічний склад грязі мула, а отже, недооцінюється механізм їх лікувальної дії на організм. У тамбуканской мулової грязі міститься велика кількість неорганічних солей, так як мінералізація води в озері коливається від 30 ж 100 г на літр, питома вага її 1, 43. В грязі є мінерали: кальцій, магній, мідь, залізо, цинк, селен та ін. Хімічно речовини з бруду всмоктуються в біотканини завдяки возвратнопоступательному руху рідини в потових залозах. З хімічних речовин, всасавшихся в струм крові, найбільше значення мають сірководень, мікроелементи, органічні кислоти (гуминовая, валеріанова та ін.), ефіри, біологічно активні речовини і різні біогенні стимулятори. Крім того, солі є слабким подразником периферичних рецептор шкіри. Тепловий фактор посилює хімічне вплив і викликає загальні реакції організму.

Завдяки дослідженням учених 6ыло встановлено, що в механізмі лікувальної дії мулової грязі важливе значення мають органічні речовини, які присутні в ній у великій кількості. Ліпіди бруду мають складний склад. З них були виділені тверді і рідкі високомолекулярні кислоти, фосфоліпіди (кефаліни, лецитини, стерини, пігменти), речовини фенольного характеру, сірковмісні речовини. Весь ліпідний комплекс дає ефект стимуляції регенерації, імунокорекцію, чинить бактерицидну бахтериостатическое дію. Крім того, в тамбуканской мулової грязі виділено кілька штамів цвілі типу пенициллиум.

Науково встановлено, що продуцентом ліпідів бруду являюггя синьо-зелені водорості, які у великій кількості мешкають у водоймі озера на поверхні мулу. Ліпіди складають 8, 5% сухої ваги водоростей. До складу синьо-зелених водоростей входить до 60% амінокислот і протеїнів; каротину в 25 разів більше. ніж у моркві; вітаміну В12 в 6 разів більше, ніж у сирої яловичої печінки; заліза в 50 разів більше, ніж у шпинаті; вітаміну Е в 3 рази більше, ніж у зародку пшениці. Водорості є багатим джерелом природних антиоксидантів, включаючи вітаміни B1, B5, В6, С. У них високо вміст хлорофілу А і З. Препарати з синьо-зелених водоростей при прийомі їх всередину легко засвоюються організмом, вони сприяють зміцненню імунітету, нормалізують підвищений рівень холестерину крові, стимулюють загоєння виразки шлунку і дванадцятипалої кишки, оновлюють кишкову флору Ліпопротеїди крім енергетичного резерву організму є основним матеріалом, з якого побудовані всі клітинні мембрани. Ліпіди відіграють важливу роль у дозріванні і старінні організму. Лецитин являє речовина, з якого в значній мірі сформовані клітинні мембрани і нервові оболонки. Він покращує стан шкіри, впливає на відновлення бар'єрної функції шкіри, живлення клітини, звільнення її від шлаків, стимулює регенерацію пошкодженого нервового волокна.

Тамбуканская мулова грязь надає такі лікувальні ефекти:

• підвищує бар'єрну функцію шкіри і слизових оболонок;
• надає протизапальну дію;
• стимулює процеси регенерації пошкоджених тканин
• надає фибролитическое дію;
• бере участь у формуванні оболонок нервів;
• імуномодуляцію і антиоксидантну дію;
• збільшує печінковий кровотік, сприятливо діє на функцію печінки, попереджає утворення в жовчному міхурі каменів;
• надає нормалізуючий вплив на внутрисекреторную та зовнішньосекреторної функції підшлункової залози і рівень цукру в крові;
• збільшує кровотік, стимулює трофічні процеси, регенерацію пошкодженої слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, стимулює вироблення гастрину, секретину, панкреазимина, синтез иитестинальных гормонів ШКТ;
• покращує живлення клітин шкірних покривів і очищення їх від шлаків;
• попереджає передчасне старіння шкіри обличчя;
• стимулює обмінні процеси, зокрема жировоя обмін;
• проявляється бактерицидну і бактеріостатичну дію.

Показання до призначення грязелікування:

• під гострі і хронічні запальні захворювання і травматичні ушкодження периферичних нервои
• підгострі, хронічні запальні, дегенеративно-дистрофічні захворювання, травматичні ушкодження контрактури кістково-м'язової системи;
• опікові, посттравматичні, трофічні виразки і вялозаживающие рани в стадії епітелізації і рубцювання, недавно утворилися рубці і спайки;
• виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки, хронічний гастрит, хронічний холецистит в стадії ремісії;
• хронічний гепатит, хронічний панкреатит в стадії ремісії без активності процесу;
• цукровий діабет компенсований;
• хронічні неспецифічні захворювання бронхолегеневої системи (обструктивний бронхіт, бронхіальна астма) в стадії ремісії;
• хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів у стадії ремісії (аднексит, кольпіт, ерозія шийки матки та ін), спайкові процеси в органах малого тазу;
• хронічне запалення передміхурової залози;
• лор-захворювання (вазомоторний риніт, риносинусопатії, хронічний тонзиліт поза загострення);
• захворювання слизової оболонки порожнини рота;
• захворювання шкіри в стадії ремісії (псоріаз, нейродерміт, дерматит, дерматоз), склеродермія;
• косметологія (попередження передчасного старіння шкіри обличчя, целюліт).

Протипоказання до призначення грязелікування:

• кровотеча і схильність до кровотечі;
• системні захворювання крові;
• доброякісні та злоякісні новоутворення;
• захворювання серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу вище II ступеня, порушення ритму серцевих скорочень;
• гострі запальні захворювання та нагноювальні процеси;
  1 2 3 Наступна »
  
  
  

Нафталанолечение

Нафта нафталанской - густа чорно-бура рідина, що має високу питому вагу, обумовлений відсутністю низькокиплячих і твердих парафінових вуглеводнів. Нафта нафталанской не містить бензинову фракцію.

Склад нафти нафталанской:

• 60, 5% нафтенових вуглеводнів;
• 25, 4% ароматичних вуглеводнів;
• 14, 1% смолистих речовин.

Нафта нафталанской має кислу реакцію, зумовлену великою кількістю нафтенових кислот. Крім того, у нафти є активні мікроелементи: мідь, молібден, цинк, марганець, літій, рубідій, кобальт, бор, йод та ін Нафтенові кислоти входять до її складу, токсичні, тому вона очищається до повного знебарвлення. У нафти залишаються майже чисті нафтени (поліциклічні нафтенові вуглеводні), від яких залежать її лікувальні властивості.

У лікувальній практиці нафту нафталанскую застосовують у вигляді:

• нативної - нафта-сирець з бурових свердловин;
• рафінованої (зневоднена, очищена і стандартизована за фармакопеї);
• обессмоленной;
• комплексу нафтенових вуглеводнів.

Нафта нафталанской покращує мікроциркуляцію, посилює проникність гематоенцефалічного бар'єру, нормалізує проникність капілярів, має антиоксидантну, гипокоагулянтным і антиагрегационным властивостями, активізуй периферичний кровотік. Має виражену протизапальну та аналгетичну дію за рахунок подавленния активності медіаторів запалення. Покращує провідність імпульсів по моторних волокнах периферичних нервів, збудливість спінальних альфа-мотонейронів. Підвищує компенсаторні функції організму, десенсибилизирует організм за рахунок антигістамінного ефекту. Знижує вміст серотоніну в крові, пригнічує збудливість адренергічних процедур.

Показання

• захворювання опорно-рухової системи (остеохондроз хребта, запальні і дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів);
• захворювання і травматичні ушкодження перифериче ських нервів;
• облітеруючий атеросклероз периферичних судин тромбофлебіт;
• хронічні шкірні захворювання (лускатий лишай, нейродерміт, екзема, псоріаз).

Протипоказання

• туберкульоз легенів та кістково-суглобової системи;
• гіпертонічна хвороба П-Ш ступеня;
• ІХС П-Ш ступеня з частими приступами стенокардії, миготлива аритмія, інфаркт міокарда в анамнезі:
• злоякісні новоутворення;
• системні захворювання крові;
• гострий і хронічний гепатит, нефрит.

Попередження: при передозуванні нафталанотерапии нафти можуть з'явитися симптоми токсичного вооз дії: головний біль, нудота, серцебиття, поява тупих болей в області серця, поява негативної реакції показників червоної крові. Нафталанотерапия призна чає суворо за показаннями, повинні враховуватися протипоказання. Дозування за часом процедури за кількістю на курс площі впливу проводять строго індивідуально.

Методика нафталанотерапии

Нафталановиє змазування

За допомогою пензлика нафталан наноситься на шкіру тонким |. Змащений ділянка підлягає опромінення лампою «Солке» або інфрачервоним опромінювачем. Витрата нафталана на аедуру 100-200 р. Тривалість дії 15-20 хв че--2 дні поспіль з днем відпочинку від процедур. Курс лікування 15 процедур. Нафталан знімається з шкіри дерев'яними Зками, і хворий приймає душ.

Нафталановиє аплікації

Нативний або обессмоленйый нафталан розігрівають з парафіном на водяній бані в половинній пропорції, розливають по кюветах, охолоджують до 50 °С і ставлять в термостат до вживання.. Парафіно-нафталановую суміш накладають на ділянку підлягає впливу, і накривається ватником. Тривалість процедури 20-30 хв. щодня або два дні поспіль з днем відпочинку. Курс лікування 15-20 процедур.

Нафталан-ультрафонофорез

Ділянку шкіри, що підлягає впливу, змазують нафталаном (нативний або обессмоленный). Інтенсивність ультразвуку 0, 4-0, 6 Вт/см2. Загальна тривалість процедедур 12-15 хв. щодня. Курс лікування 10-15 циклів.

Електростимуляція - синусоїдальний струм (продовження... )

Електрична стимуляція значно покращує функцію зовнішнього дихання. Застосовують дві укладання: одну - на діафрагмальний нерв, другу - на область діафрагми. Два пластинчастих електроди розміром 4 х 4 см поміщають на бічні поверхні шиї в області середньої третини грудино-ключично-соскоподібного м'яза і виконують процедуру електричної стимуляції діафрагмальних нервів. Пластинчасті електроди розміром 3 х 20 см поміщають з двох сторін на область 7 ребра в пахвовій області і впливають на міжреберні м'язи та м'язи діафрагми.

Параметри електричного струму: форма струму синусоїдальна, частота 2, 5 кГц, модуляція 2, 5, фронт наростання і спадання струмового посилки 2-3°, полярність біполярна, сила струму при впливі на діафрагмальний нерв 5-8 мА (легке скорочення грудино-ключично-соскоподібного м'яза. При впливі на діафрагму сила струму 15-20 мА до візуально визначається скорочення міжреберних м'язів. Тривалість впливу на діафрагмальний нерв 8-10 хв, на діафрагму - 10-15 хв. Щодня або з чергуванням один день на нерв, другий день на діафрагму. Курс лікування 10-12 процедур.

Електростимуляція гладкої мускулатури органів травлення (шлунок, товстий кишечник, жовчний міхур, желчевыделительные протоки) при гипомоторной дискінезії

Гипомоторная дискінезії шлунка часто виникає у післяопераційний період після ваготомії, резекції шлунку в зв'язку з виразковою хворобою, накладенням анастомозу з кишкою, пухлинними захворюваннями. Стан посилюється при приєднанні анастомозита. За нашими даними, включення електричної стимуляції шлунка в ранній післяопераційний період ведення хворих з гипомоторной дискінезією шлунка є високоефективним методом лікування даного післяопераційного ускладнення. Електростимуляція жовчного міхура і товстої кишки також відноситься до ефективних методів фізіотерапії при гипомоторной дискінезії цих органів

Розташування електродів при дії на шлунок поперечний: епігастральний область - спина. При впливі на жовчний міхур: праве підребер'я - спина. При впливі на товсту кишку роздвоєний пластинчастий електрод розташовують на низхідну і висхідну відділи товстої кишки (бічні поверхні черевної стінки і електрод на спину). Електроди вибирають площею відповідні площі впливу (кожен але 300-400 см2).

Параметри електричного струму: форма струму синусоїдальна, частота 2, 0-2, 5 кГц, модуляція 10 або 50, фронт наростання і спадання струмового посилки 5-8°, полярність біполярна, сила струму 20-30 мА (до візуально визначається скорочення м'язів передньої черевної стінки). Тривалість впливу 20-25 хв щодня. Курс лікування від 5 до 10 процедур.

Електростимуляція при дисфункціональних захворюваннях яєчників

Симптомами захворювання можуть бути порушення менструального циклу, хронічні запальні захворювання придатків матки, порушення жирового обміну. Для електричної стимуляції органів малого тазу і протизапальної терапії застосовується наступна методика впливу. У пряму кишку перед процедурою електростимуляції за показаннями вводять в кількості 50 мл у розчин медикаменту: хімотрипсин, тіосульфат натрію, лідазу, йодистий калій і ін Пластинчастий електрод розміром 10 х 20 см поміщають в надлобковій області, електрод аналогічного розміру на крижову область.

Параметри електричного струму: форма струму випрямлена, частота 2, 5 кГц, модуляція 5 або 10, фронт наростання і спадання струмових посилок 5-8°, полярність пряма або зворотна залежить від полярності введеного препарату, сила струму до 10-12 мА. Тривалість дії 15-20 хв. Курс лікування 10 процедур.

Електростимуляція при целюліті

Захворювання характеризується надмірним відкладенням жиру (у вигляді жирових клітин) у підшкірній клітковині живота, сідниць і стегон. У цих місцях шкірні покриви виглядають у вигляді «лимонної» скоринки. Регулярно застосовується електрична стимуляція областей з надмірним відкладенням жиру сприяє її прискореному спалюванню і збільшенню м'язової маси і тонусу м'язів.

Протягом однієї процедури можна застосувати три укладання: по бічних поверхнях живота (прямі м'язи живота); на передню поверхню обох стегон (чотириголовий м'яз стегна) і на область обох сідниць (сідничні м'язи). Розміри електродів 10 х 15 см кожен.

Параметри електричного струму: форма струму синусоїдальна, частота 2, 0 кГц, модуляція 10, фронт наростання і спадання струмових посилок 4-5°, полярність біполярна, сила струму 20-30 мА (до візуально визначається скорочення м'язів під електродами). Тривалість електростимуляції 30-45 хв. на Курс лікування 15-20 процедур. При необхідності курси електростимуляції повторюють.

Електростимуляція передміхурової залози, сфінктерів сечового міхура і промежини

Електростимуляція показана особам похилого віку при слабкості у них вищевказаних сфінктерів. Аналогічна стимуляція показана в післяопераційному періоді при слабкості даних сфінктерів, при хронічному застійному простатиті, нічному енурезі у осіб молодого віку.

Пластинчастий електрод розміром 10 х 10 см розташовують в область промежини, другий електрод аналогічного розміру поміщають в надлобковій області. Процедуру виконують у положенні хворого сидячи на стільці, електрод в області промежини фіксується вагою пацієнта. При наявності разового ректального електрода процедуру виконують за порожнинної ректальної методиці впливу.

Параметри електричного струму: форма струму синусоїдальна, частота 2, 0 кГц, модуляція 5, фронт наростання і спадання 7-8°, полярність біполярна, сила струму 10-15 мА, тривалість дії 15-20 хв, курс лікування 10 процедур.

Електростимуляція при еректильній дисфункції

Пластинчастий електрод розміром 5 х 20 см розміщують на попереково-крижовий відділ хребта (в зоні вегетативних еректильних центрів), другий пластинчастий електрод розміром 6 х 6 см поміщають на кавернозні тіла статевого члена і фіксують еластичним бинтом.

Параметри електричного струму: форма струму синусоїдальна, частота 2, 0 кГц, модуляція 2, 5-5, фронт наростання і спадання струмових «пачок» 5°, полярність біполярна, сила струму до 10-12 мА, тривалість електростимуляції 15 хв. Курс лікування 10 процедур. Курси електростимуляції повторюють.

Електростимулятор 2-, 4-, 6 - і 12-канальний «Галатея»

Апарат призначений для проведення електричної стимуляції нервово-м'язової системи (із збереженою іннервацією скелетних м'язів або має часткову реакцію переродження легкого ступеня) усього організму імпульсними струмами низької частоти одночасно по всіх каналах. Апарат генерує середньочастотний модульований стохастичний та синусоїдально-модульований струми низької частоти (частота від 1 до 400 Гц, тривалість імпульсів від 100 до 500 мкс, інтервал впливу від 0, 5 до 9, 9), які дозволяють ефективно блокувати больовий синдром при захворюваннях і травматичних пошкодженнях, а також надавати стимулюючу дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів, кровоносних і лімфатичних судин. Для міостимуляції скелетної мускулатури застосовують частоту модуляції імпульсів дорівнює 50 Гц, а для стимуляції гладкої мускулатури внутрішніх органів, кровоносних і лімфатичних судин частоту 2-10 Гц.

Область застосування апарату «Галатея» в фізіотерапії:

• віддалені наслідки перенесеного інсульту головного мозку. Електростимуляція м'язів кінцівок на стороні геміпарезу за методикою стимуляції м'язів, що знаходяться в гипотонусе, і розслаблення м'язів з гіпертонусом;
• травматичні пошкодження спинного мозку з явищами спастичного паралічу скелетних м'язів, атонії м'язів і сфінктерів сечового міхура і прямої кишки. Електростимуляція м'язів кінцівок за методикою розслаблення, а тазових органів за стимулюючої методикою;
  « Попередня 1 2 3 Наступна »
  
  
  

Транскраніальна электронейростимуляция

Транскраніальна електростимуляція (ТКЭС) або центральна електроанальгезія - метод лікувального впливу на кору головного мозку (катодизация кори лобової частки головного мозку) з рефлекторною активацією підкіркових вегетативних структур (ядра мезен - і діенцефальної області - антиноцицептивні системи головного мозку) імпульсними струмами низької частоти.

Найбільш вивчені і широко застосовуються в практиці центральної електроанальгезії монополярні, прямокутної форми імпульси тривалістю 0, 2-0, 3 мс, частотою 1500-3000 Гц (апарат «Ленар») і монополярні, прямокутної форми імпульси тривалістю 4-5 мс, частотою 76 Гц (апарат «Транс-аір»).

На початку 1980 р. з'явилося нове застосування методу транскраніального впливу імпульсними струмами низької частоти з метою загального електричного знеболювання (центральна електроанальгезія).

Спільними ефектами є знеболювання, нормалізація гемодинаміки, профілактика ускладнень. Встановлено прискорення процесу загоєння, знеболюючу дію, нормалізація показників гомеостазу у хворих з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки та при оперативних втручаннях., поліпшився клінічний перебіг у хворих з атопічними дерматитами.

Для центрального знеболювання розроблені і серійно випускаються апарати центральної електроанальгезії «Ленар» і «Билэнар». Апарати генерують монополярний імпульсний струм частотою 100-3000 Гц і тривалістю імпульсів 0, 2-0, 5 мс. Розташування електродів і полярність такі ж, як і при застосуванні електросну. Авторами встановлено, що найбільшим знеболюючою дією володіє частота 1500-3000 Гц. Середня сила струму під час процедури дорівнює 1-2 мА. Для посилення дратівного дії в апараті передбачена додаткова постійна гальванічна складова.

Останні роки метод транскраніальної електричної імпульсної терапії став називатися транскраніальної електростимуляцією, значно зріс інтерес до її застосування і розширилися дослідження механізму лікувальної дії. В експериментах на лабораторних тваринах було встановлено, що частоти імпульсного струму рівні 70-76 Гц вибірково активують опіоїдні структури головного мозку. Опіоїдні пептиди є одним із класів нейропептидів, до яких також відносяться гіпоталамічні пептиди (либерины і статини), гормони гіпофіза та їх фрагменти, біоактивні пептиди ШКТ і крові (загальні для ЦНС і периферичних систем). Пептиди - це регулятори сну та основних функцій органів.

Опіоїдні пептиди поділяються на кілька класів. До основних класів відносяться енкефаліни (лей-, мет-), ендорфіни, динорфінів. Опіоїдні пептиди, що утворюються в нервовій системі, а також у травному тракті, надниркових, статевих залозах, імунокомпетентних клітинах. Вони можуть впливати на клітини мішені за ендокринному, нейрокринному, паракринному і медиаторному типу. У багатьох органах і тканинах виявлено опіатні рецептори щонайменше 5 субпопуляцій.

У функціональному відношенні опіоїдні пептиди є регуляторами діяльності органів і тканин. Вони служать ендогенними знеболюючими і антистрессорными факторами, регулюють температуру тіла, артеріальний тиск та периферичний кровообіг, функцію легенів, травної системи, ендокринних залоз, імунної системи, а також гіпоталамо-гіпофізарної області і ряду інших систем головного мозку.

Першим детально вивченим ефектом ТКЭС з'явилася аналгезія. Докази опіоїдної природи такої анельгезії наступні:

• ефект аналгезії усувається налоксоном;
• після ТКЭС збільшується кількість бета-ендорфіну і мет-енкефалінів в спинномозковій рідині, плазмі крові та в деяких структурах головного мозку;
• ефект аналгезії посилюється після введення інгібіторів энкефалиназы;
• ефект аналгезії відсутній у тварин з виробленої толерантністю до морфіну.

З допомогою радиоиммунохимических визначень бета-ендорфіну в плазмі було підтверджено, що саме вибраний режим (70-76 Гц) викликає максимальне підвищення концентрації цих опіоїдів.

Відомо, що пряма стимуляція антино-цицептивной системи і самі опіоїдні пептиди, які вводяться в кровотік, можуть стимулювати процеси репарації. В експериментах на тваринах було отримано прискорення загоєння шкірних ран. У дослідах підтверджено, що максимальна стимуляція загоєння ран відбувається при тій же частоті, яка стимулює опіоїдні структури. Прискорення загоєння усувається налоксоном.

Цікаво відзначити, що максимальна стимуляція рухової активності довільної мускулатури при впливі імпульсним струмом на ЦНС відбувається також при частоті 70-76 Гц.

Сучасні уявлення про механізм лікувальної дії транскраніальної електростимуляції

Відомо, що стан організму людини в екстремальній ситуації (психічні і фізичні перевантаження, токсичні та екологічні впливи, гострі і загострення хронічних захворювань) залежить від якості адаптаційного відповіді. При наявності резервів в адаптаційній системі відзначається висока адаптаційна готовність організму, що дозволяє переносити інтенсивні перевантаження. У разі недостатнього функціонування даної системи переносимість навіть відносно невеликих перевантажень значно знижена.

Якість формування термінової та довготривалої адаптації в першу чергу визначається адекватністю функціонування нейроендокринних систем, розташованих в серединних структур головного мозку. Одна з основних - опіоїдна система, що виробляє більше 40 нейрогормонов (опіоїдних пептидів). Головне призначення цієї системи - захист організму від стресових уражень, знеболювання і збалансування роботи систем органів і тканин всього організму. Друга система, що визначає адаптаційний відповідь організму, - гіпоталамо-гіпофізарна. Її основна функція - перебудова діяльності ендокринних залоз і всіх видів тканинного обміну до змінених умов зовнішнього і внутрішнього середовища.

Функціонування центральних регуляторних систем змінюється вже з перших хвилин виникнення зовнішнього або внутрішнього стресового фактора. У зв'язку з хронічним стресом і несприятливою екологічною обстановкою у 80% осіб працездатного віку робота нейроендокринних систем знижується на 10-30% нижче нормального рівня. У 95% осіб старше 60 років діяльність даних систем знижується на 30-50%. При цьому головний мозок володіє резервами, які дозволяють наблизити функціонування нейроендокринних систем до нормального рівня на досить тривалий термін без шкоди для організму.

Великий інтерес представляють засоби, здатні швидко нейтралізувати негативну дію стресової реакції та активізувати адаптаційні процеси. До таких засобів у першу чергу відносяться методи прямо або опосередковано нормалізують роботу нейроендокринних центрів. Особливий інтерес представляють немедикаментозні методи впливу, які не мають побічних ефектів. До таких методів відноситься ТКЭС, під впливом якої відбувається швидка перебудова всього організму з включенням механізмів захисту і пристосування до ушкоджувальних чинників на системному, органному і тканинному рівнях. Курсова стимуляція роботи нейроендокринних систем призводить на більш високий рівень функціонування механізмів антистресової та адаптаційної готовності організму без шкоди для нього. В результаті підвищеного утворення нейрогормонов переносимість організмом зовнішніх і внутрішніх перевантажень значно підвищується. Метод ТКЭС може застосовуватися під час патогенетичної психофармакотерапии або після її закінчення для закріплення результатів лікування або профілактики загострення хронічного процесу.

Дарсонвалізація

Дарсонвалізація - метод електролікування, при якому в лікувальних цілях використовують імпульсний змінний струм високої частоти (110 кГц), високої напруги (20 кВ) і малої сили (0, 02 мА).

Високочастотне напруга, підведене до поверхні тіла хворого з допомогою конденсаторних електродів у вигляді скляних трубок, викликає іскровий розряд. При щільно притиснутому до тіла електроді постають «тихі» розряди і слабке теплове дію. Теплова дія більш виражена при порожнинних процедурах. При видаленні електрода від поверхні шкіри на 2-3 мм потужність іскри збільшується, відповідно зростає подразнюючу дію.

При місцевій дарсонвалізації високочастотний електричний розряд дратує рецептори шкіри або слизової оболонки і справляє на них легке збудливу дію. Виникаюча при цьому афферентная імпульсація надходить у кору головного мозку, підкіркові центри, довгастий, спинний мозок, змінює функціональний стан центральної і вегетативної нервової системи і рефлекторним шляхом надає Дію на різні органи і системи організму. Виникає вазомоторний реакція: розширюються капіляри і артеріоли, підвищується тонус вен і лімфатичних судин, посилюється кровообіг в артеріальному, венозному та лімфатичному руслах, покращується трофіка тканин і процеси регенерації

Під впливом дарсонвалізації виникає виразне знеболюючу, протизапальну, протинабрякову, противо-зудное, спазмолітичну дію, стимулюються процеси регенерації пошкоджених тканинах, в шкірних покривах і слизових оболонках. Дарсонвалізація підвищує тургор і еластичність шкіри, попереджає передчасне старіння шкіри обличчя і розвиток зморшок, стимулює проліферативну активність зародкових клітин волосяний ликовицы, стимулює ріст волосся, попереджає передчасне випадіння волосся.

Показання: функціональні розлади нервової системи, нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом, неврит, невралгія, хвороба Рейно, варикозне розширення вен нижніх кінцівок і гемороїдальних вен, трофічні виразки, вялозаживающие рани, тріщини прямої кишки, запальні захворювання жіночих статевих органів, осередкове облисіння голови, дерматит, зовнішній отит, проблемна шкіра, жирна себорея (вугрі), пародонтит, пародонтоз, гінгівіт. Протипоказання: злоякісні новоутворення, лейкози.

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

Для місцевої дарсонвалізації застосовується апарат « Іскра-1», «Іскра-2» з резонатором і комплектом скляних вакуумних електродів, які дезінфікують спиртом, 4% розчином перекису водню.

Портативні апарати місцевої дарсонвалізації «Імпульс-1», АМД «Блик» і «Корона-М», виконані з другого класу електробезпеки, спеціального заземлюючого пристрою не вимагають, тому можуть використовуватися хворими для лікування в домашніх умовах.

Методика застосування дарсонвалізації

Ділянку шкіри, що підлягає впливу, просушують і припудрюють тальком. Застосовують дві методики впливу: контактну і дистанційну. При контактній методиці електрод стикається зі шкірними покривами або слизовій оболонці, при цьому відбувається утворення «тихого» розряду, що викликає у хворого відчуття незначного тепла, і відсутня подразнюючу дію. Вакуумний електрод без тиску легкими лінійними або круговими рухами, не відриваючи від поверхні шкіри або слизової оболонки порожнини рота, переміщують по зоні впливу.

При дистанційній методиці впливу вакуумний електрод переміщають над патологічним вогнищем з повітряним зазором 2-3 мм, при цьому виникає іскровий розряд між електродом і шкірою хворого. Сила розряду буде залежати від потужності впливу і величини зазору. При дистанційній методиці впливу виражено подразнюючу і припікаючу дію дарсонвалізації.

При ректальної або вагінальної методики впливу вакуумний електрод стабільно залишають у порожнині на час всієї процедури, при цьому пацієнт відчуває легке теплове дію.

Час дії при місцевій дарсонвалізації 10-15 хв. Процедури проводять щоденно, при необхідності два рази в день. Курс лікування 5-10 процедур.

Попередження: застосування порожнинних методик (ректальної, вагінальної) з великою обережністю, так як при пошкодженні скляного електрода можливе травмування слизової оболонки піхви або прямої кишки, крім того, потрібні спеціальні методи холодної стерилізації електродів для запобігання інфікування хворого.

Інтерференційна терапія

Інтерференційні струми - струми низької частоти, що утворюються в глибині тканин хворого за рахунок накладення (интерфееренции) двох синусоїдальної форми струмів середньої частоти, які підводяться до шкірних покривів за допомогою двох незалежних пар електродів від двох незалежних генераторів.

До однієї пари електродів подається синусоїдальна напруга постійної частоти 5000 Гц, до другої парі - синусоїдальна напруга, частота якого під час процедури плавно змінюється від 3000 до 5000 Гц. Обидві пари електродів розташовуються в одній площині (з протилежних боків тулуба, кінцівки), по можливості так, щоб струми, що йдуть від кожної пари електродів, були взаємно перпендикулярні. В глибині біотканин у точці перетину цих середньочастотних струмів відбувається їх накладення (інтерференція) з утворенням низькочастотного інтерференційного струму з плавно мінливою частотою від 0 до 100 Гц.

Головна відмінність інтерференційних струмів від синусоїдальних модульованих струмів, що генеруються апаратами ампліпульстерапії, полягає в тому, що перші формуються в глибині тканин, а другі виробляються безпосередньо апаратом. Інтерференційні струми не дратують шкірні покриви і рецепторний апарат шкірних покривів, вони вільно проникають у глибину біотканини і там за рахунок накладення (інтерференції) утворюють низькочастотну електричну імпульсацію, частота якої змінюється від 100 до 0 Гц. Тому інтерференційні струми набагато ефективніше при впливі на глибоко розташовані структури організму: головний мозок, вегетативні утворення, внутрішні органи.

Механізм лікувальної дії інтерференційного струму обумовлений роздратуванням проприо-, интерорецепторов глибоко лежачих тканин і в значній мірі залежить від частоти струму. Інтерференційний струм частоти від 0 до 50 Гц збуджує нервово-м'язові структури, викликає тонізація і скорочення окремих груп скелетних м'язів (50 Гц) і гладких м'язів (5-30 Гц) внутрішніх органів. За рахунок динамогенного дії після процедури поліпшуються кровопостачання і трофіка тканин, що проявляється нормалізуюча дія на вегетативну нервову систему. Інтерференційний струм частоти 100 Гц знижує тонус мускулатури, має судинорозширювальну, гангліоблокірующее дію. До интерференционному струму порівняно швидко розвивається звикання.

В цілому під впливом інтерференційних струмів знижується інтенсивність гострих болів, підвищується поріг больового сприйняття, зменшується спазм мускулатури, розширюються судини, відбувається резорбція периневральних набряків, виявляється гангліоблокірующее дію на вегетативні освіти завдяки пригнічення симпатичного ланки вегетативної нервової системи. При впливі на головний мозок за методикою «лоб - сосцевидні відростки» електричний струм у головний мозок проходить через очниці і великий потиличний отвір. Освіта інтерференційного струму припадає на вегетативні освіти: гіпоталамус, зорові горби, лимбические освіти. Чітко проявляється седативну, гіпотензивну, знеболюючу дію, яка значно вище, ніж при дії низькочастотними імпульсними струмами, що генеруються апаратами «Електросон», «Ленар», «Ампліпульс».

Показання

• гіпертонічна хвороба I-II стадії, церебральний атеросклероз, нейроциркуляторна дистонія, неврастенія астеноневротические стану, хронічна интоксика ція алкоголем і наркотиками, клімактеричний невро гіпоталамічні синдроми, вегетативні кризи, постэн цефалические гіперкінези, енурез центрального походження, наслідки черепно-мозкової травми;
• невралгії трійчастого, язикоглоткового, потиличного нервів, постгерпетична невралгія, вегетативні полінейропатії, шийний і поперековий остеохондроз з корінцевим, рефлекторно-тонічних синдромами;
• дискінезії органів травлення;
• дисфункції жіночих статевих органів;
• сечокам'яна хвороба;
• дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів.

Протипоказання: гострі запальні процеси та інфекційні захворювання, гарячкові стани, тромбофлебіт, глаукома, травматичний арахноїдит з ликвороди-намическими порушеннями, пухлинні захворювання, системні захворювання крові, епілепсія, імплантований електрокардіостимулятор

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

Апарат випускається інтерференційної терапії «АІТ-50-2», «АИТОП-01»; апарати «Інтердін», «Интердинамик» (Польща); «Стереодинатор-728», «Немектродин», «Дуодинатор» (Німеччина); «Интерференцпульс», «Интерференц-ІФМ» (Болгарія) та ін Робоча частота апаратів складає 5000 Гц. В апаратах передбачені плавне регулювання вихідного струму від 0 до 50 мА, ручне регулювання частоти інтерференційного струму від 0 до 100 Гц і автоматична в межах 0-10 Гц; 25-50 Гц; 50-100 Гц. Період зміни інтерференційних частот 5-50 с. До апарату додаються чьотирьох кабель і набір різних за величиною пластинчастих електродів. Чотири електроди накладають на тіло пацієнта так, щоб електричні струми, що протікають між кожною парою електродів, перетиналися між собою по можливості під прямим кутом.

Для впливу на гладку мускулатуру внутрішніх органів застосовують струми з частотою 0-10 Гц; для впливу на скелетні м'язи - з частотою 25-50 Гц; для лікування больових і вегетативно-судинних синдромів застосовують частоту 70-100 Гц. Сила струму - до відчуття помірної вібрації під електродами в глибині тканин. Тривалість процедури 10-20 хв щодня. Курс лікування 10-15 процедур.

Деякі методики проведення процедур

Вплив на головний мозок (транскраніальна методика)

Методика запропонована автором для лікування хворих хронічним алкоголізмом і наркоманією.

Електроди першої пари з гідрофільними прокладками розміром 4 х 4 см поміщають на праву надбрівну область і лівий соскоподібний відросток. Другу пару електродів аналогічних розмірів - на ліву надбрівну область і правий соскоподібний відросток. Силові лінії електричного струму проходять через очниці і великий потиличний отвір, перетинаються в області підкіркових утворень головного мозку.

Параметри струму: частота 70 Гц (аналгезія, стимуляція опіоїдної системи головного мозку) чергується з частотою 100 Гц (седативну, заспокійливу дію). Період зміни частоти 5-10 с, сила струму 3-5 мА. Тривалість дії 15-20 хв щодня. Курс лікування 10-12 процедур.

Вплив на хребет і паравертебральні вегетативні ганглії

Пластинчасті електроди з гідрофільними прокладками розміром 5 х 15 см розташовують паравертебрально в області шийного, грудного або поперекового відділів хребта. Один електрод першої пари поміщають зліва від хребта, другий праворуч, за рівнем нижче першого. Електроди другої пари накладають праворуч і ліворуч від хребта навпаки електродів першої пари. Параметри струму: частота 70-100 Гц, період зміни частоти 15-20 с, сила струму - до дрібної вібрації під електродами. Тривалість дії 15-20 хв щодня. Курс лікування 8-10 процедур.

Вплив на органи черевної порожнини і малого тазу

Пластинчасті електроди з гідрофільними прокладками розміром 10 х 15 см розташовують за поперечною методикою: перша пара - один електрод на черевній стінці зліва, другий на спині праворуч, друга пара - один електрод на черевній стінці справа, другий на спині зліва. При такому розташуванні електродів зона перетину електричних струмів, що протікають між кожною парою електродів, повинна припадати на орган, що підлягає впливу: жовчний міхур, шлунок, кишечник, сечовід, сечовий міхур, матка.

Параметри струму при гипомоторной дискінезії: частота 0-10 Гц, період зміни частоти 50 с, сила струму - до виразною вібрації в глибині тканин під електродами. Тривалість дії 15-20 хв щодня. Курс лікування 10-12 процедур.