Кластерні головні болі: причини і симптоми

Кластерні головні болі – причини виникнення

Природа виникнення кластерних головних болів до кінця не вивчена, хоча фахівці асоціюють їх поява:

• з спадковим фактором (наявність цього захворювання у близьких родичів підвищує ризик розвитку у Вас);
• з порушеннями в області мозку (званого гіпоталамусом), але характер патології, болю, не відомий;
• з вживанням алкогольних напоїв, тимчасовою зупинкою дихання під час сну (апное), стресом або втомою, які збільшують частоту нападів під час кластерного циклу.

Симптоми

Ознаками кластерних болів є:

• раптово починається (без передвіщала симптомів) головний біль;
• сильна, болісна, різкий, пекучий або гострий біль;
• біль, що вражає одну сторону обличчя, голови або шиї;
• провисання століття;
• слезящийся почервонілий очей і звуження очного яблука;
• стан закладеності або виділення їх носа в області больового ділянки голови;
• поява болю в один і той же час (наприклад, через 2-3 години після засипання);
• наростання інтенсивності болю через 5-10 хвилин після початку нападу;
• гостра біль триває від декількох хвилин до 3 годин;
• потовиділення на лобі;
• гарячий лоб і почервоніле обличчя.

Протягом кластерного періоду напади, частотність яких варіюється від 1 до 8 в день, чергуються перервами (кілька хвилин або годин), коли біль зникає, і хворий почуває фізичне й емоційне виснаження, при цьому ремісія захворювання може тривати від одного дня до декількох років.

Перераховані симптоми асоціюються і з іншими захворюваннями (мігрень або невралгія трійчастого нерва), але лікуючий лікар, як правило, диференціює їх від кластерних головних болів після огляду і детального вивчення історії хвороби.

Кластерні головні болі: лікування і профілактика

Неможливо позбутися кластерного головного болю назавжди, але своєчасна терапія ефективно допоможе зменшити частоту і гостроту болю, при цьому лікування залежить від частоти циклів і ступеня тяжкості прояви симптомів. Не миріться з важким болем, проконсультуйтеся з лікарем і почніть лікування.

Первинна терапія

Терапія, яка використовується для зняття нападу головного болю, називається знеболювальною. Сюди відносяться знеболюючі препарати, що знімають біль і уменьшаюшие ступінь тяжкості симптомів і киснева терапія.

До знеболюючої терапії при кластерного головного болю, відносяться:

• призначення препаратів ерготаміну, наприклад, ерготаміну тартрат з кофеїном (кафергот), що підвищують тонус розширених артерій і знімають головний біль;
• вдихання високої концентрації кисню, що чинить судинозвужувальну дію; згідно зі статистикою, полегшення болю спостерігається у 7 з 10 хворих через 10-20 хвилин після її початку, але існує необхідність повторення процедури з наступним нападом;
• интраназальное введення ледокаина у вигляді крапель (знімає гострий біль);
• триптан (Имитрекс, Зомиг), який принимаеся у вигляді ін'єкцій, таблеток або назального розпиленого розчину.

Препарати, які використовуються для запобігання головного болю або скорочення її нападів, називаються профілактичними. До них відносяться:

• блокатори кальцієвих каналів, такі як верапамілу гідрохлорид (Верелан), який попереджує та зменшує кількість нападів і призначається для профілактики періодичних або хронічних головних болів.
• Літій. Карбонат літію (Эскалит, Литобид) впливає на гіпоталамус, і його призначають для профілактики захворювання у хронічних випадках. Вважається, що ця область мозку має відношення до кластерним головним болем, хоча специфіка порушень, що їх провокує, не встановлена.
• Протиепілептичні засоби. До них відносяться натрію вальпроат (Декапоте), вальпроат (Депакон), вальпроєва кислота (Депакене), топірамат (Топамакс), які використовують у разі неефективності інших препаратів.
• Кортикостероїди, наприклад, преднізон, купірує біль до початку дії профілактичних препаратів, але його не використовують тривалий час унаслідок побічних ефектів.

Слід визначити і уникати таких провокаторів кластерного головного болю, як алкоголь, куріння, гарячих ванн або фізичних вправ під час больового циклу. Читайте далі:

Профілактика

На даний момент, не існує способу запобігання кластерних головних болів з-за неясності їх природи, але розроблені препарати, що знижують кількість нападів в кластерному циклі і скорочують їх період.

Своєчасне визначення та уникнення провокаторів головного болю допоможуть знизити її тяжкість і тривалість нападів протягом кластерного періоду. До них відносяться:

• алкоголь;
• недосипання (післяобідній сон підвищує ризик виникнення болю);
• куріння;
• стрес: часто головний біль з'являється після напруженого події, тому кращим способом розслаблення є заняття спортом;
• певна їжа, наприклад, витриманий сир або м'ясо, піддане тривалій обробці;
• підвищена температура тіла під час тренування або прийняття ванни.

Лікування в домашніх умовах

Кластерні головні болі приносять багато страждань, тому уникнути провокаторів (алкоголю та куріння) допоможе зменшити тяжкість і тривалість циклу.

У домашніх умовах з головним болем допоможе впоратися:

• вдихання високої концентрації кисню, що зніме біль в протягом 10-20 хвилин;
• прийом призначеної дози ліків;
• щоденний профілактичний прийом медичних засобів;
• ведення щоденника головного болю (коли, як часто починається приступ, його тривалість та можливі провокатори), який допоможе лікареві правильно призначити терапію.

Володіння інформацією про способи зняття болю в домашніх умовах стане неоціненним помічником у кластерний період.

Лікарська терапія

Лікарські препарати знімають біль і попереджають початок наступного нападу. Можливо, Ви не відразу визначте те, що потрібно саме Вам для цього знадобиться час, так як у багатьох випадках використовують декілька лікарських засобів.

Вибір лікарських засобів

Препарати, які використовуються для купірування болю, називаються абортивними. До них відносяться:

• препарати ерготаміну, наприклад, ерготаміну тартрат з кофеїном (Кафергот), який підвищує тонус розширених артерій і знімає головний біль;
• вдихання високої концентрації кисню, що чинить судинозвужувальну дію; згідно зі статистикою, полегшення болю спостерігається у 7 з 10 хворих через 10-20 хвилин після її початку, але існує необхідність повторення процедури з наступним нападом;
• интраназальное введення ледокаина у вигляді крапель (знімає гострий біль);
• триптан (Имитрекс, Зомиг), який приймається у вигляді ін'єкцій, таблеток або назального розпиленого розчину.

Препарати, які використовуються для запобігання головного болю або скорочення її нападів, називаються профілактичними. Їх треба приймати в кластерний період щодня, навіть тоді, коли напади відсутні. До них відносяться:

• блокатори кальцієвих каналів, такі як верапамілу гідрохлорид (Верелан), який попереджує та зменшує кількість нападів і призначається для профілактики періодичних і хронічних головних болів.
• Літій. Карбонат літію (Эскалит, Литобид) впливає на біологічний годинник мозку (гіпоталамус), і його призначають для профілактики захворювання у хронічних випадках. Вважається, що ця область мозку має відношення до кластерним головним болем, хоча специфіка порушень, що їх провокує, не встановлена.
• Протиепілептичні засоби. До них відносяться натрію вальпроат (Декапоте), вальпроат (Депакон), вальпроєва кислота (Депакене), топірамат (Топамакс), які використовують у разі неефективності інших препаратів.
  1 2 Наступна »
  
  
  

Мігрень – огляд теми

Які головні болі називаються мігренню?

Мігрень – це болісні, пульсуючі головні болі, які тривають від 4 до 72 годин. Напад настільки болюче, що неможливо дотримуватися певного режиму і робити щоденну роботу. Мігрень – це хвороба. Від неї не можна назавжди позбутися. Обговоріть з лікарем Ваш випадок, щоб визначити терапію, яка допоможе впоратися з болем.

Що викликає мігрень?

Ніхто не знає точної причини виникнення мігрені, але існує думка, що вона має відношення до кровоносних судин в головному мозку. Вона передається у спадок, але не зрозуміло, чому в одних вона є, а у інших – ні.

Які симптоми мігрені?

Головний ознака мігрені – це пульсуюча одностороння головний біль, так само може бути нудота або блювання. Рух, світло, шум або запахи можуть посилювати мігрень. Біль переходить з однієї сторони на іншу або одночасно з обох сторін. У всіх це по-різному.

У деяких виникає аура перед початком нападу, яка проявляється появою плям, хвилястих ліній або яскравих вогників перед очима, при цьому руки, зап'ястя або особа перекручують або німіють. Аура з'являється, як правило, за 30 хвилин до початку болю, але у більшості випадків її немає.

Як визначити мігрень?

Зазвичай лікар визначає мігрень після огляду по симптомам. Очевидно, не знадобиться робити лабораторні аналізи, але лікар може призначити деякі з них, якщо існує ймовірність іншої хвороби.

Фахівці схильні діагностувати мігрень якщо:

• у Вас 5 або більше нападів з аурою або без неї або 2 нападу з аурою;
• головний біль триває від 4 до 72 годин без прийняття препаратів;
• нудота і блювання, при цьому світло і шум посилюють біль.

Як лікувати мігрень?

Як правило, Ви самі можете впоратися з мігренню. По-перше, спробуйте такі безрецептурні препарати, як ібупрофен або напроксен. Торгові марки представлені Advil, Motrin, і Aleve.

Якщо безрецептурні препарати не допомагають, лікуючий лікар може призначити більш сильні препарати, які зупинять біль в самому початку нападу. Не можна приймати деякі лікарські засоби в період вагітності, при захворюванні серця або високому тиску.

Коли починається мігрень:

• припиніть роботу, прийміть ліки, не чекайте, коли стане гірше, прийміть препарат тільки за призначенням лікаря;
• заспокойтеся, відпочиньте в темній тихій кімнаті, закрийте очі, спробуйте розслабитися і заснути, вимкніть телевізор і припиніть читання, покладіть щось холодне на хворобливу область.

Якщо перша терапія не допомагає, спробуйте щось ще. Буде потрібно час, щоб зрозуміти, що краще.

Деякі хворі використовують інші види лікування. До них відноситься точковий масаж, який допомагає зменшити біль або знизити кількість нападів, але фахівцям необхідно додатково вивчити, чи працюють вони насправді.

Будьте обережні, приймаючи медичні препарати, так як частий прийом може спровокувати інші головні болі (відновлені) при припиненні прийому ліків. Якщо Ви вважаєте, що приймаєте ліки дуже часто, проконсультуйтеся з лікарем, щоб уникнути можливих проблем.

Чи можна скоротити число нападів?

Ви можете скоротити кількість нападів, уникаючи їх спричиняють факторів. Ці фактори називають провокаторами мігрені. Загальновідомими провокаторами вважаються шоколад, червоне вино, сир, глутамат натрію, сильні запахи, голодування і порушення режиму сну. Корисно простежити і записати саме Ваші провокатори мігрені. Уникаючи їх, Ви скоротите кількість нападів.

Що відбувається під час мігрені?

Провісники нападу мігрені

За день чи два до початку нападу Ви відчуваєте втому, надмірне позіхання, підвищений апетит (до шоколаду), дратівливість або занепокоєння.

Аура

За 30 хвилин до початку нападу у деяких хворих (1 з 5) повільно (протягом 5-20 хвилин) проявляється аура у вигляді хвилястих ліній, вогників, іскор, сліпих плям або спотворення сприйняття, як же може бути дзвін у вухах або поколювання кінцівок або обличчя.

У поодиноких випадках виникають порушення мовленнєвої діяльності або одностороння короткочасна слабкість. Якщо Ви відчуваєте такі симптоми, негайно телефонуйте лікаря, щоб виключити транзиторну ішемічну атаку (ТІА), порушення мозкового кровообігу або інших серйозних захворювань.

Початок болю і супутні симптоми

Не пізніше, ніж за 30 хвилин з моменту появи аури, починається напад пульсуючого болю, що триває від 4 до 72 годин без застосування медичних препаратів. Вона локалізується з одного боку голови, може поширюватися на область ока і переходити на іншу сторону або відчуватися з обох. Характер інтенсивності болю варіюється від помірної до гострою.

Іншими ознаками мігрені є:

• гостра чутливість до світла, шуму або запахом;
• нудота і блювання;
• погіршення симптомів в результаті фізичних навантажень.

У поодиноких випадках виникають порушення мовленнєвої діяльності, поколювання у кінцівках або одностороння тимчасова слабкість.

Симптоми після нападу головного болю

Коли біль відпускає, деякі симптоми (біль у м'язах, втома або короткий період ейфорії) можуть залишатися протягом 24 годин.

Що підвищує ризик розвитку мігрені?

Ви схильні до мігрені, якщо:

• члени сім'ї страждають цим захворюванням;
• Ви – жінка (жінки втричі частіше відчувають напади мігрені, ніж чоловіки);
• Ви – підліток або юнак/ дівчина (це звичайний період розвитку хвороби);
• у Вас депресія, тривожний розлад або астма.

Дізнайтеся, що робити в разі сильної головного болю

Коли звертатися за допомогою

Викликайте лікаря, якщо Ви відчули:

• зміна частоти, тяжкості або характеру мігрені;
• біль нового прогресуючого характеру протягом декількох днів;
• біль, викликану кашлем, чханням або напругою іншого роду;
• різке зниження ваги;
• слабкість або безпорадність після головного болю.

Викликайте швидку допомогу в разі:

• раптової гострої болі, яка відрізняється від попередніх;
• болю, викликаної травмою голови;
• підвищенням температури чи онімінням шиї, пов'язаними з головним болем;
• травмою голови з втратою свідомості;
• зниження рівня свідомості або божевілля;
• нерухомості одній із сторін тіла.
  
  

Недосипання підвищує ризик розвитку мігрені

Згідно з результатами досліджень, частоту і інтенсивність головних болів значно знижується з нормалізацією режиму сну. Хворі відчувають скорочення частотності головних болів на 29% і зниження їх інтенсивності на 40%. "Зверніть увагу на режим сну, і Ви зменшите ймовірність появи головних болів", – повідомляє в своїй доповіді доктор медицини Ганна Калхоун на 48 щорічної наукової конференції американської асоціації головних болів в Лос-Анджелесі. "Вже більше 125 років ми говоримо про нестачу сну як про вирішальний чинник розвитку мігрені, але ще ніхто не розглядав модифікацію поведінки як способу боротьби з мігренню", – говорить Калхоун, професор неврології медичного факультету університету Північної Кароліни. “Страждають мігрень кажуть, що головний біль порушує їх сон, хоча причина мігрені у зворотному – недосипання провокує її хронічну форму." У цьому дослідженні брали участь 43 жінки з трансформованими головними болями, коли рідкісні та епізодичні головні болі переходили в хронічні і тривали принаймні два тижні. Всім жінкам давалися поради щодо зміни щоденного способу життя, що безпосередньо стосуються дієти, фізичних навантажень і сну.

Зміна поведінки

Ганна Калхоун сформувала спеціальну групу модифікації поведінки з 23 жінок, яким було запропоновано змінити режим дня, зокрема, слідувати 8 годинного нічного сну, не читати і не дивитися телевізор у ліжку, обмежити прийом рідини за дві години до сну і вечеряти не пізніше, ніж за 4. Вони були навчені техніці використання візуальних образів з метою швидкого засипання.

Інші жінки були визначені в групу контролю. Вони вечеряли в певний час вечора і робили масаж біологічно активних точок, що насправді не мало ніякого відношення до головних болів. Всі жінки вели щоденник і не повинні були зловживати лікарськими засобами. Фахівці схиляються до того, що хронічні головні болі з'являються внаслідок зловживання медичними препаратами. Ганна Калхоун не виключає й інші важливі чинники процесу трансформації мігрені, наприклад, недосипання, внаслідок чого, епізодичні головні болі переходять у хронічні. Під час експерименту, всі жінки вживали превентивних препарати, і під час нападу дозволялося використовувати болезаспокійливі засоби. Була проведена роз'яснювальна робота з метою запобігання негативних наслідків зловживання цими препаратами.

Більше сну, менше болю

Результати покращеного сну були очевидні. При контрольному відвідуванні 35% жінок, які були в групі модифікації поведінки, констатували зміна характеру хронічного болю у епізодичну, при цьому у другій групі жодних змін не спостерігалося.

Більше сну, менш тривалий напад

Наступний етап експерименту полягав у тому, що жінки контрольної групи були переведені у групу модифікації поведінки на 6 тижнів. Після закінчення 12 тижня, 58% жінок першої групи модифікації поведінки констатували зміна характеру болю з хронічною в епізодичну, у порівнянні з 43% іншої групи модифікації поведінки. Якщо жінки кілька разів порушили режим, то зміна характеру болю не відбувалося. Ганна Калхоун стверджує, що дотримання правильного режиму сну є важливим фактором лікування головних болів.

Назад до витоків?

“В дослідженні робиться акцент на необхідності звернути увагу на спосіб життя. Давно відомо, що здоровий сон є важливим фактором профілактики і лікування головного болю. Це те, що завжди рекомендували страждають мігренню. Я думаю, що це дослідження доцільне і дуже важливе, оскільки демонструє необхідність постійності в життя", – повідомив Стівен Зильберстайн, доктор медицини, президент американської асоціації по боротьбі з головним болем, професор неврології університету Томаса Джефферсона у Філадельфії.

Гормони і головні болі

Згідно з дослідженнями, 70% страждають мігренню, є жінками. З них 60%-70% пов'язують появу головного болю з менструальним циклом. Звідси назва – менструальна мігрень.

Який зв'язок між гормонами і головними болями?

У жінок головні болі, особливо мігрень, пов'язані зі зміною кількості жіночого гормону естрогену в крові в період циклу. Рівень естрогену і прогестерону різко падає перед початком циклу, що і викликає мігрень.

У 64% хворих приступи мігрені зникають в період вагітності, хоча в деяких випадках констатують розвиток мігрені в першому триместрі і її зникнення в третьому.

Що є причиною гормональної мігрені у жінок?

В деяких випадках викликають мігрень протизаплідні таблетки і гормональна терапія під час менопаузи. З 1966 року вчені вважають застосування великої дози естрогену однією з причин розвитку мігрені у жінок. Побічні ефекти, наприклад, головний біль, малоймовірні при невеликій дозі естрогену, і відсутні, якщо до складу препарату входить велика кількість прогестерону.

Які медичні препарати показані при менструальної мігрені?

Для купірування головного болю при менструальної мігрені приймають нестероїдні протизапальні засоби. До них відносяться:

• Орудис
• Адвіл, Мотрі
• Налфон
• Напросін
• Релафен

Нестероїдні протизапальні препарати приймають за кілька днів до початку циклу і продовжують прийом до його завершення. З-за короткого періоду прийому цих препаратів відсутні побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту. У разі важких менструальних мігрені або необхідності прийому протизаплідних таблеток рекомендується починати терапію нестероїдними протизапальними засобами з 19-го дня циклу з продовженням до другого дня наступного. Інші препарати можна використовувати тільки за призначенням лікаря за 2 -3 дні до початку циклу і до його закінчення. До них відносяться:

• невеликі дози наркотичних засобів, що містять ерготамін (Беллергал, Кафергот, Мигранал);
• блокатори бета-адренорецепторів (пропранолол);
• протисудомні засоби (Вальпроат, Депакот);
• блокатори кальцієвих каналів (Верапаміл).

Для попередження менструальної мігрені лікуючий лікар може порекомендувати зменшити вживання кількості солі за кілька днів до початку циклу або призначити діуретики. У разі неефективності інших засобів, приписують Люпрон – препарат, що впливає на рівень гормонів.

Які варіанти лікування мігрені, викликаних менопаузою?

Після менопаузи, у разі потреби продовження лікування естрогеном, рекомендується приймати кожен день маленькими дозуваннями. Эстрогеносодержащий пластир (Эстрадерм) ефективно стабілізує рівень естрогену в крові і позбавить від появи головних болів.

Як лікувати мігрень в період вагітності?

Лікувати мігрень під час вагітності не рекомендується, так як медичні препарати впливають на матку і, потрапляючи в плаценту, завдають непоправної шкоди дитині. Можна використовувати легкі болезаспокійливі засоби, наприклад, Тайленол. Вагітним жінкам необхідно проконсультуватися з акушеркою або фахівцем з головного болю перед початком прийому будь-яких препаратів.

Лікування і профілактика мігрені

Лікування в домашніх умовах

В домашніх умовах можна вжити заходів для скорочення нападів мігрені і зняття симптомів, справляючись зі стресом, приймаючи призначені препарати та уникаючи провокаторів мігрені.

Навчіться розумно справлятися зі стресом – стресові ситуації або стан після них найбільш часто є причиною чергового нападу.

• Вивчайте і застосовуйте релаксаційні методи для зменшення напруги.
• Приймайте ліки строго за призначенням лікаря.
• Ведіть щоденник головного болю для визначення вірогідних провокаторів і картини хвороби (записуйте час, тривалість і частоту нападів).
• Якщо думаєте, що існує зв'язок між мігренню і депресією або занепокоєнням, зверніться за допомогою до фахівця.

Огляд лікування

Вилікувати мігрень повністю не можна, але можна значно уникнути нападів і знімати біль за допомогою медичних препаратів. Доведено, що аспірин в сукупності з метоклорамидом (Реглан) (противотошнотное засіб) зменшує її симптоми, в той час як червоне вино і недотримання режиму сну її провокують.

Первинна терапія

Спочатку для купірування симптомів можна приймати безрецептурні знеболюючі препарати, наприклад, ацетамінофен (Тіленол) і нестероїдні протизапальні засоби, до яких відноситься аспірин, ібупрофен або напроксен натрій. Для визначення їх дії, нестероїдні протизапальні засоби призначають на початку хвороби до того, як лікар припише абортивні або превентивні препарати, мають побічні ефекти.

Первинна терапія залежить від тяжкості нападів, їх частотності, але завжди припускає використання знеболюючих (абортивних) або профілактичних (превентивних) медичних препаратів.

До часто використовуваних абортивним препаратів належать:

• безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, аспірин;
• Триптан (неизбирательный агоніст серотонінових рецепторів), швидко купірує біль;
• похідні ерготаміну (Кафергот), але вони менш ефективні, у порівнянні з триптаном;
• Мидрин, до складу якого входять ацета-минофен (парацетамол), изометептен і дих-лоралфеназон.

До превентивних препаратів, що знімають або попереджує напади мігрені, належать:

• бета блокатори, які зменшують потребу серця в кисні за рахунок зниження частоти серцевих скорочень;
• блокатори кальцієвих каналів, які перешкоджають надлишковому проникненню кальцію у м'язеві клітини судин, тим самим збільшуючи діаметр артерій і знижуючи тиск;
• антидепресанти, наприклад, амітриптилін – трициклічний антидепресант, який досить ефективний у профілактиці мігрені;
• протовосудоржные кошти (Топірамат).

Такі засоби, як Компазін і Реглан призначаються одночасно з абортивними препаратами у разі нудоти і блювоти, хоча іноді їх одних достатньо для купірування симптомів мігрені. Прийом лікарських препаратів може доповнюватися комплементарної терапією, але безпечність її застосування встановлюється лікуючим лікарем у кожному конкретному випадку.

Методи комплементарної терапії:

• акупунктура (голкорефлексотерапія) – метод лікування за допомогою впливу металевими голками на біологічно активні точки організму (як допоміжний засіб в процесі лікуванні мігрені, голкорефлексотерапія показує вагомі результати, хоча ще не до кінця вивчена);
• біологічний зворотний зв'язок (БОС) – метод, що сприяє заспокоєнню і розслабленню (комплекс профілактичних, лікувальних і дослідних психофізіологічних процедур, в ході яких пацієнту допомогою зовнішньої ланцюга зворотного зв'язку, організованої переважно з допомогою мікропроцесорної або комп'ютерної техніки, пред'являється інформація про стан і зміну тих чи інших власних фізіологічних процесів; використовуються зорові, слухові, тактильні та інші сигнали-стимули, що дозволяє розвинути навички саморегуляції за рахунок тренування і підвищення лабільності регуляторних механізмів);
• вивчення релаксаційних методів, що допомагають керувати стресом і напругою;
• у процесі медичних досліджень використання рослини "дівоча трава" як профілактичного засобу мігрені не є доведеним – її ефективність порівнюють з ефектом плацебо – фізіологічно інертною речовиною, що використовується як лікарський засіб, позитивний лікувальний ефект якого пов'язаний з підсвідомим психологічним очікуванням пацієнта;
• застосування відвару белокопытника багато років допомагає в лікуванні мігрені;
• рибофлавін (вітамін B2) і кофермент Q показали ефективність у профілактиці мігрені у незначних медичних дослідженнях.

Перед тим, як приймати ці або інші добавки або трави, обов'язково порадьтеся з лікарем!

Поточна терапія

Зазвичай лікар визначає план лікування поточної мігрені, який включає призначення відповідного препарату для певного її типу, встановлення її провокаторів і уникнути поновлення симптомів, викликаних зловживанням наркотичних засобів. Тісна співпраця з лікарем – запорука успіху Вашого лікування.

Часто використовувані абортивні препарати для лікування мігрені включають:

• безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, аспірин або ібупрофен (вони можуть виявитися найкращим засобом у період нападу, так як мають менше побічних ефектів у порівнянні з іншими препаратами);
• Триптан (неизбирательный агоніст серотонінових рецепторів), який призначають для зняття гострого болю;
• похідні ерготаміну (Кафергот);
• Мидрин, до складу якого входять ацетамінофен (парацетамол), изометептен і дих-лоралфеназон.

Часті питання

• 1. Передаються чи мігрені у спадок?

Мігрень є спадковим захворюванням. 4 з 5 хворих успадкували головний біль від батьків. Якщо у матері або батька спостерігається мігрень, можливість передачі дитини становить 50%, а в разі хвороби обох – ризик зростає до 75%.

• 2. Чи можна запобігти мігрень?

Можна значно скоротити частоту нападів головного болю, уникаючи її провокаторів. Щоб дізнатися, які продукти викликають напад, потрібно згадати, що було з'їдено до початку болю і детально все записати у щоденник.

Ефективне оволодіння методами релаксації допоможе впоратися зі стресовими ситуаціями і посприяє зниженню частоти головних болів. Мігрень часто починається під час менструального циклу, тому необхідно вжити превентивних препарати до його початку.

Регулярне харчування, достатній відпочинок і заняття спортом є невід'ємними факторами боротьби з мігренню.

• 3. Які з знеболюючих препаратів можуть викликати відновлення головних болів?

Багато загальновідомі знеболюючі препарати, які приймаються у великих кількостях, можуть стати причиною відновлення головних болів і давати негативний ефект. До них відносяться:

• аспірин;
• знеболюючі препарати, які призначаються у разі запалення синусової пазухи;
• ацетамінофен (Тайленол);
• нестероїдні протизапальні засоби (Алив);
• снодійні препарати;
• кодеїн і рецептурні наркотичні засоби;
• безрецептурні лікарські засоби, що містять кофеїн (Анацин, Экседрин і похідні ацетамінофену);
• препарати ерготаміну (Кафергот, Эргрмер, Беллергал, Эрка-Ф, Каффетин);
• знеболюючі з'єднання буталбитала (Эксцедрин).

Тривале застосування перерахованих лікарських засобів може провокувати слабо виражені головні болі.

• 4. Може алергія викликати головний біль?

Існує помилкова думка, що алергія провокує головний біль. Насправді, вона може стати причиною звуження просвіту носових ходів, в результаті чого і з'являється напад. Слід пам'ятати, що протиалергічний засіб не позбавить від головного болю, тому що в обох випадках призначається різна терапія. Проконсультуйтеся з лікарем.

• 5. Зникають чи головні болі у дітей з віком?

Напади головного болю можуть зникнути в юності і знову поновитися в зрілому віці. До 15 років

у хлопчиків мігрень проходить, але у дівчаток може зрости частоту нападів з-за гормональних змін в організмі. У пубертатному віці у дівчаток головні болі трапляються в три рази частіше, ніж у хлопчиків.

• 6. Харчові провокатори головного болю.

Деякі харчові продукти, напої та добавки можуть викликати напади мігрені. До них відносяться:

• Витриманий сир і продукти, до складу яких входить тирамін: тирамін є невід'ємною частиною деяких продуктів в результаті розпаду протеїну при тривалому зберіганні. Чим більше термін зберігання високо протеїнової їжі, тим більше тираміну вони містять. Кількість тираміну в сирах суттєво відрізняється і залежить від процесу приготування, бродіння, зберігання, погіршення якості або навіть наявності бактерій. Його знаходять в червоному вині, алкогольних напоях і в оброблених сортах м'яса.
• Алкоголь: при вживанні алкоголю зростає кровообіг головного мозку. Існує думка, що головні болі викликаються неякісними алкогольними продуктами. Червоне вино, пиво, віскі і шампанське є загальновизнаними провокаторами головного болю.
• Харчові добавки: консерванти (харчові добавки, нітрати і нітрити), які перебувають у певних продуктах знижують тонус кровоносних судин, провокуючи головні болі.
• Охолоджені продукти: холодна їжа, наприклад, морозиво, відноситься до провокаторам головних болів. Понад 90% хворих констатують чутливість до морозиву або охолодженим продуктів. Підвищена температура тіла після тренування або під час спеки може викликати головний біль, що локалізується в лобі, зростає протягом 25-60 секунд і триває від декількох секунд до двох хвилин.

• 7. Кофеїн – засіб від головного болю або її провокатор?

Кофеїн входить до складу багатьох рецептурних і безрецептурних препаратів, які призначаються при головному болю, але в той же час, може завдати шкоди. Зміст кофеїну на 40% збільшує дію знеболюючих препаратів, а так само сприяє швидкому засвоєнню медичних засобів. Застосування кофеїновмісних препаратів поряд з кавою, чаєм та слабоалкогольними напоями веде до відновлення головного болю.

• 8. Чи Можна запобігти головний біль?

Головний біль приносить багато страждань. Ви не повинні з нею миритися, так як можна вжити заходів для її попередження. Дотримуйтесь порад:

• суворо дотримуйтеся призначеного лікування та уникайте препаратів, які не вказані лікарем;
• знижуйте емоційне напруження: знайдіть час для відпочинку і заспокойтеся, опановуйте навичками релаксації, наприклад, дихальними вправами для зняття м'язового напруження;
• навчитеся знімати стрес від фізичного навантаження: міцний сон і повноцінний відпочинок дозволять розслабитися і підготуватися до наступної стресовій ситуації; довго сидячи на одному місці, час від часу, вставайте і рухайтеся, розслабте щелепу, шию і плечі;
• регулярно робіть фізичні вправи: хоча б по 20 хвилин 3 рази в тиждень, але не більше;
• дотримуйтеся режиму дня: приймайте їжу в один і той же час і добре висипайтеся;
• кидайте курити: куріння вважається одним з провокаторів мігрені, а при кластерних болях – підсилює інтенсивність перебігу нападу; лікуючий лікар дасть необхідну інформацію про програми по боротьбі з курінням;
  1 2 Наступна »