Симптоми неходжкінської лімфоми

Симптоми неходжкінської лімфоми залежать від того, яка саме область організму вражена. Головний симптом неходжкінської лімфоми – безболісне збільшення лімфатичних вузлів на шиї, в пахвових западинах або в паху. Можуть також виникати і інші симптоми:

• Підвищення температури з нез'ясовних причин.
• Рясна нічна пітливість.
• Надмірна стомлюваність.
• Втрата ваги з незрозумілих причин.
• Шкірний свербіж.
• Почервонілі плями на шкірі.
• Кашель або нестача повітря, задишка.
• Біль в животі або спині.

Методи лікування фунгоидой гранульоми і синдрому Сезарі на різних стадіях захворювання

Фунгоидная гранульома та синдром Сезарі стадія I

Лікування фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі на I стадії може складатися з:

• Псораленовая терапія з ультрафіолетом з або без застосування інтерферон альфа.
• Променева терапія до одиничного осередку ураження або всієї шкіри тіла.
• Променева терапія пошкодженої шкіри як паліативне лікування, мета якого зменшити розміри пухлини і\або полегшити симптоми, а також покращити якість життя.
• Топічна хіміотерапія.
• Інтерферон альфа з або без застосування топічної хіміотерапії.
• Терапія ретиноїдами.
• Системна хіміотерапія..

Фунгоидная гранульома та синдром Сезарі стадія II

На II стадії фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі проводиться паліативне лікування, яке може складатися з:

• Псораленовая терапія з ультрафіолетом з або без застосування інтерферон альфа.
• Променева терапія всієї шкіри тіла.
• Променева терапія пошкодженої шкіри як паліативне лікування, мета якого зменшити розміри пухлини або полегшити симптоми, а також покращити якість життя.
• Топічна хіміотерапія.
• Інтерферон альфа з або без застосування топічної хіміотерапії.
• Терапія ретиноїдами.
• Системна хіміотерапія.

Фунгоидная гранульома та синдром Сезарі стадія III

На III стадії фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі проводиться паліативне лікування, яке може складатися з:

• Псораленовая терапія з ультрафіолетом з або без застосування системної хіміотерапії.
• Псораленовая терапія з ультрафіолетом з або без застосування інтерферон альфа.
• Екстракорпоральна фотохіміотерапія.
• Променева терапія всієї шкіри тіла.
• Променева терапія пошкодженої шкіри як паліативне лікування, мета якого зменшити розміри пухлини або полегшити симптоми, а також покращити якість життя.
• Системна хіміотерапія із застосуванням одного або більше препаратів, з або без застосування топічної хіміотерапії.
• Топічна хіміотерапія.
• Біологічна терапія (інтерферон альфа або інтерлейкін-2) з або без застосування топічної хіміотерапії.
• Терапія ретиноїдами.

Фунгоидная гранульома та синдром Сезарі стадія IV

На IV стадії фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі проводиться паліативне лікування, яке може складатися з:

• Псораленовая терапія з ультрафіолетом з або без застосування системної хіміотерапії.
• Псораленовая терапія з ультрафіолетом з або без застосування інтерферон альфа.
• Екстракорпоральна фотохіміотерапія з або без застосування променевої терапії всієї шкіри тіла.
• Променева терапія всієї шкіри тіла з або без застосування системної хіміотерапії.
• Променева терапія пошкодженої шкіри.
• Системна хіміотерапія із застосуванням одного або більше препаратів
• Біологічна терапія (інтерферон альфа або інтерлейкін-2) з або без застосування топічної хіміотерапії.
• Топічна хіміотерапія.
• Терапія моноклональними антитілами
• Терапія ретиноїдами.

• Променева терапія всієї шкіри тіла.
• Псораленовая терапія з ультрафіолетом.
• Топічна хіміотерапія.
• Клінічні випробування псораленовой терапії з ультрафіолетом із застосуванням інтерферону альфа.
• Клінічні випробування эктракорпоральной фотохіміотерапії.
• Клінічні випробування терапії моноклональними антитілами міченими радіоактивним речовиною.
• Клінічні випробування лікування інтерлейкіном-2.
• Клінічні випробування терапії ретиноїдами.
• Клінічні випробування хіміотерапії.
• Клінічні випробування високодозової хіміотерапії з наступною трансплантацією стовбурових клітин.

Діагностика та стадії фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі

У разі якщо людині був поставлений діагноз фунгоидная гранульома та синдром Сезарі, проводиться обстеження, яке може показати ступінь поширення ракових клітин, присутніх у шкірі, в інші органи і тканини організму. Дане обстеження проводиться з метою встановити стадію захворювання. В результаті обстеження лікар отримує інформацію, яка допомагає визначити стадію захворювання. Для призначення правильного лікування необхідно знати стадію захворювання.

Для того щоб визначити стадію захворювання, проводять обстеження наступними методами:

• Рентгенографія грудної клітки. Рентген органів і кісток грудної порожнини. Рентгенівські промені – це вид електромагнітного іонізуючого випромінювання, яке здатне проходити крізь тіло. При цьому фотони поглинаються тканинами з різною інтенсивністю, що і дає можливість отримати контрастне зображення внутрішніх органів і тканин на знімку.
• КТ (аксіальна комп'ютерна томографія): При КТ робиться серія детальних знімків внутрішніх органів під різним кутом, наприклад, грудної клітки, лімфовузлів, з черевної порожнини та органів малого тазу. Знімки виводяться на монітор комп'ютера, приєднаного до рентгенологічного апарату. Перед КТ пацієнту може бути введено перорально (у вигляді таблеток, капсул) або ін'єкційно контрастну речовину для чіткої візуалізації внутрішніх органів і тканин. Дана процедура називається комп'ютерна томографія або аксіальна комп'ютерна томографія.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): При МР серія детальних знімків внутрішніх органів, наприклад, лімфовузлів, грудної клітини, черевної порожнини і органів малого тазу, створюється з допомогою магніту, радіохвиль і комп'ютера. Дана процедура називається ядерна магнітно-резонансна томографія (ЯМРТ).
• Біопсія лімфатичного вузла: Видалення частини або всього лімфатичного вузла. Взяті зразки тканин досліджуються цитологом під мікроскопом з метою виявити ракові клітини.

Ракові клітини можуть поширюватися в організмі трьома шляхами.

• Через щільні тканини. Ракові клітини можуть вражати прилеглі здорові тканини.
• Через лімфатичну систему. Ракові клітини також здатні проникати в лімфатичну систему і разом з лімфою циркулювати по всьому організму через лімфатичні судини.
• Через кров. Ракові клітини можуть також потрапляти в кровотік у венах і капілярах і разом з кров'ю розносяться по всьому організму.

Відділяючись від первинної (оригінальної) пухлини і потрапляючи в лімфу або кров, ракові клітини циркулюють по судинах разом з лімфою або кров'ю і поширюються по всьому організму. Ракові клітини можуть осідати в різних тканинах і органах, утворюючи іншу вторинну пухлина. Процес поширення ракових клітин називається метастазування. Вторинна пухлина, що утворилася в результаті метастатичного процесу, є пухлиною такого ж типу, як і первинна пухлина. Наприклад, якщо ракові клітини, що відокремилися від пухлини молочної залози, потрапляють в кістки і утворюють вторинну пухлина, фактично вторинна пухлина в кістках складається з злоякісних клітин пухлини молочної залози. По суті це не рак кістки, а пухлина, яка утворилася внаслідок метастатичного процесу раку молочної залози.

При фунгоидной гранульомі та синдромі Сезарі виділяють наступні стадії:

Стадія I

Стадію I підрозділяють на стадію ІА і стадію ІВ:

• Стадія ІА: Менше 10% поверхні шкіри вкрите плямами і\або бляшками.
• Стадія ІВ: 10% поверхні шкіри або більше вкрите плямами і\або бляшками.

Стадія II

Стадію II підрозділяють на стадії ІІА і стадію ІІВ:

• Стадія ІІА: Досить багато поверхні шкіри вкрите плямами і\або бляшками. Лімфовузли збільшені, але метастази в них не виявляються.
• Стадія ІІВ: Наявність однієї чи більше пухлин на шкірі. Лімфовузли збільшені, але метастази в них не виявляються.

Стадія III

На III стадії приблизно вся поверхня шкіри почервоніла і на шкірі плями, бляшки або пухлини. Лімфовузли збільшені, але метастази в них не виявляються.

Стадія IV

Стадію IV стадію підрозділяють на IVА і стадію IVВ:

• IVА стадія: Велика частина шкіри почервоніла і вкрита плямами, бляшками або пухлинами. Лімфовузли збільшені і в них виявляються метастази.
• Стадія IVВ: Велика частина шкіри почервоніла і вкрита плямами, бляшками або пухлинами. Метастази виявляються в інших органах. Лімфовузли збільшені і вражені метастазами.

Стадії фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі також класифікують за В класифікації. Відповідно До класифікації стадію визначають за кількістю аномальних лімфоцитів в крові.

Рецидив фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі

Після проходження курсу лікування і настання ремісії може виникнути рецидив фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі. Онкологічне захворювання може давати рецидиви шкірних покривах або в інших органах, тканинах організму.

Діагностика та стадії фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі

У разі якщо людині був поставлений діагноз фунгоидная гранульома та синдром Сезарі, проводиться обстеження, яке може показати ступінь поширення ракових клітин, присутніх у шкірі, в інші органи і тканини організму. Дане обстеження проводиться з метою встановити стадію захворювання. В результаті обстеження лікар отримує інформацію, яка допомагає визначити стадію захворювання. Для призначення правильного лікування необхідно знати стадію захворювання.

Для того щоб визначити стадію захворювання, проводять обстеження наступними методами:

• Рентгенографія грудної клітки. Рентген органів і кісток грудної порожнини. Рентгенівські промені – це вид електромагнітного іонізуючого випромінювання, яке здатне проходити крізь тіло. При цьому фотони поглинаються тканинами з різною інтенсивністю, що і дає можливість отримати контрастне зображення внутрішніх органів і тканин на знімку.
• КТ (аксіальна комп'ютерна томографія): При КТ робиться серія детальних знімків внутрішніх органів під різним кутом, наприклад, грудної клітки, лімфовузлів, з черевної порожнини та органів малого тазу. Знімки виводяться на монітор комп'ютера, приєднаного до рентгенологічного апарату. Перед КТ пацієнту може бути введено перорально (у вигляді таблеток, капсул) або ін'єкційно контрастну речовину для чіткої візуалізації внутрішніх органів і тканин. Дана процедура називається комп'ютерна томографія або аксіальна комп'ютерна томографія.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): При МР серія детальних знімків внутрішніх органів, наприклад, лімфовузлів, грудної клітини, черевної порожнини і органів малого тазу, створюється з допомогою магніту, радіохвиль і комп'ютера. Дана процедура називається ядерна магнітно-резонансна томографія (ЯМРТ).
• Біопсія лімфатичного вузла: Видалення частини або всього лімфатичного вузла. Взяті зразки тканин досліджуються цитологом під мікроскопом з метою виявити ракові клітини.

Ракові клітини можуть поширюватися в організмі трьома шляхами.

• Через щільні тканини. Ракові клітини можуть вражати прилеглі здорові тканини.
• Через лімфатичну систему. Ракові клітини також здатні проникати в лімфатичну систему і разом з лімфою циркулювати по всьому організму через лімфатичні судини.
• Через кров. Ракові клітини можуть також потрапляти в кровотік у венах і капілярах і разом з кров'ю розносяться по всьому організму.

Відділяючись від первинної (оригінальної) пухлини і потрапляючи в лімфу або кров, ракові клітини циркулюють по судинах разом з лімфою або кров'ю і поширюються по всьому організму. Ракові клітини можуть осідати в різних тканинах і органах, утворюючи іншу вторинну пухлина. Процес поширення ракових клітин називається метастазування. Вторинна пухлина, що утворилася в результаті метастатичного процесу, є пухлиною такого ж типу, як і первинна пухлина. Наприклад, якщо ракові клітини, що відокремилися від пухлини молочної залози, потрапляють в кістки і утворюють вторинну пухлина, фактично вторинна пухлина в кістках складається з злоякісних клітин пухлини молочної залози. По суті це не рак кістки, а пухлина, яка утворилася внаслідок метастатичного процесу раку молочної залози.

При фунгоидной гранульомі та синдромі Сезарі виділяють наступні стадії:

Стадія I

Стадію I підрозділяють на стадію ІА і стадію ІВ:

• Стадія ІА: Менше 10% поверхні шкіри вкрите плямами і\або бляшками.
• Стадія ІВ: 10% поверхні шкіри або більше вкрите плямами і\або бляшками.

Стадія II

Стадію II підрозділяють на стадії ІІА і стадію ІІВ:

• Стадія ІІА: Досить багато поверхні шкіри вкрите плямами і\або бляшками. Лімфовузли збільшені, але метастази в них не виявляються.
• Стадія ІІВ: Наявність однієї чи більше пухлин на шкірі. Лімфовузли збільшені, але метастази в них не виявляються.

Стадія III

На III стадії приблизно вся поверхня шкіри почервоніла і на шкірі плями, бляшки або пухлини. Лімфовузли збільшені, але метастази в них не виявляються.

Стадія IV

Стадію IV стадію підрозділяють на IVА і стадію IVВ:

• IVА стадія: Велика частина шкіри почервоніла і вкрита плямами, бляшками або пухлинами. Лімфовузли збільшені і в них виявляються метастази.
• Стадія IVВ: Велика частина шкіри почервоніла і вкрита плямами, бляшками або пухлинами. Метастази виявляються в інших органах. Лімфовузли збільшені і вражені метастазами.

Стадії фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі також класифікують за В класифікації. Відповідно До класифікації стадію визначають за кількістю аномальних лімфоцитів в крові.

Рецидив фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі

Після проходження курсу лікування і настання ремісії може виникнути рецидив фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі. Онкологічне захворювання може давати рецидиви шкірних покривах або в інших органах, тканинах організму.

Неходжкінська лімфома - хірургічні методи лікування

При неходжкінської лімфомі хірургічні операції не проводяться. Внаслідок недавнього прогресу в області сканування організму (таких як КТ, МРТ, ПЕТ) в окремих випадках для встановлення стадії неходжкінської лімфоми проводять эксплоративные хірургічні операції.

Фунгоидная гранульома та синдром Сезарі - Огляд

Загальна інформація про фунгоидной гранульомі та синдромі Сезарі

Фунгоидная гранульома та синдром Сезарі – захворювання, при яких лімфоцити (різновид лейкоцитів) стають злоякісними (раковими) і вражають шкіру.

В нормі у людини в кістковому мозку утворюються стовбурові клітини крові (так звані незрілі клітини), з яких поступово розвиваються зрілі формені елементи крові. Зі стовбурової клітини крові може утворитися стовбурова мієлоїдна або стовбурова клітина лімфоїдна клітина. В свою чергу зі стовбурової клітини мієлоїдного дозрівають еритроцити, лейкоцити або тромбоцити. Зі стовбурової лімфоїдної клітини утворюється лімфобластна клітка, а з лімфобластною клітини розвивається один з трьох типів лімфоцитів:

• В-лімфоцити. В-лімфоцити виробляють антитіла, які беруть участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями.
• Т-лімфоцити. Т-лімфоцити допомагають В-лімфоцитів продукувати антитіла, які беруть участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями.
• Природні клітини кілери. Природні кілери знищують ракові клітини, віруси.

Утворення клітин крові. Перед тим, як зі стовбурової клітини крові утворюється повноцінний еритроцит, а тромбоцит або лейкоцит, дана стовбурова клітина крові повинно пройти кілька етапів дозрівання.

При фунгоидной гранульомі Т-лімфоцити перероджуються, стають злоякісними і вражають шкіру. При синдромі Сезарі злоякісні Т-лімфоцити вражають шкіру та периферичну кров. Фунгоидная гранульома та синдром Сезарі є різновидами шкірній Т-клітинної лімфоми.

Наведена нижче інформація дає короткий опис двох найбільш часто зустрічаються видів шкірній Т-клітинної лімфоми: Фунгоидная гранульома та синдром Сезарі. Інформація про інші види раку шкіри і неходжкінської лімфомі міститься в наступних розділах:

• Неходжкінська лімфома дорослих. Лікування.
• Рак шкіри. Лікування.
• Меланома. Лікування.
• Саркома Капоші. Лікування. Можливими ознакою фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі можуть бути червоні висипання на шкірі.

Фунгоидная гранульома та синдром Сезарі можуть протікати в кілька стадій:

• Премикотическая стадія: Лускаті червоні висипання у місцях, які зазвичай не піддаються впливу сонячного світла. Висипання можуть спостерігатися місяцями або роками. Крім висипань інших симптомів не виникає. На цій стадії діагностувати фунгоидную гранульому тільки за висипань важко.
• Стадія плями: Червоні екземоподобние висипання на шкірі.
• Стадія бляшки: Потовщені червоні плями і почервоніння шкіри.
• Стадія пухлини: На шкірі утворюються пухлини. Пухлини можуть перероджуватися у виразки, а через виразки можуть проникати різні інфекції.

Синдром Сезарі – це запущена форма фунгоидной гранульоми. При синдромі Сезарі шкіра по всьому тілу почервоніла, свербить, лущиться, і при дотику виникають хворобливі відчуття. На шкірі можуть бути плями, бляшки або пухлини. Злоякісні Т-лімфоцити виявляються в крові. Фунгоидная гранульома не завжди прогресує синдром Сезарі.

Діагноз фунгоидная гранульома або синдром Сезарі ставиться на підставі результатів обстеження та відповідних аналізів крові і шкірних покривів.

При постановці діагнозу проводять обстеження наступними методами:

• Огляд і вивчення історії хвороби пацієнта: Огляд пацієнта проводиться з метою визначити загальний стан здоров'я, виявити ознаки захворювання, такі як збільшення лімфовузлів, вигляд шкірних ушкоджень і наскільки пошкодження шкіри поширені по тілу, або які-небудь інші ознаки, які викликають підозру у лікаря. При постановці діагнозу необхідно враховувати характер пошкоджень шкірних покривів, образ життя пацієнта, що перенесли захворювання і лікування, яке пацієнт отримував в минулому.
• Загальний аналіз крові з підрахунком лейкоцитарної формули: Загальний аналіз крові показує:
  • Кількість еритроцитів і тромбоцитів.
  • Кількість і тип лейкоцитів.
  • Кількість гемоглобіну (білок, що транспортує кисень) в еритроцитах.
  • ШОЕ.

Загальний аналіз крові. Забір крові з вени проводитися шприцом. Зразок крові відправляють в лабораторію, де і підраховують кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Результати загального аналізу крові враховують при постановці діагнозу. Загальний аналіз крові робиться також для діагностики інших захворювань.

• Мазок периферичної крові: Зразок периферичної крові досліджуються під мікроскопом з метою виявити структурні зміни в клітинах крові, а також підрахувати кількість різних циркулюючих клітин крові (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити і т. д.).
• Біопсія: Взяття клітин або тканин для мікроскопічного дослідження. Біопсія виявляє функціональні і структурні зміни клітин і тканин. За допомогою даного аналізу лікар-цитолог може виявити ознаки онкологічного захворювання. Лікар проводить забір зразків шкірних покривів для цитологічного дослідження. Для того щоб точно діагностувати, страждає пацієнт фунгоидной гранульоми або у нього інше захворювання, може виникнути необхідність проводити біопсію кілька разів.
• Иммунофенотипирование: Використовується для ідентифікації клітин. Метод ґрунтується на реакції (приєднання) антитіл до антигенів або маркерів на поверхні клітин. При даному аналізі клітини крові знаходять специфічне забарвлення. Иммунофенотипирование проводиться при діагностиці певних видів лейкемій і лімфом, в основі чого лежить метод зіставлення ракових клітин з нормальними клітинами імунної системи.
  1 2 Наступна »
  
  
  

Неходжкінська лімфома. Коли звертатися до лікаря?

У разі виникнення будь-яких з нижчеперелічених симптомів і їх тривалості більше 2 тижнів, слід звернутися до лікаря:

• Безболісне збільшення лімфовузлів в області шиї, пахвових западин або паху.
• Підвищення температури з нез'ясовних причин.
• Рясна нічна пітливість.
• Надмірна стомлюваність.
• Втрата ваги протягом останніх 6 місяців з невідомих причин.
• Шкірний свербіж.
• Кашель або нестача повітря, задишка.
• Біль в животі або спині.

Період спостереження (очікування)

Період спостереження (очікування) – період спостереження може бути після діагностики при деяких видах неходжкінської лімфоми, які мають маленькі розміри або не вимагають негайного лікування. При агресивних пухлинах або лімфомах високого ступеня злоякісності періоду спостереження немає. Період спостереження зовсім не означає, що лікар відмовляється лікувати пацієнта. Під час періоду спостереження:

• Пацієнту слід виконувати згідно зі схемою приписи лікаря.
• Необхідно періодично здавати аналізи і проходити обстеження, включаючи сканування і аналізи крові.
• Слід негайно повідомляти лікаря при виникненні будь-яких нових симптомів.

Період спостереження часто може бути таким же ефективним, як і негайне агресивне лікування деяких видів лімфом. Люди з индолентными лімфомами низькою злоякісності в запущеній формі часто живуть довго без будь-яких симптомів захворювання.

Період спостереження припиняється:

• При появі симптомів чи погіршенні вже наявних.
• Якщо розмір лімфоми більше ніж 5 см і пухлина продовжує зростати.
• При порушеннях функціональної діяльності органів.

До якого лікаря звернутися?

Лікарі, які можуть допомогти діагностувати неходжкинскую лімфому:

• Сімейний лікар
• Терапевт
• Хірург

При виникненні підозри на неходжкинскую лімфому необхідно проведення біопсії для постановки точного діагнозу. Зразок тканини, взятий при біопсії, досліджується під мікроскопом. При неходжкінської лімфомі зразок тканини для біопсії беруть зазвичай з лімфовузла, але можуть бути взяті для дослідження та зразки інших тканин. Хірург проводить невелику операцію по забору зразка тканини. Цитолог досліджує зразок тканини під мікроскопом з метою виявити ознаки раку.

Лікування неходжкінської лімфоми зазвичай проводить лікар-онколог або гематолог. Якщо існує необхідність у проведенні променевої терапії, лікуванням пацієнта також займається онколог-радіолог.

Неходжкінська лімфома - Фактори ризику

Точно неможливо сказати, що викликає неходжкинскую лімфому. Експерти погоджуються з тим, що захворювання не виникає внаслідок тілесних ушкоджень і не є контагіозний. Наступні фактори ризику можуть підвищувати ризик виникнення захворювання. Але більшість людей, що піддавалися впливу даних факторів ризику, не страждають неходжкінської лімфомою, а багато людей з діагнозом неходжкінська лімфома не піддавалися впливу перелічених факторів ризику.

• Статева диференціація. Неходжкінська лімфома частіше спостерігається у осіб чоловічої статі, ніж жіночої.
• Вік. Ймовірність виникнення неходжкінської лімфоми збільшується з віком.
• Ослаблена імунна система. Неходжкінська лімфома частіше виникає у людей з ослабленою імунною системою, аутоімунними захворюваннями, ВІЛ або СНІД. Також даний вид лімфоми може виникнути при прийомі деяких иммуннодепрессантов, наприклад, препарати, що ослабляють імунну систему для подальшої трансплантації органів.
• Вірусні інфекції. Інфікування вірусами, такими як Епштейн-Барр, збільшує ризик розвитку неходжкінської лімфоми.
• Бактеріальні інфекції. Інфікування бактерією Helicobacter pylori збільшує ризик виникнення лімфоми в шлунку.
• Вплив умов навколишнього середовища. Вплив аграрних пестицидів або добрив, сольвентов та інших хімічних речовин, наприклад, хімічні речовини, використовувані при виробництві каучуку, азбест і миш'як збільшує ризик виникнення неходжкінської лімфоми.

Гострий лімфобластний лейкоз у дорослих - Огляд (продовження... )

Загальний аналіз крові. Забір крові з вени проводитися шприцом. Зразок крові відправляють в лабораторію, де і підраховують кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Результати загального аналізу крові враховують при постановці діагнозу. Загальний аналіз крові використовують також для діагностики інших захворювань.

Мазок периферичної крові. Процедура, при якій зразок крові перевіряється на наявність бластних клітин, кількість і вид лейкоцитів, кількість тромбоцитів і зміни форми клітин крові.

Аспірація кісткового мозку і біопсія. Процедура взяття кісткового мозку, крові і маленького шматочка кістки проводиться за допомогою введення порожнистої голки в тазову кістку або грудину. Цитологи досліджують зразки кісткового мозку, крові і кості під мікроскопом. Даний аналіз дозволяє виявити патологічно змінені клітини.

Аспірація кісткового мозку і біопсія. Ця процедура проводиться за допомогою введення голки Джамшиди (довга, порожниста голка) в тазову кістку пацієнта. Перед проведенням процедури пацієнтам роблять місцеву анестезію. Зразок крові, кістки та кісткового мозку беруть для мікроскопічного дослідження.

Цитогенетичний аналіз. Лабораторний аналіз, при якому зразок крові або кісткового мозку досліджують під мікроскопом з метою виявити певні зміни в хромосомах лімфоцитів. Наприклад, іноді при ОЛЛ частина однієї хромосоми може відриватися і приєднуватися до іншої хромосоми. Така хромосома називається «Філадельфійська хромосома».

Філадельфійська хромосома. Ділянка хромосоми 9 і ділянка хромосоми 22 відриваються і міняються місцями. Ділянка хромосоми 9 приєднується в місці розриву до 22 хромосомі, а ділянка хромосоми 22 – в місці розриву до 9 хромосомі. Внаслідок приєднання ділянки хромосоми 9 до 22 хромосомі утворюється ген bcr-abl. Утворилася спотворена хромосома 22 і називається Філадельфійською хромосомою.

Иммунофенотипирование. Лабораторний аналіз, при якому зразок крові або кісткового мозку досліджують під мікроскопом. Мета даного аналізу виявити утворюються злоякісні лімфоцити (ракові) з В-лімфоцитів або Т-лімфоцитів.

Визначені фактори впливають на клінічний прогноз і вибір способу лікування.

Клінічний прогноз і способи лікування залежать від:

• Віку пацієнта
• Мірою поширення лейкемії в мозку або спинному мозку.
• Наявності «Філадельфійської хромосоми».
• Онкозахворювання виникло вперше або ж це рецидив.

Неходжкінська лімфома - Лікування і догляд удома

Під час лікування будь-якої стадії неходжкінської лімфоми пацієнт також може здійснювати лікування вдома самостійно, яке допоможе полегшити побічні ефекти і ускладнення, що виникають із-за неходжкінської лімфоми або внаслідок лікування. Догляд і лікування вдома має включати все необхідне, що допоможе усунути або полегшити часто виникають ускладнення чи побічні ефекти. Якщо лікар виписує пацієнту медичні препарати для усунення або полегшення симптомів і дає інструкції, пацієнту повинен дотримуватися вказівок лікаря. Як правило, здоровий спосіб життя, збалансована їжа, повноцінний сон і помірні фізичні навантаження допомагають контролювати прояв симптомів і перебіг хвороби.

• При виникненні нудоти і блювоти в першу чергу необхідно уважно стежити за появу перших ознак зневоднення організму: сухість у роті, липка слина, зменшення кількості сечі і потемніння сечі, запаморочення. При появі даних ознак лікар призначить ліки, які допоможуть усунути симптоми. Більш детальна інформація про те, як справлятися з такими побічними ефектами, міститься в розділі: «Рак: контроль нудоти і блювання, що виникає внаслідок хіміотерапії».
• Діарея. При діареї необхідно стежити, щоб не відбулося зневоднення організму. Перш ніж приймати будь-які лікарські препарати проти діареї, що продаються без рецепту, необхідно проконсультуватися з лікарем.
• Запор. Щоб уникнути запору необхідно пити достатню кількість рідини, а також вживати в їжу багато фруктів, овочів і продуктів багатих на клітковину. Перш ніж приймати які-небудь проносні, слід порадитися з лікарем.
• Втома. При проходженні курсу лікування хіміотерапії або променевої терапії необхідно якомога більше відпочивати і не перевтомлюватися. Пацієнт може вести звичайний спосіб життя. Але, як правило, в період лікування в організму з'являється потреба в додатковому сні. Найбільша втома з'являється в кінці лікування або відразу після завершення лікування.
• При болях в горлі потрібно змінити харчування, полоскати горло різними медичними розчинами, содою, а також застосовувати медичні препарати при болях в горлі, що продаються без рецепту.

Під час лікування можуть виникати інші побічні ефекти:

• Втрата волосся. Для деяких людей це може бути значним стресом. Не всі лікарські протиракові препарати викликають втрату волосся. У деяких людей спостерігається тільки помірне стоншення волосся, яке непомітно з боку. Лікар може розповісти, які саме препарати викликають втрату волосся, а які ні.
• Порушення сну. Якщо у пацієнта виникають проблеми зі сном, йому слід вчасно лягати спати, робити фізичні вправи, намагатися не занурюватися в короткочасний сон протягом дня і дотримуватися рекомендацій лікаря, які можуть усунути порушення режиму сну.

Багато людей з діагнозом лімфома стикаються з емоційними проблемами, що виникають із-за хвороби або лікування.

• Діагноз, який свідчить про онкологічному захворюванні, і необхідність лікування - це завжди сильний стрес для людини. Зменшити вплив стресу можна, поділившись своїми почуттями з іншими людьми. Вивчення різних методик релаксації також допоможе впоратися з емоційним станом.
• Почуття людини про його власному тілі можуть змінитися через наявність онкологічного захворювання та необхідності лікування. Про це слід відкрито поговорити зі своїм партнером і лікарем. Лікар може направити пацієнта в організації, які зможуть запропонувати пацієнту необхідну підтримку та інформацію.
• Щоб уникнути втрати ваги і для збереження сил пацієнта під час лікування онкологічного захворювання слід посилено харчуватися.

Не всі види раку або способи лікування раку викликають хворобливі відчуття. На випадок виникнення хворобливих відчуттів існує багато способів лікування та полегшення болю. Якщо лікар виписує пацієнту медичні препарати для усунення або полегшення больових симптомів і дає інструкції, пацієнт повинен слідувати вказівкам лікаря. Пацієнт може проводити вдома лікування, мета якого-полегшити біль і поліпшити фізичний і психологічний стан. Способи лікування хворобливих відчуттів в домашніх умовах необхідно обговорювати з лікарем.