Шкірні алергії. Перебіг, симптоми хвороби. Діагностика. Лікування

Історія хвороби: для пацієнтів, що страждають алергічним контактним дерматитом (АКД), історія хвороби до проведення шкірної алергопроби і після неї вкрай важлива. Тестувати в даному випадку слід всі потенційні збудники алергічного контактного дерматиту, матеріали і речовини, з якими контактує пацієнт часто. Лікаря пацієнта з алергічним контактним дерматитом знадобиться набагато більш детальна історія перебігу хвороби, ніж будь-якого пацієнта з іншими дерматологічними захворюваннями.

Історія перебігу хвороби після проведення шкірної алергопроби також вкрай важлива. Тільки історія хвороби та детальний опис симптомів допоможуть визначити, чи викликають контактний дерматит речовини і матеріали, на які пацієнт страждає алергією. Позитивний результат алергопроби може свідчити лише про чутливості організму людини до речовини, але не про те, що речовина стало причиною появи дерматиту.

• Доклінічна стадія шкірного захворювання

• Серед пацієнтів, які страждають гемостатичну дерматитом, великий ризик захворювання алергічного контактного дерматиту внаслідок реакції на матеріали і речовини, які використовуються для лікування гемостатичного дерматиту і виразки ніг. Іноді причиною появи алергічного контактного дерматиту стає препарат Неоміцин, який використовується досить часто, не дивлячись на відсутність переконливої документації, що свідчить про його ефективність при лікуванні циркуляторної варикозної виразки.
• У пацієнтів, які страждають зовнішнім отитом, часто розвивається алергія на топічний неоміцин і топічні кортикостероїди.
• У людей, які страждають анальним сверблячкою і генітальним сверблячкою, може розвинутися чутливість до бензокаину та інших медичних препаратів, які використовуються при лікуванні хронічних зудов.
• У жінок, які страждають склеротичним атрофічним лишаєм, часто розвивається алергічний контактний дерматит, який ускладнює гострий хронічний генітальний дерматоз.

• Атопічний дерматит

• Пацієнти, які коли-небудь страждали атопічним дерматитом, знаходяться в групі підвищеного ризику захворювання неспецифічним дерматитом кистей і ирритантным контактним дерматитом.
• Пацієнти, що страждали атопічним дерматитом, не перебувають у групі ризику захворювання алергічного контактного дерматиту, не дивлячись на застосування багатьох топічних препаратів і зволожувачів при хронічному атопічному дерматиті.
• Пацієнти, які страждають атопічним дерматитом, піддаються меншому ризику захворювання алергічного контактного дерматиту, викликаного сумахом.

• Дослідження європейських учених показали, що пацієнти, які страждають атопічним дерматитом, перебувають у групі ризику захворювання алергічного контактного дерматиту, викликаного нікелем.

• Прояв симптомів

• У людей, що страждають алергічним контактним дерматитом, дерматит з'являється через кілька днів після контакту зі збудником) в областях, які безпосередньо контактували з алергеном. Певні алергени (наприклад, неоміцин) потрапляють на здоровий ділянку шкіри в малих кількостях, і дерматит може проявитися лише через тиждень після контакту.
• Мінімум 10 днів займає процес вироблення чутливості організму на новий контактний алерген.
• У людей, що ніколи не страждала алергією на сумах укоріняється, може проявитися негострий дерматит через 2 тижні після першого контакту, однак, як правило, через 1-2 дні після другого і подальших контактів розвивається гострий дерматит. Слід пам'ятати, що видалити з шкіри сумах досить важко, і, якщо людина не промиє зону контакту протягом 30 хвилин після контакту, з'явиться алергічний контактний дерматит. Ознакою появи реакції на сумах є лінійні пошкодження на шкірі.
• Якщо пошкодження шкіри лінійні або досить чіткі, слід розглядати зовнішню причину появи дерматиту. Раптова поява симптомів дерматиту відразу після контакту з матеріалом - потенційним алергеном свідчить про перехресної алергічної реакції, про неспецифічному ирритантном контактному дерматиті на невідомий агент, або про те, що чоловік забув про контакті з речовиною.

Як впоратися з сінної лихоманкою?

Люди, які ніколи не стикалися з сінної лихоманкою, не вважають, що вона гірше самої звичайної застуди. Але на відміну від застуди, сінна лихоманка без правильного лікування може тривати тижнями і навіть місяцями. Лікарі знають, що багато пацієнтів з жахом думають про те, що їх чекає влітку і навесні. Один з десяти хворих мають настільки важкі симптоми, що вони насилу можуть водити автомобіль або спати.

Сінна лихоманка (алергічний риніт) виникає тоді, коли імунна система сприймає пилок, або будь-який інший алерген як токсин, і викидає хімічні речовини, які призводять до запалення слизової оболонки носа, горла та очей.

Риніт являє собою стан, при якому слизова оболонка носа запалюється, в результаті чого виникає чхання, свербіж і постійний нежить. Кожен п'ятий чоловік схильний до подібної алергії. До того ж алергени можуть бути абсолютно різними - як шерсть тварин, так і пил.

Лікарі вважають, що для боротьби з сінної лихоманкою безпечно і розумно поєднувати кілька типів ліків, наприклад стероїдні назальні спреї разом з щоденними антигистаминами. Однак для того, щоб підібрати правильне лікування, краще всього проконсультуватися з лікарем.

Для боротьби з сінної лихоманкою немає ідеального методу для всіх. Для початку варто методом проб і помилок испопробовать антигістамінні засоби, які відпускаються без рецепта. Також в боротьбі з алергією можуть допомогти такі поширені препарати, як цетиризин або лоратадин. Крім того, існує ймовірність того, що організм звикне до дії ліків, і воно стане марним, тому необхідно вибрати кілька діючих препаратів і використовувати їх по черзі.

Ліки для лікування алергій

Від алергії неможливо позбутися, але є деякі медикаменти, які продаються за рецептом, так і без нього, які можуть зменшити прояви таких симптомів, як нежить. Ці препарати включають антигістамінні, протинабрякові засоби, комбінацію медикаментів, кортикостероїди та інші.

Також доступні алергічні ін'єкції, які знижують чутливість до алергенів.

Антигістамінні препарати

Протягом довгих років антигістамінні препарати використовуються в лікуванні алергії. Вони випускаються у вигляді таблеток, рідини, назального спрею або очних крапель. Антигістамінні очні краплі, які відпускаються без рецепта, знімають подразнення очей, в той час як назальні спреї лікують симптоми сезонної алергії.

Антигістамінні препарати включають:

• Препарати, які відпускаються без рецепта: Бенадріл, Кларитин, Хлор-Трименол, Диметан, Ціртек, Тавист, очні краплі Оку-Гіст.
• Препарати, які продаються за рецептом: Кларинекс і Аллегра, назальний спрей Астелін і очні краплі Емадин і Ливостин.

Дія антигістамінних препаратів

Контакт з алергенами викликає реакцію імунної системи. Вона починає виробляти огрядні клітини, які виділяють речовину гістамін, яке через судини надходить до рецепторів і збільшує їх. Гістамін викликає почервоніння, набряк, свербіж і зміна секреції. Антигістамінні препарати блокують дію гістаміну та зменшують прояви симптомів.

Побічні ефекти

Багато препаратів, які доступні без рецепта, викликають сонливість. Неседативні препарати відпускаються тільки за рецептом.

Потивоотечные засоби

Протинабрякові засоби зменшують набряк і часто застосовуються паралельно з антигістамінними препаратами. Вони випускаються у вигляді назальних спреїв, очних крапель, рідин і таблеток.

Протинабрякові назальні спреї і краплі можуть використовуватися тільки протягом кількох днів, оскільки більш тривале застосування може загострити симптоми. Протинабрякові таблетки і розчини можуть використовуватися більш тривалий період.

Серед протинабрякових засобів такі:

• Препарати, які відпускаються без рецепта: Ціртек-Д, Судафед, назальні спреї Неосинефрин і Афрін, очні краплі Візин.
• Препарати, які відпускаються за рецептом: Кларитин-Д, Аллегра-Д.

Дія протинабрякових засобів

Під час алергічної реакції тканини носа набрякають, і підвищується секреція. Кровоносні судини очей також набрякають і викликають почервоніння. Протинабрякові засоби звужують набряклі тканини і судини і зменшують набряк тканин носа, секрецію і почервоніння.

Побічні ефекти

Протинабрякові засоби можуть підвищити кров'яний тиск, і протипоказані людям з високим тиском та глаукомою. Вони також можуть викликати безсоння, дратівливість і затримку сечовиділення.

Комбінація препаратів

Деякі медикаменти містять як протинабрякові, так і антигістамінні засоби і знімають кілька симптомів. Існують також інші комбінації, наприклад, препарат від алергії та астми або антигістамінні очні краплі і стабілізатори тучних клітин.

Комбінації препаратів включають:

• Препарати, які відпускаються без рецепта: Ціртек-Д, Бенадріл Алергії і Синус, Тіленол Алергії і Синус.
• Препарати, які відпускаються за пецепту: Аллегра-Д, Кларитин-Д і Семпрекс-Д. Нафкон, Васокон, Цадитор, Патанол і Оптивал при алергічному кон'юнктивіті.

Очні краплі проти алергії

Антигістамінні очні краплі, наприклад, азеластин, кетотифен, або олопатадин (Патанол) знімають такі симптоми, як свербіж очей і рясне сльозовиділення.

Інші очні краплі, що містять протизапальні речовини, наприклад, кеторолак (Акулар), або кортикостероїдні очні краплі (лотопреднол) також знімають набряклість і роздратування. Існують також безрецептурні очні краплі, які допомагають при алергії та сінній лихоманці. Ці краплі містять протинабрякові препарати (фенілефрин, нафазолин, тетрагидрозолин) та/або антигістамінні (фенирамин або антазолин). Серед них: Нафкон-А, Визин, Опкон-А.

• Як діють очні краплі проти алергії: знімають запалення, перешкоджають виробленню гістаміну. У результаті зменшуються такі симптоми, як свербіж, набряки очей, надмірне сльозовиділення.
• Кому не слід використовувати дані препарати:
  • тим, хто страждає алергією на даний препарат або його компоненти
  • тим, хто страждає інфекційним захворюванням очей.
• Спосіб застосування: закиньте голову назад, вказівним пальцем відтягніть нижню повіку. Іншою рукою обережно натисніть на флакон, так, щоб необхідна кількість крапель потрапило в око.
• Взаємодія з іншими препаратами та продуктами: одночасне використання кортикостероїдних очних крапель і очних крапель проти алергії підвищує ризик появи інфекції.
• Побічні ефекти:
  • Очні краплі проти алергії можуть викликати тимчасове відчуття печіння. Якщо печіння не проходить, зверніться до лікаря.
  • Людям, які носять м'які контактні лінзи, слід надягати лінзи лише через 10 хвилин після використання крапель.
  • Уникайте забруднення кінчика флакона і самого розчину.
  • Кортикостероїдні очні краплі можуть підвищити тиск на око, отже, людям, які страждають на катаракту або на глаукому, слід дотримуватися обережності при використанні крапель.

Інгібітори мастоцитів

Кромолін-натрій (Назалкром) допомагає при таких симптомах, як нежить і свербіж очей. Препарати цієї групи слід почати приймати за 1-2 тижні до сезону пилку, продовжувати щоденний прийом для того, щоб запобігти появі симптомів сезонної алергії.

Дані препарати не так ефективні, як кортикостероїдні назальні аерозолі.

• Як діють інгібітори мастоцитів: запобігають вироблення гістаміну і інших хімічних речовин мастоцитами під час контакту з алергеном.
• Кому не слід використовувати дані препарати: тим, хто страждає алергією на будь-який компонент назальних аерозолів або очних крапель даної групи.
• Спосіб застосування: оскільки дія препарату триває не більше 8 годин, необхідно регулярне використання. Інгібітори мастоцитів випускаються у формі назальних аерозолів - проти нежитю, і очних крапель - проти свербіння очей.
• Взаємодія з іншими препаратами та продуктами: дані препарати діють лише на обмеженій ділянці, тому, навряд чи виникне взаємодія з іншими препаратами.
• Побічні ефекти: при використанні очних крапель не слід надягати контактні лінзи. Очні краплі можуть викликати печіння, почервоніння, і, в деяких випадках, сильну набряклість очей. Після використання натрію кромолина у деяких пацієнтів спостерігалися такі симптоми: нежить, свербіж у носі, носова кровотеча і печіння.

Інгібітори лейкотрієну

Монтелукаст (Сингуляр) є інгібітором лейкотрієну, який знімає симптоми сезонної алергії і сінної лихоманки у дорослих і дітей, старше 2-х років.

• Як діють інгібітори лейкотрієну: лейкотрієни – хімічні речовини, що викликають запальний процес під час алергічної реакції. Інгібітори лейкотрієну зменшують запалення, блокуючи дію лейкотрієнів.
• Кому не слід використовувати дані препарати:
  • тим, хто страждає алергією на інгібітори лейкотрієну
  • тим, хто страждає хворобою Феллінга, оскільки жувальні таблетки містять аспартам, компонент фенілаланіну.
• Спосіб застосування: рецептурні інгібітори лейкотрієну випускаються у формі таблеток, жувальних таблеток, гранул для орального прийому. Гранули можна приймати окремо, можна також змішувати з продуктами консистенції запіканки або яблучного пюре. Даний препарати приймають 1 раз на добу.
• Взаємодія з іншими препаратами та продуктами: не виявлено.
• Побічні ефекти: інгібітори лейкотрієну, як правило, добре переносяться організмом. Можливі побічні ефекти схожі з побічними ефектами плацебо: головний біль, біль у вухах і горлі, інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів.

Імунотерапія

Імунотерапія (уколи проти алергії) використовується для того, щоб підвищити стійкість організму до алергену, який викликає реакцію. Імунотерапія рекомендується людям, страждаючим кількома видами алергії, або тим, хто страждає алергією більше 3-х місяців у році.

Імунотерапія повністю не виліковує від алергії, однак, значно зменшує чутливість до певних речовин.

Як часто роблять уколи при імунотерапії?

Уколи робляться регулярно (плече), при цьому дози поступово збільшують. Пацієнту необхідно відвідувати лікаря один або два рази на тиждень протягом декількох місяців. Введені дози поступово збільшують до підтримуючої дози. Якщо уколи дають позитивний результат, пацієнту необхідно буде відвідувати лікаря кожні 2-4 тижні протягом 2-5 років. За цей час організм виробляє стійкість до алергенів, а симптоми зменшуються, в деяких випадках, зникають повністю.

Як підготуватися до імунотерапії?

За дві години до уколу і протягом двох годин після ін'єкції не слід займатися спортом, піддавати організм навантажень. Фізична активність може підвищити приплив крові до тканин і прискорити вироблення антигенів в кров'яний потік.

Повідомте лікаря про всі препарати, які Ви приймаєте. Деякі препарати, наприклад, бета-блокатори, можуть вплинути на результати лікування і підвищити ризик появи побічних ефектів. Якщо ви приймаєте ці препарати, імунотерапію необхідно перервати.

Проконсультуйтеся з лікарем з приводу безпеки імунотерапії, якщо Ви вагітні або плануєте завагітніти.

Що може статися після уколу?

Як правило, наступні пів години після уколу, пацієнт перебуває під наглядом лікаря, на випадок, якщо у нього виникнуть побічні ефекти: свербіж очей, задишка, нежить, відчуття стиснення в горлі. Якщо дані симптоми з'явилися у Вас після того, як Ви покинули кабінет лікаря, слід прийняти антигістамінні і звернутися за медичною допомогою.

Нормальною реакцією на укол є почервоніння, набряклість або подразнення на ділянці приблизно в 2, 5 см навколо місця уколу. Дані симптоми зникають через 4-8 годин після уколу.

Ефективна імунотерапія при всіх видах алергії?

Ефективність імунотерапії залежить від гостроти алергії і кількості алергенів, які викликають реакцію у людини. Як правило, імунотерапія ефективна при алергії на укуси комах, пилок і пилових кліщів, а також при алергічній астмі, алергії на цвіль і лупа тварин. Імунотерапія не ефективна при кропив'янці і харчових алергіях.

У якому випадку слід звернутися до лікаря?

Після уколу слід звернутися за медичною допомогою, якщо у Вас з'явилися такі симптоми: задишка, стислість в горлі, інші тривожні симптоми.

Імунотерапія: нові підходи

Крім традиційних уколів проти алергії сьогодні розробляються нові методи:

• Блискавичний метод: прискорений шлях до підтримуючої дози екстракту алергену. На першій стадії лікування уколи робляться кожні кілька годин, а не днів або тижнів. Даний метод передбачає великий ризик загальної алергічної реакції організму, тому проводиться в лікарні під суворим наглядом лікаря. У деяких випадках попередній прийом препаратів може зменшити ризик появи алергічної реакції під час блискавичного методу.
• Оральна імунотерапія: або під'язикова терапія також передбачає вироблення стійкості організму до алергенів. Екстракт алергену пацієнт приймає у вигляді крапель під язик, які потім ковтає. Даний вид імунотерапії допоміг певній групі хворих. Однак, даний метод дозволений не у всіх країнах.
  1 2 Наступна »
  
  
  

Як уникати контакту з алергеном?

Медичні препарати допомагають при симптомах алергії, проте, найбільш ефективним у разі захворювання алергією є запобігання контакту з алергеном. Скористайтеся нашими порадами, які допоможуть Вам уникати контакту з алергенами в різних місцях та ситуаціях.

Будинки

• Якщо Ви страждаєте алергією на пилок, тримати вікна закритими і встановіть кондиціонер. Не користуйтеся вентилятором, який може підняти пил в повітрі.
• Використовуйте фільтр для повітря. Накривайте вентиляційні отвори марлею, щоб запобігти попадання пилку в будинок. Регулярно прочищайте фільтри для повітря та вентиляційні канали.
• Вологість у будинку повинна складати не більше 50% - це запобіжить появі цвілі.
• Якщо Ви страждаєте алергією на шерсть тварин, Вам, швидше за все, не можна тримати домашню тварину. Якщо Ви все ж не хочете віддавати улюбленця, регулярно купайте його і не пускайте в спальню.
• Уникайте місць можливого скупчення цвілі - підвалів, гаражів, підвалів, сараїв, компостних куп. Не займайтеся чищенням даних місць.
• Встановіть вологопоглиначі у підвалах та інших місцях можливого скупчення цвілі. Слід щотижня чистити дані апарати.
• Зберігайте тільки висушену після прання одяг.
• Не залишайте білизну і одяг у пральній машині після прання.
• Промивайте шторки і кахель у ванній кімнаті спеціальним розчином, що знищує цвіль і запобігає її появі.
• Не тримайте вдома велику кількість домашніх рослин, оскільки їх грунт є місцем скупчення цвілі.
• Дрова слід зберігати на вулиці.
• На подушки, матраци і матрацні пружини надягайте пластикові чохли. Намагайтеся уникати м'яких меблів, пухових спальних приладдя.
• Періть постільну білизну в гарячій воді щотижня.
• Не паліть в будинку і не дозволяйте палити іншим у Вашому домі.
• Одягайте маску і рукавички, коли прибираєте в будинку.
• Пилососьте в будинку два рази в тиждень.
• Намагайтеся не тримати в будинку килимки, оскільки в них накопичується пил і цвіль. Якщо Вам все ж необхідні невеликі килимки, купуйте ті, які можна мити.
• Відмовтеся від килимового покриття користь паркетної. Якщо вам все ж необхідно килимове покриття, вибирайте килим з низьким ворсом.
• Відмовтеся від довгих щільних портьєр і жалюзі – на них скупчується пил.
• Над кухонною плитою слід встановити витяжку для поглинання диму й випарів.

У машині

• Тримайте вікна закритими, включайте кондиціонер і циркуляцію повітря в салоні, якщо ви страждаєте алергією на пилок.
• Не паліть і не дозволяйте іншим палити в салоні Вашого автомобіля.

На вулиці

• Зведіть до мінімуму прогулянки в лісистій місцевості і садах.
• По можливості залишайтеся вдома в жарку, суху, вітряну погоду, коли в повітрі велику кількість пилку.
• Постарайтеся уникати великих перепадів температури, які особливо небезпечні для людей, що страждають астмою.
• По можливості намагайтеся залишатися вдома у проміжку між 5 і 10 ранку, коли в повітрі велику кількість пилку.
• Якщо ви страждаєте алергією на пилок або траву, носіть маску, коли перебуваєте в саду або поруч з газоном. Намагайтеся уникати контакту зі свіжоскошеної травою.
• Одягайте маску, коли працюєте в саду з кольорами, оскільки вони можуть виділяти пилок.
• Якщо Ви страждаєте алергією на пилок, слід уникати будь-якого контакту з листям і сіном.
  1 2 Наступна »
  
  
  

Як зробити собі ін'єкцію епінефрину?

Якщо у Вас траплялися гострі алергічні реакції, Ви знаєте напевне, що вони небезпечні. Такі симптоми, як утруднене дихання, свербіж і набряки можуть з'явитися моментально і загрожувати Вашому життю. Ін'єкція епінефрину може уповільнити або зупинити зовсім алергічну реакцію. Тому важливо завжди мати при собі набір для самостійної ін'єкції епінефрину, а також знати, як правильно зробити ін'єкцію – це може врятувати Ваше життя.

Більш детальну інформацію про алергічних реакціях Ви знайдете в розділах:

Важливо знати

Перед тим, як робити ін'єкцію, зверніть увагу на деякі моменти:

• Після ін'єкції слід обов'язково звернутися до лікаря за допомогою. Симптоми гострої алергічної реакції можуть поновитися або погіршитися після ін'єкції епінефрину.
• Ін'єкцію слід робити тільки в бокову частину стегна. Не робіть ін'єкцію в сідницю або вену.
• Слід знати, які симптоми гострої алергічної реакції. Якщо Ви відчуваєте, що симптоми починають проявлятися, діяти слід швидко.

Зверніть увагу:

• Набір для ін'єкції епінефрину повинен бути доступний у всіх ситуаціях. Один набір слід тримати вдома, інший – на роботі або в школі.
• У наборі тримайте дві дози епінефрину на випадок, якщо знадобиться другий укол.
• Слід завжди носити спеціальний медичний браслет або брелок, що інформує навколишніх про алергії, якою Ви страждаєте.
• Навчіть Ваших близьких, друзів і співробітників робити ін'єкцію епінефрину на випадок необхідності.

Чому Вам може знадобитися ін'єкція епінефрину?

Ін'єкція епінефрину може уповільнити або зупинити алергічну реакцію. Епінефрин зупиняє вироблення хімічних речовин, які викликають алергічну реакцію. Епінефрин полегшує такі симптоми, як задишку, утруднене дихання, свербіж. Він також нормалізує кровне тиск і зменшує набряки рук, ніг, століття, мови і горла.

Якщо у Вас траплялася гостра алергічна реакція в минулому, шанси того, що вона повторитися, великі. Однак, люди по-різному реагують на алерген, який викликає реакцію. Зверніться до фахівця клініки «Євролаб», який підкаже, коли слід робити ін'єкцію епінефрину.

В наборі для самостійної ін'єкції епінефрину знаходиться шприц з певною дозою адреналіну. Він створений для швидкого і простого введення.

Слід дотримувати певні правила зберігання набору для ін'єкції епінефрину:

• Захищайте набір від впливу світла, зберігайте його в спеціальній трубці.
• Зберігайте набір при температурі від 15°С до 30°С. Не зберігайте набір в холодильнику.
• Регулярно перевіряйте термін зберігання набору. Замініть набір, якщо його термін придатності закінчився.
• Перевіряйте препарат, який міститься у шприці. Розчин повинен бути прозорим. Якщо розчин придбав рожево-коричневий відтінок або містить тверді частинки, його слід замінити.

Як зробити укол?

1. Міцно стисніть в руці шприц в руці (чорним наконечником донизу).
2. Другою рукою зніміть сірий ковпачок.
3. Піднесіть чорний наконечник до зовнішньої частини стегна.
4. Різко введіть чорний наконечник в стегно (при необхідності – через одяг).
5. Шприц повинен знаходитися під кутом 90° до стегна.
6. Тримайте шприц введеним, повільно порахуйте до 5-ти.
7. Виведіть шприц, потріть те місце, куди був введений препарат.
8. Подивіться на чорний наконечник: якщо видно голку – Ви отримали дозу адреналіну.
9. Якщо ні – повторіть процедуру.

Примітка: більшість рідини повинно залишитися в шприці. Не слід вводити дитині, що залишилася у шприці рідина.

Після ін'єкції зігніть голку у вихідне положення. Покладіть шприц назад в контейнер. Не надягайте сіру насадку на шприц.

Прийміть таблетку антигистамина.

Ефект від уколу наступає практично миттєво: прискорене серцебиття, покращене дихання, Ви можете відчути також надмірне збудження. Ефект триває, як правило, від 10-ти до 20-ти хвилин.

В деяких випадках необхідний другий укол. Лікар пояснить, коли саме слід робити другу ін'єкцію. Будьте обережні: занадто велику кількість епінефрину може призвести до серйозних побічних ефектів, наприклад, до утрудненого дихання.

Консультація лікаря

Вкрай важливо знати, як саме робиться ін'єкція епінефрину, і в яких випадках слід робити другий укол. Тому, якщо у Вас виникають питання, обов'язково звертайтеся до лікаря. Фахівці клініки «Євролаб» забезпечать Вас всією необхідною інформацією, від якої може залежати Ваше життя.

Лікування алергії на латекс

Загальна інформація

Вихідні дані: алергія на натуральний каучуковий латекс є серйозним захворюванням, яке все більше зустрічається серед дітей і дорослих. Латекс – це молокообразная рідина, яка виділяється клітинами каучукового дерева (Hevea brasiliensis). Латекс складається з цис-1, 4-поліізопрену, нешкідливого органічного полімеру, який латексу надає міцність і еластичність. Латекс містить також кілька видів цукрів, ліпіди, нуклеїнові кислоти і викликають алергію протеїни.

З латексу було виділено понад 200 видів поліпептидів. Протеїни, які містить латекс, викликають алергічну реакцію різної гостроти. Склад протеїну залежить від країни, де виросло каучукове дерево, а також від процесу виробництва. Знання процесу виробництва латексу допомагає при діагностуванні захворювань, викликаних латексом.

Каучуковий латекс, зібраний у Малайзії, Індонезії, Таїланді і Південній Америці, обробляють аміаком та іншими запобіжними засобами для того, щоб він не постраждав під час транспортування на фабрики і заводи. Латекс обробляють також антиоксидантами і акселераторами – тиурамом, карбаматами і меркаптобензтиазолами. Потім латексу надають необхідну форму і вулканизируют для того, щоб викликати дисульфидное утворення міжмолекулярних зв'язків латексу.

Після висушування і промивання – очищення від забруднень і домішок – виріб обробляється кукурудзяним крохмалем чи тальком. Тальк швидко вбирає залишилися протеїни латексу; інші протеїни залишаються в рідкій формі на поверхні виробу.

Сьогодні латекс використовується часто, особливо у сфері охорони здоров'я. Вперше латексні хірургічні рукавички використовував Вілліам Холстед у 1890 році. Протягом кількох десятиліть латекс використовується при виробництві медичної апаратури. Проте, в кінці 1980-х латекс почали використовувати набагато частіше, як тільки його стали рекомендувати для запобігання передачі хвороботворних організмів, що передаються з кров'ю, включаючи вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). Щорічно в Україну імпортують мільйонні партії нестерильних медичних рукавичок, як правило, з пудрою.

У 1980-1990 роках підвищений попит на вироби з латексу привів до появи сотень нелегальних фабрик і заводів по виготовленню виробів з латексу. Серед пацієнтів і працівників сфери охорони здоров'я почастішали випадки виникнення помірних і гострих алергічних реакцій на латекс. Алергічна реакція на латекс може проявитися після шкірного контакту або контакту зі слизовою оболонкою, після очеревинної контакту під час операції, а також після вдихання частинок латексу.

Патофізіологія: контакт з латексом може викликати 3 види клінічних синдромів.

1. Першим синдромом є ирритантный дерматит, який виникає в результаті механічного пошкодження шкіри рукавичками. Даний синдром не викликаний реакцією імунної системи і не викликає алергічних ускладнень. Іноді ирритантный дерматит плутають з гіперчутливістю IV типу. Хронічний дерматит, наприклад, у працівника сфери охорони здоров'я, підвищує ризик виникнення госпітальних інфекцій, включаючи патогенні, що передаються з кров'ю.
2. Другий синдром - гіперчутливість IV типу (пізня реакція), яка призводить до контактного дерматиту. Симптоми, як правило, проявляються через 1-2 доби після шкірного контакту або контакту слизової оболонки з латексом. Алергенами в даному випадку є акселератори і антиоксиданти, якими обробляється латекс при виробництві. Панкреатичні клітини обробляють антигени і переносять їх до шкірних Т-клітинам. Алергічну реакцію можуть викликати багато вироби з латексу, однак, у дорослих найчастіше її викликають рукавички, які використовуються при медичному огляді, у дітей – підошва взуття. Гіперчутливість частіше зустрічається серед людей, схильних до алергій генетично. Дерматит може підвищити ризик захворювання іншими видами алергії та інфекційними захворюваннями.
3. Третій, найбільш серйозний і найменш поширений синдром – гіперчутливість негайного типу (І типу). Вона викликана реакцією IgE на протеїн латексу. Протеїни латексу є вкрай алергенними, їх алергенність залежить від плантації, на якій росте каучукове дерево, від фабрики і процесу виробництва виробів з латексу. Утворення міжмолекулярних зв'язків IgE на мембранах мастоцитів і базофілів, яке викликане дією протеїнів латексу, призводить до вироблення гістаміну та інших медіаторів загальної алергічної реакції в організмі людини.