Артрит і погода

Можна по артритной болю судити про погоду? Пов'язана погода з проблемами здоров'я? Очевидної відповіді на це питання з медичної точки зору досі не існує

Більшість із нас має літніх родичів, які люблять стверджувати, що можуть передбачати майбутнє, принаймні, синоптическую ситуацію, за допомогою своїх уражених артрит суглобів. Ваша родичка в ясний, сонячний день буде стояти біля вікна і, неспокійно потираючи хворобливе плече, з поважним виглядом примовляти: «Наближається гроза...».

Вона не самотня у своїх переконаннях. За словами доктора філософії, психолога, що спеціалізується на лікуванні хворобливих станів, Джеймса Н. Вейзберга, думка про те, що стан болю пов'язано з погодними умовами, дуже поширена і сягає своїм корінням щонайменше, в четверте сторіччя до н.е. до часів Гіппократа.

Але, не дивлячись на такий значний період існування цього переконання, ми повинні знищити доплеровскую радіолокаційну станцію і замінити наших бездоганних телевізійних метеорологів бюлетенями про хворих суглобах наших шановних тіточок?

Швидше за все, немає. Хоча багато хто вірить в зв'язок між погодою і здоров'ям, більшість медичних досліджень, у кращому випадку, показують невизначеність у цьому питанні. Отже, якщо цього зв'язку не існує, або вона в більшій мірі не варта уваги, чому ж ми так самозабутньо в неї віримо?

Людська биометеорология

Як наука, людська биометеорология вивчає відносини між атмосферними явищами і станом людини. За словами професора метеорологічних наук A&M, шт. Техас, метеоролога, що спеціалізується на людської біометеорології являється, Дениса Дрісколла, існує безліч безперечних і очевидних зв'язків між погодою і здоров'ям – від сонячного удару у спекотний день до обмороження в крижану пору. Також спостерігається значна, але швидше непрямий зв'язок між погодою і здоров'ям, коли проходить хвиля алергічних реакцій на пилок в період цвітіння. «У таких випадках, атмосферні умови надають очевидний вплив на здоров'я, але грають швидше другорядну, ніж головну роль», - говорить професор Дрісколл.

Деякі дослідники встановлюють менш очевидні потенційні зв'язки між атмосферними умовами, такими як температура, атмосферний тиск, вологість повітря, і хворобливими станами зразок артриту, фибромиалгии, синусних болю або мігрені. Особливість цих зв'язків полягає в тому, що вони мало очевидні, а сам механізм, що викликає симптоми, наукою не вивчене.

Теоретичні обґрунтування

Існує безліч випадків з життя, свідчать про те, що погода може провокувати хворобливі стани, в тому числі, артрит. Ви можете в цьому переконатися, поговоривши на цю тему з родичами на найближчому пікніку. Багато лікарі це підтвердять.

«Більшість моїх пацієнтів скаржаться на біль у дощові дні», - говорить лікар-ревматолог р. Декейтера, шт. Джорджія, Гарі Ботстейн. «Багато з них можуть стверджувати, що їх біль передбачив близьку грозу».

«Деякі з моїх пацієнтів абсолютно переконані, що цей зв'язок дійсно існує», - говорить доктор Вейзберг, «у цей контингент входять як самі лікарі, так і школярі, ледь закінчили восьмий клас».

Важливо відзначити, що лікарі і дослідники відмовляються вірити, що погода, як не дивно, але загострює артрит, так само як і інші захворювання. Інша проблема полягає в тому, що погода може впливати на Ваші симптоми. Але чому погодні зміни викликають саме біль? Ніхто не знає певної причини.

Найбільш типовою ознакою впливу погоди на здоров'я, на думку дослідників і людей, страждаючих артритом, виступає атмосферний тиск, на яке в свою чергу впливає навколишнє повітря. Зниження атмосферного тиску часто передує грози, і, згідно теоретичним спостереженнями, може провокувати набряклість навколосуглобових тканини, викликаючи артритную біль. Дослідники для перевірки даної теорії поміщають в камеру барометра балон. Коли атмосферний тиск падає, балон збільшується в обсязі. Якщо подібне відбувається в галузі, навколишнього уражений суглоб, розширення і набрякання навколосуглобових тканини може дратувати нерв та викликати біль.

«Чутливість нервів настільки залежить від атмосферного тиску, що вони можуть реагувати на найменші зміни», - говорить доктор філософії, епідеміолог і керівник дослідження в Американському науково-дослідному інституті вивчення артриту р. Клируотера, шт. Флорида, Френцис Вайлдер.

Однак важливо відзначити, що даний процес не що інше, як теорія, оскільки набряклість, якщо вона дійсно спостерігається, настільки незначна, що її не можливо визначити жодним науковим методом. І оскільки дані, які можна було б проаналізувати з медичної точки зору, відсутні, розгляд цієї теми залишається на рахунку суб'єктивних думок про артритной болю, в яких навряд чи можна знайти раціональне зерно.

«Це не той випадок, коли я міг би спостерігати зміни в запальному процесі слідства погодних змін», - говорить доктор Ботстейн, «не існує і тестів, які б день у день відображали ці зміни».

Професор Дрісколл бачить недолік в теорії, заснованої на атмосферному тиску. «Людям необхідно усвідомлювати, що зміни атмосферного тиску, пов'язані з наближенням грози, несуттєві», - говорить доктор. За його словами, ці зміни еквівалентні тим, які відчуває людина, піднімаючись у ліфті високої будівлі. Досі в медичній літературі не виявлено масових випадків з артритными хворими, які б скаржилися на кульгавість внаслідок поїздок в ліфті.

Наукові обґрунтування

Незважаючи на загальну переконаність в існуванні зв'язку з цим, якщо проаналізувати наукові дослідження в області відносин природи і здоров'я, стають очевидними дві речі: відсутність документального підтвердження та мінімального обсягу інформації для наукового розгляду.

«Пацієнти вкрай цікавляться проблемою взаємозв'язку болю і погоди. Дивно, що вона не підвищує інтерес дослідників і практичних лікарів у Сполучених Штатах», - говорить доктор Вейзберг. «У мене є пацієнти, які щодня зі мною спілкуються на цю тему».

Недолік інтересу до теми зв'язку погоди і артритной болю в цій країні частково пояснюється відсутністю нових експериментальних даних. Доктор Вайлдер і доктор Вейзберг проводили індивідуальні дослідження, але, в результаті, не виявили будь-якої суттєвої закономірності.

«У сфері біометеорології являється людини виникла складна, труднообъяснимая ситуація, оскільки вся ця тема ґрунтується на народних переказах і стародавніх віруваннях, у більшості не підтверджених науковими дослідженнями», - говорить професор Дрісколл. «У всіх проблемах, від інфаркту до задирки, звинувачують погоду».

Доктор Вейзберг також налаштований скептично. «Протягом багатьох століть люди вірили в цю зв'язок, не підтверджену очевидними доказами», - говорить доктор. «Все що ми маємо, тільки народні спостереження, кілька інформаційних повідомлень і рідкісне поява в науковій літературі. Інтерес до цієї теми піднімається лише до випадку, і, якщо нові факти відсутні, він тут же зникає».

Артрит: артроскопія

Артроскопія – одна з найбільш часто проводяться процедур під час діагностики артриту колін і плечей. Артроскопія – мала операція, яка здійснюється амбулаторно.

Як проводиться артроскопія?

Лікар знеболить суглоб, а також може дати пацієнту препарат для розслаблення під час процедури.

Потім лікар вводить в суглоб артроскоп через маленький розріз. Артроскоп покаже, наскільки пошкоджений суглоб. Багато ушкодження можна загоїти під час артроскопії.

Як підготуватися до артроскопії?

Перед артроскопієюяк і перед будь-якою іншою медичною процедурою, слід повідомити лікаря про всі препарати і вітаміни, які Ви приймаєте.

Перед процедурою слід зняти прикраси і годинник.

Надіти слід зручний одяг, яка легко знімається і одягається.

За день до артроскопії їсти і пити можна тільки те, що пропише лікар. Перед процедурою лікар попросить пацієнта очистити суглоб спеціальною губкою.

Попросіть, щоб Вас хто-небудь відвіз додому після процедури.

Після артроскопії

Після артроскопії пацієнту слід відпочити близько години.

Після артроскопії пацієнт може відчувати сонливість протягом декількох днів. Також може знадобитися знеболюючий засіб. Сонливість і біль – нормальні наслідки артроскопії, які проходять швидко.

• Доглядайте за раною. Місце проведення процедури повинно бути перевязано. Пов'язка – сухою і чистою. При купанні слід закрити перев'язана місце.
• Контролюйте больові відчуття. У першу добу після операції до суглоба слід прикладати лід для того, щоб зняти набряклість. Якщо лікар проводив артроскопію колінного суглоба, ногу слід тримати в піднятому положенні. Це зменшить біль. Слід також приймати знеболювальне. Не вживайте алкоголь.
• Повернутися до звичного способу життя можна тоді, коли це дозволить лікар. Перший час пацієнтові можуть знадобитися милиці або шина. Лікар може порадити також виконання спеціальних вправ.

Біль у суглобах: неминуча з віком?

Клацання суглобів, біль в ліктях, колінах і стегнах – зовсім не «вікові симптоми. Біль може бути викликана артритом. На щастя, вчені розробили чимало методів лікування артритних захворювань – від вправ і препаратів до пересадки суглобів.

Хрускіт і біль у суглобах. Напад різкою, пронизує біль від плеча до ліктя... Нічого страшного?

Страшного, звичайно, нічого, однак, занадто часто люди приймають біль в суглобах, як природну частину процесу старіння, з якою слід змиритися. Лікарі та інші фахівці переконують у протилежному, кажучи про те, що з болем у суглобах можна і необхідно боротися. Для цього існує безліч методів.

Біль значно впливає на повсякденне життя людини. «Біль – це не тільки неприємне відчуття. Біль впливає на повсякденні турботи, на здатність людини забезпечити власне життя, на взаємини з оточуючими», - говорить доктор медичних наук Реймонд Гета, голова відділення лікування болю Стенфордської лікарні (США).

Нещодавно були опубліковані результати дослідження, які показали, що більше половини з тих, хто страждає хронічною болем за артриту, не знають, чим викликана біль. Більшість людей у разі появи болю йдуть в аптеку за рецептурним знеболюючим препаратом, не бажаючи витрачати час на з'ясування причини виникнення болю.

«Справа в тому, що багато хто звик до здатності організму до самовидужання і самовідновлення», говорить доктор Гета. «Якщо у людини з'являється хронічна біль, він мириться з нею, приймає знеболюючий засіб, однак, до лікаря не йде. Тобто, не робить того, що необхідно зробити в першу чергу. Лікар може запропонувати пацієнту багато методів лікування болю, проте саме пацієнт повинен зробити перший крок – піти на прийом до лікаря і з'ясувати, в чому справа».

«Більшість людей не відрізнить біль в суглобі від болю близько суглоба, не кажучи вже про більш серйозних пошкодженнях», розповідає доктор Гета. «Тільки фахівець може визначити, чим саме викликана біль».

Правильний діагноз

Артрит – універсальний термін, який означає запалення суглобів – однак, це ще не діагноз. «На сьогоднішній день вчені розрізняють близько 100 видів артриту», говорить Гета. «правильний діагноз означає правильне лікування, тому питання про постановку діагнозу так важливий».

Ще однією причиною, по якій слід відвідати лікаря, є те, що багато людей страждають захворюваннями, які можуть викликати артрит.

Наприклад, подагра – артритное захворювання, яке може привести до розвитку остеоартриту; гемохроматоз – спадкове захворювання, при якому в організмі накопичується залізо, що, в свою чергу, призводить до розвитку захворювань серця, діабету і артриту. Біль у суглобах може бути викликана раком. Без правильного діагнозу людина не зможе пройти курс лікування, який необхідний саме йому.

Остеоартрит: дегенеративне захворювання суглобів, найбільш поширений вид артритного захворювання. З віком пружний хрящ, що захищає суглоби від ушкоджень і травм, твердне, втрачає еластичність, стає більш уразливим. Хрящ стирається, зв'язки і сухожилля розтягуються, що призводить до появи болю. Остеоартрит може вразити будь суглоб, найчастіше він вражає пальці, стегна, коліна і хребет.

Серед симптомів остеоартриту – біль і чутливість суглобів, кісткові шишки на суглобах пальців. Послабити біль допоможуть знеболюючі препарати, харчові добавки (аминоглюкоза, хондроїтин). Можуть знадобитися і певні зміни у способі життя людини, наприклад, зниження ваги, яке призведе до зменшення навантаження на суглоби.

Ревматоїдний артрит: даний вид артриту значно відрізняється від дегенеративного захворювання суглобів. Запалення суглобів розвивається в обох частинах організму – симетрія, яка допомагає діагностувати даний вид захворювання. Симптоми ревматоїдного артриту також включають біль і набряклість суглобів, нерухомість, слабкість. Деякі вчені вважають, що віруси і бактерії здатні впливати на імунну систему організму, примушуючи її атакувати суглоби і інші органи.

Ревматоїдний артрит – досить небезпечне захворювання, яке може привести до летального результату. Запорукою успішного лікування ревматоїдного артриту є рання діагностика, а також інтенсивна терапія. Ці два чинники можуть запобігти інвалідність і продовжити життя людини.

Ревматична поліміалгія (РПР) і скроневий артеріїт (ВА) – запальні захворювання, що часто супроводжують один одного. РПМ вражає великі суглоби, наприклад, кульшові та плечові. ВА – запалення кров'яних судин голови, включаючи очі. Обидва захворювання викликані атакою імунної системи здорових тканин.

Біль і нерухомість плечових і стегнових суглобів, температура, зниження маси тіла, слабкість – симптоми РПМ. Часто єдиним симптомом буває сильна слабкість, не дозволяє людині встати з крісла або піднести руку до лиця. Найбільш поширеним симптомом ВА є гостра головний біль. При несвоєчасному лікуванні ВА може призвести до необоротної сліпоти, інсульту, перехідним ішемічних нападів.

Причина розвитку даних захворювання невідома, проте, експерти встановили, що найчастіше вони зустрічаються у людей родом зі Скандинавії та Північної Європи. Проте, головне – поставити діагноз, оскільки далі методи лікування однозначні (преднізон, стероїд). Доктор Гета розповідає, що багато людей ніколи не чули про подібному вигляді артриту, що вкотре свідчить про необхідність консультацій з лікарем.

Фіброміалгія – хронічне захворювання, яке супроводжується болем і чутливістю множини точок на тілі, а також безсонням і слабкістю. Причина розвитку даного захворювання невідома досі, однак, вона точно не пов'язана з травмами м'язів, нервів і суглобів. Одна з теорій припускає зв'язок захворювання з надчутливістю нервових клітин спинного і головного мозку. Інша теорія говорить про зв'язок фіброміалгії з дисбалансом хімічних речовин в організмі людини, що відповідають за настрій, сприйняття болю. Дисбаланс, можливо, викликає безсоння, слабкість, зниження активності, чутливість і біль.

Фіброміалгія – невиліковне захворювання. Основною метою лікування є подолання болю, слабкості, депресії, зниженої активності та інших симптомів фибромиалгии, які заважають пацієнтам вести звичний спосіб життя.

Для того, щоб поліпшити сон, лікар прописує невеликі дози антидепресанту для прийому перед сном. Інші види снодійного не особливо ефективні при фибромиалгии. Нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, напроксен) допомагають зняти біль, однак, довгостроково використовувати їх можна тільки під наглядом лікаря.

Депресія. Поганий настрій – не єдина ознака депресії. Симптоми можуть бути і фізичні, наприклад, незрозуміла біль. Найбільш поширеними симптомами депресії є частий головний біль, біль у спині і животі. Подібні фізичні симптоми можуть бути викликані депресією, і тривати набагато довше, ніж емоційні симптоми.

Деякі лікарі вважають, що подібні симптоми є симптомами фибромиалгии. За словами доктора Гети, фибромилагия і депресія явно пов'язані між собою. Депресія підвищує сприйнятливість людини до болю. Важливо, щоб людина вчасно звернувся за допомогою.

Насамперед слід звернутися до сімейного лікаря, який проаналізує симптоми і підкаже, до якого саме фахівця звернутися.

Остеоартрит: вибір методу лікування

Як лікується остеоартрит?

На сьогоднішній день не існує спеціальних методів запобігання зношування хряща і його відновлення при остеоартритіокрім зниження маси тіла та уникнення надмірних навантажень на пошкоджений суглоб. Метою лікування остеоартриту є зниження болю і запалення, а також розвиток і підтримка функцій суглоба. У деяких пацієнтів біль при остеоартриті мінімальна, або не виявляється зовсім. Такому випадку лікування не обов'язково. Іншим пацієнтам допомагають такі методи, як відпочинок, вправи, зниження ваги, фізіотерапія, а також допоміжні підтримуючі пристрої. Подібні методи особливо важливі, якщо пошкоджений великий суглоб, на який припадає навантаження, наприклад, стегновий або колінний. Медичні препарати в даному випадку виступають доповненням до методів, описаних вище. Препарати можуть застосовуватися місцево, орально, або вводиться безпосередньо в суглоб зниження запалення і болю. Якщо консервативні методи не допомагають контролювати біль і поліпшити функціонування суглоба, лікар може порекомендувати операцію.

Відпочинок допомагає зняти навантаження з суглобів, біль і набряклість. Лікар просто рекомендує пацієнтам знизити частоту і/або інтенсивність занять, які призводять до загострення болю.

Фізичні вправи, як правило, не викликають болю, якщо при їх виконанні слідувати порадам фізіотерапевта. Вправи особливо важливі для тих, хто страждає остеоартритом. По-перше, вони сприяють зміцненню м'язів, які підтримують суглоб. По-друге, вправи запобігають нерухомість суглобів. І, нарешті, вправи допомагають пацієнту скинути зайву вагу, розвивають його витривалість. Для того, щоб зняти біль, яка може з'явитися при виконанні вправ, слід прикласти до суглобу теплий компрес до і холодний компрес після вправ. Пацієнтам з остеоартритом особливо підходить плавання, оскільки воно дозволяє виконувати вправи з мінімальним навантаженням на суглоби. Інші відповідні види спорту – піші прогулянки, їзда на велосипеді (можливо на спеціальному тренажері), фізичні вправи з підняттям ваги.

Фізіотерапевт порадить пацієнту спеціальні допоміжні пристосування – шини, палиці, ходунки, ортопедичні фіксуючі пристрої. Фізіотерапевт допоможе також, які пристосування пацієнт може використовувати на роботі для того, щоб зменшити навантаження на суглоби. Спеціальні шини для суглобів пальців фіксують і підтримують окремі суглоби. Занурення пальців у воскову масу, теплі ванночки, бавовняні нічні рукавички допоможуть зняти симптоми остеоартриту рук. Симптоми остеоартриту хребта допомагають послабити поперековий корсет, твердий матрац – в залежності від пошкодженої області.

Багатьом пацієнтам, що страждають остеоартритом, допомагають аспірин та ацетамінофен. Згідно з деякими дослідженнями визначені дози ацетамінофену дають такий же ефект, як і рецептурні протизапальні препарати при остеоартриті колінного суглоба. Ацетамінофен має менше побічних шлунково-кишкових ефектів, ніж нестероїдні протизапальні препарати, особливо у літніх людей, тому йому часто віддають перевагу. Іноді пацієнтам необхідний препарат, що розслаблює мускули при спазмі. Негостру біль при артриті допомагають послабити знеболюючі креми, які наносяться на суглоб. Серед них – капсаїцин, саліцин, метилсаліцилат, ментол.

Нестероїдні протизапальні препарати (НСПВП) знижують біль і запалення суглобів. Серед них – аспірин, ібупрофен, набуметон, непроксен. Иногде лікар рекомендує приймати НСПВП з перервами для того, щоб знизити прояв побічних ефектів.

Серед найбільш поширених побічних ефектів НСПВП – розлад шлунку, пронос, кольки, виразка і кровотечі. Ризик прояву даних побічних ефектів особливо високий серед літніх людей. Нове покоління НСПВП, ЦОГ-2 інгібітори, викликають менше шлунково-кишкових побічних ефектів. Виходячи з того, що симптоми остеоартриту проявляються по-різному, а також переривчасто, дані препарати можна приймати тільки при появі болю або перед навантаженнями, які раніше викликали загострення болю.

Згідно з деякими дослідженнями харчові добавки аминоглюкоза і хондроїтин полегшують симптоми – біль і нерухомість – при остеоартриті. Дані добавки відпускаються в аптеках без рецепта. В даний момент вчені продовжують досліджувати ефект аминоглюкозы і хондроїтину при остеоартриті. Первинні дані показали, що ці добавки лише трохи послабили гостру біль при остеоартриті. Подальші дослідження дадуть більш точні дані щодо доз, безпеки та ефективності цих харчових добавок. Людям, які беруть розріджувачі крові, перед прийомом хондроїтину слід проконсультуватися з лікарем, оскільки він може прискорити процес разжиживания крові і викликати кровотечу. Добавки з вмістом риб'ячого жиру також мають певні протизапальні властивості. Споживання більшої кількості риби, або прийом капсул риб'ячого жиру (капсули омега 3) у деяких випадках допомагає знизити запалення при артриті.

Орально кортизон не використовується для лікування артриту, однак, він вводиться безпосередньо в запалений суглоб і швидко знімає біль і відновлює рухливість суглоба. Даний метод застосовує тільки при гострих симптомах, оскільки постійні ін'єкції кортизону шкідливі для тканин і кісток.

Ін'єкції гіалуронової кислоти застосовуються в тому випадку, якщо біль при остеоартриті колінного суглоба не реагує на зниження ваги, прийом препаратів, а також, якщо пацієнт не хоче робити операцію. Гіалуронова кислота тимчасово відновлює густоту суглобової рідини, знижує тертя і впливає на больові рецептори.

Операція, як правило, проводиться у разі гострого остеоартриту, який не реагує на консервативні методи лікування. Артроскопія допомагає в тому випадку, якщо стався розрив хряща. Остеотомія – видалення кістки – допомагає перетворювати деформації, особливо при артриті колінного суглоба. У деяких випадках особливо деформованих суглобів лікар рекомендує проведення зрощування (артродез) або заміни штучним суглобом (артропластика). Повна заміна колінного та стегнового суглоба сьогодні також можливі. Ці процедури можуть позбавити пацієнта від болю і поліпшити функціонування суглоба. Більше інформації про подібних операціях Ви можете отримати у фахівців клініки «Євролаб».

Діагностика остеоартриту

Як встановити наявність остеоартриту?

Не існує аналізу крові, призначеного для діагностики остеоартриту. Аналіз крові в даному випадку проводиться для того, щоб виключити захворювання, які можуть викликати вторинний остеоартрит, а також інші артритні захворювання, які можуть загострити остеоартрит.

При діагностиці остеоартриту проводиться рентген. Якщо людина страждає остеоартритом, рентген показує відсутність хряща суглоба, зменшення відстані між прилеглими кістками, утворення кісткового виросту. Рентген також допомагає виключити інші можливі причини болю в суглобі, а також допомагає лікарю прийняти рішення про необхідність проведення операції.

У деяких випадках необхідно проведення пункції суглоба. Дана процедура передбачає введення стерильної голки в суглоб, за допомогою якої береться зразок суглобової рідини. Аналіз суглобової рідини допомагає виключити подагру, інфекційне захворювання і інші можливі причини розвитку артриту. Видалення суглобової рідини і введення кортикостероїдів в суглоб під час проведення пункції допомагає послабити біль, зняти набряклість і запалення.

Артроскопія – хірургічна процедура, при якій лікар вводить в суглоб спеціальну трубку – артроскоп. Артроскоп може показати і усунути аномалії або пошкодження хряща і зв'язок. В разі успішного проведення артроскопії пацієнт швидше одужує після цієї операції, ніж після відкритої операції суглоба.

При діагностиці остеоартриту лікарю допомагає також ретельний аналіз розташування, тривалості і характеру симптомів, стан суглобів і їх зовнішній вигляд. Утворення кісткового виросту є характерною ознакою остеоартриту. Тому вузлики Гебердена, Боучарда і нарости на стопах допомагають лікареві діагностувати остеоартрит.

Аналізи і дослідження

При діагностиці ревматоїдного артриту лікар спирається на аналіз симптомів, результати медичного огляду, аналізу крові і рентгена. У більшості людей, які страждають на ревматоїдний артрит, у крові є антитіла – ревматоїдні фактори – проте, вони можуть міститися в крові людини і при інших захворюваннях.

Рентген проводиться при діагностиці остеоартриту він, як правило, показує зношеність чи відсутність хряща, звуження суглобів. У деяких випадках проводиться аналіз крові та аспірація суглоба (взяття зразка суглобової рідини за допомогою голки) для виключення інших видів артриту. Якщо лікар підозрює наявність інфекційного артриту як ускладнення іншого захворювання, він призначить проведення аналізу суглобової рідини.

Артрит: рентген

Для проведення рентгена використовується маленька кількість радіації для того, щоб отримати знімок кісток і тканин, що оточують суглоб. Рентген проводиться при діагностуванні та лікуванні артриту.

Рентген допомагає лікареві:

• виключити травму та інші захворювання суглобів;
• надає вихідну точку для порівняння при лікуванні;
• наочно показує стан суглоба.

Як підготуватися до проведення рентгена?

Для проведення рентгена не потрібно особливої підготовки пацієнта, однак, якщо мова йде про пацієнтку, яка може бути вагітною, про це слід повідомити медсестрі, яка проводить рентген. Ризик впливу радіації на плід невеликий в будь-якому випадку, однак, якщо можливо, слід все ж звести його до мінімуму.

Перед проведенням рентгена слід зняти всі прикраси. Можливо, знадобиться зняти одяг в залежності від частини тіла, знімок якої буде виконуватися. Пацієнту, як правило, дають прикритися чим-небудь.

Що відбувається під час дослідження?

Рентген виконується у відділенні радіології.

Апарат посилає промені іонізованої радіації через рентгенівську трубку. Енергія проходить через ту частину тіла, знімок якої виконується, потім відображається на плівці або цифрової камери, таким чином, формується знімок. Кістки та інші щільні ділянки на знімку проявляються в світло-сірому кольорі, місця, не поглинають радіацію, проявляються в темно-сірому кольорі.

Рентген займає не більше 10-15 хвилин.

Під час проведення рентгена пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту.

Артрит: МРТ при діагностиці артриту

При діагностиці артриту в деяких випадках призначається МРТ (магнітно-резонансна томографія). МРТ – тест, який дозволяє отримувати знімок організму людини без застосування рентгенівських променів. В основі дії МРТ – великий магніт, радіохвилі і комп'ютер, який і виробляє в результаті знімки.

У яких випадках необхідна МРТ?

• МРТ необхідна для діагностики артриту. МРТ допомагає визначити ступінь пошкодження суглоба, особливо коли мова йде про хребті, коліні або плечі.
• МРТ необхідна для відстеження прогресування артриту. Даний метод не використовується часто, однак, в деяких випадках МРТ необхідна для визначення швидкості прогресування артриту.

Є МРТ безпечним дослідженням?

Так. МРТ є безпечним тестом для будь-якої людини за умови дотримання основних правил безпеки. Для людей, які перенесли операцію на серці, а також у випадках, зазначених нижче проведення МРТ є безпечним:

• при наявності хірургічних затискачів для білизни;
• при наявності у пацієнта штучних суглобів;
• при наявності скоб;
• при наявності замінника серцевого клапана (крім клапана Стара-Едвардса);
• при наявності від'єднаних медичних насосів;
• при наявності фільтра порожнистої вени;
• при наявності трубок шунтування мозку для гідроцефалії.

В деяких випадках проведення МРТ не рекомендується. Перед проведенням МРТ слід звернутися до лікаря у таких випадках:

• при наявності кардіостимулятора (МРТ може не заважати роботі сучасних кардіостимуляторів);
• при наявності металевих скоб (при мозкової аневризмі;
• у разі вагітності;
• при наявності імплантованого дозатора інсуліну (для лікування діабету), дозатора ліків (для введення знеболюючих препаратів), імплантованого стимулятора нервів;
• при наявності металу в оці або очній западині;
• при наявності вушного імплантанта для поліпшення слуху;
• при наявності в тілі кулі або її уламків;
• при наявності імплантованих стрижнів для стабілізації хребта;
• при наявності внутрішньоматкової спіралі у жінок;
• при гострому захворюванні легень (трахеомаляции або легеневої дисплазії);
• при шлунково-харчовому рефлюксі (захворювання, яке викликає печію);
• при масі тіла понад 135 кг;
• у випадку, якщо пацієнт не в змозі лежати на спині більше 30-60 хвилин;
• у разі, якщо пацієнт страждає на клаустрофобію (страх замкнутого простору).

Запобігання розвитку остеоартриту

Будь-яка людина може виконувати нескладні дії, які допоможуть запобігти розвиток остеоартриту. Тому, хто страждає даним захворюванням, наші поради допоможуть запобігти прогресування остеоартриту.

• Контролюйте свою вагу. Нормальна маса тіла, це, мабуть, найбільш значимий фактор у даній ситуації. Зайва вага призводить до значного збільшення навантаження на суглоби колін, стегон і підйоми склепінь стоп. Вчені встановили, що кожні 0, 5 кг маси тіла забезпечує навантаження мінімум в 1, 5 кг на колінні суглоби, і ще більше – на стегнові. Тобто, скинувши все кг, Ви автоматично зменшите навантаження на коліна мінімум на 7, 5 кг. Зайва вага може призвести до зміни будови суглоба, що підвищує ризик розвитку остеоартриту.
• Уникайте травм. Захищайте суглоби від серйозних травм, а також незначних. Тим самим Ви зменшите ризик пошкодження хряща. Повторні незначні травми можуть бути пов'язані з роботою, якщо вона передбачає велике навантаження на колінні суглоби.
• Займайтеся спортом. Фізичні вправи допомагають зняти біль і нерухомість суглобів. вправи легкої та середньої інтенсивності можуть не тільки запобігти погіршення здоров'я, але і укріпити і поліпшити його. Деякі люди, які страждають остеоартритом, не займаються спортом із-за болю в суглобах, що виникає після фізичної активності. Існують методи, які допомагають полегшити біль, наприклад, холодні і теплі компреси, болезаспокійливі медикаменти, які допомагають людині підтримувати активний спосіб життя. Перевагу слід віддавати велосипедного спорту, плавання, водних видів спорту. Ви можете спробувати також важку атлетику, однак, за умови консультації фахівця.

Дослідження показують, що навіть незначне зменшення маси тіла в комбінації з фізичними вправами допомагають знімати біль і відновлювати рухливість суглобів набагато ефективніше, ніж кожен метод окремо.

Молоді люди, у яких траплялися серйозні травми колін, знаходяться в групі підвищеного ризику розвитку остеоартриту в майбутньому. Запобігання травм можливо за умови використання відповідного спортивного обладнання, а також при заняттях спортом в безпечних умовах. Якщо у підлітка трапляється серйозна травма коліна, йому слід в подальшому використовувати бандаж для того, щоб стабілізувати колінний суглоб, а також знизити навантаження на колінні суглоби.

Фізіотерапевт або тренер по атлетики порекомендує, як повернутися до активного способу життя після травми.

Остеоартрит: фізичні вправи

Основні правила

• Фізичні вправи покращують загальний фізичний стан, знижують біль у суглобах, підвищують активність.
• Багато людей, які страждають остеоартритом, не займаються фізичними вправами з-за болю, що виникає після вправ. Однак, існують методи, що допомагають ослабити біль (наприклад, холодні і теплі компреси, болезаспокійливі препарати) після вправ.
• Крім фізичних вправ слід приділяти час відпочинку і догляду за суглобами. Якщо суглоби починають хворіти, червоніти або опухати, - відпочиньте трохи, потім спробуйте почати вправи. Спробуйте використовувати допоміжні пристосування – шини та бандажі – для того, щоб захистити суглоби від травм.
• Гострий, раптовий біль може бути ознакою травми. Якщо біль посилилась – зверніться до лікаря.
• Після вправ спробуйте прикласти лід до суглобів – він допоможе зняти біль і набряклість.

Проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як починати заняття спортом.

Які вправи особливо корисні при остеоартриті?

Перерахуємо вправи, які особливо корисні пацієнтів з остеоартритом:

• Аеробіка, яка сприяє зміцненню серцево-судинної системи (прогулянки, їзда на велосипеді, плавання).
• Силові вправи (важка атлетика).
• Вправи на розтяжку.

Вправи, які не рекомендуються при остеоартриті

Якщо руки пацієнта вражені остеоартритом, йому слід уникати тих вправ, які передбачають навантаження на кисті і пальці (наприклад, їзда на велосипеді). При остеоартриті ніг слід уникати великих навантажень на колінні суглоби, наприклад, при грі в теніс.

Також слід уникати надмірних навантажень загалом. Біль в суглобах, що триває більше 2-х годин після вправ, - ознака того, що Ви перетрудилися. Дослідження показують, що збільшення навантаження зовсім не означає кращого результату і фізичного стану після занять. Тому слід займатися в межах індивідуальної норми. Якщо якась вправа викликає біль, спробуйте інше. Якщо біль з'являється під час вправ, спробуйте наступне:

• Відпочивайте між вправами
• Зменште темп, швидкість
• Якщо Ви гуляєте або плаваєте, скоротіть дистанцію. Краще кілька разів в день прогулятися по пів години, ніж зробити одну тривалу прогулянку.

Чому фізичні вправи так важливі при остеоартриті?

Регулярні вправи необхідні для того, щоб підтримувати рухливість і запобігати слабкість м'язів і суглобів. Вправи також допомагають підтримувати нормальну вагу тіла, що вкрай важливо для суглобів. Зайва вага підвищує навантаження на суглоби, що, в свою чергу, призводить до прогресування захворювання.

Відсутність регулярних вправ не тільки послабить м'язи, але і дозволить остеоартриту прогресувати швидше. Вправи не призведуть до зношування пошкодженого суглоба. Однак останні дослідження показують, що при нещільному суглобі деякі вправи можуть бути протипоказані. Лікар допоможе визначити, які саме вправи рекомендуються в конкретному випадку.

Вправи на розтяжку допоможуть позбутися нерухомості суглобів, а також запобігти травми. Корисні також вправи, спрямовані на зміцнення м'язів і хрящів, які допоможуть зміцнити весь суглоб.

В ході кількох досліджень вчені встановили, чому фізичні вправи важливі для людей, які страждають остеоартритом:

• Вправи допомагають зміцнити й поліпшити рухливість кульшових та стегнових суглобів.
• При регулярних виконання фізичних вправ значно знижується ймовірність необхідність операції при остеоартриті.
• Вправи допомагають поліпшити поставу і рівновагу людини, тим самим, знижуючи ймовірність падіння і травми.

Вправи: правильна мотивація

Не дивлячись на усвідомлення значення фізичних вправ, багатьом з нас важко змусити себе зайнятися спортом. Причини тому можуть бути абсолютно різними. Ми підкажемо, як правильно мотивувати себе.

• Запропонуйте кому-небудь із друзів ходити на заняття разом. Займатися спортом удвох набагато приємніше. Спробуйте записати в сформовану групу. Заняття спортом в компанії друга, або ж, в оточенні приємних людей, не тільки допоможе підтримувати хорошу фізичну форму, зміцнити суглоби і м'язи, зменшити біль, але і зняти депресію і стрес.
  1 2 Наступна »