Лікування псоріазу: инъецируемые біопрепарати

В останнє десятиліття з'явилося кілька багатообіцяючих відкриттів в галузі лікування псоріазу. Загальнозміцнюючі медикаменти, що отримали назву біопрепарати (оскільки вони створені з живих організмів), можуть дати надію тим людям, які безуспішно намагалися лікувати псоріаз іншими відомими способами, або не хочуть використовувати токсичні медикаментозні засоби.

Біопрепарати

Істотні зміни у методі лікування намітилися завдяки новому розумінню основної причини захворювання. Багато видів лікування псоріазу, такі як місцеві креми і фототерапія, усувають симптоми цього захворювання і зменшують прояви спалахів. Біопрепарати впливають на причину виниклої проблеми. Вони прямо чи опосередковано блокують впливу Т-лімфоцитів, клітин імунної системи, що викликають запальний процес при псоріазі.

Медикаменти, такі як метотрексат і циклоспорин, також впливають на імунну систему, але вони можуть викликати серйозні побічні ефекти. Нові біопрепарати характеризуються більшою зосередженістю впливу на причину виникнення псоріазу.

Біотерапія – це принципово новий підхід при лікуванні псоріазу. До теперішнього часу Управлінням з контролю за продуктами і ліками були схвалені такі біопрепарати для лікування псоріазу: Амевив, Енбрел, Хуміра і Ремікейд. Як і інші ліки, що впливають на імунну систему, біопрепарати здатні зробити Ваш організм більш вразливим для інших інфекцій і хвороб. Деякі біопрепарати можуть також викликати спалахи низки хронічних захворювань, наприклад, туберкульозу, які перебувають у стані ремісії. Лікар може не приписувати біопрепарати людині, що приймає інші медикаменти, які також впливають на імунну систему.

У биолечения є лише одна незручність: біопрепарати можна вводити в організм або за допомогою ін'єкцій або внутрішньовенного вливання, яке може тривати близько двох годин. Тим не менш, багато лікарі кажуть, що ці нові засоби лікування псоріазу є більш ефективними, порівняно з іншими відомими методами, і мають менше побічних ефектів. Далі наводиться загальний огляд біопрепаратів, які використовуються для лікування псоріазу.

• Амевив був першим товаром, схваленим для лікування псоріазу середньої та важкої форм. Він використовується людьми, які при відсутності біопрепаратів повинні були б приймати інші загальнозміцнюючі медикаменти. В даний час Амевив вводиться в організм шляхом ін'єкцій раз на тиждень протягом 12 тижнів, після чого при позитивному ефекті курс лікування повторюється. Останнім вплив цього препарату триває навіть після припинення лікування. Його побічні ефекти включають головний біль, свербіж, біль у горлі, запаморочення, нудоту і ломоту в м'язах. Зазвичай Амевив не рекомендують вагітним і годуючим матерям, дітям, літнім людям і хворим якими інфекційними захворюваннями. Кожні два тижні під час лікування проводиться аналіз крові з метою виявлення рівня вмісту білих кров'яних тілець.
• Енбрел спочатку використовувався в якості лікувального засобу при псоріатичному артриті, але також був схвалений для лікування псоріазу, ревматоїдного артриту, хвороби Стілла та анкілозуючого спондилоартриту (хвороби, що вражає хребет). Пацієнти можуть вводити Енбрел в домашніх умовах за допомогою підшкірних ін'єкцій два рази в тиждень протягом трьох місяців. Після цього курсу лікування його слід. До побічних досліджень цього препарату належать подразнення шкіри та висип. Його не слід приймати людям, що страждають розсіяним склерозом і серцевою недостатністю.
• Ремікейд схвалений для лікування важкої форми псоріазу, ревматоїдного артриту, анкілозуючого спондилоартриту (захворювання, що вражає хребет), хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту (захворювання, при якому відбувається запалення кишок). Пацієнти отримують цей препарат у вигляді внутрішньовенного вливання в клінічних умовах, яке триває протягом двох-трьох годин. Повторні дози ремикейда вводяться через два і шість тижнів після першого вливання, а потім кожні вісім тижнів. Ремікейд протипоказаний хворим на туберкульоз (інвазивною грибковою інфекцією) та іншими серйозними інфекційними захворюваннями. Недотримання цієї вимоги може призвести навіть до летального результату. Людям, які беруть Ремікейд, потрібно періодично обстежуватися на предмет наявності в них ознак інфекційних захворювань, і при виявленні таких слід негайно припинити введення цього препарату.
• Хуміра також схвалений для лікування псоріазу важкої форми і ревматичного артриту. Пацієнти можуть отримувати підшкірну ін'єкцію цього препарату щотижня. Людям, які страждають серцевою недостатністю або розсіяним склерозом, цей препарат приймати не слід. До побічних ефектів Хумиры відносяться розвиток серйозних і навіть летальних інфекцій, таких як туберкульоз, підвищення ризику захворювання деякими формами раку, наприклад, лімфомою, і аутоімунними порушеннями, наприклад, волчаночным синдромом.
• Раптива було знято з продажу в квітні 2009 року через підвищення ризику розвитку інфекції, здатної призвести до фатального кінця або виникнення лейкодистрофії, що викликає процес миелинизации в білій речовині мозку.

Оскільки біопрепарати тільки починають використовуватися, їх довгострокові побічні ефекти залишаються невідомими. Лікар обов'язково повинен контролювати стан хворого під час прийняття ним цих ліків. В даний час біопрепарати коштують дорожче загальнозміцнюючих ліків. Проте лікарі вважають, що вони добре працюють і мають відносно невелику кількість побічних ефектів.

«Я не вважаю ці нові препарати панацеєю, - говорить Джеффрі М. Уїйнберг, доктор медицини, директор Клінічного дослідного центру при шпиталі ім. Святого Люка-Рузвельта в Нью-Йорк Сіті. – Але я точно впевнений, що це великий крок вперед у боротьбі з симптомами псоріазу. В даний час проводиться маса досліджень, знову і знову перевіряють позитивний ефект псоріазу».

Коли слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо у Вас є такі симптоми псоріазу:

• Яскраво-червоні області опуклих ділянок шкіри (бляшок), часто покриті щільно прилягаючими, облущеними кірками сріблястого відтінку.
• Невелике лущення потовщених покриті кірками бляшок, розташованих на шкірі голови.
• Крихітні ямочки на нігтях або їх жовтувате знебарвлення, відділення кінця нігтя від нігтьового ложа або скупчення залишків шкіри під нігтями.
• Ознаки розвитку бактеріальної інфекції. Вони включають:
• Посилюється біль, набрякання, почервоніння, або жар.
• Червоні смуги, що відходять від області поразки.
• Виділення гною.
• Температура 38^ºС і вище, не має достатніх підстав.

Якщо в даний час Ви лікуєтеся від псоріазу, Вам слід звернутися до лікаря у таких випадках:

• Ви хворі важкою формою псоріазу, який поширився на значну область тіла, і Ваша шкіра стала більш роздратованою або запаленої, ніж зазвичай, особливо якщо паралельно з псоріазом Ви ще страждаєте яким-небудь захворюванням.
• Ви приймаєте ліки проти поширення псоріазу, і у Вас виникли сильні побічні ефекти, наприклад, нудота, кривавий пронос, озноб, температура.

Пильне спостереження

Якщо у Вас з'явилися симптоми псоріазу, відразу ж відвідайте лікаря: раннє лікування може допомогти зупинити прогресування захворювання.

До якого лікаря йти?

Фахівцями, що займаються діагностикою та лікуванням псоріазу є:

• Сімейні лікарі.
• Терапевти.
• Дерматологи.
• Ревматологи (якщо непокоять суглоби).

Дерматолог

Дерматологи – це медичні фахівці, які займаються діагностикою та лікуванням захворювань шкіри, волосся, нігтів, наприклад, акне, псоріазу, бородавок або раку шкіри.

Дерматологи можуть приписувати ліки, а також здійснювати хірургічне втручання при шкірних розладах. Вони можуть спеціалізуватися на лікуванні певних вікових груп людей, наприклад, дитячий дерматолог лікує тільки дітей.

Ревматолог

Ревматологи – це медичні фахівці, які займаються діагностикою та лікуванням захворювань суглобів.

Надалі ревматологи можуть спеціалізуватися на діагностиці та лікуванні артриту та інших ревматологічних захворювань, наприклад, остеоартриту, ревматоїдного артриту або вовчака.

Псоріаз: загальні відомості

Що таке псоріаз?

Псоріаз – це тривалий (хронічне) шкірне захворювання, що викликає більш інтенсивний ріст клітин шкіри, в результаті чого виникають ущільнені білі, сріблясті або червоні ділянки. В нормальних умовах клітини шкіри розвиваються поступово і кожні чотири тижні обшелушиваются. Новоутворені клітини, що просуваються у верхні шари шкіри, займаючи місце відмерлих старих. При псоріазі нові клітини розвиваються значно швидше. У людей, які страждають цією проблемою, цей процес займає дні, а не тижні. У результаті клітини, що формують верхній шар, не встигають відмирати, і нові клітини нашаровуються на них, утворюючи товсті нарости, що називаються бляшками.

Бляшки можуть відрізнятися за розміром. Вони з'являються на колінах, ліктях, шкірі голови, кистях рук або нижній частині спини. Найчастіше псоріаз хворіють дорослі люди, але зустрічається і у дітей молодшого та підліткового віку.

Люди, які страждають на псоріаз, особливо підлітки, часто уникають таких видів діяльності, при яких потрібно оголювати уражені цим захворюванням ділянки тіла, наприклад, плавання. Допомогти при виникненні таких проблем можуть різні види лікування, які допомагають контролювати прояви псоріазу.

Ознайомтеся з проявами псоріазу.

Псоріаз – це хронічне захворювання, яке викликає надмірний ріст клітин, в результаті якого виникають потовщення окремих ділянок шкіри білого або червонуватого відтінку. Бляшки можуть відрізнятися за розміром. Вони зазвичай з'являються на колінах, ліктях, шкірі голови, кистях рук, ступні або нижній частині рук.

Чому виникає псоріаз?

Експерти вважають, що псоріаз виникає при надмірній реакції імунної системи, що провокує запалення і лущення шкіри.

У деяких випадках псоріаз передається у спадок. В даний час вчені займаються вивченням такого виду псоріазу, щоб встановити, як відбувається передача захворювання від покоління до покоління і чому це відбувається.

Люди з псоріазом часто помічають тимчасові погіршення стану своєї шкіри. Факторами, що викликають такі спалахи, є холодний і сухий клімат, інфекції, стреси і сухість шкіри. Крім того, до погіршення ситуації можуть приводити медичні препарати, такі як засоби нестероїдної протизапальної терапії і медикаменти, які використовуються при лікуванні високого артеріального тиску або деяких психічних захворюваннях.

Засоби нестероїдної противовосполительной терапії (СНПТ) Засоби нестероїдної протизапальної терапії (СНПТ) використовуються для послаблення болю, зниження температури, зменшення набряклості і запалення, викликані пораненням або захворюваннями, такими як, наприклад, артрит. Аспірин, ібупрофен, кетопрофен та напроксен – найбільш часто використовувані СНПТ. СНПТ можуть викликати побічні ефекти. Серед них найбільш поширені розлади шлунка, печія та нудота. Щоб запобігти ці ефекти, слід приймати СНПТ разом з їжею. Часте або тривале використання СНПТ може призвести до розвитку виразки шлунка або підвищення артеріального тиску. Ці препарати також здатні викликати сильну алергічну реакцію. СНПТ можуть підвищувати ризик виникнення серцевого нападу, інсульту, серйозних захворювань шлунка і кишкового кровотечі. Цей ризик підвищується при застосуванні СНПТ у великих дозах або протягом тривалих періодів часу, що перевищують рекоммендуемие. Аспірин, на відміну від інших СНПТ, демонструє здатність ослаблення ризику виникнення серцевого нападу та інсульту, але може провокувати появу захворювань шлунка, кишкової кровотечі, а також шкірних реакцій. Оскільки аспірин спсобен підвищувати ризик виникнення кровотеч, його не рекомендують приймати при наявності свіжих ран. Після нанесення рани, краще перші 2-3 дні приймати ібупрофен або напроксен. СНПТ слід приймати лише за рецептом або відповідно до вимог інструкцій до цих препаратів. Вживання цих препаратів великими дозами або протягом тривалого періоду часу може призвести до підвищення ризику виникнення небезпечних побічних ефектів. Люди старше 65 років, які мають проблеми з серцем, шлунком або кишечником, входять до групи підвищеного ризику щодо виникнення побічних впливів при використанні СНПТ. Аспірин не можна приймати особам, які не досягли 20-річного віку, так як він підвищує ризик захворювання гепатоцеребральным синдром – рідкісний, але дуже серйозним захворюванням.

Куріння, особливо у жінок, підвищує ризик захворювання на псоріаз, а при його наявності може значно погіршувати стан шкіри.

Псоріаз не заразний. Він не може поширюватися при дотику хворої людини до здорової.

Які симптоми псоріазу?

Симптоми псоріазу проявляються різним чином. Це захворювання може протікати в легкій формі, супроводжуючись невеликими ділянками висипки. При середній і сильною ступеня тяжкості псоріазу на тілі з'являються червоні ділянки, вкриті нещільно прилягає лупиться шкірою сріблястого відтінку. При важкому псоріазі з'являється свербіж і больові відчуття, а бляшки на шкірі покривають великі ділянки тіла. Пошкоджені території можуть об'єднуватися, в результаті чого ними можуть покриватися великі області тіла, наприклад вся спина.

У деяких людей, хворих на псоріаз, починають опухати і боліти суглоби. Такий тип захворювання називається псоріатичним артритом. Він також може вражати нігті, викликаючи появу ямочок на них, зміна кольору і їх відділення від нігтьового ложа. Під нігтями можуть накопичуватися шари омертвілої шкіри.

Симптоми можуть зникати (тобто настає ремісія) навіть без лікування, а потім знову з'являтися (т. е. починається черговий спалах захворювання).

Інші шкірні захворювання з симптомами, ідентичними псоріазу

Існують і інші захворювання, симптоми яких нагадують прояви псоріазу. До таких належать:

• Грибкові та бактеріальні інфекції.
• Алергічні реакції шкіри, такі як екзема.
• Интертригинозный дерматит – запалення шкіри, що викликається тертям в області шкірних складок або в місцях дотику різних ділянок шкіри, наприклад, між сідницями.
• Червоний плоский лишай.
• Туберкульоз шкіри.
• Рак шкіри.

Деякі медичні препарати можуть викликати симптоми, що нагадують псоріаз. Проконсультуйтеся з лікарем щодо прийнятих Вами препаратів.

Псоріаз

Псоріаз – це хронічне шкірне захворювання, що викликає появу червоних чи білих ділянок шкіри з облущеними корочками сріблястого відтінку. Бляшки найчастіше локалізуються на колінах, ліктях, шкірі голови, куприку і спині, але можуть розміщуватись і на інших частинах тіла (включаючи нігті на руках, долоні та ступні ніг).

Бляшки формуються з відмерлих шкірних клітин, що формують товсті шари. При нормальних умовах організм замінює існуючі шкірні клітини новими через кожні 28 днів, при псоріазі процес формування нових клітин займає всього 3-6 днів.

Псоріаз не заразний. Точна причина його виникнення поки не відома, але вчені вважають, що це захворювання знаходиться в прямій залежності від функціонування природної захисної системи організму (імунної системи). Псоріаз часто буває спадковим захворюванням.

Невеликі псориазные бляшки лікуються за допомогою регулярного застосування стероїдних кремів, що відпускаються за рецептом. Продукція, що містить дьоготь (лосьйони, гелі, шампуні), також здатна позитивно впливати на уражену псоріаз шкіру, хоча вони і можуть підвищувати її чутливість до сонячного випромінювання. Крім того, на стані шкіри можуть позитивно позначатися обмежені сонячні ванни; при цьому неинфицированную шкіру слід змащувати сонцезахисним кремом. Якщо псоріаз локалізується на шкірі голови, може допомогти шампунь від лупи. При важкій формі псоріазу слід приймати більш сильні медикаменти, які придбаваються за рецептом, та/або використовувати терапію ультрафіолетом (УФ).

На розвиток псоріазу також може впливати стрес. В деяких випадках обмеження стресових ситуацій здатне чинити позитивний вплив на шкіру.

Грибкова інфекція

Грибкову інфекцію викликає грибок. Вона може вражати шкіру (наприклад, епідермофітія стопи або пахова епідермофітія), нігті (наприклад, грибкові інфекції нігтів) або волосся (наприклад, стригучий лишай шкіри голови і бороди).

Грибкові інфекції зазвичай лікуються шляхом безпосереднього накладання на уражену шкіру, нігті або волосся спеціальних медичних препаратів місцевого призначення. При важких формах захворювання використовуються пероральні медикаменти. Грибки, що викликають різні проблеми зі здоров'ям, бувають дріжджовими, пліснявими та ін.

Екзема

Екземою називають групу хронічних шкірних захворювань, що вражають кисті рук, шкіру голови, обличчя, задню частину шиї і складки шкіри лікті і коліна. Це захворювання може передаватися у спадок, виникати в результаті алергічної реакції на певні види продуктів, тканин, лосьйонів, мив, рослин або медикаментів місцевого призначення або розвинутися з абсолютно невідомих причин.

Симптоми екземи можуть включати свербіж, поява невеликих пухирів з виділяється рідиною, а також ділянок ущільненої і лупиться шкіри.

Екзему можна лікувати за допомогою попереджувальних заходів і медикаментів. Мета лікування – послабити симптоми, особливо свербіж, і здійснювати контроль над висипанням.

Атопічний дерматит є одним з видів екземи.

Бактеріальна інфекція

Бактеріальна інфекція розвивається в результаті проникнення в організм бактерії. Досить часто її успішно лікують за допомогою антибіотиків.

Інфекція може починатися з проникнення в організм бактерії, а потім набувати форму вірусної, або, навпаки, до вірусної інфекції може в наслідок приєднуватися бактеріальна. Якщо вірусна інфекція не проходить протягом 10 днів і більше або спочатку відступає, а потім стан людини знову погіршується, то дуже ймовірно, що паралельно з вірусною інфекцією в організм потрапила бактеріальна.

Бактеріальна інфекція зазвичай вражає відокремлені ділянки тіла, такі як свищі, легені, вуха або сечову систему. Найбільш поширеними бактеріальними інфекціями вважаються синусит, інфекції сечового міхура, пневмонія, гострий фарингіт, вушні інфекції. Якщо бактеріальну інфекцію не лікувати, вона може поширюватися і потрапити в кровотік. Таке захворювання отримало назву бактеріємія.

Червоний плоский лишай

Червоний плоский лишай – це непоширене рецидивному шкірне захворювання, провокує появу сверблячих блискучих плям на шкірі червонуватого або пурпурного відтінку, сіро-білих плям на мові і невеликих ділянок шкіри з випали волоссям (атрофічна рубцева алопеція).

Симптоми червоного плоского лишаю можуть виникати раптово або поступово. Перший прояв цього захворювання триває кілька тижнів або місяців, а потім воно повторюватися протягом багатьох років.

Червоний плоский лишай не заразний. Хоча точна причина його виникнення в організмі не відома, вважають, що найчастіше він з'являється під час стресів, втомленого стану або в період прийняття медичних препаратів або схильності організму до впливу хімікатів. Частіше ним хворіють жінки, ніж чоловіки.

Лікування червоного плоского лишаю фокусується на ослаблення свербіння, наприклад за допомогою медикаментозних кремів. При важких формах цього захворювання можуть знадобитися пероральні препарати, що відпускаються за рецептом, або світлолікування.

Туберкульоз шкіри

Туберкульоз шкіри (системний червоний вовчак або ВКВ) – тривалий аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує нормальні тканини організму, розпізнаючи їх як чужорідні субстанції і викликаючи при цьому запальний процес і пошкодження цих тканин. Симптомами туберкульозу шкіри є втома, підвищення температури, виникнення шкірного висипу і больові відчуття в м'язової тканини і суглобах.

Запалення, яке викликається цим захворюванням, може вражати шкіру, суглоби і ряд інших систем органів, включаючи нирки, серце, легені та нервову систему. Туберкульоз шкіри викликає різні симптоми, в залежності від того, які системи органів піддаються негативному впливу і наскільки інтенсивно цей процес відбувається.

Типи псоріазу

До найбільш поширених типів псоріазу відносяться:

Плямистий псоріаз зустрічається частіше інших типів. Близько 90% людей, хворих на псоріаз, мають саме цей вид захворювання. До симптомів плямистого псоріазу відносяться:

• Виразки круглої або овальної форми від 0.39 см до 2 см в діаметрі, які можуть збільшуватись і перетворюватися в бляшки.
• Рани червоного кольору, вкриті нещільно прилягає, лупиться шкірою сріблястого відтінку.
• Найчастіше такі рани локалізуються на шкірі ліктів, колін і тулуб.

Каплевидний псоріаз – це другий за поширеністю тип псоріазу. Ним хворіють понад 10% людей, які страждають на псоріаз, серед них, головним чином, діти і молодь. У людей, хворих каплевидным псоріаз, можуть виникати:

• Багато маленьких виразок, розміром з краплі води.
• Раптово розвиваються ранки, з зазвичай на тулубі, руках, ногах і шкірі голови.
• Спалахи виникнення виразок, які можуть бути пов'язані із застудою або іншою інфекцією верхніх дихальних шляхів. Ранки також можуть виникати після тонзиліту або гострого фарингіту.

Псоріатичний артрит розвивається у 6% - 40% людей, які страждають на псоріаз. Отримані дані можуть відрізнятися в залежності від опитуваних людей і методу діагностики. Симптоми псоріатичного артриту включають:

• Ознаки ураження суглобів до, під час або після прояви шкірних симптомів псоріазу.
• Ураження суглобів кистей рук і ступень.
• Тривалий і періодично повторюється (хронічне) прояв ознак ураження суглобів і шкірних симптомів. Симптоми захворювання можуть бути різними по силі прояву. Хронічна неінтенсивна бактеріальна інфекція або серйозна травма суглобів у хворих на псоріаз можуть провокувати появу артриту. Ознаки ураження суглобів зазвичай слабшають у міру зменшення шкірних симптомів.

Себорейний псоріаз, також називають інверсним, проявляється у вигляді виразок, які бувають:

• Великі, червоного кольору, дуже збуджені, покриті сухою шкірою, незначно лущаться.
• Найчастіше розташовуються в складках шкіри біля пахв, під грудьми і сідницями, в області паху, навколо анального отвору, за вухами і на обличчі.

Пустульозний псоріаз має наступні симптоми:

• Поява виразок, заповнених рідиною (неінфекційний гній), на долонях і ступнях. Шкіра сильно лущиться.
• Великі уражені ділянки тіла (бляшки) або маленькі ранки, які можуть також виникати і на інших ділянках тіла, крім перерахованих вище.
• Зміна нігтів.
• Спалахи, які наступають після того, як Ви закінчили приймати певні види ліків (наприклад, пероральні контрацептиви) або користуватися деякими кремами (наприклад, сильнодіючі кортикостероїдні креми).

Еритродермія або ексфоліативний псоріаз – досить рідко зустрічається форма псоріазу, яка може сильно покалічити людину і навіть викликати смертельний результат. Люди з эритродермией можуть мати:

• Симптоми, які проявляються по всьому тілу, не тільки на шкірі.
• Запалення і почервоніння шкіри по всьому тілу. Шкіра сильно лущиться, зазвичай це супроводжується свербежем і больовими відчуттями.
• Озноб і нездатність регулювати температуру тіла.

Причини виникнення псоріазу

Точна причина виникнення псоріазу невідома. Багато вчених вважають, що це захворювання може переходити від батьків до дітей (тобто є спадковим). Близько третини людей, які страждають на псоріаз, мають одного або кількох родичів з тим же самим захворюванням. Але залишається неясним, яким чином генетичні фактори самостійно визначають, розвиватися псоріазу у даної людини чи ні. Псоріаз не є заразним, тобто не передається від людини до людини при дотику.

Лікарі вважають, що за розвиток псоріазу також є відповідальною імунна система, оскільки, по-перше, між аномальними шарами шкіри виявляється величезна кількість білих кров'яних клітин і, по-друге, псоріаз відступає при використанні медичних препаратів, дія яких спрямована на стримування процесів імунної системи.

На розвиток псоріазу, інтенсивність його перебігу і відновлення впливають наступні фактори:

• Клімат. Холодна суха погода здатна посилювати симптоми псоріазу. Спекотна сонячна погода і підвищена вологість навпаки послаблюють їх.
• Рани на шкірі. Поява ран може провокувати виникнення ділянок шкіри, уражених псоріазом, на будь-якій ділянці тіла, в тому числі в областях локалізації ран. Спалах псоріазу можуть викликати навіть ранки на шкірі навколо нігтів, які можуть виникнути під час їх підстригання.
• Стресові ситуації і тривога. Стрес може бути причиною раптової появи (спалаху) псоріазу або посилення симптомів цього захворювання.
• Інфекція. Інфекції, такі як гострий фарингіт, тонзилит, також здатні провокувати раптові спалахи псоріазу (каплевидний псоріаз), особливо у дітей.

Тонзиліт – це інфекція або запалення мигдалин. Мигдалики є частиною імунної системи. Вони мають кулясту форму і розташовуються по обидва боки задній частині горла за мовою. Найчастіше тонзиліт викликає вірус, але причиною його виникнення може бути бактерія, що викликає гострий фарингіт. Найбільш поширений симптом тонзиліту – біль у горлі. При огляді горло виглядає червоним і опухлим. До додаткових симптомів, які виникають не завжди, належать підвищена температура, закладеність носа, набрякання лімфатичних вузлів. Тонзиліт зазвичай проходить сам по собі. Такі засоби домашнього лікування, як полоскання солоною водою, теплий годину і прийом болезаспокійливих засобів, що відпускаються без рецепта, можуть послабити дискомфорт. Бактеріальний тонзиліт часто лікують за допомогою антибіотиків, що дозволяє уникнути виникнення ускладнень, таких як ревматизм. Хірургічне видалення мигдалин (тонзилектомія) також іноді розглядають в якості засобу лікування тонзиліту.

• Деякі медичні препарати. Такі медикаменти, як СНПТ, бета-блокатори і літій, можуть бути причиною посилення симптомів псоріазу. При необхідності приймати їх, хворого на псоріаз слід зустрітися з лікарем для того, щоб підібрати аналогічне впливу медичний засіб, що не буде призводити до спалахів псоріазу.

Що підвищує ризик виникнення псоріазу?

Багато лікарів вважають, що псоріаз здатний передаватися від одного покоління до іншого (тобто бути спадковим захворюванням). Світлошкірі люди, які містять спеціальний ген, більш схильні до виникнення псоріазу, ніж інші. Близько третини людей, хворих на псоріаз, мають одного або кількох родичів, також страждають або страждали ним.

Ген – це частина клітини тіла, що містить генетичний матеріал або дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), яка визначає фізичні риси людини. Гени, самі по собі або в комбінації, відповідальні за те, які риси (генетичні характеристики) людина успадковує від своїх батьків, наприклад, група крові, колір волосся, очей та інші риси, включаючи схильність до деяких хвороб. Гени складають хромосоми. Дефекти генів або хромосом здатні викликати зміни в деяких процесах і функціях людського організму. Іноді ці зміни не виявляються, але буває, що вони призводять до появи генетичних захворювань, наприклад гемофілії або синдрому Дауна. Деякі захворювання, такі як хвороба Стілла і депресія, також можуть бути пов'язані з генетичними проблемами. Дефективные гени здатні передаватися з покоління в покоління. Спадкові захворювання бувають часто пов'язаними з генетичними дефектами. Людина може народитися з певною генетичною схильністю до деяких захворюванням.

Існують і інші фактори, що провокують розвиток псоріазу:

• Холодний клімат. Холодна суха погода здатна посилювати симптоми псоріазу.
• Емоційний або фізичний стрес. Стрес може бути причиною раптової появи псоріазу або посилення симптомів захворювання (хоча цей факт не підтверджений спеціальними дослідженнями).
• Інфекція. Інфекції, такі як гострий фарингіт, також здатні викликати раптові спалахи псоріазу, особливо у дітей.
• Рани на шкірі. Поява ран може провокувати виникнення ділянок шкіри, уражених псоріазом, на будь-якій ділянці тіла, в тому числі в областях локалізації ран. Спалах псоріазу можуть викликати навіть ранки на шкірі навколо нігтів, які можуть виникнути під час їх підстригання.
• Деякі медичні препарати. Деякі медичні препарати, включаючи ліки, що приймаються при серцевих болях (бета-блокатори) та засоби для лікування психічних розладів (наприклад, літій) можуть посилити симптоми псоріазу.
• Куріння. Куріння здатне підвищити ризик захворювання на псоріаз, посилювати його симптоми і продовжувати час його спалахів.
• Надмірна вага у жінок. Дослідження показали, що жінки середнього віку, які мають надлишкову вагу, більш схильні до розвитку псоріазу.

Хто схильний псоріазу?

Псоріаз більш поширений у дорослих, ніж у дітей, і дещо частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Хворі на псоріаз:

• 1% - 3% людей по всьому світу.
• Близько 2% - 3% населення України.
• Деякі народи більш схильні до цього захворювання. Наприклад, у японців він зустрічається значно частіше, ніж у корінних жителів Північної та Південної Америк. Він рідко зустрічається серед представників чорношкірого населення тропічних областей, і значно частіше серед темношкірих людей, які проживають на территорях, розташованих у зоні помірного клімату.

Симптоми псоріазу

Класичними симптомами псоріазу є опуклі ділянки шкіри червоного кольору, вкриті нещільно прилягає лупиться кіркою сріблястого відтінку, які зазвичай з'являються на колінах і ліктях.

Існує кілька типів псоріазу. Симптоми кожного з них можуть вступати в різні комбінації і відрізнятися за інтенсивністю. До найбільш поширених симптомів псоріазу є:

• Яскраво-червоні області опуклих ділянок шкіри (бляшок), часто покриті щільно прилягаючими, облущеними кірками сріблястого відтінку. Бляшки можуть з'являтися на будь-яких ділянках тіла, але найчастіше місцями їх локалізації бувають коліна, лікті, кисті рук, ступні і нижня частина спини. Близько 90% людей, хворих на псоріаз, мають такий симптом.
• Невеликі кровоточать області, розташовані в тих місцях, де лущиться шкіра обривається або злазить зовсім (симптом Ауспитца).
• Невелике лущення потовщених покриті кірками бляшок, розташованих на шкірі голови.
• Свербіж, особливо під час раптових спалахів псоріазу або при локалізації бляшок у складках тіла, наприклад під грудьми або сідницями.
• Порушення нормального стану нігтів – досить поширений симптом, особливо при важких формах псоріазу. Воно включає:
• Крихітні ямочки на нігтях (не з'являються при наявності грибкової інфекції).
• Жовтувате знебарвлення нігтів на ногах і на руках.
• Відділення кінця нігтя від нігтьового ложа.
• Менш часто виявляється скупчення залишків шкіри під нігтями.

Симптомами псоріазу також можуть бути:

• Схожі бляшки, розташовані по обидва боки тіла в одних і тих же місцях (наприклад, на обох колінах або на обох ліктях).
• Спалахи супроводжуються появою великої кількості бляшок, що нагадують краплі. Такий вид псоріазу називається каплевидным. Він часто починається після гострого фарингіту і є другим за поширеністю типом псоріазу, вражаючим менше 10% хворих з цим захворюванням.
• Набрякання, підвищена чутливість і біль у суглобах (псоріатичний артрит).

Феномен Кебнера може виникати за умови отримання хворим на псоріаз травми (наприклад, порізу, опіку, надмірної кількості сонячного випромінювання) області тіла, не ураженої захворюванням. При цьому псориазные бляшки будуть з'являтися на травмованій ділянці або на будь-яких інших ділянках тіла і зникнути через декілька днів, а то і тижнів, після нанесення травми. Оскільки ця реакція є досить поширеним явищем, хворим на псоріаз слід уникати травмування або подразнення шкіри.

Деякі інші шкірні захворювання мають схожі з псориазными ознаки. Алергічні реакції на медикаменти нерідко можуть нагадувати такі симптоми (наприклад, почервоніння шкіри). Проконсультуйтеся з лікарем щодо прийнятих Вами ліків.