Бронхоскопія
Бронхоскопія - процедура, яка дозволяє лікареві обстежувати дихальні шляхи за допомогою тонкого інструмента - бронхоскопа. Під час бронхоскопії лікар досліджує горло, гортань, трахею, нижні дихальні шляхи. Бронхоскопія проводиться для діагностики проблем дихальних шляхів, легенях і лімфатичних вузлів, раку легенів, а також для підбору ефективного лікування.
Бронхоскопія може виконуватись двома методами:
- За допомогою гнучкого бронхоскопа проводиться бронхоскопія без загальної анестезії, а також такий метод дозволяє лікарю виконати біопсію.
- Процедура з використанням твердого бронхоскопа виконується за допомогою загальної анестезії. Вона використовується:
Коли кровотеча в дихальних шляхах, може заблокувати зображення гнучкого бронхоскопа. Для проведення біопсії у великих розмірах. Для очищення дихальних шляхів від предметів, які не можна видалити гнучким бронхоскопом. Для проведення спеціальних процедур, таких як розкриття дихальних шляхів або видалення утворень за допомогою лазера.
Призначення бронхоскопії
Бронхоскопія призначається для:
- Ідентифікації причини проблем дихальних шляхів: кровотеча, утруднення дихання і хронічний кашель.
- Збору зразків тканини.
- Діагностики захворювань легенів.
- Діагностики та визначення метастазів при раку легенів.
- Вилучення предметів, які блокують дихальні шляхи.
- Оцінки і лікування утворень в дихальних шляхах.
- Контролю кровотечі.
- Лікування причини звуження дихальних шляхів.
- Лікування раку дихальних шляхів, використовуючи радіоактивні матеріали (близкофокусная променева терапія).
Як підготуватися до аналізу
Пацієнт повинен підписати форму згоди перед бронхоскопії. Проконсультуйтеся з лікарем, щодо ризиків, переваг та потенційних результатів обстеження. Попередьте лікаря, якщо ви:
- Приймаєте які-небудь ліки.
- Маєте алергію на будь-які ліки, включаючи анестезуючі засоби.
- Маєте проблеми зі згортанням крові.
- Вагітні.
Перед бронхоскопією, лікар може призначити повний аналіз крові, аналіз крові на гази і кислотність і функціональні легеневі тести. Утримайтеся від їжі протягом 8 - 10 годин перед процедурою. Попросіть близьких, відвезти вас додому після процедури.
Як проходить процедура
Вас попросять зняти зубні протези, окуляри або контактні лінзи, слуховий апарат, перуку, косметику, прикраси перед процедурою бронхоскопії. Вам буде необхідно звільнити сечовий міхур і зняти одяг. Процедура виконується пульмонологом і його асистентом. Серцевий ритм, кров'яний тиск і рівень кисню будуть контролюватися під час процедури. Рентгенографія грудної клітини може виконуватися до і після бронхоскопії.
Гнучка бронхоскопія
При проведенні цієї процедури, пацієнт лежить на спині, внутрішньовенно вводиться седативний засіб, місцевий анестезуючий засіб вводиться за допомогою аерозолю в ніс і рот. Лікар обережно вводить бронхоскоп через рот (або ніс) і просуває його до голосовим зв'язкам. Для знеболювання голосових зв'язок, розпорошується анестезуючий засіб через бронхоскоп. Флюороскоп передає зображення на монітор, і лікар може контролювати процес біопсії. Після цього бронхоскоп опускають нижче в бронхи для обстеження нижніх дихальних шляхів. У певних випадках використовується сольовий розчин для промивання дихальних шляхів та збору мокротиння для аналізу.
Бронхоскопія, виконувана твердим бронхоскопом
Ця процедура зазвичай виконується під загальною анестезією. Пацієнту призначають седативний засіб, який вводиться внутрішньовенно, а ендотрахеальна трубка, розміщена в трахеї, полегшує дихання. Як тільки анестезія почне діяти, лікар почне введення бронхоскопа через рот у трахею. У певних випадках використовується сольовий розчин для промивання дихальних шляхів та збору мокротиння для аналізу.
Відновлення після бронхоскопії
Бронхоскопія зазвичай займає 30 - 60 хвилин. Відновлення займе 2 - 3 години. Після процедури:
- Не їжте і пийте нічого протягом 2 годин.
- Не сідайте за кермо транспортного засобу, протягом принаймні 8 годин після процедури.
- Не паліть протягом принаймні 24 годин.
Відчуття під час процедури
Загальна анестезія позбавить вас від будь-якого дискомфорту під час процедури. При локальної анестезії, кисень подається через маленьку трубку. Пацієнт може відчувати тиск у дихальних шляхах, при переміщенні бронхоскопа, може з'явитися кашель. Після процедури пацієнт може відчувати втому і біль у м'язах. При використанні локального анестезуючого засобу, може з'явитися гіркуватий смак у роті, сухість і дисфонія. Смоктальні таблетки від горла і полоскання горла теплою солоною водою заспокоять роздратування. Якщо лікар виконував біопсію, то невелика кількість крові в слині - нормально.
Рак легенів: Ліки (хіміотерапія)
Хіміотерапія використовує сильні ліки для знищення ракових клітин. Хіміотерапія - найбільш ефективна терапія при дрібноклітинному раку легень, яка може зупинити зростання ракових клітин. Хіміотерапія також використовується для лікування пізніх стадій недрібноклітинного раку легенів.
Вибір терапії
Хіміотерапія
Хіміотерапію називають системним лікуванням, так як ліки надходять в кровотік, проходять через весь організм і вбивають ракові клітини і всередині і зовні легені. Деякі препарати хіміотерапії приймаються перорально, в той час як інші вводяться внутрішньовенно. Численні дослідження і клінічні випробування вивчали ефективність різних лікарських препаратів для хіміотерапії. Деякі з них використовуються самостійно, інші в комбінації з додатковими препаратами. Певні ліки можуть використовуватися перед або після хірургії. Онколог підбере оптимальне лікування для індивідуального пацієнта. До основних ліків, використовуваних при хіміотерапії, належать:
- Карбоплатин
- Цисплатин
- Доцетаксел
- Эрлотиниб
- Етопозид
- Гемцитабін
- Іринотекан
- Паклітаксел
- Пеметрексед
- Топотекан
- Винорелбин
- Гефинитиб. Цей препарат використовується для лікування раку легенів, але недавні дослідження показали, що його вживання не піднімає коефіцієнт виживання. Управління з контролю за продуктами і ліками Сполучених Штатів (FDA) рекомендує пацієнтам, які приймають цей препарат, продовжити лікування та проконсультуватися з лікарем онкологом.
- Бевацізумаб – внутрішньовенний препарат, що запобігає формування кровоносних судин, передавальних поживні речовини пухлини і сприяють зростанню ракових клітин. Дослідження показали, що одночасне використання бевацизумаба з деякими іншими формами хіміотерапії, сприяє продовженню життя. Бевацізумаб схвалено для використання у комплексі з карбоплатином і паклітакселом з метою лікування недрібноклітинного раку. Однак, проконсультуйтеся з лікарем, так як цей препарат має серйозні побічні ефекти.
Про що варто пам'ятати
Більшість препаратів хіміотерапії викликає побічні ефекти. Лікар може призначити препарати для контролю нудоти і блювоти. Хіміотерапія може застосовуватися перед хірургією або після неї для знищення ракових клітин. Багато клінічні випробування вивчають можливість і ефективність різних комбінацій препаратів на різних стадіях раку легенів. Обговоріть з онкологом всі можливі варіанти. Радіаційна терапія може бути призначена в комплексі з хіміотерапією для лікування певних типів пухлин.
Клінічні випробування
Якщо стандартне лікування не ефективне або викликає більше побічних ефектів, ніж очікувані, подумайте про участь у клінічних дослідженнях.
Хірургія при раку легенів
Хірургія
Хірургія - кращий метод лікування для пацієнтів з ранньою стадією недрібноклітинного раку легенів. На жаль, 60-80 % всіх пацієнтів, цей метод не підходить із-за метастазів.
-
Пацієнти з недрібноклітинним раком легенів без метастазів, можуть перенести хірургію при нормальній функції легень
-
Під час хірургії, може бути видалена частина частки, ціла частки або все легке. Розмір видаляються тканин залежить від розміру пухлини, її розташування, і метастазів.
-
Іноді, при хірургії недрібноклітинного раку легенів використовується техніка, звана криохирургией.
-
Показник ефективності лікування для периферичного раку, приблизно 80 %.
-
Незважаючи на повне хірургічне видалення, велика кількість пацієнтів з ранньою стадією раку піддається рецидиву захворювання.
Хірургія рідко застосовується для лікування мелкоклеточного раку легенів, оскільки він швидко метастазує.
Хірургія - основний метод лікування раку легень, після якого виникає біль, слабкість, втома та задишка. Період відновлення може зайняти від декількох тижнів до декількох місяців.
Стадії раку легенів
Як визначаються стадії раку легенів?
Стадія пухлини визначається в залежності від її поширення в організмі. Визначення стадійності ґрунтується на оцінці розміру пухлини, наявності/відсутності метастазів у лімфатичних вузлах та інших органах. Визначення стадії необхідно для підбору оптимального лікування та прогнозу відновлення.
Лікарі можуть використовувати кілька тестів для точного розгляду раку легенів, включаючи аналізи крові, рентген, комп'ютерну томографію, остеосцінтіграфію та магнітно-резонансну томографію. Патологічні результати аналізів крові можуть сигналізувати про наявність метастазів в кістки або печінки, а радіологічні процедури можуть визначити розмір пухлини і можливого поширення іншим органам.
Недрібноклітинний рак легені розвивається до IV стадії.
-
На I стадії рак обмежується легким.
-
На II і III стадії, він поширюється до грудей.
-
На IV стадії, рак поширюється на інші частини тіла.
Дрібноклітинний рак легені буває двох стадій.
Стадії мелкоклеточного раку легенів
Дрібноклітинний рак легенів – хвороба, при якій злоякісні клітини формуються в тканинах легені.
Легкі - органи дихання, передають кисень організму і усувають вуглекислий газ. Ліва легеня має дві частки, праве – три, зверху вони покриті плеврою. Дві трубки, названі бронхами, з'єднують трахею з легенями. Маленькі трубки - бронхіоли і крихітні повітряні мішки - названі альвеолами, складають внутрішню частину легенів.
Існує два різновиди раку легенів: дрібноклітинний рак легенів недрібноклітинний рак легенів.
Дрібноклітинний тип раку, в сою чергу, буває трьох видів.
Ці три типи складаються з різних видів клітин. Ракові клітини кожного типу ростуть і поширюються по-різному. Типи мелкоклеточного раку називаються відповідно увазі клітин під мікроскопом:
Куріння – основний фактор ризику розвитку мелкоклеточного раку легенів.
Паління цигарок – основна причина розвитку раку легенів. До факторів ризику розвитку мелкоклеточного раку легень відноситься:
До можливих симптомів мелкоклеточного раку легень відноситься кашель, біль у грудях та задишка.
Ці та інші симптоми можуть бути викликані дрібноклітинний рак легенів. У випадках появи будь-якого з наступних симптомів, зверніться до лікаря:
-
Постійний кашель.
-
Задишка.
-
Постійний біль у грудях.
-
Хрипіння.
-
Відкашлювання крові.
-
Дисфонія.
-
Набряк обличчя і шиї.
-
Втрата апетиту.
-
Незрозуміла втрата ваги.
-
Незвичайна втома.
Тести та процедури, які призначають для дослідження легенів і діагностики мелкоклеточного раку легенів:
-
Рентгенографія грудної клітки.
-
Фізичне обстеження і анамнез.
-
Цитологія мокротиння: під мікроскопом досліджується зразок слизу з легких.
-
Лабораторні дослідження зразків тканин, крові, сечі. Ці тести допомагають діагностувати хворобу, скласти план лікування і перевірок і контролювати хворобу протягом довгого часу.
-
Бронхоскопія: процедура обстеження трахеї і дихальних шляхів за допомогою бронхоскопа.
-
Біопсія.
-
Плевроцентез: видалення рідини з плевральної западини.
Фактори, що впливають на прогноз одужання і підбір лікування:
У більшості пацієнтів з дрібноклітинний рак легенів, існуючі терапії не лікують захворювання. Розгляньте участь у одному із багатьох клінічних випробувань, інформацію про них ви можете знайти на сайті NCI.
Рак легенів: Альтернативне лікування
Променева терапія
Променева терапія - лікування раку з використанням високоенергетичного рентгенівського випромінювання або інших типів радіації для знищення ракових клітин. Променева терапія може застосовуватися як з зовнішнім впливом, так і з внутрішнім (ін'єкції, капсули, катетери). Променева терапія часто використовується в комбінації з хірургією або хіміотерапією. Променева терапія після хірургії II і III стадії недрібноклітинного раку, знижує ризик рецидиву.
Фотодинамічна терапія
Фотодинамічна терапія - метод лікування раку з використанням лікарського засобу та певного типу лазерного світла для знищення ракових клітин. Ліки є неактивним без впливу лазера. Після його введення, ліки локалізується в ракових клітинах, а волокнисто-оптичні трубки направляють лазерний світло до раковим клітинам. Фотодинамічна терапія викликає незначний збиток здорової тканини. У клінічних випробуваннях фотодинамічна терапія, як, виявилося, знизила кашель, задишку і відкашлювання кривавої слизу. Проводяться додаткові дослідження.
Про що варто пам'ятати
Радіація може викликати побічні ефекти. Променева терапія може також використовуватися з метою запобігання росту ракових клітин у мозку. Такий метод, названий профілактичним черепним опроміненням, може збільшити коефіцієнт виживання серед пацієнтів з ремісією. У певних випадках, променева терапія може застосовуватися безпосередньо під час операції. Вона спрямована на пухлину і пошкоджує невелику частину здорової тканини.
Променева терапія також може використовуватися як паліативна турбота:
-
Зменшення пухлин, які ускладнюють ковтання.
-
Зменшення пухлин, які блокують дихальні шляхи і утруднюють дихання.
-
Зменшення болю, викликаної метастазами.
Киснева
Киснева терапія може зменшити задишку і зазвичай використовується на останніх стадіях захворювання. Деякі пацієнти з ХОЗЛ можуть використовувати кисень як регулярну терапію.
Плевроцентез
Плевроцентез – видалення рідини з легенів (плевральний випіт). Велика кількість рідини може викликати біль і задишку.
Плевродез
Плевродез використовується для запобігання скупчення рідини навколо легень. Плевродез - штучно створений за допомогою хімічного або механічного впливу плеврит, метою розвитку якого є облітерація плевральної порожнини для запобігання рецидивів (зазвичай злоякісних) виникнення плеврального випоту.
Додаткові методи лікування
На додаток до звичайного лікування ви можете спробувати такі методи, як:
Перш, ніж ви спробуєте будь-який з цих методів лікування, обговоріть їх можливі переваги та побічні ефекти з лікарем. Повідомте йому, якщо ви вже використовуєте будь-який з цих методів лікування.
Про що варто пам'ятати
Комбінація з традиційного лікування та альтернативного є підходом, який іноді називають інтегральною медициною, метою якої є оптимальний результат.
Цитологія мокротиння
Цитологія мокротиння – дослідження слизу під мікроскопом з метою виявлення патологічних клітин. Мокротиння проводиться в легенях і дихальних шляхах, що ведуть до легким. Цитологія мокротиння може бути призначена при підозрі раку легенів. Зразок слизу береться:
- При отхаркивании.
- Під час бронхоскопії.
Цитологія мокротиння проводиться, щоб виявити:
- Рак легенів.
- Незлокачественные освіти в легенях, такі як пневмонія або запальні хвороби, туберкульоз, або скупчення азбестових волокон в легенях (азбестоз).
Як підготуватися до аналізу
Ніякої спеціальної підготовки не потрібно, якщо зразок мокротиння буде взято в кабінеті лікаря.
Бронхоскопія
Перед бронхоскопією, попередьте лікаря, якщо ви:
- Приймаєте будь-які ліки.
- Маєте лікарські алергії.
- Маєте будь-які проблеми зі згортанням крові або приймаєте аспірин або варфарин.
- Вагітні.
Перед проведенням процедури, вас попросять підписати форму згоди. Проконсультуйтеся з лікарем, щодо будь-яких тривожать вас фактів, ризиків та можливих результатів. У більшості випадків, вам потрібно буде утриматися від їжі, принаймні, за 6 годин до процедури.
Як це відбувається в домашніх умовах
Три зразка мокротиння зазвичай збираються протягом 3 днів. Лікар надасть вам спеціальний контейнер. У контейнері може містити невелику кількість рідини (фіксатор), яка допомагає зберегти зразок. Не пийте цю рідину. Для кращих результатів, зберіть зразок мокротиння вранці, відразу після пробудження. Дотримуйтеся наступних кроків:
- Якщо ви використовуєте зубні протези – зніміть їх.
- Прополощіть рот водою.
- Зробіть чотири глибоких вдихи, потім зробіть видих і спробуйте отхаркнуть слиз в контейнер.
Ретельно дотримуйтеся інструкцій лікаря, щодо зберігання контейнера і його транспортування.
Відчуття під час процедури
Вимушені глибокі вдихи можуть викликати дискомфорт.
Ризики
Процедури в домашніх умовах
Немає ніякого ризику, пов'язаного зі збором зразків мокротиння вдома або в кабінеті лікаря.
Бронхоскопія
Бронхоскопія - безпечна процедура, ускладнення рідкісні, але до потенційних відносяться:
- Спазми бронхіальних інтубаційних трубок. Вони можуть посилити дихання.
- Аритмія.
- Інфекція, така як пневмонія.
Результати
Цитологія мокротиння – дослідження слизу під мікроскопом з метою виявлення патологічних клітин. Результати будуть готові через кілька днів.
Нормальні показники:
Клітини легень в нормі.
Патологічні показники:
Виявлені патологічні клітини в зразку мокротиння. Патологічні клітини вказують на пневмонію, запалення, скупчення азбестових волокон або рак легенів.
Що впливає на проведення тесту
Результати тесту залежать від наданої слизу. Іноді це може бути недостатня кількість, іноді замість мокротиння пацієнт приносить зразки слини або носових секрецій.
Про що варто пам'ятати
- Існує ризик хибнонегативних результатів аналізу цитології мокротиння. Якщо симптоми не припиняються, може бути призначено повторне тестування.
- Мокротиння – це не слина, важливо отримати зразок мокротиння з глибини дихальних шляхів. Збір слизу краще проводити вранці.
- Якщо у вас виникла проблема зі збором слизу, спробуйте прийняти гарячий душ, щоб послабити слиз в дихальних шляхах.
- Посів мокротиння допомагає ідентифікувати бактерії і гриби, які заражають легені та дихальні шляхи. Він також допомагає підібрати антибіотики для лікування.
Бронхоскопія та біопсія легені зазвичай використовуються частіше, ніж цитологія мокротиння, так як результати цих досліджень дають більше інформації про проблеми дихальних шляхів.
Оточення і Рак: Міфи і Факти
Нашим гостем блогу є Девра Чи Девіс, доктор наук, магістр громадського охорони здоров'я, Директор Центру Екологічної Онкології, Університету Пітсбурга і автор книги "Таємна історія боротьби проти раку".
Наша місія в центрі екологічної онкології - зробити профілактику лікуванням раку. Ми публікуємо інформативні матеріали та рекомендації публічного характеру про практичних діях, спрямованих на профілактику захворювання.
Міф: Вогнестійкі хімікати, що містяться в меблів і пластику, є "необхідним злом" для запобігання пожеж.
Токсичні вогнестійкі хімічні речовини загрожують здоров'ю дорослих, дітей, навколишнього середовища і, як було доведено, не запобігають пожеж. Бромированный тріс, хімікат, був заборонені в 1977, його заміна - хлорируемый тримаран, пізніше була також заборонена після доказів пошкодження ДНК.
Сьогодні, велика кількість меблів вкрите полибромистым дифенилэфиром, який структурно нагадує хлорируемый тримаран. Ці речовини, як заявила Комісія з безпеки споживчих товарів, що є неймовірно канцерогенними речовинами". Більшість хімікатів цієї категорії було перевірено на тваринах, і було встановлено, що вони сприяють розвитку таких захворювань, як рак, безпліддя, порушення щитовидної залози та ендокринне руйнування. Центр по контролю і профілактиці захворювань повідомив, що радикали цих та інших органічних хімічних речовин зберігаються в організмі у дітей та жінок репродуктивного віку, а також у грудному молоці.
Міф: Азбест, відома канцерогенна речовина, був заборонений.
Незважаючи на обмежене використання азбесту, він не заборонений і може міститися в старих гальмах, настилах даху, цемент та ізоляції. Управління з охорони навколишнього середовища повідомляє, що 35 мільйонів американських будинків можуть містити азбест. Вдихання азбестових волокон може призвести до серйозних захворювань легенів.
Міф: продукти по догляду за собою завжди безпечні.
У комісії з контролю за ліками і живильними речовинами немає права вимагати сертифікати безпеки косметичних продуктів, багато з яких, використовувані жінками і чоловіками містять компоненти, що викликають рак. Такі токсичні хімічні речовини включають: тетраетилсвинець в помаді, фталати і формальдегід в лаку для нігтів, і парабени в якості консервантів.
Міф: Діагностична радіація безпечна для дорослих або дітей.
У 2007, Американський Коледж Рентгенології зазначив, що кількість радіації, яку люди отримують щорічно, збільшилася вп'ятеро. Одна комп'ютерна томографія шлунка або голови дитини еквівалентна 200 - 6 000 рентгенам грудної клітини. Група дослідників, нещодавно визначила, що через один рік, 700 людина помре від раку, пов'язаного з КТ голови і 1 800 помре від пострадиационного раку внаслідок рентгенівських досліджень органів черевної порожнини в дитячому віці. Підбирайте по можливості МРТ або ультразвук для обстеження.
Лікування недрібноклітинного раку легенів
Для лікування недрібноклітинного раку легенів, використовується кілька видів лікування. Деякий методи актуальні в наш час, деякі все ще проходять клінічні дослідження. Перед початком лікування, пацієнти можуть взяти участь у клінічних випробуваннях. Клінічні випробування - пошук методів для поліпшення поточних способів лікування або метод отримання інформація щодо нового лікування. Клінічні випробування проводяться в різних регіонах світу.
В даний час використовуються шість типів стандартного лікування:
Хірургія
Існує чотири типи хірургії:
- Клиноподібна резекція: хірургія з видалення частини тканини, що містить пухлину і невеликої кількості нормальної тканини навколо неї. При видаленні більшої кількості тканини, метод хірургії називається сегментальної резекцією.
- Лобектомія: хірургія з видалення частки легені.
- Пульмонэктомия: хірургія з видалення цілої легені.
- Циркулярна резекція: хірургія по частковому видаленню бронха.
Радіаційна терапія
Променева терапія - лікування раку з використанням високоенергетичного рентгенівського випромінювання та інших типів радіації для знищення ракових клітин. Променева терапія може застосовуватися як з зовнішнім впливом, так і з внутрішнім (ін'єкції, капсули, катетери).
Радіохірургія - застосування променевої терапії, спрямованої безпосередньо на пухлину без ушкодження здорових тканин. Цей метод не передбачає хірургію і може використовуватися для лікування пацієнтів, яким не рекомендована хірургія. Метод застосування радіаційної терапії, залежить від типу та стадії захворювання.
Хіміотерапія
Хіміотерапія - метод лікування раку з використанням препаратів, що зупиняють ріст ракових клітин, що знищують клітини або перешкоджають їх поділу. При внутрішньовенному, внутрішньом'язовому та пероральному вживанні хіміопрепаратів, вони надходять в кровотік і можуть досягти ракових клітин у всьому організмі (системна хіміотерапія). Якщо препарати хіміотерапії вводяться безпосередньо в хребет, який-небудь орган або черевну порожнину, то вони пошкоджують ракові клітини локально (регіонарна хіміотерапія). Метод хіміотерапії залежить від типу та стадії захворювання.
Лазерна терапія
Лазерна терапія - метод лікування раку, при якому використовують лазерний промінь (вузький промінь інтенсивного світла) для знищення ракових клітин.
Фотодинамічна терапія
Фотодинамічна терапія - метод лікування раку з використанням лікарського засобу та певного типу лазерного світла для знищення ракових клітин. Ліки є неактивним без впливу лазера. Після його введення, ліки локалізується в ракових клітинах, а волокнисто-оптичні трубки направляють лазерний світло до раковим клітинам. Фотодинамічна терапія викликає незначний збиток здорової тканини. Цей метод використовується головним чином для лікування пухлини на шкірі або відразу під шкірою.
Обережне вичікування
Обережне вичікування дозволяє детально контролювати здоров'я пацієнта, без застосування лікування до появи або зміни симптомів. Цей метод може застосовуватися у визначених рідкісних випадках недрібноклітинного раку легенів.
Нові типи лікування і профілактики перевіряються на базі клінічних досліджень.
До них відносяться:
- Хемопревенция Хемопревенция - використання препаратів, вітамінів та інших речовин з метою зменшення ризику розвивається раку або його рецидивів.
- Біологічна терапія Біологічна терапія - лікування, яке використовує імунну систему пацієнта для боротьби з раком. Речовини, що виробляються організмом або розроблені в лабораторії, що використовуються для підвищення або відновлення природного захисту організму проти раку. Цей тип лікування також називають лікуванням біопрепаратами або імунотерапії.
- Нові комбінації Нові комбінації декількох методів лікування вивчаються в клінічних дослідженнях.
Рак легенів і побічні ефекти хіміотерапії
Боротьба з нудотою
Завдяки новим препаратам і поєднанням ліків, нудоту і блювання, що спричинені хіміотерапією можна полегшити.
Випадання волосся
Втрата волосся є одним з побічних ефектом хіміотерапії. Не всі ліки хіміотерапії викликають випадання волосся, у деяких людей спостерігається тільки їх витончення. Лікуючий лікар повідомить вам про потенційні наслідки лікування. Якщо ваші волосся дійсно випадуть, але по закінченню лікування, їх зростання відновитися. Правда можуть відбутися деякі зміни кольору і структури.
Випадання волосся може спостерігатися на поверхні всього тіла, не тільки на голові. Втрата волосся зазвичай не відбувається відразу ж, найчастіше, випадання починається протягом декількох тижнів лікування. Щоб зменшити кількість випавшого волосся при хіміотерапії:
-
Використовуйте м'який шампунь.
-
Встановіть фен на мінімальну температуру.
-
Не використовуйте жорсткі щітки для волосся.
-
Уникайте хімічного впливу на волосся.
-
Спіть на атласною наволочці.
-
Використовуйте сонцезахисний крем, крем для засмаги, капелюх, шарф, або перуку, щоб захистити свою голову від сонця.
Ви можете носити тюрбани, шарфи, перуки, або шиньйони, а можете не покривати голову. Ваш вибір залежить від власних уподобань та стилю життя. Вашій увазі пропонуються деякі поради щодо підбору перуки/шиньйону:
-
Великий вибір перук є у спеціалізованих магазинах, а також ви можете переглянути каталог, запропонований Американською Асоціацією Онкології.
-
Ви можете взяти перуку або шиньйон на прокат.
Виснаження, викликане рак
Виснаження часто плутають з втомою. Втоми схильний кожна людина, це те почуття, яке ви відчуваєте в кінці дня після певних активностей. Звичайно, ви знаєте, чому втомилися, і повноцінний сон вирішує цю проблему і відновлює організм.
Виснаження - щоденна нестача енергії, надмірна втома, яка не зникає після сну. Виснаження може тривати протягом місяця, а може і розтягнутися на пів року. Виснаження перешкоджає звичного виконання регулярних активностей.
Викликана раком виснаження - один з найпоширеніших побічних ефектів раку і його лікування. Воно не передбачувано типом пухлини, лікуванням, або стадією хвороби. Зазвичай, відчуття втоми з'являється раптово і не пов'язане з активними діями.
Чим викликане виснаження?
Точна причина виснаження невідома. Воно може бути пов'язане безпосередньо з захворюванням або з його лікуванням.
Зазвичай з виснаженням пов'язують такі методи лікування раку:
-
Хіміотерапія. Будь-який лікарський засіб хіміотерапії може викликати втому. Виснаження з'являється протягом кількох тижнів після початку курсу хіміотерапії і може тривати кілька днів або до кінця курсу.
-
Променева терапія. Радіація може викликати втому, незалежно від ділянки лікування. Виснаження зазвичай триває від трьох до чотирьох тижнів після припинення лікування, але може продовжитися і протягом двох - трьох місяців.
-
Комбінована терапія. Більше ніж один метод лікування раку збільшує ризик розвитку побічних ефектів.
-
Трансплантація кісткового мозку. Ця агресивна форма лікування може викликати виснаження, яке триває до року.
-
Біологічна терапія. У великих кількостях біологічні речовини можуть бути токсичними і можуть призвести до перманентної почуття виснаження.
Що сприяє появі виснаження?
Ракові клітини конкурують за поживні речовини, часто за рахунок зростання нормальних клітин. На додаток до виснаження, у пацієнтів з'являється втрата ваги і апетиту.
Скорочення прийомів їжі внаслідок побічних ефектів (таких як нудота, блювання, рани в роті, смакові зміни, печія або пронос) може викликати виснаження.
Хіміотерапія може призвести до анемії та порушення кровообігу.
Препарати, які лікують побічні ефекти, такі як нудота, біль, депресія, неспокій і напади можуть викликати втому.
Дослідження показують, що хронічна, сильна біль посилює почуття виснаження.
Стреси можуть погіршити загальний стан організму.
Втома може також з'явитися при спробах дотримуватися звичного режиму дня з щоденними активностями. Зміна цього режиму допоможе зберегти енергію.
Депресія і втома часто ідуть, взявшись за руки. Якщо ви весь час відчуваєте пригніченість, можливо, ви маєте потребу в лікуванні депресії.
Як боротися з виснаженням?
Оптимальний спосіб боротьби з виснаженням - лікування основної медичної причини.
Спробуйте вести щоденник протягом тижня, щоб ідентифікувати час доби, коли ви відчуваєте себе найбільш втомлено і коли відчуваєте приплив енергії. Звертайте увагу на фактори, якими воно може бути обумовлено.
Слідкуйте за попереджувальними сигналами організму. До них відносяться: стомлені очі, відчуття втоми в ногах і всьому тілі, відсутність або нестача енергії, нездатність сконцентруватися, слабкість або нездужання, сонливість, підвищена дратівливість, нервозність, занепокоєння або апатія.
|