Меню |
|
 |
|
Поради близьким і рідним пацієнтів хворих на рак
Людина з діагнозом рак не єдиний, хто піддається стресу і депресії. Члени його сім'ї та друзі також потрапляють під вплив змін його здоров'я.
Наступні поради допоможуть впоратися з діагнозом улюблених:
-
Не соромтеся задавати запитання лікарю, якщо ви супроводжуєте близької людини.
-
Будьте готові до змін у поведінці і настрої коханої людини. Ліки, дискомфорт, і стрес можуть викликати пригнічене або агресивний стан.
-
Заохочуйте активність і незалежність близької людини, у максимально можливій мірі, це додасть йому впевненості у власних силах.
-
Будьте розумні і адекватні по відношенню до свого власного здоров'я: досить спите, добре харчуйтеся і приділяйте собі час. Важко запропонувати допомогу, коли ви самі виснажені.
-
Будь ласка, просіть про допомогу інших членів сім'ї та друзів. Вони оцінять цю можливість.
Члени сім'ї та друзі пацієнта, хворого на рак, можуть опинитися в складній психологічній ситуації. Для зняття стресу:
-
Зберігайте оптимізм.
-
Визнайте, що є події, якими не можна управляти.
-
Будьте переконливими, але не агресивними.
-
Вчіться розслаблятися.
-
Регулярно тренуйтеся. Ваше тіло буде боротися зі стресом краще, якщо ви залишаєтеся фізично активними.
-
Дотримуйтеся збалансованого харчування.
-
Відпочивайте та спіть. Ваш організм потребує відпочинку для відновлення сил та енергії. Не покладайтеся на алкоголь і наркотики.
-
Подумайте про групу підтримки, можливо, ви навчитеся чогось корисного і знайдете підтримку.
Симптоми раку легенів
У чверті всіх пацієнтів з раком легенів, симптомів не спостерігається взагалі. У їх випадку, рак діагностується випадково при виконанні рентгенографії з інших причин. У решти пацієнтів з'являються деякі симптоми з-за прямого впливу первинної пухлини, ефекту метастатичних пухлин в інших частинах тіла або злоякісних порушення гормонів, крові, і інших систем організму. Симптоми первинного раку легенів включають кашель, відхаркування крові, біль в грудях і задишку.
Поява кашлю у курця має підняти питання про рак легень.
- Кашель, який не проходить або погіршується протягом довгого часу, повинен бути обстежений лікарем.
- Відкашлювання крові трапляється у значної кількості пацієнтів з раком легенів.
- Біль у грудях є симптомом приблизно одній чверті людей з раком легенів.
- Задишка зазвичай відбувається із-за часткової блокування легені.
- Хрипіння і дисфонія можуть сигналізувати про блокування або запалення в легенях, які можуть бути викликані раком.
- Повторні дихальні інфекції, такі як бронхіт або пневмонія, можуть бути ознакою раку легені.
Симптоми метастатичних висипань шкіри залежать від місця розташування та розміру пухлини. Приблизно у 30-40% людей з раком легенів є деякі симптоми метастатичної хвороби.
Рак легені найчастіше поширюється до печінки, надпочечникам, кісток і мозку.
- Метастатичний рак легенів, печінки зазвичай не викликає симптомів.
- Метастатичний рак легенів в наднирниках також зазвичай не викликає симптомів під час діагнозу.
- Метастаз до кісток найбільше поширений при дрібноклітинному раку.
- Рак легкого, який поширюється до мозку, може викликати проблеми зі зором, слабкість однієї сторони тіла, та/або напади.
Паранеопластические синдроми раку:
- Потовщення фаланг пальців
- Остеогенез уздовж гомілок і рук
- Анемія - низький рівень еритроцитів і високий рівень кальцію або низький рівень натрію в крові
- Інші ефекти: слабкість м'язів, висипання шкіри і дегенерація мозку
- Втрата ваги
- Втома
- Низький рівень натрію
- Коли варто звернутися до лікаря
Зверніться до лікаря, як можна раніше, у разі виникнення будь-якого з наступних симптомів:
- Будь-який симптом раку легенів
- Кашель
- Відхаркування крові
- Незрозуміла втрата ваги
- Незрозуміла постійна втома
- Незрозумілі сильні болі
Негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної терапії, у разі:
- Відхаркування великої кількості крові
- Раптової задишки
- Раптової слабкості
- Раптової втрати зору
- Постійного болю в грудях
Що збільшує ризик?
Фактори ризику:
- Куріння і жування тютюну безпосередньо пов'язані з розвитком раку легенів, раку ротової порожнини і раку гортані. Понад 85 %
випадків раку легенів викликані курінням. Куріння сигарет без фільтру і з високим
вмістом смоли збільшують ризик захворювання.
- Вдихання тютюнового диму. Якщо ви живете з курцем, ризик розвитку раку легенів
у 2-3 рази більше, ніж у тих, хто не схильний до впливу сигаретного диму.
- Куріння марихуани. Викурювання однієї цигарки марихуани рівносильно
выкуриванию пачки сигарет.
- Вплив певних хімічних речовин, таких як миш'як, азбест,
радіоактивна присипка, або радон.
- Радіаційний вплив з професійних, медичних, або
екологічних джерел.
Плевроцентез
Плевроцентез – видалення рідини між легкими і стінкою грудної клітки (плевральної порожниною). Процедура виконується за допомогою голки (іноді еластичного катетера), після проведення процедури плевральну рідину відправляють в лабораторію, щоб визначити причину її скупчення. Зазвичай у плевральній порожнині є невелика кількість рідини, зайве кількість плевральної рідини (плевральний випіт) може бути викликано багатьма захворюваннями, в тому числі інфекцією, запаленням, серцевою недостатністю і раком. Велика кількість рідини може викликати утруднення дихання і може бути виявлено під час фізичної експертизи і зазвичай підтверджується рентгенографією грудної клітки.
Навіщо виконується плевроцентез:
- Для діагностики причини плеврального випоту (рак легенів, туберкульоз).
- Для зменшення задишки і болю, викликаної плевральним випотом.
Як підготуватися до аналізу
Перед процедурою пацієнт повинен підписати форму згоди. Проконсультуйтеся з лікарем щодо будь-яких питань, що виникли, ризиків та можливих результатів. Повідомте лікаря, якщо ви:
- Приймаєте будь-які ліки.
- Маєте алергію на будь-які ліки, включаючи анестезуючі засоби.
- Маєте проблеми зі згортанням крові або приймаєте аспірин або варфарин.
- Вагітні.
Крім того, певні умови можуть ускладнити процедуру плевроцентеза. Повідомте свого лікаря, якщо у вас була:
- Хірургія легень. Рубцювання може вплинути на проведення процедури.
- Емфізема.
Рентгенографія грудної клітки зазвичай виконується перед процедурою. Лікар також може призначити повний аналіз крові.
Виконання плевроцентеза
Ця процедура може виконуватися в кабінеті лікаря, у відділенні рентгенології, у відділенні невідкладної хірургії, або біля ліжка хворого в стаціонарному відділенні. Пацієнт повинен зняти все або більшість одягу. Під час процедури, лікар може скористатися рентгеном або ультразвуком, щоб підтвердити розташування рідини в грудях. Ділянка проколу обробляють антисептичним розчином, після чого лікар застосовує анестезію. Під час проколу голкою плевральної порожнини, може з'явитися відчуття тиску. Шприц або маленька труба з'єднує голку з вакуумною пляшкою. Перший раз лікар видаляє 50 - 100 мл рідини і посилає зразки в лабораторію. Якщо рідина заважає дихати, може бути видалено до 1500 мл По закінченню процедури, на місце проколу накладається бандаж. Рентген зазвичай виконується відразу після процедури, щоб переконається, що не розвинулися ускладнення. Плевроцентез займає приблизно 10 - 15 хвилин.
Відчуття під час процедури
Ін'єкція анестезії може викликати відчуття печіння, а прокол грудях гострий біль протягом декількох секунд. Після видалення плевральної рідини, може з'явитися відчуття тиску у грудях. Повідомте лікаря, якщо у вас з'явилася слабкість, задишка, біль у грудях або безконтрольний кашель. Видалення плевральної рідини полегшує дихання.
Ризики
Плевроцентез - безпечна процедура, після якої виконується рентгенографія грудної клітки. До можливих ускладнень відноситься:
- Частковий пневмоторакс. Це може статися, якщо голка проколює легке і повітря потрапляє в плевральну порожнину.
- Легеневий набряк.
- Інфекція, кровотеча.
- У дуже рідкісних випадках пошкодження печінки або селезінки.
Результати
Плевроцентез – видалення рідини між легкими і стінкою грудної клітки (плевральної порожнини). Результати звичайно готові через 1 - 2 робочих дні. Якщо рідина перевіряється на туберкульоз, результати можуть бути готові лише через кілька тижнів.
Плевроцентез
Нормальні показники:
Невелика кількість прозорої, безбарвної, або блідо-жовтою плевральної рідини, зазвичай менше 20 мл Інфекція, запалення і рак не виявлено.
Патологічні показники:
Виявлено скупчення великої кількості плевральної рідини. Плевральну рідину ділять на транссудат і випіт. Відмінність між ними має відношення до кількості білка і інших речовин, що містяться в рідині.
- У транссудаті низька лейкоцитарна формула, низький рівень ферменту лактатдегідрогенази і низький вміст білка. Транссудат може бути викликаний цирозом, серцевою недостатністю або нефротичним синдромом.
- Випіт може бути викликаний інфекціями (пневмонія), травмою грудей, рак, панкреатитом, аутоімунної хворобою або легеневою емболією.
У випоті високі показники лейкоцитарної формули, високий рівень ферменту LDH, високий вміст білка, бактерій або інших інфекційних організмів. При раку у випоті виявляється високий рівень лейкоцитарної формули, високий ферментний рівень LDH і високий вміст білка. Патологічні клітини можуть також бути присутнім. При легеневій емболії, у випоті виявляється низький рівень лейкоцитарної формули і велика кількість еритроцитів.
Рак легенів: Що відбувається?
Рак легенів може призвести до дихальним і кардіологічним проблем, таких як:
-
Плевральний випіт – скупчення рідини між легкими і грудної стінкою.
-
Кашель з великою кількістю кров'янистої мокроти.
-
Пневмоторакс.
-
Блокування дихальних шляхів.
-
Рецидивні інфекції, такі як пневмонія.
-
Випіт у порожнину перикарда.
Оскільки рак легенів зростає, він може поширитися метастазами в інші частини тіла.
Лікар визначить стадію раку, зібравши інформацію за допомогою безлічі аналізів, включаючи сцинтиграфію кістяка, позитронно-емісійну томографію, КТ і Рентген. Стадія раку - один з найбільш важливих факторів у підборі ефективного лікування.
Прогноз для людей з раком легенів залежить від розміру і метастаз раку. Експерти говорять про прогноз з точки зору "5-річного коефіцієнта виживання". Оскільки рак легенів часто діагностують на пізніх стадіях, тільки 16 % людей залишаються в живих через 5 або більше.
Діагностика раку легенів
Як діагностувати рак легенів?
Якщо звичайне обстеження показує запалення лімфатичних вузлів вище ключиці, маси в черевній порожнині, слабке дихання і патологічні звуки в легенях, доктор може підозрювати рак легенів. Деякі види цього захворювання показують високий рівень певних гормонів або речовин, таких як кальцій, в крові. Рак легенів може поширитися до інших органів, наприклад до кісток або мозку.
Як тільки рак легенів починає викликати симптоми, він стає видимим на рентгені. КТ грудей може бути призначена для більш детальної експертизи.
Експертиза слизу або рідини з легенів покаже наявність ракових клітин, але зазвичай рак легенів підтверджується за допомогою біопсії. Лікар вводить тонку, освітлену трубку через ніс і нижні дихальні шляху до пухлини, звідки береться зразок тканини. Якщо біопсія підтвердить рак легенів, то інші аналізи допоможуть визначити його тип і стадію. Сусідні лімфатичні вузли також можуть бути перевірені на наявність ракових клітин.
Оскільки слина, слиз, і рентгенографії грудної клітки не особливо ефективні при виявленні маленьких пухлин на ранніх стадіях, щорічні рентгени грудної клітини для діагностики раку легенів не рекомендуються Американським товариством по боротьбі з раком, Національним Онкологічним Інститутом, і Американським Коледжем Рентгенології.
Аналізи і обстеження
Після обстеження і вивчення симптомів, лікар сформулює список можливих діагнозів. Для визначення точного діагнозу, він може призначити наступні аналізи:
-
Рентген. Не всі затемнення на знімках - рак. Наприклад, у деяких пацієнтів це може бути рубцювання або депонування кальцію в легенях.
-
У більшості випадків, КТ або МРТ грудей призначать для подальшого обстеження. При тяжких симптомах, рентген може бути пропущений і відразу призначені КТ або МРТ. Їх переваги полягають в тому, що вони показують набагато більше деталей, ніж рентгенівський знімок. Ці аналізи допомагають визначити стадію раку, показуючи розмір пухлини. Вони можуть також допомогти ідентифікувати поширення раку у лімфатичні вузли й інші органи. Якщо дані аналізи припускають потенційне захворювання, для його підтвердження, призначається біопсія.
-
Бронхоскопія - ендоскопічний тест, виконуваний за допомогою гнучкої трубки, що передає зображення на монітор, використовується для визначення розмірів пухлини.
-
Пункційна біопсія проводиться при розташуванні пухлини на периферії легені. Ця процедура безпечна і ефективна для отримання достатньої кількості тканини для діагнозу. Найбільш серйозний ризик, пов'язаний з цією процедурою - пневмоторакс.
-
Плевроцентез: при раку легенів, рідина накопичується в мішку, навколишньому легке. Це називається плевральним випотом. Рідина зазвичай містить ракові клітини.
-
Торакотомія проводиться в тих випадках, коли клітини пухлини не можна отримати з допомогою біопсії і бронхоскопії. У цих випадках відкривають грудну клітку і хірургічним шляхом видаляють пухлину, після чого проводиться її біопсія. На жаль, ця процедура не ефективна для видалення всіх ракових клітин, якщо пухлина велика, або поширилася до лімфатичних вузлів за межі легень.
-
Медиастиноскопия (метод ендоскопічного дослідження середостіння) при якому виконується надріз в шиї, через який вставляється медиастиноскоп і беруться зразки лімфатичних вузлів.
-
Для підбору лікування і оцінки стану пацієнти можуть бути призначені додаткові аналізи:
-
Легенева функціональна проба.
-
Аналізи крові для ідентифікації будь-яких хімічних дисбалансів, порушень кровообігу і інших проблем, які могли б ускладнити лікування.
-
КТ і МРТ для визначення метастатичної хвороби.
-
Сцинтиграфія скелета.
Визначення стадії засноване на розмірі пухлини, місцезнаходження та ступеня метастази.
Лікування підбирається індивідуально.
Рак легенів: Лікування болю
Дуже важливо почати лікування болю, викликаного раком якомога раніше
Більшість людей, що мають рак, одного разу відчує біль. Біль може бути викликана безпосередньо захворюванням або його лікуванням. Крім того, деякі пацієнти, які пройшли курс лікування, все ще можуть продовжувати страждати від болю. Болем і дискомфортом, основну частину часу можна керувати. Є багато доступних ліків і методів для управління болем. Головне: відразу повідомити про біль лікаря.
Причини болю?
Існує багато різних причин болю, викликаного раком, але більшість з них викликано тиском пухлини на нерви або органи організму, а також при попаданні ракових клітин в кістки або органи. Деякі методи лікування раку, такі як: хіміотерапія, радіація і хірургія також можуть стати причиною болю.
Симптоми онкологічної болю?
Симптоми болю залежать від індивідуальних особливостей і персонального больового порогу. До того ж тип раку, його стадія і метастази значно впливають на больові відчуття.
Які ліки можна використовувати для лікування болю?
- Від слабкого до помірного болю
Знеболюючі лікарські засоби: таленол, а також група нестероїдних протизапальних препаратів, таких як аспірин і ібупрофен. Прийом будь-яких ліків необхідно узгоджувати з лікарем, особливо, якщо пацієнт пройшов курс хіміотерапії. Група нестероїдних протизапальних препаратів може уповільнити згортання крові.
- Від помірної до сильної болі
Наркотичні болезаспокійливі лікарські засоби: до таких препаратів відноситься морфій, дюрогезик, дилаудид, оксикодон, Оксиконтін, перкоцет і кодеїн. Наркотичні болезаспокійливі лікарські засоби продаються виключно за рецептом лікаря.
Вихідні наркотичні болезаспокійливі лікарські засоби: Вихідні наркотичні болезаспокійливі лікарські засоби, які продаються за рецептом, використовуються для лікування проривів біль (періодична поява або посилення болю на тлі аналгетичної терапії внаслідок зниження концентрації аналгетиків у плазмі крові). Сюди відноситься морфій швидкої дії.
- Поколювання і гострий біль
Антидепресанти: Антидепресанти використовуються для зняття болю незалежно від психологічного стану.
Антиконвульсанти: Незважаючи на назву, антиконвульсанти використовуються не тільки при нападах, але і для управління пекучої і покалывающей болем і хворобливими симптомами пошкодження нервів.
Інші препарати: Кортикостероїди використовуються для зняття набряку, який часто викликає біль.
Хоча біль, спричинений онкологічними захворюваннями, зазвичай лікується медичними препаратами, хірургією або променевою терапією, іноді, поряд з цими методами, використовується фізична терапія, реабілітація, накладення образу, клінічний моніторинг і методи розслаблення. До інших опцій лікування, відноситься блокування нерва.
Біопсія легені
Біопсія легені припускає витяг невеликої кількості тканини легені для дослідження під мікроскопом. Біопсія може бути виконана 4 способами. Використовуваний метод залежить від повного стану здоров'я і ділянки для біопсії.
- Біопсія бронхоскопом. Цей тип біопсії виконується за допомогою бронхоскопа, введеного через рот або ніс в дихальні шляхи. Цей метод використовується при підозрі інфекційних захворювань і розташуванні патологічних тканин легенів біля бронхів.
- Пункційна біопсія. Пункційна біопсія виконується за допомогою довгої голки, введеної через грудну клітку. Цей метод використовується, якщо патологічна тканина легені розташована близько до стінки грудної клітки. При введенні голки, зазвичай використовується комп'ютерна томографія, ультразвук або рентгеноскопія.
- Відкрита біопсія. Відкрита біопсія проводиться при хірургічному втручанні. Цей метод використовується, якщо для діагнозу необхідна більша частина тканини легені.
- Видеоторакоскопическая операція.
Біопсія легені призначається з метою:
- Діагностики певних захворювань легень, таких як саркоїдоз і легеневий фіброз. У рідкісних випадках біопсія легені призначається при важкої пневмонії.
- Діагностики підозрюваного раку легені.
- Обстеження будь-яких захворювань, помічених на інших аналізах: рентгенографії або КТ.
Як підготуватися
Перед біопсією, вас попросять підписати форму згоди. Проконсультуйтеся з лікарем щодо будь-яких переживань, потенційних ризиків процедури та можливі результати.
Перед біопсією, повідомте лікарю, якщо ви:
- Приймаєте будь-які ліки.
- Маєте алергію на будь-які ліки, включаючи анестезуючі засоби.
- Приймаєте антикоагулянти.
- Вагітні.
Перед біопсією лікар може призначити повний аналіз крові. У більшості випадків, ви повинні утриматися від їжі, принаймні, за 6 годин до біопсії.
Процедура
Перед процедурою, вам можуть дати деякі ліки, щоб підсушити секреції у роті і дихальних шляхах. Після пункції та біопсії виконаної за допомогою бронхоскопа, ви зможете повернутися додому, в інших випадках, ви повинні будете залишитися в стаціонарі протягом, принаймні, кількох днів. Вас можуть попросити зняти зубні протези, окуляри і контактні лінзи, слухові апарати, перуки, косметику, і коштовності перед біопсією. Також перед біопсією, необхідно звільнити сечовий міхур і зняти одяг.
Біопсія за допомогою бронхоскопа
Така біопсія виконується лікарем – пульмонологом. Зазвичай для аналізу використовується тонкий, гнучкий бронхоскоп, в рідкісних випадках використовується твердий бронхоскоп. Бронхоскопія зазвичай займає від 30 до 60 хвилин. Вам потрібно буде залишатися в післяопераційній палаті 1 - 2 години.
Пункційна біопсія
Пункційна біопсія виконується пульмонологом або радіологом. Лікар буде використовувати КТ, ультразвук, або рентгеноскопію, щоб ввести голку. Місце проколу буде спочатку опрацьовано антисептиками, а пацієнту дадуть анестезію. Після проколу, лікар попросить пацієнта ненадовго затримати дихання, що дуже важливо в цей момент не рухатися і не кашляти. Після аналізу, на місце проколу накладається бандаж. Ця біопсія займає приблизно 30 - 60 хвилин. Вам потрібно буде залишатися в післяопераційній палаті 1 - 2 години.
Відкрита біопсія та видеоторакоскопическая операція
Відкрита біопсія проводиться хірургом під загальною анестезією. Седативний засіб, прийняте за годину до процедури допоможе розслабитися. Розріз робиться між ребрами в області легкого, де береться зразок тканини. Після взяття зразка, в область розрізу вставляється плевральна дренажна трубка, після чого накладаються шви. Плевральну дренажну трубку видаляють, коли припиняється дренаж, шви знімають через 7 - 14 днів. Вся процедура зазвичай займає приблизно годину. Після її виконання, пацієнта залишають в післяопераційній палаті приблизно на годину.
Відчуття під час тесту
Бронхоскопія
Локальна анестезія має гіркий смак і може викликати кашель. Після процедури може з'явитися сухість у роті протягом декількох годин, а також біль у горлі і деяка дисфонія. Смоктальні таблетки від горла або полоскання теплою солоною водою допоможуть усунути біль. Після біопсії може піднятися температура, яка стабілізується протягом 24 годин.
Пункційна біопсія
Перед пункцією, пацієнту зробить укол анестезії, що позбавить його від болісних відчуттів.
Відкрита біопсія
Седативний засіб і анестезія позбавлять від хворобливих і дискомфортних відчуттів під час процедури. Після біопсії, пацієнт може відчувати стомленість протягом 1-2 днів, м'язовий біль або біль у горлі. Смоктальні таблетки від горла або полоскання теплою солоною водою допоможуть усунути біль. Якщо шкіра навколо розрізу буде свербіти, лікар призначить знеболювальне. Бандаж на місці біопсії, потрібно носити до 48 годин.
Медиастиноскопия
Медиастиноскопия - метод ендоскопічного дослідження середостіння. При медиастиноскопии, виконується маленький розріз на шиї вище грудини, через який вставляється медиастиноскоп. З допомогою медиастиноскопа можна зробити біопсію і досліджувати під мікроскопом зразок тканини для виявлення інфекції, запалення, та раку. У багатьох випадках медиастиноскопия замінюється іншими методами біопсії, які використовують комп'ютерну томографію (КТ), ехокардіографію або бронхоскопію.
Коли призначається медиастиноскопия:
- Цей аналіз виконується при діагностиці проблем легенів і середостіння, таких як саркоїдоз.
- При діагностиці раку легенів або лімфоми (включаючи хвороба Ходжкіна). Медиастиноскопия може також допомогти підібрати оптимальне лікування (хірургія, радіація, хіміотерапія) при раку легенів.
- При діагностиці певних типів інфекції, особливо тих, які можуть пошкодити легені (наприклад, туберкульоз).
Як підготуватися до аналізу
Перед аналізом, пацієнту необхідно підписати форму згоди. Проконсультуйтеся з лікарем, у разі виникнення питань, а також, щоб дізнатися про ризики та можливі результати. Переконайтеся, що обговорили з доктором план дій у разі будь-яких результатів біопсії. Якщо в лімфатичному вузлі є ракові клітини, лікар одразу може виконати хірургію.
Перед медиастиноскопией, повідомте лікаря, якщо уи:
- Приймаєте будь-які ліки.
- Маєте алергію на будь-які ліки, включаючи анестезуючі засоби.
- Маєте проблеми зі згортанням крові.
- Вагітні.
Крім того, певні умови можуть ускладнити процедуру медиастиноскопии. Повідомте свого лікаря, якщо:
- У минулому ви пережили операцію на відкритому серці. Рубцювання після операції може перешкодити у виконанні медиастиноскопии.
- У вас були пошкодження або гіперекстензія шиї.
- У вас є вроджені захворювання.
- Ви проходили променеву терапію шиї або грудях.
Медиастиноскопия виконується під загальною анестезією. Щоб підготуватися до процедури:
- Вам доведеться відмовитися від вживання їжі, принаймні, за 6 годин і утриматися від вживання напоїв за 2 години до процедури. Дотримуйтеся точних вказівок лікаря.
- Залиште свої прикраси будинку.
- Зніміть окуляри, контактні лінзи і зубні протези.
- Попросіть кого-небудь з близьких, відвезти вас додому після процедури, якщо вам не потрібно буде залишатися в лікарні.
Лікар може призначити певні аналізи крові перед процедурою.
Проведення аналізу
Медиастиноскопия виконується хірургом та його асистентами. Анестезія вводиться внутрішньовенно, для полегшення дихання застосовується киснева маска, а місце розрізу обробляється антисептичним милом і покривається стерильної захисною плівкою. Розріз робиться над грудною кісткою, біля основи шиї або з лівого боку грудей між 4 і 5 грудними. Медиастиноскоп вставляється в розріз, і лікар досліджує область між легенями і серцем. Лімфатичні вузли або патологічну тканину беруть для експертизи. Після проведення процедури, на розріз накладається шов і бандаж.
Вся процедура зазвичай займає приблизно годину. Після процедури пацієнта перевозять в післяопераційну палату. Деякі пацієнти після процедури можуть повернутися додому, інші залишитися в клініці. Такий висновок зробить лікар, грунтуючись на стані і самопочутті пацієнта. Шви знімають через 10 - 14 днів, Медиастиноскопия зазвичай залишає крихітний рубець.
Відчуття під час процедури
Перед процедурою пацієнту можуть дати седативний засіб, а анестезія позбавить від хворобливих відчуттів і дискомфорту. Після процедури можлива сонливість протягом декількох годин і втому 1 - 2 дні. Біль у горлі можна лікувати таблетками і полоскання теплою солоною водою.
Ризики
Ускладнення медиастиноскопии вкрай рідкісні, але до них відноситься кровотеча, інфекція, пневмоторакс, розрив стравоходу, пошкодження кровоносних судин або травма нерва біля гортані, що може викликати постійну дисфонію. Негайно зверніться до лікаря, у разі:
- Кровотечі на місці накладання швів.
- Лихоманки.
- Сильної болі в грудях.
- Набряку шиї.
- Задишки.
- Утруднення ковтання.
- Дисфонії.
Результати
Медиастиноскопия - метод ендоскопічного дослідження середостіння.
Медиастиноскопия
Нормальні показники:
Лімфатичні вузли маленькі і гладкі.
Патологічні тканини, нарости і симптоми інфекції не виявлено.
Клінічні дослідження раку легенів
Основні фармацевтичні компанії безперервно досліджують і розвивають нові ліки і методи лікування, яке повинні відповідати стандартам безпеки та ефективності. Завдяки клінічним дослідженням, фахівці в галузях медицини та фармакології перевіряють ефекти та побічні дії нових ліків на групі добровольців з раком легенів. Дотримуючи всі правила управління дослідженням, вони проводять оцінку препаратів і вимірюють їх здатність лікування захворювання.
Деякі пацієнти з раком легенів відмовляються брати участь у клінічних випробуваннях із-за страху повної відсутності терапії, але це невірне рішення. Пацієнти з раком легенів, які беруть участь у клінічних дослідженнях, мають можливість пройти саму ефективну терапію, яка оцінюється для майбутнього використання. Ці препарати можуть бути ще більш ефективними, ніж поточне лікування.
Крім того, клінічні дослідження безкоштовні і супроводжуються вільними медичними оцінками.
На таких сайтах ви можете знайти інформацію про проведених клінічних дослідженнях раку легенів:
Американський Національний Онкологічний Інститут
Цей сайт пропонує інформацію про більш ніж 6 000 клінічних досліджень.
Клінічні дослідження
На цьому сайті ви знайдете сучасну інформацію про конфіденційних клінічних дослідженнях.
Зарубіжні центри лікування
Цей сайт перераховує дослідження, які активно втягують у роботу пацієнтів.
Питання, які варто задати лікареві
-
У мене дрібноклітинний або недрібноклітинний рак легенів?
-
Наскільки рак метастазував?
-
Яка у мене стадія раку?
-
Які мої шанси на одужання?
-
Можна хірургічно видалити ракову пухлину?
-
Як хірургія вплине на моє дихання і якість життя?
-
Чи я Буду потребувати хіміотерапії або променевої терапії?
-
Які цілі цього лікування раку легенів?
-
Які потенційні ускладнення?
-
Існує спосіб мінімізувати побічні ефекти цього лікування?
-
Які клінічні дослідження ви можете мені порадити?
Рентгенографія грудної клітки
Рентгенографія грудної клітини допомагає побачити серце, легені, дихальні шляхи, кровоносні судини і лімфатичні вузли. На рентгені також видно кістки хребетного стовпа і грудей. Рентгенографія грудної клітки - найпоширеніший аналіз, який дозволяє діагностувати безліч проблем, у тому числі і рак легенів.
Рентгенографія грудної клітки допоможе визначити деякі проблеми з органами і структурами у грудях. Зазвичай робляться два знімки, один зі спини, з іншого боку грудей. У важкому стані, робиться тільки один знімок. Якщо рентген не допомагає визначити проблему, лікар може призначити додаткові обстеження, такі як комп'ютерна томографія, ультразвук, ехокардіографія або МРТ.
Рентгенографія грудної клітки призначається з метою:
- Визначити причину таких симптомів, як кашель, задишка, або біль в грудях.
- Діагностувати такі захворювання, як пневмонія, рак легень, ХОЗЛ, пневмоторакс і муковісцедоз.
- Діагностувати кардіологічні проблеми, такі як збільшене серце, серцева недостатність, і проблеми, що викликають легеневий набряк.
- Виявити переломи ребер і пошкодження легенів.
- Ідентифікувати сторонні предмети в шлунку, дихальних шляхах і легенях.
Як підготуватися до аналізу
Скажіть лікареві про свою вагітність (якщо є). Рентгенографія грудної клітки зазвичай не проводиться під час вагітності, так як існує мінімальний ризик пошкодження плоду радіацією.
Як це відбувається
Рентгенографія грудної клітки проводиться технологом, а висновок робить радіолог, терапевт, сімейний лікар або хірург. Ви повинні будете зняти всі прикраси і одяг до талії. Ви повинні притиснутися грудьми до пластині і затримати дихання на кілька секунд. У більшості лікарень і клінік є портативні рентгенівські машини.
Відчуття
Ви не відчуєте болю під час рентгенографії. Ви можете відчути дискомфорт, якщо відчуваєте біль у грудях.
Ризики
Завжди є невеликий ризик пошкодження клітин або тканин радіацією. Але ризик пошкоджень значно нижче переваг аналізу.
Результати
Рентгенографія грудної клітини допомагає побачити серце, легені, дихальні шляхи, кровоносні судини і лімфатичні вузли. На рентгені також видно кістки хребетного стовпа і грудей. Рентгенографія грудної клітки - найпоширеніший аналіз, який дозволяє діагностувати безліч проблем.
Рентгенографія грудної клітки
Легкі виглядають нормальними за розміром і формою, тканина легень виглядає нормальною. Жодних наростів і утворень не відмічено в межах легенів. Плевральні порожнини також виглядають нормальними. Серце і серцева тканина, нормальні за розміром і формою, кровоносні судини в нормі.
Кістки, включаючи хребетний стовп і ребра, виглядають нормально.
Діафрагма виглядає нормальною формою і розташуванню.
Ніяких патологічних скупчень рідини або повітря не помічено, ніяких сторонніх предметів не ідентифіковано.
Всі трубки, катетери та інші медичні пристрої знаходяться в правильному положенні в грудях.
Присутня інфекція, така як пневмонія або туберкульоз. Помічені проблеми, такі як пухлина, рана, або набряк внаслідок серцевої недостатності. У деяких випадках, знадобляться додаткові аналізи. Діагностовано захворювання серцевого клапана, збільшене серце або скупчення рідина навколо серця. Ідентифікована проблема кровоносних судин: збільшена аорта, аневризма або атеросклероз. Ідентифікований легеневий набряк, плевральний випіт або пневмоторакс.
Встановлені переломи в грудній клітці, ключиці, плечі, або хребетному стовпі.
Помічені збільшені лімфатичні вузли.
Чужорідний предмет помічений в стравоході, дихальних шляхів або легенів.
Катетер або інше медичне пристрій перемістилися з правильного положення.
Що впливає на результати тесту:
- Неможливість затримати дихання під час тесту.
- Металеві предмети (такі як спинальні фіксатори, прикраси або ремені).
- Ожиріння.
- Біль у грудях.
- Внаслідок рубцювання хірургії легкого або зміни після хронічного захворювання.
|
|
|
|
|