Меню |
|
 |
|
Лікування меланоми
Найбільш ефективне лікування – хірургічне видалення ураженої ділянки шкіри. Операція включає видалення меланоми цілком і ділянки шкіри навколо неї, здорової на вигляд. В залежності від стадії меланоми, може знадобитися додаткове лікування.
Стадіювання в лікуванні меланоми
Стадіювання – це метод, за допомогою якого можна описати, наскільки прогресував рак. Він проводиться після видалення меланоми і оцінювання лімфатичних вузлів та інших частин організму з метою визначити, поширився чи рак. Стадіювання допомагає лікарям вибрати найкраще можливе лікування. В процесі стадіювання оцінюють:
Початкове лікування
Меланому можна вилікувати, якщо вона виявлена і лікування розпочато на ранніх стадіях, коли уражена тільки шкіра. Якщо меланома виявлена тільки в шкірі (первинна меланома), вам зроблять хірургічну операцію з видалення ураженої ділянки шкіри. Якщо меланома тонка і не поширилася на навколишні тканини, з допомогою видалення її можна вилікувати. На більш пізніх стадіях меланома може поширитися, або метастазувати, на інші органи і кістки, зменшуючи шанси на одужання.
Початкове лікування буде залежати від стадії меланоми:
-
Стадія 0 або меланома in situ. Вражений тільки зовнішній шар шкіри. Зазвичай операція з видалення родимки або поразки – це все, що потрібно.
-
Стадія I. На цій стадії товщина меланоми не перевищує 1 мм. Зазвичай операція з видалення ракового утворення – це все, що потрібно. Деякі розвинені меланоми першій стадії лікують так, як меланоми другій стадії.
-
Стадія II. Товщина меланоми перевищує 1 мм, але вона не поширилася на лімфатичні вузли. Найбільш часто проводять операцію з видалення ракового утворення. До інших видів лікування відносяться біопсія лімфатичного вузла, препарат під назвою інтерферон, спостереження та участь у клінічному дослідженні. Може знадобитися реконструктивна хірургія, щоб виправити шрам, що залишився після операції, особливо якщо він знаходиться на обличчі і руках. Деякі розвинені меланоми другій стадії лікують як меланоми третьої стадії.
-
Стадія III. Меланома поширилася на лімфатичні вузли. Лікування включає хірургічну операцію з видалення первинної меланоми і всіх лімфатичних вузлів в області первинної меланоми. Потім зазвичай слід імунна терапія із застосуванням інтерферону. Інтерферон – це білок, схожий на білок, що виробляється лейкоцитами. Ці білки діють у двох напрямках – послаблюють і вбивають ракові клітини, а також стимулюють імунну систему організму в боротьбі з раком. Ваш лікар може запропонувати вам участь у клінічному дослідженні.
-
Стадія IV. Меланома поширилася на віддалені ділянки організму, такі як печінка, мозок або кістки. Лікування може включати хірургічну операцію, променеву, хіміотерапію, а також імунну терапію із застосуванням препарату інтерферон. На четвертій стадії основна частина лікування полягає в лікуванні симптомів, викликаних раком, який поширився на ділянки організму, таких як біль у кістках, якщо рак поширився на кістки.
Лікування меланоми, яка виникає в інших частинах організму, залежить від місця виникнення. До таких місць відносяться:
-
Очей (очна меланома). У минулому лікування очної меланоми часто вимагало видалення очного яблука (енуклеація). Іноді все ще необхідно видалити око, але зараз існують альтернативні методи лікування, що застосовуються в деяких випадках. Лікування може включати променеву, лазерну терапію, відому як фотокоагуляція, щоб припинити постачання ракового утворення кров'ю, і хірургічні операції, під час яких очей повністю не видаляють.
-
Шкіра пальця на руці або нозі або під нігтем. Меланому в цих місцях лікують шляхом видалення ураженої тканини. Часто потрібно видалити весь палець.
Подальше лікування
Якщо у вас одного разу виявили меланому, важливі регулярні контрольні відвідування лікаря. Після операції з видалення меланоми ви будете відвідувати лікаря кожні 3 – 6 місяців протягом 5 років, потім щорічно. Ви будете відвідувати лікаря кожні 3 – 6 місяців, якщо у вас:
-
Атипові родимки (диспластичні невуси). Ці родимки не ракові, але їх присутність – тривожна ознака спадкової тенденції розвитку меланоми.
-
Синдром сімейних атипових родимок і меланоми, тобто, спадкова тенденція розвитку меланоми.
Лікування прогресуючого захворювання
Збільшені або болючі лімфатичні вузли можуть бути ознакою того, що меланома поширилася. Збільшені регіональні лімфатичні вузли повинні бути видалені і перевірені на наявність меланоми.
Меланома четвертій стадії (метастатична) погано піддається всім видам лікування. П'ятирічна виживаність при меланомі четвертої стадії становить менше 50%. Метою лікування метастатичної меланоми є полегшення симптомів, зменшення ускладнень і підвищення комфорту (паліативне лікування). Метастатичним меланому лікують наступними способами:
-
Хірургічна операція.
-
Променева терапія.
-
Хіміотерапія із застосуванням дакабразина. Основний побічний ефект дакабразина – нудота і блювота, яку зазвичай можна полегшити за допомогою протиблювотних препаратів. В даний час вивчається застосування в лікуванні меланоми іншого препарату, який називається темозоломід. Темозоломід може застосовуватися в лікуванні раку, який поширився на мозок.
-
Імунна терапія із застосуванням таких препаратів, як інтерферон.
Якщо у вас метастатична меланома, за бажанням ви можете прийняти участь у клінічному дослідженні.
Про що слід подбати
Після видалення первинної меланоми, в косметичних цілях або з метою відновлення функції може знадобитися пересадка шкіри або реконструктивна хірургія. Це ймовірніше, якщо меланома була велика чи це була пухлина пізньої стадії.
Меланома може виникнути повторно після лікування. Навчитеся проводити самоогляд і перевіряти, чи не збільшені лімфатичні вузли. Про всі зміни повідомляйте своєму лікарю. Добре взяти за звичку проводити огляд шкіри і лімфатичних вузлів щомісяця в один і той же час.
Не існує «нормального» або «правильної» реакції на діагноз рак. Ви можете зробити багато заходів, щоб впоратися з емоційною реакцією на рак. Якщо ваша реакція впливає на вашу здатність приймати рішення щодо вашого здоров'я, важливо поговорити з лікарем. Ваш онкологічний центр може запропонувати психологічні або фінансові послуги. Можна також відвідувати групи підтримки. Бесіди з людьми, у яких такі ж почуття, дуже допомагають.
Лікування на останній стадії захворювання
Якщо у вас меланома пізньої стадії (метастатична), ви можете вибрати припинити лікування захворювання і зосередитися на лікуванні, яке забезпечує ваш комфорт (паліативне лікування).
Огляд методів лікування раку гортані
Існують різні методи лікування хворих з раком гортані. Для лікування раку гортані існують різні методи лікування. Деякі підходи вважаються стандартами терапії (лікування, існуюче на сьогоднішній день), деякі – досліджуються в клінічних випробуваннях. Клінічні випробування проводяться для удосконалення існуючих методів терапії або для отримання даних про ефективність нових підходів. Якщо за результатами таких досліджень доведено перевагу досліджуваних методів лікування, вони можуть стати новим стандартом лікування. Багато пацієнтів можуть обговорювати з лікарем участь у клінічних дослідженнях. В деякі випробування продовжується набір пацієнтів, ще не отримували лікування.
Існує три види стандартної терапії:
Променева терапія – це метод лікування раку стравоходу за допомогою високочастотного рентгенівського випромінювання або інших видів випромінювання. Метод дозволяє домогтися повного знищення злоякісних клітин або уповільнення росту пухлини. Існує 2 види променевої терапії. При зовнішньої променевої терапії промені з апарату, що знаходиться поруч з пацієнтом, направляються на пухлину. При внутрішній променевої терапії радіоактивні речовини набирають голки, трубки або катетери, які вводяться в тканини, розташовані поруч з пухлиною або прямо в новоутворення. Вибір методу променевої терапії залежить від типу та стадії злоякісного процесу.
Ефективність променевої терапії підвищується, якщо перед початком лікування пацієнт відмовляється від куріння. Зовнішнє опромінення на область щитовидної залози або шишковидного тіла може вплинути на роботу органів. Щоб переконатися в нормальному функціонуванні щитовидної залози слід провести повне дослідження до і після лікування.
Операція (хірургічне видалення пухлини) є основним методом лікування при всіх стадіях раку гортані. Проводять наступні види оперативних втручань:
-
Хордектомія: хірургічне видалення тільки голосових зв'язок.
-
Надгортанная ларингоэктомия: Хірургічне видалення надгортанника.
-
Гемиларингоэктомия: Хірургічне видалення половини гортані (голосовий коробки). При гемиларингоэктомии можливе збереження голосу.
-
Часткова ларингоэктомия: хірургічне видалення частини гортані (голосовий коробки). При частковій ларінгоектоміі можливо зберегти мова пацієнта.
-
Повна ларингоэктомия: хірургічне видалення всієї гортані. При виконанні даної операції на передній поверхні шиї пацієнтові роблять отвір для забезпечення дихання. Цю процедуру називають трахеостомией.
-
Тиреоїдектомія: Видалення всієї або частини щитовидної залози.
-
Лазерна хірургія: Хірургічна процедура, при якій за допомогою потоку лазерного випромінювання (вузький високочастотний потік світлових променів), який використовується замість ножа, проводять безкровные розрізи на тканинах або видаляють розташовані на поверхні пухлини.
Навіть якщо лікар повністю видаляє пухлина, яку він бачить під час операції, деяким пацієнтам проводять післяопераційну хіміо - та променеву терапію для повного знищення залишилися пухлинних клітин. Проведене після оперативного втручання лікування називається адьювантным.
Хіміотерапія – це метод лікування раку за допомогою цитостатичних препаратів, дія яких спрямована на знищення пухлинних клітин або уповільнення злоякісного росту. При прийомі хіміопрепаратів всередину, введення внутрішньовенно або внутрішньом'язово ліки надходить у загальний кровотік, знищуючи циркулюють по організму пухлинні клітини (системна хіміотерапія). Якщо хіміотерапія вводиться безпосередньо в спинномозковий канал, в уражений орган або яку-небудь порожнину організму, наприклад, у черевну, вона називається регіонарної хіміотерапією.
Хіміотерапію проводять перед операцією або променевою терапією для зменшення розмірів пухлини. Такий вид променевої терапії називається неоад ¢ ювантним.
У клінічних дослідженнях триває пошук нових методів лікування. Інформацію про цих дослідженнях можна отримати на сайті NCI (Національного інституту раку, США) або у вашого лікуючого лікаря, з яким можна обговорити участь у таких дослідженнях.
Хіміопрофілактика заснована на застосуванні медикаментів, вітамінів або інших речовин, що дозволяють знизити ризик розвитку раку або ймовірність його повторного появи (рецидиву). Для попередження розвитку вторинних пухлин у хворих, пернесших рак в області голови і шиї вивчають ліки під назвою ізотретиноїн.
Радиосенсебилизаторы – це препарати, які підвищують чутливість пухлини до променевої терапії. Поєднання променевої терапії і радиосенсебилизаторов дозволяє знищити більшу кількість злоякісних клітин.
Пацієнти можуть запитати свого лікаря про участь у клінічних дослідженнях.
Для деяких пацієнтів участь у клінічних дослідженнях може бути кращим вибором методу лікування. Клінічні випробування є частиною процесу вивчення раку. Вони проводяться для того, щоб визначити чи є нові методи лікування пухлини ефективними і безпечними, і наскільки вони перевершують стандартні підходи до терапії.
Більшість сьогоднішніх стандартів лікування злоякісних новоутворень грунтуються на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, що приймають участь в дослідженнях, можуть одержувати стандартну терапію або бути одними з перших, хто отримує нове лікування.
Хворі, які беруть участь у клінічних дослідженнях, також впливають на вдосконалення методів лікування раку в майбутньому. Навіть, якщо клінічне випробування не призводить до відкриття нових ефективних методів боротьби з захворюванням, дуже часто на підставі отриманих результатів можна дати відповіді на найважливіші питання і допомогти у подальшому вивченні проблеми. Взяти участь у клінічних випробуваннях можна до, під час або після протипухлинного лікування.
В одних дослідженнях проводять набір пацієнтів без попередньої терапії. Інші випробування вивчають дію препарату у пацієнтів, що не відповіли на проведене до цього лікування. Існують також дослідження нових методів профілактики рецидивів (повернень) захворювання або зниження побічних ефектів препарату.
Після закінчення лікування пацієнту необхідно спостерігатися у лікаря.
Після лікування з метою оцінки ефективності лікування може знадобитись повторення деяких діагностичних процедур, проведених раніше для встановлення діагнозу або стадії процесу. На підставі отриманих результатів приймається рішення про продовження, зміну або закінчення лікування. Таку процедуру називають рестадированием.
Деякі дослідження треба регулярно повторювати навіть після завершення лікування. Дані таких обстежень допомагають оцінити стан пацієнта і вчасно виявити рецидив (повернення) захворювання. Цей процес називають диспансерним наглядом або регулярними профілактичними оглядами.
Рак сечового міхура - Симптоми
Найбільш часто зустрічаються симптоми при раку сечового міхура:
-
Наявність кров'яних згустків крові або в сечі (гематурія). Гематурія виникає у 80% - 90% випадків раку сечового міхура і є найпоширенішим симптомом. Зазвичай хворобливих відчуттів при гематурії немає.
-
Біль під час сечовипускання (дизурія).
-
Часте сечовипускання малими дозами.
-
Часті інфекції сечовивідних шляхів (ІМП).
Такі симптоми можуть свідчити про запущеному раку сечового міхура:
Симптоми, що виникають при поширенні (метастазуванні) раку сечового міхура:
Симптоми раку сечового міхура можуть бути схожі і на симптоми, що виникають при інших захворюваннях сечового міхура.
Лікування раку стравоходу
Для лікування раку стравоходу існують різні методи лікування. Деякі підходи вважаються стандартами терапії (лікування, існуюче на сьогоднішній день), деякі – досліджуються в клінічних випробуваннях. Клінічні випробування проводяться для удосконалення існуючих методів терапії або для отримання даних про ефективність нових підходів. Якщо за результатами таких досліджень доведено перевагу досліджуваних методів лікування, вони можуть стати новим стандартом лікування. Багато пацієнтів можуть обговорювати з лікарем участь у клінічних дослідженнях. В деякі випробування продовжується набір пацієнтів, ще не отримували лікування.
Під час лікування раку стравоходу пацієнти потребують спеціального харчування.
Багато хворих зі злоякісними новоутвореннями стравоходу не можуть приймати їжу у зв'язку з труднощами при ковтанні. Просвіт стравоходу може бути звужений за рахунок пухлини або в результаті ускладнень лікування.
Деякі живильні речовини можна призначати внутрішньовенно. Інші інгредієнти вводять у організм з харчового зонду (спеціальна гнучка пластикова трубка, яка проходить у шлунок через ніс або ротову порожнину) до тих пір, поки хворі знову не зможуть самостійно харчуватися.
Існує п'ять стандартних методів лікування:
Операція – це найбільш поширений метод лікування раку стравоходу. Наприклад, при эзофагэктомии видаляється уражена пухлиною частина стравоходу.
Эзофагэктомия. Частина стравоходу вилучена, шлунок трохи піднятий і з'єднаний з залишилася частиною стравоходу. Оскільки здорова частина стравоходу з'єднується зі шлунком, пацієнти можуть ковтати. Для з'єднання стравоходу зі шлунком можна використовувати пластикову трубку або частину кишечника. Можливе також видалення лімфатичних вузлів стравоходу для їх подальшого вивчення під мікроскопом на предмет наявності у них злоякісних клітин. У разі перекриття просвіту стравоходу з пухлиною метою підтримання прохідності необхідно ввести в нього розширює металевий стент (трубку).
Стент стравоходу. Спеціальне пристосування (стент) знаходиться в просвіті стравоходу, щоб зберегти його прохідність для надходження їжі і води в шлунок.
Променева терапія – це метод лікування раку стравоходу за допомогою високочастотного рентгенівського випромінювання або інших видів випромінювання. Метод дозволяє домогтися повного знищення злоякісних клітин або уповільнення росту пухлини. Існує 2 види променевої терапії. При зовнішньої променевої терапії промені з апарату, що знаходиться поруч з пацієнтом, направляються на пухлину. При внутрішній променевої терапії радіоактивні речовини набирають голки, трубки або катетери, які вводяться в тканини, розташовані поруч з пухлиною або прямо в новоутворення. Вибір методу променевої терапії залежить від типу та стадії злоякісного процесу.
Під час проведення опромінення для збереження прохідності в просвіт стравоходу можна вводити спеціальну пластикову трубку. Це називається внутрипросветной інтубацією або дилатацією.
Хіміотерапія – це метод лікування раку за допомогою цитостатичних препаратів, дія яких спрямована на знищення пухлинних клітин або уповільнення злоякісного росту. При прийомі хіміопрепаратів всередину, введення внутрішньовенно або внутрішньом'язово ліки надходить у загальний кровотік, знищуючи циркулюють по організму пухлинні клітини (системна хіміотерапія). Якщо хіміотерапія вводиться безпосередньо в спинномозковий канал, в уражений орган або яку-небудь порожнину організму, наприклад, у черевну, вона називається регіонарної хіміотерапією. Вид введення хіміопрепаратів залежить від типу та стадії злоякісного процесу.
Лазерна терапія – це один з методів лікування раку стравоходу за допомогою потоку лазерного випромінювання (сфокусований світловий пучок високої інтенсивності).
Електрокоагуляція – це спосіб знищення пухлинних клітин за допомогою електричного струму.
У клінічних дослідженнях вивчається ефективність інших методів лікування. Інформацію про цих дослідженнях можна отримати на сайті NCI (Національного інституту раку, США) або у вашого лікуючого лікаря, з яким можна обговорити участь у таких дослідженнях.
Для деяких пацієнтів участь у клінічних дослідженнях може бути кращим вибором методу лікування. Клінічні випробування є частиною процесу вивчення раку. Вони проводяться для того, щоб визначити чи є нові методи лікування пухлини ефективними і безпечними, і наскільки вони перевершують стандартні підходи до терапії.
Більшість сьогоднішніх стандартів лікування злоякісних новоутворень грунтуються на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, що приймають участь в дослідженнях, можуть одержувати стандартну терапію або бути одними з перших, хто отримує нове лікування.
Хворі, які беруть участь у клінічних дослідженнях, також впливають на вдосконалення методів лікування раку в майбутньому. Навіть, якщо клінічне випробування не призводить до відкриття нових ефективних методів боротьби з захворюванням, дуже часто на підставі отриманих результатів можна дати відповіді на найважливіші питання і допомогти у подальшому вивченні проблеми. Взяти участь у клінічних випробуваннях можна до, під час або після протипухлинного лікування.
В одних дослідженнях проводять набір пацієнтів без попередньої терапії. Інші випробування вивчають дію препарату у пацієнтів, що не відповіли на проведене до цього лікування. Існують також дослідження нових методів профілактики рецидивів (повернень) захворювання або зниження побічних ефектів препарату.
Після закінчення лікування пацієнту необхідно спостерігатися у лікаря.
Після лікування з метою оцінки ефективності лікування може знадобитись повторення деяких діагностичних процедур, проведених раніше для встановлення діагнозу або стадії процесу. На підставі отриманих результатів приймається рішення про продовження, зміну або закінчення лікування. Таку процедуру називають рестадированием.
Деякі дослідження треба регулярно повторювати навіть після завершення лікування. Дані таких обстежень допомагають оцінити стан пацієнта і вчасно виявити рецидив (повернення) захворювання.
Цей процес називають диспансерним наглядом або регулярними профілактичними оглядами.
Лікування нульовій стадії, як правило, хірургічне.
Можливі такі варіанти лікування раку стравоходу першої стадії:
-
Оперативне втручання.
-
Клінічні дослідження.
Можливі такі варіанти лікування раку стравоходу другій стадії:
Можливі такі варіанти лікування раку стравоходу третин стадії:
Можливі такі варіанти лікування раку стравоходу четвертої стадії:
-
Стентування стравоходу як паліативне лікування для полегшення симптомів і поліпшення якості життя.
-
Зовнішня або внутрішня променева терапія як паліативне лікування як паліативне лікування для полегшення симптомів і поліпшення якості життя.
-
Лазерна хірургія або електрокоагуляція як паліативне лікування для полегшення симптомів захворювання і поліпшення якості життя.
-
Хіміотерапія.
-
Клінічні дослідження різних схем хіміотерапії.
Можливі наступні варіанти лікування рецидиву раку стравоходу:
Що таке базальноклітинний рак?
Базальноклітинний рак є найбільш поширеною формою раку шкіри і на неї припадає понад 90 відсотків всіх випадків захворювання на рак шкіри в Україні. Цей вид раку рідко поширюється (метастазує) на інші частини організму. Тим не менш, він може завдати шкоди, оскільки зростає і захоплює навколишні тканини.
Які фактори ризику розвитку базальноклітинного раку?
Світла шкіра і вплив сонця є важливими факторами в розвитку базальноклітинного раку. Тим не менше, приблизно в 20 відсотках випадків, рак шкіри виникає в тих ділянках, які не піддаються впливу сонця, наприклад, на грудях, спині, руках, ногах і шкірі волосистої частини голови. При цьому найчастіше базальноклеточные ураження виникають на обличчі. Ослаблення імунної системи, будь то хвороба або ліки, також можуть сприяти ризику розвитку базальноклітинного раку.
За даними Національного інституту охорони здоров'я США, ультрафіолетове (УФ) випромінювання сонця є головною причиною виникнення раку шкіри. Штучні джерела ультрафіолетового випромінювання, наприклад лампи сонячного світла і вертикальні солярії, також можуть викликати рак шкіри. На ризик розвитку раку шкіри також впливає місце проживання людини. Люди, що проживають в районах, які отримують високий рівень ультрафіолетового випромінювання від сонця, мають більше шансів виникнення раку шкіри. У всьому світі найвищий рівень захворювання на рак шкіри в Південній Африці і Австралії, які отримують велику кількість ультрафіолетового випромінювання. Крім того, рак шкіри пов'язаний з тривалістю впливу ультрафіолетового випромінювання. Більшість ракових захворювань шкіри виникають після 50 років, але згубний вплив сонця починається в ранньому віці. Таким чином, слід захищати шкіру з дитинства, щоб запобігти виникненню раку шкіри в більш пізньому віці.
Як виглядає базальноклітинний рак?
Зазвичай базальноклітинний рак виникає у вигляді невеликої опуклої пухлини, часто покритої дрібними поверхневими кровоносними судинами, які називаються телеангіектазії. Текстура такого плями часто блискуча і напівпрозора, іноді її називають «перлової». Дуже часто важко відрізнити базальноклітинний рак від доброякісного наросту на зразок родимки тілесного кольору без проведення біопсії. Деякі базальноклеточные карциноми містять пігмент меланін, в результаті чого вони темні, а не блискучі.
Базальноклеточные пухлини ростуть повільно, потрібні місяці або навіть роки, щоб пухлина досягла значного розміру. Незважаючи на те, що поширення на інші частини організму (метастазування) відбувається дуже рідко, базальноклітинний рак може пошкодити і спотворити око, вухо або ніс, якщо пухлина росте поруч з цими органами.
Як діагностують базальноклітинний рак?
Щоб поставити правильний діагноз, зазвичай лікарі видаляють весь наріст або його частину шляхом проведення біопсії. Зазвичай біопсія полягає в паркані зразка тканини шляхом введення місцевої анестезії і вискоблювання невеликого шматочка шкіри. Цей метод називається «бритвене» біопсія. Віддалений зразок шкіри вивчають під мікроскопом на наявність ракових клітин.
Як лікують базальноклітинний рак?
Існує багато способів успішного лікування базальноклітинного раку з шансом на одужання 90% або більше. Основна мета лікаря полягає в тому, щоб видалити або зруйнувати ракове утворення повністю, при цьому утворився шрам має бути, наскільки це можливо, маленьким. Щоб спланувати лікування кожного пацієнта найкращим чином, лікар бере до уваги місце розташування і розмір пухлини, ризик утворення рубців, а також вік пацієнта, його загальний стан здоров'я і історію хвороби.
До методів, що застосовуються в лікуванні базальноклітинного раку, відносяться:
-
Кюретаж і висушування. Дерматологи часто віддають перевагу цьому методу, який полягає у вискоблюванні базальноклеточной карциноми з допомогою схожого на ложку інструменту, який називається кюретка. Висушування - це додаткове застосування електричного струму для контролю кровотечі і руйнування залишилися ракових клітин. Шкіра заживає без накладення швів. Цей метод найкраще підходить для невеликих ракових утворень, в незначних ділянках, таких, як тулуб і кінцівки.
-
Хірургічне видалення. Пухлину видаляють і накладають шви.
-
Променева терапія. Лікарі часто використовують променеву терапію для лікування раку шкіри, який виникає на ділянках, які важко лікувати за допомогою хірургічної операції. Для досягнення доброго косметичного результату, зазвичай потрібно багато процедур, можливо, 25 – 30.
-
Кріохірургія. Деякі лікарі, які навчені цим методом, домагаються хороших результатів шляхом виморожування базальноклеточных карцином. Як правило, рідкий азот застосовується, щоб виморозити і знищити атипові клітини.
-
Микрографическая хірургія за Мохсу Названий на честь свого автора, доктора Фредеріка Мохса, цей метод видалення раку шкіри краще визначити як «мікроскопічно контрольоване видалення». Хірург ретельно видаляє шматочок пухлини і розглядає його під мікроскопом під час хірургічної операції. Видалення і мікроскопічне дослідження послідовно і ретельно повторюються, таким чином можна скласти карту базальноклеточной карциноми і видалити її без необхідності оцінювання або вгадування ширини і глибини ураження. Застосування цього методу дозволяє видалити якомога менше нормальної здорової тканини. Ефективність лікування дуже висока, перевищує 98%. Застосування методу микрографической хірургії з Мохсу є кращим у разі великих базальноклеточных карцином, тих, які рецидивують після попереднього лікування, або пошкоджень, які вражають ділянки тіла, де, як показує досвід, часто трапляються рецидиви після лікування іншими методами. До таких ділянок відносяться шкіра волосистої частини голови, лоб, вуха, і крила носа. У тих випадках, коли необхідно видалити велику кількість тканини, хірург, який застосовує метод Мохса, іноді працює разом з пластичним хірургом, щоб досягти найкращого можливого виду оперованого ділянки після операції.
Як запобігти базальноклітинний рак?
Найкращий спосіб знизити ризик виникнення всіх видів раку шкіри у людей, схильних до цього захворювання, – уникати дії сонячних променів. Також людям, у яких підвищений ризик виникнення захворювання, необхідні регулярні спостереження, як самоосмотры, так і регулярні медичні огляди. Людям, у яких вже була яка-небудь форма раку шкіри, слід проходити регулярні медичні огляди.
Симптоми раку печінки
На початковій стадії рак печінки не має симптомів, проте, можуть з'явитися:
-
Біль, припухлість, болючість при натисканні в правій верхній частині живота.
-
Жовтяниця – шкіра і білки очей набувають жовтого відтінку.
-
Свербіж по всьому тілу.
-
Набряки ніг
На пізніх стадіях може з'явитися лихоманка, втрата апетиту, зниження ваги, нудота, блювання, стомлюваність, загальна слабкість і втрата статевого потягу.
Зверніться до лікаря, якщо у вас розвиваються симптоми, які можуть свідчити про рак печінки. Хоча ці симптоми можуть бути пов'язані з іншими захворюваннями печінки або інших органів, краще негайно звернутися до лікаря. Раннє виявлення раку дає більше шансів на успішне лікування.
Внутрішньоочна меланома - Загальні відомості
Внутрішньоочна меланома – це захворювання, при якому злоякісні (ракові) клітини утворюються в тканинах ока.
Внутрішньоочна меланома виникає в середньому шарі стінки ока. Зовнішній шар включає склеру (білу оболонку ока) і рогову оболонку в передній частині очі. Внутрішній шар встелена нервової тканиною, яка називається сітківка. Сітківка сприймає світло і посилає зображення по зоровому нерву в головний мозок.
Середній шар, в якому утворюється внутрішньоочна меланома, називається судинна оболонка ока або увеальный тракт, і складається із 3 основних частин:
РАЙДУЖНА ОБОЛОНКА ОКА
Райдужна оболонка ока – це кольоровий ділянка в передній частині очі. Вона видна через рогову оболонку. Зіниця – це центральна частина райдужної оболонки. Він змінює розмір і пропускає більше або менше світла в око.
РІСНИЧНЕ ТІЛО
Рісничне тіло – це кільце з тканини з м'язовими волокнами, яке змінює розмір зіниці і кривизну кришталика. Воно знаходиться за райдужною оболонкою. Зміни кривизни кришталика допомагають оку фокусуватися. Рісничне тіло також виробляє прозору рідину, яка заповнює простір між роговий і райдужною оболонкою.
СУДИННА ОБОЛОНКА ОКА
Судинна оболонка ока – це шар кровоносних судин, по яких кисень і живильні речовини надходять в око. У більшості випадків внутрішньоочні меланоми виникають в судинній оболонці.
Внутрішньоочна меланома зустрічається рідко, але є самим поширеним видом раку очей у дорослих.
Ризик розвитку внутрішньоочної меланоми можуть збільшити вік і вплив сонця.
Все, що збільшує шанс виникнення хвороби, називається фактор ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви захворієте на рак, але і відсутність фактора ризику не означає, що ви не захворієте на рак. Людям, які вважають, що вони схильні до ризику захворювання, необхідно обговорити це зі своїм лікарем. До факторів ризику внутрішньоочної меланоми відносяться:
-
Літній вік.
-
Приналежність до білої раси.
-
Білий колір особи (світла шкіра), а також зелені або блакитні очі.
-
Шкіра, яка обгорає на сонці.
До можливих ознаками внутрішньоочної меланоми відноситься темна пляма на райдужній оболонці ока або затуманений зір.
Внутрішньоочна меланома може не викликати жодних ранніх симптомів. Іноді її виявляють під час звичайного медичного огляду очей, коли лікар розширює зіницю і оглядає очей. Такі симптоми можуть бути викликані внутрішньоочної меланому або іншими захворюваннями. При їх виникненні слід звернутися до лікаря:
Якщо пухлина призводить до відшарування сітківки, глаукома може виникнути. Якщо це станеться, симптомів може не бути або виникнуть наступні симптоми:
-
Очний біль.
-
Затуманений зір.
-
Почервоніння очей.
-
Нудота.
Щоб виявити і діагностувати внутрішньоочну меланому, проводять дослідження ока.
Застосовуються наступні процедури і аналізи:
-
Дослідження очі з розширеними зіницями. Це дослідження ока, при якому зіниця розширена (збільшено) за допомогою очних крапель, що дозволяє лікарю побачити сітківку через кришталик і зіниця. Внутрішню частину ока, включаючи сітківку і зоровий нерв, досліджують за допомогою інструменту, який виробляє вузький пучок світла. Це іноді називається дослідження із застосуванням щілинної лампи. Через певний час лікар може робити знімки, щоб відстежувати зміни в розмірі пухлини і те, наскільки швидко вона росте.
-
Непряма офтальмоскопія. Це дослідження внутрішньої частини задньої стінки ока з використанням невеликого збільшувального скла і світла.
-
Ультразвукове дослідження ока. Це процедура, при якій високоенергетичні звукові хвилі (ультразвук) відбиваються від внутрішніх тканин ока і створюють ехо. Щоб знеболити очей, застосовуються очні краплі. Потім невеликий зонд, який посилає і приймає звукові хвилі, акуратно розташовують на поверхні ока. Ехо формують зображення внутрішньої частини ока. На екрані ультразвукового монітора з'являється зображення, яке називається сонограмі.
-
Диафаноскопия очного яблука і райдужної оболонки. Це дослідження райдужної оболонки, рогівки, кришталика і війкового тіла з допомогою джерела світла, розташованого на верхньому або нижньому столітті.
-
Флуоресцентна ангіографія. За допомогою цієї процедури досліджують кровоносні судини і кров всередині очі. Оранжевий флуоресцентний барвник (флуоресцеин) вводиться в кровоносну судину руки. По мірі переміщення барвника по кровоносних судинах очі, спеціальна камера робить знімки сітківки і судинної оболонки, щоб виявити закупорювання і протікання.
Прогноз (шанс на одужання) і вибір методів лікування залежить від наступних факторів:
-
Тип клітин меланоми (як вони виглядають під мікроскопом).
-
Розмір пухлини.
-
В якій частині ока знаходиться пухлина (рогова оболонка, рісничне тіло або судинна оболонка).
-
Поширилася пухлина в оці або на інші частини організму.
-
Вік і загальний стан здоров'я пацієнта.
-
Трапився рецидив пухлини після лікування.
У пацієнтів з невеликими пухлинами, які ще не поширилися, внутрішньоочні меланоми можна вилікувати, і зір зазвичай можна зберегти.
|
|
|
|
|