Огляд методів лікування

Огляд методів лікування супратенторіальних примітивних нейроэктодермальных пухлин і пинеобластом у дітей

Існують різні способи лікування дітей з супратенториальными примітивними нейроэктодермальными пухлинами і пинеобластомами. Частина з них є стандартними видами лікування, які застосовуються в даний час, інші види лікування вивчають шляхом проведення клінічних досліджень. Клінічне дослідження методу лікування – це дослідження, метою якого є удосконалити існуючі види лікування чи отримати інформацію про нові види лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Якщо клінічне дослідження виявляє, що новий метод лікування краще, ніж стандартний, цей новий метод може стати стандартним.

Слід розглянути питання про прийняття участі у клінічних дослідженнях, оскільки рак у дітей зустрічається рідко. У деяких клінічних дослідженнях можуть брати участь тільки ті пацієнти, які ще не почали лікування.

Лікування дітей з супратенториальными примітивними нейроэктодермальными пухлинами і пинеобластомами має бути сплановано командою лікарів, які спеціалізуються на лікуванні пухлин головного мозку у дітей.

Лікування буде курирувати педіатр-онколог, лікар, який спеціалізується на лікуванні дітей з онкологічними захворюваннями. Педіатр-онколог співпрацює з іншими дитячими лікарями, які спеціалізуються на лікуванні пухлин головного мозку у дітей та певних областях медицини. В лікуванні можуть взяти участь такі фахівці:

• Нейрохірург.
• Невролог.
• Невропатолог.
• Нейрорадіолог.
• Спеціаліст з реабілітації.
• Онколог-радіолог.
• Медичний онколог.
• Ендокринолог.
• Психолог.

Пухлини спинного і головного мозку у дітей можуть викликати симптоми, які тривають протягом багатьох місяців або років. Симптоми, викликані пухлиною, починаються до постановки діагнозу. Симптоми, викликані лікуванням, можуть виникнути під час або одразу після лікування.

Деякі методи лікування раку викликають побічні ефекти, які проявляються через місяці або роки після лікування. Вони називаються віддаленими наслідками. До віддалених наслідків лікування раку відносяться:

• Фізичні розлади.
• Зміни настрою, емоційного стану, мислення, здібності до навчання і пам'яті.
• Вторинний рак (нові види раку).

Деякі віддалені наслідки можна лікувати або полегшити. Важливо поговорити з лікарем про вплив, який може надати лікування раку на дитину.

Застосовується три види стандартного лікування:

• Хірургічна операція

Хірургічне лікування застосовується в діагностиці та лікуванні супратенторіальних примітивних нейроэктодермальных пухлин і пинеобластом, як це описано вище.

• Променева терапія

Променева терапія – це лікування раку за допомогою високоенергетичних рентгенівських променів та інших видів радіації, які знищують ракові клітини. Існує два види променевої терапії. При використанні зовнішньої променевої терапії за допомогою спеціального пристрою промінь радіації направляють на ділянку тіла, де знаходиться рак. При використанні внутрішньої променевої терапії радіоактивне речовина, що міститься в капсулах, або вводиться за допомогою голок, спиць або катетерів, вводять безпосередньо в область пухлини. Вибір виду променевої терапії залежить від виду і стадії раку.

• Хіміотерапія

Хіміотерапія – це вид лікування раку із застосуванням лікарських препаратів, які зупиняють ріст ракових клітин, вбиваючи їх або перешкоджаючи їх поділу. Коли препарат приймають перорально або вводять у вену або м'яз, він потрапляє у кров і впливає на ракові клітини у всьому організмі (системна хіміотерапія). Коли препарат вводять безпосередньо в хребет, орган або порожнину тіла, наприклад, черевну порожнину, він в основному впливає на ракові клітини на цих ділянках (місцева хіміотерапія). Комбінована хіміотерапія – це застосування більше одного протиракового препарату. Вибір способу прийому хіміотерапії залежить від виду і стадії раку.

Так як променева терапія на головний мозок може вплинути на зростання і розвиток мозку маленьких дітей, в даний час проводяться клінічні дослідження, в яких вивчаються способи використання хіміотерапії, які дозволяють відстрочити застосування або зменшити потребу в променевій терапії.

В даний час шляхом проведення клінічних досліджень вивчаються нові види лікування.

За бажанням пацієнти можуть взяти участь у клінічних дослідженнях. Для деяких пацієнтів це може бути найкращий вибір. Клінічні дослідження є частиною дослідження раку. Вони проводяться, щоб дізнатися, наскільки нові методи лікування раку безпечні та ефективні, або краще стандартного лікування.

Багато стандартні методи лікування раку, які застосовуються сьогодні, засновані на клінічних дослідженнях, проведених раніше. Пацієнти, що приймають участь у клінічних дослідженнях, можуть отримувати стандартне лікування, або стати першими, кого будуть лікувати за допомогою нового методу.

Пацієнти, що приймають участь у клінічних дослідженнях, допомагають удосконалити лікування раку в майбутньому. Навіть якщо в результаті проведення клінічних досліджень новий ефективний метод лікування не буде знайдений, вони часто дають можливість відповісти на важливі питання, і допомагають рухатися далі.

Пацієнти можуть включитися в клінічні дослідження до, під час і після початку лікування.

Для участі у деяких клінічних дослідженнях беруть тільки тих пацієнтів, які ще не почали лікування. В інших дослідженнях вивчають методи лікування тих пацієнтів, яким не допомогло стандартне лікування. Також існують клінічні дослідження, в ході яких вивчають нові способи запобігання рецидивів або зменшення побічних ефектів лікування раку.

Можливо, вам знадобиться пройти повторне обстеження.

Деякі методи обстеження, які застосовуються, щоб діагностувати рак або визначити його стадію, можуть проводитися повторно. Це необхідно для того, щоб дізнатися, наскільки добре діє лікування. На результатах обстеження грунтується рішення, чи варто продовжувати, змінити або припинити лікування. Іноді цей процес називають рестадированием.

Деякі види обстеження будуть проводитися час від часу після закінчення лікування. Результати обстежень показують, чи змінилося ваше стан, і немає рецидивів. Ці обстеження називаються контрольними.

Загальні відомості про нирково-клітинному раку

Нирково-клітинний рак – це захворювання, при якому злоякісні (ракові) клітини утворюються в канальцях нирки.

Нирково-клітинний рак (також відомий як рак нирки або ниркова аденокарцинома) – це захворювання, при якому злоякісні (ракові) клітини виникають в вистилки канальців (дуже маленьких трубок) нирки. У людини дві нирки, за однією з обох боків хребетного стовпа, в області попереку. Крихітні канальці нирок фільтрують і очищають кров, виводячи продукти життєдіяльності і утворюючи сечу. Через довгу трубку, яка називається сечовід, сеча з обох нирок потрапляє в сечовий міхур. Сеча збирається в сечовому міхурі і потім виводиться з організму.

Рак, який виникає в сечоводі або ниркової балії (частина нирки, в якій збирається сеча витікає в сечовід), відрізняється від нирково-клітинного раку.

На ризик розвитку нирково-клітинного раку можуть вплинути куріння і зловживання деякими ліками від болю.

До факторів ризику відносяться:

• Куріння.
• Неправильне вживання деяких ліків від болю, включаючи безрецептурні ліки від болю, на протязі довгого часу.
• Наявність деяких генетичних захворювань, таких як хвороба Гиппеля-Ліндау або спадковий папілярний світлоклітинний рак.

До можливих ознаками нирково-клітинного раку належать наявність крові в сечі і припухлість в черевній порожнині.

Симптоми, описані нижче, можуть бути викликані нирково-клітинний рак. Інші захворювання також можуть викликати такі ж симптоми. Ранні стадії можуть протікати безсимптомно. Симптоми можуть з'являтися по мірі росту пухлини. При їх появі слід звернутися до лікаря:

• Наявність крові в сечі.
• Припухлість в черевній порожнині.
• Постійний біль у боці.
• Втрата апетиту.
• Зниження ваги без видимої причини.
• Анемія.

Щоб виявити і діагностувати нирково-клітинний рак, проводять обстеження черевної порожнини і нирок.

Застосовуються наступні аналізи і процедури:

• Огляд і складання анамнезу. Огляд проводять з метою визначення загального стану здоров'я, включаючи перевірку наявності ознак хвороби, наприклад припухлості або інших ознак, які здаються незвичними. Пацієнта розпитують про спосіб життя, минулих захворюваннях і їх лікуванні.
• Хімічний аналіз крові. Зразок крові досліджують з метою визначити кількість певних речовин, що виділяються в кров органами і тканинами організму. Незвичайне кількість (вище або нижче норми) речовини може бути ознакою захворювання органа або тканини, які його виробляють.
• Аналіз сечі. В ході аналізу досліджують колір сечі і її вміст – цукор, білок, еритроцити і лейкоцити.
• Печінкові проби. Процедура полягає в дослідженні зразка крові з метою визначення кількості ферментів, що виділяються печінкою в кров. Ненормальне кількість ферменту може бути ознакою того, що рак поширився на печінку. При деяких захворюваннях, які не є рак, рівень печінкових ферментів також може збільшуватися.
• Внутрішньовенна пієлограма. Це рентгенівське дослідження нирок, сечоводу і сечового міхура з метою виявлення раку в цих органах. У вену вводять контрастну барвник. По мірі просування контрастної барвника по нирках, сечоводу і сечового міхура роблять рентгенівські знімки, щоб дізнатися, чи є закупорювання.
• Ультразвукове дослідження. Це процедура, при якій високоенергетичні звукові хвилі (ультразвук) відбиваються від внутрішніх органів і тканин і створюють ехо. Ехо формують зображення тканин організму, яке називається сонограмі.
• Зріз КТ. За допомогою цієї процедури отримують ряд детальних зображень ділянок всередині організму, знятих під різним кутом. Зображення робить комп'ютер, приєднаний до рентгенівського апарату. Іноді пацієнту вводять у вену або дають проковтнути барвник, щоб органи і тканини були видно чіткіше. Ця процедура називається комп'ютерна томографія, комп'ютеризована томографія або аксіальна комп'ютерна томографія.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Ця процедура заснована на використанні магнітного поля, радіохвиль і комп'ютера для отримання ряду детальних зображень внутрішніх органів. Ця процедура називається також ядерно-магнітно-резонансна томографія (ЯМРТ).
• Біопсія: Забір клітин і тканин, які патолог досліджує під мікроскопом на наявність ознак раку. Щоб провести біопсію при нирково-клітинному раку, в пухлину вводять тонку голку і забирають зразок тканини.

Прогноз (шанс на одужання) та вибір методів лікування залежить від наступних факторів:

• Стадія захворювання.
• Вік пацієнта і загальний стан здоров'я.

Пинеобластома у дітей - Загальні відомості

Супратенторіальні примітивні нейроэктодермальные пухлини у дітей і пинеобластома

Супратенторіальні примітивні нейроэктодермальные пухлини у дітей і пинеобластома – це пухлини, при яких злоякісні (ракові) клітини утворюються в тканинах головного мозку.

Супратенторіальні примітивні нейроэктодермальные пухлини у дітей виникають у великому мозку. Це найбільша частина мозку, розташована у верхній частині порожнини черепа. Великий мозок контролює мислення, навчання, вирішення завдань, мова, емоції, читання, письмо і свідомий рух. Супратенторіальні примітивні нейроэктодермальные пухлини у дітей також відомі як нейробластоми або медулобластома великого мозку.

Пинеобластома виникає в шишковидному телі, або близько нього. Шишкоподібне тіло – це невеликий орган в головному мозку, який виробляє гормон мелатонін, речовина, яка допомагає контролювати процеси, пов'язані зі зміною дня і ночі.

Хоча рак у дітей виникає рідко, пухлини головного мозку – найбільш часто зустрічається вид дитячого раку, поряд з лейкемію і лімфому.

У цій статті розглядається лікування первинних пухлин головного мозку (які утворилися в головному мозку). Лікування метастатичних пухлин головного мозку, які формують ракові клітини інших органів і поширюються на мозок, в цій статті не розглядається.

Пухлини головного мозку виникають як у дітей, так і дорослих. Тим не менш, лікування дітей може відрізнятися від лікування дорослих.

Причина більшості пухлин головного мозку у дітей невідома.

Симптоми супратенторіальних примітивних нейроэктодермальных пухлин і пинеобластомы у дітей різноманітні, і часто залежать від віку дитини та місця розташування та розміру пухлини.

Нижче описані симптоми можуть бути викликані супратенториальной примітивної нейроэктодермальной пухлиною або пинеобластомой. Інші захворювання також можуть викликати такі ж симптоми. При їх виникненні слід звернутися до лікаря:

• Слабкість, зміна чутливості однієї сторони тулуба.
• Головний біль вранці або головний біль, яка проходить після блювоти.
• Нудота і блювання.
• Припадки.
• Незвичайна сонливість або зміна рівня активності.
• Зміна особистісних властивостей або поведінки.
• Зниження або збільшення ваги без видимої причини.

Для виявлення супратенторіальних примітивних нейроэктодермальных пухлин і пинеобластомы у дітей проводять дослідження мозку:

• Зріз КТ. За допомогою цієї процедури отримують ряд детальних зображень ділянок всередині організму, знятих під різним кутом. Зображення робить комп'ютер, приєднаний до рентгенівського апарату. Іноді пацієнту вводять у вену або дають проковтнути барвник, щоб органи і тканини були видно чіткіше. Ця процедура називається комп'ютерна томографія, комп'ютеризована томографія або аксіальна комп'ютерна томографія.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) із застосуванням гадолінію: Ця процедура заснована на отриманні ряду детальних зображень головного і спинного мозку за допомогою магнітного поля, радіохвиль і комп'ютера. Пацієнту у вену вводять речовину, яка називається гадоліній. Гадоліній збирається навколо ракових клітин, тому на зображенні вони виглядають чіткіше. Ця процедура також відома як ядерна магнітно-резонансна томографія (ЯМРТ).

Супратенторіальні примітивні нейроэктодермальные пухлини і пинеобластомы у дітей зазвичай діагностують і видаляють під час хірургічної операції.

При підозрі на пухлину головного мозку проводять біопсію. Для цього розкривають череп, і з допомогою голки видаляють зразок тканини мозку. Патолог вивчає цей зразок під мікроскопом на наявність ракових клітин. Якщо ракові клітини виявлено, лікар видаляє як можна більшу частину пухлини під час тієї ж операції.

На прогноз (шанс на одужання) та вибір методів лікування впливають певні чинники.

Прогноз (шанс на одужання) залежить від наступних факторів:

• Розмір і поширеність пухлини до проведення операції.
• Залишилися ракові клітки після проведення операції.

Вибір методів лікування залежить від наступних факторів:

• Вік дитини на момент виявлення пухлини.
• Місце розташування пухлини в головному мозку.
• Кількість пухлини, що залишився після проведення операції.
• Поширився чи рак на інші частини центральної нервової системи, такі як оболонки мозку і спинний мозок.
• Поширився чи рак на інші органи, такі як легені і кістки.
• Діагностована пухлина вперше, або це рецидив захворювання.

Лікування епендимоми у дітей

Вперше діагностована епендимома у дітей

Те, що пухлина вперше діагностована, означає, що її ще не лікували. Хоча можливо, пацієнт приймав препарати або лікування, спрямоване на полегшення симптомів, які викликані пухлиною.

Початкове лікування вперше діагностованою епендимоми у дітей зазвичай полягає в проведенні хірургічної операції, іноді призначають додаткове лікування.

Після проведення операції лікування залежить від віку дитини, яка частина пухлини була видалена, і поширилися чи ракові клітини на інші частини центральної нервової системи.

Якщо пухлина повністю видалена, і ракові клітини не поширилися по центральній нервовій системі, може застосовуватися наступне лікування:

• Променева терапія на ложе пухлини (місце, де була пухлина) для дітей від 3 років.
• Клінічне дослідження вичікувального спостереження для дітей від року.
• Клінічне дослідження конформальной променевої терапії.
• Клінічне дослідження хіміотерапії, іноді в поєднанні з променевою терапією.

Якщо пухлина видалена не повністю, але ракові клітини не поширилися по центральній нервовій системі, може застосовуватися наступне лікування:

• Повторна планова операція.
• Променева терапія на ложе пухлини для дітей від 3 років.
• Клінічне дослідження хіміотерапії з наступною повторною плановою операцією і конформальной променевою терапією для дітей від року.

Якщо ракові клітини поширилися по центральній нервовій системі, може застосовуватися наступне лікування:

• Променева терапія на головний і спинний мозок.
• Клінічне дослідження променевої та хіміотерапії.

Рецидив епендимоми у дітей

Стандартне лікування рецидиву эпендимом у дітей полягає в наступних видах лікування:

• Хірургічна операція.
• Променева терапія, включаючи стереотаксическую променеву терапію, іноді в поєднанні з хіміотерапією.
• Хіміотерапія, іноді в поєднанні з променевою терапією.

Огляд методів лікування нирково-клітинного раку

Існують різні види лікування нирково-клітинного раку. Частина з них є стандартними видами лікування, які застосовуються в даний час, інші види лікування вивчають шляхом проведення клінічних досліджень. Клінічне дослідження методу лікування – це дослідження, метою якого є удосконалити існуючі види лікування чи отримати інформацію про нові види лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Якщо клінічне дослідження виявляє, що новий метод лікування краще, ніж стандартний, цей новий метод може стати стандартним. Пацієнти можуть приймати участь у клінічних дослідженнях. У деяких клінічних дослідженнях можуть брати участь тільки ті пацієнти, які ще не почали лікування.

Застосовується п'ять видів стандартного лікування:

• Хірургічне лікування

Лікування нирково-клітинного раку часто застосовуються хірургічні операції з метою часткового або повного видалення нирки. Застосовуються наступні види хірургічних операцій:

• Резекція нирки. Це хірургічна процедура з видалення ракової пухлини в нирці і деякої кількості тканини навколо неї. Резекція нирки може бути проведена, щоб запобігти втраті функції нирки, коли інша брунька пошкоджена або вже видалена.
• Проста нефректомія. Це хірургічна процедура з видалення тільки нирки.
• Радикальна нефректомія. Це хірургічна операція з видалення нирки, надниркові залози, навколишньої тканини і, як правило, прилеглих лімфатичних вузлів.

Людина може жити з частиною однієї функціонуючої нирки, але якщо обидві нирки видалені або не функціонують, необхідний діаліз (процедура очищення крові з застосуванням приладу поза організмом) або трансплантація нирки (пересадка здорової донорської нирки). Трансплантація нирки може бути проведена, якщо захворювання поширилося тільки в нирці і можна знайти донорську нирку. Якщо пацієнт змушений чекати донорську нирку, по мірі необхідності застосовується інше лікування.

Якщо хірургічна операція з видалення пухлини неможлива, то з метою зменшення пухлини може застосовуватися лікування, яке називається емболізація артерії. Через невеликий розріз в основний кровоносну судину нирки вводять катетер (тонку трубку). Через катетер в кровоносну судину вводять невеликі шматочки спеціальної желатинової губки. Губка блокує потік крові до нирки, внаслідок чого ракові клітини не отримують кисень та інші речовини, які необхідні їм для росту.

Навіть якщо лікар під час операції видалить всі видимі ракові утворення, деяким пацієнтам можуть призначити променеву або хіміотерапію після проведення операції, щоб вбити ракові клітини, які могли залишитися.

• Променева терапія

Променева терапія – це лікування раку за допомогою високоенергетичних рентгенівських променів та інших видів радіації, які знищують ракові клітини. Існує два види променевої терапії. При використанні зовнішньої променевої терапії за допомогою спеціального пристрою промінь радіації направляють на ділянку тіла, де знаходиться ракова пухлина. При використанні внутрішньої променевої терапії радіоактивне речовина, що міститься в капсулах, або вводиться за допомогою голок, спиць або катетерів, вводять безпосередньо в область пухлини. Вибір виду променевої терапії залежить від виду і стадії раку.

• Хіміотерапія

Хіміотерапія – це вид лікування раку із застосуванням лікарських препаратів, які зупиняють ріст ракових клітин, вбиваючи їх або перешкоджаючи їх поділу. Коли препарат приймають перорально або вводять у вену або м'яз, він потрапляє у кров і впливає на ракові клітини у всьому організмі (системна хіміотерапія). Коли препарат вводять безпосередньо в хребет, орган або порожнину тіла, наприклад, черевну порожнину, він в основному впливає на ракові клітини на цих ділянках (місцева хіміотерапія). Вибір способу прийому хіміотерапії залежить від виду і стадії раку.

• Біологічна терапія

При цьому виді лікування для боротьби з раком використовується імунна система пацієнта. Речовини, що виробляються організмом або створені лабораторії, що використовують, щоб посилити, направити або відновити природний захист організму від раку. Цей метод лікування раку також називається біотерапія або імунотерапія.

• Цільова терапія

Цільова терапія полягає в застосуванні препаратів або інших речовин, які можуть виявляти і атакувати специфічні ракові клітини, не пошкоджуючи нормальні клітини. Пробні агенти – це вид цільової терапії, який може застосовуватися в лікуванні нирково-клітинного раку на пізніх стадіях. Вони запобігають утворенню пухлини в кровоносних судинах, і призводять до того, що пухлина не отримує поживні речовини, перестає зростати або зменшується.

Шляхом проведення клінічних досліджень вивчаються нові види лікування.

• Трансплантація стовбурових клітин

Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) одержують з крові або кісткового мозку донора і вводять пацієнту шляхом вливання. З цих стовбурових клітин виростають і відновлюються клітини крові організму.

За бажанням пацієнти можуть взяти участь у клінічних дослідженнях. Для деяких пацієнтів це може бути найкращий вибір. Клінічні дослідження є частиною дослідження раку. Вони проводяться, щоб дізнатися, наскільки нові методи лікування раку безпечні та ефективні, або краще стандартного лікування.

Багато стандартні методи лікування раку, які застосовуються сьогодні, засновані на клінічних дослідженнях, проведених раніше. Пацієнти, що приймають участь у клінічних дослідженнях, можуть отримувати стандартне лікування, або стати першими, кого будуть лікувати за допомогою нового методу.

Пацієнти, що приймають участь у клінічних дослідженнях, допомагають удосконалити лікування раку в майбутньому. Навіть якщо в результаті проведення клінічних досліджень новий ефективний метод лікування не буде знайдений, вони часто дають можливість відповісти на важливі питання, і допомагають рухатися далі.

Пацієнти можуть включитися в клінічні дослідження до, під час і після початку лікування.

Для участі у деяких клінічних дослідженнях беруть тільки тих пацієнтів, які ще не почали лікування. В інших дослідженнях вивчають методи лікування тих пацієнтів, яким не допомогло стандартне лікування. Також існують клінічні дослідження, в ході яких вивчають нові способи запобігання рецидивів або зменшення побічних ефектів лікування раку.

Можливо, вам знадобиться пройти повторне обстеження.

Деякі методи обстеження, які застосовуються, щоб діагностувати рак або визначити його стадію, можуть проводитися повторно. Це необхідно для того, щоб дізнатися, наскільки добре діє лікування. На результатах обстеження грунтується рішення, чи варто продовжувати, змінити або припинити лікування. Іноді цей процес називають рестадированием.

Деякі види обстеження будуть проводитися час від часу після закінчення лікування. Результати обстежень показують, чи змінилося ваше стан, і немає рецидивів. Ці обстеження називаються контрольними.

Епендимома у дітей

Загальні відомості

Епендимома у дітей – це захворювання, при якому злоякісні (ракові) клітини утворюються в тканинах головного і спинного мозку.

Мозок контролює життєві функції, такі як пам'ять і навчання, чуттєве сприйняття (слух, зір, нюх, смак і дотик) і емоції. Спинний мозок складається з пучків нервових волокон, які з'єднують головний мозок з нервами у більшої частини організму.

Приблизно кожна 11-я пухлина головного мозку у дітей є епендимомою. Хоча рак у дітей виникає рідко, пухлини головного мозку – найбільш часто зустрічається вид дитячого раку, поряд з лейкемію і лімфому.

У цій статті розглядається лікування первинних пухлин головного мозку (які утворилися в головному мозку). Лікування метастатичних пухлин головного мозку, які формують ракові клітини інших органів і поширюються на мозок, в цій статті не розглядається.

Пухлини головного мозку виникають як у дітей, так і дорослих. Тим не менш, лікування дітей може відрізнятися від лікування дорослих.

Причина більшості пухлин головного мозку у дітей невідома.

Симптоми эпендимом у дітей різноманітні, і часто залежать від віку дитини і розташування пухлини.

Нижче описані симптоми можуть бути викликані епендимомою. Інші захворювання також можуть викликати такі ж симптоми. У разі їх виникнення слід звернутися до лікаря:

• Часті головні болі.
• Припадки.
• Часта нудота і блювота.
• Втрата рівноваги і кропітке ходьба.

Для виявлення епендимоми у дітей застосовуються такі процедури дослідження мозку:

• Зріз КТ. За допомогою цієї процедури отримують ряд детальних зображень ділянок всередині організму, знятих під різним кутом. Зображення робить комп'ютер, приєднаний до рентгенівського апарату. Іноді пацієнту вводять у вену або дають проковтнути барвник, щоб органи і тканини були видно чіткіше. Ця процедура називається комп'ютерна томографія, комп'ютеризована томографія або аксіальна комп'ютерна томографія.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) із застосуванням гадолінію. Ця процедура заснована на отриманні ряду детальних зображень головного і спинного мозку за допомогою магнітного поля, радіохвиль і комп'ютера. Пацієнту у вену вводять речовину, яка називається гадоліній. Гадоліній збирається навколо ракових клітин, тому на зображенні вони виглядають чіткіше. Ця процедура також відома як ядерна магнітно-резонансна томографія (ЯМРТ).

Эпендимому у дітей діагностують і видаляють хірургічним шляхом.

При підозрі на пухлину головного мозку проводять біопсію. Для цього розкривають череп, і з допомогою голки видаляють зразок тканини мозку. Патолог вивчає цей зразок під мікроскопом на наявність ракових клітин. Якщо ракові клітини виявлено, лікар видаляє як можна більшу частину пухлини під час тієї ж операції.

Прогноз (шанс на одужання) та вибір методів лікування залежать від наступних факторів:

• Залишилися ракові клітки після операції.
• Вид епендимоми та її розташування в мозку.
• Вік дитини на момент діагностування пухлини.
• Поширився мозок на інші частини центральної нервової системи, такі як оболонки мозку і спинний мозок.
• Поширився чи рак на інші органи, такі як кістки і легені.
• Діагностована пухлина вперше, або це рецидив пухлини.

Стадії епендимоми у дітей

Щоб спланувати лікування, процес стадіювання не застосовується, замість цього беруть до уваги розташування пухлини і вік дитини.

Процес стадіювання застосовується, щоб дізнатися, наскільки велика пухлина, і поширився чи рак на інші органи. Стадію необхідно знати для того, щоб спланувати лікування.

Для епендимоми у дітей не існує стандартної системи стадіювання. План лікування раку після проведення операції залежить від наступних факторів:

• Залишилися ракові клітки після операції.
• Поширився чи рак на інші частини головного та спинного мозку.
• Вік дитини.

Існує три шляхи поширення раку в організмі:

• Тканини організму. Ракові клітини проникають у прилеглі здорові тканини.
• Лімфатична система. Ракові клітини проникають у лімфатичну систему і переміщаються по лімфатичних судинах в інші частини організму.
• Кров. Ракові клітини проникають у вени і капіляри і з кров'ю потрапляють в інші частини організму.

Коли ракові клітини з первинної пухлини переміщаються по лімфатичним і кровоносним судинам в інші частини організму, може утворитися вторинна пухлина. Цей процес називається метастазування. Вторинна (метастатична) пухлина відноситься до того ж виду раку, що й первинна. Наприклад, якщо рак молочної залози поширюється на кісткову тканину, ракові клітини, які знаходяться в кісткової тканини, в дійсності є раковими клітинами молочної залози. Захворювання – метастатичний рак молочної залози, а не рак кісток.

Лікування планується на підставі відомостей, одержаних у результаті проведення процедур і аналізів, спрямованих на виявлення епендимоми.

Деякі процедури, які проводять з метою виявлення эпендимом у дітей, повторюють після видалення пухлини хірургічним шляхом. Це роблять для того, щоб дізнатися, яка частина пухлини залишилася після проведення операції. Щоб дізнатися, поширився чи рак, застосовується ще одна процедура – спинномозкова пункція. Під час цієї процедури з хребта забирають спинномозкову рідину шляхом введення голки у хребетний стовп. Ця процедура також відома як поперековий прокол.

Рецидив епендимоми у дітей

Рецидив епендимоми у дітей – це повторне виникнення пухлини після лікування. Епендимома у дітей зазвичай рецидивує, як правило, в тому ж місці, де і первинна пухлина. Пухлина може знову виникнути через 15 і більше років після первинного лікування.

Епендимома у дітей

Загальні відомості

Епендимома у дітей – це захворювання, при якому злоякісні (ракові) клітини утворюються в тканинах головного і спинного мозку.

Мозок контролює життєві функції, такі як пам'ять і навчання, чуттєве сприйняття (слух, зір, нюх, смак і дотик) і емоції. Спинний мозок складається з пучків нервових волокон, які з'єднують головний мозок з нервами у більшої частини організму.

Приблизно кожна 11-я пухлина головного мозку у дітей є епендимомою. Хоча рак у дітей виникає рідко, пухлини головного мозку – найбільш часто зустрічається вид дитячого раку, поряд з лейкемію і лімфому.

У цій статті розглядається лікування первинних пухлин головного мозку (які утворилися в головному мозку). Лікування метастатичних пухлин головного мозку, які формують ракові клітини інших органів і поширюються на мозок, в цій статті не розглядається.

Пухлини головного мозку виникають як у дітей, так і дорослих. Тим не менш, лікування дітей може відрізнятися від лікування дорослих.

Причина більшості пухлин головного мозку у дітей невідома.

Симптоми эпендимом у дітей різноманітні, і часто залежать від віку дитини і розташування пухлини.

Нижче описані симптоми можуть бути викликані епендимомою. Інші захворювання також можуть викликати такі ж симптоми. У разі їх виникнення слід звернутися до лікаря:

• Часті головні болі.
• Припадки.
• Часта нудота і блювота.
• Втрата рівноваги і кропітке ходьба.

Для виявлення епендимоми у дітей застосовуються такі процедури дослідження мозку:

• Зріз КТ. За допомогою цієї процедури отримують ряд детальних зображень ділянок всередині організму, знятих під різним кутом. Зображення робить комп'ютер, приєднаний до рентгенівського апарату. Іноді пацієнту вводять у вену або дають проковтнути барвник, щоб органи і тканини були видно чіткіше. Ця процедура називається комп'ютерна томографія, комп'ютеризована томографія або аксіальна комп'ютерна томографія.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) із застосуванням гадолінію. Ця процедура заснована на отриманні ряду детальних зображень головного і спинного мозку за допомогою магнітного поля, радіохвиль і комп'ютера. Пацієнту у вену вводять речовину, яка називається гадоліній. Гадоліній збирається навколо ракових клітин, тому на зображенні вони виглядають чіткіше. Ця процедура також відома як ядерна магнітно-резонансна томографія (ЯМРТ).

Эпендимому у дітей діагностують і видаляють хірургічним шляхом.

При підозрі на пухлину головного мозку проводять біопсію. Для цього розкривають череп, і з допомогою голки видаляють зразок тканини мозку. Патолог вивчає цей зразок під мікроскопом на наявність ракових клітин. Якщо ракові клітини виявлено, лікар видаляє як можна більшу частину пухлини під час тієї ж операції.

Прогноз (шанс на одужання) та вибір методів лікування залежать від наступних факторів:

• Залишилися ракові клітки після операції.
• Вид епендимоми та її розташування в мозку.
• Вік дитини на момент діагностування пухлини.
• Поширився мозок на інші частини центральної нервової системи, такі як оболонки мозку і спинний мозок.
• Поширився чи рак на інші органи, такі як кістки і легені.
• Діагностована пухлина вперше, або це рецидив пухлини.