Питання, які слід задати лікареві

Питання, які слід задати лікаря-онколога про рак підшлункової залози

Людині, у якої діагностували аденокарциному, слід задати лікареві наступні питання:

• Де розташована пухлина?
• Наскільки поширився рак?
• Які види лікування можна застосувати в моєму випадку?
• Яка основна мета лікування в моєму випадку?
• Якщо метою лікування не є лікування від хвороби, коли слід подумати про хоспісі та паліативному лікуванні, і що мені необхідно знати про попередніх медичних вказівках?
• Який ризик побічних ефектів запропонованого лікування?
• Чи можу я брати участь у клінічних дослідженнях? Як мені дізнатися про це?

Діагностика раку підшлункової залози

Діагностика і раннє виявлення раку підшлункової залози

Рак підшлункової залози зазвичай не виявляють до настання пізньої стадії. До того часу, коли з'являються симптоми, діагностика раку підшлункової залози відносно проста. На жаль, на цій стадії одужання рідко можливо.

Звичайно ж, ставиться мета виявити і діагностувати захворювання якомога раніше. Як діагностують рак підшлункової залози і можливо раннє виявлення захворювання?

У цій частині йдеться про панкреатичної аденокарциномі, яка становить більш як 95% випадків захворювання на рак підшлункової залози. Інші рідкісні форми раку підшлункової залози згадуються в кінці.

Зазвичай рак підшлункової залози діагностують тоді, коли людина звертається до лікаря після тижнів або місяців відчуття симптомів. Симптоми раку підшлункової залози часто включають біль у животі, зниження ваги та жовтяницю. Потім лікар приступає до пошуку причини:

• Складаючи анамнез, лікар вивчає історію захворювання, час, природу і локалізацію болю, стаж куріння та інші деталі.
• Під час медичного огляду лікар може намацати освіта в області живота, помітити пожовклу шкіру або зниження ваги.
• Лабораторні дослідження можуть вказати на те, що відтік жовчі заблокований, і на інші розлади.

Грунтуючись на медичному огляді, лабораторних аналізах і описі симптомів, лікар часто призначає процедури отримання зображення:

• Комп'ютерна томографія (зріз КТ). Сканер робить множинні рентгенівські знімки, а комп'ютер складає з них детальне зображення черевної порожнини. КТ допомагає лікарям діагностувати рак підшлункової залози.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Використовуючи магнітні хвилі, сканер створює детальне зображення черевної порожнини, особливо області підшлункової залози, печінки і жовчного міхура.
• Ультразвукове дослідження. Нешкідливі звукові хвилі, відбиті від органів черевної порожнини, створюють зображення, потенційно допомагаючи лікарям поставити діагноз.
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). У вену пацієнта вводиться радіоактивний глюкоза, яка поглинається раковими клітинами. Ця процедура може допомогти визначити ступінь поширеності раку підшлункової залози.

Якщо за допомогою цих процедур у підшлунковій залозі виявляють освіта, діагноз вірогідний, але не визначено. Діагностувати рак підшлункової залози можна тільки шляхом проведення біопсії – забору тканини пухлини. Біопсія може бути здійснена кількома способами:

• Підшкірна пункційна біопсія. Спостерігаючи внутрішні органи на екрані монітора, лікар-радіолог вводить голку в пухлину і забирає з неї шматочок тканини. Ця процедура називається аспіраційна діагностична пункція.
• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ). Гнучка трубка з камерою і іншими пристосуваннями на кінчику (ендоскоп) вводиться через рот у тонку кишку, в області підшлункової залози. З допомогою ЕРХПГ можна робити знімки і брати біопсію з допомогою пензлика.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження. Як і при ЕРХПГ, в область підшлункової залози вводять ендоскоп. Ультразвуковий зонд на ендоскопії визначає місце розташування пухлини, а голка забирає з неї невелику кількість тканини.
• Лапароскопія – це хірургічна процедура, при якій роблять кілька невеликих розрізів. За допомогою лапароскопії хірург може зібрати тканина для біопсії, а також побачити органи черевної порожнини і визначити, поширився чи рак підшлункової залози. Тим не менш, лапароскопія являє собою більший ризик, ніж інші способи забору біопсії.

Якщо рак підшлункової залози дуже ймовірний, і пухлину можна видалити під час операції, лікарі можуть порекомендувати провести спочатку операцію без біопсії.

Раннє виявлення раку підшлункової залози

Лікування раку підшлункової залози є складною задачею, якщо він виявлений на пізній стадії. Дослідники шукають методи раннього виявлення, але до цього часу ні один метод не виявився ефективним. До цих методів належать:

• Аналізи крові. При раку підшлункової залози підвищений рівень деяких речовин, таких як карциноэмбриональный антиген (КЕА) і СА 19-9 (вуглеводний антиген 19-9). Тим не менш, аналізи крові не дозволяють рано виявити рак підшлункової залози, оскільки рівень цих хімічних речовин не підвищується до настання пізньої стадії.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження. У деяких сім'ях багато хворіють на рак підшлункової залози. За даними Американського товариства боротьби з раком, до 10% випадків захворювань можуть бути викликані вродженими змінами ДНК. В даний час проводяться дослідження ефективності інвазивного скринінгу за допомогою ендоскопічного ультразвукового дослідження у ранньому виявленні раку підшлункової залози у здорових членів сім'ї. Ранні результати виглядають багатообіцяючими. Тим не менш, ендоскопія є інвазивною процедурою, тому її застосування виправдане тільки щодо людей, у яких вже високий ризик виникнення раку підшлункової залози.

Рідкісні форми раку підшлункової залози

Островковоклеточные пухлини виникають в окремій групі клітин підшлункової залози, які виробляють гормони. Островковоклеточные зазвичай доброякісні пухлини, не ракові. Тим не менш, рак підшлункової залози островковых клітин може виникнути. Як і аденокарцинома, островковоклеточный рак зазвичай діагностують за допомогою процедур отримання зображення і біопсії.

Питання, які слід задати лікареві

Питання, які слід задати лікаря-онколога про рак підшлункової залози

Людині, у якої діагностували аденокарциному, слід задати лікареві наступні питання:

• Де розташована пухлина?
• Наскільки поширився рак?
• Які види лікування можна застосувати в моєму випадку?
• Яка основна мета лікування в моєму випадку?
• Якщо метою лікування не є лікування від хвороби, коли слід подумати про хоспісі та паліативному лікуванні, і що мені необхідно знати про попередніх медичних вказівках?
• Який ризик побічних ефектів запропонованого лікування?
• Чи можу я брати участь у клінічних дослідженнях? Як мені дізнатися про це?

Лікування раку підшлункової залози

Лікування раку підшлункової залози на кожній із стадій

Лікування раку підшлункової залози залежить від того, наскільки він поширився, або від стадії. Стадії раку підшлункової залози легко розрізнити. Складніше визначити стадію, не вдавшись до великого оперативного втручання. На практиці лікарі вибирають лікування раку підшлункової залози, засноване на процедурах отримання зображення і фактори індивідуальних особливостей пацієнта.

Стадії раку підшлункової залози

Стадія – це термін, який використовується в лікуванні раку, щоб описати ступінь поширення пухлини. Стадії раку підшлункової залози частково існують для того, щоб керувати лікуванням, а також для класифікації пацієнтів для участі в клінічних дослідженнях. Розрізняють наступні стадії раку підшлункової залози:

• Стадія 0: Рак не поширений, знаходиться в одному шарі клітин підшлункової залози. Рак підшлункової залози не видно під час процедур отримання зображення і навіть неозброєним оком.
• Стадія I: Місцеве освіта. Рак знаходиться в межах підшлункової залози, але досяг розмірів до 2 см в діаметрі (стадія ІА) або більше 2 см (стадія ІВ).
• Стадія II: Місцеве поширення. Ракова пухлина виходить за межі підшлункової залози і/або поширилася на сусідні лімфатичні вузли.
• Стадія III: Більш широке поширення. Пухлина поширилася на сусідні основні кровоносні судини чи нерви. Поки ще рак підшлункової залози не видно в інших органах.
• Стадія IV: Підтверджене поширення. Рак підшлункової залози виявлено у віддалених органах.

Визначення стадії раку підшлункової залози часто складне. Процедури отримання зображення, зразок КТ і МРТ, дають деякі відомості, але щоб точно дізнатися, наскільки рак поширився, зазвичай потрібна операція.

Оскільки хірургічна операція являє собою певний ризик, спочатку лікарі визначають, чи можна видалити пухлину з її допомогою. Потім рак підшлункової залози описують наступним чином:

• Резектабельный (удалимый). Згідно отриманим зображенням, рак підшлункової залози не поширився (або, принаймні, незначно), і хірург вважає, що пухлина можна повністю видалити. До 10% пухлин підшлункової залози на момент діагностування вважаються резектабельними.
• Місцево поширений (нерезектабельный). Згідно отриманим зображенням, пухлина поширилася на основні кровоносні судини, тому її неможливо безпечно видалити з допомогою операції.
• Метастатичний. Рак підшлункової залози ясно поширився на інші органи, тому його неможливо видалити.

Якщо рак підшлункової залози резектабельный, з допомогою операції можна продовжити життя і дати невеликий шанс на одужання.

Лікування резектабельного раку підшлункової залози

Людям, чий рак підшлункової залози вважається резектабельным, може бути проведена одна з наступних операцій:

Процедура Уіппла (панкреатодуоденектомія). Хірург видаляє головку підшлункової залози, частини шлунка і тонкої кишки, деякі лімфатичні вузли, жовчний міхур і загальний жовчовивідний проток. Залишаються органи з'єднуються по-новому, щоб забезпечити перетравлення їжі. Процедура Уіппла – складна операція. Найкращих результатів досягають хірурги, які мають великий досвід проведення таких операцій.

Приблизно в половині випадків під час операції з'ясовується, що рак, який вважався резектабельным, поширився, і тому пухлина не можна видаляти. У таких випадках процедура Уіппла не виконується.

Дистальна панкреатэктомия. Видаляються хвіст і/або тіло підшлункової залози, але не голівка. Ця операція рідко проводиться, так як більшість пухлин, які виникають поза головки, не можна видалити.

Тотальна панкреатэктомия. Видаляється вся підшлункова залоза. Хоча раніше ця операція вважалася корисною, сьогодні її проводять не так часто.

У зв'язку з хірургічною операцією з видалення пухлини підшлункової залози, також можуть застосовуватися променева і хіміотерапія з тим, щоб:

• Зменшити розмір пухлини перед операцією, збільшуючи шанс на видалення неоадъювантное лікування).
• Запобігти або відкласти рецидив раку підшлункової залози після операції (адьювантное лікування).

Хіміотерапія включає протиракові препарати, які впливають на весь організм. Хіміотерапія вбиває клітини раку підшлункової залози в основній пухлини, а також ті, які поширилися в організмі.

При раку підшлункової залози застосовується один з хіміотерапевтичних препаратів:

• 5-фторурацил (5-ФУ).
• Гемцитабін.

Як 5-фторурацил, так і гемцитабін вводять внутрішньовенно під час регулярних відвідувань онколога.

При променевої терапії апарат випромінює високоенергетичні рентгенівські промені на ділянку тіла в області живота. Рентгенівські промені проникають всередину і вбивають ракові клітини підшлункової залози. Променева терапія проводиться під час щоденних відвідин клініки, зазвичай протягом кількох тижнів.

І променева і хіміотерапія пошкоджують деякі нормальні клітини поряд з раковими. До побічних ефектів відносяться нудота, блювання, відсутність апетиту, зниження ваги і стомлюваність. Хіміотерапія може викликати сильну анемію і придушення імунної системи. Зазвичай симптоми полегшуються через кілька тижнів після закінчення курсу променевої терапії.

Лікування місцево поширеного (нерезектабельного) раку підшлункової залози

При місцево поширеному раку підшлункової залози, за допомогою операції неможливо видалити пухлину. Так як видалення частини пухлини неефективно, застосовується хірургічне лікування.

Лікування полягає в проведенні хіміотерапії, іноді в поєднанні з променевою терапією. Життя людей, у яких місцево поширений рак підшлункової залози, можна продовжити за допомогою 5-фторурацилу або гемцитабина.

Лікування метастатичного раку підшлункової залози

При метастатичному раку підшлункової залози хірургічна операція не дає шансів на одужання. Оскільки рак поширився, променева терапія також не має сенсу.

Хіміотерапія гемцитабином – найкраще доступне лікування метастатичного раку підшлункової залози. Гемцитабін допомагає продовжити життя і полегшити симптоми, включаючи біль.

Якщо рак підшлункової залози перестав реагувати на гемцитабін, можуть застосовуватися кілька інших хіміотерапевтичних препаратів.

Паліативне лікування раку підшлункової залози

По мірі прогресування раку підшлункової залози, може стати пріоритетним лікування, яке спрямоване на полегшення симптомів, особливо болю, а не на продовження життя. Численні види лікування допомагають не допустити дискомфорту на пізніх стадіях захворювання.

• Стенти жовчних проток можуть зменшити свербіж і відсутність апетиту, пов'язане з обструкцією жовчний проток.
• Морфін та інші сильні препарати від болю допоможуть полегшити біль.
• Антидепресанти і консультування допоможуть впоратися з депресією, звичайним явищем на пізній стадії раку підшлункової залози.

Клінічні дослідження раку підшлункової залози

Шляхом проведення клінічних досліджень безперервно вивчаються нові види лікування раку підшлункової залози. Сьогодні клінічні дослідження не чисто експериментальні. Вони вивчають нові види лікування у порівнянні з перевіреним лікуванням, діють вони так само або краще.

Лікування раку шкіри, не є меланому

Мета лікування раку шкіри, не є меланому, полягає в наступному:

• Видалити рак шкіри, а також частина шкірної тканини навколо ракового утворення, щоб зменшити ймовірність виникнення рецидиву.
• Зберегти навколишнє здорову шкірну тканину і звести до мінімуму утворення рубців після операції.

Початкове лікування

Лікування раку шкіри, не є меланому, залежить від розміру та місця розташування ракової пухлини, виду раку (або базальноклітинний рак), вашого віку і загального стану здоров'я. Оскільки рак шкіри, як правило, росте повільно, його часто можна виявити і успішно лікувати на ранній стадії розвитку.

Найбільш часто вживаний вид лікування – хірургічна операція з видалення всього шкірного наросту, включаючи частину здорової тканини навколо нього. У більшості випадків хірургічне лікування дуже ефективно, ефективність становить 85 – 95% і більше.

Основними видами хірургічного лікування є:

• Повне видалення. Під час операції видаляють ракове утворення і частина здорової тканини шкіри навколо нього.
• Кюретаж і електрохірургія. Кюретаж полягає у використанні інструменту у формі ложки (кюретки), з допомогою якого вискоблюють ракове утворення. Електрохірургічна операція з застосуванням електричного струму може бути проведена після вискоблювання, щоб припекти шкірну тканину, контролювати кровотечу і знищити всі ракові клітини.
• Микрографическая хірургія за Мохсу. Під час цієї процедури ракове утворення видаляють шар за шаром, і вивчають ці шари під мікроскопом відразу після видалення. Цей метод дає можливість ретельно вивчити кожен шар шкіри, щоб визначити ділянку, у якому відсутні ракові клітини, під час операції. Хірургічне лікування за Мохсу також рекомендується при певних видах раку шкіри, коли при високій ефективності лікування необхідно зберегти якомога більше здорової тканини.
• Кріохірургія. Кріохірургія полягає в руйнуванні ракового утворення шляхом виморожування рідким азотом.

Кожен з цих видів лікування має свої переваги і недоліки. Обговоріть варіанти лікування з вашим лікарем.

Лазерна хірургія не часто використовується в лікуванні раку шкіри, не є меланому. Лазери руйнують поверхневу форму раку шкіри, не є меланомою, і актинічний кератоз з допомогою інтенсивного пучка світла. Лазерний промінь також можна використовувати в якості скальпеля, щоб видалити ракове утворення шкіри.

Променева терапія може бути рекомендована людям, яким не можна провести хірургічну операцію.

Подальше лікування

Подальше лікування раку шкіри, не є меланому, включає самоогляд шкіри і регулярні огляди лікаря. Ці огляди надзвичайно важливими для зниження ризику рецидиву раку.

Лікування рецидиву раку шкіри зазвичай менш успішно, ніж лікування первинного раку шкіри. Більшість рецидивів трапляються у перші 2 – 5 років. Ваш лікар може призначити вам проходити огляди кожні 3 – 6 місяців протягом перших 2-х років і щороку після цього, особливо у разі плоскоклітинного раку.

Лікування захворювання на останніх стадіях

Хірургічне лікування зазвичай дуже ефективно у разі базальноклітинного і плоскоклітинного раку. У деяких випадках, якщо рак шкіри поширився (метастазував) на інші органи, може застосовуватися хіміотерапія, щоб знищити ракові клітини.

Про що слід подбати

Передракові шкірні нарости, які ростуть повільно, такі як актинічний кератоз, слід лікувати вчасно, щоб знизити ризик розвитку плоскоклітинного раку шкіри.

Діагностика раку підшлункової залози

Діагностика і раннє виявлення раку підшлункової залози

Рак підшлункової залози зазвичай не виявляють до настання пізньої стадії. До того часу, коли з'являються симптоми, діагностика раку підшлункової залози відносно проста. На жаль, на цій стадії одужання рідко можливо.

Звичайно ж, ставиться мета виявити і діагностувати захворювання якомога раніше. Як діагностують рак підшлункової залози і можливо раннє виявлення захворювання?

У цій частині йдеться про панкреатичної аденокарциномі, яка становить більш як 95% випадків захворювання на рак підшлункової залози. Інші рідкісні форми раку підшлункової залози згадуються в кінці.

Зазвичай рак підшлункової залози діагностують тоді, коли людина звертається до лікаря після тижнів або місяців відчуття симптомів. Симптоми раку підшлункової залози часто включають біль у животі, зниження ваги та жовтяницю. Потім лікар приступає до пошуку причини:

• Складаючи анамнез, лікар вивчає історію захворювання, час, природу і локалізацію болю, стаж куріння та інші деталі.
• Під час медичного огляду лікар може намацати освіта в області живота, помітити пожовклу шкіру або зниження ваги.
• Лабораторні дослідження можуть вказати на те, що відтік жовчі заблокований, і на інші розлади.

Грунтуючись на медичному огляді, лабораторних аналізах і описі симптомів, лікар часто призначає процедури отримання зображення:

• Комп'ютерна томографія (зріз КТ). Сканер робить множинні рентгенівські знімки, а комп'ютер складає з них детальне зображення черевної порожнини. КТ допомагає лікарям діагностувати рак підшлункової залози.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Використовуючи магнітні хвилі, сканер створює детальне зображення черевної порожнини, особливо області підшлункової залози, печінки і жовчного міхура.
• Ультразвукове дослідження. Нешкідливі звукові хвилі, відбиті від органів черевної порожнини, створюють зображення, потенційно допомагаючи лікарям поставити діагноз.
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). У вену пацієнта вводиться радіоактивний глюкоза, яка поглинається раковими клітинами. Ця процедура може допомогти визначити ступінь поширеності раку підшлункової залози.

Якщо за допомогою цих процедур у підшлунковій залозі виявляють освіта, діагноз вірогідний, але не визначено. Діагностувати рак підшлункової залози можна тільки шляхом проведення біопсії – забору тканини пухлини. Біопсія може бути здійснена кількома способами:

• Підшкірна пункційна біопсія. Спостерігаючи внутрішні органи на екрані монітора, лікар-радіолог вводить голку в пухлину і забирає з неї шматочок тканини. Ця процедура називається аспіраційна діагностична пункція.
• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ). Гнучка трубка з камерою і іншими пристосуваннями на кінчику (ендоскоп) вводиться через рот у тонку кишку, в області підшлункової залози. З допомогою ЕРХПГ можна робити знімки і брати біопсію з допомогою пензлика.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження. Як і при ЕРХПГ, в область підшлункової залози вводять ендоскоп. Ультразвуковий зонд на ендоскопії визначає місце розташування пухлини, а голка забирає з неї невелику кількість тканини.
• Лапароскопія – це хірургічна процедура, при якій роблять кілька невеликих розрізів. За допомогою лапароскопії хірург може зібрати тканина для біопсії, а також побачити органи черевної порожнини і визначити, поширився чи рак підшлункової залози. Тим не менш, лапароскопія являє собою більший ризик, ніж інші способи забору біопсії.

Якщо рак підшлункової залози дуже ймовірний, і пухлину можна видалити під час операції, лікарі можуть порекомендувати провести спочатку операцію без біопсії.

Раннє виявлення раку підшлункової залози

Лікування раку підшлункової залози є складною задачею, якщо він виявлений на пізній стадії. Дослідники шукають методи раннього виявлення, але до цього часу ні один метод не виявився ефективним. До цих методів належать:

• Аналізи крові. При раку підшлункової залози підвищений рівень деяких речовин, таких як карциноэмбриональный антиген (КЕА) і СА 19-9 (вуглеводний антиген 19-9). Тим не менш, аналізи крові не дозволяють рано виявити рак підшлункової залози, оскільки рівень цих хімічних речовин не підвищується до настання пізньої стадії.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження. У деяких сім'ях багато хворіють на рак підшлункової залози. За даними Американського товариства боротьби з раком, до 10% випадків захворювань можуть бути викликані вродженими змінами ДНК. В даний час проводяться дослідження ефективності інвазивного скринінгу за допомогою ендоскопічного ультразвукового дослідження у ранньому виявленні раку підшлункової залози у здорових членів сім'ї. Ранні результати виглядають багатообіцяючими. Тим не менш, ендоскопія є інвазивною процедурою, тому її застосування виправдане тільки щодо людей, у яких вже високий ризик виникнення раку підшлункової залози.

Рідкісні форми раку підшлункової залози

Островковоклеточные пухлини виникають в окремій групі клітин підшлункової залози, які виробляють гормони. Островковоклеточные зазвичай доброякісні пухлини, не ракові. Тим не менш, рак підшлункової залози островковых клітин може виникнути. Як і аденокарцинома, островковоклеточный рак зазвичай діагностують за допомогою процедур отримання зображення і біопсії.

Що таке базальноклітинний рак?

Базальноклітинний рак є найбільш поширеною формою раку шкіри і на неї припадає понад 90 відсотків всіх випадків захворювання на рак шкіри в Україні. Цей вид раку рідко поширюється (метастазує) на інші частини організму. Тим не менш, він може завдати шкоди, оскільки зростає і захоплює навколишні тканини.

Які фактори ризику розвитку базальноклітинного раку?

Світла шкіра і вплив сонця є важливими факторами в розвитку базальноклітинного раку. Тим не менше, приблизно в 20 відсотках випадків, рак шкіри виникає в тих ділянках, які не піддаються впливу сонця, наприклад, на грудях, спині, руках, ногах і шкірі волосистої частини голови. При цьому найчастіше базальноклеточные ураження виникають на обличчі. Ослаблення імунної системи, будь то хвороба або ліки, також можуть сприяти ризику розвитку базальноклітинного раку.

За даними Національного інституту охорони здоров'я США, ультрафіолетове (УФ) випромінювання сонця є головною причиною виникнення раку шкіри. Штучні джерела ультрафіолетового випромінювання, наприклад лампи сонячного світла і вертикальні солярії, також можуть викликати рак шкіри. На ризик розвитку раку шкіри також впливає місце проживання людини. Люди, що проживають в районах, які отримують високий рівень ультрафіолетового випромінювання від сонця, мають більше шансів виникнення раку шкіри. У всьому світі найвищий рівень захворювання на рак шкіри в Південній Африці і Австралії, які отримують велику кількість ультрафіолетового випромінювання. Крім того, рак шкіри пов'язаний з тривалістю впливу ультрафіолетового випромінювання. Більшість ракових захворювань шкіри виникають після 50 років, але згубний вплив сонця починається в ранньому віці. Таким чином, слід захищати шкіру з дитинства, щоб запобігти виникненню раку шкіри в більш пізньому віці.

Як виглядає базальноклітинний рак?

Зазвичай базальноклітинний рак виникає у вигляді невеликої опуклої пухлини, часто покритої дрібними поверхневими кровоносними судинами, які називаються телеангіектазії. Текстура такого плями часто блискуча і напівпрозора, іноді її називають «перлової». Дуже часто важко відрізнити базальноклітинний рак від доброякісного наросту на зразок родимки тілесного кольору без проведення біопсії. Деякі базальноклеточные карциноми містять пігмент меланін, в результаті чого вони темні, а не блискучі.

Базальноклеточные пухлини ростуть повільно, потрібні місяці або навіть роки, щоб пухлина досягла значного розміру. Незважаючи на те, що поширення на інші частини організму (метастазування) відбувається дуже рідко, базальноклітинний рак може пошкодити і спотворити око, вухо або ніс, якщо пухлина росте поруч з цими органами.

Як діагностують базальноклітинний рак?

Щоб поставити правильний діагноз, зазвичай лікарі видаляють весь наріст або його частину шляхом проведення біопсії. Зазвичай біопсія полягає в паркані зразка тканини шляхом введення місцевої анестезії і вискоблювання невеликого шматочка шкіри. Цей метод називається «бритвене» біопсія. Віддалений зразок шкіри вивчають під мікроскопом на наявність ракових клітин.

Як лікують базальноклітинний рак?

Існує багато способів успішного лікування базальноклітинного раку з шансом на одужання 90% або більше. Основна мета лікаря полягає в тому, щоб видалити або зруйнувати ракове утворення повністю, при цьому утворився шрам має бути, наскільки це можливо, маленьким. Щоб спланувати лікування кожного пацієнта найкращим чином, лікар бере до уваги місце розташування і розмір пухлини, ризик утворення рубців, а також вік пацієнта, його загальний стан здоров'я і історію хвороби.

До методів, що застосовуються в лікуванні базальноклітинного раку, відносяться:

• Кюретаж і висушування. Дерматологи часто віддають перевагу цьому методу, який полягає у вискоблюванні базальноклеточной карциноми з допомогою схожого на ложку інструменту, який називається кюретка. Висушування - це додаткове застосування електричного струму для контролю кровотечі і руйнування залишилися ракових клітин. Шкіра заживає без накладення швів. Цей метод найкраще підходить для невеликих ракових утворень, в незначних ділянках, таких, як тулуб і кінцівки.
• Хірургічне видалення. Пухлину видаляють і накладають шви.
• Променева терапія. Лікарі часто використовують променеву терапію для лікування раку шкіри, який виникає на ділянках, які важко лікувати за допомогою хірургічної операції. Для досягнення доброго косметичного результату, зазвичай потрібно багато процедур, можливо, 25 – 30.
• Кріохірургія. Деякі лікарі, які навчені цим методом, домагаються хороших результатів шляхом виморожування базальноклеточных карцином. Як правило, рідкий азот застосовується, щоб виморозити і знищити атипові клітини.
• Микрографическая хірургія за Мохсу Названий на честь свого автора, доктора Фредеріка Мохса, цей метод видалення раку шкіри краще визначити як «мікроскопічно контрольоване видалення». Хірург ретельно видаляє шматочок пухлини і розглядає його під мікроскопом під час хірургічної операції. Видалення і мікроскопічне дослідження послідовно і ретельно повторюються, таким чином можна скласти карту базальноклеточной карциноми і видалити її без необхідності оцінювання або вгадування ширини і глибини ураження. Застосування цього методу дозволяє видалити якомога менше нормальної здорової тканини. Ефективність лікування дуже висока, перевищує 98%. Застосування методу микрографической хірургії з Мохсу є кращим у разі великих базальноклеточных карцином, тих, які рецидивують після попереднього лікування, або пошкоджень, які вражають ділянки тіла, де, як показує досвід, часто трапляються рецидиви після лікування іншими методами. До таких ділянок відносяться шкіра волосистої частини голови, лоб, вуха, і крила носа. У тих випадках, коли необхідно видалити велику кількість тканини, хірург, який застосовує метод Мохса, іноді працює разом з пластичним хірургом, щоб досягти найкращого можливого виду оперованого ділянки після операції.

Як запобігти базальноклітинний рак?

Найкращий спосіб знизити ризик виникнення всіх видів раку шкіри у людей, схильних до цього захворювання, – уникати дії сонячних променів. Також людям, у яких підвищений ризик виникнення захворювання, необхідні регулярні спостереження, як самоосмотры, так і регулярні медичні огляди. Людям, у яких вже була яка-небудь форма раку шкіри, слід проходити регулярні медичні огляди.

Рак шкіри, не є меланому - Огляд

Ця стаття присвячена раку шкіри, який не є меланому, в тому числі базальноклеточному і плоскоклеточному раку. Для отримання інформації про меланомі, читайте відповідну статтю.

Що таке рак шкіри, не є меланому?

Рак шкіри – це ненормальний ріст клітин шкіри. Він є найпоширенішою формою раку. Він майже завжди виліковний, якщо він виявлений і лікування розпочато на ранніх стадіях. Тому важливо звернутися до лікаря, якщо у вашій шкірі є зміни.

Більшість ракових захворювань шкіри не є меланому. Існують два основних види раку шкіри, який не є меланому.

• Базальноклітинний рак. У більшості випадків рак, який не є меланому, належить до цього виду. Він може вразити більш глибокі тканини, наприклад, м'язи і кістки. Базальноклітинний рак майже ніколи не поширюється на інші частини організму.
• Плоскоклітинний рак. Цей вид раку є менш поширеним. Він часто виникає на ділянці шкіри, який був пошкоджений або схильний до хвороби. Іноді він поширюється на інші частини організму.

Що викликає рак шкіри, не є меланому?

Рак шкіри, який не є меланому, зазвичай виникає внаслідок надмірного впливу сонця. Зловживання горизонтальними соляріями або лампами сонячного світла також може його викликати.

Як діагностують рак шкіри, не є меланому?

Зазвичай рак шкіри проявляється у вигляді наросту, який змінює колір, форму або розмір. Це може бути незагоєна виразка або зміни в бородавки або родимці. Ці зміни, як правило, відбуваються в тих ділянках, які піддаються найбільшому впливу сонця – на голові, шиї, спині, грудях, плечах. Найбільш поширеним місцем виникнення раку шкіри є ніс.

Щоб дізнатися, чи є у вас рак шкіри, ваш лікар проведе біопсію. Вона полягає в паркані зразка тканини наросту для подальшого його вивчення в лабораторії на наявність ракових клітин.

Що збільшує ризик виникнення раку шкіри, не є меланому?

Якщо у вас світла шкіра, яка легко згоряє на сонці, у вас велика ймовірність виникнення раку шкіри.

Ваш ризик вище, якщо ви чоловік, або якщо ви старше 40 років. Ризик також збільшується, якщо хтось у вашій родині хворів на рак шкіри, або ви хворіли ним раніше.

Також У вас більше шансів виникнення раку шкіри, якщо ви часто піддавалися впливу сильних рентгенівських променів, визначених хімічних речовин (наприклад, миш'яку, кам'яновугільної смоли і креозоту) або радіоактивних речовин (наприклад, радію).

Як лікують рак шкіри, не є меланому?

Ваш лікар постарається повністю видалити ракове утворення. Є кілька способів зробити це. Найбільш поширений спосіб полягає в знеболюванні ділянки шкіри та видалення ракового утворення. Під час процедури ви будете в свідомості.

З допомогою цієї операції майже завжди виліковують рак шкіри, не є меланому.

Після лікування вам знадобитися проходити регулярні огляди, оскільки якщо у вас одного разу був рак шкіри, це означає, що у вас більше шансів знову захворіти.

Чи можна запобігти раку шкіри, не є меланому?

Ви можете запобігти рак шкіри, не є меланому, якщо будете обережні, перебуваючи на сонці. Уникайте перебування на сонці в середині дня, коли сонячні промені найбільш сильні. Наносите сонцезахисний крем і використовуйте інші засоби захисту від сонця. Не загоряйте в вертикальних соляріях і під лампами сонячного світла.