Меню

Стадії нейробластоми

Після встановлення діагнозу нейробластоми, необхідно провести ряд досліджень для встановлення ступеня поширеності процесу по організму від місця виникнення первинного вогнища в інші частини тіла.

Процес встановлення ступеня поширеності процесу називається стадированием. Інформація, отримана при стадировании захворювання, допомагає встановити стадію хвороби. Для нейробластоми стадія впливає на вибір методу лікування. Для визначення стадії нейробластоми використовують такі тести і методи обстеження:

Біопсія та аспірація кісткового мозку: товста порожниста голка водиться в клубову кістку або грудину для отримання зразка кісткового мозку, крові і невеликого стовпчика кісткової тканини. Клінічний патолог вивчає отриманий матеріал під мікроскопом на предмет наявності в ньому патологічних клітин.
Біопсія лімфатичного вузла: видалення лімфатичного вузла або його частини. Лікар-патолог досліджує під мікроскопом матеріал біопсії на предмет наявності пухлинних клітин. Можливі наступні варіанти біопсії:

Ексцизійна біопсія: видалення лімфатичного вузла повністю.
Інцизійна біопсія: видалення частини лімфатичного вузла.
Толстоигольная біопсія: видалення шматочка лімфатичного вузла з допомогою товстої голки.
Тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ) легень: взяття тканини або рідини за допомогою тонкої голки.
КТ-сканування: виконують серію детальних знімків внутрішніх органів і тканин організму під різними кутами. Зображення виводяться на комп'ютер, з'єднаний з рентгенівським апаратом. Можливо також внутрішньовенне введення контрастної речовини або прийняття його всередину для посилення чіткості зображення тканин. Цю процедуру називають комп'ютерною томографією, комп'ютерною томографією або комп'ютерної осьової томографією.
МРТ (магнітно-резонансна томографія): даними метод дослідження заснований на радиомагнитном випромінюванні, з допомогою якого отримують серію зображень кісткового мозку. Таку процедуру ще називають ядерно-магнітно-резонансною томографією.

Рентгенологічні дослідження органів грудної порожнини, кісток і органів черевної порожнини: рентгенівські знімки голови, шиї, а також органів та кісток грудної порожнини. Рентгенівські промені – це потік високочастотного випромінювання. При проходженні даних променів крізь тіло людини на спеціальній плівці залишається відповідне зображення внутрішніх органів і тканин.
Ультразвукове дослідження: при ультразвуковому дослідженні високочастотні звукові хвилі (ультразвук) відбиваються від внутрішніх органів і тканин, виникає ехо-сигнал. Ехо-сигнали створюють картину тканин і органів організму, яку називають сонограммой.
Радіонуклідне сканування: Процедуру проводять з метою виявити пухлинні клітини, для яких характерно швидке поділ клітин. Невелика кількість контрастної речовини вводять внутрішньовенно або пропонують випити пацієнту. З током крові контраст розноситься по організму і накопичується в кістках та інших тканинах, де їх можна визначити за допомогою спеціального детектора.

Існує три шляхи поширення пухлини по організму.

До них відноситься:

Проростання в інші тканини. Злоякісне новоутворення проростає навколишні здорові тканини.
По лімфатичній системі (лімфогенний шлях). Пухлинні клітини проникають у лімфатичну систему і по лімфатичних судинах можуть потрапити в інші органи і тканини людини.
З током крові (гематогенно). Злоякісні клітини проникають у вени і капіляри і з кров'ю розносяться в інші органи і тканини.

Коли пухлинні клітини з током крові або лімфи розносяться по організму можливе формування іншої (вторинної) пухлини. Цей процес називається метастазуванням. Первинна пухлина і вторинні (метастатичні) новоутворення відносяться до одного й того ж типу раку. Наприклад, якщо рак молочної залози поширюється на кістки, то пухлинні клітини, виявлені в кістках - це злоякісні клітини раку молочної залози. І новоутворення в кістках відносять до метастатическому раку молочної залози, а не до раку кісток.

Існують наступні стадії розвитку нейробластоми:

Стадія 1

При 1 стадії пухлина визначається тільки в одній області і вона повністю підлягає хірургічному видаленню.

Стадія 2

Друга стадія захворювання підрозділяється на стадії 2А і 2В.

Стадія 2А: пухлина визначається в одній області, але повністю видалити хірургічно не представляється можливим.
Стадія 2В: Пухлина визначається тільки в одній області, досліджувану частину пухлини можливо повністю видалити хірургічно. У сусідніх з пухлиною лімфатичних вузлах визначаються пухлинні клітини.

Стадія 3

При 3 стадії повинно виконуватися одна з наступних умов:

Пухлина не можна повністю видалити хірургічним шляхом, новоутворення поширилося з однієї частини тіла в іншу і може вражати сусідні лімфатичні вузли; або
Пухлина визначається в одній області з одного боку тіла, але вражає лімфатичні вузли з іншого боку тіла; або
Пухлина знаходиться в середній частині тіла і поширюється на органи і тканини, а також лімфатичні з обох сторін; і новоутворення не можна видалити хірургічним шляхом.

Стадія 4

4 стадія підрозділяється на стадію 4 і стадію 4 S

При 4 стадії пухлина вражає віддалені лімфатичні вузли, шкіру та інші частини тіла.
При 4 S повинні виконуватися наступні:

Дитина у віці до 1 року;
Пухлина вражає шкіру, печінку та/або кістковий мозок;
пухлина визначається тільки в одній області тіла і вся осяжна частина пухлини може бути видалена хірургічним; та/або
пухлинні клітини визначаються в лімфатичному вузлі поруч з новоутворенням.

Лікування нейробластоми засноване на визначенні груп ризиків.

Для багатьох видів злоякісних новоутворень при плануванні лікування ґрунтуються на визначенні стадії захворювання. Лікування нейробластоми залежить від групи ризику, до якої належить пацієнт. Стадія нейробластоми є одним із чинників визначення групи ризику. До інших таких факторів належать вік дитини, гістологія пухлини та її біологічні особливості.

Існує 3 групи ризику: низького, середнього і високого ризику.

У пацієнтів з групи низького та проміжного ризику є хороший шанс вилікуватися.
Нейробластома групи високого ризику погано піддається лікуванню.

Прогресування захворювання/рецидив нейробластоми

Прогресування нейробластоми означет зростання пухлини (прогресія) під час лікування. Рецидив нейробластоми – це повернення (рецидив) раку після закінчення лікування. Пухлина може виникнути повторно в тій же області або в інших органах і тканинах.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Діагностика меланоми

Оцінка шкірного ураження

З метою виявлення ознак меланоми проводиться медичний огляд. Якщо є підозра на меланому, проводять біопсію шкіри. Для цього лікар забирає зразок тканини шкіри і передає його патологу для вивчення під мікроскопом. Якщо біопсія вказує на наявність меланоми, патолог визначить товщину меланоми і наскільки рак поширився.

До інших способів відноситься фотографування всього тіла, щоб відстежувати зміни в родимці і поява нових родимок на здорових ділянках шкіри. Роблять ряд фотографій підозрілих шкірних уражень, які в подальшому порівнюють з більш пізніми контрольними фотографіями.

Оцінка лімфатичних вузлів

Обстеження лімфатичних вузлів може бути необов'язковим, якщо товщина меланоми не перевищує 1 мм, так як ризик поширення раку може бути низьким. Вам може знадобитися більше лабораторних досліджень, якщо у вас товста або велика меланома.

Якщо товщина меланоми перевищує 1 мм, лікар проведе медичний огляд, який включає обстеження лімфатичних вузлів, щоб дізнатися, збільшені вони. Потім може послідувати біопсія лімфатичного вузла, щоб дізнатися, поширився чи рак на лімфатичну систему.

Біопсія сигнальних лімфатичних вузлів – це відносно новий метод, який може застосовуватись як альтернатива звичайній біопсії лімфатичних вузлів. Як і звичайна біопсія, біопсія сигнальних лімфатичних вузлів проводиться, щоб визначити лімфатичні вузли, в яких можуть міститися ракові клітини.

Оцінка можливих метастазів (поширення раку)

Щоб визначити, поширився (метастазував) чи рак на інші органи, необхідний збір повного анамнезу та медичний огляд. Щоб виявити метастази в інших органах, таких як легені, мозок і печінку, можуть застосовуватися процедури отримання зображення – позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Раннє виявлення

Самоогляд шкіри – це хороший спосіб рано виявити шкірні зміни, які можуть вказувати на меланому, так як більшість первинних меланом добре видно на поверхні шкіри. Самоогляд шкіри застосовується, щоб виявити підозрілі освіти, які можуть бути раковими, або освіти, з яких може розвинутися рак (передракові). Дорослі люди повинні оглядати свою шкіру раз в місяць. Звертайте увагу на атипові шкірні утворення і будь-яка зміна кольору, форми, розміру або виду шкірного освіти. Обстежте кожен ділянку ураженої шкіри, що не гоїться. Попросіть вашого чоловіка (дружину) або близького друга допомогти вам обстежити шкіру, особливо важкодоступні місця, такі як спина і шкіра волосистої частини голови.

Існують інші заходи запобігання раку шкіри і його виявлення на ранній стадії:

Дізнайтеся про фактори ризику раку шкіри і заходи, які ви можете зробити для її запобігання, включаючи використання сонцезахисного крему, носіння захисного одягу, уникнення перебування на сонці в околополуденное час.
Нехай ваш лікар оглядає будь-які підозрілі шкірні зміни. Американське товариство боротьби з раком рекомендують людям старше 40 років щорічно проходити обстеження, а також під час інших медичних оглядів. Це може призвести до раннього лікування і запобігти можливе поширення раку. Ви можете почати проходити обстеження раніше, особливо якщо у вас:
Синдром атипових сімейних родимок і меланоми, тобто, спадкова тенденція розвитку меланоми. Обстежте свою шкіру щомісяця, і звертайтеся до лікаря кожні 4 – 6 місяців, бажано до одного і того ж лікаря.
Підвищений вплив ультрафіолетового випромінювання на роботі або відпочинку.
Атипові родимки (диспластичні невуси). Ці родимки неракові, але їх присутність – попередження про спадкову тенденції розвитку меланоми.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Огляд методів лікування нейробластоми

Існують різні методи лікування хворих з нейробластомою

Для лікування нейробластоми існують різні методи лікування. Деякі підходи вважаються стандартами терапії (лікування, існуюче на сьогоднішній день), деякі – досліджуються в клінічних випробуваннях. Клінічні випробування проводяться для удосконалення існуючих методів терапії або для отримання даних про ефективність нових підходів. Якщо за результатами таких досліджень доведено перевагу досліджуваних методів лікування, вони можуть стати новим стандартом лікування.

У зв'язку з тим, що рак у дітей є досить рідкісним захворюванням, необхідно розглядати можливість участі в клінічних дослідженнях. В деякі випробування продовжується набір пацієнтів, ще не отримували лікування.

У плануванні лікування дітей з нейробластомою повинна приймати команда лікарів, що спеціалізуються на лікуванні онкопатології у дітей.

За процесом лікування повинен стежити дитячий онколог, лікар, який займається лікуванням дітей із злоякісними захворюваннями. Дитячі онкологи працюють у співпраці з фахівцями з лікування дітей з нейробластомою і професіоналами в інших областях медицини. До таких фахівців відносяться:

Клінічний онколог.
Гематолог.
Дитячий хірург.
Радіолог.
Ендокринолог.
Невролог.
Невропатолог.
Нейрорадіолог.
Фахівець з догляду за дітьми.
Соціальний працівник.
Спеціаліст з реабілітації.
Психолог.

Після лікування у дітей з нейробластомою підвищений ризик розвитку вторинних злоякісних захворювань.

Деякі види лікування раку супроводжуються побічними ефектами, які можуть залишатися або виникати через кілька років після закінчення лікування. Таке побічна дія називають пізніми побічними ефектами. До пізніх побічних ефектів лікування відносяться:

Порушення загального стану:
Зміни настрою, сприйняття, здатності запам'ятовувати і пам'яті.
Вторинні злоякісні новоутворення (нові типи раку).

Деякі пізні побічні ефекти добре піддаються лікуванню і їх можна контролювати. Дуже важливо, щоб батьки дітей, які отримували лікування з приводу нейробластоми, говорили з лікарями про можливі відстрочених побічних ефектах, що виникли у зв'язку з проведеним лікуванням.

Використовується чотири види стандартних методів лікування:

Хірургічний метод

Хірургічний метод часто використовується для лікування нейробластоми. В залежності від того, де розташована пухлина і від ступеня поширеності процесу, під час операції видаляють максимально можливу частину новоутворення. Якщо видалити пухлину не представляється можливим, можна провести біопсію.

Променева терапія

Променева терапія – це метод лікування раку стравоходу за допомогою високочастотного рентгенівського випромінювання або інших видів випромінювання. Метод дозволяє домогтися повного знищення злоякісних клітин або уповільнення росту пухлини. Існує 2 види променевої терапії. При зовнішньої променевої терапії промені з апарату, що знаходиться поруч з пацієнтом, направляються на пухлину. При внутрішній променевої терапії радіоактивні речовини набирають голки, трубки або катетери, які вводяться в тканини, розташовані поруч з пухлиною або прямо в новоутворення. Вибір методу променевої терапії залежить від типу та стадії злоякісного процесу.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – це метод лікування раку за допомогою цитостатичних препаратів, дія яких спрямована на знищення пухлинних клітин або уповільнення злоякісного росту. При прийомі хіміопрепаратів всередину, введення внутрішньовенно або внутрішньом'язово ліки надходить у загальний кровотік, знищуючи циркулюють по організму пухлинні клітини (системна хіміотерапія). Якщо хіміотерапія вводиться безпосередньо в спинномозковий канал, в уражений орган або яку-небудь порожнину організму, наприклад, у черевну, вона називається регіонарної хіміотерапією. Вибір методу хіміотерапії залежить від стадії та виду пухлини.

Використання двох і більше хіміопрепаратів називають комбінованою хіміотерапією.

Активне спостереження

Активне спостереження передбачає ретельний моніторинг стану пацієнта без призначення йому якого-небудь лікування до тих пір, поки не з'являться симптоми захворювання.

У клінічних дослідженнях вивчають нові методи лікування. В даному розділі ви знайдете інформацію про методи лікування, які продовжують вивчати в клінічних дослідженнях.

Терапія моноклональними антитілами

Терапія моноклональними антитілами – це метод лікування злоякісних новоутворень, при якому використовують антитіла, приготовані в лабораторних умовах з певного виду клітин імунної системи. Ці антитіла можуть розпізнавати специфічні утворення на пухлинних клітинах або інших речовин, які сприяють зростанню пухлини. Антитіла зв'язуються з цими утвореннями і знищують злоякісні клітини, блокують їх зростання або запобігають їх подальше поширення. Моноклональні антитіла вводяться в організм шляхом інфузії. Дана терапія може застосовуватися як самостійний метод лікування або в комбінації з іншими препаратами, токсинами, радіоактивними речовинами доставлятися безпосередньо до пухлинних клітин.

Високодозова хіміотерапія та променева терапія з трансплантацією стовбурових клітин

Високодозова хіміотерапія та променева терапія з трансплантацією стовбурових клітин полягає в призначенні високих доз хіміопрепаратів та заміщення зруйнованих протипухлинною терапією кровотворних стовбурових клітин новими клітинами. Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) набирають з крові або кісткового мозку пацієнта або донора заморожують і зберігають. Після завершення хіміотерапії, збережені стовбурові клітини знову повертаються в організм пацієнта за допомогою внутрішньовенного введення. Нововведені стовбурові клітини дозрівають і дають початок новим клітинам крові.

Інші види медикаментозного лікування

13-цис-ретиноидная кислота являє собою препарат, що нагадує вітамін, що уповільнює здатність пухлинних клітин розмножуватися і вносить зміни у зовнішній вигляд і поведінка злоякісних клітин.

Пацієнти повинні обговорювати з лікарем можливість участі в клінічних дослідженнях.

Для деяких пацієнтів участь у клінічних дослідженнях може бути кращим вибором методу лікування. Клінічні випробування є частиною процесу вивчення раку. Вони проводяться для того, щоб визначити чи є нові методи лікування пухлини ефективними і безпечними, і наскільки вони перевершують стандартні підходи до терапії.

Більшість сьогоднішніх стандартів лікування злоякісних новоутворень грунтуються на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, що приймають участь в дослідженнях, можуть одержувати стандартну терапію або бути одними з перших, хто отримує нове лікування.

Хворі, які беруть участь у клінічних дослідженнях, також впливають на вдосконалення методів лікування раку в майбутньому. Навіть, якщо клінічне випробування не призводить до відкриття нових ефективних методів боротьби з захворюванням, дуже часто на підставі отриманих результатів можна дати відповіді на найважливіші питання і допомогти у подальшому вивченні проблеми. Взяти участь у клінічних випробуваннях можна до, під час або після протипухлинного лікування.

В одних дослідженнях проводять набір пацієнтів без попередньої терапії. Інші випробування вивчають дію препарату у пацієнтів, що не відповіли на проведене до цього лікування. Існують також дослідження нових методів профілактики рецидивів (повернень) захворювання або зниження побічних ефектів препарату.

Після закінчення лікування пацієнту необхідно спостерігатися у лікаря.

Після лікування з метою оцінки ефективності лікування може знадобитись повторення деяких діагностичних процедур, проведених раніше для встановлення діагнозу або стадії процесу. На підставі отриманих результатів приймається рішення про продовження, зміну або закінчення лікування. Таку процедуру називають рестадированием.

Деякі дослідження треба регулярно повторювати навіть після завершення лікування. Дані таких обстежень допомагають оцінити стан пацієнта і вчасно виявити рецидив (повернення) захворювання. Цей процес називають диспансерним наглядом або регулярними профілактичними оглядами.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Види пухлин головного мозку дорослих (продовження... )

Краниофарингиома 2-го ступеня

Краниафарингиомы виникають в області турецького сідла, біля гіпофіза. Гіпофіз – це маленький орган розміром з горошину, розташований на підставі головного мозку. Ця залоза контролює багато функцій організму, особливо зростання. Найбільш часто ці пухлини зустрічаються у людей старше 50 років. Краніофарінгіоми можуть здавлювати життєво важливі мозкові тканини і викликати різні симптоми. Пухлини також можуть перекрити відтік рідини з мозку і викликати набухання. Прогноз хороший, якщо краніофарінгіоми можна повністю видалити з допомогою хірургічної операції.

У цій області також виникають пухлини гіпофіза.

Рецидив пухлин головного мозку дорослих

Рецидив пухлин головного мозку – це повторне виникнення пухлини після лікування. Пухлини головного мозку дорослих часто рецидивують, іноді через багато років після першої пухлини. Пухлина може повторно виникнути в мозку або інших органах.

Метастатичні пухлини головного мозку

До видів раку, які зазвичай поширюються на головний мозок, відноситься меланома, рак легенів, молочної залози, товстої кишки і рак, первинне місце розташування якого невідоме. Приблизно половина метастатичних пухлин спинного мозку викликана раком легенів.

Прогноз залежить від наступних факторів:

Виповнилося пацієнту 60 років.
Кількість пухлин у головному та/або спинному мозку.
Місце розташування пухлин у головному та/або спинному мозку.
Наскільки добре пухлина реагує на лікування.
Продовжує первинна пухлина рости й поширюватися.

Прогноз більш сприятливий, якщо у мозок метастазує рак молочної залози, а не інші види раку. Прогноз менш сприятливий, якщо у мозок метастазує рак товстої кишки.

« Попередня 1 2

Джерело: http://www.eurolab.ua

Огляд методів лікування

Існують різні методи лікування для хворих з хронічними миелопролиферативными захворюваннями. Деякі підходи вважаються стандартами терапії (лікування, існуюче на сьогоднішній день), деякі – досліджуються в клінічних випробуваннях. Клінічні випробування проводяться для удосконалення існуючих методів терапії або для отримання даних про ефективність нових підходів. Якщо за результатами таких досліджень доведено перевагу досліджуваних методів лікування, вони можуть стати новим стандартом лікування. Багато пацієнтів можуть обговорювати з лікарем участь у клінічних дослідженнях. В деякі випробування продовжується набір пацієнтів, ще не отримували лікування.

Застосовують десять типів стандартних методів лікування:

Активне спостереження

Активне спостереження - це ретельний контроль за станом хворого без лікування до тих пір, поки певні симптоми не з'являться або не зникнуть.

Флеботомия

Флеботомия – це при якій набирати кров з вени. Зразок крові беруть для загального аналізу крові або біохімічного аналізу крові. Іноді флеботомію використовують для лікування, а саме видалення певного об'єму крові з метою зменшення в загальному обсязі крові кількості еритроцитів. Флеботомію використовують для лікування деяких міелопроліферативних захворювань.

Аферез тромбоцитів

Аферез тромбоцитів – це метод лікування, при якому за допомогою спеціальної машини з крові видаляють зайві тромбоцити. У пацієнта забирають кров, яку пропускають через сепаратор клітин крові, тромбоцити залишаються в сепараторі. Інша частина взятої крові повертають назад пацієнту.

Трансфузійна терапія

Трансфузійна терапія (переливання крові) – це метод за допомогою якого пацієнт отримує замісну трансфузію еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів замість власних зруйнованих захворюванням або його лікуванням клітин.

Хіміотерапія

Променева терапія

При міелопроліферативних захворюваннях зазвичай опромінюють область селезінки.

Лікування іншими медикаментами

Лікування анагрелидом зазвичай використовується для зниження ризику утворення згустків крові у пацієнта з підвищеним вмістом тромбоцитів у крові. Талідомід і леналидомид запобігають утворення кровоносних судин в новоутворенні.

Хірургічне лікування

Спленектомія (хірургічне видалення селезінки) проводиться приь значному збільшенні селезінки.

Біологічна терапія

Біотерапія заснована на ресурсах імунної системи самого пацієнта для боротьби з раком. Речовини, що продукуються самим організмом або в лабораторних умовах, використовуються для посилення, напрями і відновлення природної захисної системи хворого. Цей вид лікування ще називають биотерапией або імунотерапії.

Хіміотерапія з трансплантацією стовбурових клітин

Високодозова хіміотерапія з трансплантацією стовбурових клітин полягає в призначенні високих доз хіміопрепаратів та заміщення зруйнованих протипухлинною терапією кровотворних стовбурових клітин новими клітинами. Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) набирають з крові або кісткового мозку пацієнта або донора заморожують і зберігають. Після завершення хіміотерапії, збережені стовбурові клітини знову повертаються в організм пацієнта за допомогою внутрішньовенного введення. Нововведені стовбурові клітини дозрівають і дають початок новим клітинам крові.

Нові методи лікування вивчають у клінічних дослідженнях.

Після закінчення лікування пацієнту необхідно спостерігатися у лікаря.

У клінічних дослідженнях вивчається ефективність інших методів лікування. Інформацію про цих дослідженнях можна отримати на сайті NCI (Національного інституту раку, США) або у вашого лікуючого лікаря, з яким можна обговорити участь у таких дослідженнях.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Діагностика меланоми

Оцінка шкірного ураження

Оцінка лімфатичних вузлів

Оцінка можливих метастазів (поширення раку)

Раннє виявлення

Існують інші заходи запобігання раку шкіри і його виявлення на ранній стадії:

Дізнайтеся про фактори ризику раку шкіри і заходи, які ви можете зробити для її запобігання, включаючи використання сонцезахисного крему, носіння захисного одягу, уникнення перебування на сонці в околополуденное час.
Нехай ваш лікар оглядає будь-які підозрілі шкірні зміни. Американське товариство боротьби з раком рекомендують людям старше 40 років щорічно проходити обстеження, а також під час інших медичних оглядів. Це може призвести до раннього лікування і запобігти можливе поширення раку. Ви можете почати проходити обстеження раніше, особливо якщо у вас:
Синдром атипових сімейних родимок і меланоми, тобто, спадкова тенденція розвитку меланоми. Обстежте свою шкіру щомісяця, і звертайтеся до лікаря кожні 4 – 6 місяців, бажано до одного і того ж лікаря.
Підвищений вплив ультрафіолетового випромінювання на роботі або відпочинку.
Атипові родимки (диспластичні невуси). Ці родимки неракові, але їх присутність – попередження про спадкову тенденції розвитку меланоми.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Симптоми меланоми

Ранні ознаки

Найбільш важливий тривожна ознака меланоми – це будь-яка зміна у розмірі, формі або колір родимки або іншого шкірного наросту, такого як родима пляма. Слідкуйте за змінами, які відбуваються протягом декількох тижнів – місяця. Зверніться до лікаря, якщо відбулися наступні зміни:

Асиметрія. Одна половина родимки або шкірного наросту відрізняється від іншої половини.
Нерівність країв. Краї нерівні, з виїмками або нечіткі.
Колір. Пігментація не однакова. Присутні відтінки жовтувато-коричневого, коричневого і чорного. Строкатий вигляд родимки доповнено червоними, білими та блакитними фрагментами. Ранньою ознакою раку також є зміна у розподілі кольору, особливо поширення кольору з краю родимки на навколишній ділянку шкіри.
Діаметр. Родимка або шкірний наріст більше 6 мм у діаметрі, це приблизно розмір ластику олівця. Зростання родимки повинен звернути на себе увагу.

До ознаками меланоми в існуючій родимці відносяться наступні зміни:

Підняття, наприклад, потовщення або підвищення родимки, яка раніше була плоскою.
У поверхні, наприклад, лущення, виразка, виділення, кровотечі або утворення кірочок.
В ділянці шкіри навколо родимки, наприклад, почервоніння, припухлість, і нові невеликі кольорові цятки навколо більшої поразки (супутня пігментація).
Чутливість, наприклад, свербіння, пощипування чи печіння.
Консистенція, наприклад, розм'якшення або маленькі шматочки, які легко відділяються (крихкість).

Меланома може зрости в родимці або рідному плямі, яке вже є, але часто меланоми ростуть на неотмеченном ділянці шкіри. Хоча вони можуть бути виявлені на будь-якій ділянці тіла, часто вони знаходяться у верхній частині спини у чоловіків і жінок і на ногах у жінок. Рідше вони можуть виникнути на ступнях, долонях, нігтьовому ложі або слизових оболонках, що вистилають порожнини тіла, такі як рот, пряма кишка і піхву.

Багато інші захворювання шкіри, такі як себорейний кератоз, бородавки і базальноклітинний рак мають ознаки, схожі на ознаки меланоми.

Більш пізні симптоми

До більш пізнім ознаками меланоми відносяться:

Тріщина в шкірі або кровотеча з родимки або іншого кольорового шкірного ураження.
Біль у родимці або ураженні.

Симптоми метастатичної меланоми можуть бути незрозумілими і включати:

Збільшені лімфатичні вузли, особливо в пахвах і в паховій області.
Безбарвна пухлина або потовщення під шкірою.
Зниження ваги без видимої причини.
Сіра шкіра (меланозу).
Постійний (хронічний) кашель.
Головний біль.
Припадки.

Коли слід звернутися до лікаря

Найбільш важливий тривожна ознака меланоми – зміна розміру, форми або кольору родимки або іншого шкірного освіти (наприклад, рідного плями). Зверніться до лікаря, якщо у вас:

Будь-яка зміна в родимці, включаючи розмір, форму, колір, біль або біль.
Кровоточива родимка.
Знебарвлений ділянка під нігтем пальця руки або ноги, не викликаний травмою.
Загальна потемніння шкіри, не пов'язане з впливом сонця.

Негайно зверніться до лікаряякщо у вас діагностували меланому і:

У вас ускладнене дихання або ковтання;
Якщо ви кашляєте або рвете кров'ю;
Якщо у вас кров у блювотних масах і випорожненнях;
Ваша сеча або чорні випорожнення, і цей колір не викликаний прийомом препаратів заліза або Пепти Бисмола.

Вичікувальне спостереження

Вичікувальне спостереження – це період часу, протягом якого ви і ваш лікар спостерігаєте за симптомами або захворюванням, не застосовуючи лікування. У разі меланоми вичікувальне спостереження не застосовується. Зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-які підозрілі зміни в родимці або іншому шкірному освіту. Меланому можна вилікувати, якщо діагностувати її на ранній стадії, поки вона не виросла і не поширилася.

До кого звернутися

Такі фахівці можуть допомогти діагностувати меланому:

Сімейний лікар.
Терапевт.
Дерматолог.
Медична сестра вищої кваліфікації.
Фельдшер.

Якщо у вас підозрюють меланому, для постановки діагнозу необхідно провести біопсію. Ваш лікар забере шматочок тканини, який патолог досліджує під мікроскопом на наявність ракових клітин.

Якщо знадобиться подальше лікування або видалення в лікуванні можуть взяти участь дерматолог, хірург, пластичний хірург і медичний онколог.

Джерело: http://www.eurolab.ua