Кератит, помутніння рогівки

• Електрофорез гідрокортизону, преднизалона, лідази, склоподібного тіла, алое, йоду на око через спеціальну ванночку. Сила струму 1 мА. Час впливу 12-15 хв. щодня або через день. Курс лікування 15 процедур. У рік проводиться 3 курсу лікування.
• Ультрафонофорез лідази, склоподібного тіла, фібринолізин, коллализина на око через ванночку. Інтенсивність впливу 0, 1-0, 3 Вт/см2, режим безперервний. Тривалість процедури 3-5 хв. щодня або через день, чергуючи з процедурами електрофорезу. Курс лікування-10 сеансів.

Нейродерміт

При лікуванні нейродерміту призначають:

• ТКЭС за седативною методикою впливу.
• Загальне ультрафіолетове опромінення за основною схемою щодня. Курс лікування 15-20 процедур.
• Ультратонтерапия на вогнище ураження. Тривалість дії 10 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Індуктотермія на грудні і поперекові паравертебральні ганглії малим індуктором апарату «ІКВ-4». Потужність випромінювання до відчуття легкого тепла (перемикач інтенсивності в положенні П-Ш). Тривалість дії 15 хв. щодня. Курс лікування 10-12 процедур.
• Ампліпульстерапія на область паравертебральних гангліїв. Пластинчаті електроди площею 200 см2 розташовують паравертебрально на грудному і поперековому відділах хребта. Вид струму синусоїдальний, рід роботи III і IV, частота модуляції 90 Гц, глибина модуляцій 75-100%, тривалість посилок модульованих і немоаудированных коливань 2-3 с. Загальний час впливу до 10 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Ультрафонофорез гідрокортизону, преднізолону на паравертебральні ганглії. Інтенсивність випромінювання 0, 2-0, 4 Вт/см2, режим роботи імпульсний. Тривалість дії 6-8 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Електрофорез брому, кальцію, димедролу за загальною методикою впливу. Сила струму до 10-12 мА. Тривалість процедури 15-20 хв. щодня. Курс лікування 12 сеансів.
• Парафінові аплікації на обмежені вогнища ураження. Температура парафіну 46-48 °С. Тривалість процедури 20-30 хв. щодня. Курс лікування 10-15 аплікацій.
• Сульфідні ванни при ремісії захворювання. Концентрація сірководню у ванні 10-50 мг/л. Температура води 37 °С. Тривалість процедури 8-10 хв через день. Курс лікування 10 ванн.
• Радонові ванни. Концентрація радону 20-40 нКи/л, Температура води 37 °С. Тривалість процедури 10-12 хв. через день. Курс лікування 10-12 ванн.
• Загальна кріотерапія. Температура повітряно-азотної суміші -160 °С, тривалість впливу 2-3 хв. Процедури виконують 1-2 рази в день. Курс лікування 10-12 процедур.

Вазомоторний риніт

При вазомоторний риніті призначають:

• Ультрафонофорез гідрокортизону на ніс і верхньощелепні пазухи. Гидрокортизоновая мазь наноситься на шкіру носа і пазух, а в носові ходи вводяться турунди з тієї ж маззю. Інтенсивність ультразвуку 0, 1-0, 3 Вт/см2, безперервний режим. Тривалість дії 6-8 хв. щодня. Курс лікування 12 процедур. Курси проводять 2-3 рази на рік.
• Електрофорез кальцію, димедролу, піпольфену эндоназально. Сила струму до 2-3 мА. Тривалість впливу 15-18 хв. щодня. Курс лікування 12-15 процедур.
• Лазерна терапія гелій-неоновим лазером (червоний спектр випромінювання) по черзі на слизові оболонки обох сторін носа. Використовується світловод зі спеціальною насадкою. Щільність потоку потужності 1, 0-2, 0 мВт/см2. Тривалість опромінення 5-8 хв. щодня. Курс лікування 10-12 процедур.

Фурункул носа

При фурункулі носа в стадії початкової гидротації призначають:

• ЕП УВЧ на ніс. Потужність випромінювання 15-30 Вт. Тривалість дії 10-12 хв. щодня. Курс лікування 6-8 процедур.
• Сантиметроволновая терапія на ніс. Потужність випромінювання 5-8 Вт. Тривалість дії 10-12 хв. щодня. Курс лікування 6-8 процедур.
• Ультрафіолетове опромінення передодня носа через тубус. Доза: 2-3 біодози, через день. Курс лікування 4-5 процедур

Ларингіт

У гострій стадії захворювання призначають:

• Лужна інгаляція. Температура аерозолю 37-38 °С. Тривалість 10 хв. щодня. Курс лікування 6-8 процедур.
• Інгаляція гідрокортизону 25 мг. в ізотонічному розчині. Температура аерозолю 37 °С. Тривалість дії 10 хв. щодня. Курс лікування-5-6 процедур.
• ЕП УВЧ на гортань. Потужність випромінювання 15-30 Вт. Тривалість впливу 8-10 хв. щодня. Курс лікування 6-8 процедур.
• Магнітотерапія на область глотки. Індуктори від апаратів «Полюс-3», «МАГНІТ - Мед ТеКо», «Полимаг-01М» розташовують на передню поверхню шиї в області гортані. Тривалість впливу 20 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур. Магнітотерапію найчастіше поєднують з лазерною терапією.
• Лазерна терапія ІЧ-лазером. Два випромінювача від апарату «Рикта» розташовують по боковим поверхням гортані стабільно. Частота випромінювання 1000 Гц, інтенсивність 1 В в імпульсі, тривалість опромінення 8-10 хв. щодня. Курс лікування 10-12 процедур.

У хронічній стадії захворювання при катаральній формі призначають:

• Лужна інгаляція. Температура аерозолю 37 °С. Тривалість впливу 8-10 хв. щодня або через день. Курс лікування 10 процедур.
• Інгаляція оливкової олії після лужної інгаляція. Температура аерозолю 37 °С. Тривалість дії 2 хв. щодня. Курс лікування 10-15 процедур. Курси проводять 2-3 рази на рік.
• Електрофорез кальцію на гортань. Сила струму 2-5 мА. Тривалість впливу 15-18 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.

При гіперпластичної формі лікування проводять з онкологічною настороженістю. Призначають:

• Інгаляція лікарської суміші: цинку сульфат 0, 25 г, гліцерин 15, 0 г, вода дистильована 100 мл Температура аерозолю 36 °С. Тривалість інгаляції 10 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Інгаляція лікарської суміші: танін 0, 5 г, гліцерин 15 г, вода дистильована 100 мл Температура аерозолю 36 °С. Тривалість інгаляції 10 хв щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Електрофорез йоду на гортань. Сила струму до 2-3 мА. Тривалість впливу 15-18 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.

При атрофічній формі призначають:

• Лазерна терапія гелій-неоновим лазером (червоний спектр випромінювання) на голосові зв'язки. Використовується світловод зі спеціальною насадкою. Щільність потоку потужності 1-2 мВт/см2. Тривалість опромінення 1-1, 5 хв. щодня. Курс лікування 10-12 процедур.
• Лужна інгаляція. Температура аерозолю 37 °С. Тривалість інгаляції 5-8 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Інгаляція оливкової олії після лужної інгаляції. Температура аерозолю 37 °С. Тривалість інгаляції 2 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Синусоїдальні модульовані струму на гортань апаратом «Ампліпульс». Синусоїдальний струм, рід роботи II, частота 50 Гц, глибина модуляції 100%, посилки за 2 с, сила струму до скорочення м'язів гортані. Тривалість дії 10 хв. Курс лікування 6-8 процедур.

Целюліт

Целюліт - особлива форма порушення жирового обміну, коли гелеподобное речовина, що складається з води, жиру і відпрацьованих організмом речовин, відкладається у вигляді надлишкових жирових відкладень під шкірою в області стегон, сідниць, плечей, шиї, підборіддя (шкіра в цих місцях схожа на лимонну скоринку). Целюліт частіше зустрічається у жінок середнього віку.

У комплексному лікуванні головне місце займає низькокалорійна дієта, харчування лікувальне харчування і фізичні методи:

• Класичний масаж за загальною методикою.
• Підводний душ-масаж по загальній методиці впливу і плавання в басейні.
• Електростимуляція за загальною методикою впливу 6 - або 12-канальними электростимуляторами «Галатея». Тривалість 30-40 хв. Курс лікування 15 процедур.
• Сухоповітряні камерні (сауна) ванни.
• Термомасажне кушетка «Ceragem» забезпечує роликовий масаж і температурний вплив в межах 50-60 °С. Довгохвильове інфрачервоне випромінювання від нефритових і карбонових випромінювачів кушетки має довжину хвилі 4-16 мкм, отже, воно глибоко проникає в тканини організму і «спалює» надлишкова кількість жирових клітин. Термічний вплив сприяє посиленому потовиділенню, і через шкіру виділяються рідина (вода) і жир, а разом з жиром виділяються водонерозчинні солі важких металів (свинець, кадмій, нікель, мідь і ін.), звільняючи біотканини від цих солей і токсичних продуктів. Крім того, довгохвильове інфрачервоне випромінювання нормалізує порушений при ожирінні холестериновий обмін (підвищує рівень холестерину високої щільності і знижує холестерин низької щільності). На тлі термічного ІНФРАЧЕРВОНОГО довгохвильового впливу роликовий масаж і акупрессура ще більше збільшують кровообіг, лімфообіг, покращують мікроциркуляцію, підвищують обмінні процеси, що також сприяє згорянню надлишкового жиру і виведенню токсичних продуктів. Параметри впливу: інтенсивність масажу і акупресури - середня, тепловий вплив - середнє і сильне (50-60 °С). Тривалість впливу 40 хв. щодня. Курс лікування 30 процедур. Курси фізіотерапії рекомендується повторювати два рази в рік. Пацієнти повинні бути обстежені і не мати протипоказань до термовоздействию.
• Загальна кріотерапія. Температура повітряно-азотної суміші -160 °С, тривалість впливу 2-3, 5 хв. Курс лікування 15-20 процедур.
• Термокресло інфрачервоного (теплового) випромінювання «Гравітон» показано при целюліті в області стегон, сідниць, спини. Температура впливу на теплообмінниках 50 °С, тривалість 30 хв. на Курс лікування 15-20 сеансів.
• Ипликатор Кузнєцова (иглоаппликатор, аплікатор Кузнєцова, йога-мат) - засіб рефлексотерапевтичного впливу на організм людини, гнучка пластмасова пластина або еластичний ремінь з безліччю шпильок, з натиском накладаються на яку-небудь ділянку тіла з оздоровчою метою.

Пародонтит, пародонтоз

При пародонтозі призначають:

• Електрофорез кальцію, нікотинової кислоти, аскорбінової кислоти, вітаміну В1 на ясна, черезшкірне вплив гальванічним струмом. Сила струму до 2-3 мА. Тривалість процедури 15-20 хв. щодня. Курс лікування-10 сеансів.
• Дарсонвалізація або ультратонтерапия ясен. Проводиться спеціальним ясенним електродом по контактній методиці впливу. Тривалість процедури 8-10 хв. щодня. Курс лікування-10 сеансів.
• Ультразвук на ясна черезшкірною. Інтенсивність ультразвуку 0, 2-0, 4 Вт/см2, режим безперервний. Тривалість впливу 5-6 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Лазеротерапія червоним спектром випромінювання (гелій-неоновий лазер) на десни за лабільною методикою. Щільність потоку потужності 6-8 мВт/см2. Тривалість дії 5-8 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Зрошування ясен (гідромасаж) вуглекислою водою. Температура води 35-33 °С, тиск 1 атм. Тривалість впливу 5-7 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Масаж ясен пальцевої. Тривалість процедури 2-3 хв. щодня. Курс лікування 10-15 масажів. Курси протягом року багаторазово повторюються.

Вугри звичайні (густа себорея)

Захворювання шкіри характеризується гнійно-запальним ураженням сальних залоз. Протікає на тлі себореї, яка знижує бактерицидність шкірного сала, що призводить до активізації сапрофитирующей кокової флори. Висипання розташовуються на обличчі, грудях, спині. На підставі камедонов (сальних пробок) виникають запальні вузлики (папульозні вугри), потім трансформуються в гнійнички різної величини і глибини, а деякі з них абсцедируют. Після відходження кірочок утворюються синюшно-рожеві плями або рубці. Протягом зазвичай багаторічна.

На тлі антибактеріальної, імуномодулюючу, вітамінотерапії призначають і фізичні методи лікування:

• Парові лужні інгаляції на особу з тим, щоб очистити протоки сальних залоз.
• Дарсонвалізація зон ураження шкіри. Тривалість дії 15-20 хв. щодня. Курс лікування 12 процедур.
• Ультратонтерапия на зони ураження шкіри. Тривалість дії 15 хв. щодня. Курс лікування 12 процедур.
• Ультрафіолетова терапія на обличчя і грудну клітку в суберитемних дозах усгоренной схемою. На курс лікування 15-20 процедур.
• Ультрафонофорез лідази, «Паратамга А, Б або В» - грязьовий екстракт мулової грязі з маслом какао. Апарат УЗМ-01 «Галатея». Частота 2640 кГц, інтенсивність 0, 2-04 Вт/см2, тривалість впливу 15 хв. щодня. Курс лікування 15 процедур. Ультразвукова терапія проводиться при відсутності абсцедування вугрової висипки.
• Магнітотерапія на зони ураження апаратом «Полимаг-01» і «Полимаг-01М». Тривалість дії 20-30 хв.
• Лазерна терапія за скануючої методиці впливу ІЧ-або червоним лазерним випромінюванням протягом 15 хв. щодня. Курс лікування 12 процедур.
• Парафінові, парафййно-озокеритові, нафталановиє, грязьові («Паратамга») аплікації на зони ураження. Тривалість дії 30 хв. щоденно. Курс лікування 15 процедур.

Фізіотерапевтичні комплекси лікування протягом року повторюють.

Ультразвукова терапія

В геріатричної практиці в комплексному лікуванні дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухової системи (деформуючий спондильоз, остеохондроз, остеоартроз), захворювань сечостатевої системи, ока та ін. провідне місце займає ультразвукова терапія. Цей метод має виражену протизапальну, знеболюючу, фибролитическим дією. У лікувальній практиці широко застосовують ультрафонофорез знеболюючих, судинорозширювальних, фибролитических, гормональних засобів, ефективність якого посилюється суммациеи та синергізм дії лікарських препаратів та ультразвуку. Метод легко переноситься хворими, але інтенсивність впливу слід зменшити до 0, 2 Вт/см2, частіше використовувати імпульсний режим і обмежити тривалість процедури до 10 хв. Виражений атеросклероз, порушення ритму серця може бути протипоказанням для призначення ультразвукової терапії.

Анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтєрєва)

Анкілозуючий спондиліт - хронічне запальне захворювання хребта, при якому уражаються в основному крижово-клубові, міжхребцеві зчленування, реберно-позвонковые суглоби і суглоби відростків хребців. Запалення має тенденцію до розвитку анкілозу.

При анкілозуючому спондиліті призначають:

• Гелій-неонове лазерне випромінювання на хребет. Щільність потоку потужності 0, 5-1, 0 мВт/см2. Тривалість впливу 5 хв на кожне поле. Загальна тривалість 20-30 хв. щодня. Курс лікування 20-25 процедур.
• Інфрачервоне лазерне випромінювання. Методика впливу контактна, скануюча з ураженого відділу хребта. Режим безперервний або імпульсний з частотою 1500 Гц і потужністю в імпульсі 6-10 Вт. Тривалість дії 10 хв. щодня. Курс лікування 10-12 процедур.
• Інфрачервоне лазерне і світлодіодне випромінювання в постійному магнітному полі в поєднанні з ЧЭНС (аналгезія) апаратом «Рикта-Эсмил». Методика впливу скануюча по всьому хребту, тривалість 15-20 хв. щодня. Курс лікування 10-12 процедур.
• Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія. Методика впливу контактна, скануюча з ураженого відділу хребта. Амплітуда магнітної індукції 300-800 мТл, інтервал між імпульсами 20 мс, частота 0, 5 Гц. Тривалість дії 15 хв. щодня. Курс лікування 10-12 процедур.
• Ультрафонофорез гідрокортизону і анестезуючою мазі. Інтенсивність ультразвуку 0, 2-0, 4 Вт/см2, імпульсний режим. За одну процедуру впливають на шийний і верхнегрудной відділи хребта, на наступний день - на нижній грудній і поперековий відділи. Тривалість дії 10-15 хв. Курс лікування 15 процедур.
• Електрофорез лідази, ронидазы, лекозима, карипазима, делагила.
• Сульфідні ванни. Температура води 37 °С, концентрація сірководню 50-100 мг/л. Тривалість процедури 10-12 хв. через день. Курс лікування 10 ванн.
• Радонові ванни. Температура води 36 °С, концентрація радону 40 мкі/л. Тривалість процедури 12-15 хв. через день. Курс лікування 12 ванн.
• Скипідарні ванни (з білої емульсії. Процедури проводять через день. Курс лікування 10-12 ванн.
• Нафталановиє аплікації. Тривалість процедури 15-20 хв. щодня. Курс лікування 12 аплікацій
• Загальна кріотерапія. Температура повітряно-азотної суміші -160 °С, тривалість впливу 2-3 хв. щодня. Курс лікування 15-20 процедур.
• Масаж хребта. Проводять щодня. Курс лікування 15 процедур.
• Електростатичний масаж хребта імпульсними знакозмінними електричними полями високої напруги. Тривалість 15 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.

Теплолікування

Грязелікування доцільно проводити за прийнятними методиками: зони впливу обмежують по площі, в них не включаються шийно-грудний відділ хребта і комірна зона. Температура лікувальної грязі не повинна перевищувати 38 °С, тривалість дії 15-20 хв, процедури призначають через 1-2 дні. Необхідно застосовувати локальні методики грязелікування з включенням процедур гальваногрязі, ультрафонофореза мулової грязі.

Грязьові процедури не призначають на ділянки з дегенеративно-дистрофічними змінами шкіри, при наявності на ній тріщин, расчесов. В ході лікування періодично проводять ЕКГ-контроль за переносимістю процедур теплолікування. Озокерит-, парафіно-, нафталанолечение має такі ж показання та протипоказання, що і грязелікування. Процедури призначають виключно у вигляді локальних аплікацій на 1-2 обмежені зони (суглоб, відділ хребта, кисть, стопа), знижується температура впливу до 38-39 °С, а тривалість до 20 хв.

Лікувальний масаж

При захворюваннях нервової, серцево-судинної, дихальної та опорно-рухової системи ефективним методом є класичний масаж. Беручи до уваги, що в осіб похилого віку в кровоносних судинах та в шкірних покривах виникають вікові зміни, застосування сильних прийомів лікувального масажу неприпустимо. Неприпустимий масаж і при наявних дегенеративно-дистрофічних змінах шкіри у вигляді расчесов, тріщин.

У літніх людей часто є недостатність венозного кровообігу, тому при підозрі на флебіт, тромбофлебіт масаж протипоказаний. Необхідно частіше використовувати методики сегментарно-рефлекторного масажу дйя впливу на мозок, серце, внутрішні органи.

Таким чином, основою успішної бальнеофізіотерапії у осіб похилого віку є ретельний облік індивідуальних змін в організмі, вибір адекватних фізичних факторів і раціональне побудова лікувального комплексу з урахуванням функціонального стану органів і систем. Невід'ємною складовою частиною лікувального процесу є постійне спостереження за переносимістю хворими фізіотерапевтичних процедур і ефективністю проведеного лікування.

Остеоартроз

Остеоартроз - дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів, що характеризується ураженням суглобових хрящів і навколосуглобових тканин. Запальний компонент виражений слабо. В основі захворювання лежить порушення обмінних процесів, що відбивається на стані суглоба. Суглобові хрящі недоотримують необхідні поживні речовини і поступово передчасно зношуються, навіть у осіб середнього віку. Подібні зміни відбуваються в суглобі при старінні. Тому деформуючий остеоартроз характеризують як передчасне старіння суглобового хряща. У оточують суглоб кісткові тканини відкладаються сольові освіти, суглоби деформуються, з'являється запалення суглобової сумки (періартрит). Найчастіше уражається кульшовий, колінний, плечовий суглоб, а також дрібні суглоби кистей і стоп. Деформуючий остеоартроз, як правило, поєднується з остеохондрозом і деформуючим спондильозом хребта, так як етіологія захворювання одна і та ж.

При остеоартрозі призначають:

• Електрофорез хлору, новокаїну, лідокаїну, апіфора на уражений суглоб. Сила струму 10-15 мА. Тривалість дії 20-30 хв. щодня. Курс лікування 15 процедур.
• Ультрафонофорез гідрокортизону, трилона Б, анальгиновой мазі на уражений суглоб. Інтенсивність ультразвуку 0, 2-0, 4 Вт/см2, безперервний режим. Тривалість впливу 5-6 хв. на один суглоб щодня. Курс лікування 10-12 процедур.
• Гелій-неонове лазерне випромінювання на уражений суглоб. Щільність потоку потужності 0, 5-2 мВт/см2. Тривалість дії 5-8 хв. на один суглоб щодня. Курс лікування 15 процедур.
• Інфрачервоне лазерне випромінювання на уражений суглоб. Методика впливу контактна, скануюча. Режим безперервний або імпульсний з частотою 1000-1500 Гц. і потужністю в імпульсі 6-10 Вт. Тривалість дії 6-8 хв. на один великий суглоб щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія. Індуктори «N» і «S» апарату «АМІТ-01», «АМТ2 АГС» мають з двох сторін кінцівки над ураженою ділянкою і повільно переміщують навколо великого його суглоба, а в області кистей і стоп по долонній, підошовної і тильній сторонах. Амплітуда магнітної індукції 400-800 мТл при вираженому больовому синдромі, по мірі його ослаблення поле при виконанні наступних процедур поступово збільшують до максимального значення. Інтервал між імпульсами 20 мс, у міру ослаблення больового синдрому його збільшують до 100 мс. Тривалість дії на один суглоб 5-10 хв, загальний час 10-20 хв. щодня. Курс лікування 5-10 процедур.
• ДМХ-терапія на уражений суглоб. При впливі на один суглоб користуються циліндричним випромінювачем, при впливі на два - прямокутним, який розташовують відразу над обома суглобами. Потужність випромінювання 40-50 Вт. Тривалість дії 10-15 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Світлолікування лампою «Геска», червоний спектр випромінювання. Тривалість дії 20-30 хв. 3 рази в день в період загострення.
• Світлолікування лампою «Біоптрон», поляризований світло. Тривалість дії 20-30 хв. 2 рази на день в період загострення.
• Термомасажне кушетка «CERAGEM». Температура 50°С, тривалість дії 30 хв. щоденно. Курс лікування 10-12 процедур.
• Термокресло «Гравітон». Температура 50°С, тривалість дії 30 хв. Курс 10 процедур.
• Нафталановая терапія. Тривалість дії 15-20 хв. щодня. Курс лікування 15 процедур.
• Скипідарні ванни (з білої емульсії. Процедури проводять через день. Курс лікування 10 ванн.
• Локальна кріотерапія сухим холодним повітрям на уражений суглоб. Температура повітряного потоку -30 °С, тривалість впливу-10-15 хв, методика лабільна. Курс лікування 10 процедур.

При появах синовіту обмежуються застосуванням магнітної і лазерною терапією.

Артрит ревматоїдний

У ексудативної стадії захворювання призначають:

• Ультрафіолетове опромінення уражених суглобів. Доза: 1-3 біодози, вдень опромінюють 2-3 суглоба. По 2-3 рази за курс лікування по черзі опромінюються всі уражені суглоби. Курс лікування 12-15 процедур.
• Електрофорез гідрокортизону, преднізолону на уражені суглоби. Сила струму 8-10 мА. Тривалість впливу 20 хв. щодня. Курс лікування 12 процедур.

Після стихання гострих запальних явищ призначають:

• Гелій-неонове лазерне випромінювання на область уражених суглобів. Щільність потоку потужності 0, 3-0, 6 мВт/см2. Тривалість дії 5-8 хв. на кожен суглоб. Загальний час опромінення, як правило, не перевищує 20-30 хв. Процедури проводяться щодня. Курс лікування 30 сеансів. Протягом року проводять 1-2 курсу профілактичного опромінення по 10-15 процедур.
• ДМХ-терапія на уражені суглоби і наднирники. Послідовно впливають за один день на два суглоба сферичним випромінювачем потужністю випромінювання 30-50 Вт протягом 6-8 хв, потім при тій же потужності протягом 8-10 хв. прямокутним випромінювачем на область наднирників. Процедури проводяться щодня. Курс лікування 12 сеансів.
• Низькочастотна магнітотерапія на уражені суглоби апаратом «Полимаг-01». Чотири основних плоских індуктора розташовують на верхні та нижні кінцівки, де уражені суглоби. Параметри магнітного поля: «біжить» по спіралі зліва направо, частота 100 Гц, інтенсивність магнітної індукції 2-10 мТл. Тривалість дії 30 хв. Курс лікування 15 процедур.
• Низкоинтенсивная імпульсна магнітна терапія апаратом «АМТ2 АГС». Індуктори встановлюють контактно з двох сторін на уражений суглоб, методика лабільна. Амплітуда магнітної індукції 100-140 мТл, частота 16 Гц. Тривалість процедури 10 хв. на один суглоб. В один день можна впливати на 2 суглоба. Курс лікування 10-12 процедур.
• Світлолікування лампою «Геска», синій спектр випромінювання. Тривалість дії 20-30 хв, 3 рази в день в період загострення.
• Світлолікування лампою «Біоптрон», поляризований світло. Тривалість дії 20-30 хв, 2 рази на день в період загострення.

В проліферативній стадії захворювання призначають:

• Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія апаратом «АМТ2 АГС». Амплітуда магнітної індукції 500-600 мТл, інтервал між імпульсами 40 мс, частота 0, 5 Гц. Тривалість процедури 10 хв. В один день можна впливати на 2 суглоба. Курс лікування 10 процедур.
• Ультрафонофорез гідрокортизону, преднізолону на уражені суглоби. Інтенсивність ультразвуку 0, 2-0, 4 Вт/см2, імпульсний режим. Тривалість впливу 5-6 хв. на один суглоб щодня або через день. За одну процедуру можна впливати на 2-3 суглоба. Курс лікування 12 процедур.
• Електрофорез лідази на уражені суглоби. Сила струму 6-8 мА. Тривалість впливу 20 хв. щодня або через день. За одну процедуру можна впливати на 2 суглоба. Курс лікування 15 процедур.
• Світлолікування лампою «Геска», червоний спектр випромінювання. Тривалість дії 20-30 хв. 3 рази в день в період загострення.
• Світлолікування лампою «Біоптрон», поляризований світло. Тривалість дії 20-30 хв. 2 рази на день в період загострення.
• Парафінові аплікації на уражені суглоби. Температура парафіну 46-48 °С. Тривалість дії 20-30 хв. щодня. Курс лікування 15 процедур.
• Нафталановая терапія. Тривалість дії 15-20 хв. Курс лікування 12-15 процедур.
• Загальна кріотерапія. Температура повітряно-азотної суміші -160 °С. Тривалість впливу 1-3 хв. щодня. Курс лікування 15-20 процедур. Локальна кріотерапія сухим холодним повітрям на монопоражении суглоба. Температура -20... -30 °С, тривалість дії 10-15 хв. щодня. Курс лікування 10-15 процедур.

Світлолікування

Інфрачервоне випромінювання - ефективний метод фізіотерапії при хронічних запальних захворюваннях. У зв'язку з вираженим тепловою дією призначати його хворим з серцево-судинними захворюваннями слід з обережністю, частіше використовуючи локальні методики впливу. Так, наприклад, термомасажну кушетку «Ceragem» застосовують при відключених карбонових нагрівальних панелей, а для впливу на суглоб - нефритовий прожектор. Для впливу на нижні кінцівки використовують термокресло інфрачервоного випромінювання «Гравітон». Частіше повинні застосовуватися светотерапевтические апарати на світлодіодах, генеруючі поляризоване, інфрачервоне, червоне та синє спектри випромінювання, в яких теплова дія мінімальне: «Біоптрон», «Елітон», «Геска», лампа «Мініна» та ін.

Особи похилого віку мають підвищену чутливість до ультрафіолетового випромінювання: еритема з'являється від меншої дози випромінювання і відрізняється великою яскравістю, в зоні впливу нерідко з'являються точкові крововиливи. Враховуючи це, необхідно приділяти особливу увагу визначенню індивідуальної біодози перед загальними УФ-випромінюванням, частіше використовувати так звані уповільнені схеми. При локальних опромінення в еритемних дозах користуватися дробовим опроміненням з допомогою «перфорованого локалізатора».

При захворюваннях суглобів обменнодистрофического гене-за, периферичної нервової системи запального характеру, захворюваннях внутрішніх органів, серцево-судинної системи, трофічних виразках часто застосовують інфрачервоне і червоне лазерне випромінювання. Відсутність теплового ефекту дозволяє широко застосовувати метод у осіб похилого віку. Слід пам'ятати, що позитивне дію, необхідне для досягнення лікувального ефекту, роблять невеликі дози лазерного випромінювання (0, 5-1, 0 Дж/см2).

Перед призначенням светолечебных процедур, включаючи лазерне випромінювання, слід виключити наявність пухлинних захворювань у пацієнта, так як ці методи є сильними біогенними стимуляторами і можуть провокувати зростання пухлин

Подагричний Артрит

У гострий період захворювання призначають:

• Електрофорез літію на область уражених суглобів. Сила струму 12-15 мА. Тривалість дії 20-30 хв. щодня. Курс лікування 12 процедур. У рік проводять 2-3 курсу.
• Гелій-неонове лазерне випромінювання на уражені суглоби. Щільність потоку потужності 0, 4-0, 6 мВт/см2. Тривалість впливу 5-10 хв. на один суглоб щодня. Курс лікування 15-20 процедур. У рік проводять 2 курси.
• Інфрачервоне лазерне випромінювання на уражені суглоби. Режим безперервний або імпульсний з частотою 1500 Гц, потужність випромінювання у імпульсі 6-10 Вт. Тривалість впливу 5 хв. на один суглоб щодня. Курс лікування 10 процедур. У рік проводять 2 курси.
• Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія. Індуктори «N» і «S» апаратів «АМІТ-01», «АМТ2 АГС» мають з двох сторін кінцівки над ураженою ділянкою і повільно переміщують навколо великого суглоба кінцівки, а в області кистей і стоп по долонній, підошовної і тильній сторонах. Амплітуда магнітної індукції 400-600 мТл при вираженому больовому синдромі, по мірі його ослаблення поле при виконанні наступних процедур поступово збільшують до максимального значення. Інтервал між імпульсами 20 мс. Тривалість дії на один суглоб 5-10 хв. Загальна тривалість 10-20 хв. щодня. Курс лікування 12-15 процедур.
• Низкоинтенсивная імпульсна магнітна терапія на уражений суглоб. Апарат «МАГНІТ - Мед ТеКо» за програмою «Гостре запалення». Тривалість дії 20-30 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Ультрафонофорез гідрокортизону на уражений суглоб. Інтенсивність впливу 0, 2-0, 4 Вт/м2, безперервний режим. Тривалість процедури 8 хв. щодня. Курс лікування 12 сеансів.
• Світлолікування лампою «Геска», синій спектр випромінювання. Тривалість дії 20-30 хв, три рази в день в період загострення.
• Світлолікування лампою «Біоптрон», поляризований світло. Тривалість дії 20-30 хв, два рази в день в період загострення.

Артрит псоріатичний

У гострий період захворювання призначають:

• Ультрафонофорез гідрокортизону або преднізолону на уражений суглоб. Інтенсивність впливу 0, 2-0, 6 Вт/см2, безперервний режим. Тривалість дії 5-8 хв. щодня. Курс лікування 12 процедур.
• Гелій-неонове лазерне випромінювання на уражені суглоби. На великий суглоб - щільність потоку потужності 0, 4-0, 6 мВт/см2, тривалість впливу 5-10 хв. На дрібні суглоби щільність потоку потужності 2-5 мВт/см2, тривалість впливу 1-3 хв. на кожен суглоб. Загальна тривалість сеансу 10-15 хв. щодня. Курс лікування 20 процедур.
• Інфрачервоне лазерне випромінювання на уражені суглоби. Методика лікування як при подагричному артриті.
• Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія. Методика лікування як при подагричному артриті.
• Нафталановая терапія. Тривалість дії 15-20 хв. щодня. Курс лікування 12 процедур.