Меню

Діагностика ювенільного ревматоїдного артриту (продовження... )

Методи лікування ювенільного артриту

Лікування ювенільного артриту полягає в лікувально-відновлювальних вправах та медикаментозної терапії. Вибір методу лікування залежить від типу ювенільного артриту. Наприклад, діти, що хворіють полиартикулярной формою ювенільного артриту, а також мають позитивний тест на ревматоїдний фактор, більшою мірою схильні до захворювань суглобів і можуть потребувати агресивному лікуванні.

Лікування ювенільного артриту передбачає досягнення наступних основних цілей:

  • Зменшення болю
  • Зменшення набряклості
  • Збільшення рухливості та сили суглоба
  • Запобігання розвитку дегенеративних процесів і ускладнень

Для лікування ювенільного артриту використовуються такі лікарські засоби:

  1. Нестероїдні протизапальні препарати (НСПВП), що використовуються для зменшення болю і набряклості. НСПВП доступні як у вільному продажу, так і за рецептом. До складу НСПВП входять такі компоненти, як ібупрофен і напроксен. У спектрі побічних ефектів: нудота та біль у шлунку. Ці препарати необхідно приймати разом з їжею. Аспірин також входить в категорію НСПВП, однак відпускається в основному без рецепта.
  2. Медленнодействующие протизапальні препарати розраховані на довготривале застосування. Вони в свою чергу діляться на медленнодействующие протиревматичні засоби та базисні протиревматичні препарати, що модифікують перебіг хвороби (БПРП). Лікар може прописати препарати з цієї категорії у комбінації з НСПВП. Для попередження можливих побічних ефектів можуть бути необхідні додаткові лабораторні тести. Найбільш широко застосовуваний БПРП – метотрексат (Ревматекс). У число БПРП також входять такі препарати, як гідроксихлорохін (Плаквеніл), сульфасалазин (Азульфідін), і препарати, що блокують фактор некрозу пухлини (ФНП), також звані анти-ФНП препаратами. Етанерцепт (Енбрел) – типовий препарат категорії анти-ФНП препаратів, використовуваний при лікуванні ювенільного артриту.
  3. Кортикостероїди використовуються для зменшення болю і набряклості в одному суглобі. У разі неефективності попередніх методів, кортикостероїди вводяться безпосередньо в уражений суглоб. В деяких випадках лікар може прописати пероральні стероїдні препарати, проте, це буває досить рідко у зв'язку з побічними ефектами, такими як проблеми зростання і збільшення у вазі.

« Попередня 1 2


Джерело: http://www.eurolab.ua

Деформація суглобів

  • Коли розвивається деформація суглобів?
  • Діагностика деформації суглобів
  • Лікування деформації суглобів
  • Народні засоби при деформації суглобів
деформація суглобів Здоров'я опорно-рухового апарату в чому визначає наш образ життя. До тих пір, поки м'язи і суглоби міцні, ми здатні до всілякої активності. Варто ж розвинутися захворювання цих тканин, як легкість рухів сковується. Правдивим вважається твердження, що хворобу легше попередити, ніж вилікувати - захворювань опорно-рухового апарату це стосується в першу чергу.

Адже його здоров'я знаходиться в прямій залежності від рухової активності, фізичних навантажень, і навпаки. Складні порушення опорно-рухового апарату розвиваються внаслідок деформації суглобів. Це категорія захворювань, залишає істотний відбиток на спосіб життя хворого.

Коли розвивається деформація суглобів?

Деформацією суглобів називають сукупність змін в конфігурації суглобів, які виникають при різноманітних запальних або дистрофічних захворюваннях опорно-рухового апарату. Найчастіше деформації піддаються суглоби кистей, стоп, гомілок. Ці видозміни характерні для ревматоїдного артриту, подагри, остеоартрозу, варусної або вальгусной деформації колін та інших захворювань. Деформація суглобів зазвичай стає наслідком складних обмінних порушень в навколосуглобових тканинах, кістковій або хрящовій тканинах, де мають властивість накопичуватися нетипові в даній локалізації та концентрації речовини. Зміна конфігурації та зміщення суміжних кісток, звичайно ж, має місце при вивихах чи патологічних тканинних розростаннях. Запальні процеси в суглобах зазвичай супроводжуються збільшенням їх об'єму і певної припухлістю. Наслідком деформації суглобів часто стають зрощення суглобів, тобто анкілоз, кісткові розростання, підвивихи суглобів і пошкодження м'язово-зв'язкового апарату.

Деформація суглобів - патологія, що супроводжує достатню кількість захворювань опорно-рухового апарату, а не самостійне захворювання. По відношенню до неї застосовується симптоматичне лікування, проте комплексний підхід, націлений на усунення захворювання в цілому, демонструє більшу ефективність та попереджає рецидиви.

Ревматоїдний артрит - це системне захворювання, що вражає сполучну тканину переважно в дрібних суглобах; схоже з ерозивно-деструктивним поліартритом, однак неясної етіології і зі складним аутоімунним розвитком.

Причинами ревматоїдного артриту з подальшою деформацією суглобів при ньому вважається так звана ревматологічна тріада:

  • спадковий фактор - схильність до аутоімунних реакцій, розвивається зазвичай у носіїв антигену класу MHC II : HLA - DR1, DR4;
  • інфекційний фактор - локалізація в суглобі таких вірусних агентів як парамиксовирусы (наприклад, паротит чи кір), гепатовирусы і герпесвіруси (наприклад, цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барра або оперізувального лишаю), ретровіруси;
  • активізує хвороба фактор - переохолодження та сонячні удари, інтоксикації і прийом мутагенних медикаментів, ендокринопатії та стреси тощо.

Симптоми ревматоїдного артриту включають в себе і деформацію суглобів, однак полягають у наступному:

  • на першій стадії відбувається периартикулярный набряк синовіальних сумок суглобів - больовий синдром, місцеве підвищення температури і освіта набряку і набряки навколо суглобів;
  • на другій стадії відбувається стрімке поділ клітин і розростання тканин і ущільнення синовіальної оболонки - м'язові болі, оніміння або поколювання в кистях і стопах, наростання артралгій ранкової скутості в суглобах
  • на третій стадії відбувається ураження кісток і хрящів вивільнюваним ферментом, а значить, деформація зачеплених суглобів, збільшення болю і втрата рухових функцій; місцеві симптоми неодмінно супроводжуються втратою апетиту і схудненням, субфебрильною температурою і загальною слабкістю організму.

суглоби

Деформації суглобів при ревматоїдному артриті максимально схильні кисті рук, вони часто набувають форму ласт моржа. Розвивається ульнарная девіація кисті, тобто відхилення III, IV і V пальців у бік ліктьової кістки з супутнім підвивихи в п'ястно-фалангових суглобах і виступанням головок п'ясткових кісток. Нерідко ульнарная девіація кисті доповнюється радіальної девіацією променево-зап'ясткового суглоба.

Деформуючий остеоартроз - дегенеративне захворювання суглобів, що має зазвичай хронічну форму; являє собою дегенерацію суглобового хряща, згодом розвиваються зміни кісткових суглобових поверхонь, крайові остеофіти, деформація суглобів та помірно виражений синовіт. Остеоартроз здатний розвинутися як у досі здоровому хрящі (первинний), так і у вже пошкодженому (вторинний).

Причини розвитку первинного деформуючого остеоартрозу:

  • спадковий фактор - в силу генетичних особливостей хрящі можуть володіти зниженою здатністю до протистояння механічних впливів;
  • дефекти будови опорно-рухового апарату та порушення статики (genu varum, genu valgum, плоскостопість, дисплазію, сколіоз);
  • надлишкова маса тіла;
  • механічний фактор - несумірність прикладеної і максимально допустимої навантажень на суглобовий хрящ;
  • функціональна перевантаження суглоба (професійна, побутова, спортивна);
  • професійні або надто старанні заняття спортом (зокрема стрибки, біг або підняття важких речей);
  • травми і мікротравматизація суглоба;
  • гіпермобільність суглобів;
  • порушення загального і місцевого кровообігу
  • незбалансоване харчування;
  • зловживання і інтоксикація алкоголем;
  • інтоксикації та виробнича шкідливість (тривалий контакт з нітратами, солями важких металів, гербіцидами);
  • перенесені вірусні інфекції.

Причини розвитку вторинного деформуючого остеоартрозу:

  • травми суглоба;
  • ендокринні захворювання (наприклад, цукровий діабет або акромегалія);
  • метаболічні порушення (наприклад, гемохроматоз, охроноз або подагра);
  • захворювання кісток і суглобів (наприклад, ревматоїдний артрит, інфекційні артрити або асептичні некрози кісток).

Симптоми деформуючого остеоартриту за винятком самої деформації суглобів представлені:

  • больовий синдром, посилюється при навантаженні на суглоб і зовсім стихають в спокої, наприклад, вночі;
  • блокада суглоба - різкий і раптовий біль при найменшому русі, не дозволяє його завершити;
  • характерний хрусткий звук при рухах у суглобі, так звана крепітація;
  • обмеження рухливості суглобів різного ступеня;
  • супутні порушення статики, нейроендокринні захворювання і порушення місцевого кровообігу.

Деформація суглобів при остеоартриті обумовлена кістковими змінами, розростаннями і утворенням щільних вузликів в тильно-бокових відділах суглобів, спостерігаються підвивих і латеральна девіація суглобів. Зазвичай остеоартроз розвивається повільно і починається з ураження одного суглоба, однак згодом у процес втягуються інші суглоби, наприклад ті, які брали на себе надмірне навантаження для розвантаження спочатку хворого суглоба. Найбільш поширеними вважаються остеоартроз коліна, гомілки, дрібних суглобів кисті.

Варусна деформація нижніх кінцівок (genu varus) - О-подібне викривлення нижніх кінцівок, що вказує на ураження медіального відділу суглобів або втрату хряща.

Захворювання проявляється розширенням суглобової щілини зовні і її звуженням зсередини, розтягуванням зміцнювальних колінний суглоб зв'язок. О-подібне викривлення в особливо важких випадках призводить до зовнішнього вивертання стегна, і внутрішнім - гомілки.

Причини розвитку варусної деформації суглобів асоціюють з вродженою патологією або захворюваннями кісток і метаболізму, зазвичай називаються:

  • вроджена деформація, яка має властивість посилюватися під впливом негативних факторів протягом перших років життя;
  • гіповітаміноз вітаміну D і дефіцит кальцію;
  • рахіт у важкій формі;
  • травми та інші патологічні процеси в області колінних і тазостегнових суглобів;
  • запалення кісткової тканини;
  • ендокринні порушення.

Вальгусна деформація нижніх кінцівок (genu valgus) - Х-подібне викривлення нижніх кінцівок або великого пальця стопи. Найчастіше пов'язана із змінами в колінному суглобі або в суглобі великого пальця стопи. Захворювання проявляється звуженням суглобової щілини зовні і її розширенням зсередини, розтягуванням зміцнювальних колінний суглоб зв'язок. Зв'язки з внутрішньої сторони розтягується, деформується і сама стопа, оскільки має місце посилена навантаження на внутрішній край стопи.

Причини розвитку вальгусної деформації суглобів зазвичай криються в дитячому віці:

для колінних суглобів

  • затримка розвитку зовнішніх мыщелоков;
  • непосильне навантаження на ноги до того, як вони зміцніли;
  • порушення метаболізму та ендокринні захворювання;

для суглобів стопи

  • спадкова схильність;
  • порушення метаболізму та ендокринні захворювання;
  • тривалий вплив негативних зовнішніх факторів - вузьке взуття, стояча робота.

Подагра - захворювання переважно хронічної форми, що розвивається на тлі порушення сечокислого обміну і проявляється рецидивуючим гострим артритом і утворенням подагричних вузлів (так званих тофусів). Невід'ємною умовою розвитку подагри є підвищений вміст сечової кислоти в крові, з-за чого відбувається відкладення уратів у тканинах.

Причини виникнення подагри:

  • гіперурикемія - надлишковий вміст сечової кислоти в сироватці крові, до чого веде два порушення:
    • підвищене утворення сечової кислоти,
    • зменшене виведення сечової кислоти з сечею;
  • порушення функції нирок;
  • неправильний раціон харчування (з підвищеним вмістом пуринів, наприклад, м'ясо або птицю), зловживання алкоголем;
  • ендокринні та метаболічні порушення;
  • тривалий прийом деяких медикаментів, зокрема діуретиків або саліцилатів.

Симптоми подагри відрізняються гостротою розвитку:

  • різкі болісні болі (зазвичай у нічний час доби);
  • ознаки запалення, схожі з нападом гострого артриту;
  • припухлість і набряклість ураженого суглоба;
  • гіперемія і лущення шкіри в області ураженого суглоба;
  • лихоманка і озноб;
  • лейкоцитоз і збільшення ШОЕ.

Через максимум 10 днів відбувається нормалізація стану хворого, однак повільне і неухильне прогрес патології тягне за собою деформацію суглобів, зокрема I плюснефалангового.

Діагностика деформації суглобів

Діагностика деформації суглобів відбувається незалежно від постановки загального діагнозу. Вона лежить в основі подальшого обстеження та загального висновку. Проте необхідно розуміти, що відбувається об'єктивне дослідження лежить у початку комплексу обстежень, а деформація суглобів розвивається поступово. Тому важливо своєчасне звернення до лікаря, якому вдається визначити захворювання і призначити лікування на максимально ранніх стадіях.

Об'єктивне дослідження суглобів дозволяє визначити їх конфігурацію, припухлість, болючість при обмацуванні і рухах, обсяг активних і пасивних рухів у суглобах і зміни шкіри і підшкірної клітковини в області суглобів:

  • конфігурація суглобів визначається відбуваються в них процесом - це може бути збільшення їх обсягу, згладжування контурів, припухлість; зміни форми схильні до ліквідації при своєчасній терапії;
  • зміни шкіри - гіперемія (почервоніння) і гіпертермія (підвищення температури шкіри над областю ураженого суглоба, що розвиваються в силу запального процесу в суглобах та навколосуглобових тканинах;
  • рухливість суглоба - проводиться соизмерение активних (самостійно пацієнтом) і пасивних рухів (лікарем при повному м'язовому розслабленні пацієнта).

Деформація суглобів завжди супроводжується больовим синдромом різної інтенсивності. У ході об'єктивного обстеження доктор вдається оцінити болючість і характер болю при різних рухах, а також крепітацію:

  • болючість, присутня в напрямку суглобової щілини, у більшості випадків свідчить про поразку самого суглоба або про наявність внутрішньосуглобової патології;
  • болючість, обмежена периартрикулярными точками, зазвичай пов'язана з внесуставной патологією;
  • біль при резистивних активних (ізометричних) рухах у суглобах вказує на ураження периартрикулярных тканин;
  • стресова біль при рухах (незначна при середніх амплітудах і підсилюється в крайніх точках згинання і розгинання) характерна для запалення синовіальної оболонки суглобу; тоді ж спостерігається однакове обмеження активних і пасивних рухів у суглобах;
  • біль однакової інтенсивності протягом всього руху зазвичай пов'язана з механічними змінами в суглобі, наприклад, руйнуванням хряща чи кістки.
  • крепітація визначається на всьому протязі ураженого хряща за допомогою пальпації в період згинання і розгинання;
  • легка вказує на запалення синовіальної оболонки, сумки складу або сухожильного піхви;
  • груба означає поразку самого хряща чи кістки.
  • крепітацію важливо диференціювати від сухожильних клацань, що виникають у великих суглобах внаслідок утворення внутрішньосуглобових газових бульбашок.

Лікування деформації суглобів

Лікування деформації суглобів передбачає комплексний підхід. Терапія не може вважатися ефективною, якщо спрямовувалася лише на усунення непокоїть пацієнта симптоматики. У такому разі високо оцінюється ризик рецидиву.

Лікування деформації суглобів повинно носити этиотропный характер, тобто бути спрямованим на усунення його причини - конкретного попередньо діагностованого захворювання. Лікування захворювань суглобів і опорно-рухового апарату розцінюється в тривалій перспективі, зазвичай це комплекс консервативних методик. При низькій їх ефективності може бути призначено хірургічне втручання, проте воно оцінюється як травматичну, що вимагає тривалої і наполегливої реабілітації, а тому призначається в якості крайньої міри.

Усунути деформацію суглобів разом з основним, спровокував її захворюванням здатні:

  • медикаментозна терапія - компреси, використання гелів і мазей, засобів для перорального прийому; застосовуються ефективні при конкретній патології препарати з протизапальну, регенеруючу, анестетическим, спазмолітичну дію, здатні відновити гормональний фон і порушений метаболізм та інше;
  • лікувальні масажі - на етапі відсутності запальних реакцій;
  • фізіотерапія та ударно-хвильова терапія - також після затихання запальних реакцій;
  • внутрішньосуглобове введення препаратів гіалуронової кислоти та інших хондропротекторів для поліпшення харчування суглобового хряща - проводиться поза фазою загострення;
  • використання супінаторів, коректорів, бандажів для фіксації суглоба.

Народні засоби при деформації суглобів

Деформація суглобів не є самостійним захворюванням, а лише наслідком або проявом основної патології. Усунення хворобливого і візуально отличимого дефекту можливо лише в рамках комплексного лікування основного захворювання. Народні засоби в даному випадку застосовуються лише як один із серії методів подолання пухлини, припухлості та гіперемії.

Ванни і розтирання на основі екстрактів лікарських позитивно себе зарекомендували, проте все одно повинні бути обговорені з лікуючим лікарем. Взяти на замітку можна такі рецептури:

  • поєднати в рівних пропорціях подрібнені свіжі листки білоголової капусти і агави, м'якоть чорної редьки; використовувати як компрес на суглоб деформований, компрес прикладається на всю ніч; курс лікування триває 15-20 сеансів, протягом року можна поперемінно проводити 2-3 курсу;
  • 200 грамів екстракту шавлії розчинити в 8-10 літрах гарячої води, використовувати в якості ванн тривалістю 15-20 хвилин; курс лікування становить 15-20 ванн.
  • з'єднати по 50 грам подрібненого листя фікуса, евкаліпта і бодяги, залити суміш ½ літра горілки; настоювати в темному місці, щодня збовтуючи, через тиждень процідити; проціджену настоянку втирати щодня по 5-7 хвилин протягом одного місяця; протягом року можна провести 2-3 курси;
  • з'єднати по 2 ст. л. подрібнених бруньок осики, трави грудниці волохатою, кореневищ купени лікарської, пирію повзучого, трави бородавника звичайного, квіток бузку, залити суміш ½ літра горілки; настоювати в темному місці, щодня збовтуючи, через тиждень процідити; проціджену настоянку втирати двічі в день протягом 1-2 місяців; протягом року можна провести 2-3 курси.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Лікування ревматоїдного артриту (продовження... )

Кілька досліджень показали зменшення болю та чутливості в суглобах у людей, що вживають корінь лілії. В даний час проводитися порівняльне дослідження, фінансоване урядом, мета якого – порівняння ефектів кореня лілії і традиційних методів лікування ревматоїдного артриту.

Аромотерапія. Коли Ви вдихаєте ароматичні масла або втираєте їх у шкіру, Ви не тільки відчуваєте аромат, на Вас також діють лікувальні властивості цих олій (есенції жирних кислот). Для пом'якшення суглобових болів використовується чебрець.

Чи можна запобігти розвитку ревматоїдного артриту?

Не дивлячись на те, що артрит неможливо запобігти, багатьом людям вдається уникнути втрати рухливості за допомогою ретельно розробленої програми спеціальних вправ і раннього, агресивного лікування.

« Попередня 1 2 3


Джерело: http://www.eurolab.ua

Методи лікування ювенільного артриту

Лікування ювенільного артриту полягає у виконанні лікувально-відновлювальних вправ та медикаментозної терапії. Вибір методу лікування залежить від типу ювенільного артриту. Наприклад, діти, що хворіють полиартикулярной формою ювенільного артриту, а також мають позитивний тест на ревматоїдний фактор, більшою мірою схильні до захворювань суглобів і можуть потребувати агресивному лікуванні.

Лікування ювенільного артриту передбачає досягнення наступних основних цілей:

  • Зменшення болю
  • Зменшення набряклості
  • Збільшення рухливості та сили суглоба
  • Запобігання розвитку дегенеративних процесів і ускладнень

Для лікування ювенільного артриту використовуються такі лікарські засоби:

  • Нестероїдні протизапальні препарати (НСПВП), що використовуються для зменшення болю і набряклості. НСПВП доступні, як у вільному продажу, так і за рецептом. До складу НСПВП входять такі компоненти, як ібупрофен і напроксен. У спектрі побічних ефектів: нудота та біль у шлунку. Ці препарати необхідно приймати разом з їжею. Аспірин також входить в категорію НСПВП, однак відпускається в основному без рецепта.
  • Медленнодействующие протизапальні препарати розраховані на довготривале застосування. Вони в свою чергу діляться на медленнодействующие протиревматичні засоби та базисні протиревматичні препарати, що модифікують перебіг хвороби (БПРП). Лікар може прописати препарати з цієї категорії у комбінації з НСПВП. Для попередження можливих побічних ефектів можуть бути необхідні додаткові лабораторні тести. Найбільш широко застосовуваний БПРП – метотрексат (Ревматекс). У число БПРП також входять такі препарати, як гідроксихлорохін (Плаквеніл), сульфасалазин (Азульфідін), і препарати, що блокують фактор некрозу пухлини (ФНП), також звані анти-ФНП препаратами. Етанерцепт (Енбрел) – традиційний препарат категорії анти-ФНП препаратів, використовуваний при лікуванні ювенільного артриту.
  • Кортикостероїди використовуються для зменшення болю і набряклості в одному суглобі. У разі неефективності попередніх методів, кортикостероїди вводяться безпосередньо в уражений суглоб. В деяких випадках лікар може прописати пероральні стероїдні препарати, проте, це буває досить рідко у зв'язку з побічними ефектами, такими як проблеми зростання і збільшення у вазі.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Що таке ювенільний артрит?

Ювенільний артрит – захворювання, що характеризується запаленням (набряком) синовіальної оболонки у дітей у віці до 16 років. Синовіальна оболонка – тканина, що покриває суглобову порожнину. Запалення нерідко супроводжується жаром і шкірним висипом.

Ювенільний артрит є аутоімунним захворюванням – стан, при якому імунна система починає помилково саморуйнуватися. Хвороба виникає спонтанно, і точна причина її розвитку до сих пір не встановлена. Дослідники вважають, що ювенільний артрит може розвиватися під впливом генетичного та інфекційного факторів.

Типи ювенільного артриту

Існує п'ять основних типів ювенільного артриту:

  • Системний артрит або хвороба Стілла, який вражає різні системи організму. Системний ювенільний артрит зазвичай супроводжується високою температурою і шкірним висипом. Висип часто з'являється на тулубі, руках і ногах. Хвороба також може вражати внутрішні органи, у тому числі серце, печінку, селезінку та лімфовузли, але за винятком очей. Хлопчики і дівчатка схильні до захворювання в однаковому співвідношенні.
  • Олігоартрит або пауциартикулярный юнацький артрит перші шість місяців обмежується ураженням максимум п'яти суглобів. При цьому розвиваються такі патології очей, як юверит та іридоцикліт або ірит. Цьому типу артриту в основному схильні дівчатка. У більшості дітей захворювання проходить по мірі дорослішання.
  • Поліартрит або полиартикулярный артрит вражає, як правило, п'ять і більше суглобів перші шість місяців захворювання. Найчастіше це симетричне ураження суглобів з обох боків тіла. Цей тип артриту може вражати щелепу, шийно-потиличну область і суглоби кінцівок, зустрічається також в основному у дівчаток.
  • Артрит, пов'язаний з патологією м'язів травматичного походженнязустрічається у дітей з симптомами артриту та захворюваннями шкіри. Дитина могла хворіти на псоріаз або іншою формою артриту протягом декількох років перед розвитком іншого захворювання. У дітей з цією формою артриту часто спостерігаються западини на нігтях.
  • Артрит, пов'язаний з патологією м'язів травматичного походження має ще один різновид. Хвороба вражає хребет, кульшовий суглоб, очі і область з'єднання сухожиль і кісток. Цей тип артриту зустрічається частіше у хлопчиків у віці старше 8 років. При цьому в сім'ї зазвичай є історія захворювання артрит нижніх відділів спини (спондиліт), як правило, у чоловіків.

Причини розвитку ювенільного ревматоїдного артриту

Лікарі не можуть визначити точну причину розвитку захворювання. Однак припущено, що хвороба розвивається під впливом певних факторів:

  • Гіперактивність імунної системи, руйнує здорові суглобові тканини.
  • Віруси та інші інфекції, що викликають аутоімунні реакції.
  • Спадкова схильність, яка обумовлює аутоімунну реакцію.

Симптоми ювенільного артриту

Захворювання протікає практично безсимптомно. Симптоми можуть відрізнятися в залежності від типу артриту:

  • Скутість в суглобах, загострюється після пробудження.
  • Біль, набрякання і хворобливі відчуття в суглобах.
  • Кульгавість (у дітей молодшого віку можуть погіршуватися набуті рухові навички).
  • Постійна підвищена температура.
  • Висип.
  • Втрата ваги.
  • Слабкість.
  • Дратівливість.
  • Почервоніння, біль в очах, погіршення зору.

Симптоми можуть загострюватися і слабшати. Маленькі діти можуть продовжувати повзати, навчившись ходити. Дитина може відчувати скутість вранці або відчувати труднощі при ходьбі.

Ювенільний ревматоїдний артрит також може супроводжуватися запаленням очей, яке без відповідного лікування може викликати погіршення зору і сліпоти. Захворювання очей часто протікає безсимптомно, і втрата зору може настати раптово. Тому ваша дитина повинна регулярно проходити огляд у офтальмолога. Лікування слід розпочинати раніше, ніж у дитини виникнуть серйозні проблеми із зором.

Діагностика ювенільного ревматоїдного артриту

Лікар попросить вас розповісти про симптоми захворювання вашої дитини, перенесені ним захворювання і проведе медичний огляд. Також може знадобитися аналіз крові і сечі дитини для вивчення симптомів захворювання. У разі виявлення симптомів ці аналізи допоможуть вашому лікарю визначити тип захворювання.

Відсутність видимих симптомів ознак ювенільного артриту, також як і наявність у дитини інших захворювань, може ускладнити діагностику ювенільного артриту. Через відсутність дієвого способу діагностування ювенільного артриту діагноз встановлюється методом виключення інших захворювань, що супроводжуються схожими симптомами, таких як патології або переломи кісток, фіброміалгія, інфекція, хвороба Лайма, вовчак і рак.

Перш ніж провести повний медичний огляд, лікар вивчить медичну карту дитини. Можуть знадобитися додаткові тести для визначення форми артриту. У числі методів діагностики можуть бути:

  • Розгорнутий аналіз крові (перевірка крові на лейкоцити, еритроцити і тромбоцити).
  • Рентгенографія (виявлення переломів кісток).
  • Сканування або магнітно-резонансна томографія (МРТ).
  • Аналіз крові на наявність бактерій у крові, що може свідчити про наявність інфекції в кров'яному руслі.
  • Тестування на наявність вірусів.
  • Тестування на виявлення хвороби Лайма.
  • Обстеження кісткового мозку, що використовується для виявлення лейкемії.
  • Тест на визначення швидкості осідання еритроцитів (у людей із запаленням швидкість осідання еритроцитів вище звичайної).
  • Тест на виявлення ревматоїдних факторів – антитіл, присутніх в крові людей, хворих на артрит (позитивний результат спостерігається в основному у дорослих).
  • Тест на присутність антинуклеарних антитіл для перевірки аутоімунної реакції. (Аутоімунна реакція – це стан, при якому захисна система організму – імунна система починає саморуйнуватися. Цей тест дозволяє визначити наявність ознак захворювання очей у дітей з ювенільним артритом).
  • Сканування кісток для виявлення кісткових та суглобових змін. (Цей тест також можна використовувати при суглобових болях невідомої природи).
  • Аналіз зразків синовіальної рідини та синовіальної тканини, який виконується, як правило, хірургом-ортопедом.

Методи лікування

Вибір методу лікування залежить від типу і ступеня артриту у вашої дитини. Традиційне лікування полягає у зменшенні больового синдрому та набряклості за допомогою знеболюючих та протизапальних препаратів (НСПВП) в комбінації з фізіотерапевтичними процедурами. Також для зменшення болю та набряклості можуть бути використані внутрішньосуглобові ін'єкції стероїдних препаратів.

1 2 Наступна »


Джерело: http://www.eurolab.ua

Методи лікування ювенільного артриту


Лікування ювенільного артриту полягає у виконанні лікувально-відновлювальних вправ та медикаментозної терапії. Вибір методу лікування залежить від типу ювенільного артриту. Наприклад, діти, що хворіють полиартикулярной формою ювенільного артриту, а також мають позитивний тест на ревматоїдний фактор, більшою мірою схильні до захворювань суглобів і можуть потребувати агресивному лікуванні.

Лікування ювенільного артриту передбачає досягнення наступних основних цілей:

  • Зменшення болю
  • Зменшення набряклості
  • Збільшення рухливості та сили суглоба
  • Запобігання розвитку дегенеративних процесів і ускладнень

Для лікування ювенільного артриту використовуються такі лікарські засоби:

  • Нестероїдні протизапальні препарати (НСПВП), що використовуються для зменшення болю і набряклості. НСПВП доступні, як у вільному продажу, так і за рецептом. До складу НСПВП входять такі компоненти, як ібупрофен і напроксен. У спектрі побічних ефектів: нудота та біль у шлунку. Ці препарати необхідно приймати разом з їжею. Аспірин також входить в категорію НСПВП, однак відпускається в основному без рецепта.
  • Медленнодействующие протизапальні препарати розраховані на довготривале застосування. Вони в свою чергу діляться на медленнодействующие протиревматичні засоби та базисні протиревматичні препарати, що модифікують перебіг хвороби (БПРП). Лікар може прописати препарати з цієї категорії у комбінації з НСПВП. Для попередження можливих побічних ефектів можуть бути необхідні додаткові лабораторні тести. Найбільш широко застосовуваний БПРП – метотрексат (Ревматекс). У число БПРП також входять такі препарати, як гідроксихлорохін (Плаквеніл), сульфасалазин (Азульфідін), і препарати, що блокують фактор некрозу пухлини (ФНП), також звані анти-ФНП препаратами. Етанерцепт (Енбрел) – традиційний препарат категорії анти-ФНП препаратів, використовуваний при лікуванні ювенільного артриту.
  • Кортикостероїди використовуються для зменшення болю і набряклості в одному суглобі. У разі неефективності попередніх методів, кортикостероїди вводяться безпосередньо в уражений суглоб. В деяких випадках лікар може прописати пероральні стероїдні препарати, проте, це буває досить рідко у зв'язку з побічними ефектами, такими як проблеми зростання і збільшення у вазі.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Що таке ювенільний артрит?


Ювенільний артрит – захворювання, що характеризується запаленням (набряком) синовіальної оболонки у дітей у віці до 16 років. Синовіальна оболонка – тканина, що покриває суглобову порожнину. Запалення нерідко супроводжується жаром і шкірним висипом.

Ювенільний артрит є аутоімунним захворюванням – стан, при якому імунна система починає помилково саморуйнуватися. Хвороба виникає спонтанно, і точна причина її розвитку до сих пір не встановлена. Дослідники вважають, що ювенільний артрит може розвиватися під впливом генетичного та інфекційного факторів.

Типи ювенільного артриту

Існує п'ять основних типів ювенільного артриту:

  • Системний артрит або хвороба Стілла, який вражає різні системи організму. Системний ювенільний артрит зазвичай супроводжується високою температурою і шкірним висипом. Висип часто з'являється на тулубі, руках і ногах. Хвороба також може вражати внутрішні органи, у тому числі серце, печінку, селезінку та лімфовузли, але за винятком очей. Хлопчики і дівчатка схильні до захворювання в однаковому співвідношенні.
  • Олігоартрит або пауциартикулярный юнацький артрит перші шість місяців обмежується ураженням максимум п'яти суглобів. При цьому розвиваються такі патології очей, як юверит та іридоцикліт або ірит. Цьому типу артриту в основному схильні дівчатка. У більшості дітей захворювання проходить по мірі дорослішання.
  • Поліартрит або полиартикулярный артрит вражає, як правило, п'ять і більше суглобів перші шість місяців захворювання. Найчастіше це симетричне ураження суглобів з обох боків тіла. Цей тип артриту може вражати щелепу, шийно-потиличну область і суглоби кінцівок, зустрічається також в основному у дівчаток.
  • Артрит, пов'язаний з патологією м'язів травматичного походженнязустрічається у дітей з симптомами артриту та захворюваннями шкіри. Дитина могла хворіти на псоріаз або іншою формою артриту протягом декількох років перед розвитком іншого захворювання. У дітей з цією формою артриту часто спостерігаються западини на нігтях.
  • Артрит, пов'язаний з патологією м'язів травматичного походження має ще один різновид. Хвороба вражає хребет, кульшовий суглоб, очі і область з'єднання сухожиль і кісток. Цей тип артриту зустрічається частіше у хлопчиків у віці старше 8 років. При цьому в сім'ї зазвичай є історія захворювання артрит нижніх відділів спини (спондиліт), як правило, у чоловіків.

Причини розвитку ювенільного ревматоїдного артриту

Лікарі не можуть визначити точну причину розвитку захворювання. Однак припущено, що хвороба розвивається під впливом певних факторів:

  • Гіперактивність імунної системи, руйнує здорові суглобові тканини.
  • Віруси та інші інфекції, що викликають аутоімунні реакції.
  • Спадкова схильність, яка обумовлює аутоімунну реакцію.

Симптоми ювенільного артриту

Захворювання протікає практично безсимптомно. Симптоми можуть відрізнятися в залежності від типу артриту:

  • Скутість в суглобах, загострюється після пробудження.
  • Біль, набрякання і хворобливі відчуття в суглобах.
  • Кульгавість (у дітей молодшого віку можуть погіршуватися набуті рухові навички).
  • Постійна підвищена температура.
  • Висип.
  • Втрата ваги.
  • Слабкість.
  • Дратівливість.
  • Почервоніння, біль в очах, погіршення зору.

Симптоми можуть загострюватися і слабшати. Маленькі діти можуть продовжувати повзати, навчившись ходити. Дитина може відчувати скутість вранці або відчувати труднощі при ходьбі.

Ювенільний ревматоїдний артрит також може супроводжуватися запаленням очей, яке без відповідного лікування може викликати погіршення зору і сліпоти. Захворювання очей часто протікає безсимптомно, і втрата зору може настати раптово. Тому ваша дитина повинна регулярно проходити огляд у офтальмолога. Лікування слід розпочинати раніше, ніж у дитини виникнуть серйозні проблеми із зором.

Діагностика ювенільного ревматоїдного артриту

Лікар попросить вас розповісти про симптоми захворювання вашої дитини, перенесені ним захворювання і проведе медичний огляд. Також може знадобитися аналіз крові і сечі дитини для вивчення симптомів захворювання. У разі виявлення симптомів ці аналізи допоможуть вашому лікарю визначити тип захворювання.

Відсутність видимих симптомів ознак ювенільного артриту, також як і наявність у дитини інших захворювань, може ускладнити діагностику ювенільного артриту. Через відсутність дієвого способу діагностування ювенільного артриту діагноз встановлюється методом виключення інших захворювань, що супроводжуються схожими симптомами, таких як патології або переломи кісток, фіброміалгія, інфекція, хвороба Лайма, вовчак і рак.

Перш ніж провести повний медичний огляд, лікар вивчить медичну карту дитини. Можуть знадобитися додаткові тести для визначення форми артриту. У числі методів діагностики можуть бути:

  • Розгорнутий аналіз крові (перевірка крові на лейкоцити, еритроцити і тромбоцити).
  • Рентгенографія (виявлення переломів кісток).
  • Сканування або магнітно-резонансна томографія (МРТ).
  • Аналіз крові на наявність бактерій у крові, що може свідчити про наявність інфекції в кров'яному руслі.
  • Тестування на наявність вірусів.
  • Тестування на виявлення хвороби Лайма.
  • Обстеження кісткового мозку, що використовується для виявлення лейкемії.
  • Тест на визначення швидкості осідання еритроцитів (у людей із запаленням швидкість осідання еритроцитів вище звичайної).
  • Тест на виявлення ревматоїдних факторів – антитіл, присутніх в крові людей, хворих на артрит (позитивний результат спостерігається в основному у дорослих).
  • Тест на присутність антинуклеарних антитіл для перевірки аутоімунної реакції. (Аутоімунна реакція – це стан, при якому захисна система організму – імунна система починає саморуйнуватися. Цей тест дозволяє визначити наявність ознак захворювання очей у дітей з ювенільним артритом).
  • Сканування кісток для виявлення кісткових та суглобових змін. (Цей тест також можна використовувати при суглобових болях невідомої природи).
  • Аналіз зразків синовіальної рідини та синовіальної тканини, який виконується, як правило, хірургом-ортопедом.

Методи лікування

Вибір методу лікування залежить від типу і ступеня артриту у вашої дитини. Традиційне лікування полягає у зменшенні больового синдрому та набряклості за допомогою знеболюючих та протизапальних препаратів (НСПВП) в комбінації з фізіотерапевтичними процедурами. Також для зменшення болю та набряклості можуть бути використані внутрішньосуглобові ін'єкції стероїдних препаратів.

1 2 Наступна »


Джерело: http://www.eurolab.ua




Яндекс.Метрика