Ревматоїдний артрит і вправи

Дізнайтеся про роль фізичних вправ при лікуванні ревматоїдного артриту. Спеціальні вправи можуть забезпечити знеболюючий ефект і зміцнити м'язову систему.

Коли Ваші суглоби скуті і болючі, вправи – останнє, що приходить в голову. Тим не менш, при ревматоїдному артриті регулярні вправи є одним з найбільш дієвих способів збереження рухливості суглобів і підтримки загального тонусу.

• Люди, що займаються фізкультурою, живуть довше, незалежно від того, хворі вони на ревматоїдний артрит, чи ні.
• Регулярні вправи можуть дійсно послабити больовий синдром при ревматоїдному артриті.
• Вправи укріплюють кістки. Витончення кісткової тканини стає одним з найбільш серйозних ускладнень ревматоїдного артриту, особливо, якщо Ви маєте потребу в регулярних стероїдних препаратів. Вправи сприяють зміцненню кісткової тканини.
• Вправи підтримують м'язову силу.
• Регулярні вправи поліпшують функціональну активність суглобів, зменшуючи Вашу залежність від оточуючих.
• У людей з ревматоїдним артритом, які займаються лікувальною фізкультурою, хороше самопочуття і більше можливостей долати різні життєві проблеми.

Наскільки безпечні вправи при ревматоїдному артриті?

Безпечні фізичні вправи? Так, певні типи вправ прийнятні для людей з РА. Існує три типи таких вправ, серед яких – розтяжки, силові вправи і загальнозміцнюючі фізичні вправи.

• Вправи на розтяжку – найбільш легкі у виконанні. Вони полягають в розтяжці і стягнення в позиції різних груп суглобів і м'язів протягом 10-30 секунд. Вправи-розтяжки покращують гнучкість і є повсякденним атрибутом будь-якої програми вправ.
• У силових вправах беруть участь м'язи, чинячи опір навантаженням. Вправи виконуються як за допомогою тягарів, так і без них. Вправи на опір зміцнюють м'язову систему і збільшують діапазон рухів.
• Загальнозміцнюючі фізичні вправи, або аеробіка, покращують роботу серцево-судинної системи. Аеробіка має безліч переваг! Ці вправи зміцнюють судини, запобігають недієздатність, покращують настрій та самопочуття. Для людей, які страждають на ревматоїдний артрит, ефективними є малоінтенсивні вправи, такі як ходьба, плавання, велосипедна їзда або використання еліптичної машини. Всі ці вправи поліпшують роботу серця.

Після того як лікар проаналізує Ваш стан, Ви приступите до виконання вправ помірної навантаження щодня по 20-30 хвилин протягом того часу, поки Ви будете відчувати в собі сили. Добре займатися як можна довше, проте періодичні навантаження все ж краще, ніж їх повна відсутність!

Які вправи протипоказані при ревматоїдному артриті?

Будь вправ слід уникати, якщо Ви хворі на ревматоїдний артрит? Як правило, необхідно бути обережними при виконанні вправ підвищеної інтенсивності, таких як:

• Біг підтюпцем
• Підняття тягарів

Зовсім не означає, що ці види фізичної активності повинні бути повністю виключені. Якщо Ви зацікавлені в заняттях такими видами спорту, проконсультуйтеся у Вашого лікаря.

Ваш лікар-ревматолог допоможе Вам скласти програму оптимальних вправ. Вам також буде необхідно скористатися рекомендаціями фізіотерапевта. Фізіотерапевт визначить області, над якими потрібно попрацювати, призначить відповідні вправи і вкаже ступінь інтенсивності їх виконання.

Перш ніж приступити до занять, Вам необхідно скласти план за допомогою команди практикуючих фахівців, особливо, якщо Ви маєте інші проблеми зі здоров'ям.

Займаючись регулярно, Ви усвідомлюєте переваги фізичних вправ і навчитеся контролювати перебіг ревматоїдного артриту. В результаті поліпшуватися як функції Ваших суглобів, так і Ваш загальний стан.

Лікарські препарати для подолання болю при ревматоїдному артриті

Якщо Вам поставили діагноз – ревматоїдний артрит, важливо знати про існуючі типи болезаспокійливих лікарських засобів.

Один з основоположних і в теж час, самий очевидний принцип лікування ревматоїдного артриту – подолання болю.

Існує безліч ефективних анальгетиків, які може порекомендувати Ваш лікар. На відміну від БПРП (базисні протизапальні препарати, що модифікують перебіг хвороби), ці препарати не зменшують ерозію суглобів при ревматоїдному артриті. Тим не менш, вони допомагають боротися з дискомфортом.

Пропонуємо огляд традиційних болезаспокійливих і протизапальних препаратів, що використовуються при лікуванні ревматоїдного артриту.

Нестероїдні протизапальні препарати (НСПВП)

НСПВП займають основне місце серед болезаспокійливих препаратів, використовуваних при ревматоїдному артриті. Вони ефективно зменшують біль, набряклість і скутість. Дія НСПВП полягає в пригніченні синтезу особливих ферментів (простагландинів), що викликають біль. Вони класифікуються на «селективні» і «неселективні» в залежності від їх дії.

Існують наступні неселективні НСПВП:

• Диклофенак (Волтарен, Катафлам)
• Етодолак (Лодин)
• Ібупрофен (Мотрин, Адвіл)
• Індометацин (Индоцин)
• Мелоксикам (Мобик)
• Напроксен (Алив, Напросін)

Головними недоліками НСПВП є їх здатність викликати виразки і кровотечі в шлунково-кишковому тракті. Щоб зменшити ризик цих ускладнень, слід приймати протонно-насосний інгібітор – препарат, що пригнічує продукцію кислоти у шлунку. НСПВП також можуть викликати розлади шлунку і загальний дискомфорт.

НСПВП можуть викликати ускладнення, якщо Ви страждаєте від ниркової недостатності або серцевих захворювань. Перш ніж почати прийом НСПВП, Вам необхідно повідомити Вашого лікаря про цих станах.

Селективні НСПВП (Целебрекс, Аркоксия)

Ці препарати входять в категорію НСПВП, але володіють меншим ризиком виникнення виразок і шлунково-кишкових кровотеч. Вони пом'якшують біль в такій же мірі, як і неселективні НСПВП.

У 2004 і 2005 роках, два селективних НСПВП, Виокс і Бекстра, були вилучені з ринку виробниками. Результати клінічних досліджень виявили підвищений ризик інфарктів і інсультів внаслідок застосування цих препаратів. Целебрекс, що використовувався в певних дозах (200 мг щодня), не показав подібних ефектів, і до цих пір використовується при РА.

Селективні НСПВП найбільш підходять особам, у високому ступені розташованим до шлунково-кишкових кровотеч і нужденним в регулярному застосуванні знеболюючих.

Ацетамінофен (Тайленол)

Ацетамінофен – поширений препарат, що знаходиться у вільному продажу. Його головною перевагою є безпека застосування. У відповідних дозах він викликає мінімум побічних ефектів у більшості людей. Виняток становлять люди з ускладненнями печінки, тому повинні приймати ацетамінофен під наглядом лікаря.

Кортикостероїди

Кортикостероїди – сильнодіючі препарати, що зупиняють запальний процес. Вони відрізняються від анаболічних стероїдів, таких як тестостерон, що сприяє зростанню м'язової маси. Дія кортикостероїдів поширюється на весь організм. При ревматоїдному артриті головною перевагою кортикостероїдів є їх здатність пригнічувати гіперактивність імунної системи, пом'якшувати симптоми і сповільнювати перебіг хвороби.

З причини того, що дія кортикостероїдів крім імунної системи поширюється на інші системи організму, вони більше підходять для усунення короткочасних спалахів хвороби. Це знижує ризик виникнення побічних ефектів. Якщо у Вас ревматоїдний артрит гострої форми, Вам може знадобитись більш тривалий курс лікування кортикостероїдами. Протягом цього курсу Ваш лікар буде контролювати прояв побічних ефектів. Серед ускладнень можуть бути підвищена схильність до інфекцій, підвищений рівень цукру в крові (діабет) і витончення кісткової тканини (остеопороз).

Кортикостероїди іноді вводяться безпосередньо всередину суглобів, уражених ревматоїдний артрит. Це є оптимальним варіантом досягнення терапевтичного ефекту при низькому спектрі побічних ефектів.

Симптоми ревматоїдного артриту

Ревматоїдний артрит (РА) – хронічне захворювання з повільним розгортанням клінічної картини. Симптоми ревматоїдного артриту можуть з'являтися і зникати, не маючи клінічної специфіки. У деяких людей можуть бути тривалі періоди ремісії, протягом яких захворювання набуває пасивну форму з маловираженим спектром симптомів або їх відсутністю. У інших людей можуть спостерігатися стійкі симптоми ревматоїдного артриту з поступовим розгортанням клінічної симптоматики протягом декількох місяців.

Ревматоїдний артрит може зачіпати різні галузі з переважним ураженням суглобів. Першою ознакою хвороби є запалення суглобів. Запальний процес – це природна реакція організму на інфекцію або іншу загрозу, але при ревматоїдному артриті запалення починається спонтанно, не маючи певних підстав.

Симптоми ревматоїдного артриту: запалення суглобів

• Скутість. Зменшується рухова функція суглоба. Ранкова скутість – один з типових ознак ревматоїдного артриту. У той час як у хворих іншими формами артриту ранкова скутість зазвичай швидко проходить, людям, що страждають на ревматоїдний артрит, необхідно кілька годин, щоб відновити рухливість суглобів.
• Набрякання. В суглобі накопичується синовіальна рідина і починає ущільнюватися, викликаючи скутість.
• Біль. Запалення всередині суглоба робить його болючим і чутливим. Тривале запалення веде до руйнування суглоба і посилює біль.
• Почервоніння і нагрівання. Уражена область відрізняється почервонінням і може бути трохи тепліше на дотик в порівнянні з іншою поверхнею.

Які суглоби вражає РА?

РА вражає переважно дрібні суглоби кистей, однак симптоми ревматоїдного артриту можуть спостерігатися практично в будь-якому суглобі, у тому числі в колінному, зап'ястному, плечовому, ліктьовому суглобі і навіть в щелепи. Зазвичай відбувається симетричне ураження суглобів (однакові суглоби по обидва боки тіла).

Позасуглобові симптоми ревматоїдного артриту

Ревматоїдний артрит може вражати різні області тіла. Внаслідок запального процесу виникає ряд позасуглобових проявів ревматоїдного артриту, серед яких:

• Втома
• Нездужання
• Втрата апетиту, що може призвести до втрати ваги
• М'язові болі

Ці стани схожі з симптомами грипу, проте, менш інтенсивні і більш тривалі.

Ревматоїдний артрит характеризується впливом на позасуглобові області, що типово для середньої і гострої форми захворювання.

• Ревматоїдні вузлики в основному утворюються під шкірою на ліктях. При хворобливих наростах можуть допомогти внутрішньосуглобові ін'єкції.
• Може розвиватися патологія легень як наслідок ушкодження або запалення оболонки легень, але в симптомах це зазвичай не виражається. Тривалий утруднення дихання можна усунути за допомогою препаратів, які знімають запальні процеси в легенях.
• Ревматоїдний артрит може вражати суглоби гортані або перстнечерпаловидные суглоби, викликаючи хрипоту.
• Ревматоїдний артрит може викликати запалення тканин навколо серця, але при цьому симптоми зазвичай відсутні. Якщо ж такі є, то є ймовірність утрудненого дихання і розвитку серцевої недостатності. До того ж, у людей з ревматоїдним артритом підвищується ризик закупорки серцевих артерій, що веде до болю в грудях і серцевого нападу.
• Захворювання очей спостерігається у менш ніж 5% хворих на артрит. При ураженні виникає почервоніння, біль і сухість очей.

При перших ознаках ревматоїдного артриту необхідно приступати до агресивного лікування, щоб запобігти розвиток подальших симптомів і зупинити прогресування захворювання.

Лікування ревматоїдного артриту

Лікування ревматоїдного артриту полягає в контролюванні запальних процесів і уповільненні прогресування РА.

Лікувальна програма включає багато аспектів, серед яких фізіотерапія, трудова терапія і регулярне фізичне навантаження. В інших випадках для відновлення пошкодженого суглоба може знадобитися операція. Раннє, агресивне лікування є необхідною умовою успішного подолання захворювання. Сучасні методи лікування дозволяють уповільнити процес руйнування суглоба, а в багатьох випадках, і зупинити.

Які лікарські препарати використовуються для лікування ревматоїдного артриту?

НСПВП

У рамках лікування ревматоїдного артриту лікар, ймовірно, призначить Вам нестероїдний протизапальний препарат (НСПВП). Ці лікарські засоби знижують біль і запалення, проте не уповільнюють темпи прогресування РА. Тому люди з РА середньої і важкої ступені часто потребують додаткового медикаментозного лікування для запобігання подальшого руйнівного процесу.

Серед безрецептурних НСПВП знаходяться такі препарати, як ібупрофен (Адвіл і Мотрин) і напроксен натрій (Алив). Більшість людей з РА потребують НСПВП у разі тривалого лікування, при цьому денна доза зменшується. Існує безліч великих НСПВП.

Всі НСПВП, отпускающиеся за рецептом, супроводжуються попередженням про можливі ризики інфаркту та інсульту. НСПВП також можуть підвищувати кров'яний тиск, до того ж вони можуть викликати розлад шлунку, виразки і кровотечі. Вам слід обговорити з Вашим лікарем всі переваги і ризики, пов'язані з НСПВП. Вам може знадобитися випробувати дію декількох препаратів і вибрати оптимальний варіант.

НСПВП пом'якшують симптоми ревматоїдного артриту, але не сповільнюють прогресування РА. З цієї причини у разі середнього і важкого ступеня РА необхідно додаткове лікування з використанням сильнодіючих препаратів тривалого застосування.

БПРП

Базисні протиревматичні препарати, що модифікують перебіг хвороби (БПРП), допомагають уповільнити і зупинити прогресування РА. Кращим препаратом для початку базисної терапії при тяжкому перебігу ревматоїдного артриту є Метотрексат. Основними лікарськими засобами базисної терапії ревматоїдного артриту є також препарати Арава, Азульфідін, Цитоксан, Имунар, Неорал і Плаквеніл.

При ревматоїдному артриті гіперактивність імунної системи викликає руйнівні процеси суглобах і інших областях організму. БПРП спрямовані на придушення гіперактивності імунної системи. Однак цим їх дія не обмежується. Вони пригнічують функцію імунної системи, в результаті чого знижується захист організму від інфекцій.

В ході клінічних випробувань БПРП, зокрема, метотрексат, показали істотне ослаблення симптомів важкої форми артриту і здатність сповільнювати процес ерозії суглобів, тим самим, зберігаючи їх функціональну активність.

Біологічні агенти

Новітніми найбільш ефективними лікарськими засобами лікування ревматоїдного артриту є біологічні агенти, отримані з людських генів методом генної інженерії. Їх дія спрямована на придушення активності особливих ферментів імунної системи, відіграють основну роль у запальному процесі – в основному атрибуті ревматоїдного артриту.

Біологічні агенти використовуються в разі нездатності інших лікарських препаратів зменшити запальний процес. У більшості випадків біологічні агенти зменшують і зупиняють прогресування РА, коли інші препарати не справили належного ефекту.

Імунодепресанти, що пригнічують ФНП, сприяють зменшенню болю, блокуючи активність протеїнів запалення, званих фактором некрозу пухлин (ФНП або TNF). Деякі клінічні випробування показали, що біологічні агенти, що пригнічують ФНП, уповільнюють прогресування ревматоїдного артриту. Останні дослідження свідчать про ефективне дію цих препаратів у комбінації з метотрексатом. У числі імунодепресантів знаходяться Енбрел, Хуміра і Ремикад.

Інші біологічні агенти, такі як Кінерет, Оренция і Ритуксан, блокують функцію різних ділянок імунної системи.

Пригнічуючи функцію імунної системи, біологічні агенти підвищують ймовірність попадання інфекцій в ослаблений організм.

Стероїди

При важкій формі РА і спалахах хвороби Ваш лікар може порекомендувати стероїдні препарати для знеболення та зняття скутості в уражених суглобах. Вони розраховані в основному для короткочасного застосування, щоб послабити гостроту симптомів захворювання. Але, тим не менш, багато людей потребують тривалої терапії стероїдними препаратами для контролювання болю і запальних процесів.

Стероїди застосовуються у вигляді внутрішньосуглобових ін'єкцій та пігулок. Можливі побічні ефекти від тривалого застосування стероїдів включають високий кров'яний тиск, остеопороз і діабет. Але при належному використанні стероїдні препарати дають позитивний ефект, своєчасно зменшуючи біль і запалення.

У яких випадках необхідна операція?

Коли біль і запалення стають дійсно нестерпними, або суглоби перестають функціонувати, деякі люди вдаються до хірургічного методу лікування. На сьогоднішній день проводяться операції з протезування тазостегнового і колінного суглобів і, іноді, плечового. Операція може істотно зменшити больовий синдром і поліпшити рухливість суглоба. Протезування застосовується до хворим, що досягли 50-літнього віку, оскільки суглобові протези зношуються протягом 15 – 20 років.

Деякі суглоби, зокрема гомілковостопний суглоб, піддаються протезування не настільки успішно, у цьому випадку більш прийнятним методом є хірургічна фіксація суглобів.

Здоров'я всього організму починається з ніг

Вперше в Україні Європейська клініка персоналізованої медицини Eurolab представляє систему Footbalance, яка дозволяє індивідуально формувати устілки,

які підтримують позицію ноги при ходьбі, бігу, стрибках, заняттях спортом та інших будь-яких рухах стоп.

Система Footbalance дозволяє за допомогою комп'ютерного сканування Ваших ніг отримати відображення анатомічної будови Вашої стопи, в результаті чого Ви отримуєте індивідуальні устілки, які:

• підтримують правильну позицію стоп при ходьбі;
• ефективно розподіляють вагу і навантаження всього тіла;
• сприяють профілактиці плоскостопості, варикозу і втоми ніг;
• вирівнюють щиколотки, коліна і стегна;
• підвищують зносостійкість тканин і зв'язок;
• вирівнюють та підтримують поставу;
• перешкоджають надлишковому навантаженні на м'язи;
• усувають неприємні відчуття від занять спортом;
• зменшують хворобливість ніг.

Показання до носіння індивідуальних устілок:

• плоскостопість,
• діабетична стопа,
• п'яткова шпора,
• артроз колінного та кульшового суглобів,
• деформації хребта і болі в спині,
• посттравматичні стани нижніх кінцівок,
• варикозне розширення вен нижніх кінцівок,
• надлишкова маса тіла,
• період вагітності,
• активні заняття спортом,
• і багато іншого, що пов'язане з підвищеним навантаженням на стопи.

Устілки підходять усім, сприяють покращенню здоров'я, а також підвищення комфорту при ходьбі, так як формуються з урахуванням анатомічних особливостей, медичних показань і скарг пацієнта. Завдяки своїй винятковій тонкощі вони підходять практично для всіх видів взуття, в тому числі і для ковзанів, лижних черевиків і т. п.

Факти з життя

Протягом життя більшість людей проходять близько 175 тисяч кілометрів відстань дорівнює 4 діаметрам Землі.

Людина протягом дня робить приблизно 9000 кроків. Один день ходи дає в середньому навантаження рівну кілька сотень тонн на ноги.

Ноги - як відбитки пальців або сітківка ока - всі унікальні, двох однакових пар ніг не буває.

Наші стопи є зосередженням багатьох енергетичних точок, що впливають на діяльність внутрішніх органів і систем організму. Будь-яке неправильне тиск на ці точки відбивається на роботі «подответственного» органу. Не складно здогадатися, що ходіння у взутті є саме таким.

Згідно зі статистикою ВООЗ різними захворюваннями стоп страждають 80% населення. Тільки плоскостопістю страждають більше 45% дорослих людей.

Плоскостопість настає внаслідок слабкості м'язів або зв'язок.

При зниженні поперечного зводу стопи виникає деформація, яка отримала назву «стопа з плоским поперечним зведенням». Причиною можуть послужити генетичні фактори, слабкі м'язи і зв'язки, занадто вузька гостроноса взуття, недолік руху. Підвищена напруга м'язів, сухожиль і зв'язок в стопі ноги визначає порожнисту стопу.

• Поєднання плоскостопості з зовнішньої клишоногістю.
• Плоска стопа.
• Порожниста стопа.
• Нормальна стопа.

Основні патології стопи

Оверпронация - щиколотки надмірно вивертаються у внутрішню сторону.

Супінація - щиколотки надмірно вивертаються в зовнішню сторону.

Індивідуальні устілки Footbalance – комфорт для ніг, здоров'я всього організму!

Footbalance – здоровий слід у Вашому житті!

Діагностика ювенільного ревматоїдного артриту

Що собою являє ювенільний артрит?

Ювенільний артрит – це захворювання, що характеризується запаленням (набряком) синовіальної мембрани у дітей до 16 років. Синовіальна мембрана – тканина, що покриває суглобову порожнину. Запалення нерідко супроводжується жаром і шкірним висипом.

Ювенільний артрит є аутоімунним захворюванням. Воно розвивається, коли імунна система починає помилково саморуйнуватися. Хвороба виникає спонтанно, і точна причина її виникнення дотепер не встановлена. Дослідники вважають, що ювенільний артрит може розвиватися під впливом генетичного та інфекційного факторів.

Типи ювенільного артриту

Існує п'ять основних типів ювенільного артриту:

• Системний артрит або хвороба Стілла, який вражає багато систем організму. Системний ювенільний артрит зазвичай супроводжується високою температурою і шкірним висипом. Висип часто з'являється на тулубі, руках і ногах. Хвороба також може вражати внутрішні органи, у тому числі серце, печінку, селезінку та лімфовузли, але за винятком очей. Хлопчики і дівчатка схильні до захворювання в однаковому співвідношенні.
• Олігоартрит або пауциартикулярный юнацький артрит перші шість місяців обмежується ураженням максимум п'яти суглобів. При цьому розвиваються такі патології очей як юверит та іридоцикліт або ірит. Цьому типу артриту в основному схильні дівчатка. У більшості дітей це захворювання проходить по мірі дорослішання.
• Поліартрит або полиартикулярный артрит вражає, як правило, п'ять і більше суглобів перші шість місяців захворювання. Найчастіше це симетричне ураження суглобів з обох боків тіла. Цей тип артриту може вражати щелепу, шийно-потиличну область і суглоби кінцівок. і зустрічається у Цим типом артриту також частіше хворіють дівчаток.
• Артрит, пов'язаний з патологією м'язів травматичного походженнязустрічається у дітей з симптомами артриту та захворюваннями шкіри. Дитина могла хворіти на псоріаз або іншою формою артриту протягом декількох років перед розвитком іншого захворювання. У дітей з цією формою артриту часто спостерігаються западини на нігтях.
• Артрит, пов'язаний з патологією м'язів травматичного походження має ще один різновид. Хвороба вражає хребет, кульшовий суглоб, очі і область з'єднання сухожиль і кісток. Цей тип артриту зустрічається частіше у хлопчиків у віці старше 8 років. При цьому в сім'ї зазвичай є історія захворювання артрит нижніх відділів спини (спондиліт) у родичів-чоловіків.

Симптоми ювенільного артриту

Захворювання протікає практично безсимптомно. Симптоми можуть відрізнятися в залежності від типу артриту, серед них:

• Скутість суглобів, загострюється після пробудження
• Біль, набрякання і хворобливі відчуття в суглобах
• Кульгавість (у дітей молодшого віку можуть погіршуватися набуті рухові навички)
• Постійна підвищена температура
• Висип
• Втрата ваги
• Слабкість
• Дратівливість
• Почервоніння, біль в очах, погіршення зору

Як визначається наявність ознак ювенільного артриту?

Відсутність чітких симптомів, також як і наявність у дитини інших захворювань може ускладнити діагностику ювенільного артриту. Через відсутність дієвого способу діагностування ювенільного артриту діагноз встановлюється методом виключення інших захворювань, що супроводжуються схожими симптомами, таких як патології або переломи кісток, фіброміалгія, інфекція, хвороба Лайма, вовчак і рак.

Перш ніж провести повний медичний огляд, лікар вивчить медичну карту дитини. Можуть знадобитися додаткові тести для визначення форми артриту. У числі методів діагностики можуть бути:

• Розгорнутий аналіз крові (перевірка крові на лейкоцити, еритроцити і тромбоцити).
• Рентгенографія (виявлення переломів кісток).
• Сканування або магнітно-резонансна томографія (МРТ).
• Аналіз крові на наявність бактерій у крові, що може свідчити про наявність інфекції в кров'яному руслі.
• Тестування на наявність вірусів.
• Тестування на виявлення хвороби Лайма.
• Обстеження кісткового мозку, що використовується для виявлення лейкемії
• Тест на визначення швидкості осідання еритроцитів (у людей із запаленням швидкість осідання еритроцитів вище звичайної).
• Тест на виявлення ревматоїдних факторів – антитіл, присутніх в крові людей, хворих на артрит (позитивний результат спостерігається в основному у дорослих).
• Тест на присутність антинуклеарних антитіл для перевірки аутоімунної реакції. (Аутоімунна реакція – це стан, при якому захисна система організму – імунна система починає саморуйнуватися. Цей тест дозволяє визначити наявність ознак захворювання очей у дітей з ювенільним артритом).
• Сканування кісток для виявлення кісткових та суглобових змін. (Цей тест також можна використовувати при суглобових болях невідомої природи).
• Аналіз зразків синовіальної рідини та синовіальної тканини, який виконується, як правило, хірургом-ортопедом.

Ювенільний ревматоїдний артрит – симптоми

Які симптоми ювенільного ревматоїдного артриту?

Типовими ознаками ювенільного ревматоїдного артриту є тривала набряки, біль і скутість суглобів, яка може посилюватися вранці і після короткого сну. Серед інших симптомів юнацького ревматоїдного артриту можуть бути періодична лихоманка, втрата апетиту, зниження ваги, анемія, тимчасова висип на руках і ногах.

Біль може обмежувати рухові функції ураженого суглоба, але більшість дітей, особливо в молодшому віці, не скаржаться на біль. ЮРА зазвичай вражає колінні суглоби і дрібні суглоби кистей і ступень. Характерною ознакою раннього ЮРА може бути ранкова кульгавість за ураженого колінного суглоба.

Крім суглобового синдрому у дітей з ЮРА або системним ЮРА, спостерігається сильний жар і світла шкірний висип. Жар і висип можуть раптово з'явитися і швидко зникнути. Системний ЮРА може викликати опухання лімфовузлів шиї та інших областей організму. У деяких випадках можуть виникати ускладнення внутрішніх органів, включаючи серце і, рідше, легені.

Серйозним ускладненням є запалення очей, яке може виникати у дітей з пауциартикулярной формою ЮРА. Іноді захворювання очей, такі як ірит та юверит, не розвиваються до тих пір, поки дитина не перехворіє ЮРА.

Звичайно, є періоди «згасання» симптомів артриту (ремісії) і періоди посилення симптомів (спалахи хвороби). Клінічна картина ЮРА не однозначна – в одних дітей можуть спостерігатися одна або дві спалаху хвороби, після чого симптоми назавжди зникають, у той час як у інших дітей може розвинутися стійка симптоматика.

У дітей, хворих на ЮРА, можуть бути проблеми зростання. В залежності від ступеня тяжкості хвороби, типу уражених суглобів, ці суглоби можуть розвиватися занадто швидко або занадто повільно, при цьому ноги або руки можуть відрізнятися по довжині. ЮРА може впливати на загальний розвиток і сповільнювати зростання дитини. Для вирішення цієї проблеми лікарі досліджують можливість використання гормонів росту.

Джерело: Національний інститут артритних, м'язово-скелетних і шкірних захворювань