Нейрогенна булімія - причини і симптоми

Нейрогенна булімія – Причини

Причини булімії неясні, але вважається, що вона виникає в результаті поєднання сімейного анамнезу, соціальних цінностей (таких як захоплення худобою), і певних особистісних якостей (таких як перфекціонізм).

Ваш ризик розвитку булімії зростає, якщо хто-небудь з ваших батьків, сестер або братів мав цей стан, але це може бути тільки частиною причини.

Стресові події життя, такі як переїзд, розлучення або смерть коханої людини можуть запустити булімію у деяких людей.

Багато молодих жінок, таких як студентки коледжу або учениці випускних класів школи, мають нездорове відношення до їжі і своєму тілу. Перебуваючи в суспільстві, вони можуть приймати і заохочувати деструктивну поведінку, таку як жорсткі дієти або переїдання і очищення. Ці уявлення і це поведінка не є нормальним або здоровим. Вони можуть відігравати свою роль у розвитку харчових розладів, які потім будуть мати потребу в лікуванні. Жінки, які почали суворо обмежувати своє харчування, щоб втратити вагу, знаходяться в групі ризику розвитку булімії.

Булімія, як і всі харчові розлади, є поєднанням фізичного та психологічного стану. Одужання потребує лікування, яке допоможе вам змінити свою поведінку і глибоко пропрацює стосунки і почуття, які ведуть до вашого переїдання і очищенню.

Нейрогенна булімія – Симптоми

Симптоми булімії включають в себе:

• Повторюване поїдання великої кількості їжі за короткий період часу (менше 2 годин).
• Часте позбавлення від з'їдених калорій (очищення) шляхом виклику у себе блювання, голодування, надмірних фізичних навантажень, або зловживання проносними, діуретиками, сиропом блювотного кореня, або клізмами. Зловживання цими препаратами може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям і навіть смерті.
• Відчуття втрати контролю над тим, скільки ви їсте.
• Цикли переїдання-очищення.
• Відчуття сорому від переїдання і великого страху набрати вагу.
• Базування своєї самооцінки і цінності на формах тіла і вазі.

Будь-який з перерахованих вище симптомів може бути ознакою булімії або іншого харчового розладу, який потребує лікування. Якщо ви або хто-небудь, кого ви знаєте, має будь-який з цих симптомів, прямо зараз поговоріть про своє занепокоєння з доктором, другом або членом сім'ї.

Булімія та інші харчові розлади складні в діагностиці, тому що люди часто тримають в таємниці нездорові думки і поведінку, і можуть заперечувати, що у них є проблема. Часто людина не хоче обстежитися і лікуватися, поки хтось інший не побачить ознаки булімії, і не вмовить його або її звернутися по допомогу, якої вона потребує.

Інші ознаки того, що у людини може бути булімія

Загальні ознаки того, що у людини може бути булімія, це коли людина:

• Дуже потайливий стосовно їжі, і не їсть, коли навколо є інші люди.
• Нишком краде або ховає їжу в будинку. Ви можете звернути увагу на те, що зникає велика кількість їжі.
• Демонструє часті зміни ваги. Наприклад, людина може істотно набирати і втрачати вагу за короткі проміжки часу.
• Має нерегулярний менструальний цикл.
• Виглядає надто стурбованим фізичними вправами.
• Часто говорить про дієти, вазі і формах тіла.
• Зловживає проносними і діуретиками.
• Має низький рівень калію або інший електролітний дисбаланс крові.
• Виглядає нездоровим або має інші симптоми, такі як:
• Каріозний розпад зубів або ерозія емалі зубів.
• Виразки на яснах або в ротовій порожнині.
• Суха шкіра.
• Обвисла шкіра.
• Тонкі або тьмяне волосся.
• Припухлі слинні залози.
• Здуття або набряклість.
• Недолік енергії.
• Має вм'ятини від зубів на задній стороні руки або мозолі на суглобах від викликається у себе блювання.
• Відчуття депресії, тривожності, або провини.
• Здійснює крадіжки в магазинах їжі, проносних або діуретиків.
• Споживає велику кількість алкоголю або використовує протизаконні наркотичні засоби і, можливо, має проблему зловживання алкоголем або наркотиками.

Стани, які часто виникають разом з булімією, такі як депресія, sзлоупотребление алкоголем або наркотиками, або розладу тривожності, можуть ускладнити лікування булімії. Одужання від булімії може зайняти багато часу, і рецидиви бувають досить часто. Якщо людина відчуває себе позбавленим сили духу і пригнобленим, обов'язково негайно повідомте про це лікаря для того, щоб отримати негайну допомогу.

У деяких випадках люди з харчовим розладом можуть мати схильність до суїциду.

• Попереджувальні ознаки суїциду у дітей і підлітків можуть включати в себе занепокоєність смертю або самогубством, роздачу особистого майна, самоізоляцію, сердитості або спад успіхів у навчанні.
• Попереджувальні ознаки і можливі пускові механізми суїциду у дорослих можуть включати в себе зловживання алкоголем або наркотиками, депресію, роздачу особистого майна, недавню втрату роботи або розлучення.

Якщо ви або хто-небудь, кого ви знаєте, має ознаки суїциду, звертайтеся за допомогою негайно.

Булімія відрізняється від анорексії. Люди з анорексією важать 85% або менше від нормальної ваги свого тіла. Але більшість людей з булімією знаходяться в діапазоні нормальної ваги для свого тіла. Деякі люди з анорексією викликають у себе блювоту, але це інше харчове розлад. Для отримання більш детальної інформації, дивіться тему нервово-психічна анорексія.

Коли необхідно викликати лікаря

Викликайте лікаря негайно, якщо вам або кому-небудь, про кого ви дбаєте, був поставлений діагноз булімія і зараз ця людина:

• Не в змозі помочитися.
• Помітив, що серце пропускає удари або, що серце б'ється повільніше, ніж зазвичай.
• Страждає від гострого болю в животі, блює кров'ю або має чорний липкий стілець, який виглядає як смола. Ці ознаки можуть означати кровотеча у шлунково-кишковому тракті.

Викличте свого лікаря, щоб обговорити питання булімії, якщо ви або хто-небудь, про кого ви дбаєте:

• Переїдає, а потім очищається, щоб позбутися від з'їденого.
• Стурбований вагою і збентежений харчовим поведінкою.
• Демонструє ознаки харчового розладу, такі як збереження в таємниці звичок харчування, сильна заклопотаність чином тіла або нездоровий вигляд.

Пильне спостереження

Підхід – почекаємо і подивимося (який називається пильним наглядом) не підходить, якщо ви думаєте, що у вас або у когось, кого ви знаєте, розвинулося харчове розлад. Зателефонуйте лікарю або на гарячу лінію харчових розладів для того, щоб обговорити свої побоювання і зрозуміти, що ви повинні робити, щоб допомогти.

До кого звернутися

Булімію можуть діагностувати і лікувати такі фахівці-медики:

• Сімейний лікар
• Психіатр
• Психолог
• Ліцензований консультант у сфері психічного здоров'я
• Зареєстрований дієтолог

Лікування розлади компульсивного переїдання

Лікування розлади компульсивного переїдання вимагає напруги сил, оскільки більшість людей відчувають сором за свого розлади і намагаються сховати свої проблеми. Часто вони робить це настільки успішно, що близькі члени родини і друзі не знають про те, що вони страждають компульсивним переїданням.

Харчові розлади вимагають програми безперервного лікування, яка розробляється у відповідності з потребами кожного пацієнта. Метою лікування розлади компульсивного переїдання є допомога людині в досягненні контролю над його або її харчовим поведінкою. Лікування найчастіше є поєднанням наступних стратегій:

• Психотерапія: Це тип індивідуального консультування, яке фокусується на зміну образу думок (когнітивна терапія) і поведінки (поведінкова терапія) особи з харчовим розладом. Лікування включає в себе практичні техніки для розвитку здорового відношення до їжі і вагою, а також підходи для зміни того, як людина реагує на різні ситуації.
• Лікарські препарати: Для допомоги в контролі тривожності і депресії, пов'язаними з харчовим розладом, можуть використовуватися певні антидепресанти, які називаються селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.
• Консультування в сфері харчування: Ця стратегія розроблена для того, щоб допомогти відновити нормальні шаблони харчування та пояснити важливість харчування та збалансованої дієти.
• Групова та/або сімейна терапія: Підтримка сім'ї дуже важлива для успішного лікування. Важливо, щоб члени родини розуміли, що таке харчове розлад, і які могли розпізнати його ознаки і симптоми. Люди з харчовими розладами можуть отримати користь від групової терапії, де вони зможуть знайти підтримку, і відкрито обговорювати свої почуття і стурбованість з іншими людьми зі схожим досвідом і проблемами.

Які перспективи для людей з розладом компульсивного переїдання?

Як і інші розлади харчування, розлад компульсивного переїдання є серйозною проблемою, яку можна вирішити за допомогою відповідного лікування. Виконуючи лікування і беручи на себе зобов'язання, багато людей з цією хворобою можуть перемогти звичку переїдати і навчитися здоровим шаблонами харчування.

Нервово-психічна анорексія – Огляд лікування

Всі люди з нервово-психічної анорексією потребують лікування. У більшості випадків, це включає в себе пошук лікаря, а також проходження регулярних сеансів консультування. Госпіталізація необхідна тим, чия вага значно нижче норми або в кого є серйозні проблеми зі здоров'ям. Метою лікування є відновлення здорового ваги і здорових звичок харчування.

Досягнення більш здорового ваги допомагає як тілу, так і мозку одужати від анорексії. Коли тіло і мозок більше не будуть знаходитися в режимі виснаження, ви побачите, що можете думати більш чітко. І, ви можете мати більший контроль над вашою поведінкою, пов'язаних з харчовим розладом, а не контролюватися обсессивными думками.

Початкове лікування

Ідеально, якщо ви будете протистояти анорексії за допомогою команди, в яку будуть входити фахівець в області психічного здоров'я (такий як психолог або ліцензований консультант), фахівець-медик (такий як лікар або медсестра), та зареєстрований диєтлікар.

Якщо ваше медичне стан не загрожує вашому життю, початкове лікування, швидше за все, буде включати:

• Психологічне консультування. Консультант допоможе вам навчитися здорового способу думок про харчування і вашому тілі. Сімейна терапія зможе також допомогти членам вашої родини надати підтримку для вашого одужання.
• Консервативне лікування. Якщо недостатнє харчування або виснаження почали руйнувати ваш організм, консервативне лікування буде основним пріоритетом. Ваш лікар буде лікувати будь-які медичні стану, причиною яких стала анорексія, такі як остеопороз, проблеми з серцем або депресія.
• Консультування щодо харчування. Зареєстрований дієтолог допоможе вам піклуватися про своє вазі здоровим способом. Ви засвоїте шаблони здорового харчування і отримаєте правильне розуміння живлення.
• Сімейна терапія. Батьки отримають інформацію про анорексію і про те, як допомогти своїй дитині змінити шаблони її дієти і фізичних навантажень. Це включає в себе приготування їжі для своєї дитини і моніторинг їжі і фізичних вправ.

Важлива частина вашого одужання буде включати в себе навчання нового харчового поведінки, навчання турботі про свій емоційний стан і розвиток довіри до людей, які намагаються допомогти вам.

Для підлітка з анорексією участь сім'ї є ключовою частиною лікування. Сімейна терапія допомагає батькам підтримувати свою дитину, як емоційно, так і фізично. Будь-які братів або сестри теж потребують підтримки під час лікування. Сімейне, групове або індивідуальне консультування є ефективними і часто використовуються в комбінації.

Для дорослого з анорексією, члени сім'ї теж можуть брати участь у лікуванні, хоч і не в такій мірі, як при анорексії у підлітка.

Безперервне лікування

Хронічні форми анорексії можуть вимагати безперервного лікування протягом багатьох років, включаючи госпіталізацію у разі необхідності. Безперервне лікування зазвичай включає в себе:

• Психологічне консультування. Консультант може допомогти вам розробити свій власний план, нові навички адаптації і контролю стресу, і запобігти рецидив. Ваш консультант може допомогти вам в ті моменти, коли буде важко дотримуватися здорового способу думок про їжу і вашому тілі. Сімейна терапія також може допомогти членам вашої сім'ї підтримати вище одужання.
• Консервативне лікування. Ваш лікар буде спостерігати за вашим здоров'ям і вагою, оскільки анорексія негативно впливає на всі органи і системи вашого організму. Якщо це необхідно, вас будуть лікувати від таких станів як остеопороз, проблеми з серцем або депресія.
• Консультування щодо харчування. Зареєстрований лікар-дієтолог допоможе вам піклуватися про вашому харчуванні і вазі здоровим способом. Ваш дієтолог може допомогти вам відрегулювати те, що ви їсте відповідно до мінливих потреб вашого здоров'я.

Не існує лікарських препаратів для лікування анорексії. Але, якщо ви в депресії або у вас підвищена тривожність, ваш лікар може виписати вам антидепресанти.

Антидепресанти показали себе найкращим чином у лікуванні булімії. Для отримання більш детальної інформації, дивіться антидепресанти для лікування нейротической булімії.

З часом, вашою метою буде досягнення контролю над вашими харчовими звичками, навчання контролю своїх емоцій і розвиток довіри до людей, які намагаються допомогти вам.

Деякі люди повністю одужують від анорексії. Багато людей з анорексією довгі роки живуть у стані вгору-вниз. Намагайтеся думати про лікування як про постійному процесі.

Лікування при погіршенні стану

Якщо ваша вага значно нижче норми, це може призвести до зневоднення, виснаження, і електролітичного дисбалансу – будь-який з цих станів може загрожувати життю.

Якщо анорексія стала причиною загрожують життю медичних проблем, вам потрібно невідкладне лікування. Лікування в лікарні або центрі лікування харчових розладів, перш за все, буде включати:

• Лікування виснаження. Це може включати в себе лікування медичних проблем, якщо вони виникли, таких як зневоднення, електролітний дисбаланс, або проблеми з серцем. Якщо ви не можете їсти, ваше харчування буде даватися вам в рідкій формі.
• Харчову реабілітацію. Медична команда допоможе вам працювати над здоровим вагою ретельно і поступово, розуміти, коли ваш організм голодний, і коли він наситився, і звикнути до здоровим шаблонами харчування.

Люди, вага яких на 15% і більше відсотків нижче здорового ваги, стикаються з великими проблемами при наборі ваги, якщо їм не допомагає в цьому високо структуровані програма лікування. Для прикладу: якщо ваш найнижчий здоровий вага становить 57 кг, а ваш фактична вага становить близько 50 кг або менше, швидше за все, для того, щоб одужати, вам знадобиться програма лікування харчового розладу.

Загалом, рекомендується госпіталізація для лікарняного лікування за спеціальною програмою для тих, чия вага на 25% нижче їх здорового ваги. Наприклад, якщо нижня межа вашого здорового ваги становить 55 кг, а ваша вага опустився приблизно до 45 кг, швидше за все вам буде потрібно госпіталізація. Для людини, чия вага на 30% нижче його або її здорового ваги, лікування в лікарні може займати від 2 до 6 місяців.

Нервово-психічна анорексія – Обстеження та аналізи

Самоперевірка: Є у мене харчове розлад? Відповівши на ці п'ять простих запитань, ви зможете зрозуміти, чи може у вас бути харчове розлад:

Медичне обстеження. Не існує одного аналізу, результатом якого міг би стати діагноз анорексія. Але ця хвороба має видиме вплив на ваше здоров'я і звички харчування.

Якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути харчове розлад, він або вона може перевірити вас на ознаки недостатнього харчування або виснаження. Ваш лікар може також поставити питання про вашому психічному стані. Досить часто роль у харчовому розладі грають піддаються лікуванню проблеми психічного здоров'я (такі як депресія, тривожність, або обсесивно-компульсивний розлад).

Звичайні дослідження і аналізи можливе при харчовому розладі включають в себе:

• Медичну історію вашого фізичного і емоційного здоров'я, в теперішньому і минулому.
• Фізичний огляд, включаючи перевірку вашого серця, легенів, кров'яного тиску, ваги, рота, шкіри і волосся на наявність проблем, пов'язаних з недостатністю харчування.
• Питання на відсіювання про ваших харчових звичках і про те, наскільки здоровим/здоровою ви себе відчуваєте.
• Оцінку психічного здоров'я, для того, щоб перевірити депресію або тривогу.
• Аналізи крові, для перевірки ознак недостатності харчування.
• Рентгенографію, яка може показати, ослаблені чи ваші кістки (остопения) з-за недостатності харчування.

Якщо ваш лікар вважає, що ваші органи можуть бути пошкоджені, можуть бути корисними дослідження серця або нирок.

Раніше виявлення

Раніше виявлення і лікування анорексії важливі для одужання. Раніше лікування зменшує ризик розвитку у вас проблем зі здоров'ям, які можуть тривати довгий час, і ризик ранньої смерті. Чим довше триває анорексія, тим складніше звільнитися від шаблонів мислення, які ведуть до виснаження.

Для батьків підлітків. Оскільки більшість випадків анорексії починається в підлітковому віці, перші ознаки анорексії часто зауважують члени сім'ї. Навіть якщо ваш підліток чинить опір звернення за допомогою, дуже важливо, щоб ви поговорили з фахівцем-медиком, якщо ви бачите ранні ознаки анорексії.

Нервово-психічна анореския – Що відбувається

Нервово-психічна анорексія майже завжди починається з планів проходження жорсткій дієті для схуднення. Обмеження харчування потім веде до недостатності харчування і нездорової втрати ваги. Оскільки недостатнє харчування триває, змінюється мислення і метаболізм. Це обмежує апетит, то, як організм використовує їжу, а також здатність людини чітко мислити і приймати правильні рішення.

Після того, як анорексія почалася, людині вкрай важко повернутися до нормального харчування без допомоги. Якщо анорексію не лікувати, вона буде продовжуватися все життя. Це веде до тривалого недостатнього харчування або виснаження і іноді – смерті.

Якщо ви боретеся з тривожністю, намагаєтеся доводити до кінця розпочате і прагнете до досконалості, ви схильні до ризику переходу риси від дотримання дієти до анорексії. Для деяких людей, анорексические звички в їжі можуть відповідати потреби в особистому контролі і самооцінці. Деякі підлітки можуть взяти на озброєння такий шаблон як спосіб впоратися з великими змінами і складними завданнями.

Раніше лікування анорексії забезпечує найкращі шанси на одужання. Чим більше ірраціональних звичок у їжі виробить людина, тим важче для нього повернутися до здорового підходу до харчування. Оскільки люди з анорексією зазвичай наполегливо заперечують наявність у себе проблем і приховують моменти, що стосуються свого харчування, часто за допомогою від їх імені звертаються члени сім'ї або люди, які їх люблять.

З прогресуванням хвороби починається ірраціональне поведінка. Воно може включати в себе:

• Створення правил, що стосуються їжі – наприклад, виключення з раціону молочних продуктів або м'яса, оскільки вони сприймаються як «висококалорійні».
• Створення ритуалів про те, як необхідно їсти – пережовування їжі певну кількість разів.
• Розвиток страху їжі – страх набрати вагу, якщо з'їсти якусь їжу взагалі.
• Втрата здатності відчувати голод або звикання ігнорувати почуття голоду.
• Занадто великий обсяг фізичних вправ.
• Прийняття проносні або сечогінних (діуретиків) або виклик блювоти з-за страху набору ваги (булімія).

Люди з анорексією можуть самоізолюватися від суспільства, і втрачати інтерес до зовнішнього світу.

Виснаження і недостатнє харчування у результаті анорексії часто ведуть до ускладнень, таких як остеопороз або нерегулярне серцебиття. Часто разом з анорексією виникають інші стани, пов'язані з психічним здоров'ям, такі як депресія. Лікування розлади настрою є важливою частиною лікування анорексії.

Людина, яка страждає на анорексію, зазвичай відвідує інших лікарів з іншими скаргами, пов'язаними з анорексією. Вони можуть включати:

• Втома і брак енергії.
• Абдомінальні болі і, іноді, запори.
• Відсутність менструацій.
• Часті блювоти (незважаючи на те, що людина не визнає цього, він викликає їх сам).
• Симптоми депресії.
• Ризик суїциду.
• Болі в суглобах (від надмірного фізичного навантаження або електролітичного дисбалансу).

Нервово-психічна анорексія – Що підвищує ризик

Ризик розвитку нервово-психічної анорексії підвищується, якщо ви:

• Маєте сімейну історію харчових розладів, ожиріння або розладів настрою (таких як тривожність або депресія).
• Маєте певні риси характеру і емоційні стани, такі як перфекціонізм, завзятість, тривожність або низька самооцінка.
• Відчуваєте сімейне, культурне чи соціальне тиск, пов'язаний з такими цілями, як худоба, високі досягнення або бездоганність.

Якщо ви боретеся з тривожністю, маєте наполегливий характер і прагнете досконалості, ваш ризик переступити грань між дієтою і анорексією підвищується. Для деяких людей, анорексические звички в їжі можуть відповідати потреби в особистому контролі і самооцінці. Деякі підлітки можуть взяти на озброєння такий шаблон як спосіб впоратися з великими змінами і складними завданнями.

Батьки можуть мати привід для занепокоєння, якщо:

• Дитина висловлює стурбованість вагою в дуже ранньому віці.
• Підліток переходить на більш жорстку дієту.
• Підліток посилює і збільшує свою рутинну фізичне навантаження.

Нервово-психічна анорексія – Коли викликати доктора

Викликайте лікаря негайно, якщо вам (або комусь, про кого ви переживаєте) був поставлений діагноз нервово-психічна анорексія і:

• Ви не в змозі помочитися.
• У вас сильне серцебиття, серцебиття з пропусками ударів чи ваше серцебиття більш повільне, ніж зазвичай.
• Ви втрачали свідомість.
• У вас сильно болить живіт; ви рвете кров'ю; або у вас чорний липкий (баріться) стілець. Ці ознаки можуть означати, що у вас кровотеча у шлунково-кишковому тракті.
• У вас сильний біль або, наприклад, у суглобах або тулуб.

Викличте свого лікаря, якщо у вас (або у того, за кого ви переживаєте):

• Є ознаки анорексії, включаючи швидку втрату ваги, ви їсте дуже мало і занадто стурбовані своєю вагою і зовнішністю.
• Втратили багато ваги і не можете зупинитися в своєму схудненні.
• Боїтеся набрати навіть зовсім трохи ваги, і це заважає вам їсти здорову їжу.
• Помітили, що ви віддаєте перевагу тримати в таємниці або брехати про свої харчові звички.
• Здаєтеся собі товстим і відчуваєте, що повинні дотримуватися дієти, навіть незважаючи на те, що інші люди вважають вас занадто худим/худий.
• Викликаєте у себе блювоту або зловживаєте проносними або діуретиками (булімія).
• Ваш пол – жіночий, і у вас немає менструацій тоді, коли вони повинні бути.
• Відчуваєте, що ви повинні давати собі велике фізичне навантаження і не даєте собі часу для загоєння травм або відпочинку навіть тоді, коли ви травмовані або виснажені.
• Вам був поставлений діагноз анорексія, і ви страждаєте від запаморочень.
• У вас безсоння або симптоми депресії або тривожності.

Пильне спостереження

Пильне спостереження – це підхід очікування і спостереження. Пильне спостереження – небезпечний спосіб, якщо ви маєте справу з можливим харчовим розладом.

Отримання раннього лікування покращує ваші шанси на подолання анорексії. Навіть якщо ви (або хтось, про кого ви дбаєте) маєте лише пару ознак харчового розладу, відвідайте свого лікаря, не відкладаючи. Чим раніше почнете, тим простіше буде зрозуміти, як розпоряджатися своїм тілом і розумом, здоровим способом.

До кого звернутися

Допомогти діагностики або лікування харчового розладу можуть наступні фахівці:

• Лікарі загальної практики
• Сімейний терапевт
• Педіатр
• Лікар з внутрішніх хвороб
• Медична сестра вищої кваліфікації
• Зареєстрований диетелог
• Психолог
• Ліцензований консультант у сфері психічного здоров'я
• Психіатр

При важкій анорексії, виснаженні або проблеми психічного здоров'я, що загрожують життю, іноді потрібне лікування в умовах лікарні або в центрі лікування харчових розладів.

Анорексія: симптоматика та способи подолання

Анорексія являє собою психосоматичний розлад, що виявляється в повній відсутності апетиту і як наслідок в надмірному зниженні ваги. Хвора уникає їжі з метою схуднути ще більше, у нього є страх перед кожним, на його думку, зайвим кілограмом.

До розвитку анорексії мають різні чинники, і генетичні і біологічні, і вікові, але в останні кілька десятиліть можна виділити ще один фактор, що провокує таку високу популярність даного захворювання.

Мова йде про соціальну природу захворювання, про популярність зайвої худорлявості, пропагандирующейся з екранів телевізорів та зі сторінок глянцевих видань. Анорексією страждають багато світові моделі, а ще більше дівчаток-підлітків прагнуть до такого ідеалу. Статистика стверджує, що 80% хворих анорексією це дівчата віком до 25 років, а решта 20% - це юнаки і дорослі жінки. Діагностика анорексії не менш поширена і серед пацієнтів-підлітків. Незалежно від віку, мало хто приходить до лікаря за власним бажанням. Відмітною ознакою захворювання є відсутність ідентифікації проблеми самим пацієнтом, зазвичай такі люди прагнуть ще більшого схудненню, а шанс на порятунок отримують завдяки увазі та наполегливості близьких людей.

За якими ознаками і симптомами захворювання діагностується?

• недостатній вагу і зайва худоба - вага анорексика буде як мінімум на 15% менше від його нормальної ваги, нормальна вага визначається у відповідності з індексом Кетле, де вага тіла в кілограмах співвідноситься до зростання в метрах, преподнесенному в квадрат;
• опір хворого природному набору ваги - анорексик постійно відчуває себе повним, а тому відмовляється від прийому їжі і для більшого ефекту або після чергових умовлянь і з'їденої порції вдається до блювотного рефлексу і клізм, прийому проносних препаратів і засобів, що знижують апетит;
• нав'язливі ідеї - своє неадекватне, на думку оточуючих, поведінка анорексик легко пояснює бажанням схуднути ще більше, його самооцінка полягає в думці про поки що недостатньої худорби; анорексики заперечують наявність проблеми і рідко коли визнають необхідність медичної допомоги;
• гормональні збої - підлітки зупиняються в рості, у них не розвиваються статеві ознаки, у дорослих жінок пропадають менструальні виділення, діагностується аменорея, у дорослих чоловіків зникає потенція; лабораторні аналізи гормонів показують різні відхилення від норми;
• емоційні відхилення - анорексики найчастіше є морально нестійкими особами, вони схильні до депресій, необґрунтованого гніву і образи, у них порушується сон, присутні різні фобії, основна з яких це страх набрати зайвий кілограм;
• зміна поведінкових практик - анорексики рідко продовжують звичайне для них поведінку, вони схильні розривати колишні зв'язки, обмежувати себе в спілкуванні з друзями і близькими, їх інтереси і дозвілля докорінно змінюється; спостерігається якась зацикленість на кулінарних практиках;
• фізичні порушення і дискомфорт - недостатня вага, відсутність менструацій, серцева аритмія, м'язові спазми, постійна слабкість.

Лікування анорексії передбачає застосування фармакотерапії і різних психотерапій, а якщо стан хворого вкрай тяжкий, то приміщення в стаціонар і паралельні з тим заходи по відновленню маси тіла. Харчування в рамках лікування передбачає поступово збільшення кількості надходять в організм калорій, починаючи з їх дуже невеликої кількості. У разі, коли наполеглива відмова хворого від харчування загрожує незворотними змінами в організмі і летальним результатом в найближчому часі, призначається зондове харчування, доречними будуть і введення лікувальних і живильних засобів внутрішньовенно.

Паралельно з тим часто, але вибірково, застосовуються лікарські препарати, націлені на відновлення апетиту, так і на усунення наслідків попереднього голодування. Медикаменти можуть бути призначені лікуючим лікарем і з розряду антидепресантів, вони доповнюють лікувальний ефект психотерапевтичних практик.

Лікувальна психотерапія в даному випадку передбачає роботу над корекцією уявлень хворого про своє тіло, про ідеальному вазі. Хворий навчається ретельно контролювати свій раціон, веде щоденник прийому їжі. Важливо опрацювати ще ті обставини, в яких і за допомогою яких виникло захворювання. Можливе застосування сімейної терапії і співробітництво з близькими для хворого людьми.

Харчова залежність

Люди, залежні від їжі, демонструють багато характеристики наркоманів і алкоголіків. Люди з харчовою залежністю розвивають фізичну, психічну, емоційну і хімічну залежність від їжі. Характеристики людей з харчовою залежністю можуть включати в себе:

• Одержимість і/або заклопотаність їжею.
• Недолік самоконтролю, коли справа доходить до їжі.
• Наявність імпульсивного бажання їжі, при яких їжа призводить до циклу компульсивного переїдання, незважаючи на негативні наслідки.
• Запам'ятовування почуття задоволення і/або комфорту стосовно їжі і нездатність перестати використовувати їжу для отримання відчуття задоволення і комфорту.
• Наявність потреби в їжі, що призводить до фізичного пристрасті.

Які ознаки харчової залежності?

Тільки людина, залежна від їжі, може визначити чи є стан харчової залежністю. Нижче наведені питання, на які потенційні залежні можуть відповісти самостійно:

• Пробував я безрезультатно контролювати своє харчування?
• Виявляв я себе прячущим їжу або таємно компульсивно переедающим?
• Чи виникає у мене після їжі почуття провини або докори сумління?
• Їм я в результаті емоцій?
• Чи впливає моя вага на образ мого життя?

Люди, залежні від їжі, також можуть мати симптоми, включаючи головний біль, безсоння, дратівливість, зміни настрою, і депресію.

Як лікують людей з харчовою залежністю?

Для лікування харчової залежності є кілька варіантів. Вони включають в себе консультування у дієтолога, лікаря-терапевта, психолога, консультанта, або спеціаліста з харчовим розладів. Крім того, 12-етапні групи, такі як Анонімні Ненажери проводять зустрічі в різних регіонах або он-лайн. Деякі поради про те, як уникнути нападів компульсивного переїдання, включають в себе:

• Знання про те, які ситуації запускають вашу пристрасть і прагнення по можливості уникати їх
• Пийте як мінімум 2 л води в день
• Займайтеся фізичними вправами
• Розслабляйтеся з допомогою глибоких дихальних вправ або медитації
• Намагайтеся відволікти себе, поки нав'язливе бажання не пройде

Якщо ви вважаєте, що ваше харчове розлад створює проблеми у вашому житті, негайно звертайтеся за допомогою.

Перевірено лікарями Клінічного Відділення Психіатрії і Психології Клівленда