Коли необхідно приймати ліки для зниження рівня холестерину

Чи справді вам необхідні статини для зниження рівня холестерину?

Ви тільки що вийшли з кабінету лікаря, який призначив вам приймати статини для зниження рівня холестерину. Але ви нервуєте. Ви чули, що подібні препарати треба приймати протягом всього життя. І ваш лікар зазначив, що статини, як і будь-які інші препарати, що можуть викликати побічні ефекти.

Але чи справді ви повинні приймати статини? Можливо, у вас вийде знизити рівень холестерину за допомогою правильного харчування і вправ? Все залежить від ситуації. Оптимальні показники рівня холестерину і тригліцеридів виглядають так:

• Загальний рівень холестерину: менше 200 мг/дл
• Рівень ЛПВЩ: 40 мг/дл або більше для чоловіків, 50 або більше для жінок
• Рівень ЛПНЩ: менше 130 мг/дл
• Рівень тригліцеридів: менше 150 мг/дл

Багато людей можуть досягти таких показників рівня холестерину і тригліцеридів з допомогою здорової дієти і активного способу життя. Але багатьом іншим людям цього буде недостатньо.

Переваги статинів, дієти і вправ

«Зміни способу життя, безсумнівно, є наріжним каменем зниження рівня холестерину», говорить доктор Майкл Міллер, директор Центру превентивної кардіології при медичному центрі Університету Меріленд.

Виконання вправ, дотримання дієти і позбавлення від зайвої ваги можуть:

• Знизити рівень ЛПНЩ на 5-10%
• Знизити рівень тригліцеридів на 10-30%.

Але для людей з дуже високим рівнем ЛПНЩ і тригліцеридів цього може бути недостатньо. «Якщо ваш рівень холестерину дуже далекий від оптимальних показників, зниження рівня ЛПНН на 10% не сильно вам допоможе», говорить Міллер.

• Статини діють швидко і допомагають скоротити рівень ЛПНЩ на 50% або навіть більше.
• Статини також можуть збільшити рівень ЛПВЩ на 15%.

За словами Міллера, якщо в той же час ви будете вести здоровий спосіб життя, ваш рівень холестерину значно знизиться вже через 2-4 тижні після початку лікування.

«Статини – дуже прості препарати: ви приймаєте їх раз на день, і вони чинять сильний ефект», говорить доктор Патрік МакБрайд, магістр громадського охорони здоров'я, директор Програми превентивної кардіології та клініки холестерину при Школі медицини і охорони здоров'я Вісконсинського університету.

«Статини знижують не тільки холестерин, але й ризик інфаркту, інсульту і серцево-судинних захворювань. Вони є справжнім досягненням сучасної медицини», говорить МакБрайд.

Результати недавнього дослідження компанії JUPITER показали, що статини також приблизно в половину знижують ризики серцевих захворювань у людей з нормальним рівнем холестерину, але високим рівнем білків, що асоціюються із запаленням.

Побічні ефекти і інші недоліки статинів

Які побічні ефекти викликають статини? Це правда, що у будь-якого препарату є свої побічні ефекти. Найпоширеніші побічні ефекти статинів включають головний біль, розлад шлунково-кишкового тракту, біль у м'язах і суглобах або висип. У дуже рідкісних випадках застосування статинів може призвести до пошкодження м'язів або печінки.

Загалом, застосування статинів не представляє великих ризиків. «Це безпечніше, ніж приймати дві таблетки аспірину в день», говорить МакБрайд. «Переваги статинів доведені численними медичними дослідженнями, в яких взяли участь сотні тисяч людей. Їх переваги значно перевищують ризики».

Насправді, незважаючи на те, що існує невеликий ризик ушкодження печінки при застосуванні статинів, МакБрайд зазначає, що у багатьох людей стан печінки навпаки поліпшується під впливом статинів, тому що до цього їх печінки накопичувалися жир і тригліцериди, що могло призвести до запалення і пошкодження.

Якщо при застосуванні статинів, виникає ушкодження печінки або біль у м'язах, ці симптоми повністю зникають, коли пацієнт припиняє приймати препарати.

А що щодо твердження, що вам доведеться приймати статини все своє життя? Це не зовсім так, каже МакБрайд.

«У моїй практиці було дуже мало пацієнтів, які приймали статини протягом 5 років, не кажучи вже про всю життя», говорить він. «Прийдуть нові препарати і нові перспективи. Ви змінитеся. Ми перемінимось. Найближчим часом ви будете приймати статини кожен день, але з розвитком нових технологій, ми адаптуємося».

Які питання слід поставити своєму лікарю про препарати для зниження рівня холестерину

Якщо вас турбує, чому лікар прописав вам статини для зниження рівня холестерину, поставте йому такі запитання:

• Чому ви вважаєте, що мені потрібен цей препарат?
• Як він вплине на моє життя і мій організм?
• Які існують переваги та ризики прийому даного препарату особисто для мене?
• Можуть статини вступати в реакцію з препаратами, які я приймаю? (Обов'язково розкажіть лікарю про всі нерецептурних препарати та добавки, які ви приймаєте. Деякі добавки можуть перешкоджати дії статинів.)
• Які довгострокові цілі даної терапії?
• Чи можу я приймати добавки замість статинів для зниження рівня холестерину?
• Можуть добавки перешкоджати дії статинів?

Міллер радить своїм пацієнтам сприймати статини як вітаміни для поліпшення здоров'я. «У чому це так і є», говорить він, «це єдиний відомий нам препарат, який настільки ефективно знижує рівень холестерину і ризики серцево-судинних захворювань».

Лікування високого рівня холестерину

Мета лікування високого рівня холестерину – скоротити ризики інфаркту та інсульту.

Більшості людей необхідно змінити свій спосіб життя, а саме вживати менше насичених жирів і транс жирів, займатися спортом, скинути вагу, якщо це необхідно. Деяким людям також необхідно приймати ліки.

Не важливо, який саме метод ви виберете, ваше лікування буде фокусуватися на зниженні рівня ЛПНЩ.

У той же час вам може знадобитися підвищити рівень ЛПВЩ. Хоча це може здатися дивним, але цей тип холестерину допомагає виводити ЛПНЩ з артерій.

Початкове лікування

Після того як лікар визначить ваші показники холестерину, він призначить вам лікування на основі цих показників, а також загального стану здоров'я.

Спочатку ви отримаєте рекомендації по правильному харчуванню. Лікар може порадити вам дотримуватися дієти для зниження рівня холестерину, яка передбачає обмежене вживання насичених жирів, а також вживання корисних жирів, таких як в оливковій або каноловій олії.

Дуже важливо зайнятися фізичними вправами. Вправи підвищать ваш рівень ЛПВЩ і допоможуть скинути вагу, якщо це необхідно. Якщо ви курите, відмова від шкідливої звички допоможе підвищити рівень ЛПВЩ. Для більш детальної інформації дивіться розділ «Відмова від куріння».

Якщо ви страждаєте діабетом, високим артеріальним тиском або із захворюванням коронарних артерій, або якщо у вас дуже високий рівень холестерину, можливо, вам одразу призначать медикаментозне лікування. Так як у вас високі шанси отримати інфаркт, медикаменти допоможуть зменшити цей ризик. Лікар призначить лікування в залежності від ступеня ризику.

Швидше за все, вам пропишуть препарати під назвою статини. Вони скорочують кількість холестерину, що виробляється організмом. Доведено, що статини знижують ризик інфаркту, інсульту і смерті у людей, які перебувають у зоні особливого ризику.

Деякі статини комбінують з іншими препаратами.

Лікар може прописати вам та інші препарати. Деякі з них приймаються разом зі статинами.

Рекомендації Американської національної освітньої комісії з питань холестерину рекомендують приймати великі дози статинів людям із середнім і високим ризиком інфаркту. Мета лікування – скоротити ризики інфаркту та інсульту. Побічні ефекти більш ймовірні і можуть мати серйозний характер при застосуванні високих доз статинів.

Вважається, що ви знаходитесь в зоні особливого ризику, якщо ви страждаєте захворюванням коронарних артерій або діабетом, гострим коронарним синдромом, метаболічним синдромом, або якщо ви курите.

Контролюйте захворювання, які у вас є, такі як високий артеріальний тиск і діабет, а також киньте палити, якщо ви курите.

Поточне лікування

По мірі того, як буде проходити ваше лікування, ваш лікар буде перевіряти ваш рівень холестерину. Якщо ви ведете здоровий спосіб життя, але не приймаєте препаратів, аналіз покаже, чи достатньо вам цього, чи варто також спробувати медикаментозне лікування.

Якщо ви вже приймаєте препарати, аналіз на холестерин покаже, чи підходить вам цей препарат або дозування.

Також ви можете звернутися за допомогою до лікаря, якщо у вас виникли проблеми з зміною раціону. Тоді вам корисно буде звернутися до дієтолога.

Дуже важливо бути в хорошій фізичній формі. Підтримання здорового ваги і виконання вправ важливі, тому що вони допомагають підвищити рівень ЛПВЩ і знизити рівень ЛПНЩ. Дослідження показують, що люди, які роблять більше вправ, мають більш оптимальний рівень ЛПВЩ і ЛПНЩ.

Позбавлення від зайвої ваги також допомагає знизити артеріальний тиск. Для більш детальної інформації дивіться розділи «Фітнес» і «Здоровий вагу».

Лікування при загостренні захворювання

Важливо чітко дотримуватися рекомендацій лікаря щодо зміни способу життя і прийому медикаментів. Якщо не лікувати високий рівень холестерину, це може призвести до захворювання коронарних артерій, інфаркту та інсульту.

Ліки для лікування високого рівня холестерину

Статини – це ефективні і часто використовувані препарати для лікування високого рівня холестерину. Доведено, що статини можуть зменшувати ризик інфаркту, інсульту і смерті у людей, які схильні даних ризиків. Існують і інші препарати для зниження рівня холестерину, деякі з них можуть використовуватися для зниження рівня тригліцеридів і підвищення рівня ЛПВЩ.

• Деякі пацієнти можу спочатку спробувати програму вправ і дієти хоча б протягом 3 місяців, перш ніж вони почнуть приймати препарати. Але люди, які страждають захворюванням коронарних артерій, повинні негайно почати приймати препарати.
• Крім того, медикаментозне лікування може знадобитися людям з сімейним анамнезом раннього захворювання коронарних артерій, з успадкованими формами високого рівня холестерину, а також люди, що страждають периферичної артеріальної хворобою і діабет, або пережили інфаркт або інсульт.

Ваш лікар може слідувати медичним рекомендаціям Американської Асоціації Серця, приймаючи рішення щодо вашого медикаментозного лікування. Згідно з рекомендаціями вибір лікування повинен ґрунтуватися на показниках рівня ЛПНЩ і ризик захворювання коронарних артерій.

Рекомендації по лікуванню високого рівня холестерину будуть доповнені по мірі того, як вчені будуть дізнаватися нову інформацію про лікування серцевих захворювань. Але кожен може отримати користь від дотримання дієти з низьким вмістом жирів, виконання регулярних вправ і скорочення інших факторів ризику серцевих захворювань, таких як куріння.

Вибір препаратів

Дані препарати можуть використовуватися для зниження рівня ХОЛЕСТЕРИНУ і тригліцеридів в крові і підвищення рівня ЛПВЩ.

Деякі статини комбінують з іншими препаратами.

Лікар може прописати вам та інші препарати. Деякі з них приймаються разом зі статинами.

Про що слід подумати

• Чоловіки віком до 35 років та жінки, які ще не досягли періоду менопаузи, піддаються меншому ризику серцевих захворювань і можуть спробувати змінити спосіб життя, перед тим як почати приймати препарати.
• Прийом препаратом завжди має поєднуватися з корисною дієтою та програмою вправ (Терапевтичні зміни способу життя), а не замінювати їх.
• Побічні ефекти більш ймовірні і можуть мати серйозний характер при застосуванні великих дох статинів.
• Лікар може прописати аспірин, якщо ви пережили інфаркт або схильні до високого ризику інфаркту.

Високий рівень тригліцеридів - Огляд

Що таке тригліцериди?

Тригліцериди – це тип жирів, що містяться в крові. Це головне джерело енергії і найпоширеніший тип жирів, що містяться в організмі.

Коли ви їсте, ваш організм використовує калорії, необхідні йому для швидкої енергії. Будь-які екстра калорії перетворюються на тригліцериди і відкладаються в жирових клітинах для подальшого використання. Зайві калорії відкладаються у вигляді жиру в незалежності від того, що їсте ви продукти з вмістом жирів, вуглеводів або білків. Якщо ви регулярно вживаєте більше калорій, ніж спалюєте, у вас може бути високий рівень тригліцеридів.

В нормальних кількостях тригліцериди корисні для здоров'я. Коли їх рівень підвищується, не ясно, чи має це прямий вплив на підвищення ризику серцевих захворювань. Але високий рівень тригліцеридів часто є частиною захворювання під назвою метаболічний синдром.

Метаболічний синдром – це комбінація високого артеріального тиску, високого вмісту цукру в крові, великих відкладень жиру навколо талії, низький рівень хорошого холестерину і високого рівня тригліцеридів. Цей синдром збільшує ризик серцевих захворювань, а також діабету та інсульту.

Тригліцериди вимірюються за допомогою аналізу крові на холестерин. Оптимальний рівень тригліцеридів повинен становити 150. 200 і вище вважається високим рівнем.

Що викликає підвищення рівня тригліцеридів?

Фактори, які можуть викликати високий рівень тригліцеридів, включають:

• Ожиріння.
• Погано контрольований діабет.
• Недостатньо активну щитовидну залозу (гіпотиреоз).
• Захворювання нирок.
• Регулярне вживання більшої кількості калорій, ніж ви спалюєте.
• Надмірне вживання алкоголю.

Певні медичні препарати також можуть підвищити рівень тригліцеридів. Це такі препарати, як:

• Тамоксифен.
• Стероїди.
• Бета-блокатори.
• Діуретики.
• Естроген.
• Протизаплідні таблетки.

Певні типи високого рівня холестерину і тригліцеридів викликані генетичними факторами.

Симптоми високого рівня тригліцеридів

Високий рівень тригліцеридів зазвичай не викликає симптомів.

Іноді високий рівень тригліцеридів викликане генетичними факторами. Але це трапляється рідко. У цьому випадку він може супроводжуватися видимими жировими відкладеннями під шкірою під назвою ксантомы.

У рідкісних випадках у людей з дуже високим рівнем тригліцеридів виникає запалення підшлункової залози (панкреатит). Це може викликати раптові, гострі болі в животі, втрату апетиту, нудоту, блювоту і високу температуру.

Як знизити рівень тригліцеридів

Якщо ви страждаєте зайвою вагою, схуднення може стати кращим способом знизити рівень тригліцеридів. Також ви може досягти хорошого результату, якщо будете споживати менше калорій і частіше займатися спортом. Крім того, може допомогти обмеження вживання жиру і цукру, а також алкогольних напоїв.

Якщо програма вправ і низькокалорійна дієта не допомагають, вам можуть знадобитися медичні препарати. Препарати під назвою статини часто використовуються для зниження рівня ЛПНЩ. Але нікотинова кислота (ніацин) і фібрати більш ефективно знижують рівень тригліцеридів. Якщо у вас високий рівень тригліцеридів і ЛПНЩ і низький рівень ЛПВЩ, ви можете приймати одразу декілька препаратів.

Препарати для зниження рівня холестерину

Іноді крім здорової дієти людям з підвищеним рівнем холестерину також необхідно приймати спеціальні препарати.

Холестерин допомагає організму формувати нові клітини, ізолювати нерви і виробляти гормони. Печінка виробляє необхідне організму кількість холестерину. Але холестерин також потрапляє в організм разом з їжею, такий як молоко, яйця та м'ясо. Надлишок холестерину в крові може привести до захворювання коронарних артерій.

Початкове лікування зазвичай включає дотримання раціону з низьким вмістом жирів і високим вмістом клітковини, а також виконання вправ. Але для деяких людей цього не достатньо, щоб знизити рівень холестерину. Таким людям також необхідно приймати медичні препарати.

Препарати для зниження рівня холестерину включають:

• Статини
• Ніацин
• Препарати, які сприяють виведенню жовчної кислоти
• Похідні фіброєвої кислоти
• Інгібітори абсорбції холестерину

Ці препарати дають більший ефект у поєднанні з дієтою.

Як діють статини?

Статини блокують вироблення холестерину в печінці. Вони знижують рівень ЛПНЩ, «поганого» холестерину, тригліцеридів, а також злегка підвищують рівень ЛПВЩ, «хорошого» холестерину. У більшості випадків статини застосовуються в якості початкової терапії. Побічні ефекти можуть включати проблеми з кишечником, пошкодження печінки, а також іноді слабкість і болючість м'язів.

Приклади статинів включають:

• Крестор
• Ліпітор
• Лескол
• Мевакор
• Правачол
• Зокор

Як діє нікотинова кислота?

Ніацин – це вітамін В-комплексу. Він міститься в їжі, але також його можна приймати у вигляді великих доз препарату згідно з рецептом лікаря. Він знижує рівень ЛПНЩ і підвищує рівень ЛПВЩ. Головні побічні ефекти – гіперемія, свербіж, поколювання і головні болі. Приклади нікотинової кислоти включають:

• Николар і Ниаспан

Як діють секвестранты жовчних кислот?

Ці препарати діють в середині кишечнику, де вони приєднуються до жовчі і не дають їй резорбуватися в кровоносну систему. Жовч в основному складається з холестерину, тому дані препарати скорочують потрапляння холестерину в організм. Найпоширеніші побічні ефекти включають констипацию, гази і розлад шлунка. Приклади препаратів, які сприяють виведенню жовчної кислоти, включають:

• Квестран (холестирамін)
• Колестид (колестипол)
• ВелХол (колесевелам)

Як діють фібрати?

Фібрати знижують рівень тригліцеридів і ХОЛЕСТЕРИНУ і збільшують рівень ЛПВЩ. Приклади фібратів включають:

• Атромід
• Трикор
• Лопід

Езетіміб знижує рівень ЛПНЩ. Це новий клас препаратів для зниження рівня холестерину, який перешкоджає резорбції холестерину в кишечнику.

Побічні ефекти препаратів для зниження рівня холестерину

Побічні ефекти препаратів для зниження рівня холестерину можуть включати:

• Болі в м'язах*
• Збої у функції печінки
• Алергічні реакції (шкірні висипи)
• Печію
• Запаморочення
• Біль у животі
• Констипацию
• Зниження статевого потягу
• Гіперемію при застосуванні нікотинової кислоти

*Якщо ви відчуваєте біль у м'язах, негайно викликайте лікаря. Це може бути симптомом дуже небезпечного захворювання.

Чи я повинен уникати будь-яких продуктів або препаратів під час застосування препаратів для зниження рівня холестерину?

Так. Не приймайте препарати для зниження рівня холестерину разом з антикоагулянтами. Також ви не повинні пити грейпфрутовий сік, так як він може вплинути на здатність печінки метаболізувати дані препарати.

Лікування високого рівня тригліцеридів

Для зниження рівня тригліцеридів рекомендується дотримуватися дієти і вести здоровий спосіб життя. Такі методи особливо ефективні, якщо у вас максимально допустимі показники (150-199 мг/дл).

Дієта та здоровий спосіб життя повинні включати:

• Підтримання здорового ваги.
• Обмежене вживання жиру і цукру.
• Активний спосіб життя.
• Обмежене вживання алкоголю.

Ви також можете приймати препарати для зниження рівня тригліцеридів. Препарати можуть використовуватися, якщо ви схильні до чинників ризику захворювання коронарних артерій. В цьому випадку, можливо, лікар спочатку призначить вам лікування для зниження рівня ЛПНЩ і підвищення рівня ЛПВЩ, а потім займеться тригліцеридами.

Контроль над рівнями ЛПНЩ і ЛПВЩ може знизити ризик інфаркту і смерті, але ризики високого рівня тригліцеридів не так добре відомі. Для більш детальної інформації про оптимальних показниках і лікуванні високого рівня холестерину дивіться розділ «Підвищений вміст холестерину».

Початкове лікування

Дієта і здоровий спосіб життя – це перші кроки, які допоможуть вам знизити рівень тригліцеридів.

Дієта і здоровий спосіб життя включають:

• Підтримання здорового ваги або обмеження уживаних калорій з метою зниження ваги.
• Обмежене вживання вуглеводів і шкідливих жирів.
• Активний спосіб життя.
• Обмежене вживання алкоголю
• Відмова від куріння.
• Підтримка цукру в крові на рівні, близькому до оптимального, якщо ви страждаєте діабетом.

Додавання до раціону риб'ячого жиру (жирних кислот омега-3) допоможе знизити рівень тригліцеридів. Ви можете вживати рибу хоча б 2 рази в тиждень або приймати добавки. Сорти жирної риби з високим вмістом жирних кислот омега-3 включають лосось, тунець і скумбрію.

Ви може спробувати Терапевтичні зміни способу життя (TLC) або дієту TLC. TLC – це комбінація дієти та здорового способу життя, які допоможуть вам знизити рівень холестерину.

Щоб обмежити кількість уживаних вуглеводів, вам буде корисно дізнатися, яка кількість вуглеводів міститься в різних продуктах.

Алкоголь особливо сильно впливає на рівень тригліцеридів. Регулярне надмірне вживання алкоголю і навіть один запій може викликати значне підвищення рівня тригліцеридів. Непомірне споживання алкоголю може викликати стрибок рівня тригліцеридів, що може призвести до розвитку панкреатиту. Лікар попросить вас обмежити або повністю відмовитися від вживання алкоголю.

Перед тим як почати робити фізичні вправи, обговоріть зі своїм лікарем їх безпеку. Також ви може звернутися до дієтолога для складання здорової дієти.

Лікар перевірить вас на захворювання, які можуть викликати підвищення рівня тригліцеридів, такі як гіпотиреоз, погано контрольований діабет, захворювання нирок. Також підвищення рівня тригліцеридів може бути викликане прийомом певних препаратів. Лікар може змінити дозування або порадити вам припинити приймати даний препарат.

Поточне лікування

Якщо ваш рівень тригліцеридів не падає, незважаючи на те, що ви ведете здоровий спосіб життя, можливо, вам також доведеться приймати препарати. Вибір лікування, яке призначить вам лікар, залежить не тільки від вашого рівня тригліцеридів. Лікар також візьме до уваги ваш рівень холестерину і інші фактори ризику серцевих захворювань.

Якщо у вас високий рівень холестерину і інші фактори ризику серцевих захворювань, вам може знадобитися комбінація препаратів, призначених для різних типів холестерину. Вам можуть призначити:

• Статини.
• Фібрати.
• Нікотинову кислоту.

Статини використовуються для зниження рівня ЛПНЩ. Також вони можуть знижувати рівень тригліцеридів і навіть підвищувати рівень ЛПВЩ. Зазвичай чим більше препарат знижує рівень ЛПНЩ, тим більше він знижує рівень тригліцеридів. Коли ЛПНЩ досягають оптимального рівня, можна почати приймати фібрати або нікотинову кислоту для більш ефективного зниження рівня тригліцеридів. Обидва ці препарати також підвищують рівень ЛПВЩ.

Якщо у вас дуже високий рівень тригліцеридів, лікар може спочатку прописати препарати для зниження рівня тригліцеридів, щоб запобігти пошкодження підшлункової залози.

Люди, які приймають статини, повинні обережно ставитися до фибратам. Поєднання цих препаратів підвищує ризик розвитку небезпечного для життя м'язового захворювання під назвою гострий некроз скелетних м'язів, який може призвести до ниркової недостатності. Тому перед тим як поєднувати ці препарати, необхідно перевірити стан нирок та печінки. Якщо у вас виникла біль у м'язах, негайно звертайтеся до лікаря.

Лікування при загостренні захворювання

Якщо до цього ви не приймали препаратів для зниження рівня тригліцеридів, ймовірно ви почнете це робити. Якщо ви вже приймає препарати, але вони не дають потрібного результату, лікар може змінити дозування або призначити вам новий препарат. Ви можете приймати такі препарати, як:

• Статини.
• Фібрати.
• Нікотинова кислота.
• Жирні кислоти омега-3 (риб'ячий жир).

Люди, які приймають статини, повинні обережно ставитися до фибратам. Поєднання цих препаратів підвищує ризик розвитку небезпечного для життя м'язового захворювання під назвою гострий некроз скелетних м'язів, який може призвести до ниркової недостатності. Тому перед тим як поєднувати ці препарати, необхідно перевірити стан нирок та печінки. Якщо у вас виникла біль у м'язах, негайно звертайтеся до лікаря.

Лікар може прописати вам препарати, що містять жирні кислоти омега-3 (наприклад, препарат Ловаза). Також жирні кислоти омега-3, які містяться в жирних сортах риби, таких як лосось або тунець. Але препарати є дуже концентрованою формою жирних кислот омега-3, які допомагають знизити рівень тригліцеридів. Вони можуть злегка підняти рівень ЛПНЩ, тому лікар повинен уважно стежити за вашими показниками холестерину, якщо ви приймаєте Ловазу.

Ви повинні подумати про те, чи зможете ви вести здоровий спосіб життя. Можливо, вам знадобитися допомога в досягненні своїх цілей. Подумайте про те, щоб звернутися до дипломованого дієтолога, який допоможе вам розробити здорову дієту. Пам'ятайте про важливість фізичних вправ – відвідуйте спортивний центр або найняти особистого тренера, який складе для вас цікаву, веселу і ефективну програму вправ. Ви можете вибрати ходьбу для підвищення своєї фізичної активності.

Жирна риба і ваш рівень холестерину

Знизьте ваш рівень холестерину за допомогою жирних кислот омега-3, які містяться в лососі, тунці, сардини та інших видах риби.

Деякі види риби можуть творити дива з вашим серцем.

Термін «жирна риба» може звучати не дуже привабливо, але насправді це найсмачніші та самі корисні дари моря. Жирні види риби, такі як лосось, тунець, скумбрія, форель, містять багато жирних кислот омега-3 – корисних жирів, на відміну від шкідливих насичених жирів, які містяться в більшості видів м'яса. Така риба має бути основним компонентом корисної для серця дієти.

Корисні властивості риби

Доведено, що жирні кислоти омега-3, які знижують рівень тригліцеридів, який є типом жирів, що містяться в крові. Експертам не відомий точний механізм їх дії. Жирні кислоти омега-3 також можуть уповільнити розвиток бляшок на стінках артерій і зменшити запалення по всьому організму.

Наукові обґрунтування

Ряд досліджень довели корисні властивості жирної риби. В ході одного важливого наукового огляду вчені виявили, що вживання жирних кислот омега-3 разом з риб'ячим жиром може знизити рівень тригліцеридів на 25-30%. Результати були опубліковані в Американському журналі клінічної дієтології в 1997 році.

Грунтуючись на істотних доказах, FDA привласнила жирних кислот омега-3 (ЕПК і ДГК) «про затвердження корисності для здоров'я» за зниження ризику захворювання коронарних артерій. Це дозволяє виробникам продуктів з вмістом жирних кислот омега-3 рекламувати свій товар як скорочує ризик серцевих захворювань.

Як зробити жирні кислоти частиною свого раціону

Жирні види риби – це зазвичай холодноводні риби. Коли справа доходить до жирної риби, вам є з чого вибирати. Американська асоціація дієтологів рекомендує вживати:

• Лосось
• Тунець
• Форель
• Оселедець
• Сардини
• Скумбрію

Три унції лосося в день містять приблизно 1 г ЕПК і ДГК. Якщо вам не подобається лосось, ви також можете спробувати білу рибу, таку як палтус або форель. 85-150 р форелі містять близько 1 г ЕПК, плюс ДГК.

Важливо пам'ятати: то, як ви готуєте рибу, майже так само важливо, як і те, який вид риби ви їсте.

«Спосіб приготування будь-яких продуктів дуже важливий для вашого рівня холестерину», говорить Кіча Харріс. «Завжди краще запікати, смажити на відкритому вогні або варити на пару».

Вся користь риби зникає, якщо ви смажите її на рослинній олії.

Бутерброд з тунцем може бути відмінним вибором. Рут Френчман рекомендує класти на хліб з цельносмолотого зерна тунець з нежирним майонезом або маринованим огірком.

Також ви можете приготувати дуже смачне і швидке блюдо з лосося, поклавши його в мікрохвильову піч. Це займе всього кілька хвилин. Перевага полягає в тому, що вам не доведеться сушити рибу.

Згідно з сучасними рекомендаціями слід вживати дві порції риби на день, каже Сьюзанн Фаррелл. «Важливо знайти сорт риби, який вас дійсно подобається», говорить вона. Американська асоціація серця рекомендує людям вживати як мінімум дві порції риби на день. Якщо ви страждаєте серцевим захворюванням, вони рекомендують вживати 1 грам ЕПК і ДГК в день, переважно разом з рибою.

Що робити, якщо ви терпіти не можете рибу?

«Якщо я зустрічаю людей, які не переносять рибу, я не змушую їх є», говорить Фаррелл. «На щастя жирні кислоти омега-3 містяться і в деяких інших продуктах». Вона рекомендує волоські горіхи, лляні насіння, масло каноли і яйця, збагачені омега-3.

Вважаємо калорії

Пам'ятайте, що жирна риба залишається жирної. Хоча вона і має багато корисних властивостей, вона також містить багато калорій. Ви наберете вагу, якщо будете їсти занадто багато жирної риби. Хоча більшість американців не вживають навіть рекомендовані 230 г риби в тиждень.

Крім того, надмірне вживання деяких видів риби може нести в собі певні ризики. Можливо, ви чули про ртуті, яка міститься в деяких морських сортах риби, таких як тунець. Лосось може містити токсини, такі як ПХБ. Це особливо небезпечно для маленьких дітей і вагітних жінок або жінок, які планують завагітніти.