Офтальмоскопія

Офтальмоскопія - обстеження, яке дозволяє медику бачити в задній стінці ока (званої - дном) інші структури, використовуючи джерело збільшення світла (офтальмоскоп). Це обстеження є частиною загального очного огляду і може бути зроблено при звичайному фізичному огляді.

Дно містить ланцюжок нервових клітин (сітківка), на яке передається зображення і покрито зовнішньою оболонкою (рогівка). Дно також містить кровоносні судини і зоровий нерв.

Структура очі

• Зіниця, який є центром райдужної оболонки ока (рогівка). Райдужка змінює розмір зіниці, таким чином, регулюючи кількість світла, що проходить в око.
• Кришталик, в здоровому стані – прозорий, розташований позаду райдужки. Світло проходить через зіницю до кришталика. Гладкі м'язи, приєднані до кришталика, можуть змінювати його форму. Стискаючи або послаблюючи, ці м'язи змушують хрусталик змінювати його форму, дозволяючи очам таким чином зосереджуватися на близьких чи далеких об'єктах.
• Водяниста волога (також іменується як - склоподібна тканинна рідина), яка є щільною рідиною, заповнює очей. Це допомагає очному яблуку підтримувати його форму.
• Сітківка, яка являє собою тонку нервову мембрану, яка з легкістю виявляє надходження світла в око. Нервові клітинки в сітківці ока посилають сигнали того, що око бачить через зоровий нерв в мозок.
• зоровий нерв, який є нервом, розташованим в задній стінці ока, передає інформацію від ока до мозку.
• пляма, яке знаходиться біля центру сітківки, в кінці задньої стінки очного яблука, забезпечує деталізоване, центральне зір, використовуване для зосередження на те, що знаходиться безпосередньо в полі зору.

Є два види Офтальмоскопії:

• Пряма Офтальмоскопія. Ваш лікар використовує інструмент з джерелом випромінювання світла і кількома лінзами, які можуть збільшувати зображення у 15 разів. Такий огляд є частиною загального фізичного обстеження.
• Непряма Офтальмоскопія. Ваш лікар використовує джерело світла, прикріплений до стрічки на голові і маленьку переносну лінзу, що дозволяє забезпечити більш широкий огляд внутрішньої частини ока, навіть за умови, якщо кришталик ока помутнів через катаракти.

Чому це потрібно робити:

Офтальмоскопія робиться, якщо ви :

• Виявили проблеми або захворювання очей, як наприклад - проблеми з сітківкою.
• Для діагностики інших захворювань, що ведуть до пошкодження зору.
• Виявили такі симптоми, як головний біль.
• Виявили інші проблеми чи захворювання, як наприклад - при травмах голови або пухлини мозку.

Як готуватися

Ніяка спеціальна підготовка не потрібна перед проходженням цього тестування.

Ваш доктор, можливо, буде використовувати очні краплі, щоб розширити ваш зіницю. Це дозволяє краще побачити очне дно. Краплі закапують за 15 - 20 хвилин до огляду, щоб повністю розширити зіницю. Ваш лікар може також використовувати очні краплі для анестезії поверхні ваших очей. Скажіть своєму лікарю, якщо:

• Ви або хто-небудь ще у вашому сімействі має захворювання – глаукома.
• У Вас алергічна реакція до розширюють або анестезуючою очних краплях.

Можливо, ви будете не в змозі зосередити вашу увагу протягом кількох годин після того, як пройшли це обстеження. Вам, можливо, доведеться домовитися, щоб хто-небудь зміг супроводжувати вас додому після пройденого обстеження. Вам також потрібно буде надіти сонячні окуляри, коли ви вийдете на вулицю, або якщо будете перебувати всередині яскраво освітленої кімнати.

Говоріть з вашим лікарем про будь тривоги, з якими ви стикаєтеся при тестуванні, його ризики, як це буде зроблено, або на що, можливо, вказують результати обстеження. Щоб допомогти вам зрозуміти важливість цього обстеження, досить ознайомитися з великою кількістю наданої медичної інформації.

Як проходить це обстеження

• Пряма Офтальмоскопія

Це самий общераспространенный вид обстеження, щоб досліджувати внутрішню структуру ока.

Ваші очі можуть бути розширені, і ви будете сидіти в темній кімнаті, і вас попросять пильно подивитися на якесь віддалене пляма в кімнаті.

• При прямої офтальмоскопії, ваш лікар буде придвигаться дуже близько до вашого обличчя, і світити яскравим світлом всередину одного з ваших очей. Кожне око буде проглядатися окремо.
• Намагайтеся триматися стійко: без моргання.

Ця процедура займе у вас 3 - 5 хвилин.

• Непряма Офтальмоскопія

Цей тип офтальмологічного обстеження дає більш повне уявлення про стан сітківки, ніж пряма офтальмоскопія. Це обстеження зазвичай робиться офтальмологом.

Ваші очі будуть розширені, і Вас попросять сидіти в нахиленому чи напівпохила положенні в затемненій кімнаті.

• Ваш лікар буде досліджувати ваш відкритий очей за допомогою дуже яскравого світла і через спеціальну лінзу.
• Ваш лікар може попросити вас, щоб ви дивилися в різних напрямках, і може навіть чинити тиск на ваше очне яблуко через шкіру ваших повік за допомогою маленького, тупого інструменту, щоб допомогти принести краю Вашого дна подання.

Ця процедура займе у вас від 5 до 10 хвилин.

Як ви себе почуваєте при обстеженні

• Пряма Офтальмоскопія

Під час прямого офтальмологічного обстеження ви можете почути клацаючий звук, оскільки інструмент пристосовано таким чином, щоб зосереджуватися на різних структурах в оці. Світло при цьому іноді дуже інтенсивний, і у вас можуть з'являтися плями протягом короткого часу після обстеження. Деякі люди повідомляють про плямах світла або витіюватих зображеннях. Ці зображення - фактично схеми кровоносних судин сітківки.

• Непряма Офтальмоскопія

При цьому обстеженні використовується світло набагато більш інтенсивний і може бути дещо незручним для пацієнта. Тиск на ваше очне яблуко тупим інструментом, також може бути не зовсім зручним. Після обстеження залишаються зображення, які пов'язані з цим тестом. Якщо тест є болючим, повідомте про це лікаря.

Коли використовуються розширюють очні краплі

Розширюють очні краплі можуть викликати печіння в очах і неприємний присмак у роті. У вас будуть труднощі при спробі зосередити очі протягом 6 годин після того, як ваші очі були розширені. Ваше зір на далеку відстань зазвичай не порушується настільки, наскільки зачіпається ваше близьке зір, хоча обидва ваші очі можуть бути дуже чутливими до світла. Не сідайте за кермо протягом декількох годин після того, як ваші очі були розширені. Носіння темних окулярів дозволить почувати себе більш зручно, поки ефект після обстеження не пом'якшиться.

Ризики

У деяких пацієнтів розширюють, або анестезуючі очні краплі можуть викликати:

• Короткі напади нудоти, блювання, сухість у роті і запаморочення.
• Алергічні реакції.
• Раптове збільшення тиску в очному яблуці (закрито кутова глаукома).

Викличте мед. працівника негайно, якщо у вас з'явилася серйозна і раптова очна біль почалися проблеми із зором після проходження обстеження.

Результати

Офтальмоскопія - тест, який дозволяє працівнику охорони здоров'я бачити в задній стінці ока (названої - дном) та інші структури, використовуючи інструмент збільшення (офтальмоскоп) і джерело світла.

Стан сітківки в нормі (через офтальмоскоп)

Диск зорового нерва Макула («жовте» пляма) Кровоносні судини

Що може вплинути на результати обстеження

Фактори, які можуть вплинути на точність отриманих результатів, включають:

• Нездатність витримати повне обстеження.
• Очні проблеми, такі як неповне розширення зіниці, катаракта або каламутність рідкої середовища внутрішній частині очного яблука.

Про що слід замислитися

• Поряд з офтальмоскопией можуть проводитися і інші очні тести, включаючи тестування зору і тонометрія, перевіряють на наявність глаукоми. Додаткову інформацію дивіться у розділах Тести зору і Тонометрія.
• Пряма офтальмоскопія робиться більш часто, ніж непряма офтальмоскопія. Непряма офтальмоскопія - більш складна процедура, що вимагає більшого досвіду і більш спеціалізованого обладнання, ніж пряма офтальмоскопія, таким чином, це обстеження має робитися офтальмологами і оптиками.
• У непрямій офтальмоскопії є кілька переваг перед прямою офтальмоскопией:
• Це дозволяє краще побачити внутрішню частину ока, коли є катаракта.
• Це забезпечує тривимірне (3-тє) зображення задньої стінки ока, дозволяючи більш детально розглянути певні стани очі, таких як ріст пухлини очного нерва, або відноситься до сітківці ока відділення.
• Це дозволяє більш широко представити задню стінку ока, ніж за прямої офтальмоскопії.
• Якщо ваш лікар підозрює у вас проблему з кровоносними судинами у вашому оці, може бути зроблений тест, названий очної ангіографією. При цьому тесті використовується флюрисцентная фарба і камера, щоб сфотографувати кровоносні судини в оці. За додатковою інформацією, див. ангіографію очі.

Тонометрія

Тонометрія – тест, який вимірює тиск у вашому оці, яке називається внутрішньоочним тиском (IOP). Цей тест використовується, щоб перевірити наявність глаукоми, очного захворювання, яке може викликати сліпоту, пошкоджуючи нерв в задній стінці ока (зоровий нерв). Пошкодження зорового нерва може бути викликана скупченням рідини, яка не циркулює належним чином в оці.

Тонометр вимірює внутрішньоочний тиск, показуючи опір вашої рогової оболонки до тиску.

Очні краплі, щоб викликати місцеву анестезію поверхні вашого очі, використовуються в більшості наступних методів:

Методи Тонометрії

• Аппланационный тонометр або тонометр Голдмена. Цей тип тонометрів використовується при невеликому дослідженні, щоб м'яко згладити частина вашої рогової оболонки, щоб вимірювати очний тиск, і мікроскоп зі щілинною лампою, щоб обстежити ваш очей. Тиск у вашому оці вимірюється так, що б визначити, скільки треба сили, щоб згладити вашу рогову оболонку. Цей тип тонометрів дуже точний і часто використовується, щоб виміряти внутрішньоочний тиск після того, як пройдено простий тест на зір з використанням таблиці.
• Електронний тонометр. Електронний тонометр використовується частіше, щоб перевірити внутрішньоочний тиск. Хоча це дуже точний тонометр, його результати можуть відрізнятися від результатів на тонометрі Голдмена. Ваш доктор легко поміщає округлений наконечник інструменту, який схожий на ручку, безпосередньо на вашу рогову оболонку. Показники тиску зчитуються на маленькій комп'ютерної панелі.
• Безконтактний тонометр. Безконтактний (або пневмо-тонометр) не стосується вашого очі, але використовує потік повітря, щоб згладити вашу рогову оболонку. Цей тип тонометрії - не найкращий спосіб для вимірювання внутрішньоочного тиску. Але він часто використовується, так як це самий простий спосіб перевірити внутрішньоочний тиск, особливо для перевірки внутрішньоочного тиску у дітей. Цей тонометр може також використовуватися для пацієнтів, які були прооперовані за методикою ЛАСІКОВ. При безконтактному тонометрі не використовуються анестезуючі краплі.
• Імпрессіон тонометр Шиотца. Цей тип тонометра використовує стрижень (плунжер), щоб м'яко вдавити рогову оболонку. Тиск у вашому оці вимірюється тим, скільки ваги необхідно, щоб згладити вашу рогову оболонку. Цей тест не настільки ж влучним, як при аппланационном тонометрі і не часто використовується офтальмологами і оптиками. Однак, інші лікарі, такі як сімейні лікарі, або медики швидкої допомоги, можуть використовувати цей тест.

Навіщо потрібно обстеження на тонометрі

Тонометрія може бути зроблена:

• Як частина регулярного очного огляду, щоб перевірити внутрішньоочний тиск (IOP), підвищення якого збільшує ризик захворювання на глаукому.
• Перевіряти ефективність лікування глаукоми. Тонометрія може використовуватися, щоб спостерігати, тримається ваш внутрішньоочний тиск (IOP) нижче певного порогу, встановленого лікарем.

Як підготуватися

Повідомте вашого лікаря, чи є у вас, або у кого-небудь у вашій родині є глаукома, або існують фактори ризику для цього захворювання.

Якщо ви носите контактні лінзи, знімайте їх перед тестом. Не одягайте свої контактні лінзи протягом 2 годин після тестування. Принесіть з собою свої окуляри, щоб їх одягти після тестування, поки ви не зможете носити контактні лінзи.

Послабте або зніміть будь тісний одяг навколо Вашій шиї. Тиск на вени вашої шиї може збільшити тиск в ваших очах. Постарайтеся розслабитися.

При тонометрії використовуються очні краплі, як місцевий анестетик, щоб легко торкнутися вашого ока. Ви не будете відчувати, що тонометр стосується вашого ока. Ніякої місцевий анестетик не потрібно, якщо використовується повітряна гармата при безконтактному тонометрі.

Показання тонометрії є найточнішими, коли ви:

• Не будете пити більше ніж 2 чашки рідини за 4 години перед тестуванням.
• Не будете пити алкоголь протягом 12 годин перед тестуванням.
• Не будете курити марихуану протягом 24 годин перед тестуванням.

Як проводиться це обстеження

Щоб зробити тонометрія займе лише кілька хвилин.

• Аппланационный тонометр або метод Голдмана

Цей тип тонометрії робиться офтальмологом або оптиком. Ваш доктор закапає вам очні краплі, щоб ви не відчували тонометр під час тесту. Смужка паперу, що містить флюоресцентную фарбу, буде піднесена до вашого ока, або будуть застосовані очні краплі, що містять цю фарбу. Фарба полегшить вашому доктору розглянути вашу рогову оболонку.

Вам треба буде поставити свій підборіддя на спеціальну підставку і дивитися прямо в мікроскоп (щілинну лампу). Ваш лікар буде сидіти перед вами, і світити яскравим світлом у ваш очей. Ваш доктор м'яко піднесе тонометр на вашому оку. Ваш лікар перевірить внутрішньоочний тиск, який показує тонометр.

Не протирайте свої очі протягом 30 хвилин, поки не закінчилася місцева анестезія.

• Електронний метод тонометрії

Електронна тонометрія може бути проведена техніком, оптиком, офтальмологом, або сімейним лікарем. Ваш доктор закапає вам очні краплі, щоб ви не відчували тонометр під час тесту.

Вам треба буде поставити свій підборіддя на спеціальну підставку і дивитися прямо вперед. Ваш доктор м'яко піднесе тонометр на вашому оку. Чотири рядки треба буде прочитати кожним оком. Ви почуєте клацаючий звук кожен раз при точному читанні. Після чотирьох точних читань буде звучати звуковий сигнал, і здасться усереднене внутрішньоочний тиск на панелі дисплея.

Не протирайте свої очі протягом 30 хвилин, поки не закінчилася місцева анестезія.

• Безконтактний метод, або пневмо-тонометри повітряного удару

Цей тип тонометрії проводиться офтальмологом або оптометристом. При цьому методі ви не потребуєте в закапуванні очних крапель для місцевої анестезії.

Вам треба буде поставити свій підборіддя на спеціальну підставку і дивитися прямо в мікроскоп (щілинну лампу). Ваш лікар буде сидіти перед вами, і світити яскравим світлом у ваш очей. Вашій оці буде завдано легкий повітряний удар. Ви почуєте звук повітряного удару і відчуєте прохолоду і помірний тиск на ваш очей. Тонометр зробить запис внутрішньоочного тиску (IOP) при зміні світла, відбитого від рогової оболонки, оскільки це пов'язано з повітряним ударом. Тест може бути проведений кілька разів для кожного ока.

• Імпрессіон метод тонометрії (метод Шиотца)

Цей тип тонометрії зазвичай робиться офтальмологом або оптометристом. Ваш доктор закапає очні краплі для місцевої анестезії, щоб Ви не відчували дотик тонометра під час тестування.

Ви будете лежати на спині, на столі для обстеження. Спробуйте залишатися розслабленим і не кашляти, не моргати і не морщити брови, так як ці рухи можуть викликати підвищення внутрішньоочного тиску. Вам доведеться подивитися на стелю і побачити пляма, в цей час ваш доктор ніжно піднесе тонометр до вашого віч-на кілька секунд. Цей тест можна проводити і на іншому оці.

Не протирайте свої очі протягом 30 хвилин, поки не закінчилася місцева анестезія.

Які відчуття при обстеженні

Тонометри не повинні викликати очний біль. Ваш доктор закапає вам очні краплі, щоб ви не відчували тонометр під час тесту.

У вас може з'явитися відчуття дискомфорту на роговій оболонці ока. Через 24 години це зазвичай проходить.

Деякі люди стають схвильованими, коли тонометр близько підноситься до оці. При тонометрії з повітряним ударом, тільки потік повітря стосується очі.

Ризики

Є дуже невеликий ризик, що ваша рогова оболонка може бути пошкоджена під час обстеження, при якому тонометр стосується вашого ока. Протираючи очі, перш ніж закінчиться час дії анестезії, збільшується ризик дряпання рогової оболонки. Якщо тонометр залишив подряпину на роговій оболонці, Ви відчуєте незручність в оці, поки подряпина не гоїться, зазвичай це займає приблизно день.

Є також дуже маленький ризик очної інфекції, або алергічна реакція на очні краплі.

При тонометрії з повітряним ударом (безконтактний метод) немає ніякого ризику подряпин або інфекції, так як тільки повітря стосується ваших очей. Але цей метод - не кращий спосіб вимірювати внутрішньоочний тиск.

У Вас не повинно бути ніякої очного болю або проблем із зором після тонометрії.

Викликайте свого лікаря, якщо ви відчули якусь очний біль під час тестування або протягом 48 годин після тестування.

Результати

Тест тонометрії вимірює тиск у вашому оці, який називають внутрішньоочним тиском (IOP). Цей тест використовується, щоб перевірити наявність глаукоми.

Нормальне очне тиск різна для кожної людини і зазвичай вище тільки після того, як ви прокинулися. Внутрішньоочний тиск (IOP) змінюється частіше у людей, у яких є глаукома. У жінок зазвичай більш високу внутрішньоочний тиск, ніж у чоловіків, і внутрішньоочний тиск зазвичай стає вище з віком.

Високі показники внутрішньоочного тиску

• Високу внутрішньоочний тиск може означати, що у вас є глаукома, або що ви знаходитесь в групі ризику, і у вас може розвинутися глаукома. У пацієнтів, у яких тиск постійно тримається вище 27-міліметрів Гектограмма, зазвичай розвивається глаукома, якщо тиск не знижується ліками.
• У людей, які мають внутрішньоочний тиск вищий, ніж 21-міліметровий Гектограмм, але у яких немає пошкодження очного нерва, є небезпека захворювання очної гіпертонією. У цих людей може розвиватися глаукома на протязі довгого часу.

Що впливає на результати тесту

Причини, по яких ви не можете пройти тестування, або чому отримані результати, можливо, можуть бути не точними, включають:

• Наявність болю в оці або очної інфекції. Це збільшує ваш ризик пошкодження ока під час тесту.
• Надзвичайна короткозорість, рогова оболонка неправильної форми, або яка відбулася в минулому операція на очах.
• Моргання або якщо ви раптово закрили очі під час тесту.
• Якщо у вас була проведена лазерна корекція зору (така як LASIK).

Про що слід замислитися

• Тести з допомогою тонометрів можуть бути зроблені кілька разів в місяць або рік, щоб перевірити наявність глаукоми. Так як внутрішньоочний тиск (IOP) у пацієнтів може змінюватися в різний час дня, тонометрія - не єдиний тест, щоб перевірити глаукому. Якщо внутрішньоочний тиск високий, слід провести декілька тестів, таких як офтальмоскопія, гоніоскопію, і перевірка полів зору. За додатковою інформацією, див. медичні тести: Офтальмоскопія, Гоніоскопію і Тестування зору.
• Щоб виміряти товщину рогової оболонки, використовується ультразвук (пахиметры). Товщина рогівки може вплинути на результати вимірювання внутрішньоочного тиску. Пахіметрія часто робиться під час тестування на тонометрі. Це може допомогти вашому доктору визначити ризик розвитку у вас глаукоми.
• Нормальний внутрішньоочний тиск(IOP) відрізняється у різних людей. Приблизно у 40% - 50% людей, у яких глаукома викликала пошкодження зорового нерва, залишається нормальний внутрішньоочний тиск. У деяких випадках глаукоми існує пошкодження зорового нерва навіть за умови, що очний тиск ніколи не було вище норми.

Тести по перевірці зору

За допомогою тестів перевіряється багато різних функцій ока. Тести вимірюють вашу здатність бачити деталі на близьких і далеких відстанях, перевіряти проміжки або дефекти у вашому полі зору, і оцінити вашу здатність розрізняти кольори.

• Тести на гостроту зору - загальні тести, які використовуються, щоб оцінити ваш зір. Вони вимірюють здатність ока бачити деталі на близьких і далеких відстанях. Тести зазвичай включають перевірку букв, читання або визначення символів різних розмірів на очній діаграмі. Зазвичай, кожне око перевіряється індивідуально, а потім обидва ока перевіряються разом або без коригувальних лінз (якщо ви носите їх).

Можуть використовуватися декілька різних тестів на визначення гостроти зору:

• Заломлення - тест, який вимірює потреба очей у коригувальних лінзах (помилка заломлення). Це зазвичай робиться після тесту на визначення гостроти зору. Помилки на заломлення, такі як короткозорість або далекозорість, відбуваються, коли легкі промені, що входять в око, не зосереджуються точно на шарі нерва (сітківці) позаду ока. Це викликає заплямований зір. Тест на заломлення робиться як складова частина очного огляду у людей, які вже носять окуляри або контактні лінзи, але він також буде зроблено, якщо результати інших тестів на гостроту зору покажуть, що ваш зір нижче нормального і може бути виправлено очками.
• Тести на визначення поля зору використовуються, щоб перевірити ваш зір по сторонам - периферійний зір. Ваше повне поле зору - вся видима вами область, коли ваш пильний погляд спрямований в одному напрямку. Повне зорове поле охоплюється обома очима в один і той самий час; воно також включає центральне поле зору, в якому фокусуються всі самі основні деталі, і периферійне поле зору.
• Тести на відмінність кольору перевірять вашу здатність розрізняти кольори. Ці тести використовуються для визначення дальтонізму у пацієнтів з підозрюваним захворюванням сітківки ока або оптичної хворобою нерва або в тих випадках, коли є сімейна схильність до дальтонізму. Тест, що визначає вміння розрізняти кольори, також використовується при прийомі на роботу в тих областях, де це вміння є основоположним - у збройних силах, водінні транспорту або електроніці. Тест на здатність розрізняти кольори тільки виявляє цю проблему; подальше тестування необхідно, щоб визначити, що викликає цю проблему.

Чому робляться тести

Тести на визначення гостроти зору проводяться в наступних випадках:

• Як частина звичайного очного огляду, щоб виявити на екрані проблеми із зором.
• Як часто вам слід проходити звичайні очні огляди, оскільки Ви старієте:
  • Один раз у віці від 3 до 5 років
  • Перш, ніж дитина почне ходити до школи, а потім - кожні 2 роки
  • Один раз у віці від 20 до 29 років
  • Двічі у віці від 30 до 39 років
  • Кожні 2 - 4 роки у віці від 40 до 65 років
  • Кожні 1 - 2 роки після 65 років
• Контролювати таке очне захворювання, як діабетична ретинопатія.
• Визначити, чи маєте ви потребу в окулярах або контактних лінзах, щоб поліпшити ваше зір.
• Після рани очі.
• Коли ви отримуєте або оновлюєте свої водійські права або при деяких типах зайнятості.

Тести на визначення заломлення робляться з метою:

• Визначити правильне припис для окулярів або контактних лінз.

Тести на визначення полів зору робляться з метою:

• Контролю втрати зору в будь-якій області вашого поля зору.
• Вчасно виявити такі очні захворювання, як глаукома і вікові зміни макули, які викликають проміжне випадання полів зору.
• Щоб визначити пошкодження нервів очі після інсульту, поранення в голову, або після будь-якого іншого ушкодження, яке викликає зменшений кровотік до мозку.

Тести на визначення відмінності кольору можуть бути зроблені:

• Як частина звичайного очного огляду.
• Визначити на екрані і діагностувати дальтонізм.
• При виборі претендентів на робочі місця, при яких сприйняття кольору особливо важливо, таких як: водіння вантажівки, роботі з електронікою, або в збройних силах.

Як підготуватися до тестів

Ніяка спеціальна підготовка не потрібна для проходження тестів на перевірку зору. Якщо ви носите окуляри або контактні лінзи, візьміть їх на огляд зору, так як без них тести не зможуть бути виконані належним чином. Якщо у вас є копія останнього приписи на носіння окулярів або лінз, візьміть його з собою.

Прийом багатьох ліків може впливати на результати тестів на перевірку зору. Переконайтеся, що ви розповіли вашому лікарю про всіх прийнятих вами ліків.

Розкажіть своєму лікарю про будь-які турбують вас проблеми, які вказують на потребу в проходженні тесту на зір, поцікавтеся, як вони будуть проведені, або про що будуть свідчити отримані результати.

Що може вплинути на результати тесту

Фактори, які можуть вплинути на отримання точних результатів тесту, включають:

• Ваша здатність розуміти або слідувати інструкціям лікаря. Деякі тести на визначення зору не можуть бути проведені на немовлят, маленьких дітей, або людей, які не можуть зрозуміти або слідувати інструкціям лікаря.
• Ваша здатність бути уважним і відповідати на запитання.
• Відмова носити запропоновані лікарем окуляри або контактні лінзи.
• Погане освітлення.

Про що слід замислитися

• Очні діаграми, на яких використовуються картинки або символи (такі як діаграма E) необхідні, щоб перевірити зір у дітей або людей, які не можуть читати. Тести на визначення зору також доступні для немовлят і маленьких дітей.
• Звичайне тестування зору - частина будь-якого огляду загального фізичного стану і розвитку дитини в дитинстві. Заплануйте звичайні огляди або тестування зору у офтальмолога.
• Повна оцінка очі і зору також включає в себе обстеження фізичної структури ока.
• Тест, щоб визначити за допомогою сканера підвищений внутрішньоочний тиск (IOP), що збільшує ризик падіння зору при глаукомі, і який часто є складовою частиною звичайного очного огляду. Огляд також необхідний, щоб контролювати стан глаукоми. Тонометри можуть також використовуватися вашим лікарем, щоб визначити, тримається ваш внутрішньоочний тиск (IOP) в нормі.
• Огляди на визначення короткозорості у дорослих і далекозорості у дітей доступні і в домашніх умовах. Але вони не можуть замінити повного обстеження очей у фахівця.

Офтальмоскопія

Офтальмоскопія - обстеження, яке дозволяє медику бачити в задній стінці ока (званої - дном) інші структури, використовуючи джерело збільшення світла (офтальмоскоп). Це обстеження є частиною загального очного огляду і може бути зроблено при звичайному фізичному огляді.

Дно містить ланцюжок нервових клітин (сітківка), на яке передається зображення і покрито зовнішньою оболонкою (рогівка). Дно також містить кровоносні судини і зоровий нерв.

Структура очі

• Зіниця, який є центром райдужної оболонки ока (рогівка). Райдужка змінює розмір зіниці, таким чином, регулюючи кількість світла, що проходить в око.
• Кришталик, в здоровому стані – прозорий, розташований позаду райдужки. Світло проходить через зіницю до кришталика. Гладкі м'язи, приєднані до кришталика, можуть змінювати його форму. Стискаючи або послаблюючи, ці м'язи змушують хрусталик змінювати його форму, дозволяючи очам таким чином зосереджуватися на близьких чи далеких об'єктах.
• Водяниста волога (також іменується як - склоподібна тканинна рідина), яка є щільною рідиною, заповнює очей. Це допомагає очному яблуку підтримувати його форму.
• Сітківка, яка являє собою тонку нервову мембрану, яка з легкістю виявляє надходження світла в око. Нервові клітинки в сітківці ока посилають сигнали того, що око бачить через зоровий нерв в мозок.
• зоровий нерв, який є нервом, розташованим в задній стінці ока, передає інформацію від ока до мозку.
• пляма, яке знаходиться біля центру сітківки, в кінці задньої стінки очного яблука, забезпечує деталізоване, центральне зір, використовуване для зосередження на те, що знаходиться безпосередньо в полі зору.

Є два види Офтальмоскопії:

• Пряма Офтальмоскопія. Ваш лікар використовує інструмент з джерелом випромінювання світла і кількома лінзами, які можуть збільшувати зображення у 15 разів. Такий огляд є частиною загального фізичного обстеження.
• Непряма Офтальмоскопія. Ваш лікар використовує джерело світла, прикріплений до стрічки на голові і маленьку переносну лінзу, що дозволяє забезпечити більш широкий огляд внутрішньої частини ока, навіть за умови, якщо кришталик ока помутнів через катаракти.

Чому це потрібно робити:

Офтальмоскопія робиться, якщо ви :

• Виявили проблеми або захворювання очей, як наприклад - проблеми з сітківкою.
• Для діагностики інших захворювань, що ведуть до пошкодження зору.
• Виявили такі симптоми, як головний біль.
• Виявили інші проблеми чи захворювання, як наприклад - при травмах голови або пухлини мозку.

Як готуватися

Ніяка спеціальна підготовка не потрібна перед проходженням цього тестування.

Ваш доктор, можливо, буде використовувати очні краплі, щоб розширити ваш зіницю. Це дозволяє краще побачити очне дно. Краплі закапують за 15 - 20 хвилин до огляду, щоб повністю розширити зіницю. Ваш лікар може також використовувати очні краплі для анестезії поверхні ваших очей. Скажіть своєму лікарю, якщо:

• Ви або хто-небудь ще у вашому сімействі має захворювання – глаукома.
• У Вас алергічна реакція до розширюють або анестезуючою очних краплях.

Можливо, ви будете не в змозі зосередити вашу увагу протягом кількох годин після того, як пройшли це обстеження. Вам, можливо, доведеться домовитися, щоб хто-небудь зміг супроводжувати вас додому після пройденого обстеження. Вам також потрібно буде надіти сонячні окуляри, коли ви вийдете на вулицю, або якщо будете перебувати всередині яскраво освітленої кімнати.

Говоріть з вашим лікарем про будь тривоги, з якими ви стикаєтеся при тестуванні, його ризики, як це буде зроблено, або на що, можливо, вказують результати обстеження. Щоб допомогти вам зрозуміти важливість цього обстеження, досить ознайомитися з великою кількістю наданої медичної інформації.

Як проходить це обстеження

• Пряма Офтальмоскопія

Це самий общераспространенный вид обстеження, щоб досліджувати внутрішню структуру ока.

Ваші очі можуть бути розширені, і ви будете сидіти в темній кімнаті, і вас попросять пильно подивитися на якесь віддалене пляма в кімнаті.

• При прямої офтальмоскопії, ваш лікар буде придвигаться дуже близько до вашого обличчя, і світити яскравим світлом всередину одного з ваших очей. Кожне око буде проглядатися окремо.
• Намагайтеся триматися стійко: без моргання.

Ця процедура займе у вас 3 - 5 хвилин.

• Непряма Офтальмоскопія

Цей тип офтальмологічного обстеження дає більш повне уявлення про стан сітківки, ніж пряма офтальмоскопія. Це обстеження зазвичай робиться офтальмологом.

Ваші очі будуть розширені, і Вас попросять сидіти в нахиленому чи напівпохила положенні в затемненій кімнаті.

• Ваш лікар буде досліджувати ваш відкритий очей за допомогою дуже яскравого світла і через спеціальну лінзу.
• Ваш лікар може попросити вас, щоб ви дивилися в різних напрямках, і може навіть чинити тиск на ваше очне яблуко через шкіру ваших повік за допомогою маленького, тупого інструменту, щоб допомогти принести краю Вашого дна подання.

Ця процедура займе у вас від 5 до 10 хвилин.

Як ви себе почуваєте при обстеженні

• Пряма Офтальмоскопія

Під час прямого офтальмологічного обстеження ви можете почути клацаючий звук, оскільки інструмент пристосовано таким чином, щоб зосереджуватися на різних структурах в оці. Світло при цьому іноді дуже інтенсивний, і у вас можуть з'являтися плями протягом короткого часу після обстеження. Деякі люди повідомляють про плямах світла або витіюватих зображеннях. Ці зображення - фактично схеми кровоносних судин сітківки.

• Непряма Офтальмоскопія

При цьому обстеженні використовується світло набагато більш інтенсивний і може бути дещо незручним для пацієнта. Тиск на ваше очне яблуко тупим інструментом, також може бути не зовсім зручним. Після обстеження залишаються зображення, які пов'язані з цим тестом. Якщо тест є болючим, повідомте про це лікаря.

Коли використовуються розширюють очні краплі

Розширюють очні краплі можуть викликати печіння в очах і неприємний присмак у роті. У вас будуть труднощі при спробі зосередити очі протягом 6 годин після того, як ваші очі були розширені. Ваше зір на далеку відстань зазвичай не порушується настільки, наскільки зачіпається ваше близьке зір, хоча обидва ваші очі можуть бути дуже чутливими до світла. Не сідайте за кермо протягом декількох годин після того, як ваші очі були розширені. Носіння темних окулярів дозволить почувати себе більш зручно, поки ефект після обстеження не пом'якшиться.

Ризики

У деяких пацієнтів розширюють, або анестезуючі очні краплі можуть викликати:

• Короткі напади нудоти, блювання, сухість у роті і запаморочення.
• Алергічні реакції.
• Раптове збільшення тиску в очному яблуці (закрито кутова глаукома).

Викличте мед. працівника негайно, якщо у вас з'явилася серйозна і раптова очна біль почалися проблеми із зором після проходження обстеження.

Результати

Офтальмоскопія - тест, який дозволяє працівнику охорони здоров'я бачити в задній стінці ока (названої - дном) та інші структури, використовуючи інструмент збільшення (офтальмоскоп) і джерело світла.

Стан сітківки в нормі (через офтальмоскоп)

Диск зорового нерва Макула («жовте» пляма) Кровоносні судини

Що може вплинути на результати обстеження

Фактори, які можуть вплинути на точність отриманих результатів, включають:

• Нездатність витримати повне обстеження.
• Очні проблеми, такі як неповне розширення зіниці, катаракта або каламутність рідкої середовища внутрішній частині очного яблука.

Про що слід замислитися

• Поряд з офтальмоскопией можуть проводитися і інші очні тести, включаючи тестування зору і тонометрія, перевіряють на наявність глаукоми. Додаткову інформацію дивіться у розділах Тести зору і Тонометрія.
• Пряма офтальмоскопія робиться більш часто, ніж непряма офтальмоскопія. Непряма офтальмоскопія - більш складна процедура, що вимагає більшого досвіду і більш спеціалізованого обладнання, ніж пряма офтальмоскопія, таким чином, це обстеження має робитися офтальмологами і оптиками.
• У непрямій офтальмоскопії є кілька переваг перед прямою офтальмоскопией:
• Це дозволяє краще побачити внутрішню частину ока, коли є катаракта.
• Це забезпечує тривимірне (3-тє) зображення задньої стінки ока, дозволяючи більш детально розглянути певні стани очі, таких як ріст пухлини очного нерва, або відноситься до сітківці ока відділення.
• Це дозволяє більш широко представити задню стінку ока, ніж за прямої офтальмоскопії.
• Якщо ваш лікар підозрює у вас проблему з кровоносними судинами у вашому оці, може бути зроблений тест, названий очної ангіографією. При цьому тесті використовується флюрисцентная фарба і камера, щоб сфотографувати кровоносні судини в оці. За додатковою інформацією, див. ангіографію очі.