Серцева недостатність – Огляд

Що таке серцева недостатність?

Термін «серцева недостатність» означає, що Ваша серцевий м'яз не перекачує стільки крові, скільки потрібно Вашому організму. Недостатність не означає, що Ваше серце зупинилося. Це означає, що Ваше серце не перекачує необхідну кількість крові.

Оскільки Ваше серце не може досить добре перекачувати кров, Ваш організм намагається це компенсувати. Для цього:

• Ваш організм утримує сіль і рідина. Це підвищує кількість крові у Вашому кровотоці.
• Ваше серце б'ється швидше.
• Ваше серце збільшується в розмірі.

Ваш організм має дивовижну здатність компенсувати серцеву недостатність. Він може так добре виконувати цю задачу, що Ви навіть не будете знати про свою хворобу. Але в певний момент Ваш організм не зможе більше компенсувати недостатність. Ваше серце зношується. Після цього у Вашому організмі починає накопичуватися рідина, і у Вас з'являться такі симптоми, як слабкість і задишка.

Це накопичення рідини називається застоєм. Тому деякі лікарі називають захворювання застійною серцевою недостатністю.

Згодом протягом серцевої недостатності погіршується. Але лікування може сповільнити її розвиток і допомогти Вам почувати себе краще і жити довше.

Що викликає серцеву недостатність?

Все, що пошкоджує Ваше серце або впливає на його насосну функцію, може призвести до серцевої недостатності. Її найбільш частими причинами є:

• Ішемічна хвороба серця (ІХС).
• Серцевий напад.
• Високий артеріальний тиск.

У чоловіків серцеву недостатність частіше викликають ІХС та серцевий напад. У жінок причиною частіше буває високий артеріальний тиск.

Іншими станами, що призводять до серцевої недостатності, можуть бути:

• Цукровий діабет.
• Захворювання серцевого м'яза (кардіоміопатії).
• Захворювання клапанів серця.
• Захворювання навколосерцевої сумки (захворювання перикарда), такі як перикардит.
• Уповільнений, прискорений або нерегулярний серцевий ритм (аритмія).
• Вроджені захворювання серця (вроджені дефекти серця).
• Тривале зловживання алкоголем, який пошкоджує Ваше серце.

Які симптоми серцевої недостатності?

Симптоми серцевої недостатності виникають, коли Ваше серце не може перекачувати кров, необхідну Вашому організму. На ранніх стадіях Ви можете:

• Легко втомлюватися.
• Відчувати задишку при навантаженні.
• Відчувати, що Ваше серце б'ється і кудись мчить (серцебиття).
• Відчувати слабкість, сильну втому або запаморочення.

При погіршенні стану серця, рідина починає накопичуватися у Ваших легенях і інших частинах тіла. Це може призвести до:

• Виникнення задишки навіть у стані спокою.
• Появи набряків, особливо на гомілках, щиколотках і стопах.
• Збільшення маси тіла. Воно може виникати за один-два дні або більш повільно.
• Кашлю або хрипкому дихання, особливо, коли Ви лежите.
• Частого сечовипускання вночі.
• Відчуття здуття і нудоти.

Якщо Ваші симптоми раптово погіршилися, Вам знадобиться невідкладна допомога.

Як діагностується серцева недостатність?

Ваш лікар може поставити діагноз серцевої недостатності на підставі Ваших симптомів і даних фізикального огляду. Але Вам знадобиться проведення тестів, для того щоб виявити причину і тип серцевої недостатності, щоб Ви могли отримати правильне лікування. Ці обстеження можуть включати:

• Аналізи крові.
• Рентгенографію грудної клітки.
• Електрокардіограму (ЕКГ) для контролю електричної системи Вашого серця.
• Эхокардиограмму, для того щоб побачити розміри і форму Вашого серця і оцінити його насосну функцію.
• Катетеризацію серця, щоб перевірити Ваше серце і його кровоносні судини (коронарні артерії).

Ехокардіограма – це найкращий і найпростіший спосіб визначити наявність у Вас серцевої недостатності, її тип і причину. Ваш лікар також може застосовувати її для того, щоб побачити, не погіршується Ваша серцева недостатність. Ехокардіограма допомагає визначити, скільки крові Ваше серце виштовхує в Ваш організм. Цей показник називається фракцією викиду. Якщо фракція викиду знижується, і у Вас з'явилося більше симптомів – це означає, що Ваша серцева недостатність погіршується.

Як вона лікується?

Більшість людей із серцевою недостатністю потребують прийомі декількох медикаментів. Ваш лікар може прописати лікарські препарати, для того щоб:

• Допомогти вберегти серцеву недостатність від погіршення. Такими препаратами є інгібітори АПФ, блокатори рецепторів до ангіотензину ІІ, бета-блокатори і вазодилятатори, такі як гідралазин і нітрогліцерин.
• Зменшити симптоми, щоб Ви почували себе краще. Це препарати групи діуретиків (сечогінні), дигоксин і калій.
• Вилікувати проблеми, які були заподіяні Вашої серцевою недостатністю.

Необхідно приймати Ваші медикаменти саме так, як Вам сказав доктор. Якщо Ви не будете виконувати приписи лікаря, то Ваша серцева недостатність може погіршитися.

Залежно від причини серцевої недостатності для покращення роботи серця Вам, можливо, знадобиться хірургічне втручання. Наприклад, Вам можуть провести аорто-коронарне шунтування або ангіопластику для відкривання закритих артерій, або відновну операцію, або заміну клапана. Якщо у Вас проблема з серцевим ритмом, то у Вашу грудну клітку можуть встановити водій ритму або дефібрилятор. Це допоможе Вашому серцю підтримувати постійний ритм.

Зміни способу життя є важливою частиною лікування. Вони можуть допомогти уповільнити розвиток серцевої недостатності та контролювати інші захворювання, які погіршують її протягом, такі як високий артеріальний тиск, цукровий діабет або ішемічна хвороба серця. Найкраще, що Ви можете зробити це:

• Є менше кухонної солі (натрію). Натрій викликає затримку рідини в організмі і збільшує навантаження на серце. Ваш лікар може також попросити Вас відстежувати, скільки води ви п'єте.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами. Ваш лікар скаже Вам, який рівень навантаження буде безпечним, як контролювати Ваш пульс і як дізнатися, що Ви перевищили допустимий рівень навантаження.
• Робіть перерви для відпочинку протягом дня.
• Знизьте свою вагу, якщо у Вас зайва маса тіла. Навіть кілька фунтів можуть дати ефект.
• Припиніть палити. Куріння пошкоджує Ваше серце і робить виконання вправ більш важким.
• Обмежте споживання алкоголю. Запитайте свого лікаря, скільки Вам можна випити і чи можна Вам взагалі вживати алкоголь.

Для того щоб підтримувати своє здоров'я необхідно тісно співпрацювати зі своїм лікарем. Пройдіть всі призначені Вам обстеження і регулярно відвідуйте свого лікаря. Також необхідно, щоб Ви:

• Радилися зі своїм лікарем, перед тим як приймати будь-новий лікарський препарат, включаючи прописані і непрописані Вам медикаменти, вітаміни та фітопрепарати. Деякі з них можуть погіршити перебіг Вашої серцевої недостатності.
• Слідкуйте за своїми симптомами. Зважуйтеся кожен день і записуйте свою вагу. Зверніться до свого лікаря, якщо Ви помітили раптове збільшення Вашої ваги, зміна переносимості фізичних вправ або будь-які раптові зміни Ваших симптомів.

Чого Ви можете очікувати, якщо у Вас серцева недостатність?

У деяких людей лікарські препарати і зміни способу життя можуть уповільнити або навіть змінити перебіг серцевої недостатності.

На ранній стадії Ваші симптоми можуть бути не такими важкими. З прогресуванням серцевої недостатності, Вам, можливо, доведеться обмежити свою фізичну активність. Лікування часто може зменшити симптоми, але воно не може допомогти повністю від них позбутися.

Серцева недостатність також може призвести до інших проблем зі здоров'ям. Наприклад, може викликати проблеми з Вашим серцевим ритмом (аритмія), інсульт, серцевий ритм, регургітація мітрального клапана або утворення тромбів у Ваших ногах або легень (тромбоз глибоких вен або тромбоемболія легеневої артерії). Ваш доктор, можливо, призначить Вам медикаменти або інше лікування для запобігання або лікування цих проблем.

Серцева недостатність може утяжелиться раптово. Якщо таке станеться, то Вам знадобиться невідкладна допомога. Для запобігання розвитку гострої серцевої недостатності, Вам необхідно уникати того, що може її спровокувати. Такими факторами можуть бути велика кількість споживаної солі, пропуск прийому Ваших медикаментів і надто важкі фізичні навантаження.

Ви можете захотіти подбати про своє майбутнє. Ваше «заповіт про життя» дозволить лікарям зрозуміти, який вид життєзабезпечуючих заходів Ви б хотіли отримати в разі погіршення стану Вашого здоров'я. Також Ви можете призначити повіреного з медичних питань для прийняття рішення, у разі якщо Ви будете не в змозі цього зробити. Вас буде втішати думка, що Ви отримаєте той вид медичної допомоги, який хочете.

Знати заздалегідь, що Ваше здоров'я може погіршитися, важко. Це нормально, що іноді Ви будете відчувати смуток і безнадія. Але якщо ці відчуття затримуються, то порадьтеся зі своїм лікарем. Лікарські препарати або консультації з фахівцем зможуть допомогти Вам з ними впоратися.

Діагностика серцевої недостатності

Серцева недостатність – Обстеження і тести

Серцева недостатність – це комплексне медичне стан. Існує кілька типів серцевої недостатності і безліч різноманітних причин. Тому Вам будуть проводити різні обстеження, щоб встановити причину серцевої недостатності і визначити ступінь її тяжкості. У деяких випадках причину серцевої недостатності можна встановити (наприклад, порок клапана серця) або легко вилікувати (наприклад, проблеми зі щитовидною залозою), але таке зазвичай є винятком.

Якщо у Вас симптоми, які дозволяють припустити серцеву недостатність, Вам можуть призначити наступні обстеження:

• Збір історії хвороби і фізикальний огляд.
• Лабораторні аналізи.
• Електрокардіограма (ЕКГ).
• Рентгенографія грудної клітки.
• Ехокардіограма.
• Визначення натрійуретичного пептиду.
• Катетеризація серця.

Ехокардіограма – це найкращий і найпростіший спосіб визначити наявність серцевої недостатності і те, систолічна або діастолічна. Ехокардіограма також дозволяє встановити причину розвитку серцевої недостатності і допомогти прийняти правильне рішення з приводу підходу до лікування.

Наступні тести також можуть проводитися для визначення ділянок серця, які не отримують достатньо крові (ділянки ішемії), і того, наскільки добре працює Ваш лівий шлуночок:

• Сканування перфузії серця. Цей тест дозволяє визначити погане кровопостачання серця.
• Ангиокардиосканирование (радіонуклідна вентрикулограмма). Цей тест часто використовується, коли результати ехокардіографічного обстеження не дають повної впевненості у своїй достовірності (з-за надмірної ваги пацієнта, розміру грудини або наличияе важкого захворювання легень). Він перевіряє насосну функцію лівого шлуночка. Але він менш важливий при виявленні захворювань клапанів серця і потовщення серцевого м'яза.
• Катетеризація серця. Це обстеження може використовуватися для визначення закупорених або звужених артерій серця і для вимірювання внутрішньосерцевого тиску. Результати тесту допомагають виявити стани, які можуть викликати симптоми серцевої недостатності або погіршувати їх.

Ви повинні будете регулярно відвідувати свого лікаря для контролю Вашого стану і ефективності проведеного лікування. Залежно від тяжкості захворювання і його прогресування, Ваш лікар призначить наступний візит через кілька днів або тижнів після постановки діагнозу.

Обстеження допоможуть Вашому доктору визначити, який у Вас тип серцевої недостатності. Ваша серцева недостатність також буде класифікована відповідно до її вагою або стадією.

Раннє виявлення

Виявлення людей, які знаходяться в групі високого ризику розвитку серцевої недостатності, перед тим, як з'являться її ознаки на эхокардиограмме, є необхідним, для того щоб вони могли перебувати під наглядом; будь-які інші стани (такі, як високий артеріальний тиск або високий рівень холестерину) могли лікуватися; щоб, при необхідності, можна було почати прийом медикаментів, таких як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Порадьтеся зі своїм лікарем, якщо вважаєте, що у Вас є ризик розвитку серцевої недостатності.

Життя з серцевою недостатністю

Ваше ставлення та участь у власному лікуванні має величезний вплив на те, як Ви себе відчуваєте. Турбота про себе допоможе Вам поліпшити своє самопочуття і стан Вашого здоров'я, так що Ви зможете насолоджуватися життям. Прийом медикаментів так, як було наказано, контроль дієти і регулярна фізична активність є змінами способу життя, які допоможуть Вам контролювати симптоми серцевої недостатності і запобігти розвитку гострої серцевої недостатності.

Обмежте кількість споживаного натрію. Ваш лікар може попросити Вас стежити за кількістю споживаної рідини.

• Серцева недостатність: споживання меншої кількості солі
• Дієти з низьким вмістом солі: харчування поза домом
• Серцева недостатність: контроль кількості споживаної рідини

Приймайте медикаменти так, як вони були Вам призначено. Якщо Ви не будете цього робити, то Ваша серцева недостатність може погіршитися або у Вас може розвинутися гостра серцева недостатність. Для отримання більш детальної інформації читайте:

• Серцева недостатність: правильний прийом медикаментів

Намагайтеся уникати прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як ібупрофен і з обережністю застосовувати медикаменти, які продаються без рецепту, тому що вони можуть погіршити перебіг серцевої недостатності. Для отримання більш детальної інформації дивіться:

• Серцева недостатність: уникайте прийому медикаментів, які можуть погіршити симптоми серцевої недостатності.

Ваш лікар може порадити Вам щодня приймати невеликі дози аспірину, щоб запобігти розвитку інсульту або серцевого нападу. Але високі дози аспірину можуть погіршити перебіг Вашої серцевої недостатності.

Регулярно займайтеся фізичними вправами. Якщо Ви досі ведете неактивний спосіб життя, то Ваш лікар може порадити Вам почати займатися по програмі фізичних вправ. Такі програми допоможуть Вам бути більш активним. Намагайтеся займати фізичними вправами, які збільшують частоту Ваших серцевих скорочень. Займайтеся не менше 30 хвилин на день і бажано щодня. Для отримання більш детальної інформації читайте тему Серцева реабілітація. Для більш детальної інформації про початок і продовження виконання програми фізичних вправ дивіться:

• Серцева недостатність і фізичні вправи.

Постарайтеся знизити свою вагу, якщо Ви страждаєте надмірною масою тіла. Здорове харчування, регулярна фізична активність допоможуть Вам зменшити свою вагу природним шляхом.

Припиніть палити, тому що куріння значно підвищує ризик розвитку захворювань серця і утрудняє виконання вправ. Намагайтеся також уникати пасивного куріння.

Уникайте зловживання алкоголем. Помірне споживання алкоголю означає не більше двох порцій на день для чоловіків і однієї – для жінок.

Слідкуйте за своєю вагою. Для отримання інформації про контроль своєї ваги дивіться:

• Серцева недостатність: контроль вашої ваги.

Уникайте респіраторних інфекцій. Отримайте вакцинацію від грипу і пневмонії.

Уникайте тригерів гострої серцевої недостатності. Для більш детальної інформації читайте:

• Серцева недостатність: уникнення тригерів серцевої недостатності.

Під час всього перебігу Вашої серцевої недостатності Вам доведеться справлятися з фізичними обмеженнями та емоційним напруженням, які впливають на Вашу можливість вести активний спосіб життя.

Оскільки серцева недостатність – це стан, який буде тривати все життя, Вам доведеться зробити багато або навіть сотні візитів до різних фахівців за весь час захворювання. Вивчення принципів співробітництва з лікарями, які лікують Вашу серцеву недостатність, допоможе Вам дозволити фахівцям краще контролювати Ваші симптоми і пристосувати Ваше лікування до Ваших потреб.

У багатьох лікарнях і страхових компаніях є програми лікування захворювань, щоб допомогти людям дізнатися більше про їх серцевої недостатності і знизити загальну вартість медичного догляду.

Серцева недостатність – Профілактика

Кращим методом профілактики серцевої недостатності є зміни способу життя, які зменшують рівень ризику розвитку захворювань серця. Також необхідно контролювати певні медичні стани, такі як високий артеріальний тиск або цукровий діабет, для того щоб знизити ймовірність розвитку у Вас серцевої недостатності.

Захворювання серця, викликані звуженням і затвердіння стінок артерій (атеросклероз) серця, які викликають серцевий напад, є основною причиною розвитку серцевої недостатності. Для того щоб зменшити ризик розвитку атеросклерозу:

• Не паліть. Якщо Ви курите, то припиніть. Куріння значно підвищує ризик розвитку захворювань серця. Також необхідно уникати пасивного куріння.
• Знизьте рівень холестерину у Вашій крові. Якщо у Вас високий рівень холестерину, дотримуйтесь рекомендацій свого лікаря по його зниженню. Харчуючись здоровою для серця дієті, такий як TLC diet(Therapeutic Lifestyle Changes), займаючись фізичними вправами і переставши палити, Ви зможете підтримувати свій холестерин на низькому рівні.
• Контролюйте свій артеріальний тиск. Якщо у Вас високий артеріальний тиск, то ризик розвитку захворювань серця значно зростає. Дослідження показали, що зниження артеріального тиску до нормального рівня у людей з високим артеріальним тиском може знизити ризик розвитку серцевої недостатності у два рази. Фізичні вправи, обмеження споживання алкоголю та контроль стресу допоможуть Вам підтримувати свій артеріальний тиск на здоровому рівні.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами. Вони допоможуть контролювати Ваш вагу, артеріальний тиск і рівень схильності до стресу, а все це допоможе Вашому серцю залишатися здоровим. Намагайтеся вибирати заняття, які б підвищували частоту Ваших серцевих скорочень. Виконуйте фізичні вправи не менше 30 хвилин і бажано щодня.
• Контролюйте цукровий діабет. Прийом призначених медикаментів і співпрацю зі своїм лікарем для корекції дієти допоможуть Вам контролювати цукровий діабет.
• Обмежте кількість споживаного алкоголю. Якщо Ви п'єте алкоголь, то пийте його в помірній кількості. Це означає не більше 2 порцій на день для чоловіків і не більше 1 порції в день для жінок. Зловживання алкоголем може призвести до серцевої недостатності.

Виявлення людей, які знаходяться в групі високого ризику розвитку серцевої недостатності до того, як у них з'являться які-небудь ознаки структурного ураження серця (стадія А) необхідно, для того щоб вони могли знаходитися під наглядом і такі стани, як високий артеріальний тиск і підвищений рівень холестерину, могли контролюватися, а також, для того щоб при необхідності пацієнтам могли бути призначені такі лікарські препарати, як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Серцева недостатність: контроль кількості споживаної рідини

Занадто велика кількість рідини в організмі може ще більше збільшити навантаження на Ваше ослаблене серце. Ваш лікар може призначити Вам діуретик, для того щоб допомогти позбавитися від зайвої рідини. Він або вона може також запропонувати Вам обмежити кількість рідини, щоб Ваш організм міг виводити зайву воду та натрій.

Ключові моменти

• Контроль кількості рідини, що може знизити кількість ускладнень і госпіталізацій.
• Всі продукти харчування, які тануть (такі, як морозиво, желе і заморожені ласощі), і продукти, що містять велику кількість рідини (наприклад, суп), вважаються еквівалентами рідини. Не забувайте враховувати їх при підрахунку добового споживання рідини.
• Розподіляйте вживання рідини впродовж дня. В такому випадку у Вас не буде виникати спокуса випити більшу кількість рідини, чим Вам можна.
• Для полегшення спраги без вживання рідини спробуйте жувальну гумку, посмокчіть льодяник (без цукру, якщо у Вас цукровий діабет) або прополощіть свою ротову порожнину водою, а потім виплюньте її.

Зазвичай при серцевій недостатності вживання рідини не забороняється, якщо у Вас немає серцевої недостатності тяжкого ступеня. Для звільнення Вашого організму від зайвої кількості рідини досить обмеження кількості споживаного натрію.

Але якщо лікар рекомендує Вам обмежити кількість випивається і споживаної рідини (вживання рідини), Ви повинні будете відслідковувати споживання будь-яких напоїв і продуктів харчування, які містять велику кількість рідини. Ваш лікар скаже Вам, скільки рідини Ви можете отримувати за добу.

Перевірте свої знання

Зазвичай вживання рідини при серцевій недостатності не забороняється, якщо тільки Ваш лікар не дав Вам специфічних обмежувальних рекомендацій.

Правильну відповідь.

Зазвичай вживання рідини при серцевій недостатності не забороняється, якщо тільки Ваш лікар не дав Вам специфічних обмежувальних рекомендацій. Зазвичай такі інструкції Ви можете отримати, якщо у Вас серцева недостатність тяжкого ступеня.

Занадто велика кількість рідини в організмі може ще більше збільшити навантаження на Ваше, вже ослаблене, серце і посилити симптоми серцевої недостатності. Впливати на кількість рідини в організмі можуть:

• Занадто велика кількість натрію, що призводить до затримки в організмі додаткової кількості рідини. Дотримання дієти з низьким вмістом натрію є важливим елементом запобігання скупчення у Вашому організмі занадто великої кількості рідини.
• Діуретики, які допомагають Вашому організму виводити зайву кількість рідини.
• Кількість випитої Вами рідини, особливо якщо Ви не можете позбавитися від зайвої кількості рідини за допомогою обмеження натрію і прийому медикаментів.

Перевірте свої знання

При серцевій недостатності необхідно дотримуватися даних рекомендацій по кількості споживаної рідини:

Правильну відповідь.

Дотримання рекомендацій щодо обмеження кількості споживаної рідини не означає, що Ви можете їсти більше солі. Обмеження рідини в поєднанні з прийомом Ваших медикаментів і дієтою з низьким вмістом натрію (солі) спрямоване на зменшення скупчення у Вашому організмі її додаткової кількості. Правильна відповідь b.

Як Ви можете переконатися в тому, що отримуєте достатню кількість рідини?

Ваш лікар скаже Вам, скільки рідини Ви можете випивати за день. Рекомендації можуть коливатися від 1500 мл до 2000 мл на добу. Нижче наведено кількість рідини в деяких часто вживаних еквівалентних одиницях виміру:

Необхідно знати, скільки рідини перебувати у Вашому звичайному домашньому склянці. Ви можете про це дізнатися, якщо наповніть склянку водою і переллєте її у вимірювальний склянку. Дізнавшись це один раз, Ви не повинні будете проводити вимірювання кожен раз.

Крім води, молока, соку та інших напоїв, що деякі продукти харчування містять велику кількість рідини. Будь-які продукти, які можуть розтанути (такі, як морозиво, желе або заморожені ласощі), чи дотримають велику кількість рідини (такі, як суп), також повинні обчислюватися і враховуватися при підрахунку загальної кількості споживаної рідини.

Як відстежувати своє споживання рідини

Одним з методів відстеження кількості споживаної рідини може бути порожній контейнер, який вміщує ту кількість рідини, яку Вам можна вживати за день. Після того, як Ви випиваєте рідина, вливайте еквівалентну кількість у контейнер до тих пір, поки Ви не досягнете дозволеної кількості рідини. Коли контейнер заповниться, це буде означати, що Ви досягли свого ліміту і повинні припинити пити.

Іншим способом контролю кількості споживаної рідини може бути вживання 8 унцій рідини (1 склянка) під час кожного прийому рідини [3 x 8 унцій = 24 унцій або 3 склянки]. Потім Ви можете заповнити контейнер водою і тримати його в холодильнику. Наприклад, якщо Вам дозволено випивати 48 унцій рідини (6 склянок) в день, Ви можете розділити 24 унції (3 склянки) на три прийоми їжі, а інші 24 унції (3 склянки) помістити в холодильник і пити протягом всього дня. Якщо Ви п'єте інші напої, окрім води (наприклад, кава, сік або безалкогольні напої), Ви повинні виливати з контейнера, що знаходиться в холодильнику еквівалентну кількість рідини.

Перевірте свої знання

Для того щоб контролювати своє споживання рідини, Ви повинні:

Правильну відповідь.

Для того, щоб відстежувати своє споживання рідини, Ви не повинні оцінювати, скільки випиваєте протягом дня. Необхідно уважно вимірювати кількість будь-якої рідини, яку Ви випиваєте чи з'їдаєте з продуктами харчування, наприклад, у вигляді морозива, желе, заморожених смакоти або супу. Оцінка кількості споживаної рідини може бути дуже неточною. Правильна відповідь c.

Куди можна звернутися за допомогою?

Поговоріть зі своїм лікарем (кардіологом, сімейним лікарем, дієтологом чи медсестрою)

Якщо у Вас є запитання щодо цієї інформації, уточніть їх під час візиту до свого лікаря. Ви можете захотіти виділити абзаци або зробити помітки на полях сторінок, з приводу яких у Вас виникли питання.

Серцева недостатність: правильний прийом ліків

Медикаменти не виліковують серцеву недостатність. Але вони покращують Ваше самопочуття, допомагають Вашому серцю працювати краще і Вам – жити довше.

Ключові моменти

• Під час візиту до лікаря майте з собою список своїх медикаментів або самі препарати. Не забудьте врахувати медикаменти, призначені Вам іншими фахівцями, і всі прийняті Вами препарати, які продаються без рецепта, а також природні добавки. Перегляньте список разом зі своїм лікарем і обговоріть будь-які виникли у Вас побічні ефекти, або ті, появи яких Ви можете очікувати.
• Зробіть свій графік прийому медикаментів як можна більш простим. Прив'яжіть час прийому препарату до виконання чогось іншого, наприклад, до прийому їжі або підготовки до сну. Це допоможе Вам простіше запам'ятати, що необхідно прийняти свої ліки.
• Порадьтеся зі своїм лікарем, якщо у Вас виникли проблеми з складанням графіка прийому препаратів. Ваш доктор може змінити самі препарати, які Ви приймаєте, або час їх прийому.
• Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у Вас виникли зміни у стані здоров'я, які можуть вплинути на Ваше серце, такі як збільшення ваги, побічні ефекти лікарських препаратів або інше медичне стан.
• Скористайтеся чимось на зразок щоденних або щотижневих контейнерів для таблеток, що полегшить Ваш прийом медикаментів.

Що роблять медикаменти при серцевій недостатності?

Медикаменти не виліковують серцеву недостатність. Але вони можуть полегшити деякі симптоми, поліпшити Вашу серцеву функцію, сповільнити прогресування хвороби і знизити ризик ранньої смерті. Медикаменти, що застосовуються для лікування серцевої недостатності, діють по-різному, але допомагають Вашому серцю і всьому організму працювати краще. Специфічні препарати, які Вам призначить лікар, залежать від Ваших симптомів, порушення функції серця і того, наскільки при Вашому стані Вам допомагають зміни способу життя.

Для лікування серцевої недостатності можуть застосовуватися кілька груп препаратів.

• Дія деяких препаратів спрямовано на поліпшення насосної функції серця. Це в свою чергу покращує кровообіг і допомагає більшій кількості кисню потрапляти до Вашого серця і всьому тілу.
• Деякі розслаблюють Ваші кровоносні судини, для того щоб Вашому серцю не доводилося працювати так важко.
• Ліки можуть допомогти Вашому організму позбавитися від надлишкової кількості рідини, яка в ньому зберігається внаслідок серцевої недостатності.
• Ліки також можуть використовуватися для контролю супутніх станів (таких, як високий артеріальний тиск або високий рівень холестерину), які можуть впливати на Вашу серцеву недостатність.

Для того щоб підібрати правильну комбінацію, графік прийому і дозування препаратів для найбільш вдалого лікування Вашої серцевої недостатності, Ви зі своїм лікарем повинні будете витратити деякий час і уважно, під контролем, коригувати те, що Ви приймаєте. Якщо оптимальна програма медикаментозного лікування була визначена, то їй необхідно ретельно дотримуватися.

Перевірте свої знання

Медикаменти можуть вилікувати серцеву недостатність.

Цей відповідь правильна.

Медикаменти не можуть вилікувати серцеву недостатність. Але вони можуть полегшити деякі симптоми, поліпшити Вашу серцеву функцію, сповільнити прогресування хвороби і знизити ризик ранньої смерті.

Чому необхідно правильно приймати свої медикаменти?

Медикаменти працюють у тісній взаємодії між собою і з Вашим організмом. Зміни у графіку прийому Ваших медикаментів і їх дозувань можуть впливати на те, наскільки добре медикаменти контролюють Вашу серцеву недостатність, і як Ви себе почуваєте. Якщо Ви не приймаєте свої медикаменти правильно:

• Ваша серцева недостатність може погіршитися.
• Може розвинутися гостра серцева недостатність.
• Ваш стан може погіршитися настільки, що виникне необхідність у госпіталізації.
• У Вас може навіть розвинутися додаткове постійне пошкодження серця.

Перевірте свої знання

Зміни в часі прийому Ваших медикаментів можуть вплинути на те, наскільки добре вони працюють.

Цей відповідь правильна.

Зміни в часі прийому Ваших препаратів, що можуть вплинути на те, наскільки добре вони працюють. Медикаменти працюють у тісній взаємодії між собою і з Вашим організмом.

Як Ви можете приймати свої медикаменти правильно?

Ось з чого варто почати правильний прийом своїх лікарських препаратів.

Розробка плану медикаментозного лікування

Обговоріть зі своїм лікарем план свого медикаментозного лікування. При цьому варто обговорити наступні питання:

• Назви всіх медикаментів. Отримайте чітке пояснення дії і цілі призначення кожного з препаратів, які Вам призначив лікар. Якщо Ви розумієте, що Ви приймаєте і як це Вам допомагає, Вам буде легше дотримуватися графіка прийому своїх медикаментів. Запишіть назви препарату та його генеричних форм. Ви зможете скористатися цим списком, коли підете в аптеку, щоб упевнитися в тому, що Ви отримали правильний препарат.
• Графік прийому медикаментів. Переконайтеся, що Ви зрозуміли, скільки і коли необхідно прийняти кожний з медикаментів. Запитайте у свого лікаря, чи можете Ви спростити свій графік прийому препаратів. Це може допомогти Вам легше запам'ятати, як правильно приймати Ваші медикаменти. Можливо, Ви можете замінити більш короткодействующие на препарати тривалої дії. Такі препарати необхідно приймати один раз на добу, тому людям легше їх запам'ятати.
• Як заповнити пропущену дозу. Обговоріть зі своїм лікарем, що необхідно зробити, якщо Ви випадково пропустили прийом препарату. Поговоріть про кожному конкретному препараті, тому що інструкції щодо різних препаратів можуть відрізнятися.
• Вартість медикаментів. Якщо при розробці плану медикаментозного лікування у Вас виникнуть фінансові сумніву, запитайте у свого лікаря про менш дорогих, але еквівалентних генеричних препаратів, які підійдуть при Вашому захворюванні. Порівняйте вартість у кількох аптеках і розгляньте варіант отримання медикаментів поштою.
• Медикаменти, приймання яких варто уникати. Можливо, Вам доведеться уникати деяких препаратів. Багато препаратів, що продаються за рецептом або без нього, а також природні добавки можуть погіршити симптоми серцевої недостатності або негативно взаємодіяти з призначеними Вам медикаментами. Прочитайте список медикаментів, прийом яких може погіршити симптоми серцевої недостатності і випишіть ті, які Ви не повинні приймати. Порадьтеся зі своїм лікарем перед прийомом будь-якого медикаменту з цього списку.

Організаційні питання

Правильний прийом медикаментів означає прийом правильної дози правильного препарату в правильний час. Коли Ви приймаєте кілька різних препаратів, що може бути нелегко чітко дотримуватися час прийому та дозу препарату. Для того щоб бути впевненими, що правильно приймаєте свої медикаменти, Ви можете захотіти розробити систему, яка б допомагала Вам відстежувати, коли і як Ви приймаєте свої таблетки.

1. Складіть список своїх медикаментів. Не забувайте регулярно оновлювати свій основний список. При кожному візиті до лікаря переглядайте свій основний список прийнятих медикаментів.
2. Розплануйте графік прийому своїх препаратів на кожен день. Помістіть цей графік на чільне місце неподалік від своєї аптечки. Беріть його з собою під час подорожей. Скопіюйте графік прийому медикаментів в свій щоденник, в якому є місце для записів щодо кожної години.
3. Користуйтеся коробочками для таблеток. Заведіть коробочку, в якій будете тримати таблетки, необхідні Вам на тиждень. Це може бути особливо корисно, якщо Ви приймаєте таблетки через день.
4. Розклейте нагадування. Візьміть липкі папірці для записів і розклейте нагадування про прийом медикаментів біля годинника або на дзеркалі у ванній кімнаті, це допоможе Вам дотримуватися графік прийому медикаментів.

Прийом Ваших медикаментів

Не забувайте про таке, коли будете отримувати своє медикаментозне лікування.

• Правильно зберігайте свої медикаменти. Зберігання їх у занадто теплому або дуже холодному місці може знизити ефективність препаратів. Уточніть у свого лікаря або фармацевта, як правильно зберігати Ваші медикаменти. Ніколи не забувайте тримати свої препарати поза досяжності від своїх дітей.
• Слідкуйте за появою побічних ефектів. Запитайте у свого лікаря або фармацевта про те, яких побічних ефектів Ви можете очікувати. Не забудьте сказати своєму лікарю про будь-які виникли у Вас внаслідок прийому Ваших медикаментів, побічних реакціях.
• Уникайте прийому інших медикаментів. Помістіть список медикаментів, приймання яких Вам слід уникати, на видному місці, для того щоб Ви могли ним скористатися при першій же необхідності. Завжди радьтеся зі своїм лікарем, перед тим як почати приймати будь-які додаткові медикаменти, які продаються за рецептом або без нього. Це стосується і фіто - або «природних» добавок.
• Переглядайте свій основний список, прийнятих Вами препаратів. Беріть його з собою під час кожного візиту до лікаря. Виділіть час на те, щоб лікар переглянув Ваш список, і повідомте про будь-які виникли у Вас побічних ефектах.
• Спілкуйтеся зі своїм лікарем. Негайно повідомляйте йому або їй, якщо у Вас виникли будь-які серйозні побічні ефекти. Або ж про те, що у Вас сталися будь-які зміни в стані здоров'я, які можуть вплинути на серце, такі як збільшення ваги або інше медичне стан.

Перевірте свої знання

План медикаментозного лікування включає в себе перелік всіх прийнятих Вами медикаментів, їх назви, дозування та графік прийому.

Цей відповідь правильна.

План медикаментозного лікування включає в себе перелік всіх прийнятих Вами медикаментів, їх назви, дозування та графік прийому. Обговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом оптимальний час прийому Ваших медикаментів і чи можна які-небудь з них приймати одночасно або разом з іншими препаратами, які продаються без рецепта, або з певними продуктами харчування. Постарайтеся максимально спростити свій графік прийому медикаментів, щоб Вам було легше запам'ятати, що і коли необхідно приймати.

Куди можна звернутися

Тепер, коли Ви прочитали цю інформацію про правильному прийомі медикаментів при серцевій недостатності, Ви можете розробити власну систему їх прийому.

Для отримання більш детальної інформації про препарати, які продаються без рецепту, читайте:

Серцева недостатність: як уникнути прийому медикаментів, які можуть погіршити її симптоми.

Поговоріть зі своїм лікарем

Якщо у Вас виникли питання стосовно цієї інформації, візьміть її з собою, коли будете збиратися до лікаря. Ви можете захотіти скористатися маркером, для того щоб відзначити абзаци або зробити позначки на полях сторінок, з приводу яких у Вас виникли питання.

Якщо у Вас досі немає плану прийому медикаментозного лікування, відвідайте свого лікаря, для того щоб отримати допомогу в його розробці.