Гіпертиреоз: Профілактика та домашній догляд

Профілактика

Гіпертиреоз, викликаний хворобою Грейвса - генетичне захворювання, яке можна попередити. Курці більш схильні до ризику розвитку хвороби Грейвса і офтальмопатії.

Домашній догляд

Дуже важливо регулярно відвідувати лікаря для контролю ефективності лікування та відсутності побічних ефектів. Якщо ви приймаєте антитиреоїдний засіб, важливо приймати ліки щодня в те саме час.При офтальмопатії, пацієнту, швидше за все, призначать очні краплі для зволоження і темні окуляри для захисту.

Щоб зменшити симптоми гіпертиреозу, ви можете:

• Знизити рівень стресу. Це допомагає зменшити симптоми подразнення і нервозності.
• Відмовитися від вживання кофеїну. Кофеїн може посилити симптоми, такі як прискорене серцебиття, дратівливість і труднощі концентрації.
• Кинути палити. Курці більш схильні до розвитку офтальмопатії.

Гіпертиреоз: Ліки

Антитиреоїдну лікування часто використовується при гіпертиреозі, так як дає більш швидкий ефект, ніж радіоактивний йод. І, на відміну від терапії йодом, яка руйнує частину або всю щитовидну залозу в залежності від використовуваної дозування, лікування не викликає постійних ушкоджень щитовидної залози.

Антитиреоїдну лікування дійсно допомагає контролювати гіпертиреоз у більшості пацієнтів, але у препарату є трохи недоліків.

• Ліки слід приймати протягом, принаймні, 1 року.
• Симптоми можуть повернутися через кілька років, і пацієнт буде змушений знову проходити курс лікування.
• Існує ймовірність розвитку рідкісних побічних ефектів, в результаті лікування. Наприклад, зниження кількості лейкоцитів в організмі, що ускладнює здатність організму боротися з інфекціями.

У певних випадках лікар призначає додаткові ліки для лікування симптомів, спричинених гіпертиреозом. Ці препарати допоможуть поліпшити самопочуття і усунути дискомфорт, спричинений лікуванням.

Про що варто пам'ятати

• Антитиреоїдну лікування може надавати тільки тимчасове дію. Від 30 % до 50 % пацієнтів одужують протягом 1 - 2 років терапії.
• Антитиреоїдну лікування - оптимальний варіант при помірному гіпертиреозі, при первинному лікуванні хвороби Грейвса, якщо пацієнт молодше 50 років, або якщо щитовидна залоза, лише трохи збільшена.
• Антитиреоїдну лікування використовується замість терапії радіоактивним йодом, якщо пацієнтка вагітна, планує вагітність або годує грудьми.
• Для лікування дітей застосовується антитиреоїдну лікування, так як експерти не знають, наскільки безпечно лікування радіоактивним йодом для дітей.
• Лікар може призначити гормональне лікування для вживання в комплексі з антитиреоїдну препаратами.

Гіпертиреоз: Коли звернутися до лікаря

Найсерйознішою проблемою, викликаною гіпертиреозом, є небезпечне для життя стан, названий тиреотоксическим кризом.

Негайно телефонуйте 103 або інші медичні службиякщо у вас з'явилися симптоми тиреотоксичного кризу: шок або делірій.

Негайно викликайте лікаря, якщо вам поставили діагноз - гіпертиреоз і:

• Ви відчуваєте дратівливість.
• У вас незвично висока або знижений тиск.
• Ви відчуваєте нудоту, у вас блювота або пронос.
• У вас прискорене серцебиття або біль у грудях.
• У вас лихоманка.
• Ви відчуваєте сонливість.
• У вас утруднене дихання і ви відчуваєте виснаження або симптоми серцевої недостатності.

Ви повинні також звернутися до лікаря, якщо:

• У вас розвинулися симптоми офтальмопатії.
• Ви відчуваєте надмірне виснаження або слабкість.
• Ви худнете при звичному режимі харчування.
• У вас з'явився набряк горла і вам важко ковтати.

Обережне вичікування

Обережне вичікування - проміжок часу, під час якого ви і ваш лікар спостерігаєте симптоми, не використовуючи терапію. Якщо ви думаєте, що у вас є симптоми гіпертиреозу, обережне вичікування не найкраща ідея. Зверніться до лікаря, якщо ви думаєте, що у вас може бути гіпертиреоз, таким чином, ви можете раніше розпочати лікування та знизити ризик розвитку більш серйозних проблем.

До кого звернутися

До медичних фахівців, які можуть діагностувати і лікувати гіпертиреоз, відносяться:

• Терапевти.
• Педіатри.
• Сімейні лікарі.
• Медсестри вищої кваліфікації.
• Асистенти лікаря.

Для подальшого лікування лікар може направити пацієнта до одного з наступних фахівців:

• Ендокринолог
• Хірург
• Фахівець з ядерної медицини
• Офтальмолог

Гіпертиреоз: Хірургія

Хірургія при гіпертиреозі (тиреоїдектомія) передбачає повне або часткове видалення щитовидної залози. Лікарі рідко використовують цей метод для лікування гіпертиреозу. Можливо, ви потребуєте хірургії якщо:

• Ваша щитовидна залоза настільки велика, що ускладнює ковтання чи дихання.
• У вас рак щитовидної залози, або підозри на рак.
• Ви відчуваєте серйозні побічні ефекти від інших методів лікування.
• Терапія радіоактивним йодом не зменшує зоб.
• У вас виявлено вузликове освіта щитовидної залози, на яке не впливає радіоактивний йод.

Про що варто пам'ятати

Перед хірургією, лікар призначить антитиреоїдний препарати, щоб в максимально можливій мірі, нормалізувати рівень гормонів.

Після операції, лікар буде регулярно перевіряти рівень гормонів із-за ризику розвитку гіпотиреозу. Гіпотиреоз лікується гормональними препаратами.

Хірургія - найшвидший спосіб лікування гіпертиреозу, проте він використовується досить рідко.

Гіпертиреоз: Інші методи лікування

Радіоактивний йод, як вважають багато лікарів, є кращим методом лікування гіпотиреозу. Йод приймають в рідкій формі.

Про що варто пам'ятати

Радіоактивний йод – найпоширеніший метод, більшість людей одужує після прийому першої дози. Він руйнує частину щитовидної залози, але не шкодить ніяким іншим органам. Цей вид лікування рекомендується при хворобі Грейвса, а також пацієнтам старше 50 років і тим, у кого були помічені вузлові утворення щитовидної залози.

Радіоактивний йод не має використовуватися дітьми, вагітними та жінкам жінками,

Лікарі використовують радіоактивний йод для лікування гіпертиреозу більше 60 років. Немає ніяких підстав вважати, що радіоактивний йод викликає рак, безпліддя або вроджені дефекти.

Гіпертиреоз: Лікування

Навіть якщо ваші симптоми вас не турбують, ви все ще маєте потребу в лікуванні, так як гіпертиреоз може привести до більш серйозних проблем.

Радіоактивний йод і антитиреоїдну засіб – найпоширеніші препарати для лікування гіпертиреозу, крім них існує хірургія. Оптимальний підбір терапії буде залежати від ряду речей, в тому числі і віку. У кожного типу лікування є свої переваги і ризики, які варто обговорити з лікарем. Для деяких пацієнтів застосовується комплексне лікування.

Початкове лікування

Радіоактивний йод і антитиреоїдну засіб – найпоширеніші препарати для лікування гіпертиреозу.

• Антитиреоїдну засіб – оптимальний варіант при помірних симптомах. Ці пігулки не ушкоджують щитовидну залозу, але вони не завжди ефективні і їх варто приймати щодня в той самий час.
• Радіоактивний йод – найпоширеніший метод, більшість людей одужує після прийому першої дози. Він руйнує частину щитовидної залози, але не шкодить ніяким іншим органам. Цей вид лікування рекомендується при хворобі Грейвса, а також пацієнтам старше 50 років і тим, у кого були помічені вузлові утворення щитовидної залози. Радіоактивний йод не використовується якщо:
  • Пацієнт молодше 20 років.
  • Пацієнтка вагітна або планує вагітність протягом 6 місяців після лікування.
  • Пацієнтка годує груддю.
  • У пацієнта тиреоїдит або інший вид гіпертиреозу.

Якщо у вас з'явилася тремтіння, часте серцебиття, рясне потовиділення, нервозність, або сухість очей, лікар призначить додаткові ліки для лікування цих симптомів.

Хірургія зазвичай не розглядається як варіант початкового лікування. Зазвичай до хірургічного втручання звертаються при надмірно збільшених розмірах щитовидної залози, що ускладнює ковтання чи дихання.

Подальше лікування

Протягом проходження всього курсу лікування гіпертиреозу, у вас будуть брати регулярні аналізи крові для перевірки рівня ТТГ і гормональні тести для перевірки рівня гормону T4. Ці тести допомагають визначити ефективність лікування та у разі потреби підібрати альтернативне.

Якщо пацієнту ставлять діагноз хвороба Грейвса, і він приймає антитиреоїдний засіб, але стан гіпертиреозу не покращився, лікар може запропонувати спробувати лікування радіоактивним йодом.

• Якщо антитиреоїдний засіб і радіоактивний йод викликають багато побічних ефектів, пацієнту буде запропоновано хірургія для повного або часткового видалення щитовидної залози (тиреоїдектомія).

Іноді терапія лікує гіпертиреоз, але викликає гіпотиреоз. Гіпотиреоз – брак гормону щитовидної залози. Гіпотиреоз часто виникає після лікування радіоактивним йодом.

Зверніться до лікаря, якщо ви починали додавати у вазі, відчуваєте втому і хворієте простудою частіше звичайного. Ці симптоми можуть вказувати на гіпотиреоз і необхідність у гормональному лікуванні.

Погіршення стану

Якщо методи лікування не покращують стан здоров'я пацієнта, лікар може розглянути наступні опції:

• Альтернативне лікування.
• Тиреоїдектомія.

Після лікування радіоактивним йодом, пацієнт може захворіти гіпотиреозом. Зверніться до лікаря, якщо ви починали додавати у вазі, відчуваєте втому і хворієте простудою частіше звичайного. Ці симптоми можуть вказувати на гіпотиреоз і необхідність у гормональному лікуванні.

Гіпертиреоз: Діагностика та аналізи

Лікар поставить питання про анамнезі, проведе обстеження і призначить медичні тести, щоб діагностувати гіпертиреоз.

Якщо лікар підозрює гіпертиреоз, він може призначити:

• ТТГ (тиреотропний гормон). Якщо рівень ТТГ низький, лікар призначить додаткові аналізи.
• Аналіз гормонів щитовидної залози дозволяє виміряти рівень двох типів гормонів щитовидної залози: T3 і T4.

При проходженні терапії, ТТГ і рівень гормонів щитовидної залози перевіряється кілька разів рік.

Після визначення діагнозу, лікар може призначити:

• Аналіз антитиреоїдних антитіл. Цей тест допоможе діагностувати Хворобу Грейвса (дифузний токсичний зоб) та аутоімунний тиреоїдит.
• Радіоактивна сканограма щитовидної залози.

При офтальмопатії, лікар може також виконати МРТ або КТ.

Діагностика на ранніх етапах

Однозначно не зрозуміло, чи варто людям, у яких немає чинників ризику та симптомів гіпертиреозу, регулярно виконувати перевірки щитовидної залози. Американська Асоціація з питань лікування Щитовидної залози рекомендує дорослим, особливо жінкам, виконувати сканограми щитовидної залози кожні 5 років, починаючи з 35 років. Проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем, щодо необхідності регулярних перевірок.

Гіпертиреоз: Ліки

Антитиреоїдну лікування часто використовується при гіпертиреозі, так як дає більш швидкий ефект, ніж радіоактивний йод. І, на відміну від терапії йодом, яка руйнує частину або всю щитовидну залозу в залежності від використовуваної дозування, лікування не викликає постійних ушкоджень щитовидної залози.

Антитиреоїдну лікування дійсно допомагає контролювати гіпертиреоз у більшості пацієнтів, але у препарату є трохи недоліків.

• Ліки слід приймати протягом, принаймні, 1 року.
• Симптоми можуть повернутися через кілька років, і пацієнт буде змушений знову проходити курс лікування.
• Існує ймовірність розвитку рідкісних побічних ефектів, в результаті лікування. Наприклад, зниження кількості лейкоцитів в організмі, що ускладнює здатність організму боротися з інфекціями.

У певних випадках лікар призначає додаткові ліки для лікування симптомів, спричинених гіпертиреозом. Ці препарати допоможуть поліпшити самопочуття і усунути дискомфорт, спричинений лікуванням.

Про що варто пам'ятати

• Антитиреоїдну лікування може надавати тільки тимчасове дію. Від 30 % до 50 % пацієнтів одужують протягом 1 - 2 років терапії.
• Антитиреоїдну лікування - оптимальний варіант при помірному гіпертиреозі, при первинному лікуванні хвороби Грейвса, якщо пацієнт молодше 50 років, або якщо щитовидна залоза, лише трохи збільшена.
• Антитиреоїдну лікування використовується замість терапії радіоактивним йодом, якщо пацієнтка вагітна, планує вагітність або годує грудьми.
• Для лікування дітей застосовується антитиреоїдну лікування, так як експерти не знають, наскільки безпечно лікування радіоактивним йодом для дітей.
• Лікар може призначити гормональне лікування для вживання в комплексі з антитиреоїдну препаратами.

Гіпертиреоз: Лікування

Навіть якщо ваші симптоми вас не турбують, ви все ще маєте потребу в лікуванні, так як гіпертиреоз може привести до більш серйозних проблем.

Радіоактивний йод і антитиреоїдну засіб – найпоширеніші препарати для лікування гіпертиреозу, крім них існує хірургія. Оптимальний підбір терапії буде залежати від ряду речей, в тому числі і віку. У кожного типу лікування є свої переваги і ризики, які варто обговорити з лікарем. Для деяких пацієнтів застосовується комплексне лікування.

Початкове лікування

Радіоактивний йод і антитиреоїдну засіб – найпоширеніші препарати для лікування гіпертиреозу.

• Антитиреоїдну засіб – оптимальний варіант при помірних симптомах. Ці пігулки не ушкоджують щитовидну залозу, але вони не завжди ефективні і їх варто приймати щодня в той самий час.
• Радіоактивний йод – найпоширеніший метод, більшість людей одужує після прийому першої дози. Він руйнує частину щитовидної залози, але не шкодить ніяким іншим органам. Цей вид лікування рекомендується при хворобі Грейвса, а також пацієнтам старше 50 років і тим, у кого були помічені вузлові утворення щитовидної залози. Радіоактивний йод не використовується якщо:
  • Пацієнт молодше 20 років.
  • Пацієнтка вагітна або планує вагітність протягом 6 місяців після лікування.
  • Пацієнтка годує груддю.
  • У пацієнта тиреоїдит або інший вид гіпертиреозу.

Якщо у вас з'явилася тремтіння, часте серцебиття, рясне потовиділення, нервозність, або сухість очей, лікар призначить додаткові ліки для лікування цих симптомів.

Хірургія зазвичай не розглядається як варіант початкового лікування. Зазвичай до хірургічного втручання звертаються при надмірно збільшених розмірах щитовидної залози, що ускладнює ковтання чи дихання.

Подальше лікування

Протягом проходження всього курсу лікування гіпертиреозу, у вас будуть брати регулярні аналізи крові для перевірки рівня ТТГ і гормональні тести для перевірки рівня гормону T4. Ці тести допомагають визначити ефективність лікування та у разі потреби підібрати альтернативне.

Якщо пацієнту ставлять діагноз хвороба Грейвса, і він приймає антитиреоїдний засіб, але стан гіпертиреозу не покращився, лікар може запропонувати спробувати лікування радіоактивним йодом.

• Якщо антитиреоїдний засіб і радіоактивний йод викликають багато побічних ефектів, пацієнту буде запропоновано хірургія для повного або часткового видалення щитовидної залози (тиреоїдектомія).

Іноді терапія лікує гіпертиреоз, але викликає гіпотиреоз. Гіпотиреоз – брак гормону щитовидної залози. Гіпотиреоз часто виникає після лікування радіоактивним йодом.

Зверніться до лікаря, якщо ви починали додавати у вазі, відчуваєте втому і хворієте простудою частіше звичайного. Ці симптоми можуть вказувати на гіпотиреоз і необхідність у гормональному лікуванні.

Погіршення стану

Якщо методи лікування не покращують стан здоров'я пацієнта, лікар може розглянути наступні опції:

• Альтернативне лікування.
• Тиреоїдектомія.

Після лікування радіоактивним йодом, пацієнт може захворіти гіпотиреозом. Зверніться до лікаря, якщо ви починали додавати у вазі, відчуваєте втому і хворієте простудою частіше звичайного. Ці симптоми можуть вказувати на гіпотиреоз і необхідність у гормональному лікуванні.

Гіпертиреоз: Коли звернутися до лікаря

Найсерйознішою проблемою, викликаною гіпертиреозом, є небезпечне для життя стан, названий тиреотоксическим кризом.

Негайно телефонуйте 103 або інші медичні службиякщо у вас з'явилися симптоми тиреотоксичного кризу: шок або делірій.

Негайно викликайте лікаря, якщо вам поставили діагноз - гіпертиреоз і:

• Ви відчуваєте дратівливість.
• У вас незвично висока або знижений тиск.
• Ви відчуваєте нудоту, у вас блювота або пронос.
• У вас прискорене серцебиття або біль у грудях.
• У вас лихоманка.
• Ви відчуваєте сонливість.
• У вас утруднене дихання і ви відчуваєте виснаження або симптоми серцевої недостатності.

Ви повинні також звернутися до лікаря, якщо:

• У вас розвинулися симптоми офтальмопатії.
• Ви відчуваєте надмірне виснаження або слабкість.
• Ви худнете при звичному режимі харчування.
• У вас з'явився набряк горла і вам важко ковтати.

Обережне вичікування

Обережне вичікування - проміжок часу, під час якого ви і ваш лікар спостерігаєте симптоми, не використовуючи терапію. Якщо ви думаєте, що у вас є симптоми гіпертиреозу, обережне вичікування не найкраща ідея. Зверніться до лікаря, якщо ви думаєте, що у вас може бути гіпертиреоз, таким чином, ви можете раніше розпочати лікування та знизити ризик розвитку більш серйозних проблем.

До кого звернутися

До медичних фахівців, які можуть діагностувати і лікувати гіпертиреоз, відносяться:

• Терапевти.
• Педіатри.
• Сімейні лікарі.
• Медсестри вищої кваліфікації.
• Асистенти лікаря.

Для подальшого лікування лікар може направити пацієнта до одного з наступних фахівців:

• Ендокринолог
• Хірург
• Фахівець з ядерної медицини
• Офтальмолог

Хвороба Грейвса

Хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб) - найпоширеніша причина гіпертиреозу. Хвороба Грейвса провокує посилене виробництво гормонів щитовидної залози. Найчастіше, дифузний токсичний зоб передається генетично.

До інших поширених причин належать:

• Вузлові утворення щитовидної залози. Вузлові утворення щитовидної залози - патологічні утворення, що провокують надмірне вироблення гормонів щитовидної залози.
• Тиреоїдит виникає при виробленні організмом антитіл, які пошкоджують щитовидну залозу. Тиреоїдит також може розвинутися внаслідок вірусної або бактеріальної інфекції. Спочатку, тиреоїдит може викликати підвищення рівня гормонів щитовидної залози, пізніше цей рівень може знизитися (гіпотиреоз) до відновлення залози.

До рідкісних причин гіпертиреозу відносяться набряки і вживання продуктів чи ліків, що містять велику кількість йоду.

Симптоми

У вас може бути гіпертиреоз, якщо ви:

• Відчуваєте слабкість, виснаження або дратівливість.
• Помітили тремтіння в руках, прискорене нерегулярний серцевий ритм або утруднення дихання в стані спокою.
• Сильно потієте і помітили свербіж або почервоніння шкіри.
• Маєте часті випорожнення або діарея.
• Помітили надмірне випадання волосся.
• Худнете при звичному режимі харчування.

Крім того, деякі жінки стикаються з нерегулярним менструальним циклом або взагалі повним припиненням менструацій, а у деяких чоловіків може збільшитися груди. Симптоми гіпертиреозу залежать від індивідуальних особливостей організму, віку і кількості гормону щитовидної залози.

Певні симптоми Хвороби Грейвса

У людей з Хворобою Грейвса часто зустрічаються додаткові симптоми, включаючи:

• Збільшення щитовидної залози.
• Потовщення нігтів.
• Микседему - шорстка, червонувата, товста шкіра на передній стороні гомілок.
• Потовщення кінцевих фаланг пальців.
• Спучування та почервоніння очей.

Ускладнення

Найпоширенішим ускладненням захворювання є офтальмопатія, яка може розвинутись до, після або одночасно з іншими симптомами гіпотиреозу. У пацієнтів з офтальмопатией розвиваються проблеми із зором, спучування та почервоніння очей, чутливість до світла, нечітке зображення, диплопія. Курці більш схильні офтальмопатії.

Якщо не лікувати гіпертиреоз, то пацієнт починає:

• Худнути.
• Стикатися з серцевими проблемами: тахікардія, фібриляція передсердь і серцеву недостатність.
• Помічати утруднене засвоєння кальцію та інших корисних мінералів.

У рідкісних випадках гіпертиреоз може викликати небезпечне для життя стан, названий тиреотоксическим кризом. Тиреотоксичний криз зазвичай виникає внаслідок серйозної інфекції або сильного стресу.

Що відбувається

Якщо щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози, то це призводить до гипертиреозу. Більшість випадків гіпертиреозу викликано проблемою імунної системи під назвою Хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб). Спочатку, гіпертиреоз може викликати тремтіння в руках або схуднення, а через певний час, може змінитися серцевий ритм, з'явитися пронос і дратівливість. Пацієнти також можуть відчувати брак енергії.

Гіпертиреоз самостійно не лікуватися. Більшість людей потребує лікування, після якого у багатьох пацієнтів розвивається гіпотиреоз.

У рідкісних випадках гіпертиреоз може викликати небезпечне для життя стан, названий тиреотоксическим кризом. Тиреотоксичний криз зазвичай виникає внаслідок серйозної інфекції або сильного стресу.

Фактори ризику

Гипертиреозу більш схильні наступні категорії пацієнтів:

• Жінки.
• Пацієнти з генетичною схильністю.
• Пацієнти з аутоімунними захворюваннями, наприклад, хвороба Аддісона або діабет 1 типу.
• Курці.
• Люди в сильному стресовому стані.

Гіпертиреоз: Діагностика та аналізи

Лікар поставить питання про анамнезі, проведе обстеження і призначить медичні тести, щоб діагностувати гіпертиреоз.

Якщо лікар підозрює гіпертиреоз, він може призначити:

• ТТГ (тиреотропний гормон). Якщо рівень ТТГ низький, лікар призначить додаткові аналізи.
• Аналіз гормонів щитовидної залози дозволяє виміряти рівень двох типів гормонів щитовидної залози: T3 і T4.

При проходженні терапії, ТТГ і рівень гормонів щитовидної залози перевіряється кілька разів рік.

Після визначення діагнозу, лікар може призначити:

• Аналіз антитиреоїдних антитіл. Цей тест допоможе діагностувати Хворобу Грейвса (дифузний токсичний зоб) та аутоімунний тиреоїдит.
• Радіоактивна сканограма щитовидної залози.

При офтальмопатії, лікар може також виконати МРТ або КТ.

Діагностика на ранніх етапах

Однозначно не зрозуміло, чи варто людям, у яких немає чинників ризику та симптомів гіпертиреозу, регулярно виконувати перевірки щитовидної залози. Американська Асоціація з питань лікування Щитовидної залози рекомендує дорослим, особливо жінкам, виконувати сканограми щитовидної залози кожні 5 років, починаючи з 35 років. Проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем, щодо необхідності регулярних перевірок.

Гіпотиреоз: Короткий огляд лікування

Гіпотиреоз можна легко лікувати, завдяки гормональної терапії. Самий ефективний і надійний заместительный гормон - штучний. Після початку лікування, будуть необхідні регулярні консультації лікаря для контролю дозувань.

В більшості випадків симптоми гіпотиреозу починають поліпшуватися протягом першого тижня терапії, а через кілька місяців зазвичай зникають.

• Якщо ви в минулому проходили променеву терапію і у вас гіпотиреоз розвинувся, або якщо ваша щитовидна залоза була видалена, ви будете найбільш ймовірно потребу в лікуванні, яке триватиме все життя. Якщо гіпотиреоз спричинений тиреоїдит Хашимото, ви також швидше за все, будете мати потребу в лікуванні, яке триватиме все життя. Зрідка функція щитовидної залози відновлюється самостійно при тиреоїдиті Хашимото.
• Якщо гіпотиреоз, викликаний важким захворюванням або інфекцією, функція щитовидної залози найбільш ймовірно, відновиться при одужанні.
• Деякі ліки сприяють розвитку гіпотиреозу. Функція щитовидної залози відновлюється при припиненні прийому цих препаратів.
• При помірному (субклінічний) гіпотиреозі, пацієнту можуть не призначати лікування, але він буде змушений спостерігати за симптомами. Приймаючи рішення про лікування помірного гіпотиреозу, лікар візьме до уваги всі можливі переваги терапії, а також потенційні ризики. Доза препарату визначається, згідно із загальним станом здоров'я пацієнта, так як збільшена доза збільшує ризик стенокардії та миготливої аритмії.

Початкове лікування

Для лікування гіпотиреозу, лікар призначить левотироксин натрій. Ліки слід приймати відповідно до інструкції, і через 6 - 8 тижнів, прийти на повторну консультацію.

При недостатній кількості препарату, у пацієнта можуть з'явитися такі симптоми, як запор, млявість і збільшення ваги. Передозування може спричинити нервозність, проблеми зі сном і дрож. При захворюваннях серця, передозування можуть викликати аритмію і біль у грудях. У таких випадках лікарі призначають малі дози препарату, поступово їх збільшують.

При діагнозі важкого гіпотиреозу, призначається безпосереднє лікування. Важкі випадки гіпотиреозу можуть викликати микседематозную кому - рідкісне, небезпечний для життя стан. Лікування мікседематозной коми передбачає лікування у відділенні інтенсивної терапії. Гормони щитовидної залози вводяться внутрішньовенно, при утрудненому диханні, проводиться штучна вентиляція легенів.

Лікування під час вагітності особливо важливо, тому що гіпотиреоз може шкодити розвивається плоду.

• Якщо пацієнтка захворіла на гіпотиреоз під час вагітності, то лікування повинно бути розпочато негайно. Якщо гіпотиреоз розвинувся до вагітності, то необхідно перевірити рівень гормонів, щоб визначити правильну дозування препарату. Під час вагітності, доза ліків, можливо, буде збільшена на 25 % - 50 %.
• Необхідність у лікуванні також виникає, якщо у пацієнтки розвивається післяпологовий гіпотиреоз.

Подальше лікування

Швидше за все, лікування гіпотиреозу буде тривати все життя. Ліки слід приймати відповідно до інструкції. Для деяких пацієнтів гіпотиреоз виявляється прогресивної хворобою, і дозування ліків необхідно поступово збільшувати.

У більшості пацієнтів після припинення прийому ліків, симптоми розвиваються знову. У таких випадках необхідно відновити прийом препаратів.

Якщо гіпотиреоз, викликаний важким захворюванням або інфекцією, то у міру проходження терапії функція щитовидної залози найбільш ймовірно відновитися. Щоб це визначити, гормональну терапію припиняють на нетривалий проміжок часу.

Беручи гормональні препарати, відвідування лікаря повинні відбуватися не рідше, ніж один раз на рік для проведення аналізів крові.

Лікування при посиленні симптомів

Іноді такі симптоми гіпотиреозу, як повільність, запор, дезорієнтація і відчуття застуди не проходять. Це може статися, якщо ви приймаєте недостатня кількість гормону або якщо ліки не поглинається шлунково-кишковим трактом. Наявність кишкового захворювання або прийом інших певних ліків можуть заблокувати дію гормону щитовидної залози. Лікар може збільшити дозу препарату, якщо ви приймаєте естроген або фенітоїн. Приймайте добавки кальцію, принаймні, за 4 години до або після прийому гормонів.

Лікар може запропонувати комбіновану терапію з препаратів T3 і T4, якщо T4 не справляється з симптомами.

Якщо доза гормонів занадто збільшена, у пацієнта можуть розвинутися ускладнення, такі як аритмія і остеопороз. При серцевих захворюваннях, надлишок ліки може призвести до стенокардії. Для контролю рівня гормонів, лікар призначає пробу тиреотропного гормону.

Профілактика

Більшість випадків гіпотиреозу у Сполучених Штатах викликано тиреоїдит Хашимото, який можна запобігти.

Люди, які належать до групи ризику, але не мають ніяких симптомів, можуть проходити регулярні перевірки на наявність субклінічного гіпотиреозу.

Експертні групи відрізняються своїми рекомендаціями:

• Американська Асоціація з проблем Щитовидної залози рекомендує всім дорослим, починаючи з 35 років, проходити скринінг кожні 5 років. Літні люди, особливо жінки, старші за 60, люди з генетичною схильністю, хворобою Аддісона, ревматоїдний артрит, діабет 1 типу повинні слідувати цим рекомендаціям.
• Американська робоча група з профілактичним заходам не рекомендує проводити скринінг пацієнтам, у яких спостерігаються симптоми гіпотиреозу.
• Інша група фахівців деяких медичних товариств рекомендує проходити сканування тільки пацієнтам, які перебувають при високому ризику захворювання. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб прийняти обдумане рішення.

Домашній догляд

Якщо у вас гіпотиреоз, відвідуйте лікаря, не рідше, ніж один раз на рік.

Дотримуйтеся інструкції і рекомендацій лікаря, при проходженні курсу терапії. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви не бачите приводу для регулярного прийому препаратів або у вас з'явилися побічні ефекти. Ви будете змушені регулярно здавати аналізи крові для контролю рівня гормонів.

Діти з гіпотиреозом також повинні регулярно проходити планові консультації, так як дозування препаратів можуть змінюватися. Наслідки гіпотиреозу у немовлят і маленьких дітей можуть бути дуже важкими. Як тільки ви вважаєте, що ваша дитина вже достатньо доросла, щоб розділити відповідальність за своє здоров'я (зазвичай у віці 9-10 років), розкажіть йому про гіпотиреозі, важливості правильного прийому препаратів і необхідність регулярних перевірок.

Деякі магазини з продажу дієтичних продуктів у Сполучених Штатах продають гормон щитовидної залози в "натуральній формі. Якість і ефективність цих засобів - нерегульовані. Деякі з них, можливо, не мають взагалі ніякої дії. Інші можуть містити активний компонент, який дійсно ефективний, але може бути небезпечним для певних людей.

Ліки

Гормональне лікування - єдиний ефективний спосіб лікування гіпотиреозу. У більшості випадків, гормональна терапія:

• Зменшує або усуває симптоми гіпотиреозу. Симптоми зазвичай минають протягом першого тижня від початку терапії. Протягом кількох місяців усі симптоми зазвичай зникають.
• Знижує ризик уповільненої фізичного розвитку, олігофренії і поведінкових проблем у дітей.

Гормональна терапія не викликає побічних ефектів, при прийомі правильної дози.

Про що варто пам'ятати

Швидше за все, лікування гіпотиреозу буде тривати все життя. Ліки слід приймати відповідно до інструкції. Для деяких пацієнтів гіпотиреоз виявляється прогресивної хворобою, і дозування ліків необхідно поступово збільшувати.

Певні добавки, такі як кальцій або залізо знижують здатність організму поглинати ліки. Приймайте добавки кальцію, принаймні, за 4 години до або після прийому гормонів.

Обговоріть з лікарем необхідність у зміні дози ліків, якщо ви приймаєте протизаплідні пігулки або інші гормони.

Наступні контрольні візити лікаря необхідні для контролю лікування. Більшість людей приходять до лікаря для проведення аналізів крові через 6 - 8 тижнів після початку терапії.

Хірургія

Хірургія при гіпертиреозі (тиреоїдектомія) передбачає повне або часткове видалення щитовидної залози.

Альтернативне лікування

Для лікування гіпотиреозу не використовуються ніякі інші методи альтернативного лікування.