Хвороба Грейвса

Хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб) - найпоширеніша причина гіпертиреозу. Хвороба Грейвса провокує посилене виробництво гормонів щитовидної залози. Найчастіше, дифузний токсичний зоб передається генетично.

До інших поширених причин належать:

• Вузлові утворення щитовидної залози. Вузлові утворення щитовидної залози - патологічні утворення, що провокують надмірне вироблення гормонів щитовидної залози.
• Тиреоїдит виникає при виробленні організмом антитіл, які пошкоджують щитовидну залозу. Тиреоїдит також може розвинутися внаслідок вірусної або бактеріальної інфекції. Спочатку, тиреоїдит може викликати підвищення рівня гормонів щитовидної залози, пізніше цей рівень може знизитися (гіпотиреоз) до відновлення залози.

До рідкісних причин гіпертиреозу відносяться набряки і вживання продуктів чи ліків, що містять велику кількість йоду.

Симптоми

У вас може бути гіпертиреоз, якщо ви:

• Відчуваєте слабкість, виснаження або дратівливість.
• Помітили тремтіння в руках, прискорене нерегулярний серцевий ритм або утруднення дихання в стані спокою.
• Сильно потієте і помітили свербіж або почервоніння шкіри.
• Маєте часті випорожнення або діарея.
• Помітили надмірне випадання волосся.
• Худнете при звичному режимі харчування.

Крім того, деякі жінки стикаються з нерегулярним менструальним циклом або взагалі повним припиненням менструацій, а у деяких чоловіків може збільшитися груди. Симптоми гіпертиреозу залежать від індивідуальних особливостей організму, віку і кількості гормону щитовидної залози.

Певні симптоми Хвороби Грейвса

У людей з Хворобою Грейвса часто зустрічаються додаткові симптоми, включаючи:

• Збільшення щитовидної залози.
• Потовщення нігтів.
• Микседему - шорстка, червонувата, товста шкіра на передній стороні гомілок.
• Потовщення кінцевих фаланг пальців.
• Спучування та почервоніння очей.

Ускладнення

Найпоширенішим ускладненням захворювання є офтальмопатія, яка може розвинутись до, після або одночасно з іншими симптомами гіпотиреозу. У пацієнтів з офтальмопатией розвиваються проблеми із зором, спучування та почервоніння очей, чутливість до світла, нечітке зображення, диплопія. Курці більш схильні офтальмопатії.

Якщо не лікувати гіпертиреоз, то пацієнт починає:

• Худнути.
• Стикатися з серцевими проблемами: тахікардія, фібриляція передсердь і серцеву недостатність.
• Помічати утруднене засвоєння кальцію та інших корисних мінералів.

У рідкісних випадках гіпертиреоз може викликати небезпечне для життя стан, названий тиреотоксическим кризом. Тиреотоксичний криз зазвичай виникає внаслідок серйозної інфекції або сильного стресу.

Що відбувається

Якщо щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози, то це призводить до гипертиреозу. Більшість випадків гіпертиреозу викликано проблемою імунної системи під назвою Хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб). Спочатку, гіпертиреоз може викликати тремтіння в руках або схуднення, а через певний час, може змінитися серцевий ритм, з'явитися пронос і дратівливість. Пацієнти також можуть відчувати брак енергії.

Гіпертиреоз самостійно не лікуватися. Більшість людей потребує лікування, після якого у багатьох пацієнтів розвивається гіпотиреоз.

У рідкісних випадках гіпертиреоз може викликати небезпечне для життя стан, названий тиреотоксическим кризом. Тиреотоксичний криз зазвичай виникає внаслідок серйозної інфекції або сильного стресу.

Фактори ризику

Гипертиреозу більш схильні наступні категорії пацієнтів:

• Жінки.
• Пацієнти з генетичною схильністю.
• Пацієнти з аутоімунними захворюваннями, наприклад, хвороба Аддісона або діабет 1 типу.
• Курці.
• Люди в сильному стресовому стані.

Вузловий зоб: Коли варто звернутися до лікаря

Викличте лікаряякщо у вас з'явився будь-який з наступних симптомів:

• Запалення в області шиї, яке не сходить довше 2 тижнів
• Хриплость голосу, викликана не застудою і не інфекцією, яка триває довше 1 місяця
• Утруднене ковтання
• Втома, зниження ваги, проблеми зі сном і прискорене серцебиття

Якщо частина вашої щитовидної залози була хірургічно видалена, ви будете змушені проходити регулярні медичні огляди.

Обережне вичікування

Із-за невеликого ризику розвитку раку обережне вичікування не рекомендується для людей з вузликовий утвореннями щитовидної залози. Викличте лікаря, якщо у вас з'явилося запалення в області шиї, яке не проходить або ви помітили інші симптоми.

До кого звернутися

У діагностиці проблеми та лікуванні щитовидної залози, вам допоможуть:

• Сімейний лікар
• Терапевт
• Педіатр
• Медсестра вищої кваліфікації

Лікар може також направити до ендокринолога для подальших аналізів і лікування.

Якщо ви потребуєте в спеціальному аналізі або лікуванні, ви можете звернутися до:

• Спеціалісту ядерної медицини
• Хірургові
• Отоларинголога

Вузловий зоб: Хірургія

Хірургія – оптимальне лікування вузликових утворень щитовидної залози, якщо вони:

• Злоякісні.
• Потенційно злоякісні.
• Не злоякісні, але досить великі за розміром і викликають утруднення дихання або ковтання.

Пацієнти з вузловим зобом, після проходження променевої терапії голови, шиї або грудях, більш імовірно, будуть мати потребу в хірургії з-за ризику розвитку раку щитовидної залози. Але більшість вузликових утворень не злоякісно.

Найпоширеніша хірургічна процедура - тиреоїдектомія.

Про що варто пам'ятати

Більшість ракових утворень щитовидної залози зростає і поширюється настільки повільно, що ви можете відкласти хірургію на невеликий період часу. Якщо ви відкладаєте операцію, то повинні проходити спостереження у ендокринолога.

Вузловий зоб: Аналізи і обстеження

Перший крок в діагностиці вузлового зобу - вивчення анамнезу та фізичне обстеження. Найчастіше вузликові утворення діагностують при проведенні комп'ютерної томографії або ультразвуку шиї і грудей з інших причин.

Якщо лікар виявить вузликові утворення, то ймовірно направить до ендокринолога для проведення подальших аналізів.

До основних аналізів належать:

• Тест тиреотропного гормону - аналіз крові, який визначає функцію щитовидної залози.
• Біопсія щитовидної залози. Цей аналіз дозволяє визначити злоякісні клітини.
• Ультразвук щитовидної залози. Ультразвук використовують звукові хвилі для створення зображення органів та інших структур організму. Ультразвук не виявить злоякісні утворення, але допоможе лікарю:
  • Підтвердити наявність вузлового зоба.
  • Простежити процес розвитку утворень.
  • Виявити інші утворення при проведенні біопсії щитовидної залози.

До інших можливих аналізів, відносяться:

• Аналіз гормонів щитовидної залози.
• Тест на рівень кальцитоніну. Цей аналіз використовується з метою виявити рак.
• Скринінг щитовидної залози.

Наступні аналізи

Якщо вузликові утворення не злоякісні, то лікар буде перевіряти їх розмір один раз в рік. В певних випадках він може призначати регулярні тести рівня тиреотропного гормону. Ультразвук може використовуватися для контролю розміру утворень. Якщо вузлик став більше, може знадобитися біопсія або хірургія.

Якщо щитовидна залоза була видалена раку, лікар може призначити аналіз на перевірку рівня тиреоглобулина. Високий рівень тиреоглобулина може означати, що рак метастазирвоал в інші органи тіла.

Вузловий зоб: Додаткове лікування

До додаткового лікування вузлового зоба відноситься пункційна біопсія і радіоактивний йод.

При проведенні біопсії ендокринолог з допомогою маленької голки дренує заповнений рідиною (кістозний) вузлик. Деякі кісти зникають, але більшість з них з'являються знову. У таких випадках рекомендується хірургія.

Радіоактивний йод іноді використовується для лікування гіпотиреозу у пацієнтів з не злоякісним вузловим зобом.

Про що варто пам'ятати

Хірургічне видалення кістозних вузликів рекомендується в тому випадку, коли вони перевищують розмір 4 сантиметри.

Гіпотиреоз розвивається приблизно в 10 випадках зі 100, протягом 5 років, після терапії радіоактивним йодом. З метою ранньої діагностики і контролю захворювання, лікар буде виконувати регулярні обстеження.

Гіпотиреоз: Причини

Гіпотиреоз – нестача гормонів щитовидної залози. Так як для енергії організму потрібна певна кількість гормонів, їх зменшення веде до зниження рівня енергії. До причин гіпотиреозу відносяться:

• Тиреоїдит Хашимото: при цьому аутоімунному порушення, організм атакує тканини щитовидної залози, руйнуючи і, в кінцевому рахунку, знищуючи її.
• Видалення щитовидної залози: щитовидна залоза може бути хірургічно видалена або хімічно зруйнована внаслідок гіпертиреозу.
• Вплив великої кількості йодиду: ліки для лікування застуди та синусовых запалень, препарат аміодарон і певні контрасти, які вводяться для проведення Рентгена, піддають пацієнта дії дуже великої кількості йоду. Пацієнт більш схильний до ризику гіпотиреозу, якщо у нього були захворювання щитовидної залози у минулому.
• Літій: Це лікарський засіб також може бути причиною гіпотиреозу.

Відмова від лікування гіпотиреозу тривалий період часу, може призвести до мікседематозной комі, рідкісного, але небезпечного стану, що вимагає негайних ін'єкцій гормонів.

Гіпотиреоз надає особливу небезпеку новонародженим і немовлятам. Нестача гормонів щитовидної залози в ранньому віці може призвести до розвитку кретинізму (олігофренія) і карликовості (затримання росту). Рівень гормонів у немовлят перевіряють відразу після народження. При виявленні гіпотиреозу, лікування починається негайно. Причиною гіпотиреозу у немовлят може бути:

• Порушення гіпофіза
• Дефектна щитовидна залоза
• Відсутність залози

Немовля з гіпотиреозом неактивний, погано їсть і спить протягом тривалого періоду часу.

Вузловий зоб: Ліки

Для лікування вузликових утворень щитовидної залози та запобігання їх подальшого зростання, лікарі призначають супресивну гормональну терапію ТТГ. Лікар може рекомендувати цей вид терапії, якщо:

• Пацієнт не досить здоровий для проведення хірургії або у нього виявлений рак щитовидної залози.
• У пацієнта були видалені хірургічним шляхом багаторазові вузлові утворення щитовидної залози.

Про що варто пам'ятати

Гормональна супресивна терапія ТТГ недостатньо вивчена, тому проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас виникнуть додаткові питання.

Супресивна терапія ТТГ може збільшити ризик серцевих захворювань і послабити кістки. Також цей вид терапії, навіть у низьких дозах часто викликає гіпертиреоз, особливо при багаторазових вузликових утвореннях. Лікар буде виконувати регулярні обстеження для контролю захворювання та загального стану здоров'я.

Хірургія – оптимальне лікування злоякісних вузликових утворень щитовидної залози.

Гіпотиреоз: Короткий огляд лікування

Гіпотиреоз можна легко лікувати, завдяки гормональної терапії. Самий ефективний і надійний заместительный гормон - штучний. Після початку лікування, будуть необхідні регулярні консультації лікаря для контролю дозувань.

В більшості випадків симптоми гіпотиреозу починають поліпшуватися протягом першого тижня терапії, а через кілька місяців зазвичай зникають.

• Якщо ви в минулому проходили променеву терапію і у вас гіпотиреоз розвинувся, або якщо ваша щитовидна залоза була видалена, ви будете найбільш ймовірно потребу в лікуванні, яке триватиме все життя. Якщо гіпотиреоз спричинений тиреоїдит Хашимото, ви також швидше за все, будете мати потребу в лікуванні, яке триватиме все життя. Зрідка функція щитовидної залози відновлюється самостійно при тиреоїдиті Хашимото.
• Якщо гіпотиреоз, викликаний важким захворюванням або інфекцією, функція щитовидної залози найбільш ймовірно, відновиться при одужанні.
• Деякі ліки сприяють розвитку гіпотиреозу. Функція щитовидної залози відновлюється при припиненні прийому цих препаратів.
• При помірному (субклінічний) гіпотиреозі, пацієнту можуть не призначати лікування, але він буде змушений спостерігати за симптомами. Приймаючи рішення про лікування помірного гіпотиреозу, лікар візьме до уваги всі можливі переваги терапії, а також потенційні ризики. Доза препарату визначається, згідно із загальним станом здоров'я пацієнта, так як збільшена доза збільшує ризик стенокардії та миготливої аритмії.

Початкове лікування

Для лікування гіпотиреозу, лікар призначить левотироксин натрій. Ліки слід приймати відповідно до інструкції, і через 6 - 8 тижнів, прийти на повторну консультацію.

При недостатній кількості препарату, у пацієнта можуть з'явитися такі симптоми, як запор, млявість і збільшення ваги. Передозування може спричинити нервозність, проблеми зі сном і дрож. При захворюваннях серця, передозування можуть викликати аритмію і біль у грудях. У таких випадках лікарі призначають малі дози препарату, поступово їх збільшують.

При діагнозі важкого гіпотиреозу, призначається безпосереднє лікування. Важкі випадки гіпотиреозу можуть викликати микседематозную кому - рідкісне, небезпечний для життя стан. Лікування мікседематозной коми передбачає лікування у відділенні інтенсивної терапії. Гормони щитовидної залози вводяться внутрішньовенно, при утрудненому диханні, проводиться штучна вентиляція легенів.

Лікування під час вагітності особливо важливо, тому що гіпотиреоз може шкодити розвивається плоду.

• Якщо пацієнтка захворіла на гіпотиреоз під час вагітності, то лікування повинно бути розпочато негайно. Якщо гіпотиреоз розвинувся до вагітності, то необхідно перевірити рівень гормонів, щоб визначити правильну дозування препарату. Під час вагітності, доза ліків, можливо, буде збільшена на 25 % - 50 %.
• Необхідність у лікуванні також виникає, якщо у пацієнтки розвивається післяпологовий гіпотиреоз.

Подальше лікування

Швидше за все, лікування гіпотиреозу буде тривати все життя. Ліки слід приймати відповідно до інструкції. Для деяких пацієнтів гіпотиреоз виявляється прогресивної хворобою, і дозування ліків необхідно поступово збільшувати.

У більшості пацієнтів після припинення прийому ліків, симптоми розвиваються знову. У таких випадках необхідно відновити прийом препаратів.

Якщо гіпотиреоз, викликаний важким захворюванням або інфекцією, то у міру проходження терапії функція щитовидної залози найбільш ймовірно відновитися. Щоб це визначити, гормональну терапію припиняють на нетривалий проміжок часу.

Беручи гормональні препарати, відвідування лікаря повинні відбуватися не рідше, ніж один раз на рік для проведення аналізів крові.

Лікування при посиленні симптомів

Іноді такі симптоми гіпотиреозу, як повільність, запор, дезорієнтація і відчуття застуди не проходять. Це може статися, якщо ви приймаєте недостатня кількість гормону або якщо ліки не поглинається шлунково-кишковим трактом. Наявність кишкового захворювання або прийом інших певних ліків можуть заблокувати дію гормону щитовидної залози. Лікар може збільшити дозу препарату, якщо ви приймаєте естроген або фенітоїн. Приймайте добавки кальцію, принаймні, за 4 години до або після прийому гормонів.

Лікар може запропонувати комбіновану терапію з препаратів T3 і T4, якщо T4 не справляється з симптомами.

Якщо доза гормонів занадто збільшена, у пацієнта можуть розвинутися ускладнення, такі як аритмія і остеопороз. При серцевих захворюваннях, надлишок ліки може призвести до стенокардії. Для контролю рівня гормонів, лікар призначає пробу тиреотропного гормону.

Профілактика

Більшість випадків гіпотиреозу у Сполучених Штатах викликано тиреоїдит Хашимото, який можна запобігти.

Люди, які належать до групи ризику, але не мають ніяких симптомів, можуть проходити регулярні перевірки на наявність субклінічного гіпотиреозу.

Експертні групи відрізняються своїми рекомендаціями:

• Американська Асоціація з проблем Щитовидної залози рекомендує всім дорослим, починаючи з 35 років, проходити скринінг кожні 5 років. Літні люди, особливо жінки, старші за 60, люди з генетичною схильністю, хворобою Аддісона, ревматоїдний артрит, діабет 1 типу повинні слідувати цим рекомендаціям.
• Американська робоча група з профілактичним заходам не рекомендує проводити скринінг пацієнтам, у яких спостерігаються симптоми гіпотиреозу.
• Інша група фахівців деяких медичних товариств рекомендує проходити сканування тільки пацієнтам, які перебувають при високому ризику захворювання. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб прийняти обдумане рішення.

Домашній догляд

Якщо у вас гіпотиреоз, відвідуйте лікаря, не рідше, ніж один раз на рік.

Дотримуйтеся інструкції і рекомендацій лікаря, при проходженні курсу терапії. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви не бачите приводу для регулярного прийому препаратів або у вас з'явилися побічні ефекти. Ви будете змушені регулярно здавати аналізи крові для контролю рівня гормонів.

Діти з гіпотиреозом також повинні регулярно проходити планові консультації, так як дозування препаратів можуть змінюватися. Наслідки гіпотиреозу у немовлят і маленьких дітей можуть бути дуже важкими. Як тільки ви вважаєте, що ваша дитина вже достатньо доросла, щоб розділити відповідальність за своє здоров'я (зазвичай у віці 9-10 років), розкажіть йому про гіпотиреозі, важливості правильного прийому препаратів і необхідність регулярних перевірок.

Деякі магазини з продажу дієтичних продуктів у Сполучених Штатах продають гормон щитовидної залози в "натуральній формі. Якість і ефективність цих засобів - нерегульовані. Деякі з них, можливо, не мають взагалі ніякої дії. Інші можуть містити активний компонент, який дійсно ефективний, але може бути небезпечним для певних людей.

Ліки

Гормональне лікування - єдиний ефективний спосіб лікування гіпотиреозу. У більшості випадків, гормональна терапія:

• Зменшує або усуває симптоми гіпотиреозу. Симптоми зазвичай минають протягом першого тижня від початку терапії. Протягом кількох місяців усі симптоми зазвичай зникають.
• Знижує ризик уповільненої фізичного розвитку, олігофренії і поведінкових проблем у дітей.

Гормональна терапія не викликає побічних ефектів, при прийомі правильної дози.

Про що варто пам'ятати

Швидше за все, лікування гіпотиреозу буде тривати все життя. Ліки слід приймати відповідно до інструкції. Для деяких пацієнтів гіпотиреоз виявляється прогресивної хворобою, і дозування ліків необхідно поступово збільшувати.

Певні добавки, такі як кальцій або залізо знижують здатність організму поглинати ліки. Приймайте добавки кальцію, принаймні, за 4 години до або після прийому гормонів.

Обговоріть з лікарем необхідність у зміні дози ліків, якщо ви приймаєте протизаплідні пігулки або інші гормони.

Наступні контрольні візити лікаря необхідні для контролю лікування. Більшість людей приходять до лікаря для проведення аналізів крові через 6 - 8 тижнів після початку терапії.

Хірургія

Хірургія при гіпертиреозі (тиреоїдектомія) передбачає повне або часткове видалення щитовидної залози.

Альтернативне лікування

Для лікування гіпотиреозу не використовуються ніякі інші методи альтернативного лікування.

Гіпотиреоз у немовлят, дітей і підлітків

У рідкісних випадках гіпотиреоз може зустрічатися у немовлят, дітей і підлітків. У немовлят знижується апетит і з'являється захлебывающийся кашель при прийомі їжі. Симптоми гіпотиреозу можуть також включати сухість шкіри. У дітей і підлітків, симптоми включають поведінкові зміни і проблеми успішності. Діти і підлітки можуть додати у вазі, а також спостерігається сповільнене статеве дозрівання.

Що відбувається

Якщо гіпотиреоз не лікувати, то симптоми можуть погіршитися або самостійно покращитися, в залежності від причини захворювання і віку.

Гіпотиреоз у немовлят і дітей

У рідкісних випадках гіпотиреоз може зустрічатися у немовлят, дітей і підлітків. Якщо гіпотиреоз лікувати протягом першого місяця життя, то дитина буде правильно рости і розвиватися. Тривале утримання від лікування захворювання у немовлят може викликати пошкодження головного мозку, приводячи до олігофренії і затримок у розвитку. У Сполучених Штатах всіх новонароджених дітей перевіряють на наявність гіпотиреозу при народженні.

Олігофренія зазвичай не зустрічається, якщо гіпотиреоз розвивається після 3-х річного віку. Але запущений гіпотиреоз у дитинстві значно затримує фізичний ріст і статевий розвиток дитини.

Гіпотиреоз у дорослих

Гіпотиреоз, викликаний тиреоїдит Хашимото іноді проходить самостійно. Частіше, порушення викликає поступову втрату функції щитовидної залози, тому симптоми розвиваються повільно і непомітно.

Запущений гіпотиреоз може призвести до:

• Мікседемі - умові, яке викликає набряк тканин, накопичення рідини навколо серця і легенів, уповільнює м'язові рефлекси і здатність швидко мислити.
• Мікседематозной комі - рідкісне, небезпечний для життя стан. Микседематозная кома найчастіше відбувається в тому випадку, коли літні люди з тяжким гіпотиреозом, хворіють іншим захворюванням або приймають болезаспокійливі або снодійні препарати. До симптомів відноситься розумова деградація, апатія, дезорієнтація і психоз. Можлива втрата свідомості (кома), надзвичайно низька температура тіла (гіпотермія), сповільнений серцевий ритм (менше 60/хвилина), серцева недостатність і утруднене дихання.
• Ускладнень:
  • Підвищений рівень холестерину і тригліцеридів (підвищений ризик захворювання коронарної артерії та інсульту).
  • Випіт у порожнину перикарда.
  • Напади апное уві сні.
  • Безпам'ятство і деменція.

Люди з помірним (субклінічним) гіпотиреозом мають незначні зміни результатів аналізів крові і часто не мають очевидних симптомів або проблем зі здоров'ям. У деяких пацієнтів з помірним гіпотиреозом відновлюється нормальна функція щитовидної залози, але щорічно приблизно 2 - 5 % людей з субклінічною хворобою хворіють гіпотиреозом; приблизно у 20 % жінок, старше 60 є субклінічний гіпотиреоз.

Якщо щитовидна залоза була видалена під час хірургії, гіпотиреоз може розвинутися протягом декількох тижнів. Після лікування радіоактивним йодом, гіпотиреоз може розвинутися протягом року. У цих випадках, функція щитовидної залози зазвичай не відновлюється, і пацієнт змушений приймати гормональні ліки все життя.

Гіпотиреоз під час і після вагітності

Жінки з помірним гіпотиреозом схильні до більш тяжкого стану захворювання під час вагітності. Якщо не лікувати гіпотиреоз у вагітної жінки, це може призвести до прееклампсії та передчасних пологів. Діти, народжені жінками з запущеним гіпотиреозом, знаходяться в групі ризику низької ваги при народженні і можуть мати проблеми розумового здоров'я.

Після пологів у жінки можуть розвинутися порушення щитовидної залози, названі післяпологовим тиреоїдитом. Це умова зустрічається приблизно у 5 % жінок без яких-небудь захворювань щитовидної залози і часто приймається за депресію.

Жінки з післяпологовим тиреоїдитом часто хворіють гіпотиреозом через 4 - 8 місяців після пологів. Гіпотиреоз зазвичай триває 2 - 8 тижнів, але може тривати і до 12 тижнів

Гіпертиреоз: Огляд теми

Гіпертиреоз - зайва вироблення гормону щитовидної залози. Щитовидна залоза керує метаболізмом, перетворюючи їжу в енергію, а також впливає на серце, м'язи, кістки, і холестерин.

Велика кількість гормону щитовидної залози прискорює процеси. Ви можете швидко худнути, багато потіти, відчувати роздратування або страждати від прискореного серцебиття. Лікар може встановити гіпертиреоз, виконуючи аналізи з інших причин.

Гіпертиреоз легко лікується. З лікуванням ви можете вести здоровий спосіб життя, а без лікування гіпертиреоз може призвести до серйозних серцевих проблем, проблем кісток і небезпечного стану - тиреотоксическому кризу.

Причина гіпертиреозу

Хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб) – найпоширеніша причина гіпертиреозу. Хвороба Грейвса провокує посилене виробництво гормонів щитовидної залози. Найчастіше, дифузний токсичний зоб передається генетично.

Іноді гіпертиреоз викликаний вузликовий утвореннями щитовидної залози.

Симптоми

У вас може бути гіпертиреоз, якщо ви:

• Відчуваєте слабкість, виснаження або дратівливість.
• Помітили тремтіння в руках, прискорене нерегулярний серцевий ритм або утруднення дихання в стані спокою.
• Сильно потієте і помітили свербіж або почервоніння шкіри.
• Маєте часті випорожнення або діарея.
• Помітили надмірне випадання волосся.
• Худнете при звичному режимі харчування.

Якщо ви помітили будь-який з цих симптомів, викличте лікаря. Без лікування гіпертиреоз може призвести до серйозних серцевих проблем, проблем кісток і небезпечного стану - тиреотоксическому кризу.

Як діагностувати гіпертиреоз?

Лікар розпитає про симптоми і проведе медичне обстеження, після чого призначить аналізи крові, для перевірки рівня гормону щитовидної залози.

Іноді лікар може встановити гіпертиреоз, виконуючи аналізи з інших причин.

Як лікувати захворювання?

Якщо ваші симптоми вас турбують, лікар може призначити бета-блокатори. Вони допоможуть поліпшити самопочуття і підібрати лікування. Навіть якщо ваші симптоми вас не турбують, ви все ще маєте потребу в лікуванні, так як гіпертиреоз може привести до більш серйозних проблем.

Радіоактивний йод і антитиреоїдну засіб – найпоширеніші препарати для лікування гіпертиреозу. Оптимальний підбір терапії буде залежати від ряду речей, в тому числі і віку. Деяким пацієнтам необхідно більше одного препарату.

• Радіоактивний йод – найпоширеніший метод, більшість людей одужує після прийому першої дози. Він руйнує частину щитовидної залози, але не шкодить ніяким іншим органам.
• Антитиреоїдну засіб – оптимальний варіант при помірних симптомах. Ці пігулки не ушкоджують щитовидну залозу, але вони не завжди ефективні і їх варто приймати щодня в той самий час.

Після лікування ви будете регулярно здавати аналізи крові. Ця перевірка необхідна для контролю гіпертиреозу. Іноді препарати лікують гіпертиреоз, але викликають іншу проблему – брак гормону. У таких випадках лікар призначає гормональні пігулки, які варто приймати все життя.

Хвороба Грейвса

Хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб) - найпоширеніша причина гіпертиреозу. Хвороба Грейвса провокує посилене виробництво гормонів щитовидної залози. Найчастіше, дифузний токсичний зоб передається генетично.

До інших поширених причин належать:

• Вузлові утворення щитовидної залози. Вузлові утворення щитовидної залози - патологічні утворення, що провокують надмірне вироблення гормонів щитовидної залози.
• Тиреоїдит виникає при виробленні організмом антитіл, які пошкоджують щитовидну залозу. Тиреоїдит також може розвинутися внаслідок вірусної або бактеріальної інфекції. Спочатку, тиреоїдит може викликати підвищення рівня гормонів щитовидної залози, пізніше цей рівень може знизитися (гіпотиреоз) до відновлення залози.

До рідкісних причин гіпертиреозу відносяться набряки і вживання продуктів чи ліків, що містять велику кількість йоду.

Симптоми

У вас може бути гіпертиреоз, якщо ви:

• Відчуваєте слабкість, виснаження або дратівливість.
• Помітили тремтіння в руках, прискорене нерегулярний серцевий ритм або утруднення дихання в стані спокою.
• Сильно потієте і помітили свербіж або почервоніння шкіри.
• Маєте часті випорожнення або діарея.
• Помітили надмірне випадання волосся.
• Худнете при звичному режимі харчування.

Крім того, деякі жінки стикаються з нерегулярним менструальним циклом або взагалі повним припиненням менструацій, а у деяких чоловіків може збільшитися груди. Симптоми гіпертиреозу залежать від індивідуальних особливостей організму, віку і кількості гормону щитовидної залози.

Певні симптоми Хвороби Грейвса

У людей з Хворобою Грейвса часто зустрічаються додаткові симптоми, включаючи:

• Збільшення щитовидної залози.
• Потовщення нігтів.
• Микседему - шорстка, червонувата, товста шкіра на передній стороні гомілок.
• Потовщення кінцевих фаланг пальців.
• Спучування та почервоніння очей.

Ускладнення

Найпоширенішим ускладненням захворювання є офтальмопатія, яка може розвинутись до, після або одночасно з іншими симптомами гіпотиреозу. У пацієнтів з офтальмопатией розвиваються проблеми із зором, спучування та почервоніння очей, чутливість до світла, нечітке зображення, диплопія. Курці більш схильні офтальмопатії.

Якщо не лікувати гіпертиреоз, то пацієнт починає:

• Худнути.
• Стикатися з серцевими проблемами: тахікардія, фібриляція передсердь і серцеву недостатність.
• Помічати утруднене засвоєння кальцію та інших корисних мінералів.

У рідкісних випадках гіпертиреоз може викликати небезпечне для життя стан, названий тиреотоксическим кризом. Тиреотоксичний криз зазвичай виникає внаслідок серйозної інфекції або сильного стресу.

Що відбувається

Якщо щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози, то це призводить до гипертиреозу. Більшість випадків гіпертиреозу викликано проблемою імунної системи під назвою Хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб). Спочатку, гіпертиреоз може викликати тремтіння в руках або схуднення, а через певний час, може змінитися серцевий ритм, з'явитися пронос і дратівливість. Пацієнти також можуть відчувати брак енергії.

Гіпертиреоз самостійно не лікуватися. Більшість людей потребує лікування, після якого у багатьох пацієнтів розвивається гіпотиреоз.

У рідкісних випадках гіпертиреоз може викликати небезпечне для життя стан, названий тиреотоксическим кризом. Тиреотоксичний криз зазвичай виникає внаслідок серйозної інфекції або сильного стресу.

Фактори ризику

Гипертиреозу більш схильні наступні категорії пацієнтів:

• Жінки.
• Пацієнти з генетичною схильністю.
• Пацієнти з аутоімунними захворюваннями, наприклад, хвороба Аддісона або діабет 1 типу.
• Курці.
• Люди в сильному стресовому стані.