Грижі білої лінії живота

Грижі білої лінії живота можуть бути:

• надпупочными,
• околопупочными,
• подпупочными.

Останні зустрічаються вкрай рідко. Околопупочные грижі розташовуються частіше збоку від пупка.

Клінічна картина. Характерно наявність болю в епігастральній ділянці, що підсилюється після прийому їжі, при підвищенні внутрішньочеревного тиску. При обстеженні хворого виявляють типові для гриж симптоми. Необхідно провести дослідження для виявлення захворювань, що супроводжуються болями в епігастральній області.

Лікування. Операція полягає у закритті отвору в апоневрозі кисетным швом або окремими вузловими швами. При супутньому грижі розходженні прямих м'язів живота застосовують метод Напалкова - розсікають піхви прямих м'язів живота вздовж по внутрішньому краю і зшивають спочатку внутрішні, а потім зовнішні краї листків розсічених піхв. Таким чином створюють подвоєння білої лінії живота.

Застосування метронідазолу в лікуванні хвороби Крона

Приклади

Родове назва назва торгової марки

• Метронідазол Флагіл

Принцип дії

Метронідазол – це антибіотик, який знищує бактерії, які викликають інфекції і запалення кишечника.

Чому застосовують цей препарат

Метронідазол можуть застосовувати в лікуванні:

• Інфекцій, які виникають в результаті хвороби Крона, особливо, абсцесів, патологічних сполук (фістул) між частинами кишечника, отворів в кишечнику і області заднього проходу.
• Активних захворювань. Метронідазол може контролювати симптоми у тому випадку, якщо аминосалицилаты не діють.
• Для запобігання симптомів хвороби Крона після хірургічного втручання.

Ефективність дії

Дослідження показали, що метронідазол може бути досить ефективним у запобіганні симптомів хвороби Крона після хірургічного втручання.

Інші дослідження свідчать, що цей препарат зменшує прояви симптомів хвороби Крона, особливо у тому випадку, якщо запалення вражає товсту кишку. В деяких випадках він діє більш ефективно, ніж сульфасалазин. Але антибіотики не діють досить ефективно після їх тривалого прийому і дають серйозні побічні ефекти. Дуже рідко метронідазол застосовують тривалий період для лікування хвороби Крона або її ремісії.

Цей препарат можуть застосовувати паралельно з іншими антибіотиками або медикаментами.

Побічні ефекти

Основні побічні ефекти включають:

• Неприємний металевий присмак у роті
• Вагінальну грибкову інфекцію у жінок
• Нудоту.

Вживання алкоголю під час прийому метронідазолу може викликати гостру нудоту, блювоту і висип.

При тривалому застосуванні може з'явитися тремтіння і поколювання в пальцях.

Про що слід пам'ятати

Деякі фахівці вважають, що інфекційні організми, такі, як бактерії, що можуть вплинути на розвиток запальних хвороб кишечнику. Але це не доведено. Кишкові інфекції можуть спровокувати напади хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту.

Геморой: удар по тилах

За звичкою ми називаємо «гемороєм» несподівано звалилися на нас неприємності: приїзд тещі, поломку комп'ютера або ремонт квартири. Про істинному значенні цього слова доводиться згадувати, коли виникають серйозні проблеми зі здоров'ям. Слово «геморой» в перекладі з грецької означає «кровотеча», що прямо пов'язано з головним симптомом захворювання - виділенням крові з заднього проходу. Вважається, що з проявами геморою в тій чи іншій формі протягом життя стикається 8 чоловік з 10, а значить мало хто з нас не застрахований від цієї напасті.

За даними медичної статистики, гемороєм найчастіше хворіють чоловіки у віці від 30 до 50 років. 10% населення земної кулі звертається до лікарів з приводу цієї хвороби, а в розвинених країнах геморой виявляють у 60% громадян.

Здавалося б, про такому поширеному захворюванні повинні мати уявлення всі більш-менш освічені люди і при перших же симптомах терміново звертатися до лікаря. На жаль, в житті все інакше, а причина в тому, що за гемороєм давно зміцнилася слава непристойній хвороби. Говорити про нього соромно, а на прийом до фахівця нещасні направляються тільки тоді, коли не більше сил терпіти.Найважливіше правило військової науки свідчить: «Ворога треба знати в обличчя». Сором'язливо замовчуючи проблему геморою, ми шкодимо самі собі. А адже ця хвороба не набагато страшніше гастриту, якщо, звичайно, її не запускати.

Отже, перше, що може відчути людина, на яку обрушилася ця хвороба, неприємні відчуття. Дискомфорт, свербіж і відчуття вологості і розпирання в задньому проході. Зазвичай такі ознаки напряму пов'язані з відвідуванням туалету. Тут будь-може охопити паніка: що зі мною відбувається? А порадитися ні з ким, не будеш же обговорювати проблему з друзями і колегами, так і до лікаря йти так не хочеться.

Через кілька місяців, а іноді і років, симптоми стають ще більш серйозними. Дискомфорт і болі починають турбувати при ходьбі, при тривалому сидінні на одному місці, а відвідування туалету перетворюється в катування. Крім всіх уже відомих неприємностей, чоловік з жахом виявляє виділення червоної крові (зрозуміло звідки). Здавалося б, вже зараз потрібно терміново бігти до лікаря. Але так надходить лише мала частина хворих гемороєм. А в інших хвороба продовжує прогресувати.

Приблизно років через п'ять починається наступний етап хвороби. Із заднього проходу, коли людина тужиться, вибухають гемороїдальні вузли. Спочатку вони вправляються самостійно, потім це можна зробити власноруч, але на пізніх стадіях геморою вправлення стає неможливим. Цілком логічне продовження запущеної хвороби. Ось тут-то нещасні нарешті і вирішуються звернутися за медичною допомогою, втрачати нічого, гірше вже не буде. Буде. У геморою ще бувають ускладнення. Може відкритися сильна кровотеча, і тоді хворих розвивається недокрів'я, а разом з ним слабкість, млявість, запаморочення і т. п.

У збільшених гемороїдальних вузлах можуть утворюватися тромби, що часто призводить до відмирання тканин, що супроводжується нападами гострого болю, підйомом температури, неможливістю дефекації. Гнійне запалення, сепсис, нетримання калу. І це ще неповний перелік небезпек, якими загрожує запущений геморой.

Сучасні вчені дають геморою таке визначення: «геморой - варикозне розширення гемороїдальних вен прямої кишки, що супроводжується кровотечею, а іноді тромбозом і запаленням, свербінням і іншими симптомами». Щоб зрозуміти механізм цієї хвороби, не треба влазити в анатомічні нетрі. Пряма кишка, як і всі наші органи, повинна добре забезпечуватися кров'ю. Для цього в її стінках розташовані судини: артерії, вени, капіляри. До нещастя з незрозумілої причини природа дала нам особливі вени прямої кишки, які по науковому так і називаються — гемороїдальні. За будовою вони нагадують вени статевого члена, тобто здатні до сильного розтягування при наповненні кров'ю.

При порушеннях кровообігу, а саме при посиленому припливі крові до органів малого тазу, в тому числі кишечнику і погіршення відтоку відбувається ситуація, що нагадує шкільну задачу про басейн. З однієї труби вода вливається, через іншу виливається. Прорвало першу, а друга засмітилася. Що відбудеться в басейні? Правильно, потоп.

Гемороїдальні вени кишечника виявляються в ролі нещасного басейну, тільки вони вміють розтягуватися. Тривале навантаження призводить до їх необоротного розширення, стінки вен стоншуються, артеріальна кров застоюється, в результаті утворюються так звані гемороїдальні вузли. Видозмінені і вщерть заповнені кров'ю вени починають тиснути на тканини, що покривають кишечник зсередини. Ті в свою чергу теж розтягуються, на них з'являються розриви і тріщини. Утримувати гемороїдальні вузли в стінці прямої кишки їм стає все важче і важче. За поранений кишечнику систематично просуваються калові маси, додатково травмуючи його, викликаючи кровотечі і запалення. На останніх стадіях хвороби вузли вибухають із стінок прямої кишки, а при напрузі м'язів кишечника можуть сповзати вниз і навіть виступати назовні.

Існує ще один погляд на причини виникнення геморою. Відомо, що гемороїдальні вени утримуються в стінці прямої кишки спеціальним «каркасом» з волокон сполучної і м'язової тканини, як би сидять у клітці. З віком або з якоїсь іншої причини ці волокна можуть стоншується, і підтримуюча клітина стає крихкою. Гемороїдальні вени отримують можливість безперешкодно розширюватися, а потім і випинатися з стінки прямої кишки.

Як ні сумно, людина - єдиний представник тваринного світу зі схильністю до геморою. І справа навіть не в особливій будові вен, просто людина не ходить на чотирьох, а на двох ногах. Візьмемо, наприклад, кішку. Гравітація діє на все її тіло рівномірно, тому котяча кров не буде цілеспрямовано застоюватися в задніх лапах і кінцевих відділах кишечника. А ось у прямоходячої людини та ж гравітація збільшує навантаження на відповідні судини.

Хто ж найчастіше страждає від геморою? Знаючи механізми цього захворювання, можна точно сказати: ті, у кого спостерігається застій крові в області прямої кишки, і ті, у кого є проблеми з підтримуючим «каркасом». Вчені вважають, що схильність до геморою може передаватися у спадок у вигляді спочатку укрупнених гемороїдальних вен і дефекту сполучної тканини.

Однак, навіть якщо хвороба нам не дісталася від батьків, існують цілий ряд факторів, які можуть спровокувати її. Це, в першу чергу, застій крові в малому тазу через малорухливого сидячого способу життя. Недарма геморой - професійна хвороба автомобілістів, програмістів, бухгалтерів, секретарів і начальників. Гемороєм також можуть страждати велосипедисти, мотоциклісти і вершники. Той, хто весь день проводить на ногах - теж кандидат на хворобу, атмосферний тиск перевантажує вени. Не застраховані від хвороби і люди, що займаються важкою фізичною працею. Наприклад, вантажники і спортсмени, особливо штангісти.

Надмірні зусилля призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску, і відповідно порушення кровотоку. Ситуація майже безнадійна. Схоже, тільки лежача робота може захистити людину від геморою. Втім, розумне чергування навантажень і заняття гімнастикою може якщо не повністю позбавити від хвороби, то хоча б значно пом'якшити її симптоми.

Велику роль у розвитку геморою відіграє харчування. Любителі гострих і пряних страв, кави, чаю, алкоголю повинні бути готові до несподіваних проблем в прямій кишці. Вищеперелічені продукти підсилюють кровотік, там, де це найменше потрібно. Розлад травлення, особливо часті запори і діарея - вічні супутники геморою. Особливо небезпечно надмірно довге сидіння в туалеті і натуживание при запорах.

Наступний фактор ризику — стрес, у емоційно неврівноважених людей він призводить до затяжних спазмів гладкої мускулатури стінок судин, що відводять кров від гемороїдальних вузлів. Хвороби печінки і кишечника, ожиріння і зловживання сексом, в тому числі анальним, підвищує ймовірність роздобути геморой. А от у жінок головна причина геморою — вагітність і пологи, надзвичайна навантаження на вени прямої кишки.

Геморой, як і багато інших хвороб, турбував людей у всі часи. Ще 4 тисячі років тому в Стародавньому Єгипті і Вавилоні про нього вже мали уявлення і навіть намагалися лікувати хірургічним шляхом, мабуть, відрізаючи гемороїдальні вузли випадають. Згадки про симптоми геморою зустрічаються в працях Гіппократа, Галена і Авіценни. Ці великі мужі абсолютно правильно відзначали зв'язок хвороби з запорами, вживанням гострої їжі і алкоголю.

Китайські цілителі пішли ще далі, вони виділили 24 види геморою за розміром, формою і розташуванню. Перше наукове визначення геморою було дано лише в XVIII столітті, коли патологоанатоми виявили кавернозоподобные сплетення в кінцевій частині прямої кишки не тільки у хворих гемороєм, але і у здорових людей. Проте вивчати механізми геморою лікарі почали тільки через сторіччя.

Великий внесок у ці дослідження внесли в кінці XIX - початку XX століть російські хірурги Микола Васильович Скліфосовський, Арсеній Вікторович Старков, Петро Олександрович Бутківський. Аж до початку XX століття геморой лікували по-старому. Призначали примочки з кропиви, ревеню та огірка. Прикладали до гемороїдальних вузлів і п'явок, щоб вони відсмоктували зайву кров і тим самим зменшували розміри вузлів. Практикувалося також відправляти хворих під ніж, однак результати такого лікування не завжди залишались задовільними. Операції з видалення гемороїдальних вузлів були надзвичайно болісними і кривавими.

Тільки до 1930-х років, нарешті, сформувалася оптимальна техніка геморроїдектомії. З деякими змінами вона збереглася до наших днів. За прізвищами хірургів творців операцію називають геморроидэктомией Моргана-Миллигана. У розвинених країнах сьогодні її виконують у 17-21% пацієнтів, зазвичай при ускладненому геморої. У Росії ця операція проводиться набагато частіше - її призначають 75% хворих.

За останні кілька десятиліть у лікуванні геморою намітилися нові тенденції. По-перше, остаточно склалася класифікація хвороби. Тепер геморой ділять на гострий і хронічний, а у хронічного визначають чотири стадії. Хвороба в гострій фазі характеризується швидкоплинністю і ускладненнями у вигляді тромбозів, утиском гемороїдальних вузлів і т. п.

Хронічний геморой триває роками, він менш болючий, тому хворі звертаються до лікаря лише на останніх стадіях, коли вени вже неможливо вправити. І, по-друге, з'явилися нові методи боротьби з гемороєм, які використовують у відповідності зі стадією хвороби.

При гострому геморої і на ранніх етапах хронічного проводять консервативне лікування. Його головна мета - зняти біль і запалення, нормалізувати кровообіг в області прямої кишки, відрегулювати травлення. Консервативне лікування буває загальним: таблетки, підвищують тонус вен, що поліпшують кровотік по дрібних судинах і гемороїдальних венах; і місцевим: ранозагоювальні, знеболюючі та протисвербіжні мазі, свічки, мікроклізми ванночки. Одночасно призначається антигеморройная дієта: овочі, фрукти, висівки, а ось про прянощах, гострих страв і алкоголь доведеться забути.

Малоінвазивні (або малотравматичні) методи лікування призначають при хронічному геморої на I, II або III стадії, а також на тлі поліпшення самопочуття при гострому геморої. Таких методів є багато. Який краще підійде хворому, лікар вибирає індивідуально.

Всі методи являють собою безопераційне видалення гемороїдальних вузлів або закріплення їх в стінці прямої кишки.

Інфрачервона коагуляція найбільш популярна на Заході. Від вузлів позбавляються, діючи на них високою температурою, яка створюється відповідно інфрачервоними променями. Це самий швидкий, безболісний і ефективний метод лікування геморою. Після втручання хворі можуть приступати до роботи в той же день або на наступну добу.

Лігування вузлів латексними кільцями. Друга за популярністю процедура. Гемороїдальний вузол біля основи перев'язують гумою (латексом), в результаті він залишається без харчування і незабаром відмирає. Остаточне звільнення відбувається приблизно через 3 тижні після лікарських маніпуляцій. Сама процедура безболісна, але відмирання сайту може заподіяти біль.

Склеротерапія. Вимагає особливого професіоналізму лікаря. Тонкою голкою в порожнину вузла вводиться речовина, що призведе до утворення у гемороїдальному сайті сполучної тканини, в результаті чого вузли зменшуються.

Кріотерапія. Вузол видаляють рідким азотом під місцевою анестезією. Контролювати глибину впливу важко, тому хворі не застраховані від післяопераційних ускладнень.

Лазеротерапія. Закріплює гемороїдальний вузол в стінці товстої кишки за допомогою лазера. Ефективна, хоча і дорога процедура. На жаль, часто спостерігаються ускладнення у вигляді кровотеч.

Електрокоагуляція: моно - та біполярний. Позбавлення від геморою за допомогою струму. Краще проводити біполярну, вона менш болюча і майже не дає ускладнень.

Третій варіант лікування геморою - повноцінна операціяя. Та сама, коли гемороїдальні вузли січуть, а їх судинні ніжки перев'язують. Проводять її під загальним наркозом на будь-якій стадії хвороби. Пацієнт після операції проводить у лікарні майже тиждень, ковтаючи анальгетики. Зате після виписки про геморої може назавжди забути.

У 1993 році італійський хірург Антоніо Лонго придумав принципово нову дотепну операцію для боротьби з гемороєм. На відміну від інших хірургів він видалив не гемороїдальні вузли, а частина розтягнутої слизової оболонки, що вистилає пряму кишку зсередини і покриває вузли. В результаті операції слизова притискала гемороїдальні вузли до стінок кишки, одночасно приплив крові до них зменшувався. Така операція займає 10-15 хвилин. Пацієнти проводять у лікарні 2-3 дні, а вже через 3-5 днів забувають про операції і постылом геморої. Єдиний мінус методики - її новизна. Якими можуть бути віддалені наслідки операції, поки що нікому невідомо. Так що тепер можна з упевненістю сказати, що геморой виліковний, головне його не запускати.

За свідченням істориків, імператора Наполеона перед битвою під Ватерлоо скрутив гострий напад геморою. Недуга знаменитого полководця став однією з причин, по якій була програна битва. А от якщо б Наполеон зміг скористатися послугами проктологів XXI століття, не виключено, що історія пішла б зовсім по іншому шляху.

Навіть лікарі не обговорюють з пацієнтами всі методи лікування геморою

Слово "геморой" на сьогоднішній день має пряме і переносне значення. Це назва захворювання встигло стати ім'ям прозивним. Термін цей запровадив у медичну науку стоїть біля її основ Гіппократ, а з плином століть і тисячоліть гемороєм стали називати не тільки проблему медичного характеру, але і побутові, і особисті і професійні життєві труднощі. У переносному значенні даний термін відмінно передає суть того, що їм називають медики, - це надокучливе, хворобливе, кровоточить, тривалий у часі, не проходить так просто стан. Крім того, це захворювання вважається сором'язливим, дуже інтимним і немає такої людини, яка б на перших стадіях геморою не сподівався на диво під назвою "саме пройде". Але... саме не пройде! Це перше і основне, що потрібно розуміти людині, що зіткнулося з гемороєм. Друге і не менш важливе, що важливо знати, це необхідність професійного медикаментозного лікування, і чим раніше, тим краще; геморой виліковний, його можна перевести в стадію, коли захворювання не буде порушувати нормальний ритм життєдіяльності. Важливо звернутися до проктолога як можна раніше, відкинувши сором і забобони.

Що таке геморой?

Геморой - це варикозне розширення, захворювання вен області анального каналу та нижньої частини прямої кишки. Кровоносні судини, що пронизують цю частину ШЛУНКОВО-кишкового тракту, мають особливу, властиву лише їм структуру і будову. Ці вени називаються гемороїдальними, внаслідок застою крові вони слабнуть, випирають на поверхню тканин і утворюють гемороїдальні вузли, які заподіюють серйозні болі і дискомфорт людині і в процесі дефекації, і в інший час, наприклад, у момент сидіння або чхання. З розвитком захворювання гемороїдальні вузли випадають з анального отвору, спочатку повертаються у вихідне положення, а після залишаються на поверхні. Захворювання неодмінно супроводжується кровоточивістю.

Причини виникнення геморою

Однозначної думки з цього приводу не існує. Величезна кількість медичних спостережень та дані статистики дозволяють зробити певні висновки, але всі вони не є остаточними, вичерпними, безперечними. За статистикою, в групі ризику, в першу чергу знаходяться представники чоловічої статі (в силу фізіологічних особливостей і професійної діяльності) та особи у віці 20-50 років. Однак жінки ризикують не набагато менше - в їх життях присутні вагітності і пологи, що також є провокуючим фактором.

Особливість провокують геморой факторів полягає в тому, що всі вони в тій чи іншій мірі присутні у кожної людини (до речі, геморой - це виключно людське захворювання, одна з теорій його походження пов'язує його патогенез з прямоходінням людини), але у одних хвороба виникає в молодості, в інших-у глибокій старості, а у третіх ніколи.

Геморой може бути наслідком сукупності або окремо взятого фактора з нижче перерахованих:

• спадкова неповноцінність будови гемороїдальних вен;
• стояча, сидяча, малорухлива професійна діяльність (альтернативою тут є робота з положення "лежачи", а розумне дотримання фізичної активності), важкі фізичні навантаження (робота вантажником або захоплення важкою атлетикою);
• надмірне захоплення алкоголем, гострою, дратує кишечник їжею;
• захоплення анальним сексом;
• вагітність і родова діяльність;
• захворювання внутрішніх органів (найчастіше органів малого тазу і кровоносної системи), хронічні запори;
• надмірна вага, ожиріння.

Протягом захворювання, симптоматика

Геморой відноситься до категорії тих підступних захворювань, які легко лікуються на початковій стадії, але цю початкову стадію більшість людей не помічають або воліють не помічати. Виникнення геморою проявляється у відчутті незначного дискомфорту в області заднього проходу, воно ж може доповнюватися сверблячкою й почуттям якогось розпирання. Часто такі відчуття присутні не кожен день, а під час кишкових розладів, а тому зовсім не зв'язуються з порушенням кровообігу в гемороїдальних венах. Через місяці, а то й роки, такий дискомфорт посилюється, доповнюється кровотечею і болем в задньому проході. Дуже доречно звернутися до проктолога на цьому етапі, але сором (огляд проктолога в колінно-ліктьовий позі, пальцеве ректальне дослідження) не дозволяє... Біль і кровотеча не завжди бувають регулярними, вони можуть зникати на кілька тижнів і місяців, потім повертатися знову. Але все це часом хвороба прогресує і наступним етапом стає випадання гемороїдальних вузлів із заднього проходу під час дефекації. Перший час вони повертаються у вихідне положення після спорожнення, а ще через якийсь час залишаються на поверхні. Чи варто говорити, що таке їх неприродне положення (а вони переповнені кров'ю) спричиняє гостру біль? Вони стають вогнищем інфекції, можуть запалюватися, тріскатися, виразкуватись.

Розрізняють гострий і хронічний геморой. Гострий геморой завжди стає приводом для звернення до проктолога. На даному етапі захворювання вже не можна ігнорувати, біль настільки пронзительна, що заважає чхнути-кашлянути, хоч трохи натужиться і вже тим більше справити нужду. Зовнішній огляд дозволяє побачити синюшні, набряклі і тверді освіти, такі ж можуть знаходитися і всередині анального отвору - вони діагностуються при пальцевому обстеженні прямої кишки.

Хронічна стадія фіксується, коли запальний процес у вузлі подолана, при дотриманні дієти і лікарських приписів пацієнт може вести цілком звичайний спосіб життя. На місці випавшого гемороїдальних вузлів залишаються запустевшие складки шкіри, під ними знаходиться помірно розширена венозна мережа.

Лікування

Застосовуються консервативні методи і хірургічне втручання. У кожному випадку лікар неодмінно призначить щадну дієту, а також необхідні в конкретному випадку заходи.

Консервативне лікування геморою в першу чергу передбачає полегшення симптоматики - полегшення больового симптому, обмеження і подальше усунення запального процесу в гемороїдальних вузлах, боротьба з тромбозом судин аноректальної області та відновлення нормального кровотоку. З цією метою проктолог призначає ректальні свічки, мазі і гелі на область анального отвору. Препарати такого роду також володіють функцією розм'якшення калових мас, вони ж відновлюють тонус венозних і лімфатичних судин.

З препаратів, які ефективно і безпечно вирішують ці проблеми, можна порекомендувати фітопрепарат Гемороль. Це препарат, який містить екстракти ромашки, трави дроку, кори кінського каштана, коріння беладони, кореневища перстачу, трави деревію, також доданий знеболюючий анестезин і гліцерин для розм'якшення калових мас.

Якщо консервативні методи лікування не допомагають, в такому випадку сучасна медицина пропонує наступні способи лікування геморою:

• інфрачервона коагуляція - на вузли впливають високою температурою від інфрачервоного випромінювання; метод швидкий, безболісний і ефективний, але досить дорогий; працездатність повертається на наступну добу;
• лігування вузлів латексними кільцями - гемороїдальний вузол перев'язується латексної гумкою, в результаті чого залишається без харчування і відмирає; сама перев'язка безболісна, а ось відмирання вузла (може тривати до трьох тижнів) часто заподіює значний дискомфорт;
• склеротерапія - гемороїдальний вузол тонкою голкою вводиться препарат, що сприяє утворенню в ньому сполучної тканини; так вузол зменшується, чим і досягається позитивний ефект, але сама процедура вимагає високого професіоналізму від лікаря;
• кріотерапія - процедура проводиться під місцевою анестезією, суть процедури полягає у впливі на сайт рідким азотом; пацієнт не застрахований від ускладнень, тому що глибина впливу азоту складно контрольована;
• лазеротерапія - з допомогою лазерних технологій вузол закріплюється в стінці товстої кишки; процедура ефективна, але дорога, не виключені ускладнення у вигляді кровотеч;
• електрокоагуляція - гемороїдальні вузли обробляються розрядами струму, процедура дуже ефективна і майже безболісна;
• хірургічне втручання - повноцінне висічення гемороїдальних вузлів, проводиться під загальним наркозом, доречно на будь-якій стадії геморою; після операції необхідно провести тиждень (в середньому) в стаціонарі, але захворювання більше не повернеться.

Досягнення сучасної медицини дозволяють людині, що зіткнулося з гемороєм, купірувати цей стан, а то і зовсім позбутися від хвороби. Сьогодні це захворювання не повинно сприйматися пацієнтом як вирок і обречение на постійну біль. Якщо вас починає переслідувати дискомфорт в області анального отвору, не відкладайте візит до проктолога. Своєчасне звернення до фахівця, виконання всіх призначень і здоровий спосіб життя дозволять вам ніколи не дізнатися, що таке ріжуча біль від геморою.

Якщо ж ви вже випробували її, якщо консервативна терапія не допомогла і ваша хвороба прогресувала, прийміть рішення про повторному відвідуванні проктолога для заміни консервативного лікування більш радикальними методами. У будь-якому випадку, біль від геморою - це не той біль, яку можна і потрібно терпіти, а зміни в анатомії гемороїдальних вен впливають не тільки на процес дефекації, але й на весь процес травлення, що небезпечно розвитком інших захворювань.

Гострий геморой

Гострий геморой - серйозна небезпека для здоров'я. Зазвичай він розвивається на тлі хронічного, тривалий і спокійне протягом якого раптово змінюється різким погіршенням самопочуття. Самий важкий симптом гострого геморою сильні болі в ділянці анального отвору і в промежині. Іноді їх поява здається раптовим для начебто абсолютно здорової людини. Таке враження оманливе і пояснюється тим, що хронічний геморой протікає непомітно і деякі його ознаки, добре відомі лікарям, хворий не помічав.

І все ж значно частіше гострий геморой виникає у хворих, добре обізнаних про своєму захворюванні, проте не приділяють йому належної уваги. Щоб запобігти важку форму захворювання, потрібно знати про несприятливі умови, які сприяють переходу хронічного в гострий геморой. Візьміть до уваги ці рекомендації, змінити спосіб життя, щоб не піддавати себе зайвої небезпеки.

На першому місці серед причин, що викликають загострення геморою, стоять запори, потім - важка фізична робота, їзда в автомобілі, на велосипеді, верхом. Заходи профілактики очевидні. Якщо ж вам не вдалося вберегтися від впливу перерахованих факторів, погіршення самопочуття, посилення болю в задньому проході явище закономірне. Це перші ознаки гострого геморою. Нерідко після застосування примочок, гемороїдальних свічок, мазей, тільки при припиненні впливу провокуючих факторів, знову настає період затишшя. Тим не менш, це не підстава сподіватися на остаточний благополучний результат захворювання.

Лікарі виділяють два різновиди гострого геморою: в одному випадку гострі болі з'являються через випадіння внутрішніх гемороїдальних вузлів і обмеження їх анальним жомом, в іншому - обумовлені тромбозом внутрішніх або зовнішніх гемороїдальних вузлів (закупорка гемороїдальних вен згустками крові).

При гострому геморої болі постійні й особливо нестерпні при дефекації. Часто страх перед болем змушує пацієнта відмовлятися від прийому їжі і вдаватися до інших способів, щоб відстрочити дефекацію і рідше відвідувати туалет. Болі посилюються при ходьбі і фізичній роботі. У хворого псується характер і настрій, з'являється дратівливість, а іноді і агресивність. Нерідко відзначаються підвищення температури тіла і озноб.

При гострому геморої вузли, що виступають назовні з прямої кишки, набрякають, збільшуються в розмірах, набувають синюшний відтінок. Запалені гемороїдальні вузли насилу або взагалі не вправляються, а пальпація різко болюча. Незалежно від перебігу гострого геморою в гемороїдальних вузлах порушується кровообіг і відсутність своєчасного лікування на поверхні з'являються изьявления, іноді досить глибокі, аж до повного змертвіння та розпаду вузлів. Виразкові вузли стають хорошим живильним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів. Мікроби проникають в пошкоджені тканини анальної зони і швидко розмножуються, викликаючи важкі гнійно-запальні процеси в промежині.

Така ланцюг послідовно розвиваються змін зумовлює появу нових симптомів і більш важких проявів захворювання. Але хвороботворні процеси не завжди проходять всі стадії розвитку, зазвичай їх вдається зупинити на ранньому етапі хвороби застосуванням консервативного або хірургічного лікування.

Гнійні запалення

Гострий геморой небезпечний розвитком ускладнень. Частіше за все спостерігаються гнійні запалення анальної ділянки і промежини. Такі ускладнення дуже важко переносяться. Хворі страждають від нестерпних болів в промежині. Тканини промежини нагадують велику і дуже болючу пухлину. Шкіра над нею набуває яскраво-рожеве забарвлення, стає гарячою на дотик. Хворий не може сидіти, спати, працювати. Акт дефекації перетворюється на тортури. Гнійно-запальні ускладнення небезпечні не тільки важкими місцевими змінами, але і загальним отруєнням організму (інтоксикацією): температура тіла піднімається до 38-40 °С, частота серцевих скорочень збільшується, частішає дихання, активізуються обмінні реакції. Енергоресурси людського організму поповнюються їжею, але у хворих з гнійно-запальними ускладненнями немає апетиту, і повноцінне заповнення витраченої енергії неможливо, тому з часом настає загальне виснаження організму. Іноді виснаження настає досить швидко, а буває, що розтягується на місяці.

Сепсис

Дуже важким можливим ускладненням гострого геморою є сепсис. Сепсис розвивається в результаті подолання захисних бар'єрів організму хвороботворними мікробами і проникнення їх в кров. Властивий для ослаблених різними захворюваннями пацієнтів і людей похилого віку. При сепсисі інтоксикація яскраво виражена і переноситься вкрай важко. На щастя, при геморої це ускладнення зустрічається нечасто, лише в запущених випадках захворювання.

Лікування сепсису дуже складно, включає хірургічні операції, внутрішньовенні краплинні вливання, застосування антибіотиків і вимагає від пацієнта великих зусиль, часу, а іноді й матеріальних коштів. У боротьбі за життя пацієнта зазвичай беруть участь не тільки хірурги і проктологи, але й терапевти, реаніматологи, часто гепатологи, нефрологи, кардіологи та інші лікарі. Але і сьогодні впоратися з сепсисом вдається не завжди навіть в хорошій лікарні з кваліфікованими фахівцями.

Свищі

Найчастіше хворий зрештою одужує, проте на цьому його муки після гострого геморою можуть не закінчитися. Іноді ускладнення гострого геморою призводять до утворення гнійних і навіть калових свищів прямої кишки, а у жінок - і свищів піхви. Позбутися від свищів так само непросто. Щоб їх закрити і відновити нормальну діяльність прямої кишки і прилеглих органів, необхідні складні пластичні операції.

Геморой: винна гіподинамія

«Що за геморой! » Цим вигуком ми характеризуємо будь-яку прикру неприємність, а не тільки хвороба. Та кому він потрібен?

Начебто відповідь для всіх очевидна: звичайно ж, нікому! Навіть якщо мова йде про геморої в переносному сенсі слова. А вже якщо побдумать про самому жахливому захворюванні, відповідь однозначна. Але тоді чому ми спочатку «заробляємо» геморой неправильним харчуванням і малорухливим способом життя, а потім сором'язливо терпіти муки?

«Інтелігентна» робота

«Сидяча» робота вважається на перший погляд найбільш комфортною: тут і ноги не втомлюються, і начебто голова при справі. Лікарі, бухгалтери, вчителі, водії та найрізноманітніші офісні працівники серйозно вирішують серйозні питання сидячи. І при цьому ніхто не замислюється, що те місце, на якому ми сидимо, теж може потребувати уваги і турботи. А наш організм гостро потребує руху. Інакше можна «висидіти» собі досить серйозну проблему

Ви ніколи не замислювалися, що практично приковываете себе до стільця на кілька довгих годин? В результаті порушується кровообіг і виникає застій крові в малому тазу. І раніше чи пізніше починає розвиватися «професійне» захворювання – геморой. Спочатку помічаються неприємні відчуття в області прямої кишки: печіння і біль, особливо під час дефекації, потім може з'явитися кров. Слідом за першими симптомами, як правило, слід випадання так званих гемороїдальних вузлів – розширених вен прямої кишки. З плином часу ці сайти можуть запалюватися і кровоточити. Геморой не проходить сам собою. Чим довше ви ігноруєте симптоми геморою – тим більш запущеною стає хвороба і тим складніше буде з нею боротися. Тому, якщо ви ведете малорухливий спосіб життя, якщо у вас сидяча» робота, або якщо ви тим більше відзначаєте у себе хоча б один із симптомів в області прямої кишки, потрібно терміново вживати заходів!

Порятунок – у русі!

Досить сидіти на віртуальному кактусі! Перш за все, почніть рухатися. З'явилася можливість зробити невелику перерву в роботі і відірватися від стільця? Зробіть це! Присядьте пару раз, пройдіться туди-сюди, завітайте на ланч в кафе, розташоване подалі. Тільки не замирайте в позі античної статуї з сигаретою в руці: похід на перекур ну ніяк не назвеш профілактикою геморою. А якщо стати абсолютно неможливо, періодично напружуйте і розслабляйте сідниці.

І ще: візьміть собі за правило прогулюватися хоча б по годині в день. Це може бути прогулянка після вечері, а може похід з роботи додому, коли достатньо буде прогулятися лише дві-три зупинки пішки. Не обов'язково записуватися в спортивну секцію або бігати марафон, активність – це лише кілька маленьких, але здорових повсякденних ритуалів. Такий підхід дозволить бути у всеозброєнні і спокійно займатися улюбленою справою, нехай навіть це і монотонна сидяча офісна робота.

Праця не завжди облагороджує

Парадоксально, але важка фізична робота є одним з провокуючих факторів розвитку геморою. Особливо якщо після піврічного спокою самовіддано і фанатично взятися за дачно-городні клопоти або ремонт в будинку. Багато хронічні захворювання, які напередодні вели себе досить «струнко», після інтенсивних фізичних навантажень загострюються. Не виняток тут і геморой. Титанічні зусилля, перетягування важких вантажів, відсутність комфортних умов для дотримання особистої гігієни – це все негативно позначається на здоров'ї і провокує подальший розвиток геморою. Так і в спокійний час ми не дбаємо про його профілактики...

Не тільки активність

Крім перерахованого вище, не завадило б замислитися про свої звички в харчуванні. Гостра, жирна їжа, кондитерські вироби і алкоголь – все це ніяк не кращі кандидати здорового меню: вони сприяють розвитку хронічних запорів, які вважаються фактором ризику розвитку геморою. Замість шкідливої їжі вживайте більше продуктів, багатих клітковиною – це злаки, овочі і фрукти. Пам'ятайте найбільш ефективне лікування геморою – комплексне! А щоб швидше усунути симптоми геморою, виберете ефективне ліки.

До вибору засобу від геморою теж потрібно підійти відповідально. Попросіть лікаря рекомендувати вам таке ліки, яке б надавало комплексний вплив, щоб воно заміняло одразу декілька препаратів і усувало всі прояви геморою: свербіж, біль і спазм. В ідеалі засіб від геморою повинне не тільки знеболювати на пару годин, але ще й благотворно діяти на стінки кровоносних судин, забезпечувати в'яжучий, заспокійливий ефект роздратування.

Проктозол позбавить вас від геморою

Один з рекомендованих лікарями препаратів, що ідеально підходять для місцевого лікування запальних захворювань аноректальної області - це Проктозол. Проктозол містить три активних компоненти, які надають швидке і одночасна дія на весь симтомокомплекс цього неприємного захворювання.

Свічки Проктозол мають протизапальну, в'яжучу та підсушуючу дію, знеболює, сприяє загоєнню подразнень і пошкоджень в аноректальній області. Великим плюсом є і доступна ціна препарату. Ви заслуговуєте комфортного та ефективного лікування!